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公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 手術(shù)室護(hù)理筆記歸納范文

手術(shù)室護(hù)理筆記歸納精選(九篇)

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手術(shù)室護(hù)理筆記歸納

第1篇:手術(shù)室護(hù)理筆記歸納范文

1.1研究對(duì)象

采用立意取樣的方法選取某三級(jí)甲等醫(yī)院參加繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的有代表性的臨床護(hù)士。入選標(biāo)準(zhǔn):臨床工作的護(hù)士,工作年限5年~20年,年齡20歲~45歲,自愿參加本次研究,樣本量根據(jù)繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的特點(diǎn),研究資料豐富性確定[2],以接受采訪者陳述的信息資料重復(fù)出現(xiàn),資料整合分析不再有新的主題呈現(xiàn)為標(biāo)準(zhǔn)。本次訪談共14人,以“N”代表訪談個(gè)案的序數(shù),其中男2人,女12人;已婚9人,未婚5人;本科2人,大專5人,中專7人;年齡25.0歲±1.2歲;參加護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育齡7.0年±1.6年。

1.2方法

1.2.1研究方法

采用以真情實(shí)景和隱含在交談信息中的涵義為基礎(chǔ),應(yīng)用Bandurad社會(huì)認(rèn)知理論和自我效能理論,多次修訂,并歸納設(shè)計(jì)了7個(gè)訪談提綱。主要有:①您主要參加哪種繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育?②您每年是否能完成繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育學(xué)分?③目前是否參加護(hù)理專業(yè)提高學(xué)歷的學(xué)習(xí)?④參加過(guò)的繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育是否幫助了你臨床的護(hù)理工作?⑤參加完護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育之后有新的收獲嗎?⑥您參加繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育最大動(dòng)力是什么?⑦您認(rèn)為參加繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育最大的困難是什么?此提綱作為互相溝通的訪談主線,確保資料分析整合的系統(tǒng)性和完整性,總結(jié)提煉出互為相關(guān)的因素。

1.2.2資料收集方法

訪談采用安靜的會(huì)議室,采用半結(jié)構(gòu)、開(kāi)放式提問(wèn)方式交談,具體順序和方式根據(jù)實(shí)際情況隨機(jī)調(diào)整,時(shí)間控制在每人30min,用錄音筆全程錄音,確保資料的完整性。資料收集與分析同步進(jìn)行,現(xiàn)場(chǎng)做好筆記,注意受訪者的反應(yīng)。

1.2.3資料整理與分析

采用Colaizzi的現(xiàn)象學(xué)資料7步分析法[3],將錄音資料轉(zhuǎn)化為書(shū)面文字資料[4],將共性問(wèn)題以研究者的語(yǔ)言、思路和洞見(jiàn)形成有內(nèi)在關(guān)聯(lián)性的主題。

2結(jié)果

2.1參加醫(yī)院集體授課時(shí)間局限性

現(xiàn)在臨床護(hù)士完全遵照APN排班,醫(yī)院集體授課時(shí)間均為中午、下午,白班護(hù)士只能選擇性地替班聽(tīng)課學(xué)習(xí),下夜班的護(hù)士犧牲自己休息的時(shí)間來(lái)醫(yī)院聽(tīng)課,聽(tīng)課質(zhì)量欠佳。N4:“下夜班交完班已經(jīng)上午十一點(diǎn)了,聽(tīng)說(shuō)中午有學(xué)習(xí),只能在值班室先休息一會(huì),中午聽(tīng)完課再回家(苦笑)?!盢7:“我上白班的那天科室很忙,中午輪流吃飯后就繼續(xù)上班了,根本沒(méi)有時(shí)間去學(xué)習(xí),不過(guò)有一次科室沒(méi)有手術(shù),下午讓同事頂了一小時(shí)班去學(xué)習(xí)了,下次我?guī)退敯唷!盢12:“我在上醫(yī)科大學(xué)的本科,每個(gè)周末上課,經(jīng)常是下夜班去,根本什么都聽(tīng)不進(jìn)去?!?/p>

2.2護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育的內(nèi)容不能有效應(yīng)用于臨床

繼續(xù)教育一般為幻燈形式授課,由于臨床一線繁忙、工作量大,一些操作若是按照理論操作,工作根本無(wú)法完成。N2:“理論講課中我們核對(duì)病人的姓名都可能花3min,而實(shí)際工作中使用PDA核對(duì)信息,3min都給3例病人打完針了,可能有點(diǎn)點(diǎn)夸張(笑)?!盢8:“我們教科書(shū)上講的鋪床又要折角,又要一次性打開(kāi)床單,而實(shí)際每天鋪將近20張床,按照書(shū)本上的要求根本干不完活?!盢10:“我們給血管情況很差的病人行留置針,根本沒(méi)有選擇的余地,哪有血管就留哪,理論上要選粗、直、彈性好的血管?!盢14:“在PPT講課中講解為病人膀胱沖洗,要自己利用注射器的帽自己用剪刀剪去一半制作一個(gè)無(wú)菌帽用于膀胱沖洗,這個(gè)過(guò)程需要8min左右,可是平均每天有15例病人需要膀胱沖洗,按照理論根本完成不了本班的護(hù)理工作。”

2.3繼續(xù)教育的形式單一、理論性太強(qiáng)且學(xué)分壓力大

繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育醫(yī)院安排的講課均有學(xué)分,聽(tīng)課后需要刷卡,選擇函授的護(hù)士均為周末上課。N3:“我們下夜班很瞌睡,有時(shí)不在乎講課的內(nèi)容,只關(guān)心聽(tīng)課后的學(xué)分,一年學(xué)分不夠是要罰錢(qián)的?!盢5:“每次參加醫(yī)院的學(xué)習(xí)講課,都是老師在上面按照PPT照本宣科,聽(tīng)的無(wú)精打采,只盼著快快講完。”N13:“醫(yī)院每次聽(tīng)課,都只想著什么時(shí)間刷學(xué)分卡,如果今年學(xué)分夠了,就不去參加學(xué)習(xí)了?!?/p>

2.4科室、工作年限、初始學(xué)歷等不同的護(hù)士其繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育需求不同

三級(jí)甲等醫(yī)院科室分的很細(xì),護(hù)士定科后需要掌握??谱o(hù)理知識(shí),把本科的專業(yè)知識(shí)學(xué)精、學(xué)細(xì)即可。N1:“我在手術(shù)室上班,與臨床相差很遠(yuǎn),只掌握好自己的技術(shù)就行了?!盢6:“我是中專畢業(yè),我覺(jué)得平時(shí)的課程應(yīng)該從基本講起?!盢9:“我都工作21年了,每次為了學(xué)分還要去聽(tīng)課,哎。”N11:“我畢業(yè)于本科,我認(rèn)為既然是醫(yī)院講課,就應(yīng)該講一些前沿的、新的東西?!?/p>

3討論

3.1注重護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育的實(shí)用性

護(hù)士屬于一個(gè)學(xué)歷偏低的群體,因此護(hù)理學(xué)的繼續(xù)教育非常重要,但是一線臨床護(hù)士日常工作繁忙、工作量大,因此護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育應(yīng)該考慮臨床工作的實(shí)用性。例如:提出一些關(guān)于如何提高臨床工作效率的方式、方法,實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干,減少護(hù)士走路的時(shí)間,把時(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士還給病人,提高臨床護(hù)士工作質(zhì)量;教會(huì)新護(hù)士與病人的溝通技巧,提高護(hù)士解決問(wèn)題的能力等。

3.2明確護(hù)士需求,針對(duì)性地培訓(xùn)、講課,從而提高繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的質(zhì)量

由于護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目與臨床護(hù)士需求不相適應(yīng),現(xiàn)實(shí)中的護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育并沒(méi)有達(dá)到更新補(bǔ)充知識(shí)的作用,必須要明確在職護(hù)士缺少哪方面的理論、技術(shù)、知識(shí),即護(hù)士的護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育需求,才能制定相應(yīng)的護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育的內(nèi)容計(jì)劃。例如:對(duì)工作年限不同的護(hù)士分別進(jìn)行側(cè)重點(diǎn)不同的溝通技巧、專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能的培訓(xùn);對(duì)中專畢業(yè)及大專、本科畢業(yè)的護(hù)士分別側(cè)重于基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn);對(duì)外科、內(nèi)科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士應(yīng)對(duì)不同領(lǐng)域的專業(yè)知識(shí)分別講課學(xué)習(xí)。3.3增加學(xué)習(xí)的多樣性,減少學(xué)分的壓力在講課時(shí)可以采用多種形式。例如情景模擬、小品模仿、互動(dòng)的形式,使培訓(xùn)多樣化更能穿透醫(yī)學(xué)知識(shí)的魅力;可以采用網(wǎng)上學(xué)習(xí)、答題的形式獲取學(xué)分,減少一線臨床學(xué)習(xí)的學(xué)分壓力。

4小結(jié)

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