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為貫徹落實教育部《關于做好中等職業(yè)學校教學診斷與改進工作的通知》(教職成司函[2016]37號)要求,廣東省教育廳在啟動廣東省中等職業(yè)學校教學診斷與改進工作的同時,建設了“廣東省中等職業(yè)學校教學工作狀態(tài)數據采集平臺”(以下簡稱“數據采集平臺”),并于9月21-22日在廣州舉辦了中等職業(yè)學校教學診斷與改進數據采集的動員部署與培訓活動。
學校人才培養(yǎng)狀態(tài)數據采集工作是中等職業(yè)學校教學診斷與改進的基礎性工作,既是教育主管部門、社會公眾評價學校辦學質量的重要參考,也是學校實施自主診斷與改進、不斷提高人才培養(yǎng)質量的重要依據,更是學校制定發(fā)展規(guī)劃、促進內涵發(fā)展提供重要支撐。此次培訓,來自全省22個地市(含順德區(qū))教育局相關負責人、各試點學校有關人員及省診改專家等共290多人參加。培訓邀請了全國職業(yè)院校教學工作診斷與改進的專家委員和廣東省中等職業(yè)學校教學工作診斷與改進專家委員做專題報告和輔導。兩位診改專家分別從狀態(tài)數據系統(tǒng)建設的重要意義、數據采集平臺建設內容及操作演示、數據采集準備工作、數據項注釋說明及數據信息采集問題解析等方面做了清晰的v解。此外,還邀請了東莞電子科技學校和廣東科貿職業(yè)學院作了數據采集管理與填報的案例交流,兩校分享了本校在數據采集管理與實施的具體做法與經驗。
省教育廳就全面啟動廣東中等職業(yè)學校教學診斷與改進試點數據采集工作進行了部署并提出相關要求:一是要求各地市教育局加強統(tǒng)籌推動,將工作要求傳達到每所中等職業(yè)學校,當前首先要重點部署試點學校的數據采集工作;二是要求省級專家委員會專家要進一步加強學習,認真領會國家和我省教學診斷與改進工作相關文件材料,提升業(yè)務水平和指導能力,積極配合省指導各地市實施教學診斷與改進工作;三是要求學校高度重視,做好校內培訓與部署,確保采集的數據客觀真實、及時準確,為學校的發(fā)展和開展診改工作奠定基礎。
廣東省數據平臺將于近期部署上線,同時成立省數據平臺線上服務隊伍,確保我省教學診斷與改進工作的數據采集順利推進。
【關鍵詞】衛(wèi)生士官 案例教學法 心電診斷學 心電圖
心電圖一直是衛(wèi)生士官教學中的重點和難點,不僅學員難學,而且教員難教,但心電圖在基層部隊平戰(zhàn)時的衛(wèi)勤保障中卻舉足輕重,必須掌握。隨著心電圖機等醫(yī)療設備的不斷配發(fā)基層部隊,對處在部隊一線衛(wèi)生士官的心電圖診斷能力和處置能力要求則越來越高,而這些能力的培養(yǎng)關鍵亦是心電圖的基礎知識,所以,在校期間應對衛(wèi)生士官心電圖打好堅實的基礎。近幾年來,我教研室不斷進行課堂改革,借鑒國內先進的案例教學法進行教學,經過幾年的實踐,取得了滿意的教學效果,現報告如下。
1 對象與方法
1.1對象
將在校特殊診療技術專業(yè)兩個班分別設為對照組和試驗組。其中對照組人數32人,試驗組28人(均為女生,年齡18~21歲),兩組學員的年齡、入學時復試成績、學習條件、授課時間以及平時成績等差異無統(tǒng)計學意義。
1.2方法
1.2.1選用教材 兩組均選用全軍衛(wèi)生士官統(tǒng)編教材《心電診斷學》。
1.2.2授課方法 由同一任課教員授課,對照組以傳統(tǒng)教學法進行教學,即教師口頭表達,畫心臟的平面圖、傳導圖等講解[3],最后進行小結和布置作業(yè);試驗組采用案例式教學法,即在課前先給學員臨床心電圖案例資料,提出數個問題,由學員帶著問題看圖思考、分析案例中的心電圖,遇到困難可以在網絡課程中隨時向教員提問,教員及時回答,最后得出診斷。然后由教員在課堂上組織討論、總結案例特點、分析產生原理。
1.2.3授課內容 包括正常心電圖、異常心電圖、心律失常等知識。
案例教學舉例:男性,54歲,主因陣發(fā)性心悸、氣短1周入院?;颊?周來,經常突然感到心悸、氣短,每次持續(xù)時間5~20分鐘,未服用任何藥物可自行終止,每日發(fā)作2~5次?;颊呒韧w健,無呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)疾病。體格檢查血壓110/70mmHg、脈率84次、呼吸18次/分。神志清楚,兩肺呼吸音清,心律規(guī)整,各瓣膜聽診區(qū)未聞及器質性雜音,腹平軟,肝脾不大,神經反射正常存在,病理反射未引出。入院時查心電圖顯示(見圖1):竇性心律,正常心電圖?;颊呷朐汉?小時,又突發(fā)心悸、氣短,與以前發(fā)作癥狀相同,即刻查心電圖(見圖2),請分析:①心電圖診斷;②總結出心電圖特征;③思考此種心電圖現象的可能發(fā)生機制;④結合臨床提出可能的進一步檢查建議。
1.2.4授課要求 對照組要求提前預習教材相關內容;試驗組要求到圖書館查閱資料,有問題可以在網絡上向教員提問。
圖1 患者入院時的心電圖
圖2 患者心悸發(fā)生時心電圖
1.2.5教學效果評估和統(tǒng)計學處理 ①課程結束后進行理論與閱圖考試點評,各占50分,考試時間90分鐘。成績在90分以上為優(yōu)秀,成績在60及以上為及格,低于60為不及格;②對兩組學員的考試成績進行分析和對比,采用X2檢驗方法。
2 結果
兩組學員理論考試成績試驗組與對照組考試成績比較,χ2=7.87 ;P
3 討論
3.1案例教學法教學效果顯著
從表1中的數據可以看出,試驗組的考試成績明顯高于對照組,說明在心電圖教學中采用案例教學法教學可以獲得更好的教學效果。
3.2 培養(yǎng)心電圖快速閱圖和診斷的能力
快速閱圖和診斷是衛(wèi)生士官必須掌握的一項技能,通過案例教學,學員可以先掌握典型心電圖的感性認識,然后經過課堂討論和教員解析,使學員能夠理清整個閱圖的思路,變感性認識為理性認識,為進一步轉化為為快速閱圖、快速準確診斷的能力奠定基礎。
3.3案例教學法的優(yōu)點
20世紀初,哈佛大學創(chuàng)造了案例教學法。即圍繞一定培訓的目的把實際中真實的情景加以典型化處理,形成供學員思考分析和決斷的案例(通常為書面形式),通過獨立研究和相互討論的方式,來提高學員的分析問題和解決問題的能力的一種方法。案例教學法側重于理論聯系實際,著重培養(yǎng)學員思考、分析和解決問題的能力、鼓勵學員進行創(chuàng)新思維,培養(yǎng)學員的口頭表達能力,提高學員在學習中的注意力,增強教學效果,因此特別適用于衛(wèi)生士官臨床診斷技能的培養(yǎng)。
3.4案例教學法反思
3.4.1因為案例教學法在衛(wèi)生士官教學中尚處于起步階段,一些教員對案例教學法理解的不深不透,所選案例不典型或難度過大等情況均可以使學員對學習心電圖的興趣降低,所以應該組織教員系統(tǒng)學習,集體備課,集大家的智慧設計案例教學,才能收到更加好的效果。
3.4.2在學員方面,有學員不認真準備,抱著得過且過的態(tài)度,造成在討論時一言不發(fā)的情況發(fā)生,所以教員絕不能把資料發(fā)給學員后撒手不管,必須與學員隊干部經常聯系,利用課余時間組織學員借閱或到圖書館查閱資料,完成討論前的準備。
3.4.3案例教學法所需要耗費較長的時間,教員將課堂上大部分時間都用于案例討論,因此極大地限制了教員教學的時間,所以需要更加合理地分配好課時,比如可以在課下以小組競賽的形式進行評比。以上的這些不足之處是可以改進的。綜上所述,本實踐證明,開展案例教學法取得良好的教學效果,值得推廣。
【參考文獻】
[1]吳淑華,邱瓊華,陳碧瑕等. 心電圖案例教學法應用實踐[J]. 青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2011(02):160-161.
[2]祿穎, 吳瑩, 賀娟. 淺談案例教學法在《內經》教學中的應用[J]. 山西中醫(yī) , 2012(02) :59-60
【關鍵詞】本科生;中醫(yī);診斷學;教學
中醫(yī)診斷學是根據中醫(yī)學理論,研究診察病情、判斷病種、辨別證候的基礎理論、基本知識和基本技能的一門學科[1]。它是繼《中醫(yī)基礎理論》課程學習后,緊接著開設的一門課程,它不僅是中醫(yī)學的基礎課,也是從基礎理論過渡到臨床各科的橋梁課程,可見其重要地位不可忽視。理論實踐相結合地教學模式不僅是本書特性的體現,也是最合適于本科生的中醫(yī)診斷學教學模式。
1中醫(yī)診斷學的教案編寫
現在很多中醫(yī)藥高校的教師不注重教案地編寫,甚至不寫教案,隨意制作一個PPT就對學生進行講學,這是對教學不負責任,也是非常錯誤的方式。教學活動開始前首先要做的重要工作就是教案編寫,它對教學活動能否順利有序地進行起著重要的指導作用。中醫(yī)診斷學教案地編寫必須依照中醫(yī)診斷學的教學大綱和課標規(guī)定,深入了解教學教材,結合學生的實際情況和學習能力進行編寫。教案的內容要涵蓋以下幾個方面:授課題目、教學目的、教學時數、教學重點和難點、教學方法和手段、教學內容等[2]。教案的編寫一定要明確教學目標,突出教學的重點和難點,根據教學內容合理的安排課時以及教學時間??梢韵葘懗稣n程總的教學安排,再寫出每一節(jié)課具體的教學安排。教學活動地設計,采用何種教學方法,是教案中必須詳細寫明的內容,這部分內容是教師教學特色的重要體現。書寫這部分內容時,一定要考慮學生知識的儲備和理解能力,盡量以通俗易懂的方式對學生進行教學,注意教學方法的靈活性與創(chuàng)新性,要擅于調動學生的學習積極性,讓他們主動參與到教學活動中來。教案地編寫要充分地了解教材,利用好現有的教學資源,切合教學實際。教學實施的過程中,如果原有的教學計劃被打破,不要著急,要找出原因,對原有教案中的教學計劃進行一定的調整。每節(jié)課后,注意寫好課堂教學的思考和總結,教學反思的過程就是積累教學經驗的過程。要認真聽取優(yōu)秀教師和教學專家對自己教學上提出的寶貴建議,對教學過程中所出現的問題進行及時的反思,對自己所寫的教案進行不斷地修改與完善,抱有十年磨一劍的決心,對所編寫教案進行細細的打磨,為更好的提升教學效率、提高教學質量而切實的努力。
2教學方法的運用
2.1中醫(yī)診斷學常規(guī)的教學模式
中醫(yī)診斷學常規(guī)的教學模式是對中醫(yī)診斷學基礎知識的教學,即老師講學生聽的傳統(tǒng)授課模式。由于教學資源的有限,以教學班為單位授課等諸多原因的影響,這種授課模式還是現代中醫(yī)院校主體的授課教學模式。這就要求教師對中醫(yī)診斷學教材要非常熟悉和了解,整合教學內容,突出重難點,詳略得當的對教材的知識點內容進行講解,例如知道中醫(yī)診法和辨證是中醫(yī)診斷學的兩部分主要內容[3]中醫(yī)診法部分,望診與問診的內容為重點,就要在這兩部分相應的多花些時間進行講解,辨證部分為難點,由于辨證方法較多,較易混淆,教師講授內容較多,以學生現有的知識水平難以理解,必須多舉臨床實際案例,用圖示或表格法羅列異同知識點進行對比,加強學生對這部分知識點的理解。有時可以按照自己的教學思路打亂教材的編排順序,但前提是必須嚴格按照中醫(yī)診斷學的教學目標和教學大綱的要求進行,并按時完成本學期規(guī)定的教學任務。例如,根據診療經驗,問診是中醫(yī)科醫(yī)生診病時貫穿始終的診療形式,而望、聞、切診都是在醫(yī)生問診的過程中進行,可以打亂教材的教學順序,根據臨床的實際需要,把問診提到最前面的章節(jié)進行講解,在依次進行望、聞、切診內容的講解。教材知識的講授一定要符合臨床實際診療方式,這樣才能更好地為醫(yī)學生走向臨床崗位助力。中醫(yī)診斷學的教學不能脫離現在的科學前沿,先進的中醫(yī)診斷學發(fā)展研究成果應該有意識地穿插在課堂教學中,讓學生們開闊眼界,拓寬學習興趣,而不是一味地認為中醫(yī)就是古人的那一套,與現在的社會科學脫軌。
2.2情境演繹式的案例教學法
案例教學法是一種以案例為基礎的教學法,它突破傳統(tǒng)灌輸式的教學方法,鼓勵學生積極參與討論,教師在教學中扮演著設計者和激勵者的角色,而不只是扮演著傳授知識者角色[4]。傳統(tǒng)意義上的案例教學法是給出一個較為死板的案例,案例后面附幾個問題,看過案例后,教師點名,學生起來對案例的問題做出回答。由于都是抽課堂教學上的零散時間,對案例的選擇較為草率,教師對案例本身又缺乏深入地了解,除了學生被動地起來回答問題,都是教師一人在完成案例教學的全過程,學生也缺乏學習的積極主動性,這就失去了案例教學的實際意義。首先教師應該肯定案例教學法在教學中的價值,安排相應的課時運用案例教學法進行教學。注重案例的選擇,可以選取古代典籍中的經典醫(yī)案,也可以選擇現代名醫(yī)案例,但案例的選取必須符合中醫(yī)診斷學的主要教學內容和教學知識點,案例的選擇要典型[5],契合臨床實際。案例確定好后,安排學生對案例進行情境演繹,情境布置和演員穿戴的服裝都要與案例內容有較高的契合度,扮演的學生在熟悉了解案例內容后,進行策劃和試演,老師從旁協助指導,提出看法和建議,學生再進行不斷地調整和修改,直到真正的演繹開始,案例演繹要接近真實,不可夸大和做作。在學生演繹之前,教師要給觀看的學生提出幾個關鍵性的問題,讓學生帶著問題觀看演繹,演繹完后進行小組討論,學生也可以帶著自己的問題進行小組討論,并寫出本小組的討論結果,向教師做出匯報,教師在對此做出相應的評價。此教學法更注重案例的分析過程,所謂案例的分析就是歸納案例的臨床特點和辨證依據,再做出辨證和診斷的過程,教師可以從學生對案例的思考和討論中,了解學生對知識的掌握程度,也可以發(fā)現學生思維的閃光點。教師在評價中對這些問題進行總結,只給出她認為比較合理的答案,并不給出標準答案,保留學生思考的空間。情境演繹式的案例教學法,使得死板的案例得以生動的呈現,學生對案例的印象更為深刻,無論是從問題的設置,案例的演繹,小組討論與教師評價部分都進行了精心的安排與設計,學生能夠主動的參與其中,增加了學生學習的積極性,加深了他們對理論知識的理解與記憶,使得理論與臨床實踐的銜接更加緊密,強化了學生的中醫(yī)臨床思維能力。
2.3問題式的PPT匯報教學法
PBL是以問題為中心的教學方法,學生的整個學習過程都圍繞著問題解決[6]。而教師采用問題式的教學結合PPT的匯報方式,不僅給予學生鍛煉與展示自己的機會,也在匯報和制作PPT的過程中讓學生加深對問題的理解,更好的鞏固了已學習到的中醫(yī)診斷學知識。在PBL的教學過程中,問題的設計顯得十分重要,可以成立專門的問題設計小組,由有經驗的中醫(yī)診斷學教研室的老師,臨床1線的醫(yī)生和研究生等組成,問題的設計可以是中醫(yī)診斷學教學中的重難點,易錯和易混淆的地方,也可以是臨床真實的患者病例,或是中醫(yī)診斷學前言學生所感興趣的問題等等,問題的設計最好能鞏固理論知識,又能貼近臨床實際,如果能激發(fā)學生的學習興趣,創(chuàng)新思維和科研熱情,那將會更有意義。問題確定好后,學生可以任意選擇其中的問題準備PPT匯報,現在的課堂教學都采用小班制,可以每節(jié)課抽出部分時間讓1~2名同學進行問題式的PPT匯報,最好1學期內每個學生都能有匯報的機會,讓每個學生都能得到鍛煉。學生根據所選的診斷學問題,開始PPT的制作,制作的過程也是PPT設計的過程,設計的思路,框架的構建,PPT的美化都要學生自己獨立完成,這期間需要學生檢索大量文獻,搜集大量的資料,尋求老師和同學的幫助,在制作PPT的過程中,學生的各方面能力都得到鍛煉,主觀能動性也大大提高。PPT的匯報不僅鍛煉了學生的口頭表達能力,也是對學生自信心的鍛煉,要明白在當今激烈競爭的社會環(huán)境下,勇敢的展示自己是學生今后走向社會必需具備的品質。學生匯報完后,下面的學生可以提出自己的一些問題,讓匯報的學生做出回答,也可以對匯報學生的情況做出自己的評價和提出更好的建議,在這種互動與交流的過程中,學生對問題的理解和中醫(yī)診斷學的學習就會有更深的體會。最后,老師對本次的PPT匯報做出總結性的評價,要對學生所付出的努力給予積極的肯定,也對PPT如何更好的制作與完善提出自己的想法。相比之前的問題式教學法,結合PPT匯報的模式,更能增加學生學習的主動性和積極性,學生從幕后的聽眾成為主角的演員,學會去積極的分析、思考和解決問題,通過對問題的思考,強化了對知識的學習,自主性和自信心都有了更大的增強。
3實訓教學
現在中醫(yī)診斷學的課程設置還是以理論知識的教學為主,雖然各大中醫(yī)院校也設置了相應的實訓教學的課程,但是所占的課時比例還是非常少,可見大家對實訓教學的重視度不夠。中醫(yī)診斷學是一門實踐性很強的學科,再加上現在的實習帶教資源非常有限,那實訓教學課的開展就非常的重要。上海中醫(yī)藥大學已開設近10年的《中醫(yī)診法技能訓練》課程,并進行望診、脈診、按診、腹診等單項診斷技能的訓練,可見對中醫(yī)診斷學的實訓教學非常重視。他們認真編寫《中醫(yī)診法基本技能實訓》等實訓方面的教材,規(guī)范了實訓教學及技能操作的流程,并在編寫原有教材的基礎上進行不斷地嘗試與創(chuàng)新,為更好的開展實訓教學服務。大量數字化診斷儀器(中醫(yī)面診數字化檢測儀、脈診模型手、TP-Ⅰ型舌脈象數字化分析儀的)不斷研發(fā)與改進,也為實訓教學課程的更好的開設提供了相應的設備支持,他們還根據學生自身的情況開發(fā)出了相應的中醫(yī)四診技能訓練與考核系統(tǒng),此系統(tǒng)不僅培養(yǎng)了訓練相關專業(yè)學生中醫(yī)臨床四診基本技能,提高醫(yī)學生中醫(yī)四診信息采集的能力,也成為中醫(yī)學生崗前培訓的有效途徑。學校為了開展好中醫(yī)診斷學的實訓教學給予了大量的資金和技術支持。而要真正開展好中醫(yī)診斷學的實訓教學,需要大家的共同努力。各大中醫(yī)院校不僅要重視實訓方面的教學,加大實訓教學的課時量,還要結合自己學校學生的特點,開展相應特色的實訓教學。重視與其兄弟中醫(yī)院校的學術交流,開展實訓教學方面的合作,互相學習所長,實現教學資源的優(yōu)勢互補。
【關鍵詞】 中醫(yī)診斷學;中醫(yī)教育;教學改革
Discussion on the Teaching of Diagnosis of Traditional Chinese Medicine Combined with the Scientific Research and Medical Practice
《中醫(yī)診斷學》是傳授中醫(yī)診察、分析、判斷疾病的理論和方法的一門學科,是中醫(yī)基礎理論與臨床各科的橋梁課程,也是近些年來中醫(yī)現代化研究的熱點之一,其教學水平的高低對中醫(yī)院校學生的臨床診療水平和綜合素質培養(yǎng)有著重要影響。筆者在教學中發(fā)現,基于該學科教學內容中科研學術進展較快、臨床實踐性較強的特點,在教學中積極推進“寓研于教”、“寓醫(yī)于教”,研、醫(yī)、教有機結合的教學構想,對促進臨床教學可望有一定的現實意義。
1 寓研于教
教學與科研是現代院校的基本職能。教學是主體,科研則是學科和院校發(fā)展的動力和保證,二者互為支撐,相互促進。通過科研可以提升教學內容的層次;通過教學又可以把教學成果轉化為教學內容和培訓對象的能力、素質。
1.1 以科研成果來充實教學 近些年,《中醫(yī)診斷學》中許多內容在科研中取得了長足的發(fā)展,其中部分成果已開始逐漸被臨床接受和應用。因此,在教學過程中,我們可以適時引入這些最新的科研成果,一是可以將枯燥的理論教學形象化。如將舌診客觀化研究的圖像、視頻引入課堂,可以讓學生猶如置身臨床,既達到了教學效果,又使其對該領域進展有了一定的了解;再如在講授臟腑辨證時,學生普遍反映內容繁雜、單調、難記,此時若穿插一些證候動物模型的制作進行講解,可達到事半功倍的效果。二是有利于培養(yǎng)學生的綜合素質。診斷學中許多研究成果具有多學科融合的特點,通過這些知識的介紹,可以開拓學生視野,提高學習興趣,還有利于通過豐富的跨學科教學,提高學生的綜合能力。三是有利于培養(yǎng)學生的科研能力。傳統(tǒng)中醫(yī)診斷指標的主觀性較強,缺乏客觀的統(tǒng)一標準,因此,通過引進現代測試儀器和手段,開展實驗研究的方法來改革教學,如指導學生通過脈象模擬手體驗常見的脈體形象,并用自動脈象儀進行記錄、分析,讓學生有更多親自動手體驗的機會,突出診斷技能的培養(yǎng),不僅能使學生對理論知識和中醫(yī)規(guī)范化、客觀化有了新的認識,同時亦可逐步提高其科研能力。
1.2 以科研的方法來研究教學 中醫(yī)診法和證候研究多年來一直是中醫(yī)現代化研究的熱點之一,相對而言,《中醫(yī)診斷學》也是中醫(yī)學中教學內容發(fā)展較快的一門學科。同時,隨著教育觀念的更新,對現代教學模式和方法也不斷提出了新的要求和挑戰(zhàn)。因此,在教學實施中同樣需要引入必要的科研方法,如通過問卷調查、同行評議、隨訪測評等科學手段進行對教學進行全面評估,對上述方法進行評價和改進。這樣才真正做到方法為教學服務的目的,而不是僅僅依靠引進一些新的教學概念和方法來嘩眾取寵。完善的評價方法可以把評價融入促進師生學習的教學過程中,設計、選擇和應用一系列正式或非正式的評價手段和工具去衡量教育目標,這可以幫助學生認識自我,也有助于教師改進教學。
2 寓醫(yī)于教
醫(yī)學本身便帶有很強的實踐性,而《中醫(yī)診斷學》作為一門從中醫(yī)基礎理論與中醫(yī)臨床各科的橋梁課程,更是帶有醫(yī)學實踐的特色。傳統(tǒng)上在這門課的教學過程中,盡管也會安排少量的臨床觀摩課時,但常常對這些課時教學重視程度不夠,觀摩課程缺乏精心設計,示教手段單一,學生的參與性不強,積極性不高,最終往往是草草了事,達不到應有的教學效果。當前《中醫(yī)診斷學》教學改革的核心之一,便是突出課程內容的臨床色彩,實現服務臨床的教學目的。
2.1 課堂教學 《中醫(yī)診斷學》的內容的都是學生今后在臨床中必須精通的診療技能和常識,單純的理論講授有時往往晦澀而難以理解,更使學生缺乏感性的認識。因此,在課堂教學中宜積極運用“情景教學”、“案例教學”等新的教學手段,讓學生在課堂中加強對所學知識的體驗和理解。模擬診室教學是以模擬教學理論作為指導,在規(guī)定的教學內容中由學生模仿病人及扮演醫(yī)生而進行的一種情景教學[1];案例教學法是教師根據教學的目標和內容,引導學生分析、討論教師精心準備的病案,從而提高學生思考、分析和解決具體問題能力的一種教學方法[2]。上述方法均能發(fā)揮學生在課堂中的主體性和參與性,有利于調動學習興趣,提高教學效果。此外,還可以開展第二課堂,讓學生課外查閱相關文獻,就《中醫(yī)診斷學》有關學術問題或疑難病案進行討論,或者讓學生對學習中存在的問題進行實驗設計,并借助于實驗教學進行驗證,提高學生自己獨立分析問題和解決問題的能力。
2.2 臨床實踐教學 臨床見習是實施突出臨床能力培養(yǎng)為主的創(chuàng)新教學模式的重要環(huán)節(jié)。具體實施過程中要改革傳統(tǒng)的見習方式,如我們嘗試編寫了《中醫(yī)診斷學臨床見習指導》,增強臨床實踐教學的指導性、規(guī)范性。見習前先組織學生進行學習討論,明確訓練項目、目的要求、操作規(guī)范及程序等;然后在教師的指導下分組進行臨床診室的訓練,明確臨床見習的內容、目地、要求,特別是技能操作及鑒別診斷;最后,在見習結束后寫出見習報告和心得,成績列入學生考評。臨床見習每生至少安排3次以上,每組學生不宜太多,由帶教老師首先進行示范,規(guī)范中醫(yī)望、聞、問、切四診的操作方法,同時將四診與辨證結合,聯系病人病情,講授中醫(yī)辨證的思維方式,與學生共同討論分析,得出結論。臨床實踐教學可以活躍學生思路,增強學習興趣,刺激學生發(fā)散性思維,達到培養(yǎng)創(chuàng)新能力的目的。
總之,通過“寓研于教”、“寓醫(yī)于教”,研、醫(yī)、教有機結合的方法進行《中醫(yī)診斷學》的教學,不僅有助于提高學生的臨床技能水平,為后續(xù)的臨床課學習奠定良好的基礎,更有助于培養(yǎng)學生的科研精神,提升其綜合素質。
參考文獻
關鍵詞:《普通高等學校師范類專業(yè)認證實施辦法》高師文學課程教學改革
一、以診斷式教學方法為具體實施辦法
教師教育研究中,診斷式教學作為教學理論富于啟發(fā)性,作為教學方法具有極強的可操作性?!霸\斷式教學”(DiagnosticTeaching)概念最早由美國學者阿特(J.A.Arter)和杰肯(J.R.Jenkins)于1979年提出[2],主要目的是對學情和學生心智等狀況提前作出預判,以便因材施教。美國學者克拉克(L.H.Clark)和斯塔爾(I.S.Starr)在《中學教學法下》(1985)中,將診斷式教學從評價方法引入中學教育領域。[3]在大學教育領域,診斷式教學仍偏重于認知心理學和閱讀障礙癥的實驗性應用,如艾倫貝爾(AlanBell)建立認知心理學模型,考察閱讀障礙者的知識、識別、記憶,分析其障礙形成的原因,并制定解決策略。[4]我國學者根據國內現狀,結合美國的診斷式教學理念,在相關領域也取得了一定的研究成果。診斷式教學國內相關研究主要有兩類:一類是將診斷式教學研究用于中學作文教學中,如沈杰的《診斷式作文通》(2009)、袁迎的《“診斷式”作文教學法》(2012)[5],對初中記敘文、高中議論文、高中散文寫作技巧進行歸納總結,總結出12個環(huán)節(jié)進行訓練;另一類傾向于借鑒中醫(yī)的診斷環(huán)節(jié)進行教學,擁有此觀點的學者有張厚(2010)、戎世忠(2014)、夏偉國(2014)等,代表性論文為張輝蓉(2013)《診斷式教學設計的意蘊、表征與范疇》,指出教師自身需具備專業(yè)技能和知識,根據這些專業(yè)能力,通過教學診斷進行分析和判斷的有針對性的教學。[6]需要注意“診斷式教學”和“教學診斷”的區(qū)別。教學診斷主要是聽評課反饋,也就是美國學者克拉克和斯塔爾在《中學教學法》中提出的“發(fā)現困難—找原因”這一過程。教學診斷是基礎和前提,相當于初診和醫(yī)學上的各種檢查,診斷式教學是在教學診斷的基礎上“開處方”,進行有針對性的教學設計,培養(yǎng)出優(yōu)質教育人才。
二、注重對接高校文學專業(yè)知識課程與實踐教學
《認證辦法》體現出重實踐的指導特色,指出:“選用優(yōu)秀教材,吸收學科前沿知識,引入課程改革和教育研究最新成果、優(yōu)秀中學教育教學案例,并能夠結合師范生學習狀況及時更新,完善課程內容,形成促進師范生主體發(fā)展的多樣性、特色化的課程文化?!倍斍氨究莆膶W專業(yè)課程教學由于種種原因,一直存在與教學實踐脫節(jié)的問題。國內有調查顯示,中學語文教師,哪怕是特級中學語文教師,都普遍表示,就讀大學期間,由于主修課程中心理學、教育學占據較大比重,因此對這兩門課程知識比較熟悉,但這兩門課程對于中學語文教學只是輔助條件,重要的語文學科知識學習則停留在理論階段,語文學科知識與實踐結合的技能訓練課程雖然也較多,但教學技能和文學知識的融合仍然處在難以對接的狀態(tài)。可以說,如何將學科知識和實踐經驗對接,是成為優(yōu)秀教師的關鍵所在。因此,在“教學目標診斷”中,將授課內容以“病例化”,比照《認證辦法》,結合中學語文教學相關問題進行課程設計,讓學生一起進行案例診斷,再在“教學內容診斷”中進行基礎知識講授。
三、打破師德培養(yǎng)、學科知識和自我發(fā)展的界限
《認證辦法》要求“把社會主義核心價值觀、師德教育有機融入課程教學中”。文學專業(yè)的人文學科屬性,為核心價值觀、師德教育融入課程教學提供了便利條件。教師備課做“教學背景診斷”時,不僅要對教學物質環(huán)境及其使用情況、教學支持環(huán)境進行診斷,還要對學習者背景和教學內容進行診斷。課程教學還要兼顧畢業(yè)要求中的自我發(fā)展能力培養(yǎng)?!墩J證辦法》三級標準要求畢業(yè)生“具有終身學習與專業(yè)發(fā)展意識”。關于診斷式教學設計,在中學特級語文教師的調查中,教師們表示,對語文學科的情感體驗和外化是關鍵因素,本科文學專業(yè)教學可以根據這兩個處方對教學內容進行診斷和設計,激發(fā)學生知識結構的自我生成。
關鍵詞:診斷與改進;職業(yè)學校;教育質量
中圖分類號:G710 文獻標志碼:A 文章編號:1673-9094-(2017)02/03C-0011-03
教育部從2015年秋季學期開始,逐步在全國職業(yè)院校推進建立教學工作診斷與改進制度,全面開展教學診斷與改進工作(以下簡稱“診改”)。自《教育部辦公廳關于建立職業(yè)院校教學工作診斷與改進制度的通知》(以下簡稱《通知》)以來,職業(yè)學校對于診改工作認識不一,導致收效其微。理念引領行動。作為診改的主力軍,職業(yè)學校只有摒棄錯誤認識,樹立正確認識,明確目標任務和要求,才能順利實施診改,使之成為學校辦學水平持續(xù)提升的內生動力。
一、厘清四個誤區(qū)
誤區(qū)一:又開始評估學校了。
《教育部關于深入推進教育管辦評分離促進政府職能轉變的若干意見》提出:深入推進管辦評分離,厘清政府、學校、社會之間的權責關系,構建三者之間良性互動機制。到2020年,基本形成政府依法管理、學校依法自主辦學、社會各界依法參與和監(jiān)督的教育公共治理新格局。《通知》指出,引導和支持學校全面開展教學診斷與改進工作,切實發(fā)揮學校的教育質量保證主體作用,不斷完善內部質量保證制度體系和運行機制,是持續(xù)提高技術技能人才培養(yǎng)質量的重要舉措和制度安排,也是教育行政部門加強事中事后監(jiān)管、履行管理職責的重要形式?!吨械嚷殬I(yè)學校教學工作診斷與改進指導方案(試行)》(以下簡稱《指導方案》)要求,省級教育行政部門組織或委托組織對中等職業(yè)學校診改工作的抽樣復核,其結論依據學校自主診改結果與復核結果的吻合程度,分為“有效”“異常”“待改進”三種。例如在16個診斷要素中,如果學校自我診斷結果與復核結果相符的不少于12個,改進措施針對性強,改進工作切實有效,復核結論即為“有效”。省級復核只是通過狀態(tài)數據判斷學校教學工作狀態(tài),判斷學校自我診斷是否準確、改進對策與實施是否有效等,沒有等級性結論。評估注重的是結論,診改注重的是過程。診改就是學校主動發(fā)現問題與不足、總結成績與特色、自我完善與提高的過程。
誤區(qū)二:辦得不好的學校才要進行診改。
教育部《關于做好中等職業(yè)學校教學診斷與改進工作的通知》要求,“中等職業(yè)學校均應以本省診改工作執(zhí)行方案為基礎建立本校教學工作診改制度,明確診改工作的重點、要求、周期和組織,并將自我診改情況納入年度質量報告”。對于2016年度已驗收通過的國家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范學校、國家級重點中等職業(yè)學校,其質量年度報告要以新聞會、網絡公開等方式向社會,并于2017年1月15日前由所在地省級教育行政部門公布。可見,診改工作應是校校參與?!锻ㄖ诽岢龈鶕W校不同發(fā)展階段的特點和需要各有重c開展診改。如有的學校以“保證學校的基本辦學方向、基本辦學條件、基本管理規(guī)范”為主,發(fā)展較好的學校以“集聚優(yōu)勢、凝練方向,提高發(fā)展能力”為重點。
誤區(qū)三:數據填不好影響學校形象。
學校每年都被要求填報各種數據,特別是年底,各種報表更多。其中很多數據事關評優(yōu)評先、今后發(fā)展,因此學校都會認真研究報表、慎重填報每項數據?!吨笇Х桨浮诽岢龅脑\改第二項具體任務是“搭建中等職業(yè)學校人才培養(yǎng)工作狀態(tài)數據管理系統(tǒng)”(簡稱數據系統(tǒng))。對于學校來說,狀態(tài)數據可以幫助管理者掌握真實的教學活動狀態(tài),所以必須真實采集并有效應用。狀態(tài)數據應為源數據,即學校即時采集的教學活動第一手數據。運用源數據,通過計算公式和計算規(guī)則得出的再生數據,學??梢粤私猬F狀,認知工作現狀與工作目標之間的差距,分析原因、制定對策、積極整改、提高質量。
誤區(qū)四:診改是學校教學部門的事。
《通知》中明確了職業(yè)院校教學工作診斷與改進的內涵是“學校根據自身辦學理念、辦學定位、人才培養(yǎng)目標,聚焦專業(yè)設置與條件、教師隊伍與建設、課程體系與改革、課堂教學與實踐、學校管理與制度、校企合作與創(chuàng)新、質量監(jiān)控與成效等人才培養(yǎng)工作要素,查找不足與完善提高的工作過程”。診改是針對廣義的“教學工作”,即按既定目標對人進行全面培養(yǎng)的過程,而非狹義的“教學工作”,即圍繞教學本身所開展的相關工作。因此,診改涉及學校的方方面面,凡是與人才培養(yǎng)質量相關的要素都是診改的對象。
二、樹立四種認識
(一)診改是職業(yè)學校主動適應經濟轉型升級發(fā)展的要求
職業(yè)學校全面開展教學診斷與改進工作,不斷提高技術技能人才培養(yǎng)質量,是主動契合區(qū)域經濟社會發(fā)展,對接產業(yè)轉型升級,服務行業(yè)企業(yè)的必然要求。
(二)職業(yè)學校是診改的責任主體
職業(yè)學校是人才培養(yǎng)質量的直接生成者,是質量保證的第一責任人,應切實履行質量保證主體的責任,建立常態(tài)化周期性的教學工作診斷與改進制度,開展多層面多維度的診斷與改進工作,構建校內全員全過程全方位的質量保證體系,并將自我診斷與改進工作情況納入年度質量報告。
(三)診改強化了教學工作的中心地位
開展常態(tài)化周期性的診改,將促使學校更加重視教學工作,促進學校領導班子共同研究教學工作,將進一步凸顯教學工作的中心地位。
(四)診改是常態(tài)化持續(xù)性工作
診改絕不是一次性或階段性工作。它融入學校工作全過程,沒有起訖時間的限制。職業(yè)學校要逐步建成覆蓋全員、貫穿全程、縱橫銜接、網絡互動的常態(tài)化教學工作診斷與改進制度體系,自主診改、螺旋提升,使診改促進質量提升的作用落到實處、取得實效。
三、把握三個重點
(一)明確診改工作步驟和要求
1.學習領會政策文件精神?!吨笇Х桨浮?,規(guī)定抽樣復核的學校須已經建立并實施教學工作診改制度,“全日制中職學歷教育在校生數”“師生比”“專任教師中的專業(yè)教師占比”“校舍建筑面積”“生均儀器設備價值”等5項指標達到《中等職業(yè)學校設置標準》的要求。《江蘇省職業(yè)學校教學質量指標體系(教學工作診斷項目參考表)》對每個診斷項目要素做了說明:內涵描述解釋要素的具體含義,基本要求指導學校應該做什么,主要觀察點幫助學校了解日常工作狀態(tài)數據與項目要素之間的關系。觀察點也是診斷點,是學校自我把脈和外部檢查的重要參考。
2.完善教學工作診改制度和運行機制。學校要制定教學工作診改制度和實施方案,明確工作目標、原則、路徑、要求和流程;構建教學工作診改工作組織體系,明確工作職責;實施診改并根據結果完善制度、健全機制。
3.建立工作隊伍。學校要建設五個團隊。一是領導團隊。學校領導班子特別是校長,要牢固樹立教學立體的意識,正確理解診改的內涵。二是教學管理團隊,包括分管教學副校長、教務主任、質量辦主任和系主任等中層管理者,他們是診改的中堅力量,要掌握工作要求和實施步驟。三是科研團隊,包括科研人員和校本診斷專家,他們確保了學校診改的科學性。四是技術團隊,主要由學校信息技術人員和教務員、系教學秘書組成。他們要做好數據采集、填報、分析和數據平臺管理工作。五是教師團隊,這是診改的基礎和保證。只有全體教師參與診改,才能有質量的持續(xù)提升。
4.采集填報數據。實時準確掌握學校運行狀態(tài)并真實填報數據,提高源數據采集的即r性、準確性。
5.應用數據。利用信息技術進行數據采集后的統(tǒng)計匯總、案例分析和比較研究,形成數據分析結果。加強數據深度應用,提高數據使用效率。
6.編制質量年報并向社會。質量年度報告要緊扣人才培養(yǎng)工作,全面展示人才培養(yǎng)狀況、教育教學、學生德育、學校黨建等情況,總結提煉教育教學改革的經驗做法、分析存在的困難和問題、提出改進的措施和辦法。
7.自主整改。根據分析結果,按照改進措施和辦法進行整改。
8.接受省級教育行政部門的抽樣復核。按上級要求參加省級復核。
9.根據復核結論制定整改工作方案。根據認定的復核報告深化改進工作,并在完成改進工作后進行總結。
(二)重視數據分析和結果運用
1.比對數據,發(fā)現差距。職業(yè)學校要充分利用信息技術,建立校本人才培養(yǎng)工作狀態(tài)數據管理系統(tǒng),及時掌握和分析數據,了解人才培養(yǎng)工作狀況。可以進行校內縱向比較,即本校當年與前年、去年相比較,找出進步之處、持平或略有改進之處、仍未改進之處??梢赃M行校際橫向比較,如某診斷點數據與同等類型學校數據中位數相比,位于中位數之上,說明做得較好,要堅持發(fā)揚;處于中位數,還可以再提高;位于中位數之下,就需要重點提升。
2.找準問題,分析原因??茖W的診斷是改進的前提和基礎。針對數據分析結果,準確認識問題,研判問題產生的原因是屬于機制方面、人員方面還是保障方面。
3.制定措施,改進提高。根據問題產生的原因制定改進方案,形成任務分解表,規(guī)定完成時間,責任落實到人。如果問題產生于機制方面,要在健全體制、完善制度、優(yōu)化流程、細化責任上下功夫。如果是人員方面,要加強其思想教育,組織培訓提升素質、培養(yǎng)能力。如果是保障方面,要在改進技術手段、加大經費支持等方面想辦法。
(三)做好診改工作保障
1.加強學習研究。建立職業(yè)院校診改工作制度是職業(yè)院校質量保證體系的完善和創(chuàng)新,將影響各系統(tǒng)、各層面,影響每位師生的理念意識、形態(tài)模式、行為習慣等。所以從學校領導到普通師生都要認真學習領會上級有關政策文件精神。
2.組織專題培訓。職業(yè)學校不僅要組織參加上級的各類培訓,更要組織校本培訓,讓教職工明晰診改的內涵與任務、重點與難點、工作機制與對策、質量保證體系建設要求,切實提高學校診改的實效性。
?P鍵詞:工程教育;一體化案例;機器人
Key words: engineering education;integration case;robot
中圖分類號:G642 文獻標識碼:A 文章編號:1006-4311(2018)05-0187-03
0 引言
中國是工程教育大國,工程教育占中國高等教育專業(yè)設置、畢業(yè)生總量的三分之一,因此工程教育的效果將直接影響我國高等教育的水平和科技發(fā)展水平,同時工程認證教育理念已成為各高等院校教學質量提升、學生培養(yǎng)質量提升和教學改革的集中方向。目前,工程教育認證成為我國工程教育事業(yè)改革的重點方向,各高等院校正以加入《華盛頓協議》為契機,正積極努力推進各專業(yè)的專業(yè)認證教育,以國際實質等效為準繩,深刻融入工程認證理念,構建工程教育認證體系、監(jiān)督實施工程教育過程、主動分析決策并積極推動培養(yǎng)過程的持續(xù)改進,確保學生培養(yǎng)質量的持續(xù)提升[1-2]。
案例教學是一種開放式、互動式的教學方式,由1870年美國哈佛法學院前院長克里斯托弗?哥倫布?朗代爾(C.C.Langdell)首創(chuàng),20世紀80年代成功引入我國。案例教學最早用于醫(yī)學教學中,為啟發(fā)學生掌握對病癥的診斷及治療,醫(yī)學院教授將不同病癥的診斷及治療過程記錄下來做成案例用于課堂分析,以培養(yǎng)學生的診斷推理能力。案例教學是以學生為中心,以發(fā)現問題和解決復雜工程問題為主要產出目標的教學方式,故這種方法和工程認證理念高度契合,是工程教育認證課堂教學的一種常用方式[3]。
為此,在重點研究工程認證教育理念和案例教學的基礎上,同時重點研究了工程認證教育理念下一體化案例教學的構建方法和構建原則,并在此基礎上,以機械工程專業(yè)中的機器人作為案例教學的對象,從案例教學的角度,將工程教育認證的知識、能力、素質等培養(yǎng)要求融入機械工程專業(yè)一體化教學過程,培養(yǎng)學生解決問題綜合能力的問題。
1 工程教育理念下案例模式所面臨的問題分析
工程認證教育理念主要包括三個方面:以學生為中心,成果產出為導向、持續(xù)改進為動力。工程教育都是以學生的成果產出,即畢業(yè)所要求達到的“知識、能力、素質”產出為導向,安排課程培養(yǎng)目標,教學活動、管理活動等,并在實施過程中進行分析,進行科學決策持續(xù)改進學生培養(yǎng)過程中的薄弱環(huán)節(jié),提高學生培養(yǎng)能力。工程教育以“學生能力”作為指揮棒,畢業(yè)要求應該要反映學生能力特征,包括學生能做什么,反映學生的專業(yè)知識、技能和學以致用能力;學生該做什么,反映學生的道德價值取向、社會責任和人文關懷;學生會做什么,反映學生的綜合素質和職業(yè)發(fā)展能力;而復雜工程作為能力培養(yǎng)的著力點,只有通過復雜工程能力的培養(yǎng)才能讓學生更好的從事工程實際應用。
工程教育培養(yǎng)是一個系統(tǒng)工程,在工程教育認證實施過程中存在如下問題:
①學生對專業(yè)知識結構了解較少,知識結構松散,學習效果欠佳。
針對專業(yè)負責人來說,本專業(yè)畢業(yè)要求、知識體系等都非常清楚,但是對任課教師和學生來講,很難從專業(yè)層面去理解專業(yè)教育,因此學生往往都只能按照教學計劃逐步進行學習,學習過程比較被動。對學生來說不清楚專業(yè)究竟需要什么樣的知識能力素質,即便有文字的介紹,但是沒有一個形象具體的案例,學生很難理解。因此學生的學習就會被動,不知道為什么要學習這些內容,如何學習、究竟應該如何應用,這種效果和工程教育理念的效果背道而馳。
②復雜工程問題較抽象,解決復雜問題能力的培養(yǎng)有待加強。
對復雜工程的理解,不同人有不同的想法,在目前的模式下,復雜工程往往從單一學科角度牽強的增加問題的復雜性,但是這種復雜性卻局限在某些領域,而真實的復雜工程往往是多領域耦合。在專業(yè)工程教育過程中究竟什么是復雜工程,復雜工程具有什么特征、如何對復雜工程進行問題發(fā)現、問題求解,都很抽象,沒有具體內容著力點,因此在實施的時候比較困難,效果較差。
為此,案例教學將解決教學過程中教學內容抽象的問題,便于學生在建立了感性認識的基礎上建立理性認識,這樣才能提升教學效果;而一體化的案例,即利用同一個案例對象,從畢業(yè)要求指標點出發(fā),構建各方面的知識能力素質應用案例,將在建立學生感性認識的基礎上,便于學生對知識體系結構認知、復雜工程解決能力的培養(yǎng),提高學生培養(yǎng)質量。
2 適合工程教育理念的一體化案例教學模式構建
2.1 一體化案例的對象的選擇原則
2.1.1 一體化對象應該滿足復雜工程特征
工程教育理念下的一體化案例對象的選擇應該滿足工程教育認證標準,根據中國工程教育認證協會制定的2015年版工程教育?J證標準,特別強調各項畢業(yè)要求的指向是解決復雜工程問題而非一般性工程問題。該認證標準的相關解讀材料也對復雜工程問題作了說明,同時標準中所提到的“復雜工程問題”必須具備下述特征:
①同時具備下述特征②~⑧的部分或全部:②必須深入地運用工程原理并經過分析才可能得到解決;③需要涉及多方面的技術、工程和其它因素,并可能相互有一定沖突;④需要通過建立合適的抽象模型才能解決,在建模過程中需要體現出創(chuàng)造性;⑤不是僅靠常用方法就可以完全解決的;⑥問題涉及的因素可能沒有完全包含在專業(yè)標準和規(guī)范中;⑦問題相關各方利益不完全一致:⑧具有較高的綜合性,包含多個相互關聯的子問題。
因此,一體化案例對象的選擇應該能夠覆蓋(1)~(8)等多個特征,這樣才有利于構建滿足畢業(yè)要求的一體化案例。
2.1.2 一體化對象應該滿足時代特性
專業(yè)的人才培養(yǎng)具有明顯的時代特色,因此一體化對象也應該具有時代特性。所謂的時代特性是指代表當前主流或今后技術發(fā)展的主流特性,也就是這個對象應該是面向當前工程中的主流對象,可以和當前的先進技術或經濟發(fā)展水平相適應,這樣的對象才能夠具有先進性,能夠吸引學生的學習興趣,也便于學生理解和運用。
2.1.3 一體化對象應該具有普遍性
具有普遍性的對象便于同學認識理解,也能縮短學生對對象本身認知的時間,學生才能有更好的感性認識,便于從感性認識上升為理性認識。同時普遍性的對象相對成本而言較低,因此對對象的獲取提供條件,便于學生構建本專業(yè)的知識體系和復雜工程的解決能力。
2.2 一體化案例的構建方式
一體化案例的構建,旨在工程專業(yè)認證理念指導下,以畢業(yè)所要求達到的產出為導向,系統(tǒng)綜合的構建對象相對應的若干案例,因此案例的設計應該從總體綜合考慮,以更大的覆蓋面、更小的設計案例,以及知識學習的延續(xù)性等方面綜合構建設計案例。其案例設計方式為:首先根據畢業(yè)要求進行指標點分解,并將指標點與課程對應,綜合設計需要的知識、能力和素質,構建合適案例集。設計的案例集最終將覆蓋所有的畢業(yè)要求,并且減少重復性的覆蓋,其中一體化案例的構建流方式如圖1所示。
3 一體化案例教學體系構建示例――以機械工程為例
根據一體化案例對象的選擇規(guī)則,需要選擇滿足“復雜工程”特征,具有明顯時代特性和普遍特性的對象,結合目前機械工程領域中智能制造的現狀和發(fā)展未來,機器人理所當然的成為理想的對象。為此,這里以機器人作為一體化案例教學的對象。
機器人一體化案例構建就是以機器人為對象,從機器人的設計、制造、控制等各方面構建相應的教學案例,這些案例共同支撐起機械工程專業(yè)知識體系結構,同時也能夠非常合理地支撐復雜工程的解決能力培養(yǎng)。機器人一體化案例體系構建應當覆蓋機械工程專業(yè)畢業(yè)要求所對應的絕大部分知識、能力、素質。同時各個案例之間也應該建立相應的承接關系,便于學生對機械工程專業(yè)畢業(yè)要求有更好的理解,機器人一體化案例集的構建方式如圖2所示。
這里以機器人控制案例構建為例介紹如何構建案例,機器人控制涉及到控制知識、傳感器知識、電機驅動知識,可以培養(yǎng)學生的分析問題能力、創(chuàng)新能力、綜合應用能力,因此涉及《控制工程基礎》、《傳感器技術》、《機電傳動與控制》、《機械工程綜合實驗》等課程,最終通過評判學生掌握解決機械工程問題所需的工程基礎和專業(yè)知識及其應用能力,以及運用數學、自然科學、工程基礎和專業(yè)知識解決機械設計、機械制造、機電系統(tǒng)集成與控制等工程問題的情況來評定學生是否滿足畢業(yè)要求,同時還要注意機器人控制案例中機器人結構設計的相關內容,需建立二者相互關系。其他的機器人結構設計案例、機器人制造案例等諸多案例均按此方式進行構建,當需滿足以較少的案例覆蓋較多的畢業(yè)要求,以實現精品案例體系構建。通過這些一體化案例的教學,學生將會比較容易建立機械工程專業(yè)的知識體系、綜合問題解決能力,并能理解需要的相關素質,因此學生學習就會具有系統(tǒng)性、自主性,學習效果也將得到提升。
課堂是一個比較特殊的場景,在課堂研究過程中應該對課堂進行觀察,而課堂觀察可以為課堂教學診斷提供相對客觀的依據.對此,旁聽人員一定要了解觀察的目的,熟練掌握觀察技巧,科學配合應用選取或是設計觀察工具與觀察量表,并且依據實踐狀況,充分應用定量觀察和定性觀察等方法,合理解決本身和觀察對象之間的關系,從而排除偏見,通過客觀公正的態(tài)度實現課堂教學現象與有關信息的全方面收集.通常情況下,觀察人員一定要客觀全方面地收集課堂教學現象與有關信息,不可孤立地應用某一項觀察手段,應該充分應用各種觀察方法,實時反映教育真實現象,充分揭示教育本質.另外,在課堂教學診斷過程中,課堂觀察的問題并非單一的,因此在課堂觀察之前需要旁聽人員事前制定觀察綱要,這時旁聽人員就能夠依據具備提示性與指導性的綱要,深入觀察課堂教學基本現象與有關信息,并且完成有效記錄.若是觀察人員需要進一步了解課堂綜合性,具備綜合性與指導性的綱要能夠幫助觀察人員在課堂觀察前做好準備工作,同時在課堂觀察過程中能夠提示觀察人員應該觀察的內容,從而幫助觀察人員全方面地收集教學現象與有關信息.
二、與設計教學過程進行對照教學過程的設計直接影響著課堂
教學的成功與否,良好的教學過程設計作為授課教師對于課堂的預設,同時還是課堂教學成功的基石,可以幫助教師有目的和有計劃地進行教學.在初中物理教學中,難以完全依據預設狀況完成教學,教學狀況并非一成不變,這就需要教師在設計教學的前提下,充分應用本身教學智慧,實現預設和教學過程的相輔相成,從而使物理教學更加精彩.在課堂教學診斷前,旁聽人員應該事先了解與熟悉授課教師相關教學設計思路和設計的教學流程,然后依據教學流程,充分對教師的教學方式和學生學習狀況等完成對比,并且合理、科學地分析物理教學現象,然后查找原因.例如,在演示“慣性”實驗時,教師把薄模板覆蓋于裝在有水的燒杯中,把生雞蛋置于薄模板上,這時讓學生進行猜想,如果利用木棒敲擊薄模板會出現什么狀況,而學生比較容易猜想到雞蛋會和模板一起被打飛,從而雞蛋打破,但是實驗結果卻是薄木板飛出,生雞蛋落入燒杯中.又如,在演示“慣性”的實驗時,教師疊加起5個相對較為干燥的棋子,利用一把直尺進行快速敲擊最下面那個棋子,然后讓學生進行猜想會出現什么現象.學生比較容易想象的就是全部的棋子都會倒.可是實驗結果是最下面的那個棋子飛了出去,而上面的棋子依然穩(wěn)穩(wěn)地落于原處.診斷:從物理“慣性”教學方面而言,授課教師在進行演示實驗時,為了引導學生理解慣性理念與形式,設置了慣性實驗,但是這些教學案例存在問題.在課堂教學過程中,應用此教學流程的設計雖然看起來很順利,學生可以在授課教師的有效引導下理解慣性概念,同時懂得分析慣性現象的手段,可是在做慣性習題的過程中,結果并不是授課教師所期望的那樣,預設和實踐狀況并不相符.學生在理解所有物體都具備慣性時,對于氣體和液體是否存在慣性,留有一定的疑問.對此,學生回答錯誤的狀況常常發(fā)生,造成初中物理教學效果不好.依據學生存在的錯誤回答問題狀況,旁聽人員要想到授課教師在課堂教學過程中存在的問題.本文提到的案例,教師為了能夠引導慣性概念,采用了兩個小實驗,但是由于案例不具備綜合性,導致初中生對于氣體與液體是否存在慣性提出了疑問.這說明物理教師的課堂教學行為存在問題.同時,在舉例的過程中,教師要重視區(qū)分靜止物體與動態(tài)物體.對此,依據學生實踐反應狀況,或是學習行為有效聯系課堂教學授課教師的行為,從而和教學流程設計完成對照,查找出發(fā)生此種問題的主要原因.
三、關注日常生活實例對初中生學習的影響
在課堂教學過程中應用日常生活案例比較普遍,教師可以巧妙聯系日常生活案例完成教學,在一定程度上提升教學質量.初中物理教學要和日常生活與生產實際以及科技領域進行聯系,培養(yǎng)學生在生活中注意觀察與思考事物現象以及聯系實際的能力,從而主動把學到的物理基礎知識應用在生活實踐中,加強學生的分析與解決問題的能力.另外,旁聽人員在課堂教學過程中診斷時,應該關注有關初中物理教學過程中和日常生活的聯系狀況,選擇的聯系內容是否合理,聯系的時機是否恰當等,從而查找課堂教學過程中教師存在的不足,改善與提升教師的綜合能力.
四、總結
關鍵詞:婦產科 研究性教學 學習能力 復合人才
中圖分類號:G642 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2017)03(c)-0212-02
1 研究背景
研究性教學,就是以探究為主的教學。具體是指整個教學過程在老師的啟發(fā)誘導下,以學生獨立自主W習和合作討論為前提,以臨床中典型案例為研究內容,以現行教材為依據,為學生提供充分自由表達、質疑、探究、討論問題的機會,將所學知識應用于解決實際問題的一種教學形式[1]。
研究性教學從根本上改變了學生的學習方式,與傳統(tǒng)的灌輸式教學相比較,它注重于學生的學,強調學生的探究與創(chuàng)新,教師只是引導者和幫助者。課題組成員已將該研究性教學連續(xù)兩屆應用于醫(yī)學生的理論課教學中,均收到了很好的效果,筆者將從“子宮頸腫瘤”對該教學方法進行闡述。
2 實施過程
2.1 教學目標
了解宮頸癌的發(fā)病相關因素、組織發(fā)生和發(fā)展;了解子宮頸癌的預后、隨訪和預防;熟悉子宮頸癌的病理、轉移途徑和臨床表現;掌握子宮頸癌的臨床分期、診斷和處理。
2.2 案例描述與討論要點
第一部分:患者褚女士,35歲,已婚,G2P2。因“接觸性陰道流血半年,加重2月”于2016年5月31日來該科門診就診。入院前半年,患者同房后出現陰道流血,量少,色鮮紅,患者未重視未治療。入院前2月,患者同房后再次出現陰道流血,量較多,色鮮紅,患者于2016年3月21日在廣東省東莞市厚街醫(yī)院就診,行TCT提示子宮頸上皮內瘤變二級;宮頸HPV檢測:16型陽性。進一步于4月1日行陰道鏡示高度CIN病變,陰道鏡下宮頸活組織檢查示:宮頸濕疣樣變伴部分CINⅢ累及腺體。入院前12 d,患者到榮昌區(qū)人民醫(yī)院就診,再次行宮頸活組織檢查示“宮頸鱗狀細胞癌”。入院前3 d,患者為進一步診治來該院門診,門診以“宮頸癌”收入該科住院治療。
月經史:平素月經規(guī)則,初潮14歲,經期3~4 d,周期28~30 d,經量中等、暗紅色,有少量血凝塊,偶有痛經。既往白帶正常,無異味。末次月經2016年5月8日。
婚育史:適齡結婚,G2P2,14年前在當地鎮(zhèn)醫(yī)院順產一活女嬰,健存;7年前因“羊水過少”在榮昌區(qū)人民醫(yī)院剖宮產一活女嬰,健存。丈夫及子女均體健。
第一部分討論要點:(1)根據患者病史,你考慮患者的診斷是什么?(2)病史里有哪些要點支持你的診斷?(3)患者入院以后還需進一步做哪些檢查明確診斷?
第二部分:患者入院后行婦科檢查發(fā)現:外陰發(fā)育正常,已婚已產式;陰道:通暢,穹隆光滑,陰道黏膜、皺襞正常,陰道內可見較多黃色膿性分泌物,有異味;宮頸:肥大,表面見一范圍約4.5 cm×4.0 cm菜花樣包塊,質脆,觸之易出血;宮體:前位,正常大小,活動,無壓痛,宮旁無增厚變硬;雙側附件區(qū)無異常?;颊呷朐寒斎諏s昌區(qū)人民醫(yī)院的宮頸活組織病理切片于該院病理科會診,結果示:“宮頸2、4、9、12”鱗狀細胞癌。
(1)根據以上情況,患者是否可以明確診斷?此疾病需要與哪些疾病進行鑒別?
(2)根據宮頸癌患者的婦科檢查情況能確定分期嗎?此宮頸癌患者為哪一期?
(3)分期明確后是否還需要進一步輔助檢查以協助你制定治療方案?
第三部分:入院當日行婦科及泌尿系彩超檢查提示:宮頸實性占位(考慮宮頸Ca),請結合其他檢查。子宮實性占位(考慮子宮肌瘤)。雙腎及輸尿管無異常。2016年6月1日行胸部CT(256層):(1)胸部CT平掃及增強未見明顯異常;(2)上腹部CT平掃及增強未見明顯異常,腹膜后及腹腔內未見明顯腫大淋巴結;(3)子宮未見明顯異常,建議進一步MRI檢查;(4)右側附件區(qū)結節(jié)影,性質待定,請結合MRI檢查;(5)盆腔少量積液。2016年6月1日宮腔鏡檢查:宮頸外口見菜花狀增生,面積5.0X4.0 cm2,宮頸管光滑,宮腔形態(tài)正常。2016年6月3日盆腔MRI:(1)“宮頸癌”:宮頸腫塊累及后壁全層及陰道后穹窿,左側盆腔淋巴結顯示;(2)子宮小結節(jié),多系小肌瘤;(3)右附件區(qū)囊腫;(4)盆腔少量積液。
第三部分討論要點:(1)你如何為此患者制定治療方案?(2)你如何指導患者進行隨訪?
3 研究結果
通過研究性學習的實踐,它激發(fā)了學生自由創(chuàng)新的熱情,培養(yǎng)了獨立思考、探究新事物的科學精神,同時提高了學生協作能力和社會交際能力,正好填補了傳統(tǒng)教學在課堂上學習的不足,這正是研究性學習的最大意義[2]。然而在實踐中,它也有需要改進的地方。首先,老師在備課的過程中不僅要考慮教授的內容,還需要考慮實施的細節(jié)。而且在操作的過程中,時間的掌控、課堂的組織也頗具有挑戰(zhàn)性;其次,學生主動性的發(fā)揮程度也不好把握。筆者相信在以后反復的探索過程中,以上問題會逐漸得以改進,然后將該教學方法逐漸推廣應用。
參考文獻