康復治療的方法精選(九篇)

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第1篇：康復治療的方法范文

關鍵詞綜合康復缺血性腦卒中吞咽障礙

吞咽障礙是腦卒中的常見合并癥，發(fā)病率高達30%～45%，?？梢鹈撍I養(yǎng)不良、吸入性肺炎、心理障礙等并發(fā)癥，是導致腦卒中患者生活質量下降、病死率上升的重要因素。因此，治療吞咽障礙對腦卒中患者預后至關重要。吞咽障礙的傳統(tǒng)康復治療以吞咽訓練為主，但多數患者療效不明顯舊。本研究采用綜合康復療法（NMEs）療法配合吞咽訓練），對40例腦卒中后吞咽障礙患者進行治療，效果滿意，現報告如下。

資料與方法

2007年9月～2008年12月收治急性腦卒中后發(fā)生吞咽障礙患者40例，腦卒中的診斷符合全國第四屆腦血管疾病會議修訂的診斷標準[1]，并經頭顱CT和（或）MRI證實。入選患者均有吞咽障礙，表現為不同程度的飲水嗆咳、噎塞、吃飯時間延長、吞咽費力等，同時還需滿足以下條件：①年齡40～80歲；②意識清楚，生命體征平穩(wěn)，無心、肺、腎等嚴重并發(fā)癥；③無嚴重認知、視聽功能障礙及精神疾病，簡易智力測試量表（MMSE）評分>24分；④首次發(fā)病，能配合檢查和治療；⑤洼田氏飲水試驗評定為3、4、5級?；颊唠S機分為NMES組及對照組，每組20例。所有患者中男34例，女6例；年齡43～72歲，平均58.2±7.4歲；病程10～35天，平均18.3±6.5天；對兩組的性別、年齡、職業(yè)、文化程度、病情嚴重程度、病變部位進行統(tǒng)計學分析，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

評定方法：所有患者均在治療前和治療3周后由專業(yè)康復醫(yī)師進行吞咽功能評定，主要采取洼田氏飲水試驗和吞咽X線電視透視檢查（VFSS）。⑴洼田氏飲水試驗[2]：囑患者喝下30ml溫開水，觀察所需時間及嗆咳等情況，據此將吞咽功能分為5級。具體標準：①1級：5秒內將水1次順利飲完，無嗆咳；②2級：5秒內將水1次飲完，有嗆咳，或5秒以上將水分2次飲完，無嗆咳；③3級：5秒以上將水1次喝完，有嗆咳；④4級：5秒以上將水分2次以上飲完，有嗆咳；⑤5級：屢屢嗆咳，10秒內全量咽下困難。⑵VFSS評定[3～6]：應用島津多功能數字胃腸機進行透視采集。受試者取正立位和側位相，檢查時讓患者吞咽一定量的含有熒光素（泛影葡胺）的流質、半流質、固體食物，在X線透視下觀察吞咽的動態(tài)過程，包括食物的殘留、滲透和誤吸等異常表現，以了解患者吞咽不同形狀食物的情況。本研究采取的吞咽障礙程度評分標準如下：①口腔期：不能把口腔內的食物送入咽喉，從口唇流出，或者僅憑重力作用送入咽喉評為0分；不能形成食塊流入咽喉，只能把食物分散斷續(xù)流入咽喉為1分；不能1次就把食物完全送入咽喉，1次吞咽動作后，有部分食物殘留在口腔內為2分；1次吞咽就可完全把食物送入咽喉為3分。②咽喉期：不能引起咽喉上舉，會厭的閉鎖及軟鱷弓閉合，吞咽反射不充分評為0分；在咽喉凹及梨狀窩存有多量的殘食為1分；少量貯留殘食，且反復幾次吞咽可把殘食全部吞咽入咽喉為2分；1次吞咽就可完成把食物送入食管為3分。③誤咽程度：大部分誤咽，但無嗆咳評為0分；大部分誤咽，但有嗆咳為1分；少部分誤咽，無嗆咳為2分；少量誤咽，有嗆咳為3分；無誤咽為4分。

治療方法：所有患者均接受常規(guī)吞咽功能訓練，綜合康復治療組除接受常規(guī)吞咽功能訓練外，還進行神經肌肉電刺激治療。⑴吞咽功能訓練：由專業(yè)治療師進行訓練指導，1次/日，每次治療30分鐘，訓練內容如下：①冰刺激和空吞咽：在吞咽前使用冰凍毛筆筆尖蘸少許冰水，輕輕、長時間地觸碰和刺激前、后腭弓、軟腭弓、咽后壁及舌后部，使觸發(fā)吞咽反射的區(qū)域變得敏感，有效強化吞咽反射，然后做空吞咽動作。如出現嘔吐反射則應中止，以免嗆咳、誤吸。②聲門關閉訓練：訓練咳嗽及屏氣發(fā)聲運動，防止和減少食物進入氣管。③吞咽有關肌肉的訓練：包括舌肌、軟腭抬高以及喉肌訓練等。④攝食訓練：經過上述基礎訓練后，開始攝食訓練，首先采用最易吞咽的糊狀食物，再逐漸過渡到稀流質、半固體和固體食物，進食時一般以一口量為原則，同時采取點頭吞咽或側屈吞咽等吞咽技巧。⑵電刺激治療[7～10]：使用美國Chattnooga吞咽障礙治療儀VitalStim治療，刺激強度為5～11mA輸出脈沖頻率30～50Hz，輸出波形為雙相方形，最大輸出強度25Ma（標準差±10%），波寬700ms，有2個輸出通道，每個輸出通道有2個電極，共4個治療電極；采用專用的體表電極（型號59000）治療強度和電板擺放的位置是治療師根據患者的耐受程度、吞咽障礙類型、病情輕重以及恢復情況進行調節(jié)，①4個電極放置，此放置法可影響多數肌肉群，適用于大多數患者；②1對電極并列置于頦下，另1對電極放置于癱瘓側面神經頰支位置上，適用于口腔期吞咽障礙患者；③第1對電極水平置于舌骨上方，第2對電極沿正中線垂直放置于第1對電極下方，適用于氣厭谷滯留和以喉部移動功能障礙的患者；④2對電極沿正中線兩側對稱性垂直放置法，適用于咽部及喉部運動缺陷的患者，在電刺激過程中，當刺激強度較

[FL（3K2]

小時，患者咽部有“蠕動、麻刺感”，當刺激強度達到治療量時，患者咽部有“抓握，擠壓感”，并伴有輕度強迫吞咽動作；當刺激強度過大時，患者會感覺咽部疼痛不適，電刺激治療1次/日，每次1小時，每周5次，持續(xù)3周1療程。

兩組治療前后洼田氏飲水試驗結果兩組治療前洼田氏飲水試驗分級結果差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療3周后綜合康復組分級結果與對照組相比有明顯改善（P<0.01），見表1、2。

兩組治療前后VFSS檢查評分兩組治療前VFSS評分結果差異無統(tǒng)計學意義，治療3周后兩組與同組治療前相比VFSS評分均顯著提高（P<0.05或P<0.01）。治療3周后，綜合康復治療組VFSS評分明顯高于對照組（P<0.01），見表 3。

討論

腦卒中是造成吞咽困難的首要病因，吞咽障礙嚴重影響患者的營養(yǎng)攝取、疾病康復及生活質量。因常規(guī)治療往往不能有效緩解病情，所以吞咽障礙的治療應引起重視，應用現代治療手段進一步優(yōu)化治療方案具有重要臨床意義。

本研究結果表明，綜合康復組的療效優(yōu)于對照組，顯示出神經肌肉電刺激對腦卒中吞咽障礙的良好效果。正常吞咽運動包括3期，第1期為口腔期，第2期為咽喉期，第3期為食管期。腦卒中吞咽障礙主要發(fā)生于第1、2期，涉及口輪匝肌、咬肌、舌肌及咽喉肌。NMES是近年出現的一種新的吞咽障礙治療技術，它是利用預設的一定強度的刺激程序來刺激咽部肌肉，誘發(fā)肌肉運動或模擬正常的自主運動，以達到改善或恢復被刺激肌肉或肌群功能的目的。研究表明，電刺激可興奮咽喉部肌肉，防止廢用性萎縮，通過刺激受損部位的腦神經，使其活性增加，反復刺激興奮大腦的高級運動中樞，能幫助恢復和重建正常的反射弧，促進新的中樞至咽喉運動傳導通路形成。由于中樞神經系統(tǒng)具有強可塑性，持續(xù)刺激可使中樞突觸增強或重建，實現神經系統(tǒng)的重新組合，還可使休眠狀態(tài)的突觸能被代償使用[11～14]。電刺激療法治療吞咽障礙的有效性和安全性已得到證實[15～17]。

總之，綜合康復組在藥物治療的基礎上，通過吞咽言語治療儀治療、吞咽康復訓練等綜合治療，其療效明顯優(yōu)于對照組，吞咽障礙癥狀改善迅速，且無明顯不良反應，表明NMES等綜合康復能夠促進腦梗死急性期后吞咽障礙的恢復，具有較好的治療效果。

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第2篇：康復治療的方法范文

【摘 要】隨著醫(yī)療體制改革的逐步深入推進，醫(yī)學教育教學為滿足日益增長的社會需求也在不斷探索最新教育模式和教學方法，以問題為基礎的教學方法便在這樣的大環(huán)境下產生并廣泛應用于醫(yī)藥教育教學中，并取得優(yōu)異的效果。本文將就康復治療專業(yè)運動療法方向教學中以問題為基礎的教學法與傳統(tǒng)教學法的進行詳細比較，并指出康復治療學專業(yè)運動療法方向教學中應用以問題為基礎教學法的重要作用及其在教學中的應用情況。

關鍵詞 基礎教學法；康復治療學；運動療法；應用分析

中圖分類號：G642.4 文獻標識碼：A 文章編號：1671-0568（2015）05-0072-01

以問題為基礎的教學方法最早產生于美國并廣泛應用于醫(yī)學教學領域，其英文全名是“Problem-based learning”，以下簡稱PBL，是由美國醫(yī)學教授在20世紀提出的一種全新的課程教育模式，現已廣泛應用于歐美等大部分國家的醫(yī)學院醫(yī)學專業(yè)教育教學活動中，如哈佛大學的所有醫(yī)學專業(yè)都已采用PBL，并取得了巨大的教育教學成果，PBL自引入我國后引起了我國醫(yī)學領域的廣泛重視，并加大了對其的試驗和研究力度，在我國有非常好的發(fā)展前景，尤其是在香港的一些大學中，PBL已成為醫(yī)學專業(yè)教學中的占據主導方式的教學方法，并有呈不斷上升的趨勢，尤其是在康復治療學專業(yè)運動療法教學方面更是取得了顯著效果。下文將就康復治療專業(yè)運動療法方向教學中以問題為基礎的教學法與傳統(tǒng)教學法進行詳細比較，并指出康復治療學專業(yè)運動療法方向教學中應用以問題為基礎教學法的重要作用及其在教學中的應用情況。

一、PBL教學方法與以往教學法的對比分析

康復治療學專業(yè)運動療法方向教學中應用PBL教學方法與傳統(tǒng)教學方法主要存在以下幾方面的不同：一是以往的教學方法更強調學科知識的傳授，而PBL教學方法則是在問題的基礎上進行學習和討論，以問題作為基礎來培養(yǎng)學生運用所學專業(yè)知識解決實際問題的能力，PBL教學法更適應社會發(fā)展的需要，能夠有效地提升學生的綜合素質；二是傳統(tǒng)教學方法更重視教師的主導地位的實現，而缺乏對學生主體性的重視，在康復治療學專業(yè)運動療法教學中，教師更強調對學生課本知識的單向灌輸，只進行單方面的教學模式，學生的參與程度很低，學生往往是被動的接受知識，很少有獨立思考的機會，而PBL則采用以問題為基礎，讓學生積極參與到問題的實際解決中，學生在解決問題的過程中可以充分調動學習積極性，并在查詢資料及尋求幫助的過程中，有效鍛煉應用工具解決問題的能力及培養(yǎng)其獨立思考的能力，而整個問題解決的過程其實也是學生創(chuàng)造性學習的過程，通過PBL的教學方法能有效培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力；三是傳統(tǒng)的方法忽略了學生的主體性地位，在康復治療學專業(yè)教學中過分強調理論知識的掌握，同時缺乏師生間和生生間的交流互動，而PBL教學法則更重視學生理論結合實踐、運用理論知識解決實際問題的能力的培養(yǎng)，在學科教學中不僅僅限于該專業(yè)知識的學習，還摻雜其他相關學科知識的學習，以往的教師與學生間的單向教學模式也轉變?yōu)榻處熞龑?，學生組建小組進行討論的模式，在學生小組間討論和解決問題的過程中充分實現了學生的主體地位，教師在提出問題后，學生間協(xié)調分工，在找資料、討論、分析及解決問題的過程中，自身能力和合作精神都得到極大發(fā)展。

二、PBL教學法在康復治療學專業(yè)運動療法方向教學中的重要作用

康復治療學專業(yè)在我國醫(yī)院類高校的學科課程開設時間較短，與其他醫(yī)學專業(yè)相比算是比較新的一門專業(yè)，尤其是該專業(yè)的運動療法方向在我國的醫(yī)學類教育教學中更是起步很晚，加之康復治療學專業(yè)運動療法方向的教學更強調實踐性，注重理論與實踐相結合的問題解決能力的培養(yǎng)，因此與其他醫(yī)學類學科專業(yè)有很大的不同，傳統(tǒng)的教育教學方法在該專業(yè)的教學中效果不明顯，而通過使用PBL的教學方法則產生了良好教學效果，因該法很好地適應了康復治療學專業(yè)運動療法教學的特點，該法通過以問題的提出的形式，學生成立問題解決小組，小組間學生自主協(xié)調分工合作，教師在旁進行指導，充分實現了教師的主導作用和學生的主體性，學生在獨立尋找資料并思考，與小組成員討論過程中不僅自身的個性能夠充分發(fā)揮，還能在與其他學生合作交流過程中，增長見識，養(yǎng)成良好的合作精神。在整個問題解決的過程中，學生獨立思考能力得到巨大發(fā)展，創(chuàng)新思維及能力也得到了很大的提升，有效實現了學生素質的全面發(fā)展，適應了當前社會醫(yī)學領域對人才素質的需要，為學生未來更好的發(fā)展奠定了基礎。

三、PBL教學法在康復治療學專業(yè)運動療法方向的教學應用

因PBL教學法在我國尚處于初步發(fā)展階段，在醫(yī)學類專業(yè)的教學中應用不是非常廣泛，但基于其優(yōu)良的教學效果，在康復治療學專業(yè)運動療法方向理論知識的教學中可以根據大綱的要求逐步增加PBL教學法教學課時，其在康復治療學專業(yè)運動療法教學中的具體應用情況如下：一是教師應依據康復治療學專業(yè)的課程內容及大綱要求，以及學生已有認知水平及生活經驗，同時還要注意學生間的差異性，設置出難易適中、與學生已有學習生活經驗聯(lián)系緊密且符合大綱要求、充分考慮到課程內容以及結合臨床醫(yī)學應用等的問題，問題的設置還要圍繞培養(yǎng)學生實際問題的解決能力為中心，同時學生分組成立問題解決小組，進行討論交流，小組成員可以對本小組分派到的問題進行發(fā)言，教師對學生出現疑問的地方加以解惑并引導，為其提供問題解決的有效途徑等；二是學生間自主協(xié)調分工，自主查找解決問題所需的參考資料，或是像教師求助為其提供資料線索，然后學生對其所找到的資料進行整合，篩選出有價值的信息，再歸總所有成員的資料，小組成員共同對所找到的資料結合問題進行討論、分析及總結，教師在旁邊進行輪流指導；三是每個小組將收集并整合后的資料制作成報告形式，形式可以是幻燈片或文本等，問題解決報告采用小組分別進行的方式，在每個小組進行問題解決報告時，其他小組學生可以隨時提出問題和質疑，并進行討論，該小組可以在其他小組學生提出的建議及教師的指導基礎上對自己的報告進行修改和完善，最后在全體學生和教師的指導下進行總結，得出解決問題的有效方法；四是根據各小組的問題解決報告及其答辯情況，對其問題實際解決效果進行考核，然后綜合分析評估PBL教學方法在康復治療學專業(yè)運動療法教學中的應用效果，并針對其不足加以完善，同時也要注意PBL教學方法的可行性等，從而提升以問題為基礎的教學法在康復治療學專業(yè)運動療法教學中的應用效果，實現其在醫(yī)學教育教學甚至其他學科教學中的廣泛應用。

綜上可知，PBL教學法能夠充分調動學生學習積極性，在問題解決的過程中有效提高學生獨立思考能力及運用所學知識解決實際問題的能力，養(yǎng)成良好合作精神同時在問題的基礎上學生能更早接觸到臨床醫(yī)學實際問題，這有利于學生醫(yī)學問題解決能力及創(chuàng)新能力的提升。

參考文獻：

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第3篇：康復治療的方法范文

【關鍵詞】針灸；康復療法；中風；治療

隨著近年來我國康復醫(yī)學的發(fā)展，中風康復治療已成為十分重要的醫(yī)學研究課題。通過研究，筆者覺得針灸和康復醫(yī)學在適應證上有著相同之處，在治療方法與學科理論上有著很強的互補性。下面，就這一課題進行研究綜述。

1 針灸加康復療法中風治療的主要方法

1.1針灸加康復療法和單一療法之間的比較一是針灸加康復和單一針灸之間的對比。嚴偉等在對照組只采取康復訓練的基礎之上，運用針刺加康復訓練來治療偏癱痙攣病人。在康復訓練中，主要運用以控制痙攣為基礎的訓練方式進行神經促通?；颊咧委熐昂蟮纳现c下肢肌張力，在運動功能評定及改良Ashworth痙攣量表中的積分變化具有統(tǒng)計學意義，即P

二是針灸加康復療法和單一康復之間的比較。茅敏等依據Brunnstrom偏癱恢復六階段理論，運用分期整體針刺療法，也就是在康復下實施針刺，并結合現代康復技術進行治療。對照組單純采用現代康復技術治療急性中風偏癱。治療組在簡化了Fugl-Meyer評價法與改良Barthel指數量表的康復評定療效之后，兩組都比對照組有顯著提高，即P

三是針灸加康復、單純針灸及單純康復等三種療法之間的比較。陳玉芳等設置了康復組（純康復訓練）、康復針灸組（進行康復加針灸療法）與對照組（不進行康復及針灸），通過比較，康復組、康復針灸組的神經功能缺損分明顯要優(yōu)于對照組，即P

1.2結合心理康復進行治療一是心理針灸康復并用和單一針灸之間的對比。吳長巖等運用針刺結合心理康復與運動功能康復來治療中風，而對照組則采取單純的針刺治療，兩組相比較，臨床痊愈率具有統(tǒng)計學意義。徐玉華等運用針刺結合康復療法，并配合心理治療，與單純地針刺療法進行對照治療中風，治療組的綜合療效要高于對照組，即P

二是心理結合康復和單純針刺之間的對比。金建軍等將生命體征較為穩(wěn)定，神經病學體征不再有進展48h的急性腦卒中病人隨機分成針刺結合康復組與單純針刺組，以評定兩組病人的生活自理能力與精神狀態(tài)。前一組患者治療后，生活自理能力評分平均上升17.57分，證明早期針刺加康復技術對于腦卒中后生活自理能力具有顯著改進。

三是心理治療加針灸和單純針灸之間的對比。張紅等在對照組進行單純針灸治療之基礎上，實施心理康復治療，由權威醫(yī)師對所采取的針刺治療進行肯定，起到暗示的作用。隨后再按照不同的心理反應過程，即否認期、抑郁反應期和依賴反應期，分別給予不同形式的治療。治療組的總有效率要高于對照組，但是尚未達到統(tǒng)計學意義，即P>0.05，顯效率要好于對照組，即P

2 針灸加康復療法中風治療中存在的問題

一是針灸和康復治療的順序問題。大多數文獻未在文中指出針灸和康復治療的先后順序問題。少數作者提出先針灸、后康復。筆者覺得應該設置先針灸、后康復，先康復，后針灸，針灸與康復同步等三個觀察組進行驗證，從而將療效最佳的一種運用于中風臨床治療。二是針刺過程中的問題。茅敏等認為針刺應在康復下實施。吳強等認為腦卒中后的偏癱病人舒適之主要表現為上肢屈曲、下肢挺直、髖外展外旋這一痙攣模式。假如就勢針刺，在針刺促進其肌張力增強之作用下，有可能會出現加劇痙攣之后果。馬奎云等提出，針刺前一定要將患者置于康復，也就是肩關節(jié)外展外旋和髖關節(jié)內收內旋之，否則固然可提高肌力，但不可防止出現攣縮。董斌貝要求在康復，即良姿位下針刺。這種良姿位是指對抗上肢屈肌與下肢伸肌出現痙攣模式之。在良姿位進行針刺，不僅能夠促進患者肢肌力與肌張力之提高，而且又能抑制出現相應的痙攣模式，從而促使分離運動能夠早日出現，這對于患者肢體功能的恢復具有非常重要的影響。經過研究已發(fā)現，良姿位和平常的針刺比較起來，前者要明顯地優(yōu)于后者，即P

3 對針灸加康復療法中風治療的展望

綜上所述，康復醫(yī)學中的功能訓練方法與療效評定方法，在針灸加康復療法治療中風的過程當中，大多能得到較好的配合與應用，極少會出現厚此薄彼之現象。有不少人在將心理康復訓練運用于針康結合治療中風的實踐中，并取得了令人滿意的療效，在治療上也沒有單純地局限于中風肢體功能的障礙等方面，在語言表達和吞咽功能等方面也有所涉及。還有一些研究者已經意識到早期介入對于中風治療的必要性與重要性，并在急性期開始實施針灸加康復療法。相信這一治療中風的方法還將持續(xù)取得發(fā)展與進步，從而逐步走向成熟。

參考文獻

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第4篇：康復治療的方法范文

【關鍵詞】腰椎間盤突出；非手術康復治療；療效

【中圖分類號】R681 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0444-01

腰椎間盤突出是臨床上常見的多發(fā)病，主要表現出纖維環(huán)出現破裂、髓核突出不斷的壓迫或者刺激神經根、血管或者脊髓等引發(fā)腰痛癥狀并伴隨坐骨神經疼痛等臨床特點[1]。腰椎間盤突出極大的威脅著患者的身體健康，因而加強對其的康復治療就顯得尤為重要。我院對腰椎間盤突出實施相應的非手術康復治療，療效顯著，現作如下報道。

1.資料與方法

1.1一般資料

資料選自我院2012年2月-2014年2月收治的腰椎間盤突出患者68例作為研究對象。所有患者中男性患者37例，女性患者31例，患者年齡在28歲-59歲之間，平均年齡（43.5±4.1）歲。將68例患者分為對照組和治療組，每組各34例，對照組給予藥物治療，治療組在對照組基礎上再給予推拿療法、運動功能訓練以及腰椎牽引療法等非手術康復治療。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用藥物治療方法進行治療，治療藥物為七葉皂苷鈉。治療組在對照組基礎上再使用推拿療法、運動功能訓練以及腰椎牽引療法進行非手術康復治療，具體治療方法如下：首先，推拿療法。患者取俯臥位， 先采用掌滾法幫患者放松，患者放松以后采用腰部斜扳推拿方法對患者的腰部進行推拿，每側各一次，最后再沿著坐骨神經以及腰骶疼痛部位行拍打、震顫以及按穴等手法[2]。其次，運動功能訓練。讓康復過程中讓患者臥于硬床板之上，并根據患者的實際情況進行腹肌以及腰背的訓練，主要包括俯臥抬腿以及仰臥抬胸、抬肩部等。再次，腰椎牽引療法，讓患者仰臥于腰椎牽引床之上，借助盆骨和胸部的對抗牽引來進行相關非手術康復治療，牽引的力量在15kg-40kg之間，牽引的力量要根據患者的耐受程度以及體重等的不同而不同，牽引時間為30min，每持續(xù)牽引5min放松30s[3]。

1.3評定標準

治愈：腰腿疼痛的癥狀消失，活動自如，直腿抬高程度≥800，正常的工作學習不受影響；顯效：腰腿疼痛的癥狀顯著好轉，能進行基本活動，直腿抬高程度在700-790之間，正常的工作學習基本不受影響；有效：腰腿疼痛的癥狀有所好轉，直腿抬高程度在600-690之間，可進行較輕的工作；無效；直腿抬高程度在600以下，腰腿疼痛的癥狀較治療之前無任何改善。

1.4統(tǒng)計學方法

所有數據均采用SPSS 18.0軟件包進行統(tǒng)計學分析與處理，一般資料用（ X±s）表示，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，在P

2.結果

經治療，治療組的總有效率為94.12%，顯著高于對照組的總有效率82.35%，比較有差異具有統(tǒng)計學意義（P

3.討論

腰椎間盤突出是導致腰腿疼痛主要的病因之一，同時也是臨床上的常見病。目前腰椎間盤突出的康復治療主要采用非手術康復治療手段，據相關調查，目前大約有80-90%的腰椎間盤突出患者通過非手術康復治療以后已治愈或者病情有所好轉。在進行腰椎間盤突出非手術康復治療過程中，藥物治療是腰椎間盤突出的保守治療方法之一七葉皂苷鈉具有消除腫脹的功效，能夠有效消除患者神經根的水腫現象。腰椎牽引療法能夠極大的減輕腰椎間盤的壓力，有效的回納、改變突出髓核與神經根的位置關系[4]。運動功能訓練可以較好的提升患者的肌力，有效預防患者因臥床而出現肌力下降的癥狀。推拿療法對提高脊椎穩(wěn)定性以及腰椎間盤周圍筋膜、肌肉的相關代償能力具有十分重要的作用。將這幾種非手術康復治療方法有效結合起來可以取得良好的治療效果，幫助患者更快的恢復健康。

綜上所述，在治療腰椎間盤突出的過程中對非手術康復治療方法進行科學、合理有效的應用，能夠取得良好的治療效果，縮短治療時間，且安全性較高，操作簡單，值得在腰椎間盤突出的康復治療中應用。

參考文獻

[1]何春興.腰椎間盤突出癥的非手術治療的康復療法研究[J].醫(yī)學信息（下旬刊），2013，25（12）：57-58.

[2]膝新，古麗梅.綜合康復治療腰椎間盤突出癥的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（7）：182-183.

第5篇：康復治療的方法范文

【關鍵詞】中風偏癱 中醫(yī)康復

中圖分類號：R247.9文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）11-421-02

中風是一類疾病的統(tǒng)稱，在臨床上，一般將由于各種不同病因引起的急性腦血流循環(huán)障礙性疾病，統(tǒng)稱為腦血管意外，或腦卒中，俗稱中風。我國每年新發(fā)中風約200萬人，每年死于中風約150萬人[1]。中風致殘率高達80%左右[2]。在中風所導致的多種功能障礙中，偏癱發(fā)生率最高。而偏癱是直接關系患者日常生活能力的核心問題之一，嚴重影響到其生活質量。給家庭和社會帶來很大負擔。中醫(yī)在中風偏癱的康復方面見解獨到，行之有效，茲就其理念，原則，方法做一初步探討。

1 天人相應的整體康復觀

中醫(yī)學“天人相應”的整體觀念對臨床康復對象的選擇、康復適應癥的辨證、康復醫(yī)療原則的確定以及康復方法的運用均有很大的指導作用，從而決定了中醫(yī)康復學的目標必須使患者在形體、精神、職業(yè)等方面實現全面康復[3]。

1.1 因時治宜

中醫(yī)學的整體觀念強調，人的生理活動，病理變化均受自然環(huán)境的影響，因此，順應自然環(huán)境變化開展康復治療是促進疾病康復的重要條件之一。與氣候變化相適應，隨四時陰陽之氣的升降，寒熱溫涼的變化，臟腑功能，氣血運行，精神活動等都隨之作出適應性的調節(jié)氣血的運行也隨季節(jié)氣候的變化而有異，天氣溫熱則氣血則易于暢通運行，天氣寒冷則氣血易于凝澀。人體的康復也與自然界氣候變化的影響密切相關。順四時氣候的變化規(guī)律來調理臟腑，調暢氣機，調攝精神，保持人體內外陰陽的相關平衡，從而達到康復的目的。

1.2 因地治宜

地理條件的差異，既可影響疾病的發(fā)生，又能影響疾病的康復治療。地勢對疾病和治療方法均有較大的影響。在治療上應首先把握患者所居住的方域，天時，地理等生活情況，然后因地制宜，采取相應的方法綜合治療，才能取得滿意的效果。

2 形神合一的康復理念

人體以五臟為中心，配合六腑，聯(lián)系五體、五官九竅等組織器官形成有機的統(tǒng)一整體。形體是形神合一的統(tǒng)一體，各種組織器官構成的形體，是生命存在的物質基礎，而形成的來源由精神所化生。精神是形體的產物，是依附于形體而存在的。形體與神氣的統(tǒng)一是生命活動正常的體現，形體與神氣的平衡關系破壞就會導致疾病，特別是神敗不復，是病后難以康復的重要原因。眾多的康復醫(yī)療措施，不外乎調整形體與精神之間的關系，使形體健壯以促進精神康復，精神健旺以有利于形體康復。

3 辨證論治的康復原則

對中醫(yī)偏癱而言，中風是疾病，偏癱是癥狀。中風造成偏癱，偏癱導致運動功能障礙及其他能力的障礙，兩者有因果關系。中醫(yī)治療學認識的范圍是病、證、癥；因偏癱癥狀造成的功能障礙則是中醫(yī)康復學的主要研究對象。中醫(yī)傳統(tǒng)的治療方法在臨床使用過程中需要辯證論治的原則來指導；當這些方法在中醫(yī)康復過程中用來改善功能障礙時，同樣需要辯證論治的原則來指導。因此，在中醫(yī)康復方案中，辯證論治是基本的原則。

4 傳統(tǒng)與現代結合的康復方法

中醫(yī)的康復治療方法包括藥物與非藥物治療兩大類。這些方法體現了中醫(yī)數千年有關疾病、養(yǎng)生及康復的發(fā)展水平，在臨床行之有效。目前在臨床上常用的方法有中藥、針灸、按摩、熏洗等，對偏癱的弛緩和痙攣兩種狀態(tài)具有明顯的效果。由于中風偏癱是中樞性癱瘓，其功能恢復不是單純肌力的恢復，而是運動模式的恢復?，F代康復學中對偏癱的康復治療已經形成了比較完善的體系，主張以康復訓練的方法重建運動功能。由于中樞性癱瘓的特異性是運動模式的改變。決定了其訓練方法應以促進正常運動模式恢復，抑制異常的運動模式為原則。將現代康復學中有關功能障礙的康復方法與中醫(yī)傳統(tǒng)康復方法相結合，取長補短，相互融合，在臨床上取得了良好的效果。

中風偏癱的康復治療，是建立在中醫(yī)理論基礎上，吸收中醫(yī)臨床學、中醫(yī)養(yǎng)生學的部分知識，吸收現代康復學的某些思想[4]，遵循現代偏癱康復治療過程中廣泛使用的康復程序，與中醫(yī)對中風偏癱的認識及康復治療手段相結合，以達到中西康復的匯通，更好的為臨床服務。

參考文獻

[1]馬長生.腦卒中是一種可以高度預防的疾病.藥物與人，2008（1）:5-7.

[2]李振卿，楊云芳.淺論偏癱的康復治療.四川中醫(yī)，2008，26（8）:26-27.

第6篇：康復治療的方法范文

【關鍵詞】綜合康復治療；腫瘤；生存質量

【中圖分類號】R730.9 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0065-01

腫瘤患者受自身疾病和并發(fā)癥的影響，往往存在著不同程度的心理、生理和回歸社會障礙等[1]。目前，腫瘤的綜合康復治療已引起了人們的廣泛重視。但從整體上來看腫瘤康復方案還不夠完善，有的成功案例缺乏有效的驗證，難以作為通用性方案進行普及；患者受知識水平、經驗等方面的影響也無法建立一套科學合理的康復方案[2]。在這種情況下，探討和總結出一套行之有效的綜合康復治療方法已迫在眉睫。我院對收治的45例腫瘤患者進行了以藥物治療與心理干預、運動療法、營養(yǎng)指導以及健康教育等措施為主要內容的綜合康復治療，現將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

以我院2012年5月～2013年5月收治的45例各類腫瘤患者為研究對象，其中有男性20例，女性25例，年齡36～79歲，平均年齡（54±15.24）歲。有19例肺癌，8例乳腺癌，3例胃癌，4例甲狀腺癌，3例肝癌，2例食道癌，3例卵巢癌，1例膽管癌，1例結腸癌，1例淋巴瘤。臨床分期有15例Ⅰ期患者，8例Ⅱ期患者，7例Ⅲ期患者，15例Ⅳ期患者。

1.2 納入及排除標準

納入標準：經病理診斷確診為惡性腫瘤；預計生存期>6個月；卡氏評分不低于60分；自愿知情。排除標準：精神病患；未滿18歲的患者；存在骨折風險患者。

1.3 方法

患者均進行腫瘤常規(guī)治療，于康復治療前完成SAS、SDS[2]以及生存質量調查[3]并做好相應記錄，于治療后再次進行評分和調查。以2周為1個療程，治療后隨訪2～12個月。①心理干預。安排心理醫(yī)生與患者進行一對一的交流，了解患者的心理狀態(tài)，耐心回答患者提出的問題；播放輕松愉悅的音樂，緩解患者的不良情緒。②運動療法。鼓勵患者進行適當的鍛煉。③由營養(yǎng)師制定出有針對性的健康食譜，，患者出院時給予營養(yǎng)指導和建議。④健康教育。每周進行2～3次的健康教育，讓患者掌握一定的腫瘤知識，開辦各種有益于患者身心健康的講座。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中的數據采用SPSS12.0軟件進行分析和處理，以均數±標準差表示計量資料，行t檢驗，以P

2 結果

生存質量調查顯示，本組患者均存在著不同程度的疼痛、困倦、失眠、喪失食欲以及氣促等情況，經過綜合康復治療后，上述癥狀得以有效緩解。與治療前相比，SAS和SDS評分也有顯著下降，差異具有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

腫瘤患者普遍存在著較為嚴重的心理障礙、生理障礙以及社會回歸障礙等問題，綜合康復治療是指綜合采用常規(guī)治療、心理干預、運動療法等手段對患者進行治療，以期能最大限度的緩解患者的癥狀、改善患者的生活質量和延長其生命。目前，國內外有很多學者已認識到綜合康復治療對于腫瘤患者的重要性，呼吁采取各種措施來提高患者的生活質量[3]。但直至目前為止，與腫瘤康復治療有關的研究仍然較為缺乏。有鑒于此，本文就腫瘤康復治療的方式和方法進行了嘗試和探討。在本次研究中，我們在常規(guī)治療的基礎上，綜合采用了心理干預、運動療法、營養(yǎng)指導、健康教育等康復手段對我院2012年5月～2013年5月收治的45例各類腫瘤患者進行了治療，治療結果顯示患者的各項癥狀均得到了有效的緩解。與治療前相比，SAS和SDS評分也明顯下降，差異具有統(tǒng)計學意義（P

綜上所述，探討腫瘤康復治療的手段和方法具有非常積極的意義，需要多學科協(xié)調配合，建立一整套富有針對性的醫(yī)療模式應用于臨床實踐，從整體上提升腫瘤康復治療水平，真正提高腫瘤患者的幸福指數和生活質量。

參考文獻：

[1] 董志偉，谷銑之.臨床腫瘤學（第1版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：399.

[2] 明園.精神科評定量表手冊[M].第二版.長沙：湖南科學技術出版社，1998.

[3] 張素霞.疼痛對癌癥患者生活質量影響的調查[J].中國實用護理雜志，2004，20（6）：63-64.

第7篇：康復治療的方法范文

關鍵詞：高職康復治療技術；教學改革；措施

[中圖分類號]R49

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0070-01

現就高職康復治療技術專業(yè)的培養(yǎng)目標、教學內容和課程體系、教學大綱、教材和實驗指導的建設、教學方法、實踐性教學環(huán)節(jié)和l臨床教學基地的建設等方面的教學改革進行初步探討，旨在提高本專業(yè)的教學質量，從而培養(yǎng)高素質的康復治療技術人才。

一、我國康復治療師專業(yè)教育現狀

近10年來，我國的康復醫(yī)學教育得到空前發(fā)展，層次涉及研究生、本科、高職、中專教育，近幾年尤以高職高專層次的學歷教育發(fā)展更為迅猛，但在本層次學歷教育中還存在諸多問題。如課程設置、教學內容、教學方法、教材選用、師資條件缺乏規(guī)范的標準等，嚴重影響了人才培養(yǎng)的質量。因此有必要對高職院?？祻椭委熂夹g專業(yè)的教學模式進行探討。

二、我院康復治療技術專業(yè)教學模式建立的基本思路

1.正確定位培養(yǎng)目標

康復治療師是在康復或康復相關機構工作，為患者進行康復治療的專業(yè)技術人員?？祻椭委煄煹闹饕氊熓窃诰C合的康復治療中為患者進行物理治療、言語治療、康復工程、心理治療等，促進其康復?？祻椭委煄煂籴t(yī)學相關領域專業(yè)技術人才，不屬醫(yī)學范疇。根據衛(wèi)生部科教司制定的康復治療技術人才準入標準等確定如下培養(yǎng)目標：本專業(yè)培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展，具有一定的文化基礎知識和人文社會科學知識，一定的醫(yī)學基礎知識和臨床醫(yī)學知識，扎實的康復醫(yī)學基礎理論，熟練的現代康復和傳統(tǒng)康復治療操作技能和良好的社會適應能力，能在各級各類康復醫(yī)療機構和保健機構從事康復治療工作的高等應用型康復治療技術人才。

2.課程設置

高職人才培養(yǎng)模式的特色主要體現在以能力為本位，以應用為主線，以服務為宗旨，以就業(yè)為導向。在注重學生專業(yè)技術能力培養(yǎng)的同時注重學生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。把這種理念滲透于課程設置、教學計劃和教學實踐中。我們在課程設置時，參照了國際PT教育體系及國內康復治療技術專業(yè)的課程設置（本科），同時結合高職的辦學特點，與省內康復專家共同探討，對現階段的課程設置取得了較為一致的共識。具體做法為：首先根據培養(yǎng)目標確定核心能力，即具備康復功能評定及康復治療能力；圍繞核心能力確定核心課程，即康復醫(yī)學概論、康復評定學、康復治療技術、中國傳統(tǒng)康復療法、臨床康復學、康復護理學、醫(yī)學心理學、疾病學概要、中醫(yī)學概論；依據核心課程搭建本專業(yè)的課程結構，即基本素質課、基本能力課、職業(yè)能力課。課程安排為：第一年開設的主要為基本素質課、基本能力課，同時開設康復醫(yī)學概論，讓學生學一些專業(yè)知識；第二年開設的課程主要為職業(yè)能力課；第三年為臨床實習，讓學生接觸真實的工作環(huán)境，從中習得實踐經驗，提高綜合職業(yè)能力，畢業(yè)后可直接進入工作狀態(tài)。

3.教學內容

我們的課程設置雖與國際玎教育體系及其它院校的康復治療技術專業(yè)的課程設置有所不同，但教學內容涵蓋了PT、OT、ST應掌握的內容（以Pr為主）。其中康復醫(yī)學概論包括了運動學、殘疾學、人體發(fā)育學的基本知識，中樞神經及周圍神經功能損傷后恢復的理論，肌骨損傷后功能恢復的理論，攣縮的形成及其功能恢復的理論，長期制動的不良反應及康復理論，康復醫(yī)學的工作內容及康復方式等內容；康復評定學包括了肌力、關節(jié)活動度、反射發(fā)育、痙攣及肌張力、步態(tài)、認知、日常生活活動、生活質量等評定；運動療法介紹了關節(jié)活動度的維持與改善訓練、關節(jié)松動技術、增強肌力和耐力的訓練、平衡能力訓練、擺放及身體移動訓練、牽引、神經生理學技術等內容；物理因子療法介紹了電、光、聲、磁、熱等常規(guī)理療方法；作業(yè)療法側重于作業(yè)治療的基本技術，日常生活活動度的訓練及環(huán)境改造等內容；傳統(tǒng)康復療法側重于傳統(tǒng)康復技術應用；臨床康復學以臨床疾病的功能障礙為主線，培養(yǎng)綜合運用所學康復治療技術的能力，對患者進行有效的康復治療；康復護理學在學習一般康復護理學的基礎上，重點介紹有關康復護理的技術及臨床疾病的康復護理。

4.教學方法

在高職教學工作中，能力本位是教學工作的出發(fā)點，能力培養(yǎng)是教學工作的核心內容。

理論數學中采用的方法（1）在緒論教學中，講清課程的地位及課程的框架，讓學生明確學習方向。（2）減少純理論教學，注重理論聯(lián)系實際。雖然高職教學中注重實踐教學，但理論教學也不可忽略。理論可用于指導實踐。在教學中本著理論以“夠用為度”的思想，不追求理論的系統(tǒng)性、完整性，減少純理論的教學。在理論的講授過程中，注重理論聯(lián)系實際，讓學生學完理論后，可用此理論解釋康復訓練中的實際問題。例如，在講完對稱性頸緊張反射后，讓學生解釋為什么偏癱患者仰臥位時枕頭不宜過高，這樣學生就能通過實際例子將對稱性頸緊張反射記住，同時又能學會用理論來分析、解決問題。（3）將僅通過文字描述難以理解的康復訓練內容，配以圖、表制作成多媒體課件。增強學生對所學內容的理解及記憶，從而提高學習效率。

實踐教學中采用的方法（1）認識學習-實踐-再認識。以運動療法的實踐課為例，在實踐課開始前先讓學生觀看運動療法的教學錄像，讓學生對運動療法有一種感性認知，然后再具體進行各項技術的實踐，實踐后再一次觀看教學錄像，觀看時教師加以適當的講解、提問。這種方法收到了良好的教學效果。（2）注重學生自學能力的培養(yǎng)。實踐課上，開始時教師先示范，學生練習，漸漸地，教師不做示范，要求學生2人1組，看書上的文字描述或圖，自己把動作做出來，教師根據巡視時發(fā)現的問題作總結示范，學生再自我檢驗、練習。通過這種模式培養(yǎng)學生的自學能力。

考核制度專業(yè)課的考核成績?yōu)槔碚摽己顺煽?實踐課平時考核成績+實踐課期末考核成績。其中理論考核占60%，實踐課平時考核占10%，實踐課期末考核占30%。高職注重學生實踐技能的培養(yǎng)，因此我們也十分重視實踐考核。實踐課平時考核的方式為：階段性復習考核、隨堂抽查考核、創(chuàng)新能力考核。實踐課期末考核的方式為：抽題考核。實驗課上所學的內容都在考核范圍內，學生隨機抽題，按照抽到的題進行操作。

第8篇：康復治療的方法范文

【關鍵詞】 腦出血；恢復期；康復護理

腦出血是指非外傷性腦實質內的血管引發(fā)的自發(fā)出血，是神經科常見疾病，預后比較差，常見于中老年人，嚴重影響其身心健康[1，2]。因此，在恢復期采用合理的身心護理方法對促進其康復有重要意義。雖然當前治療技術有了很大的提高，但是治療后患者也多伴隨有一定的功能障礙，對于恢復期的康復護理要求比較高。當前有充分的證據說明康復運動可以改善腦出血所造成的功能障礙，降低致殘率，提高生活質量。本文具體探討了腦出血恢復期康復護理的方法與效果?，F做如下報告。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象 選取2011年2月～2013年3月來我院診治的腦出血恢復期患者50例。入選標準：腦出血治療后生命體征穩(wěn)定1周內；有肢體功能障礙；GCS評分>8分；簽署知情同意書。隨機分為實驗組與對照組，各25例。兩組患者在性別、年齡、病情等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表1。

表1 兩組臨床一般資料對比

1.2 康復方法 對照組：進行內科常規(guī)簡單康復，只遵照醫(yī)囑進行自行鍛煉，讓家屬依據自身能力幫助患者進行康復。實驗組：患者病情穩(wěn)定后即給予早期床邊康復治療，主要以物理療法為主；出院后，根據患者的病情及功能障礙情況，在康復病房或康復中心繼續(xù)康復治療。干預2個月后在社區(qū)衛(wèi)生服務中心或家中進行康復，由治療師指導或上門指導，進行必要的康復訓練?？祻偷膬热葜饕茄哉Z理解、記憶訓練、表達練習、社會交往和解決問題等。兩組的康復周期都為4個月。

1.3 觀察指標 兩組在康復前后采用簡化的Fugl-Meyer量表（FMA）進行總體功能情況評價，所有評定由經過統(tǒng)一培訓的康復醫(yī)師完成，實行盲法評測。

1.4 統(tǒng)計方法 對所有數據采用SAS13.0軟件進行分析與處理，FMA評分對比采用t檢驗，P

2 結 果

所有患者都順利完成康復，FMA評分在兩組患者康復前無明顯差異，治療后兩組均有提高，且實驗組顯著高于對照組（P

表2 兩組康復前后FMA評分對比（x±s）

3 討 論

在恢復期，腦出血患者常伴隨有多種功能障礙，嚴重影響患者的自理能力和社會參與能力，在很多情況下需要依賴他人，給個人、家庭及社會保障體系造成巨大負擔。目前，針對恢復期認知功能障礙的專門治療師還較少，使得康復發(fā)展相對滯后于運動療法，影響患者恢復。腦出血多見于50歲以上的老年人或高血壓病患者，多在體力勞動或情緒激動時血壓上升而發(fā)病。常有頭昏、頭痛、嘔吐或偏癱，預后取決于出血量、出血部位及有無并發(fā)癥。輕型可恢復工作、生活，重癥致殘率高，CT檢查可顯示出血量、出血部位。病情穩(wěn)定后應積極進行康復訓練，防止廢用和病理性姿勢形成。發(fā)病半年內是腦出血疾病的最佳康復時間，兩年內仍然是疾病的恢復期，所以應抓緊時間，克服治療訓練過程中的疼痛困難，循序漸進地進行鍛煉，能有效提高生活自理能力，改善生存質量。

近年來，我國康復醫(yī)學不斷發(fā)展，使得康復治療在提高腦出血患者的康復效果中起到重要作用。研究發(fā)現，只要患者的意識狀態(tài)不再惡化或血腫未破入腦室，積極的康復能夠減少腦出血患者的并發(fā)癥，對綜合功能預后有利?；镜恼J知功能訓練也具有促進患者認知功能恢復的作用?？祻头椒ㄒ嗅槍π?，并且盡量早期進行，要配合按摩療法。比如雙掌挾按于肢體兩側，來回做方向相反的推擦活動，有利于改善患肢血液循環(huán)。要積極采用不同的自我護理方法，比如指導患者練習握筆、整理床鋪、刷牙洗臉等，使他們達到部分或全部生活自理[3]。

本文所有患者都順利完成康復，FMA評分在兩組患者康復前無明顯差異，治療后兩組均有提高，且實驗組顯著高于對照組（P

4 體 會

在護理工作中，護士應認識到自身的職責及限制，在緊急情況下，護士可在無醫(yī)囑情況下給予醫(yī)療處理，但應及時報備醫(yī)生，加強醫(yī)護之間的溝通。此外，良好的醫(yī)護和醫(yī)患溝通可有效預防醫(yī)療糾紛發(fā)生。雖然腦出血引發(fā)的死亡率要高于腦梗死，但當腦出血患者由急性期搶救成功后，其后期的運動和認知等能力的恢復在醫(yī)務人員合理的功能鍛煉和康復訓練指導下恢復效果要好于腦梗死?；颊叱鲈簳r要叮囑其避免情緒激動、注意休息防止過度勞累；戒煙并忌食肥甘厚味，以預防腦出血的發(fā)生和復發(fā)。出院后要定期檢測血壓?？傊?，在腦出血患者整個治療康復過程中護理起著非常重要的作用。

參考文獻

[1] 黃歡，程坤，王熒，等.綜合護理干預腦出血術后患者的療效評價[J].貴陽中醫(yī)學院學報，2013，35（6）：216-217.

第9篇：康復治療的方法范文

關鍵詞：康復教學改革探索與實踐

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0215-01

1康復治療技術專業(yè)課程改革的指導思想

圍繞培養(yǎng)目標定位，以素質教育為中心，以啟發(fā)學生臨床康復思維為出發(fā)點，充分發(fā)揮教師主導作用，調動學生學習積極性，注重學習方法和實踐能力培養(yǎng)的研究，通過中醫(yī)傳統(tǒng)康復技能和現代康復治療技能的雙重訓練，將中國傳統(tǒng)醫(yī)學和康復醫(yī)學理論方法融會貫通，培養(yǎng)具有良好的康復醫(yī)學基本知識、基本理論和基本技能的應用型技術人才。

教學改革服從人才素質培養(yǎng)，以大面積提高教學質量為目標，通過加強課程建設，進一步深化教學改革，推進教育創(chuàng)新，改革教學方式和管理方式，提高整體教學水平。

2康復治療技術專業(yè)課程改革的措施

2.1課程體系建設的改革。加強專業(yè)基礎課程學習的系統(tǒng)性，重視中國傳統(tǒng)醫(yī)學、臨床醫(yī)學與康復醫(yī)學之間的辯證關系，將專業(yè)基礎理論和臨床實際操作相結合，形成中醫(yī)傳統(tǒng)康復與現代康復醫(yī)學相互交融互補的教學模式。

在教學實踐中，重視整體觀和辨證觀的運用。臨床課程減少病理學、免疫與微生物學等相關課程的課時，增加中醫(yī)基礎學、神經病學等課程，重點突出康復評定、運動療法（PT）、作業(yè)療法（OT）、言語療法（ST）、中醫(yī)傳統(tǒng)康復、臨床康復等必修課程。注重中醫(yī)傳統(tǒng)康復知識的學習和掌握，加強康復實踐技能培訓，強化學生針灸推拿的理論和技能，充分發(fā)揮和凸顯中醫(yī)傳統(tǒng)康復與現代康復醫(yī)學相結合的人才培養(yǎng)特點。

進一步優(yōu)化康復專業(yè)課程的設置，調整必修課、選修課比例，使理論教學與實踐教學比達到1∶1-1.5，做到基礎課與專業(yè)課并重，中醫(yī)傳統(tǒng)康復治療技術與現代康復治療技術并重。結合康復治療技師職業(yè)資格考試的專業(yè)知識與能力要求，為學生講授能夠滿足畢業(yè)后進行專業(yè)技能考試和職業(yè)發(fā)展需求的知識與內容，突出實踐操作技能和專業(yè)素質培養(yǎng)，開展相關實踐操作培訓，拓寬學生的視野和知識面，使學生在畢業(yè)時既能從事臨床康復治療工作，又能從事相關科研工作。

2.2教學內容的改革。理論教學內容的優(yōu)化：適當刪減單純的康復理論內容，增加學生提問和師生互動環(huán)節(jié)；增加典型病例討論內容，培養(yǎng)學生的臨床思維和分析問題、解決問題的能力；增加康復實踐的具體操作過程，如觀看圖片、影像視頻資料等，激發(fā)學生們的學習興趣。

實踐課程教學的優(yōu)化：實踐是康復治療技術專業(yè)整個教學體系的一個重要環(huán)節(jié)。教學中，將學生進行分組，由1名教師示教，2-3位教師分別指導實踐，確保實踐的效果；將理論知識與臨床實踐相結合，留給學生充分的時間進行充分的實踐操作練習，教師巡回指導，發(fā)現問題，及時解決，進一步加深學生對課堂講授內容的理解和掌握；適當增加病例討論內容，讓學生理解臨床康復的操作流程與方法；組織學生前往醫(yī)院進行實地的參觀學習，增加見習機會，激發(fā)學習興趣，培養(yǎng)專業(yè)技能。

3教學方法和手段的改革

康復治療技術專業(yè)的教學中，積極進行教學方法和手段的改進，是保證和提高教學質量的關鍵。在教學過程中，大力提倡“討論式教學”、“互動式教學”、“形象式教學”、“案例式教學”、“場景式教學”等多種教學方法的廣泛應用，教師盡己所能的對學生進行啟發(fā)和引導，并將專業(yè)的基礎理論和實踐知識貫穿其中。在教學手段上，應充分使用現代化的教學手段，如多媒體教學、觀看圖片、視頻錄像等，進行直觀教學，激發(fā)學習興趣，提高學習效率。同時，利用現代網絡技術建立教學網站及師生互動平臺，將培養(yǎng)方案、教學大綱、授課計劃、多媒體課件、教學視頻、練習題等相關內容上網，使學生能夠根據自身的特點和對知識的掌握情況，自行選擇預習、練習和復習內容，進一步形象、深刻地理解和掌握課堂講授的理論知識和實踐操作方法，有效地彌補實驗條件不足、課時量少等方面的缺陷。

4教材建設和改革

教材是教學質量的重要保證。從目前了解情況看，高水平的教材相對缺乏，特別是具有中國傳統(tǒng)醫(yī)學和現代康復醫(yī)學相結合特色的專業(yè)教材非常少。目前使用的教材大部分是人衛(wèi)版的康復醫(yī)學或康復治療技術專業(yè)教材，包括《康復醫(yī)學概論》、《康復醫(yī)學評定學》、《運動治療學》、《作業(yè)治療學》、《言語治療學》、《物理因子治療學》、《康復工程學》、《臨床康復學》、《社區(qū)康復學》等。但我們也充分意識到，應該進一步加強教材建設，以適應新的人才培養(yǎng)模式的需要。

5考核機制的改革

在考核機制的改革中，應該充分體現培養(yǎng)目標的要求。取消以單純期末考試閉卷的成績作為總成績的考核標準，采用多種評價手段相結合的綜合考核體制，重視和突出能力的考核。在考核機制上，將平時測試（課堂提問、作業(yè)評分等）、實踐考試、筆試等多種方式相結合，依據教學大綱課時分布比例，綜合平時成績、實踐成績、期末成績等計算出總評成績。在操作考試中，應該體現學生將理論應用于實踐的能力、分析解決問題的能力和實際動手操作的能力。筆試中，從題庫中抽取考題，實施教考分離，盡量避免人為命題出現的隨意性和片面性的問題。同時注重基礎理論與實踐應用能力的結合，使考核機制科學化、規(guī)范化、合理化。

6結語

康復醫(yī)學是一門新興的應用型的醫(yī)學學科，既要重視引進現代康復技術，也要重視挖掘、整理、提高祖國醫(yī)學的康復治療方法，加強中醫(yī)傳統(tǒng)特色康復，推進康復治療技術的創(chuàng)新。目前，中醫(yī)傳統(tǒng)康復的一些治療技術已為國外康復醫(yī)學界所接受，在實踐中已取得良好效果，發(fā)展具有中國特色的康復醫(yī)學學科體系也是我國康復醫(yī)學發(fā)展的特點。

我校作為陜西省較早開展康復治療技術專業(yè)教育的院校之一，已經積累了一些康復專業(yè)培養(yǎng)的實踐經驗，特別是在課程體系建設與改革方面，充分將中國傳統(tǒng)康復醫(yī)學與現代康復醫(yī)學的課程相結合，著重康復理論與實踐的轉化和融合，著力培養(yǎng)具有中醫(yī)傳統(tǒng)康復和現代康復醫(yī)學特色的專業(yè)技術應用型人才，爭取使中醫(yī)特色康復成為康復治療技術的新突破。與此同時，我們也清醒的認識到：將中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法與現代康復治療技術相結合，是一項長期、艱巨而漫長的工作，還有許多理論與實踐問題尚待進一步解決，任重而道遠。