臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)精選(九篇)

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第1篇：臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)范文

120接診的重癥患者經(jīng)過(guò)早期處理后常需轉(zhuǎn)至檢查科室、病房或手術(shù)室，為做好轉(zhuǎn)運(yùn)途中的安全護(hù)理杜絕院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)中存在的安全隱患，降低危重患者的死亡率及合并癥致殘率將起到重要作用。為提高護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)急救醫(yī)護(hù)配合能力和急救水平，我科改變?cè)瓉?lái)僅護(hù)理內(nèi)部理論授課的培訓(xùn)方式，2008年6月對(duì)20名護(hù)士分期進(jìn)行醫(yī)護(hù)同組培訓(xùn)，效果良好。現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：急診科護(hù)士20名，年齡25～45歲，其中本科12名，大專8名，均接受過(guò)急救培訓(xùn)。

培訓(xùn)方法：將20名護(hù)士分4期培訓(xùn)，每期3周，每5名學(xué)員為一組，將急診科作為實(shí)訓(xùn)基地，急診護(hù)士長(zhǎng)和具有5年以上急救工作經(jīng)歷豐富的主治醫(yī)師2名，主管護(hù)師1名，分別擔(dān)任帶教老師和示教人員。

培訓(xùn)內(nèi)容：①理論培訓(xùn)包括常見(jiàn)急癥休克暈厥腦血管意外，有機(jī)磷中毒等的急救程序，心肺復(fù)蘇（對(duì)CPR的認(rèn)識(shí)實(shí)施步驟、肺復(fù)蘇、心臟復(fù)蘇、氣道梗塞急救法等）意外傷害（觸電溺水中毒燒傷）患者的搶救，創(chuàng)傷救護(hù)（骨折固定止血包扎及搬運(yùn)護(hù)送）等內(nèi)容。②操作演練：由1名醫(yī)生和2名護(hù)士組成一組。操作時(shí)對(duì)面是模擬人按照急救教程各成員執(zhí)行相對(duì)固定的角色操作。如心肺腦復(fù)蘇搶救流程護(hù)士甲跪在患者右側(cè)頭部判斷患者意識(shí)，病員無(wú)反應(yīng)立即高聲呼救，將患者仰臥判斷呼吸，暢通氣道進(jìn)行人工呼吸2次，判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)，此時(shí)醫(yī)生和護(hù)士乙快捷趕到，醫(yī)生跪在患者右側(cè)，胸腰部位立即行胸外心臟按壓，下達(dá)口頭遺囑。護(hù)士乙進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，準(zhǔn)備氣管插管物品及電除顫，建立靜脈通道遵醫(yī)囑用藥。醫(yī)生和護(hù)士甲按照30:2的比例進(jìn)行心肺復(fù)蘇。護(hù)士甲協(xié)助麻醉科醫(yī)生行氣管連接呼吸機(jī)然后替換醫(yī)生胸外按壓，醫(yī)生行電除顫判斷搶救結(jié)果，護(hù)士在練習(xí)中要交換角色。③現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐醫(yī)護(hù)搭配輪流跟隨救護(hù)車(chē)去現(xiàn)場(chǎng)急救及參與急診的救護(hù)。

討 論

醫(yī)護(hù)合作培訓(xùn)的優(yōu)點(diǎn)：在搶救過(guò)程護(hù)士要快捷應(yīng)對(duì)做好與其他搶救者的配合與協(xié)調(diào)，護(hù)理人員敏捷的應(yīng)急能力迅速準(zhǔn)確和主動(dòng)有效地護(hù)理配合是搶救成功的關(guān)鍵。醫(yī)護(hù)同組培訓(xùn)是一種較的提高護(hù)士綜合素質(zhì)的搶救能力的方法。

提高了護(hù)士的急救技能培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)互助的精神，護(hù)士是急救措施的實(shí)施者。在培訓(xùn)時(shí)2名護(hù)士和1名有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生組成小組，由于分工合理，角色明確，各項(xiàng)操作穿行減少了工作盲目性和隨意性，保證每個(gè)參與搶救的護(hù)士有自己的工作空間和任務(wù)，使重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)到位。不遺漏護(hù)士能較快進(jìn)入搶救狀態(tài)，提高了護(hù)士的急救技能，培養(yǎng)了團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神，同時(shí)提高了滿意度。

提高了護(hù)士的責(zé)任心自信心，提高處理問(wèn)題的能力，護(hù)士應(yīng)急處置需要知識(shí)全面急救技術(shù)嫻熟、能準(zhǔn)確判斷危險(xiǎn)場(chǎng)景。急診科先進(jìn)的急救設(shè)備、良好的帶教師資為培訓(xùn)創(chuàng)造了條件。形象的醫(yī)護(hù)配合模擬搶救使護(hù)士的綜合素質(zhì)明顯提高，因此護(hù)士能具有較好的心理素質(zhì)，高度的責(zé)任心及敏銳的觀察能力，以及對(duì)患者病情變化的預(yù)測(cè)性，能自信冷靜地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生給預(yù)處理，同時(shí)減少了各種醫(yī)療糾紛不良反應(yīng)的發(fā)生。

第2篇：臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)范文

【關(guān)鍵詞】 情景模擬演練法； 基層醫(yī)院； 急診； 新護(hù)士； ?？萍寄芘嘤?xùn)

中圖分類號(hào) R192.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2015）26-0091-02

Scenario Simulation Exercises Method to Improve the Application of New Nurse Specialist Skills Training in Emergency Department of Primary Hospital/WEI Ya-song，HUANG Jiang-yi，WEI Ji-ying.//Chinese and Foreign Medical Research，2015，13（26）：91-92

【Abstract】 Objective：To investigate the application of scenario simulation exercise method in improving the primary hospital’s new nurse specialist skills training.Method：Selected 20 new nurses from a three grade hospital in our city as group A，20 new nurses from a dimethyl hospital’s emergency department as group B and 20 new nurses from a our hospital’s emergency department as group C.Group A was given scenario simulation exercise method，group B was given one-to-one traditional teaching method，and group C was was given scenario simulation exercise method on the basis of one-to-one traditional teaching method.Valued the three groups’ efficacy after six months clinical experience by using homemade questionnaire.Result：The basic theory，individual technical operations and integrated operations in group C were all obvious better than group A and B，the comparison has statistic significance（P

【Key words】 Scenario simulation exercises method； Primary hospital； Emergency department； New nurse； Specialist skills training

First-author’s address：The Traditional Chinese Medicine Hospital of Yizhou City，Yizhou 546300，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.26.046

在醫(yī)院快速發(fā)展時(shí)，醫(yī)院護(hù)理人員資源也越來(lái)越緊缺，每年都會(huì)有一定數(shù)量的新護(hù)士進(jìn)入醫(yī)院。大部分新護(hù)士都是應(yīng)屆畢業(yè)生，臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)缺乏，技術(shù)水平較低，這樣就會(huì)對(duì)護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量帶來(lái)一定的隱患，所以加強(qiáng)新護(hù)士?？萍寄芘嘤?xùn)，提高新護(hù)士臨床技術(shù)水平和綜合處理問(wèn)題的能力就成了基層醫(yī)院護(hù)士培訓(xùn)中非常重要的一項(xiàng)內(nèi)容[1]。筆者所在醫(yī)院在對(duì)急診新護(hù)士進(jìn)行?？萍寄芘嘤?xùn)時(shí)采用情景模擬演練法，取得了比較理想的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇宜州市某三級(jí)醫(yī)院急診科新護(hù)士（A組）、某二甲醫(yī)院急診科新護(hù)士（B組）和筆者所在醫(yī)院急診科新護(hù)士（C組）各20名。三組護(hù)士在性別、年齡、學(xué)歷等一般資料方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

A組護(hù)士采用情景模擬演練法培訓(xùn)，B組護(hù)士采用一帶一傳統(tǒng)帶教法，C組護(hù)士在一帶一傳統(tǒng)帶教法的基礎(chǔ)上采用情境模擬演練法進(jìn)行?？萍寄芘嘤?xùn)。

一帶一傳統(tǒng)帶教法的具體方法為：護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)安排帶教老師，對(duì)新護(hù)士進(jìn)行專科知識(shí)和操作技能的講解。情景模擬演練法具體的培訓(xùn)方法如下，（1）成立培訓(xùn)小組和制度培訓(xùn)項(xiàng)目：首先由科室護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干和醫(yī)生組成經(jīng)驗(yàn)豐富、模擬逼真的培訓(xùn)小組，然后根據(jù)近3年急診科的特點(diǎn)以及護(hù)理要求制定出急診科護(hù)理培訓(xùn)項(xiàng)目，主要包括常見(jiàn)病情的觀察要點(diǎn)、主訴、臨床癥狀、患者病情變化的處理方式、?？茩z查的相關(guān)準(zhǔn)備、護(hù)理操作、健康宣傳教育、常見(jiàn)的護(hù)理糾紛處理以及應(yīng)急搶救配合等。（2）演練場(chǎng)景：示教室和病室都可以作為演練的地點(diǎn)。在設(shè)計(jì)布置問(wèn)題情境時(shí)應(yīng)該根據(jù)選擇的主題來(lái)進(jìn)行，讓護(hù)士能身臨其境，從而更快進(jìn)入自身角色，由護(hù)士模擬某種疾病的患者、家屬、醫(yī)生以及護(hù)士，情景演練臨床中可能出現(xiàn)的癥狀、問(wèn)題、操作要領(lǐng)、溝通技巧以及處理方式等。堅(jiān)持以人為本的理念，護(hù)士利用對(duì)患者的交流和治療護(hù)理，去了解病情觀察、糾紛處理以及搶救流程等，利用自身知識(shí)提出患者護(hù)理中存在的問(wèn)題，在情景模式中，要充分發(fā)揮護(hù)士自身的知識(shí)技能和溝通協(xié)調(diào)能力，這樣護(hù)士獲得的體會(huì)才會(huì)更加深刻。情景模擬結(jié)束后，護(hù)士長(zhǎng)或者培訓(xùn)小組成員要對(duì)護(hù)士的表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)和點(diǎn)評(píng)，讓護(hù)士清楚自身存在的問(wèn)題。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

培訓(xùn)結(jié)束后考核新護(hù)士相關(guān)理論知識(shí)、單項(xiàng)技術(shù)操作和綜合操作（如應(yīng)急流程），并進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

臨床實(shí)踐6個(gè)月后，C組護(hù)士的相關(guān)基礎(chǔ)理論、單項(xiàng)技術(shù)操作和綜合操作考試成績(jī)顯著優(yōu)于A、B兩組護(hù)士，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

情景模擬演練法就是在護(hù)理實(shí)踐中融入護(hù)理理論，在模擬演練中對(duì)教學(xué)對(duì)象的主體地位能得到充分體現(xiàn)，利用模擬實(shí)際護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的情景，去解決臨床實(shí)踐中可能出現(xiàn)的各種問(wèn)題，學(xué)生的求知欲和好奇心能得到有效激發(fā)，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性得到充分調(diào)動(dòng)，最終讓學(xué)習(xí)效果得到提升[2]。情景模擬演練法的內(nèi)容是培訓(xùn)小組根據(jù)?？茖?shí)際情況總結(jié)出來(lái)的，具有一定的典型性和普遍性，學(xué)生在對(duì)專科護(hù)理技巧進(jìn)行掌握時(shí)就會(huì)更加快速，能有效提高護(hù)士的應(yīng)急能力和交流溝通能力。情景模擬演練法可以重復(fù)進(jìn)行，而且也沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)，可以讓學(xué)生的心理壓力減輕，在身臨其境的情景中更快的進(jìn)入自身角色，讓臨床實(shí)踐和理論知識(shí)有效結(jié)合，讓學(xué)生對(duì)自身的理論知識(shí)進(jìn)行有效鞏固[3]。在情景模擬演練法中，新護(hù)士是主體，護(hù)士利用自身的能力和知識(shí)去解決臨床實(shí)踐中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，從而讓護(hù)士的綜合能力得到有效提升[4]。

本研究中C組護(hù)士采用一帶一傳統(tǒng)帶教法聯(lián)合情景模擬演練法進(jìn)行?？萍寄芘嘤?xùn)，結(jié)果C組護(hù)士的相關(guān)基礎(chǔ)理論、單項(xiàng)技術(shù)操作和綜合操作考試成績(jī)顯著優(yōu)于A、B兩組護(hù)士，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

[1]李雙.情景模擬急救演練提高急診護(hù)士綜合能力的實(shí)踐與體會(huì)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（16）：2470-2471.

[2]鞏越麗，董亞輝，吳超，等.循環(huán)技能培訓(xùn)在急診科低年資護(hù)士中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（29）：273-274.

[3]劉紅平.應(yīng)用微技能培訓(xùn)法提高急診年輕護(hù)士應(yīng)急能力效果分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，49（21）：2697-2699.

[4]李曉蓉，方惠英，李映君，等.基層急診護(hù)士急救知識(shí)技能培訓(xùn)的效果探討[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊），2009，11（9）：155-156.

[5]曾艷，趙振興.急救技能培訓(xùn)及模擬急救演習(xí)實(shí)施前后的效果評(píng)價(jià)[J].海南醫(yī)學(xué)，2010，21（17）：153-154.

[6]江麗華，崔煥卿，曠紅，等.加強(qiáng)急診科新護(hù)士培訓(xùn)提高整體救護(hù)水平[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2010，19（z2）：402.

[7]李婉玲，陳少斐.急診護(hù)士操作技能培訓(xùn)考核安排表的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2010，8（3）：245-246.

第3篇：臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)范文

醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。在臨床醫(yī)學(xué)教育中，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力和臨床實(shí)踐技能是教學(xué)的重要內(nèi)容和主要環(huán)節(jié)，在同學(xué)們由醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生轉(zhuǎn)變的過(guò)程中起到極其重要的橋梁作用。但近年來(lái)，因?yàn)榉N種原因，醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)踐過(guò)程中臨床思維能力和臨床實(shí)踐技能的提高未能與時(shí)俱進(jìn)，影響了他們?nèi)蘸髤⒓庸ぷ鞯哪芰Πl(fā)揮。為此，我們認(rèn)真思索找尋這種狀況出現(xiàn)的原因，積極探索研究相應(yīng)的對(duì)策。

1常見(jiàn)的幾個(gè)問(wèn)題及原因

1.1有效臨床實(shí)踐時(shí)間縮短。

在實(shí)習(xí)的這一年里，按照醫(yī)學(xué)院?！侗究茖I(yè)畢業(yè)實(shí)綱》的安排，共有約12個(gè)月的臨床實(shí)踐時(shí)間，實(shí)習(xí)前集中培訓(xùn)2個(gè)周，每個(gè)臨床科室輪轉(zhuǎn)約3個(gè)周。但在實(shí)際實(shí)習(xí)時(shí)，同學(xué)們第一學(xué)期迫于考研的壓力，第二學(xué)期迫于就業(yè)或復(fù)試的壓力，不得不將更多的精力和時(shí)間用到考研和就業(yè)這兩件事情上，真正參加臨床實(shí)踐的時(shí)間大大縮水。

1.2有效臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)減少

醫(yī)患關(guān)系的緊張對(duì)立，病人及家屬維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，相關(guān)醫(yī)療法規(guī)的頒布，均不利于醫(yī)學(xué)生進(jìn)行有效的臨床實(shí)踐。甚至就連最普通的采集病史和常規(guī)查體，有些病人和家屬一旦清楚其實(shí)習(xí)生的身份，也會(huì)表示異議和拒絕。這就使醫(yī)學(xué)生對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)浮于表面，“只見(jiàn)樹(shù)木不見(jiàn)森林”，難以全面了解和掌握疾病的診斷和治療程序和要點(diǎn)。實(shí)習(xí)工作大多局限于開(kāi)化驗(yàn)單或檢查單、書(shū)寫(xiě)病歷、換藥、拆線等簡(jiǎn)單而重復(fù)的工作，看似繁忙，難于深入，臨床思維能力和實(shí)踐技能提高較慢。

1.3 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培養(yǎng)難度加大

當(dāng)醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段以后，對(duì)醫(yī)療行業(yè)的種種不正之風(fēng)逐漸有了感性認(rèn)識(shí)，又耳濡目染部分醫(yī)務(wù)工作者過(guò)分看重經(jīng)濟(jì)利益的現(xiàn)象，結(jié)合媒體上關(guān)于醫(yī)務(wù)工作者的負(fù)面報(bào)道，其道德價(jià)值觀念往往會(huì)發(fā)生根本性的轉(zhuǎn)變，進(jìn)而對(duì)醫(yī)德教育產(chǎn)生逆反心理；醫(yī)生的心理狀態(tài)，溝通技巧至關(guān)重要，但是部分醫(yī)學(xué)生自控能力差，網(wǎng)絡(luò)成癮，心理趨向封閉，社交能力下降；醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的頻繁發(fā)生，醫(yī)鬧的出現(xiàn)，使得醫(yī)學(xué)生對(duì)職業(yè)的未來(lái)走向感到迷惘，甚至心存畏懼。以上種種，均不利于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)。

2相應(yīng)的對(duì)策和措施

2.1提高實(shí)習(xí)的效率

①嚴(yán)肅實(shí)習(xí)紀(jì)律，制度上最大程度地保證實(shí)習(xí)時(shí)間。

②加強(qiáng)實(shí)習(xí)生管理，克服帶教的放任性、松散性，建立制度化、規(guī)范化的管理模式。

③將實(shí)習(xí)生臨床實(shí)踐技能教學(xué)任務(wù)定位到科室，項(xiàng)目落實(shí)到教師。

④好的制度要靠得力的人來(lái)執(zhí)行，因此我們重視打造一支過(guò)硬的教師隊(duì)伍。按照“有能力、有熱情、有責(zé)任感”的標(biāo)準(zhǔn)遴選帶教老師，注意老中青的搭配，加強(qiáng)帶教老師的培訓(xùn)和交流學(xué)習(xí)。

⑤積極探索教學(xué)方法的創(chuàng)新。充分利用互聯(lián)網(wǎng)的便捷，是同學(xué)們及時(shí)了解各專業(yè)發(fā)展的最新情況，激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣和效率。盡可能地使用幻燈課件教學(xué)。逐步引入 “PBL(基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)，Problem based learning)教學(xué)法”，集中解決同學(xué)們遇到的、感興趣的實(shí)際問(wèn)題。

⑥討論病史采集、病歷書(shū)寫(xiě)、體格檢查和臨床基本技能操作是醫(yī)生的基本功，各學(xué)科中具有共性的基本技能(如病史采集、病歷書(shū)寫(xiě)和全身體格檢查)在實(shí)習(xí)前期集中由專任教師指導(dǎo)培訓(xùn)，具學(xué)科特點(diǎn)的技能(如內(nèi)、外、婦、兒)則以各教研室為單位由專職教師承擔(dān)。這樣可以有效避免因輪轉(zhuǎn)科室學(xué)習(xí)重復(fù)內(nèi)容造成的時(shí)間浪費(fèi)。

2.2增加醫(yī)學(xué)生實(shí)踐機(jī)會(huì)，充分利用臨床技能

①鑒于“診斷學(xué)”學(xué)習(xí)時(shí)間較長(zhǎng)，臨床見(jiàn)習(xí)動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì)少，相關(guān)知識(shí)已生疏，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的崗前教育和強(qiáng)化臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)。臨床基本技能培訓(xùn)項(xiàng)目包括全身體格檢查、病歷書(shū)寫(xiě)（由教師集中講授病歷采集、病情分析、病歷書(shū)寫(xiě)的基本要求和注意事項(xiàng)），門(mén)(急)診病歷、急診留院觀察病歷、住院病歷書(shū)寫(xiě)的規(guī)范要求等。內(nèi)科技能操作：胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺；外科技能操作：包括外科無(wú)菌技術(shù)操作洗手法、穿衣、戴手套、消毒備皮，鋪單及外科手術(shù)基本操作切開(kāi)、止血、打結(jié)、清創(chuàng)、縫合、術(shù)后折線；影像學(xué)、心電圖、超聲、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的解讀和研判。強(qiáng)化他們進(jìn)入臨床實(shí)踐前的相關(guān)基礎(chǔ)理論知識(shí)的儲(chǔ)備，促成其角色轉(zhuǎn)換。使學(xué)生先在較為真實(shí)的環(huán)境和氛圍中得到規(guī)范化的訓(xùn)練，最終能在技術(shù)動(dòng)作較為熟練和心理狀態(tài)穩(wěn)定的情況下面對(duì)病人進(jìn)行診治，同時(shí)在此過(guò)程中也拓展了學(xué)生的思維，培養(yǎng)了學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力，增強(qiáng)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中的自信性。

②組織學(xué)生觀看《全身體格檢查》音像教材。由指導(dǎo)教師邊講解邊示范操作，在學(xué)生練習(xí)過(guò)程中反復(fù)糾正學(xué)生操作程序和手法錯(cuò)誤，最后要求學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成以學(xué)生為對(duì)象的體格檢查，由同學(xué)和指導(dǎo)教師點(diǎn)評(píng)。

③重視教學(xué)資源投入，創(chuàng)建設(shè)備完善的臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)中心，并購(gòu)置多功能穿刺模擬人，心、肺聽(tīng)診和腹部觸診模擬人等，充分利用這些設(shè)施，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的日常訓(xùn)練和考核。

④帶教老師以極大的責(zé)任感精選教學(xué)病人，帶教前與病人及家屬充分交流溝通，爭(zhēng)取取得病人及家屬的理解和配合，避免實(shí)習(xí)生因被拒絕而產(chǎn)生不良的心理影響。

2.3 醫(yī)者德為先 醫(yī)學(xué)院校的培養(yǎng)目標(biāo)是“育人”，而并非只是“制器”。一個(gè)沒(méi)有醫(yī)德的人，他的醫(yī)術(shù)越高，危害也越大。因此，新時(shí)期醫(yī)德教育一刻也不能放松。

①以人為本，提高醫(yī)學(xué)生的人文道德修養(yǎng)，同情患者，珍愛(ài)生命。提高他們的溝通能力和社交能力。作為未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者，不僅要有精湛的技術(shù)和高尚的醫(yī)德，而且還要具備全面適應(yīng)現(xiàn)實(shí)的能力，高度的社會(huì)責(zé)任感和健全的人格。提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)，讓他們?cè)诤棋娜祟愇幕障?，全方位、多角度的正確認(rèn)識(shí)人與社會(huì)及其相互關(guān)系，從而充分認(rèn)識(shí)和理解患者的心態(tài)，主動(dòng)改善、協(xié)調(diào)與病員的關(guān)系。通過(guò)良好的溝通和交流，獲得病人及家屬的信任，使之配合各項(xiàng)操作，最終提高實(shí)踐效果。

②以醫(yī)學(xué)界的前輩和先進(jìn)人物為榜樣，學(xué)習(xí)他們愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，學(xué)習(xí)他們?nèi)娜鉃椴∪朔?wù)的精神，學(xué)習(xí)他們嚴(yán)于律己、抵制不良風(fēng)氣的精神。藉此樹(shù)立同學(xué)們從事醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信心，是他們能夠把行醫(yī)作為一項(xiàng)終生的事業(yè)，而不僅僅是一個(gè)謀生的職業(yè)。

③借助網(wǎng)絡(luò)和影視作品，結(jié)合實(shí)際中的一些醫(yī)療糾紛和事故，詳細(xì)講解發(fā)生的原因和過(guò)程，增強(qiáng)實(shí)習(xí)生的自我保護(hù)意識(shí)，提高他們防范和處理此類事件的能力。使得他們?cè)趨⒓庸ぷ骱笮拇嬷?jǐn)慎，而不是心存畏懼。

④組織學(xué)習(xí)相關(guān)的醫(yī)療法規(guī)和法律。良好醫(yī)德的形成絕不能僅僅依靠醫(yī)者的自覺(jué)，還要依賴于法律法規(guī)的有效約束。

醫(yī)學(xué)教育是精英教育，培養(yǎng)出來(lái)的是具有仁心仁術(shù)的仁醫(yī)。在這個(gè)過(guò)程中，臨床實(shí)踐是醫(yī)學(xué)生們由學(xué)生向醫(yī)生轉(zhuǎn)變的重要環(huán)節(jié)，我們要加強(qiáng)實(shí)習(xí)生管理，不斷創(chuàng)新，持之以恒地強(qiáng)化實(shí)踐技能的培訓(xùn)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)，順利實(shí)現(xiàn)在新時(shí)期醫(yī)學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

第4篇：臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)范文

關(guān)鍵詞：臨床實(shí)踐教學(xué)體系 構(gòu)建 探索

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2013）07（a）-0039-02

醫(yī)學(xué)生實(shí)際動(dòng)手能力的培養(yǎng)是醫(yī)科院校人才培養(yǎng)工作的重要內(nèi)容，而構(gòu)建系統(tǒng)、完善的實(shí)踐教學(xué)體系是強(qiáng)化學(xué)生動(dòng)手能力培養(yǎng)的堅(jiān)實(shí)保障。近十年來(lái)，隨著我國(guó)高等教育規(guī)模的逐漸擴(kuò)大，在醫(yī)學(xué)精英教育與高等教育大眾化的矛盾下，為保證達(dá)到醫(yī)學(xué)生高素質(zhì)、強(qiáng)能力、厚基礎(chǔ)、重實(shí)踐的培養(yǎng)目標(biāo)，各醫(yī)科院校都在不斷探索和完善醫(yī)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)建。學(xué)院也做了一些具有特色的探索和實(shí)踐，取得初步成效。

1 醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)建并完善的背景和依據(jù)

（1）由于我國(guó)高等教育大眾化步伐的推進(jìn)，醫(yī)科院校的發(fā)展迅猛，在校生人數(shù)劇增，而能提供學(xué)生作為教學(xué)需要的臨床教學(xué)資源的相對(duì)不足，使得醫(yī)科院校不得不考慮構(gòu)建完善的臨床實(shí)踐教學(xué)體系，加強(qiáng)在校學(xué)習(xí)尤其是學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)，以彌補(bǔ)在臨床階段學(xué)生學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)的不足。

（2）隨著大眾化醫(yī)學(xué)高等教育的發(fā)展以及患者的法律意識(shí)不斷提高等，醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)資源相對(duì)不足的矛盾日益突出[1]，使學(xué)生在學(xué)習(xí)期間對(duì)病人的診斷知識(shí)和技術(shù)的學(xué)習(xí)受到制約。

（3）國(guó)際醫(yī)學(xué)教育組織（IIME）制定、頒布的全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求（GMER），對(duì)醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生今后從事醫(yī)生職業(yè)所達(dá)到的各基本（核心）要求，予以了詳盡規(guī)定。提示目前我國(guó)對(duì)醫(yī)學(xué)生臨床能力的培養(yǎng)存在不足，必需按GMER充實(shí)和完善。

（4）隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式“生物―― 心理―― 社會(huì)”的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)步及醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高，要求我們培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生除了學(xué)好醫(yī)學(xué)知識(shí)外，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)人的心理需要以及社會(huì)發(fā)展變化對(duì)人類健康的影響等各方面知識(shí)的擴(kuò)充[2]。

2 臨床實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)建的幾個(gè)階段

（1）2002年以后，隨著醫(yī)學(xué)教育規(guī)模的擴(kuò)大，在原有的臨床教學(xué)資源前提下，為保障醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)發(fā)展，開(kāi)始注重校內(nèi)臨床技能實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)。同時(shí)，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)開(kāi)設(shè)并增加綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，創(chuàng)建多學(xué)科整合的綜合性實(shí)驗(yàn)[3]。由此，出現(xiàn)了按學(xué)科組建的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心。如，機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室、形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室、病原學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)室、臨床綜合技能培訓(xùn)中心等。

（2）2005年以后，跟隨高等教育大眾化的步伐，醫(yī)科院校承擔(dān)臨床實(shí)踐教學(xué)基地的建設(shè)及構(gòu)建。在注重內(nèi)涵建設(shè)的基礎(chǔ)上，不斷提高臨床教師的教學(xué)水平和醫(yī)院的教育教學(xué)管理能力，保證醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)素質(zhì)。并以附屬醫(yī)院為龍頭，帶動(dòng)各級(jí)臨床教學(xué)基地的建設(shè)，充分發(fā)揮各級(jí)、各類臨床教學(xué)基地的作用。

（3）為了加強(qiáng)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)及真正達(dá)到讓學(xué)生在校內(nèi)訓(xùn)練基地得到仿真的培養(yǎng)，學(xué)校積極開(kāi)展教學(xué)方法和教學(xué)手段的研究和改革[4]。開(kāi)展如，PBL，CBL教學(xué)，充分利用教學(xué)模型及實(shí)驗(yàn)條件加強(qiáng)學(xué)生的技能培訓(xùn)；舉行臨床技能大賽，制作優(yōu)質(zhì)的多媒體課件增強(qiáng)教學(xué)效果；加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)；探索標(biāo)準(zhǔn)化病人（SB）在臨床教學(xué)及學(xué)生考核中的作用。

3 昆醫(yī)海源學(xué)院臨床實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建和思考

3.1 構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)中心

3.1.1 機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)中心

機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)中心開(kāi)設(shè)的醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)，作為一門(mén)包括生理學(xué)、病理生理學(xué)及藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，將此三門(mén)學(xué)科的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容有機(jī)融合、優(yōu)化重組，進(jìn)行學(xué)科間內(nèi)容的有機(jī)銜接，形成了一門(mén)綜合的實(shí)驗(yàn)學(xué)科。學(xué)院機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)中心已制定《醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)》教學(xué)大綱，并使用學(xué)院自編的醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教材。

3.1.2 病原學(xué)實(shí)驗(yàn)中心

病原學(xué)實(shí)驗(yàn)中心是基于獨(dú)立學(xué)院的新型辦學(xué)模式和教學(xué)改革新思路，以及醫(yī)學(xué)教育前、后續(xù)課程的相關(guān)性和相近學(xué)科的關(guān)聯(lián)性、交叉和滲透性，實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源的綜合利用和師資的一專多能而構(gòu)建的綜合實(shí)驗(yàn)室。該實(shí)驗(yàn)中心由細(xì)胞生物學(xué)、病原學(xué)、免疫學(xué)、檢驗(yàn)診斷學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)室，共同組成，并共同承擔(dān)細(xì)胞生物學(xué)、病原（微生物、寄生蟲(chóng)）學(xué)、免疫學(xué)、檢驗(yàn)診斷學(xué)等五門(mén)醫(yī)學(xué)課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

3.1.3 形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室

形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室與組胚教研室、病理教研室共同承擔(dān)學(xué)院各專業(yè)的組織胚胎學(xué)和病理學(xué)兩門(mén)實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)。實(shí)驗(yàn)室已自制病理實(shí)驗(yàn)大體標(biāo)本150個(gè)，組胚教研室制作胚胎標(biāo)本120個(gè)。完成了學(xué)院2001級(jí)至2010級(jí)10個(gè)年級(jí)14個(gè)專業(yè)的組織胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

3.1.4 臨床綜合技能培訓(xùn)中心

臨床綜合技能培訓(xùn)中心由原有的臨床技能綜合實(shí)訓(xùn)室、檢體診斷實(shí)驗(yàn)室以及外科總論及手術(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)室整合而成。目前，中心除承擔(dān)全院各專業(yè)的《診斷學(xué)》《外科學(xué)總論》《臨床醫(yī)學(xué)概論》的實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)外，還負(fù)責(zé)完成各專業(yè)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)前的操作技能強(qiáng)化培訓(xùn)，并且每年定期舉辦學(xué)生臨床操作技能大賽，以此檢驗(yàn)和促進(jìn)學(xué)生臨床操作技能的水平。通過(guò)開(kāi)展實(shí)習(xí)前的強(qiáng)化培訓(xùn)，加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力，為實(shí)習(xí)學(xué)生較快適應(yīng)臨床工作打下良好基礎(chǔ)。

3.2 開(kāi)展臨床教學(xué)基地建設(shè)

3.2.1 發(fā)展臨床教學(xué)基地

臨床教學(xué)基地的建設(shè)與管理是臨床實(shí)踐教學(xué)的重要組成部分。學(xué)院臨床教學(xué)基地是在單位申報(bào)、學(xué)院考察及確認(rèn)、雙方簽訂協(xié)議的前提下，雙方本著互利互惠、共同發(fā)展的原則進(jìn)行合作。一方面臨床教學(xué)基地按照學(xué)院相關(guān)專業(yè)的人才培養(yǎng)方案、實(shí)綱，負(fù)責(zé)組織實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)帶教，同時(shí)，根據(jù)學(xué)院的相關(guān)文件及管理規(guī)定對(duì)實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間的學(xué)習(xí)和生活進(jìn)行管理，并為有序開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)創(chuàng)造必要條件；另一方面學(xué)院通過(guò)加強(qiáng)臨床教學(xué)基地的師資培養(yǎng)、教學(xué)和醫(yī)療巡回指導(dǎo)及專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的投入，為臨床教學(xué)基地順利完成教學(xué)工作提供必要支持。

根據(jù)教育部、衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)〈普通高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地管理暫行規(guī)定》的通知〉（教高[1992]8號(hào)）等文件精神，學(xué)院制定了《昆醫(yī)海源學(xué)院實(shí)踐教學(xué)基地考察申報(bào)管理程序（試行）》，對(duì)臨床教學(xué)基地的篩選、考察、審批等一系列程序作了明確。

3.2.2 制定管理制度

為保證臨床教學(xué)活動(dòng)的順利實(shí)施，有效監(jiān)控教學(xué)質(zhì)量，學(xué)院完善了臨床實(shí)踐教學(xué)管理規(guī)定及臨床實(shí)踐教學(xué)各環(huán)節(jié)的一系列規(guī)章制度如，《昆醫(yī)海源學(xué)院畢業(yè)實(shí)習(xí)規(guī)程》《昆醫(yī)海源學(xué)院畢業(yè)實(shí)習(xí)補(bǔ)充規(guī)定》《昆醫(yī)海源學(xué)院畢業(yè)實(shí)習(xí)工作及各部門(mén)責(zé)任細(xì)則修訂》《昆醫(yī)海源學(xué)院關(guān)于加強(qiáng)畢業(yè)實(shí)習(xí)生院外住宿管理的補(bǔ)充規(guī)定》和《昆醫(yī)海源學(xué)院畢業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生請(qǐng)假管理規(guī)定》等。

3.2.3 對(duì)臨床教學(xué)基地師資培訓(xùn)

為增強(qiáng)教學(xué)和管理水平，學(xué)院定期舉辦臨床實(shí)踐基地骨干教師講習(xí)研討班，通過(guò)專題講座、專家授課、到省級(jí)附屬醫(yī)院實(shí)地參觀、學(xué)習(xí)，有效地提高了臨床教學(xué)基地教學(xué)人員的帶教水平和管理人員的管理能力。從培訓(xùn)班舉辦以來(lái)，為各臨床教學(xué)基地培養(yǎng)了200余名骨干教師和教學(xué)管理人員。經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的教師在各臨床教學(xué)基地的教學(xué)工作中發(fā)揮了積極的帶頭作用。

3.3 教學(xué)方法改革

3.3.1 醫(yī)科類獨(dú)立學(xué)院人才培養(yǎng)模式的改革

獨(dú)立學(xué)院的本科招生一般按第三批錄取批次進(jìn)行，基于對(duì)“三本”生源以及醫(yī)科教育特點(diǎn)的分析，醫(yī)科類獨(dú)立學(xué)院的人才培養(yǎng)應(yīng)該定位在依托母體院校的優(yōu)質(zhì)教育資源，采取靈活有效的特色辦學(xué)機(jī)制，培養(yǎng)接受過(guò)系統(tǒng)理論知識(shí)學(xué)習(xí)和相關(guān)能力訓(xùn)練、人文社科素養(yǎng)充實(shí)、實(shí)際動(dòng)手能力強(qiáng)、社會(huì)適應(yīng)良好、具備較高綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才[5]?；谠摾砟睿瑢W(xué)院針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開(kāi)設(shè)了整形美容以及腫瘤學(xué)的專業(yè)方向課程，作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的兩個(gè)輔修方向。使學(xué)生在知識(shí)、能力和素質(zhì)方面初步達(dá)到臨床醫(yī)師的基本要求外，具備臨床整形美容以及腫瘤學(xué)專業(yè)的基本知識(shí)和技能，為畢業(yè)后進(jìn)入實(shí)踐與專科教育奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)；同時(shí)，對(duì)于非醫(yī)學(xué)專業(yè)開(kāi)設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、臨床醫(yī)學(xué)概論課程，使其具備醫(yī)學(xué)背景，突出醫(yī)科院校特色。

3.3.2 調(diào)整教學(xué)計(jì)劃

對(duì)于教學(xué)計(jì)劃的調(diào)整是學(xué)院推行教學(xué)改革，完善臨床實(shí)踐教學(xué)體系的一次探索。為了達(dá)到能力強(qiáng)、素質(zhì)高的人才培養(yǎng)目標(biāo)，將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間從原來(lái)的第8～期調(diào)整為第8.5～10學(xué)期。在加強(qiáng)內(nèi)、外、婦、兒各科實(shí)習(xí)的同時(shí)，在臨床綜合實(shí)習(xí)結(jié)束后增加了兩個(gè)月的選科實(shí)習(xí)。其目的是培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)興趣及方向，以及自學(xué)能力、搜集信息能力、臨床思維能力、理論聯(lián)系實(shí)際解決問(wèn)題的能力，為學(xué)生將來(lái)從事?？漆t(yī)生打下基礎(chǔ)。

3.4 實(shí)踐與思考

3.4.1 加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)

獨(dú)立院校在經(jīng)歷了近十年的跨越式發(fā)展之后，應(yīng)逐步轉(zhuǎn)入內(nèi)涵發(fā)展階段，在保持一定發(fā)展規(guī)模的同時(shí)，將重點(diǎn)轉(zhuǎn)向如何提高學(xué)校整體的教學(xué)水平。只有狠抓教學(xué)質(zhì)量、落實(shí)人才培養(yǎng)方案，方能在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中生存。醫(yī)科類獨(dú)立院校在實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)建中，需要通過(guò)健全管理制度、推進(jìn)教學(xué)方法改革、建立青年教師培養(yǎng)體系、加大教學(xué)經(jīng)費(fèi)投入等手段，既要保證校內(nèi)臨床教研室、臨床技能實(shí)驗(yàn)室的教學(xué)效果，又要對(duì)校外各實(shí)踐教學(xué)基地進(jìn)行有效的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控。

3.4.2 加快臨床教學(xué)基地建設(shè)

臨床教學(xué)基地建設(shè)對(duì)于醫(yī)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)建至關(guān)重要。學(xué)院在共用母體院校臨床教學(xué)基地的基礎(chǔ)上，正大力發(fā)展學(xué)院自己的臨床教學(xué)基地，目前已取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，但臨床教學(xué)基地的級(jí)別、數(shù)量、師資與母體院校仍存在較大差距。如何打造獨(dú)立學(xué)院的附屬醫(yī)院，培養(yǎng)學(xué)院自己的臨床教師隊(duì)伍是學(xué)院長(zhǎng)期努力奮斗的目標(biāo)。

3.4.3 突出人才培養(yǎng)特點(diǎn)

人才培養(yǎng)目標(biāo)是一所學(xué)校辦學(xué)理念的體現(xiàn)，醫(yī)科類獨(dú)立院校應(yīng)在人才培養(yǎng)過(guò)程中充分激發(fā)“三本”生源的潛力，在實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)建中突出人才培養(yǎng)特點(diǎn)，即培養(yǎng)擁有較強(qiáng)實(shí)踐動(dòng)手能力的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才，讓實(shí)踐教學(xué)體系為該目標(biāo)服務(wù)。

醫(yī)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建和完善是各醫(yī)科院校發(fā)展的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，對(duì)于醫(yī)科類獨(dú)立院校來(lái)說(shuō)更是重點(diǎn)和難點(diǎn)。為保證達(dá)到人才培養(yǎng)的目標(biāo)，針對(duì)實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建，學(xué)院做了相應(yīng)的努力和嘗試，在此過(guò)程中取得了一定的成績(jī)，但仍然存在諸多問(wèn)題。在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，積極探索和構(gòu)建符合獨(dú)立學(xué)院發(fā)展的醫(yī)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)體系是需要認(rèn)真思考的問(wèn)題。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬明霞.構(gòu)建以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生“三有能力”為目標(biāo)的實(shí)踐教學(xué)體系[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2011（16）：125-127.

[2] 王立杰，劉英利，敖寶寅.從醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變看新世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2004，17（4）：46-47.

[3] 柳愛(ài)華，寶福凱.21世紀(jì)高等醫(yī)學(xué)教育改革的思路[J].科教文匯，2009（2）：46.

第5篇：臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)范文

關(guān)鍵詞：口腔;臨床技能;教學(xué)

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）41-0043-03

口腔醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，學(xué)生的臨床能力培養(yǎng)則是整個(gè)口腔醫(yī)學(xué)教育中的極其重要的一環(huán)，口腔醫(yī)學(xué)生的臨床能力是通過(guò)臨床實(shí)踐而形成的，它是醫(yī)務(wù)人員順利完成醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)必需掌握的基本能力。目前我們國(guó)內(nèi)的口腔醫(yī)學(xué)專科教學(xué)模式還是按照第一年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)、第二年口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)、第三年口腔專業(yè)實(shí)習(xí)的培養(yǎng)模式來(lái)進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)教育的。近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)學(xué)生招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民群眾對(duì)口腔醫(yī)療保健要求的提高，使口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的缺陷漸漸顯露出來(lái)，主要表現(xiàn)為口腔醫(yī)學(xué)生的口腔臨床技能學(xué)習(xí)時(shí)間過(guò)短、缺乏醫(yī)患之間的溝通技巧等。如何培養(yǎng)高質(zhì)量的口腔臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，創(chuàng)建培養(yǎng)口腔臨床醫(yī)學(xué)實(shí)用型人才的教學(xué)模式，組成以訓(xùn)練臨床綜合技能為主的臨床口腔醫(yī)學(xué)教育模式，進(jìn)一步推動(dòng)口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)改革，這是目前本院口腔系一直在探索的問(wèn)題。

一、加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)新生的專業(yè)社會(huì)實(shí)踐

口腔醫(yī)學(xué)生剛?cè)雽W(xué)時(shí)由于對(duì)口腔知識(shí)尤其是實(shí)踐知識(shí)的興趣非常濃厚，因此我們積極引導(dǎo)及提升他們的這種興趣。經(jīng)過(guò)我們口腔系教師的一致決定，在《口腔醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》這門(mén)課程的教師安排上，從口腔的各個(gè)專業(yè)及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)方面選擇了7名教師分別教授這門(mén)課程，以期對(duì)口腔醫(yī)學(xué)新生進(jìn)行全方位的專業(yè)知識(shí)普及，加深他們對(duì)口腔專業(yè)知識(shí)的理解，而且能夠了解所選擇專業(yè)的概況，這是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)在臨床實(shí)踐能力階段的早期教育，有利于學(xué)生結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)好基礎(chǔ)與臨床課程，有助于擴(kuò)大口腔臨床能力的知識(shí)面，這是口腔醫(yī)學(xué)教育改革的一個(gè)新的探索點(diǎn)。由于第一學(xué)年的學(xué)生教學(xué)計(jì)劃中沒(méi)有口腔醫(yī)學(xué)的專業(yè)課程，為了避免學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)能力的興趣降低，也為了從學(xué)生一入校就培養(yǎng)口腔臨床技能的興趣，增強(qiáng)學(xué)生的醫(yī)生榮譽(yù)感，我們采用參與社會(huì)實(shí)踐的方式來(lái)進(jìn)行教育，包括每一年的“愛(ài)牙日”活動(dòng)，在每年的9月20日組織學(xué)生走上街頭，零距離的接觸口腔病患者，并從口腔預(yù)防保健和口腔檢查的方面對(duì)前來(lái)的咨詢者進(jìn)行服務(wù)，進(jìn)一步地提升學(xué)生的醫(yī)生榮譽(yù)感，為其進(jìn)一步加大專業(yè)學(xué)習(xí)提供了動(dòng)力。利用節(jié)假日的時(shí)間安排學(xué)生到社區(qū)、企業(yè)和學(xué)校進(jìn)行齲齒危險(xiǎn)因素調(diào)查、社區(qū)牙齒保健等活動(dòng)，所有的調(diào)查表及活動(dòng)的安排由學(xué)生自主決定，讓學(xué)生零距離接觸口腔病患者，并積極引導(dǎo)學(xué)生參與本院舉辦的全國(guó)口腔涎腺病學(xué)術(shù)會(huì)議及口腔醫(yī)學(xué)會(huì)成立等活動(dòng)。通過(guò)這些活動(dòng)的參與，鍛煉了學(xué)生的實(shí)踐能力、綜合能力、交流能力和社區(qū)工作能力，進(jìn)一步推動(dòng)了口腔醫(yī)學(xué)的教育改革。

二、專業(yè)課學(xué)習(xí)階段的臨床技能培訓(xùn)

口腔?？频膶W(xué)生在第二學(xué)年起就開(kāi)始進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，在這一階段，我們對(duì)口腔醫(yī)學(xué)的臨床能力教學(xué)模式做了少許的修改，主要加強(qiáng)了口腔臨床實(shí)踐的教學(xué)內(nèi)容，這其中包括在課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)方法等方面整合了口腔臨床醫(yī)學(xué)主干課程中實(shí)際操作內(nèi)容較多的專業(yè)課程，考慮到牙體牙髓病學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔頜面外科學(xué)的臨床診療技能較多，而且是口腔醫(yī)學(xué)的核心學(xué)科，因此把這三門(mén)課程組成口腔臨床醫(yī)學(xué)課程群，以培養(yǎng)和提高學(xué)生口腔臨床綜合診療技能，達(dá)到培養(yǎng)能勝任基層的口腔臨床實(shí)踐能力較強(qiáng)的口腔全科醫(yī)生。我們根據(jù)調(diào)整后的口腔教學(xué)計(jì)劃和口腔教學(xué)大綱，有針對(duì)性地開(kāi)設(shè)各項(xiàng)專業(yè)課程的實(shí)踐教學(xué)。在理論課程的教學(xué)過(guò)程中，我們通過(guò)數(shù)字化教學(xué)設(shè)備，將數(shù)字化教學(xué)引入口腔醫(yī)學(xué)教育中，加大對(duì)口腔臨床操作的視頻文件的播放及講解，現(xiàn)場(chǎng)提供牙齒、模型等實(shí)物來(lái)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)臨床實(shí)踐的理解，實(shí)踐證明這樣能提高口腔教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量。為了提高口腔實(shí)驗(yàn)室中的教學(xué)，我院口腔實(shí)驗(yàn)室利用教育部的專項(xiàng)資金購(gòu)買(mǎi)了14套口腔仿真頭模臨床模擬教學(xué)系統(tǒng)模型，大大提升了本院口腔實(shí)驗(yàn)室臨床教學(xué)的效果，目前可以開(kāi)展離體牙標(biāo)本模型和高度仿真頭顱進(jìn)行牙體牙髓病的臨床各類洞型的仿真制備、口腔修復(fù)學(xué)的備牙操作、口腔頜面外科學(xué)的手術(shù)操作及牙周病等操作為主的臨床實(shí)驗(yàn)技能培訓(xùn)與考核，充分利用各種實(shí)驗(yàn)條件，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)口腔臨床技能的積極性和主動(dòng)性，達(dá)到良好預(yù)期的教學(xué)效果。

三、口腔醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)階段的培訓(xùn)

為了加強(qiáng)對(duì)口腔實(shí)習(xí)醫(yī)生的規(guī)范化管理，提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)，幫助他們盡快完成從學(xué)校學(xué)習(xí)到臨床實(shí)習(xí)的角色轉(zhuǎn)換，我院每一年都對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行為期一天的崗前培訓(xùn)。安排資深醫(yī)師就醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)進(jìn)行專題講座，使同學(xué)們加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)，樹(shù)立“一切以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念。醫(yī)務(wù)、質(zhì)控、院感等科室的相關(guān)負(fù)責(zé)人，分別就醫(yī)療安全、醫(yī)療糾紛防范、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、院內(nèi)感染知識(shí)等內(nèi)容，為實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行專題培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，實(shí)用性、可操作性強(qiáng)?？谇慌R床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育由基礎(chǔ)及臨床理論教學(xué)轉(zhuǎn)入工作能力培養(yǎng)為主的全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)階段，是促進(jìn)學(xué)生掌握“基本理論、基本知識(shí)、基本技能”，培養(yǎng)實(shí)用性醫(yī)學(xué)人才的重要手段。在口腔醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)教學(xué)中，各科室按照口腔實(shí)綱要求制定各種口腔疾病的詳細(xì)的要求，在保證臨床操作質(zhì)量的同時(shí)，制定量化考核標(biāo)準(zhǔn)。畢業(yè)實(shí)習(xí)是教學(xué)過(guò)程中的重要組成部分，目的是通過(guò)臨床實(shí)習(xí)鞏固和加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論及臨床知識(shí)，掌握常見(jiàn)病和多發(fā)病的診斷、治療及實(shí)際操作技能，初步學(xué)會(huì)處理危重和疑難疾病，把學(xué)生培養(yǎng)成為具有一定專業(yè)基礎(chǔ)理論、臨床知識(shí)、操作技能的口腔醫(yī)師。我們對(duì)各科的實(shí)習(xí)要求進(jìn)一步細(xì)化：（1）口腔內(nèi)科學(xué)：通過(guò)實(shí)習(xí)能初步掌握牙體病、牙髓病、根尖周病、牙周病的診斷、治療和預(yù)防，對(duì)發(fā)病率低的疾病有大致了解。（2）口腔頜面外科學(xué)：通過(guò)對(duì)口腔頜面外科的臨床實(shí)習(xí)，使學(xué)生對(duì)本專業(yè)的常見(jiàn)病、多發(fā)病能夠做出初步的診斷和治療，對(duì)一些稍復(fù)雜的癥狀和體征能夠做出較合適的解釋，實(shí)習(xí)結(jié)束后能完成口腔頜面外科門(mén)診的日常工作。（3）口腔修復(fù)學(xué)：通過(guò)實(shí)習(xí)能掌握牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失的常見(jiàn)病和多發(fā)病的修復(fù)治療，了解修復(fù)學(xué)涉及的其他知識(shí)和范疇。（4）口腔正畸學(xué)：掌握常見(jiàn)病和多發(fā)病的診斷、分類及治療手段，對(duì)發(fā)病率低、分類較復(fù)雜的錯(cuò)畸形有大致了解。實(shí)習(xí)期間的教學(xué)內(nèi)容既有口腔臨床診斷治療技能的訓(xùn)練，也有病例跟蹤報(bào)告、專題討論、讀書(shū)報(bào)告等。每一輪實(shí)習(xí)結(jié)束后，由科教科和口腔科統(tǒng)一組織出科考試，考核內(nèi)容包括：口腔基本檢查占10%、病歷采集書(shū)寫(xiě)占20%、病例分析占20%、口腔基本操作技術(shù)占50%。

四、新型口腔臨床教學(xué)模式的實(shí)踐成效

我們連續(xù)五年對(duì)這種新型的口腔臨床技能進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐，形成了一整套的臨床技能培訓(xùn)與考核體系教學(xué)改革系統(tǒng)，口腔醫(yī)學(xué)?？平虒W(xué)新模式逐漸趨于成熟，通過(guò)學(xué)生第一年的社區(qū)實(shí)踐作為臨床實(shí)踐的早期教育、入學(xué)第二年的口腔臨床技能的專業(yè)培訓(xùn)和入學(xué)第三年的系統(tǒng)且直接的接觸患者學(xué)習(xí)口腔臨床技能，逐步引導(dǎo)學(xué)生對(duì)標(biāo)本模型、仿真頭顱、動(dòng)物實(shí)體、實(shí)際病人的循序漸進(jìn)的實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)，使學(xué)生能夠在真實(shí)的臨床模擬環(huán)境下進(jìn)行各種口腔臨床醫(yī)學(xué)技能訓(xùn)練，動(dòng)手能力明顯增強(qiáng)，學(xué)生的醫(yī)患溝通能力也提高了。比如學(xué)生在實(shí)習(xí)的一個(gè)月后，經(jīng)過(guò)我們對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教老師反饋回的信息可知，學(xué)生基本上對(duì)口腔科常見(jiàn)病能獨(dú)立做出診斷和基礎(chǔ)的治療;半年后，對(duì)較復(fù)雜病例，如后牙管治療、烤瓷冠修復(fù)的牙齒預(yù)備、全口義齒的關(guān)系測(cè)定也大體能夠較好地獨(dú)立完成。在全科的質(zhì)控檢查中，口腔醫(yī)學(xué)生所做的后牙根管治療X片評(píng)價(jià)得到了極大的增強(qiáng)，得到了社會(huì)的認(rèn)可和贊揚(yáng)。我們對(duì)五屆實(shí)習(xí)學(xué)生的抽樣調(diào)查顯示，患者對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生的滿意率逐年提高。在口腔醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)臨床技能考核中，我們擯棄以往的考核方法，通過(guò)檢測(cè)學(xué)生對(duì)臨床基本技能掌握的程度，側(cè)重知識(shí)的綜合與運(yùn)用能力，主要考核學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，以及臨床技能和實(shí)際工作能力，在臨床技能實(shí)踐考核中重視能力測(cè)試，嚴(yán)格進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的出科考核和畢業(yè)綜合考核，采用國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的形式（三站式考試）全面考核學(xué)生的臨床技能。（1）考核的方法包括：①畢業(yè)臨床技能考核采取二站式方法考核。②考生在指定考核地點(diǎn)，隨機(jī)分別抽取各站考核試題，分別完成各站考核;考核過(guò)程中由考生互相檢查。（2）考核的內(nèi)容包括：①第一站：口腔檢查5項(xiàng)，其中一般檢查4項(xiàng)，特殊檢查1項(xiàng)，口腔檢查記錄表一份，病例分析包括診斷、鑒別診斷及其依據(jù)和治療設(shè)計(jì)，測(cè)試病種20個(gè)，由考生隨機(jī)抽取一個(gè)，包括淺齲、中齲、深齲、猖獗齲、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓壞死、急性化膿性根尖周炎、慢性根尖周炎、邊緣性齦炎、壞死性齦炎、成人牙周炎、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、白斑、感染性口炎、牙齒外傷、智齒冠周炎、下頜骨骨髓炎、牙列缺損、牙列缺失等。②第二站：口腔臨床診療技能及基本急救技術(shù)，包括無(wú)菌操作測(cè)試項(xiàng)目2項(xiàng)：洗手、戴手套、口腔粘膜消毒，由主考官指定2名考生互相操作?？谇慌R床診療技能包括測(cè)試項(xiàng)目4項(xiàng)：開(kāi)髓術(shù)（離體前磨牙或磨牙），齦上潔治術(shù)（一區(qū)段），上牙槽后神經(jīng)和下頜神經(jīng)阻滯麻醉，上、下牙列印模制取。由考生考前抽取的1項(xiàng)進(jìn)行測(cè)試，其中齦上潔治術(shù)和上、下牙列印模制取由主考官指定2名考生互相操作;開(kāi)髓術(shù)由考生在離體牙上操作;上牙槽后神經(jīng)和下頜神經(jīng)阻滯麻醉由考生在下頜骨或顱骨模型上操作?；炯本燃夹g(shù)：測(cè)試項(xiàng)目4項(xiàng)，包括血壓、吸氧術(shù)、人工呼吸、胸外心臟按壓。由考生考前抽取的1項(xiàng)進(jìn)行測(cè)試，含指定2名考生互相操作和考生對(duì)模擬人操作，通過(guò)這些臨床技能的培訓(xùn)及考核，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的臨床技能能力有很大的提高，用人單位的反饋良好。

總之，在我們數(shù)年的口腔臨床教學(xué)新模式的探索下，取得了較好的教學(xué)效果，為社會(huì)輸出了一大批合格的口腔醫(yī)學(xué)人才，但目前也存在著一些問(wèn)題，主要包括在臨床實(shí)踐中臨床教學(xué)講座較少、臨床實(shí)習(xí)考核制度不嚴(yán)謹(jǐn)、現(xiàn)有的實(shí)習(xí)基地不足和實(shí)驗(yàn)室的臨床教學(xué)系統(tǒng)數(shù)量較少等一系列的問(wèn)題，我們堅(jiān)信可以逐步探索出一條具有中國(guó)特色又順應(yīng)口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的專業(yè)人才培養(yǎng)之路。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳寧，李謹(jǐn)，杜詳永，等.醫(yī)學(xué)生口腔臨床技能和實(shí)踐能力培養(yǎng)新模式[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2005，（3）：253-255.

[2]李旬科，王忠義，鄭欣絹，等.接診藝術(shù)與口腔醫(yī)學(xué)生接診能力的培養(yǎng)[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2004，14（1）：56-57.

第6篇：臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)范文

【關(guān)鍵詞】 急診護(hù)士；急救技能；培訓(xùn)

急診科是醫(yī)院全天候?qū)ν忾_(kāi)放的窗口，是搶救急危重患者的主戰(zhàn)場(chǎng)，工作的特點(diǎn)就是一個(gè)“急”字，急診和急救質(zhì)量體現(xiàn)了醫(yī)院的綜合水平及文化程度。隨著社會(huì)對(duì)護(hù)理人才需求的變化，對(duì)護(hù)理教育提出了更高的目標(biāo)。知識(shí)+能力型是國(guó)際化醫(yī)療市場(chǎng)對(duì)護(hù)理的新要求，也是中國(guó)護(hù)理教育與國(guó)際護(hù)理教育接軌，主動(dòng)迎接新時(shí)代新挑戰(zhàn)的必需［1］。而護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)的轉(zhuǎn)變尚未跟上這一變化，因此，加快護(hù)理人員的基本知識(shí)、基本理論、基本技能的“三基”培訓(xùn)以及急救能力的培養(yǎng)是擺在護(hù)理管理者面前刻不容緩的任務(wù)［2］。為此，我院從2006年6月開(kāi)張以來(lái)，對(duì)急診科護(hù)士進(jìn)行多渠道、多形式的急救技能培訓(xùn)，以提高她們的基本技能和急救技能。

1 急救技能培訓(xùn)的意義

我國(guó)從事急診、急救工作的護(hù)士在急救理論知識(shí)和急救技能方面均沒(méi)有通過(guò)系統(tǒng)的專科培訓(xùn)就直接上崗，造成了人崗匹配需要長(zhǎng)時(shí)間的適應(yīng)，影響了急診急救護(hù)理工作的開(kāi)展。為提高急診護(hù)士的綜合素質(zhì)，使其能適應(yīng)急診護(hù)理工作和勝任急診護(hù)士職能，提高對(duì)急診患者快速準(zhǔn)確的判斷力、提高搶救的成功率［3］。由于我院是新組建醫(yī)院，護(hù)理隊(duì)伍來(lái)自不同地方，存在著地區(qū)差異，較多護(hù)士沒(méi)參加過(guò)急診工作，因此，對(duì)她們進(jìn)行急救技能的培訓(xùn)顯得尤為重要。

2 具體實(shí)施方法

2.1 參加急診護(hù)士適任班的培訓(xùn)

2.1.1 理論學(xué)習(xí)及模擬培訓(xùn) 被培訓(xùn)的護(hù)士，必須首先參加由上海市護(hù)理學(xué)會(huì)繼續(xù)教育基地急上海市急救中心組織的80學(xué)時(shí)的急救護(hù)理學(xué)習(xí)班，以及為期1周的院前現(xiàn)場(chǎng)模擬急救技能培訓(xùn)，學(xué)習(xí)班結(jié)束后，理論和院前急救技能考核合格者方可進(jìn)入急診實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行臨床實(shí)踐培訓(xùn)。

2.1.2 臨床實(shí)踐培訓(xùn) 在指定13家三級(jí)甲等醫(yī)院的急診科作為急診適任護(hù)士臨床實(shí)訓(xùn)基地。培訓(xùn)時(shí)間為2周，實(shí)踐內(nèi)容突出了預(yù)檢護(hù)士分診技巧；急診護(hù)患溝通技巧；急診常用13項(xiàng)急診患者的搶救配合程序；急診常用8項(xiàng)搶救技術(shù)；突發(fā)事件搶救流程和組織協(xié)調(diào)工作等。培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行急診常用搶救技術(shù)、理論知識(shí)的書(shū)面考核和實(shí)踐操作考核［3］。

2.2 外出進(jìn)修 為了適應(yīng)專科護(hù)理發(fā)展的需要，每年有計(jì)劃地選送護(hù)理骨干外出進(jìn)修。并且與上級(jí)醫(yī)院協(xié)商，安排高年資、有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士帶教，要求帶教從手把手帶教開(kāi)始，逐步由放手不放眼，走向放手又放眼，使她們?cè)诜e累經(jīng)驗(yàn)同時(shí)，能返院后獨(dú)立上班。

2.3 院內(nèi)培訓(xùn) 根據(jù)護(hù)士職稱不同，針對(duì)護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師制訂相應(yīng)的規(guī)范化培訓(xùn)和考核方案，有三基培訓(xùn)和?？婆嘤?xùn)，通過(guò)此類分層次培訓(xùn)方式要求相關(guān)護(hù)士能充分掌握護(hù)理?？苹纠碚摚苁炀毜剡M(jìn)行各類急癥患者的搶救配合和護(hù)理。

2.4 “急救能手”的評(píng)選活動(dòng) 為了激勵(lì)醫(yī)護(hù)人員工作熱情，樹(shù)立榜樣作用，提升急救隊(duì)伍整體素質(zhì)，提高急救技能，每月從急診醫(yī)生、護(hù)士中各評(píng)選一名優(yōu)勝者為“急救能手”。

2.4.1 方法 心電圖，心電監(jiān)護(hù)，除顫術(shù)，洗胃術(shù)，呼吸機(jī)操作，心肺復(fù)蘇術(shù)等操作，每月進(jìn)行一項(xiàng)操作技能考核，從醫(yī)生、護(hù)士?jī)?yōu)勝者中各選出一位評(píng)為急救能手，當(dāng)選者的照片在急診室張榜。

2.4.2 評(píng)選內(nèi)容 操作技術(shù)，相關(guān)理論。

2.4.3 獎(jiǎng)勵(lì)方法 當(dāng)選者每次獎(jiǎng)勵(lì)100元，連續(xù)當(dāng)選3次，另外再申報(bào)院部作為先進(jìn)工作者候選人，并作為今后晉升職稱的依據(jù)。

3 體會(huì)

我院急診科護(hù)士共13名，已參加急診護(hù)士適任班的培訓(xùn)6名，外出進(jìn)修6名，通過(guò)將近兩年的這種內(nèi)外結(jié)合培訓(xùn)方式的實(shí)行，調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性，增強(qiáng)了護(hù)士工作的自信心，掌握了一般鑒別診斷的能力，能熟練操作各種搶救儀器，并可排除一般故障，在搶救過(guò)程中能及時(shí)準(zhǔn)確地完成各項(xiàng)操作，并能進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理配合，使我院急診護(hù)理工作逐漸穩(wěn)步發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

1 方秀新，赫玉玲.護(hù)理臨床教學(xué).北京:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2004，1.

第7篇：臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)范文

1.1固定資產(chǎn)的管理及耗材的請(qǐng)領(lǐng)登記

為了保障教學(xué)工作高效而有序地開(kāi)展，每年實(shí)習(xí)工作開(kāi)始前，根據(jù)實(shí)際情況按照標(biāo)準(zhǔn)定額，做好教學(xué)基地儀器、耗材等物資的計(jì)劃編制和申購(gòu)工作，做到既不脫檔又不長(zhǎng)期積存。同時(shí)，做好口腔常用耗材的發(fā)放、使用登記和使用完畢后統(tǒng)一收繳工作。教學(xué)基地各類用品專人保管、定期清點(diǎn)，做到心中有數(shù)。進(jìn)口牙椅、潔牙機(jī)、根管長(zhǎng)度測(cè)量?jī)x、電腦、數(shù)碼相機(jī)等教學(xué)儀器，落實(shí)到人，定期維護(hù)保養(yǎng)，保證設(shè)備正常使用率。

1.2診療環(huán)境衛(wèi)生及安全保障

為保證診療環(huán)境的舒適性，防止診療過(guò)程中出現(xiàn)交叉感染，統(tǒng)一安排學(xué)生兩人一組，固定負(fù)責(zé)椅位區(qū)域。要求學(xué)生每日提前15分鐘到達(dá)科室，進(jìn)行診室空氣流通以及牙椅、操作臺(tái)、接診區(qū)、候診區(qū)的擦拭。診療完成后，檢查督促學(xué)生對(duì)污染器械分類預(yù)消，醫(yī)療垃圾分類處理，消毒后器械分類放置，以及牙椅水路的消毒。定期組織學(xué)生對(duì)診室內(nèi)外綠化、衛(wèi)生狀況的清潔維護(hù)，保證舒適良好的工作氛圍。診療結(jié)束后，要求學(xué)生查看門(mén)窗、水機(jī)電源、電腦電源、牙科拍片機(jī)的關(guān)閉情況并做記錄，保證診療工作安全有序地開(kāi)展。

1.3臨床資料整理、文書(shū)記錄及歸檔

完善每屆實(shí)習(xí)生的檔案管理工作，專人記錄專人管理。教學(xué)實(shí)踐中，臨床教師把握“問(wèn)題為基礎(chǔ)，學(xué)生為主體，教師為導(dǎo)向”的原則，組織學(xué)生分組，診療全程由學(xué)生獨(dú)立完成，結(jié)束后進(jìn)行小組討論，所有實(shí)習(xí)生的病例匯報(bào)，臨床教師的答疑解惑全部記錄在案，方便日后查閱。此外，院領(lǐng)導(dǎo)與學(xué)生間的專業(yè)知識(shí)的溝通、價(jià)值觀與人生觀的討論等亦整理歸檔。規(guī)范、有序的文檔管理制度，不僅有助于強(qiáng)化學(xué)生在臨床中自主學(xué)習(xí)的意識(shí)，培養(yǎng)科學(xué)的臨床思維，提高教學(xué)質(zhì)量，而且也能讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)臨床資料記錄和整理的重要性與嚴(yán)謹(jǐn)性。記錄內(nèi)容還包括授課記錄、查房記錄、座談會(huì)記錄、患者就診記錄等等。規(guī)范化的臨床教學(xué)資料、檔案文書(shū)記錄還能很好地體現(xiàn)教學(xué)過(guò)程的延續(xù)性、嚴(yán)謹(jǐn)性，同時(shí)也能為后續(xù)教學(xué)工作的改進(jìn)提供重要的參考。

2注重崗前培訓(xùn)，提高臨床實(shí)踐能力

2.1注重崗前培訓(xùn)

在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前安排為期一周的崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)的主要內(nèi)容包括：一是醫(yī)院基本情況介紹，包括醫(yī)院概況、科室設(shè)置、人員結(jié)構(gòu)、學(xué)科特色、診療項(xiàng)目、服務(wù)規(guī)范等，讓學(xué)生對(duì)醫(yī)院有基本了解。二是實(shí)習(xí)動(dòng)員，進(jìn)一步明確實(shí)習(xí)階段的目的、要求、內(nèi)容、意義、注意事項(xiàng)等，讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)階段的重要性和必要性。三是規(guī)章制度學(xué)習(xí)，重點(diǎn)是對(duì)首診負(fù)責(zé)制、查對(duì)制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度等核心制度的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。四是口腔醫(yī)學(xué)基本技能培訓(xùn)，重點(diǎn)對(duì)各種口腔材料的調(diào)制、專科治療器械的準(zhǔn)備等基礎(chǔ)工作的訓(xùn)練，通過(guò)教師演示—學(xué)生分組練習(xí)—師生討論—學(xué)生再練習(xí)的過(guò)程來(lái)實(shí)現(xiàn)。

2.2注重整體教學(xué)，及時(shí)反饋

為全面了解和檢驗(yàn)學(xué)生實(shí)習(xí)情況，根據(jù)專業(yè)的特點(diǎn)及臨床疾病類型，定期組織專題講座。堅(jiān)持教學(xué)實(shí)踐與技能培訓(xùn)相結(jié)合，強(qiáng)化專業(yè)理論基礎(chǔ)知識(shí)，注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力，提高了教學(xué)效果。通過(guò)協(xié)調(diào)各?？圃\室的課程設(shè)置，在臨床實(shí)踐中適時(shí)組織學(xué)生參與理論學(xué)習(xí)和討論。定期召開(kāi)學(xué)生座談會(huì)，征求學(xué)生意見(jiàn)，對(duì)實(shí)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)的各種問(wèn)題及時(shí)反饋、限期整改。實(shí)際教學(xué)工作中，學(xué)生普遍認(rèn)為目前學(xué)時(shí)安排適當(dāng)，授課內(nèi)容新穎，易于理解和掌握，理論知識(shí)在臨床實(shí)踐中得到了鞏固，實(shí)踐技能在課堂教學(xué)中得到了加強(qiáng)，臨床綜合診療水平有了明顯提高，為今后的臨床工作打下了扎實(shí)的基礎(chǔ)。

2.3提高臨床應(yīng)診能力，培養(yǎng)職業(yè)道德素質(zhì)

第8篇：臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)范文

【關(guān)鍵詞】 小兒； 靜脈穿刺； 護(hù)理

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.09.051

小兒靜脈穿刺是兒科病房及相關(guān)科室一項(xiàng)最基本的護(hù)理技術(shù)操作，是護(hù)理人員完成各項(xiàng)治療、搶救的前提。小兒靜脈穿刺質(zhì)量與患兒及其家屬的滿意度直接相關(guān)。研究表明，護(hù)士穿刺技術(shù)不熟練，不能做到一針見(jiàn)血是引發(fā)護(hù)患糾紛的重要因素之一[1-4]。為快速提高護(hù)士的臨床業(yè)務(wù)能力和職業(yè)素質(zhì)，滿足兒科及相關(guān)科室臨床護(hù)理工作的發(fā)展需要，于2010年9月開(kāi)始在醫(yī)院內(nèi)招收小兒靜脈穿刺護(hù)士參加培訓(xùn)班，收到了較好效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年9月-2011年2月，筆者所在醫(yī)院招收小兒靜脈穿刺護(hù)士培訓(xùn)班學(xué)員共32名，均為女學(xué)員。年齡20～33歲，平均22.56歲。學(xué)歷：本科9人，占28.13%，大專23人，占71.88%。2年以上臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)22人，占68.75%；2年以下臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)6人，占18.75%；無(wú)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)4人，占12.50%。

1.2 方法

1.2.1 招收學(xué)員方法 面向院內(nèi)護(hù)士招生，要求大專及大專以上學(xué)歷，經(jīng)學(xué)歷和執(zhí)業(yè)資格審查，經(jīng)過(guò)考試和考核合格錄取，獲得參加小兒靜脈穿刺護(hù)士培訓(xùn)班資格。

1.2.2 培訓(xùn)方法

1.2.2.1 培訓(xùn)原則 制定相應(yīng)的培訓(xùn)目標(biāo)，甄選小兒靜脈穿刺經(jīng)驗(yàn)資料[5-9]，制定培訓(xùn)教材，精選多名小兒靜脈穿刺能手講授各種小兒靜脈穿刺情況及穿刺對(duì)策操作，采取理論授課，臨床實(shí)踐，技能訓(xùn)練相結(jié)合的培養(yǎng)方法，分階段進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流及穿刺操作考核，終末小兒靜脈穿刺技術(shù)考核合格獲取小兒靜脈穿刺培訓(xùn)結(jié)業(yè)證，成績(jī)優(yōu)異者頒發(fā)小兒靜脈穿刺能手稱號(hào)。培訓(xùn)周期為6個(gè)月。

1.2.2.2 師資確定 理論培訓(xùn)由兒科總護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任理論授課，具有兒科專業(yè)較高的理論水平和臨床穿刺經(jīng)驗(yàn)，主管以上職稱，專業(yè)教師資格，有較高的臨床指導(dǎo)和授課能力，并聘請(qǐng)血管外科專家為學(xué)員講授小兒血管的解剖及病理生理反應(yīng)。操作培訓(xùn)由兒科科護(hù)士長(zhǎng)及主管護(hù)師擔(dān)任，具備15年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)，主管以上職稱及豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

1.2.2.3 教學(xué)方法 以臨床操作實(shí)踐帶教為主，結(jié)合相關(guān)理論授課，理論與實(shí)踐結(jié)合進(jìn)行。理論上采用參與式教學(xué)方式，以培養(yǎng)小兒靜脈穿刺能手為目的，精選各種小兒靜脈穿刺情況及穿刺對(duì)策，結(jié)合臨床實(shí)際，列舉相關(guān)穿刺病例和親身經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行講學(xué)互動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)員的主觀能動(dòng)性。不定期組織案例討論，現(xiàn)場(chǎng)演練，每月1次，包括模擬操作和實(shí)踐操作。模擬操作主要培訓(xùn)手法，實(shí)踐操作主要培訓(xùn)手感。技能培訓(xùn)中，心理適應(yīng)能力是重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容之一，指導(dǎo)教師設(shè)置不同的穿刺環(huán)境，讓學(xué)員逐步適應(yīng)壓力。

1.2.3 評(píng)價(jià)方法

1.2.3.1 學(xué)員自我評(píng)價(jià) 學(xué)員對(duì)培訓(xùn)收獲自我評(píng)價(jià)，包括提高很大，提高較大，提高較小和無(wú)提高。

1.2.3.2 考核方式 (1)理論考試：培訓(xùn)最后進(jìn)行總結(jié)性理論考試1次，強(qiáng)化小兒靜脈穿刺的理論知識(shí)；(2)操作考試：分階段進(jìn)行小兒靜脈穿刺專業(yè)技術(shù)操作考試，每2個(gè)月1次。一律實(shí)行百分制，每次進(jìn)行考核排名，增加培訓(xùn)學(xué)員的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。最后根據(jù)考核總評(píng)授予考核成績(jī)前3名“小兒靜脈穿刺能手”稱號(hào)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用PEMS 3.1統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行處理，組間兩兩比較采用t檢驗(yàn)，結(jié)果以(x±s)表示，以P

2 結(jié)果

2.1 學(xué)員對(duì)培訓(xùn)效果自我評(píng)價(jià) 學(xué)員對(duì)培訓(xùn)效果的自我評(píng)價(jià)主要體現(xiàn)在對(duì)自己在的評(píng)價(jià)。32人中有25(78.13%)人認(rèn)為提高很大，7人(21.88%)人認(rèn)為提高較大，無(wú)一人認(rèn)為提高較小或無(wú)提高。

2.2 培訓(xùn)前后學(xué)員考試成績(jī)比較見(jiàn)表1。

表1 培訓(xùn)前后學(xué)員考試成績(jī)比較(x±s)

組別 培訓(xùn)前(n=32) 培訓(xùn)后(n=32) P值 t值

理論成績(jī)(分) 64.41±12.00 90.38±9.00

操作成績(jī)(分) 62.81±3.65 88.16±7.50

3 討論

3.1 培訓(xùn)要不斷適應(yīng)臨床護(hù)理模式發(fā)展需要 護(hù)士小兒靜脈穿刺成功率的高低，不僅反映護(hù)士專業(yè)技術(shù)水平，同時(shí)也反映護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度。關(guān)愛(ài)患兒，減輕患兒痛苦，操作中樹(shù)立防護(hù)意識(shí)，是現(xiàn)代護(hù)理對(duì)每名護(hù)士基本素質(zhì)的要求[10]。只有樹(shù)立為患者負(fù)責(zé)減輕痛苦護(hù)理理念，護(hù)士在護(hù)理工作中才會(huì)用更高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，注重護(hù)士技能培訓(xùn)，護(hù)士穿刺技術(shù)水平就會(huì)穩(wěn)步提高。從培訓(xùn)效果看，學(xué)員小兒靜脈穿刺能力水平在短期內(nèi)有很大提高，充分體現(xiàn)專項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)結(jié)合效果明顯，所以規(guī)范化培訓(xùn)是提高專業(yè)技能，適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科發(fā)展的重要課題。

3.2 培訓(xùn)要體現(xiàn)專業(yè)技術(shù)特色 穿刺成功率的提高是搞好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)，是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基石。目前在許多科室，小兒的發(fā)病率有逐年上升趨勢(shì)，加上中國(guó)特色的獨(dú)生子女政策，患兒家屬對(duì)護(hù)士的期望值過(guò)高，而護(hù)士往往未經(jīng)過(guò)專項(xiàng)技術(shù)操作培訓(xùn)，小兒靜脈穿刺水平相對(duì)滯后，給患兒的治療及護(hù)患關(guān)系埋下了巨大隱患。因此，開(kāi)展對(duì)護(hù)士的小兒靜脈穿刺專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)是十分必要的，彌補(bǔ)了學(xué)校教育的局限與不足，提高了護(hù)士靜脈穿刺水平，滿足了患兒治療護(hù)理的需要，為建立良好的護(hù)患關(guān)系打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.3 培訓(xùn)要有規(guī)范的教學(xué)和管理 針對(duì)培訓(xùn)班學(xué)員不同閱歷、不同素質(zhì)和不同層次采取個(gè)性化及人性化管理，才能做到有的放矢。筆者嚴(yán)格甄選教材，按需補(bǔ)給，以求實(shí)效。還專門(mén)為每位學(xué)員配備了指導(dǎo)老師與學(xué)員進(jìn)行溝通，協(xié)調(diào)與管理，建立嚴(yán)格的考核制度，定期召開(kāi)學(xué)員經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，檢查學(xué)員學(xué)習(xí)筆記和臨床實(shí)踐體會(huì)，了解學(xué)員動(dòng)態(tài)，不斷改進(jìn)教學(xué)方法，提高培訓(xùn)質(zhì)量，有效地引導(dǎo)培訓(xùn)班學(xué)員系統(tǒng)地學(xué)習(xí)與發(fā)展。

綜上所述，筆者所在醫(yī)院通過(guò)開(kāi)展小兒靜脈穿刺護(hù)士培訓(xùn)班的實(shí)踐，使小兒靜脈穿刺技術(shù)形成了規(guī)范化的培訓(xùn)途徑，調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理人員的工作積極性，激發(fā)了護(hù)士爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)的榮譽(yù)感和主人翁的責(zé)任意識(shí)。進(jìn)一步加強(qiáng)了針對(duì)小兒的護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)能力，更好的培養(yǎng)了小兒靜脈穿刺合格的專業(yè)化人才，提高了醫(yī)院整體滿意度，為和諧護(hù)患關(guān)系均起到了積極作用，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 呂競(jìng).兒科急診輸液室護(hù)患糾紛原因分析及對(duì)策[J].天津護(hù)理，2005，13(6):171-172.

[2] 張鎮(zhèn)靜.兒科輸液室護(hù)患矛盾分析及對(duì)策[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004，25(6):713-714.

[3] 壽宇雁，陸月岑.輸液室護(hù)患糾紛原因分析及對(duì)策[J].護(hù)理管理雜志，2005，5(2):52-53.

[4] 君.兒童醫(yī)院門(mén)診輸液室護(hù)患糾紛原因分析及防范[J].中國(guó)護(hù)理管理，2005，5(2):44-46.

[5] 謝佐卿，羅文容，姚春花.小兒靜脈穿刺失敗的原因分析及對(duì)策[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2010，9(8):41-42.

[6] 帥玲.影響小兒靜脈穿刺成功的因素[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5(11):238-239.

[7] 陽(yáng)康麗.小兒靜脈穿刺難點(diǎn)分析與對(duì)策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2007，4(7):73-75.

[8] 李玉蘭.淺述小兒靜脈穿刺成功秘訣[J].中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志，2007，13(14):2008-2009.

[9] 李春梅，游海云，李春美.常見(jiàn)小兒靜脈穿刺中“難題”的探討[J].中華臨床醫(yī)學(xué)雜志，2008，9(4):76-77.

第9篇：臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)范文

自2009年7月—2018年12月共有46名新入職護(hù)士完成規(guī)范化培訓(xùn)。46名護(hù)士全部為女性，平均年齡（29.50±2.04）歲。學(xué)歷：碩士研究生1名（2.17%），本科25名（54.35%），?？?0名（43.48%）。平均輪轉(zhuǎn)時(shí)間（34.39±3.38）個(gè)月。

2方法

2.1培訓(xùn)目標(biāo)

通過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)，使新入職護(hù)士能夠全面掌握口腔基本診療護(hù)理技術(shù)和臨床工作方法，培養(yǎng)臨床思維與分析問(wèn)題、解決問(wèn)題和獨(dú)立工作能力，從而能夠更快勝任口腔護(hù)理工作，更好的服務(wù)醫(yī)生、服務(wù)患者。

2.2培訓(xùn)模式

“口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)”項(xiàng)目按照“理論與操作并重、培訓(xùn)與考核并重、組織與監(jiān)督并重”模式開(kāi)展：采取理論學(xué)習(xí)加臨床實(shí)踐相結(jié)合的形式，全面學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)及護(hù)理理論知識(shí)，并在3年內(nèi)完成牙體牙髓病科、口腔修復(fù)科、口腔頜面外科、口腔正畸科、兒童口腔科、牙周病科6個(gè)口腔專業(yè)的臨床實(shí)踐，順利通過(guò)考核后，取得“口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)”合格證。

2.3培訓(xùn)方案

培訓(xùn)分為基礎(chǔ)培訓(xùn)及專業(yè)培訓(xùn)兩個(gè)階段。2.3.1基礎(chǔ)培訓(xùn)。護(hù)理部組織為期2周的基本理論知識(shí)及口腔常見(jiàn)臨床護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)。內(nèi)容包括護(hù)理規(guī)章制度、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、安全管理、健康教育、護(hù)士素質(zhì)、溝通技巧等，以及口腔常見(jiàn)疾病、治療知識(shí)和操作技能培訓(xùn)。2.3.2專業(yè)培訓(xùn)。進(jìn)行為期3年的臨床各專業(yè)理論與實(shí)踐能力培訓(xùn)。理論學(xué)習(xí)突出專科特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)對(duì)口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和口腔護(hù)理專業(yè)理論的培養(yǎng)，采取統(tǒng)一組織與自學(xué)相結(jié)合的方式，護(hù)士須參加護(hù)理部、科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。臨床實(shí)踐制定統(tǒng)一的培訓(xùn)大綱，制定并下發(fā)培訓(xùn)實(shí)施方案及手冊(cè)，使科室及規(guī)培人員明確培訓(xùn)及考核要求?？剖覈?yán)格按照培訓(xùn)實(shí)施方案做好帶教計(jì)劃，通過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)使新入職護(hù)士達(dá)到護(hù)士的素質(zhì)要求，掌握口腔接診流程和常見(jiàn)治療項(xiàng)目的護(hù)理工作常規(guī)及配合流程，口腔常用專科護(hù)理技術(shù)操作，口腔設(shè)備的維護(hù)方法及口腔器械處理方法等。

2.4培訓(xùn)管理

建立嚴(yán)格的培訓(xùn)管理機(jī)制，帶教工作由護(hù)理部統(tǒng)一部署，選派科內(nèi)綜合能力強(qiáng)、整體素質(zhì)高、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員承擔(dān)帶教工作。組織全體帶教共同編寫(xiě)培訓(xùn)大綱，制定培訓(xùn)規(guī)范要求?？剖腋鶕?jù)大綱制定帶教計(jì)劃，按照帶教演示-臨床實(shí)踐練習(xí)-嚴(yán)格考核的模式，加強(qiáng)臨床指導(dǎo)，嚴(yán)格把控操作規(guī)范。護(hù)理部及科室分別組建規(guī)范化培訓(xùn)考核組，按要求對(duì)規(guī)培人員進(jìn)行考核。

2.5效果評(píng)價(jià)方法

2.5.1培訓(xùn)過(guò)程考核。規(guī)培人員應(yīng)嚴(yán)格按照方案規(guī)定完成相應(yīng)的科室培訓(xùn)，出科前接受綜合測(cè)評(píng)及操作技能考核。綜合測(cè)評(píng)結(jié)合培訓(xùn)人員日常工作表現(xiàn)進(jìn)行。操作技能考核根據(jù)培訓(xùn)大綱制定統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分表，由考核組進(jìn)行考核。2.5.2培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核。對(duì)規(guī)培人員進(jìn)行理論及臨床實(shí)踐能力考核。理論方面考核護(hù)士對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)大綱要求的?？谱o(hù)理知識(shí)的掌握情況。臨床實(shí)踐能力考核以專題報(bào)告或案例匯報(bào)的形式考核規(guī)培人員將所學(xué)應(yīng)用于臨床的成果，并由考核組評(píng)分。

3結(jié)果

已有46名護(hù)士完成培訓(xùn)，出科考核綜合測(cè)評(píng)平均成績(jī)（95.69±4.11）分，操作技能考核平均成績(jī)（94.58±3.63）分。結(jié)業(yè)考核理論平均成績(jī)（93.32±3.38）分，臨床實(shí)踐能力考核平均成績(jī)（93.72±0.93）分。

4討論

4.1口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)范了臨床護(hù)理管理

護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的核心思路是營(yíng)造一個(gè)適合護(hù)理人才良性成長(zhǎng)的有利環(huán)境[8]。通過(guò)建立規(guī)范的口腔新入職護(hù)士輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)模式和流程，充分發(fā)揮了各級(jí)管理部門(mén)的職能，全面提高了護(hù)理人員的教學(xué)意識(shí)，提高了護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)，培養(yǎng)了一批教學(xué)人才。規(guī)范了臨床理論知識(shí)框架及護(hù)理技術(shù)操作流程，帶動(dòng)其他護(hù)理人員共同學(xué)習(xí)口腔護(hù)理規(guī)范操作，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，使護(hù)理工作的整體質(zhì)量和規(guī)范化建設(shè)也得到提高。

4.2口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)擴(kuò)充了護(hù)理人力調(diào)配力量

規(guī)范化培訓(xùn)不僅能保證護(hù)理人員在專業(yè)知識(shí)和技能方面的持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院也能從規(guī)范化培訓(xùn)與專業(yè)化發(fā)展一體化整體設(shè)計(jì)方案的實(shí)施中受益[8]。參加規(guī)范化培訓(xùn)使一批年輕護(hù)士得到成長(zhǎng)，壯大了醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的中堅(jiān)力量，充實(shí)護(hù)理人才梯隊(duì)，作為業(yè)務(wù)骨干在臨床科室發(fā)揮著重要作用。取得規(guī)范化培訓(xùn)證書(shū)的護(hù)士對(duì)口腔護(hù)理工作掌握更加全面，可以作為醫(yī)院整體人力調(diào)配資源，滿足科室之間臨時(shí)調(diào)配的需要，緩解了不同科室間人力需求的差異，避免了護(hù)理人力資源的浪費(fèi)。

4.3口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)培養(yǎng)了護(hù)理教學(xué)隊(duì)伍

帶教老師的執(zhí)教能力直接影響規(guī)培人員的學(xué)習(xí)，應(yīng)該選拔一批有豐富經(jīng)驗(yàn)的帶教老師[9]。我院借助中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院聯(lián)合組織的“口腔專業(yè)護(hù)士”學(xué)習(xí)平臺(tái)，自2009年成為全國(guó)首批、天津市唯一一家《口腔專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)》臨床實(shí)踐基地以來(lái)，建立了規(guī)范的基地管理辦法，選派骨干護(hù)理人員參加學(xué)習(xí)。根據(jù)不同護(hù)理專業(yè)分組，通過(guò)模擬課堂聽(tīng)課、觀摩操作演示錄像、討論、答疑、自學(xué)及臨床實(shí)踐等方式，培養(yǎng)出一批具有豐富的口腔護(hù)理理論知識(shí)、規(guī)范的臨床操作技能且具有較高整體素質(zhì)的骨干護(hù)士，有效承擔(dān)起規(guī)培帶教的任務(wù)。

4.4口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)豐富了護(hù)士職業(yè)生涯

參加規(guī)范化培訓(xùn)夯實(shí)了新入職護(hù)士的口腔?？评碚撝R(shí)，強(qiáng)化了?？谱o(hù)理操作技能，提高了醫(yī)護(hù)配合能力及對(duì)新技術(shù)、新知識(shí)的全面掌握。以問(wèn)題為基礎(chǔ)的培訓(xùn)可以激發(fā)護(hù)士運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決臨床問(wèn)題，并大大提高新護(hù)士的資源獲取能力、自主學(xué)習(xí)能力，以及團(tuán)隊(duì)合作能力[10]。舉辦規(guī)培人員的專題報(bào)告會(huì)可以使其運(yùn)用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行專業(yè)深入學(xué)習(xí)，收集與專業(yè)有關(guān)的資料，提出問(wèn)題并解決，針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，強(qiáng)化理論知識(shí)[9]。通過(guò)對(duì)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的思考總結(jié)，對(duì)患者安全、心理和護(hù)理服務(wù)細(xì)節(jié)的關(guān)注及護(hù)理新理念、新技術(shù)的介紹推廣，鍛煉了規(guī)培人員的文獻(xiàn)檢索能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，提高了規(guī)培人員的綜合素養(yǎng)。匯報(bào)的同時(shí)也促進(jìn)了相互學(xué)習(xí)和交流，明確今后學(xué)習(xí)研究的方向。這些都為年輕護(hù)士的職業(yè)生涯發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4.5口腔新護(hù)士護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)持續(xù)改進(jìn)

在工作開(kāi)展過(guò)程中，注重相互溝通與交流，定期召開(kāi)科室及規(guī)培人員座談會(huì)，總結(jié)帶教經(jīng)驗(yàn)，收集科室及規(guī)培人員的意見(jiàn)建議，及時(shí)協(xié)調(diào)解決，促進(jìn)規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量的逐步提高。

4.6口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)工作展望