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既有供學員醫(yī)學臨床實習（醫(yī)院門診）學習到真正的醫(yī)療絕技，也讓每個學員考取擁有合法的證件，讓每個學員成就自己的事業(yè)是我校的宗旨。在新老學員、弟子自豪的同時，更為飽受疾患煎熬的大眾帶來更大的康復福音。本醫(yī)院長期接收中風偏癱、風濕、頸椎、抑郁癥等疑難患者（簽約先免費治療待療效確切后付費）。詳情登陸
例1：萬載縣***物業(yè)管理中心陳會英，女，50歲，患膝關節(jié)腫大，雙手指小關節(jié)、腕關節(jié)疼痛難忍三年了，開始不那么嚴重，直到去醫(yī)院檢查的前一天，晚上睡覺更是疼痛不能入睡，一晚都在疼痛中度過，2012年12月24日早我來到縣人民醫(yī)院做血清化驗，經(jīng)檢驗：類風濕因子140（報告單1為證），大大超過了正常類風濕因子值數(shù)的3倍，醫(yī)生說你的病好不了，只能服藥穩(wěn)住病情加重，醫(yī)生這樣說把她給蒙住了，快到中午沒有一點心情地回到家和家人說了病的情況后，其兒子丁XX（在工商局上班）說：下午到我朋友那里去看看，他對骨科疾病有很好的療效，下午來到郭老師上班的門診，經(jīng)郭老師用二十四氣臟腑和草藥熏蒸療法治療后，當天晚上不再疼痛了一覺睡到天亮，經(jīng)一個月治療，陳會英覺得自己好了，心情不由得好，于是2013年1月23日又去醫(yī)院做了血清化驗，經(jīng)檢驗類風濕因子119（報告單2為證），學生一個一個叫神奇，僅1個月的治療，就下降了類風濕因子21個點。
郭老師說：類風濕是慢性、對稱性關節(jié)病變疾病，需要一段時間的治療和鞏固，以防復發(fā)。經(jīng)過75天的精心治療，陳會英再次去醫(yī)院做血清檢驗，報告單拿到手里她感到驚訝！簡直不敢想象，類風濕因子下降了47個點，只剩下了93（報告單3為證）。中醫(yī)真是神奇，想不到在我身上體現(xiàn)了，所以我希望和我一樣遭受類風濕折磨的人盡快找到和郭老師一樣好的治療技術，遠離病魔，還自己一個健康的身體和家庭。
一、二十四氣《臟腑·正脊》療法，江西科學技術出版社出版，本書是二十四氣臟腑·正脊療法的臨床顛峰之作，也是中醫(yī)美容、養(yǎng)生、骨傷科、疑難病診療的秘籍，擁有本套教材即等于一個真正的名醫(yī)在身邊，函授費：470元（含隨時接受來電咨詢指導費）。
二、《奇異奇術真?zhèn)鳌?，本法以扣手決念口訣等治療各種陰性?。窗Y狀十分明顯，到醫(yī)院做各種檢查卻又檢查不出有什么?。┋熜ё蠲黠@，學會后并知道病人的病因由什么原因引起等，免費面授，函授530元。
三、二十四氣臟腑療法班：以遵循“萬物土（脾胃）中生，萬物土（脾胃）中消”的治療原則，其八鎖、二十四氣、推中宮開胃脘手法的奇效著重于臨床，直接作用于腹部和主要穴位，通過調(diào)和五臟六腑功能和排除病邪從而治療頭昏、頭痛、中暑發(fā)痧、腹痛、腹脹、腹瀉、惡心、便秘、失眠、自汗、盜汗、痛經(jīng)、閉經(jīng)、美容祛斑、疝氣、耳鳴、腸炎、胃下垂、胃潰瘍、水腫、手腳抖動、抑郁癥等脾胃引起各種病癥，療效神奇，一次見效，5天左右可以完全掌握并臨床運用。面授：3380元。
四、正脊療法班：將理筋入槽，捺骨歸位，推筋活血法、羅漢推背法、搜骨洗髓法正脊復位術變得簡單，更容易學效果更好，一個星期的即可熟練掌握頸椎、胸椎、腰椎、多角度、多方位、定點定向復位手法。適應于：頸椎、肩周炎、腰椎突出、滑脫、膨出、坐骨神經(jīng)、胸椎錯位、胸悶、脊柱側(cè)彎、生理性變直、腰肌勞損、腰痛，足跟痛、關節(jié)炎、風濕、網(wǎng)球肘、增生、手腳麻木，損傷脫臼、急性腰足扭傷、落枕、咳嗽、中暑發(fā)痧等手到病除，面授：2380元。
五、中風偏癱調(diào)理班：學習腦動脈硬化、腦梗塞、腦缺血、腦血栓、腦出血、高血壓等病的形成，中風偏癱前的預像，中風偏癱時的處理，中風偏癱危險期過后所致的半身不遂、語言不清、口眼歪斜、吊斜風、腦委縮等癥狀治療，可簽約治療，保證康復到70%效果，學費：2380元。
六、刺血針灸班：定竅針灸，尋經(jīng)放血是民間秘傳的一種傳統(tǒng)療法，其療效是普通針灸的十倍，在治療風濕、偏頭痛、肩周炎、增生、坐骨神經(jīng)、頸椎、腰椎突出、內(nèi)外傷、筋痛、腰肌勞損等病痛當場見效，治療時直指病灶，針到痛止，血出病愈，對肩周炎等病引起手不能抬舉和腳不能行走等各種疼痛，可當即消除，學費：1880元。
七、祖?zhèn)髅胤剑?、骨消散：15-20天治愈。2、痛風靈：25-30天徹底根除。3、胃病速效液：10天1療程，3療程治愈。4、糖尿病制劑：10天一療程，3-5療程見效。5、皮膚病涂劑：對紅腫硬快、瘡毒、魚鱗等1--3次痊愈。以上秘方全部學習3000元。
八、膏藥制作班：本膏藥貼上藥力馬上滲透骨膜，血液循環(huán)立即加快，經(jīng)絡中的風寒濕瘀迅速排出，正常的生理功能立即恢復，粘連部位松解，炎癥消散，增生骨刺變鈍，椎盤突出髓核慢慢萎縮變小，回納到原來部位，療效立竿見影。使用方便：不流淌，不留殘膏，無須火烤加熱，沒有文化也只需要90分鐘就可以學會。對：頸椎、腰椎滑脫、膨出，椎間盤突出癥、肩周炎、坐骨神經(jīng)痛、風濕關節(jié)炎、骨質(zhì)增生、跌打扭傷、腰肌勞損、網(wǎng)球肘、足跟痛等一個上午見奇效，結(jié)合手法12分鐘對落枕、腰足扭傷治愈，對肩周炎引起手不能抬舉的當場抬舉，學費3200元。
九、傳統(tǒng)醫(yī)學師承速成班：期滿后參加出師考核，合格由衛(wèi)生廳頒發(fā)“傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術確有專長證書”，學費每人16000元。
注：2013第二期5月6日報到，7日上課，第三期7月1日報到，2日正式上課，以上一至八班一次性加盟學習22天，收費：10000元（含考針灸科醫(yī)師、推拿按摩科醫(yī)師證書費及學習期間的生活、住宿等費用，并全面扶持學員一縣一家開診創(chuàng)業(yè)），不考證學習9000元，也可單項學習。
門診地址：江西省萬載縣人民醫(yī)院金三角二門診
聯(lián)系人： 郭小平 醫(yī)生
開班授課讓學員擁有一技之長
民間醫(yī)術作為中華民族傳統(tǒng)瑰寶，對于許多疑難雜癥來說，往往具有手到病除的奇效，但是如今民間秘法醫(yī)術絕技正面臨著逸失的危機。安徽省黃山市休寧縣汪新年先生自幼跟隨其母親學習民間醫(yī)術，后隨隱世高人依石老人習武學醫(yī)共20余載，懸壺濟世，為成千上萬患者解除了病痛之苦，2001年應邀參加全國民間療法學術交流大會，以其高超獨特的醫(yī)技得到同道的一致贊譽?秉承了傳統(tǒng)民間醫(yī)術的汪新年老師致力于傳承推廣這項瀕于失傳的秘法絕技，因此創(chuàng)辦了黃山民間醫(yī)學研究會及門診和休寧縣新年職業(yè)學校。
休寧縣新年職業(yè)學校是一所專業(yè)傳授運用純中醫(yī)療法治療頸、肩、腰腿痛等的重點辦學機構。辦學十余年，具有豐富的教學經(jīng)驗，深受廣大學生和患者的好評。為了將這一傳統(tǒng)的醫(yī)學發(fā)揚光大，讓更多的醫(yī)生和中醫(yī)愛好者為廣大患者早日擺脫病痛之折磨，特舉辦專修班。
學校采用小班上課，全日制學習，名師授課，采用靈活多樣的授課方式，理論與實踐結(jié)合，因材施教。學員學習一律在門診進行，實習期間由業(yè)務精深、理論知識扎實、從事臨床二十多年的經(jīng)驗豐富的汪新年老師手把手親自指導教學，確保學員學有所得。堅持三分理論，七分臨床相結(jié)合的教學方式。學生在老師身上操作，老師在學生身上操作，以實踐為主，堅持三分理論，七分臨床實踐為主，包教包會。對接受能力較差的學生，采取開小灶的方式進行教學。然后老師指導學員在病號身上操作，通俗易懂，趣味性極強，以實踐為主，堅持以三分理論，七分臨床實踐為主的教學方法，保證學員在學期結(jié)束后掌握行之有效、無任何毒副作用的中醫(yī)治療技術，使每位學員都能達到獨立開診應診的水平。
云南患者偶聞黃山醫(yī)術
親身體驗當場拜師求技
家住云南昭通市鎮(zhèn)雄的許明祥，要不是今年來黃山旅游，也許根本就不會結(jié)識汪老師，妻子更不會被黃山民間醫(yī)術的神奇療法給治好，自己也不可能通過這項絕藝，退休之后還能在家鄉(xiāng)二次創(chuàng)業(yè)。總之，一切盡是緣分，又是黃山民間醫(yī)術的神奇所在！
今年4月的時候，退休后的許明祥決定和妻子一道上黃山來旅旅游。在登山的時候，同行的導游覺得許明祥的妻子走路非常不便，一問才知道，原來妻子患有腰間盤突出已經(jīng)多年了。這些年，因為這個病，夫妻倆沒少跑醫(yī)院尋過多少名醫(yī)，不知道為此花了多少錢，吃了多少藥，不管是打針還是牽引，妻子的腰間盤突出癥從來就沒有徹底治愈過。只要是干活累著了，走路走多了，這腰就會鉆心的痛，慢慢的腿也跟著不聽使喚了。這不，在黃山的山路走多了，妻子的腰病又犯了。
看著許明祥妻子額頭上疼出的細密的汗珠，導游一下子想到了在黃山遠近聞名的汪新年大師。導游告訴許明祥：“下山以后，你們直接去休寧找汪醫(yī)師吧。他在黃山特別有名氣，用氣功和民間療法治這些病痛特有特效，全國各地的很多患者都慕名來此。”聽了導游的介紹，許明祥看著疼痛難忍的妻子，他決定去找汪醫(yī)師試一試。
于是按著導游給出的地址，許明祥找到了休寧縣新年職業(yè)學校。那天正趕上汪老師出診，所以學員接待了許明祥夫妻倆。一聽說汪老師不在，許明祥說什么都不讓學員為妻子診病。直到第二天汪老師出診歸來，許明祥才說明了妻子的情況，并且告訴汪老師自己的腰椎也不好，但作為家里唯一的勞動力，他一直不敢吭聲，疼痛也忍著。汪老師憑借多年的經(jīng)驗，在問診之中，就知道妻子患病的腰椎處于第幾節(jié)，嚴重到什么程度。當汪老師為妻子施治后，當天晚上就見到了明顯的效果。許明祥簡直不敢相信眼前的一切，妻子每次犯病時，都要痛上幾天，沒想到這次竟然好得這么快。妻子治好了，許明祥決定讓汪大師也幫他自己也治一治。由于來找汪老師的重患眾多，所以汪老師讓他的學員來為許明祥診治。沒想到，學員的手法掌握的特別好，幾下復位、揉捏，許明祥頓感腰部的舒緩，之前的酸脹一點兒也沒有了。汪老師對此十分得意地告訴許明祥：“這里的學員，都是我手把手教授的，別看他們在這被叫做學員，如果回到當?shù)?，那都是技法一流的民間醫(yī)師呢?！?/p>
看著學員的成果和自己親身體會、妻子的康復，許明祥頓時也萌生了留下來學習，跟從汪老師學藝的想法。經(jīng)過為期一段時間的學習和培訓，許明祥也達到了完全可以開店出診的水平?；剜l(xiāng)后的許明祥，不但開啟了屬于自己的診所，而且精湛的技法更是贏得了當?shù)匕傩盏囊恢抡J可和好評。用許明祥地話說：“汪老師就是我生命中的貴人，不但治好了我的病，而且更用一技之長改變了我退休以后的命運！”
相關鏈接：本校中醫(yī)門診部常年接待：頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)痛、急慢性腰腿痛、急慢性關節(jié)炎、骨刺、骨質(zhì)增生、網(wǎng)球肘、足跟痛、胸肋痛、腰背痛、風濕類風濕、落枕、各種類型的頭痛、扭傷、挫傷、骨折、骨折后遺癥、骨不連、全身關節(jié)脫位、腹瀉、便秘、消化不良等的患者，針對這些病癥均有特效，1到2天見奇效、6到9天痊愈。中風后遺癥、半身不隨、強直性脊柱炎等10天見奇效；陽痿、、短小等各類疾病。對上述疾病采用純中醫(yī)療法，不注射、不吃藥、無任何毒副作用，凡來培訓學習的學生歡迎帶病號前來驗證。
地址：安徽省黃山市休寧縣城縣前街31號休寧縣新年職業(yè)學校(民間療法門診部)
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【關鍵詞】 先天性無肛；先天性肥厚性幽門狹窄；胃腸穿孔；腸扭轉(zhuǎn)；圍術期處理；新生兒
新生兒消化道疾病發(fā)病率高，其中屬于外科疾病需要手術者在新生兒外科手術疾病中占很大的比例。而其由于手術的風險大，死亡率較高。通過積極有效的圍手術期處理，能大大的降低手術風險，減少死亡率，改善預后。1999年2月~2006年12月我院開展新生兒消化道手術40例，對其圍手術期處理進行分析。
1 臨床資料
1．1 一般資料 患兒40例中男 29例，女11例，年齡為2小時~27天。足月兒37例，早產(chǎn)兒3例，體重2.0~4.1 kg，平均3.05±0.8 kg。首診在新生兒科23例，首診在兒外科17 例。急診手術32例，擇期手術8例。疾病種類：先天性無肛14例，先天性肥厚性幽門狹窄9例，胃腸穿孔4例，腸扭轉(zhuǎn)3例，腸黏連3例，壞死性小腸結(jié)腸炎2例，小腸閉鎖、狹窄 2例，胎糞性腹膜炎2例，先天性巨結(jié)腸1例。術前并發(fā)癥：休克9例，DIC 1例，呼吸衰竭3例；多臟器功能障礙綜合征2 例，水及電解質(zhì)酸堿平衡紊亂11例。
1．2 方法 （1）術前給予體溫、心電、呼吸、血壓、以及血氧飽和度監(jiān)測；維持穩(wěn)定的環(huán)境溫度。呼吸衰竭者予呼吸機機械通氣支持；維持有效循環(huán)穩(wěn)定，休克者使用NS 20 ml/kg快速擴容及血漿等補充血容量。治療DIC用小劑量肝素、血漿，保護和改善腦、心、肝、腎等重要臟器功能，糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂。禁食、胃腸減壓；適當?shù)目垢腥镜忍幚恚唬?）麻醉方式：單次硬膜外阻滯復合靜脈麻醉5例。靜脈麻醉復合氣管插管吸入麻醉35例，采用經(jīng)口/鼻插管（導管內(nèi)徑2.5~4.0 mm）；（3）所有患兒術后均送ICU復蘇監(jiān)護，其中吸入麻醉患兒均帶氣管導管入ICU復蘇。術后在ICU所有患兒繼續(xù)加強體溫、心電、呼吸、血壓以及血氧飽和度監(jiān)測；（4）置于遠紅外開放式搶救臺，設定膚溫36.5 ℃~37.0 ℃。對體溫過低患兒進行快速復溫。初始設定溫度35.5 ℃，每小時升高0.5 ℃~1.0 ℃，直到患兒體溫恢復正常時，設定遠紅外開放式搶救臺膚溫為36.5 ℃~37.0 ℃；（5）氣管插管患兒給予呼吸機輔助通氣，常規(guī)采用容量SIMV模式，參數(shù)FiO2 35%~40%，VT 10~15 ml/kg，RR 35~40次/分鐘，F(xiàn)LOW 5~6 L/分鐘，待患兒自主呼吸出現(xiàn)，觸發(fā)良好時，逐漸降低呼吸機參數(shù)，直至呼吸循環(huán)穩(wěn)定，血氣滿意時撤機，拔除氣管導管。
1．3 結(jié)果 術后發(fā)生并發(fā)癥：休克2例；多臟器功能障礙綜合征1 例；低體溫 8例；低氧血癥3 例；呼吸暫停 2例；低血糖 5例；高血糖3例；水電解質(zhì)紊亂6例；腹脹5例；肺炎1例；肺不張1例。死亡2例患兒中，胃穿孔1例，術前并發(fā)嚴重休克、多臟器功能障礙。1例腸扭轉(zhuǎn)，腸壞死嚴重休克，家長放棄治療后死亡。其余38例病情平穩(wěn)，各種并發(fā)癥糾正，順利出ICU ，2~3周內(nèi)治愈出院。呼吸機支持時間2小時~3天，平均6.5±3.3小時。住ICU時間3.5小時~5天，平均20.3±6.4小時。
2 討
論
新生兒各系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，機體處于不穩(wěn)定狀態(tài)，調(diào)節(jié)功能和對外界環(huán)境的適應能力均差。但不少消化道外科疾病直接影響患兒生命或生長發(fā)育，必須在此期內(nèi)施行手術治療[1]。由于術前并發(fā)癥多，病情重、變化快及術前各種檢查困難，尤其急診手術的患兒，手術風險極大。本組患兒雖術前并發(fā)癥多且重，但經(jīng)過術前良好的評估、監(jiān)護、用藥，使得手術能夠安全平穩(wěn)地進行，未發(fā)生1例術中死亡。且術后休克、DIC、呼吸衰竭、多臟器功能障礙綜合征病例均較術前減少。通過術后積極處理，大多數(shù)患兒病情平穩(wěn)，各種并發(fā)癥糾正，治愈出院，治愈率95%。
新生兒尤其早產(chǎn)兒本身呼吸和體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，體表面積與體重的比例較大。加之皮下脂肪少、體內(nèi)能量儲備少、對血糖調(diào)節(jié)能力差，皮膚蒸發(fā)的不顯性失水增加。腎小球濾過率低，腎小球和腎小管間平衡不足，尿液濃縮能力不足，碳酸氫鈉、葡萄糖、電解質(zhì)等排除閾較低[2]。麻醉抑制，手術應激，身體裸露于周圍的空氣中，術中輸血輸液、手術切口等因素均可引起體溫過低、低血糖、高血糖、水電解質(zhì)紊亂、低氧血癥、呼吸暫停等并發(fā)癥。術后經(jīng)過及時復溫、合理氧療、合理地控制糖輸入的濃度和速度、及時調(diào)整水和電解質(zhì)的入出量，加強監(jiān)測大多能很快得到糾正。
腹脹為新生兒消化道術后常見并發(fā)癥，與術后胃腸功能受到抑制，腸蠕動恢復緩慢及腸管內(nèi)積氣等因素有關。經(jīng)胃腸減壓、及時糾正水電解質(zhì)紊亂（尤其低鉀血癥），以及肛管排氣和灌腸治療，在患兒腸功能恢復后腹脹現(xiàn)象多很快緩解。肺炎、肺不張與新生兒呼吸道黏膜嬌嫩抗感染能力差，加上支氣管細小咳嗽功能差，呼吸道分泌物排除困難等因素有關。經(jīng)抗感染加強霧化吸入、翻身拍背等措施很快治愈。
總之，近年來由于對新生兒解剖生理學的研究深入，手術、麻醉及術后監(jiān)護技術的進步，年齡與體質(zhì)已不是制約手術的主要因素[3]。新生兒手術的安全性已大大地提高了。
參考文獻
[1] 施誠仁，主編. 新生兒外科學[M]. 第1版.上海:上海科學普及出版社，2002：46-48.
1、心系光明造福民眾
2、醫(yī)德高尚仁心仁術
3、“良醫(yī)有情解病，神術無聲除疾”
4、醫(yī)者父母視病例人如親人----弘揚醫(yī)德醫(yī)風
5、救死扶傷"到醫(yī)院
6、秒手回春救死扶傷
7、以病人為中心，以服務樹信譽
8、除病痛醫(yī)術高超，保健康醫(yī)德高尚
9、醫(yī)德高尚，醫(yī)術精湛
10、妙手回春，醫(yī)者父母心
11、妙手扶桑梓，高醫(yī)攀新峰
12、光明的使者
13、惠農(nóng)支農(nóng)，扶持地方發(fā)展
14、碧波衛(wèi)士
15、2,醫(yī)德醫(yī)風，手到病除，妙少回春，使人民健康幸福
16、風雨無阻，光明依舊
17、視病例人如親人----弘揚醫(yī)德醫(yī)風
18、醫(yī)德醫(yī)風，手到病除，妙少回春，使人民健康幸福
19、光明送萬家
20、妙手仁心懸壺濟世
21、世紀嬰兒貴子墜地白衣天使圣手接生
22、妙手回春，濟世救人
23、妙手回春醫(yī)德高尚
24、吸儲放貸，促進金融流通。
25、尊老敬老真心為老，醫(yī)德醫(yī)術皆為一流
26、是你們創(chuàng)造了生命的奇跡
27、發(fā)展醫(yī)療保健造福人民健康
28、3,以病人為中心，以服務樹信譽
29、“華佗再世，妙手回春”
30、妙灸神針醫(yī)百病德藝雙馨傳四方
31、三根神針針穴療經(jīng)，一雙妙手手到病除
32、“德醫(yī)雙馨、妙手回春”()
33、魚水情深，軍民一心，救死扶生，恩重如山
34、醫(yī)德高尚，妙手回春，醫(yī)術高明，華佗再世
35、忠于職守，一心為民。救死扶生，熱心為民
36、苦累年如日
37、華佗在世，妙手回春
38、“再現(xiàn)華佗醫(yī)術，南丁格爾之情”
39、4,妙手回春，醫(yī)者父母心
40、白衣天使無限愛心，迎接新生命最光榮
41、“光明天使，濟世良醫(yī)”
42、“何似神醫(yī)勝華佗，亮劍一揮斬病魔”
[摘要] 目的 探討對人工髖關節(jié)置換術老年患者行圍術期護理干預以及出院指導的臨床效果。 方法 方便選取2015年6月―2016年6月該院收治的52例人工髖關節(jié)置換術老年患者作為研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機法進行分組研究，分為對照組和觀察組，各26例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予圍術期護理和出院護理，觀察并比較兩組護理滿意度。結(jié)果 觀察組護理滿意度26例（100.00%）顯著高于對照組20例（76.92%）。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P
[關鍵詞] 老年病人；人工髖關節(jié)置換術；圍術期護理干預；出院指導
[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）04（b）-0166-03
Nursing and Discharge Guidance of Replacement of Artificial Hip Joint of Senile Patients during the Perioperative Period
PAN Qiu-xia
Department of Orthopedics， Dongtai People’s Hospital， Dongtai， Jiangsu Province， 224200 China
[Abstract] Objective To discuss the nursing and discharge guidance of replacement of artificial hip joint of senile patients during the perioperative period. Methods Convenient selection 52 cases of senile patients with replacement of artificial hip joint admitted and treated in our hospital from June 2015 to June 2016 were selected and randomly divided into two groups with 26 cases in each， the control group were given the routine nursing， while the observation group were given the nursing during the perioperative period and discharge nursing， and the nursing satisfactory degree were compared between the two groups. Results The nursing satisfactory degree in the observation group was obviously higher than that in the control group（26 cases vs 20 cases， 100.00% vs 76.92%）， and the difference was statistically significant（P
[Key words] Senile patients； Replacement of artificial hip joint； Nursing intervention during the perioperative period； Discharge guidance
老年y關節(jié)以及股骨頸骨骨折患者在接受治療的過程中，通常采取骨牽引或者皮牽引的方式，該類治療方法雖然較為保守，但是，術后并發(fā)癥的發(fā)生幾率較高，并且需要患者長時間進行臥床休息，在一定程度上增加患者出現(xiàn)股骨頭壞死的幾率[1]。近幾年來，臨床上通過采取人工髖關節(jié)置換術的方法，對于治療股骨頸骨骨折以及髖部骨折的效果十分顯著，能夠極大程度緩解患者的疼痛程度，同時，還能夠有效改善患者髖關節(jié)的活動功能，加快患者的病情恢復，在一定程度上提高患者的身體生活質(zhì)量[2]。髖關節(jié)置換術的預后效果與圍術期護理干預存在密切關聯(lián)，術前的充分準備、術中的高度配合以及術后的康復訓練之間的合理配合，對于患者術后的恢復效果十分重要[3]。該研究方便選取2015年6月―2016年6月該院收治的52例人工髖關節(jié)置換術老年患者，給予圍術期護理干預和出院指導，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
該組研究均是在患者同意的情況下完成的，方便選取該院收治的52例人工髖關節(jié)置換術老年患者作為研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機法進行分組研究，分為對照組和觀察組，各26例。其中，觀察組男性16例，女性10例，年齡為56～82歲，平均年齡（71.5±2.3）歲；病程2.5個月～18.5年，平均病程（7.31±1.31）年。對照組男性14例，女性12例，年齡為58～86歲，平均年齡（72.3±2.8）歲；病程2個月～19.5年，平均病程（7.46±1.52）年。兩組基本資料的數(shù)量、年齡、性別、病情等基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
1.2 護理方法
1.2.1 對照組給予常規(guī)護理 護理人員需要密切監(jiān)測患者各項生命體征的變化情況，給予心理疏導和健康指導，幫助患者了解該類疾相關常識，制定符合患者身體體質(zhì)的鍛煉方案。
1.2.2 觀察組給予圍術期護理和出院護理 ①心理護理：由于患者的患病時間較長，患病期間的疼痛感受十分強烈，加之接受住院治療后對于環(huán)境的陌生和生活習慣的轉(zhuǎn)變，嚴重影響患者的日程生活，患者容易出現(xiàn)不同程度的焦慮和緊張等負性情緒，嚴重影響治療效果和預后效果。因此，護理人員需要積極與患者進行溝通和交流，并深入了解患者心理情緒的波動情況，準確評估患者的患病情況，基于患者個人喜好、生活習慣以及心理特點，制定針對性的心理護理方案，及時給予心理疏導和糾正，深入了解患者的內(nèi)心主訴和困惑，緩解患者的焦慮和緊張等不良情緒。與此同時，護理人員需要向患者講解有關該類手術的成功案例，樹立患者對抗疾病的信心和勇氣，并尋求患者家屬的幫助和協(xié)助，使得患者能夠充分體會到來自家人的關心和愛護，并告知患者一個良好的心態(tài)對于手術結(jié)果和預后效果的重要意義。
②全面評估：由于老年患者通常伴發(fā)多種內(nèi)科疾病，具有自理能力差、反應緩慢以及活動障礙等特點，因此，護理人員需要根據(jù)每一例患者的不同情況以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，給予準確的評估術前，還需要結(jié)合其他科室的相關意見制定預防術后并發(fā)癥的護理方案，并為手術后的恢復階段提供有利條件。
③康復指導：術前康復指導主要是為患者能充分了解自身疾病的發(fā)生機制、手術流程、麻醉方法以技術中的配合等常識，為患者提供充足的接受時間?；颊呓邮茏≡褐委煹牡谝惶欤o理人員需要發(fā)放有關髖關節(jié)置換術的相關指導手冊，并對于重點和難點進行親自指導和示范，使患者能夠熟練掌握有關功能鍛煉的相關動作，如：深呼吸、咳嗽以及擴胸運動等。同時，護理人員還需要正確指導患者有關術后康復鍛煉的假體脫落訓練，糾正患者的錯誤認知。此外，訓練患者床上排便、下肢鍛煉等活動，如：等張收縮、關節(jié)活動以及股四頭肌鍛煉等。將腿部肌肉繃緊10 s后放松，反復重復上述動作，21～30次/d。
④監(jiān)測生命體征：護理人員需要全面了解患者的身體狀況，密切關注患者的體溫、脈搏呼吸頻率以及血壓等各項指標的變化情況。24 h監(jiān)護心電圖，并給予低流量吸氧干預，確保血氧含量的增加，同時，還需要時刻確?；颊吆粑劳〞常^察切口的滲液情況，如：顏色、性質(zhì)、流量等；對于存在腎功能不全的患者，需要密切觀察患者尿量；對于存在糖尿病患者，需要定期測量血糖、尿糖指標，避免出現(xiàn)酮癥酸中毒的情況。此外，護理人員還需要時刻關注患者靜脈輸液的情況，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時匯報和處理。
⑤體溫護理：該組患者均行全身麻醉，幫助患者呈現(xiàn)平臥，將頭部偏向一側(cè)，確保呼吸道暢通的同時，將室內(nèi)溫度控制在22℃～24℃之間，濕度控制在50%～60%之間，并根據(jù)患者的實際感受進行適當調(diào)節(jié)。同時，護理人員需要根據(jù)患者自身感受調(diào)節(jié)手術臺溫度，確?；颊唧w溫。
⑥護理：術后患者需要去枕平臥6 h左右，賞戎間夾1個枕頭，避免患肢出現(xiàn)過度內(nèi)收的情況；并將髖關節(jié)呈現(xiàn)出外展15°的形態(tài)，避免髖關節(jié)過度伸展；術后穿戴防旋鞋或者行下肢皮牽引，保持外展30°。此外，護理人員需要指導患者正確翻身，向患側(cè)翻身時，患者需要將患側(cè)髖關節(jié)伸直，確保旋轉(zhuǎn)為中立位；向健側(cè)翻身時，患者需要伸直健側(cè)髖關節(jié)，并于兩腿之間夾1個軟枕，避免翻身時發(fā)生假體脫位的情況，與此同時，將同一方向的肢體伸直，并使用手掌保護髖關節(jié)后方，避免發(fā)生髖關節(jié)內(nèi)收而出現(xiàn)假體脫位的情況。
⑦切口引流管護理：護理人員需要時刻注重引流管的通常程度，避免發(fā)生切口內(nèi)積血而導致的血腫的形成，密切觀察患者引流量的顏色和性質(zhì)，若發(fā)現(xiàn)任何異常，及時匯報給醫(yī)生。當患者術后引流量
⑧疼痛護理：護理人員需要密切觀察患者切口的起始時間、疼痛程度、持續(xù)時間以及表現(xiàn)形式，可以根據(jù)患者的實際情況適當使用鎮(zhèn)痛泵處理，在此期間需要仔細觀察患者對于麻醉劑的反應情況。
⑨并發(fā)癥護理：術后感染是一種較為常見的術后并發(fā)癥，一旦發(fā)生術后感染，將會直接導致手術失敗。因此，手術全程需要遵循無菌操作的原則，堅持使用適量的抗生素，確保切口敷料的干燥性，時刻觀察患者切口引流量的顏色、性質(zhì)以及流量等。觀察患者切口是否出現(xiàn)滲液、紅腫以及炎癥等變化。若手術后患者出現(xiàn)體溫持續(xù)升高，并于3 d內(nèi)并無緩解和減輕，則需要做好感染預警的可能，此時，應該及時匯報給醫(yī)生，進行緊急處理。對于糖尿病患者，需要時刻監(jiān)測血糖指標，不僅需要常規(guī)使用抗生素，同時，還需要積極做好預防身體其他部位的感染的準備，避免炎癥感染出現(xiàn)擴散而蔓延全身的情況。
⑩靜脈血栓形成的護理：觀察患者患肢的腫脹程度，并與健側(cè)做好比對和記錄，做到發(fā)現(xiàn)異常，及時處理。此外，護理人員還應該告知患者避免負重活動，根據(jù)自身實際情況，適當進行踝泵運動；其次，護理人員應該使用醫(yī)用繃帶將患者患肢包扎，避免下肢發(fā)生靜脈擴張，必要時使用助力器幫助患者患肢的血液循環(huán)，2次/d，持續(xù)30 min/次；再次，護理人員應該根據(jù)患者的實際情況應用抗血栓藥物，于術后第1天使用4 000 U低分子肝素鈣行經(jīng)皮注射，7 d為1個療程。對于已經(jīng)發(fā)生靜脈血栓的患者，需要及時進行溶栓治療，避免患者出現(xiàn)肺栓塞等并發(fā)癥。
1.3 臨床觀察指標
觀察并比較兩組護理滿意度以及發(fā)生術后并發(fā)癥幾率。
1.4 統(tǒng)計方法
該組研究采用SPSS 11.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P
2 結(jié)果
護理滿意度分析：觀察組護理滿意度26例（100.00%）顯著高于對照組20例（76.92%），兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.783，P=0.009
3 討論
髖關節(jié)置換術能夠在一定程度上緩解患者的疼痛感受，同時，還能夠達到矯正關節(jié)畸形、恢復關節(jié)正常使用功能的效果，成功的手術是確?；颊哒w治療效果的關鍵[4]。實施髖關節(jié)置換術不僅需要給予常規(guī)護理干預，同時，還需要實施針對性的圍術期護理，對于提高手術的成功幾率、預后的恢復效果以及以防術后并發(fā)癥的發(fā)生具有十分重要的作用[5-6]。護理人員通過配合醫(yī)生治療，給予老年患者心理護理、康復護理以及護理等，在準確估每一例患者自身情況的基礎上，制定針對性的護理方案，通過術前指導，緩解患者焦慮和緊張等不良情緒。正確認識到髖關節(jié)置換術的重要意義，預防術后并發(fā)癥的發(fā)生。術后，通^指導患者進行康復鍛煉，能夠更好的預防術后假體脫落以及感染事件的發(fā)生，確保老年患者術后髖關節(jié)的功能恢復，進而提高患者的整體生活質(zhì)量。同時，給予患者出院指導，如：叮囑患者以及患者家屬堅持正確的康復訓練，術后康復訓練應該堅持循序漸進的原則，積極做到不盤腿、不坐矮板凳的活動原則，不過早的進行負重跑步、鍛煉、跑步等活動。術后5個月內(nèi)，禁止使用髖關節(jié)做出內(nèi)旋或者內(nèi)收等動作。平躺3個月期間，需要在患者兩腿之間夾1個軟枕，避免髖關節(jié)出現(xiàn)>90°的情況，在一定程度上增加髖關節(jié)的活動范圍，增強肌肉功能的鍛煉。此外，護理人員還需指導患者正確使用拐杖或者步行架行走，避免發(fā)生摔倒或者側(cè)滑等不良事件，同時，在上下樓梯的過程中，患者需要遵循健側(cè)先上、患側(cè)先下的原則，逐步恢復患者的活動能力，并告知患者下次到院復查的時間[7]。
該研究通過討論分析，觀察組護理滿意度26例（100.00%）顯著高于對照組20例（76.92%）。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P
4 結(jié)語
綜上所述，通過行圍術期護理干預以及出院指導，不僅能夠提高髖關節(jié)置換術患者的滿意度，還能夠避免術后并發(fā)癥的發(fā)生。
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近年來，隨著人們生活水平提高，越來越多的頸肩腰腿痛及中風偏癱患者喜愛手法治療，特別是在國外更是火爆。于是一批又一批“推拿”、“按摩”大軍應運而生，有的只用一種手法，“從一而終”；有的運用多種手法，令人眼花繚亂。于是癥狀加重或肌肉損傷甚至骨折等情況屢屢發(fā)生。究其原因，除有些疾患不適宜于手法治療外，大多因手法運用不當所致。那么如何運用好手法，就成為一個很重要的問題。筆者工作多年積累了一點經(jīng)驗，今將一己之得淺議如下：
1 掌握手法治療原則，輕重兼顧
對于頸肩腰腿痛患者而言，任何手法治療都必須遵從先放松局部，然后糾正不正當?shù)慕馄饰恢?如骨錯縫、筋出槽等)，最后疏通局部這一總的治療原則。因而，臨床中我們可先采用按法、滾法、揉法等放松局部肌肉(肌腱或韌帶)，然后采用彈撥法、搖法、扳法、旋轉(zhuǎn)類手法等松解肌肉粘連，糾正小關節(jié)移位，最后采用揉法、拍法、擦法、抖法等疏通局部肌肉而結(jié)束手法。其次，對于某一個手法而言，也應遵從由輕一重一輕這個順序而進行操作。例如：采用掌按法放松背部肌肉以治背肌筋膜炎，如果一開始就用暴力按壓背部，就可能出現(xiàn)肌肉損傷或胸椎小關節(jié)錯位，甚至出現(xiàn)肋骨骨折等意外情況。因此，遵循手法治療原則，這是手法治療的根本所在，也是避免手法意外的關鍵之處。
2 弄清病種及病程，分別對待
對于每一個癥狀，我們必須弄清是哪一種疾病引起，只有這樣，手法治療才能有的放矢，達到事半功倍之效。例如：同是頸痛，如果是由肌筋膜炎引起，只用按法、揉法、滾法、彈撥法即可解決問題；但如果是由頸椎小關節(jié)錯位引起，則必須在常規(guī)手法基礎上加用拔伸法、扳法等方可手到病除。對于每一種疾病，我們還必須弄清該患者目前處于疾病發(fā)展的哪一種狀態(tài)。如果是急性期，則慎用扳法、彈撥法以免加重病情；而對于緩解期而言，這些手法可大膽使用。例如腰椎間盤突出癥，急性期：我們可在腰部采用輕按法、揉法，而在背部、下肢部位采用點穴、彈撥昆侖等手法而減輕癥狀。緩解期：可在骶棘肌、腰三橫突、梨狀肌等部位采用彈撥法以松解粘連，采用三扳法、牽顫法以糾正腰椎小關節(jié)錯位，減輕椎間盤、椎間孔對神經(jīng)根的擠壓從而緩解癥狀?；謴推冢嚎刹捎命c、按、推及擦法配合腰背肌功能鍛煉以鞏固治療效果，恢復腰椎正常功能。
3 針對治療部位，靈活運用
由于機體病變部位不同、深淺各異，因而手法運用需要靈活選擇，甚至有些部位需要特殊手法。例如：胸部軟組織損傷，除常規(guī)點、按、撥法外可采用四指梳肋法在脅肋部治療以增強療效；腹脹除采用點、按、揉法外還須加用摩腹法才有事半功倍之效；頸性頭痛除常規(guī)方法外增加頭頂部指尖叩擊法常收意外之效。同一種方法，有時在不同部位也需要靈活運用。例如撥法，對于頭面部疾患而言，指腹撥法常常綽綽有余；而對于肌肉豐厚的腰背部則是“隔靴搔癢”，尚須采用肘尖撥法才能直搗病灶，應手而效。
4 了解病人的體質(zhì)及精神狀態(tài)，因人而異
當“神醫(yī)”的第一步要宣稱專治被人們視為不治之癥的大病,晚期癌癥、截癱之類是“神醫(yī)”最擅長的,也最保險,因為這種病的患者抱著死馬當活馬醫(yī)的心態(tài),治不好是正常的,不會被責怪,碰巧“治”好了一兩個,就會引起轟動,有了口碑。至于普通疾病則應該留給普通醫(yī)生去治,治不好有損“神醫(yī)”的威名,不屑去治。
“神醫(yī)”還要有人生的傳奇,要么有顯赫的出身,比如是“太醫(yī)”的后代,家藏祖?zhèn)髅胤?要么出身卑微,但有過一番奇遇,或得到高人指點,或刻苦自學,終成大器。人們既仰慕名門之后,也敬佩創(chuàng)業(yè)的英雄,不管你選擇哪一種出身,在人們的心目中都不是等閑之輩。
僅有傳奇經(jīng)歷還不夠,還必須有能證明自己專業(yè)資質(zhì)的頭銜,如洋博士文憑、教授職稱、院士稱號。國外有許多專門為中國人培養(yǎng)博士的大學,一句外語不會也沒關系,只要交了學費,博士文憑很快就會寄來。這些大學雖被某些人蔑稱為“野雞大學”,但名頭往往都特別大(比如冠以“國際”“世界”“聯(lián)合國”字樣);或與國外名牌大學只有一字之差,一不留神就看錯了。院士稱號同樣可向國外及港澳那些專門面向中國人的新興“科學院”索取。至于教授職稱,是可以自封的。
天下號稱能治療不治之癥的人太多,為了能讓自己脫穎而出,還要標新立異,專門與主流醫(yī)學唱反調(diào)。即使治療的方法是簡單的拍打、揉搓,也要一口咬定不是按摩,而是以自己的姓名命名的新療法,創(chuàng)建一個以自己的姓名命名的醫(yī)學新體系。這有發(fā)表的論文、出版的學術專著和專家的鑒定為證。
現(xiàn)在許多人都已知道國內(nèi)學術腐敗嚴重,論文和學術專著交了錢就能出,鑒定的專家也是能收買的,所以“神醫(yī)”還需享有崇高的國際聲譽。想在國際學術期刊是不可能的,但有許多途徑可讓自己成為轟動世界的“神醫(yī)”。簡單的辦法是說一段自己如何揚威海外、鎮(zhèn)住國外專家的故事,這不需要成本。復雜的辦法則要花點錢,如申請美國專利,只要是別人沒提過的新觀點新方法,專利員都會讓你過;獲得布魯塞爾尤里卡博覽會金獎之類的獎狀,這些展銷會是交了錢就能參加,參加了就能獲獎的;在國際會議上作報告,許多國際會議是交了錢就能去那里指點江山,合影留念的;擔任某個國際組織的負責人,當然,這個國際組織要靠自己去注冊。更復雜一點的,還得多花些錢,雇一批老外當演員,拍一段錄像供回國放映。
找到領導、名人為自己捧場,也是必不可少的。雖然領導、名人對醫(yī)學成果并無鑒別能力,但領導、名人是各個方面的權威,當然也是醫(yī)學權威。領導、名人的肯定不僅能讓普通公眾崇拜,而且也相當于給了自己一把闖蕩江湖的尚方寶劍,工商、藥監(jiān)部門都得讓三分。
最能讓人信服的還是患者的現(xiàn)身說法。找?guī)讉€托兒,編造一冊患者病例,這種手法太低級,在網(wǎng)絡時代容易露餡。讓真實患者出來表演,就不怕記者、網(wǎng)民的追蹤調(diào)查了。只要看過的患者足夠多,就不難找到幾個能言之鑿鑿地證明自己的神奇療效。即使是不治之癥,也有相當數(shù)量是誤診,其實患的并非不治之癥。即使真是不治之癥的患者,也有一部分可以自愈,在心理暗示的作用下,更容易自愈,而籠罩在“神醫(yī)”頭上的種種光環(huán),正是強大的心理暗示。讓癱瘓患者當場站起來走路,看似讓人震驚,但也并非不可思議,因為有的癱瘓患者的功能實際上已經(jīng)恢復,只是還有心理障礙而已。這樣的患者的確可以讓“神醫(yī)”手到病除,只要碰上幾個,就可以吹一輩子了。
有一次閑著沒事，他將一些電話機、取暖器、袖珍收音機和電動剃須刀的零件拿來，憑著自己的聰明才智把它們組合成一件新型聽診器，還能聽到別人的心理話。阿嗡大夫?qū)⑺徒o了警察局。
有一次他的病人是一些胖子。他苦思冥想，終于想出了妙招：胖人們工作的地方有自己的專用電梯，他將電梯改變了一下，每個人下班時都要多走一層樓梯才行。沒想到阿嗡大夫煞費苦心想出來的減肥火花又被胖子們換電梯的傾盆大雨澆滅了。第二次，阿嗡大夫出狠招了：當電梯運行到一半時突然停住，只有恢復到理想的體重才能運行，于是他們一邊罵阿嗡大夫，一邊跳著令人厭煩的減肥操，還活活餓了三天三夜，出來時果然瘦了一大圈，使他們不再自卑。
還有一次，人們要登上火星拜訪火星人。他說也許火星有許多病毒能將人類的皮膚侵蝕，于是打造了一套鎧甲和一罐消毒液?？蛇€沒登上去就被火星長老誤認為是要打仗，一氣之下將他們趕了回去。只好換了一件普通的衣服，這才使人類在宇宙中邁出了一步。
頸椎不適：肩中俞
位置：背部第7頸椎棘突下，旁開兩寸。
功能：肩背痛、頸椎病，可以常按壓這個穴位，以促進頸部、腦部的血液供給?？人?、氣喘、看不清東西時，也可以按壓這個穴位，效果不錯。按壓的時候，感到酸脹為宜。治療頸椎病，推薦按摩大椎穴，不僅可緩解腰背痛，還可降溫緩解發(fā)燒癥狀。
肩部不適：肩井
位置：正上方與肩線交接處。
功能：肩周炎、五十肩、肩頸方面的疾病，推薦按摩肩井穴位。按壓肩井，不但肩部的問題可以手到病除，頭部的酸痛、眼睛疲勞、耳鳴、落枕等問題，也可按壓肩井穴來緩解。
感冒不適：風池
位置：后頸部，后頭骨下，兩條大筋外緣陷窩中，與耳垂齊平后發(fā)際的凹陷處。
功能：血壓高了，按什么穴位？感冒了，按什么穴位？落枕了，按什么穴位？記不住東西了，按什么穴位？一個穴位，就可以負責這么多問題，它就是風池穴。按壓風池穴，可以增加頸部、腦部的血流量，緩解頸部僵硬，增強大腦記憶力。
滋養(yǎng)大腦：百會
位置：頂中央凹陷處、頭頂后1.5寸。
功能：想要滋補大腦，不用花錢買什么亂七八糟的保健品，自己身上就有個滋補大腦的穴位，那就是百會。此外，大小便憋不住，很尷尬，按壓百會穴，也可以緩解。
上火咽痛：曲池
位置：肘部，屈肘最高點凹陷處。
功能：上火咽喉發(fā)炎，疼痛不舒服，該怎么辦呢？按按曲池穴，可達到清熱祛火的目的，對于因熱、干導致的便秘，也有很好的緩解作用。
風池穴可降壓，但降壓效果最好的其實是曲池穴，若血壓居高不下，除藥物調(diào)理外，可試試按壓曲池穴。
心痛胃痛：內(nèi)關
位置：腕臂內(nèi)側(cè)，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間，腕橫紋上2寸。
功能：心絞痛發(fā)作，身上也有一個救命藥，就是內(nèi)關穴。如果突感心前區(qū)和胸骨后劇烈疼痛，放射至左肩及左上肢內(nèi)側(cè)，胸痛有緊悶及壓迫感，有窒息感覺等，應停下所有活動， 坐下或躺下，用手指掐內(nèi)關穴，起到急救作用后，再及時撥打120。此外，有暈車困擾者，不妨也試一試按壓內(nèi)關穴，對于暈車有一定的緩解作用。
“出氣包”：太沖
位置：足背第一、二跖骨結(jié)合部之前凹陷中。
功能：太沖穴有個俗名，叫“出氣包”，顧名思義，生氣的時候，就拿它出出氣，按、壓、揉，從而達到疏肝解郁、暢通氣血的目的，避免生氣傷了身。如果按壓這個穴位的時候有壓痛感，那一定有問題，有時麻木、氣血不通等也可能導致沒有壓痛感。如果沒有感覺，不妨多按揉，以適度微痛、循序漸進為宜。
男性保健：腎俞
位置：后腰與肚臍正對的穴位為命門，命門穴旁開1.5寸就是腎俞穴。
功能：這是補腎抗衰老的好穴位，其實，不僅男性，老人、婦女也應常按揉這個穴位，可以緩解腰酸背痛，治療腎虛。
陰養(yǎng)顏：三陰交
位置：小腿內(nèi)側(cè)，足內(nèi)踝上緣3指寬，在踝尖正上方脛骨邊緣凹陷中。
功能：女性想要美容，不妨求助一下身上的“美容穴”——三陰交。沒事按一按，揉一揉，就可以讓皮膚從內(nèi)而外的水嫩，減緩皺紋發(fā)生。如果痛經(jīng)的話，也可以求助于三陰交，按揉幾分鐘，疼痛就會緩解，但不痛的時候不要按。孕婦要注意，不要按揉這個穴位。
強身健體：足三里