手術(shù)室護理工作月總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室護理工作月總結(jié)范文

1.1一般資料：①量化考核原則：以安全第一，提高護理質(zhì)量為宗旨，對手術(shù)室護理工作施行多項考核。②量化考核標準：依據(jù)國家衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院評審標準》為依據(jù)，結(jié)合我院手術(shù)室實際情況，對手術(shù)室護理工作的范圍及要求細分并量化，制定《手術(shù)室護理量化考核》標準：對護士的出勤、儀表、專業(yè)操作技術(shù)、護理質(zhì)量、協(xié)作與團結(jié)、對患者術(shù)前及術(shù)后的訪視和隨訪、教學能力、論文的發(fā)表情況、患者及醫(yī)師的滿意度、新技術(shù)及新業(yè)務的開展情況、建議采納情況、獲得各項獎項及受懲情況等50個量化指標進行考核。

1.2考核方法：采用積分制，建立單獨的積分本，以公開、公正、公平為原則，由護士長和護理監(jiān)督小組對每個護理人員的考核指標進行相應的加減分：①醫(yī)師滿意度評價方法：根據(jù)6個方面每個月進行1次評價，包括護理人員的護理態(tài)度、護理責任心、術(shù)前準備、手術(shù)配合、術(shù)中各項無菌操作、操作技術(shù)情況，向手術(shù)醫(yī)師每人發(fā)放1份調(diào)查表，采取不記名方式，當場填寫完成。分為滿意和不滿意2類。②護理滿意度調(diào)查評價方法：采用調(diào)查表形勢對患者及其家屬每個月調(diào)查1次，內(nèi)容為：護理態(tài)度、護理技術(shù)、健康教育、責任心、溝通技巧及隨訪6方面，采取不記名方式，由患者及其家屬當場填寫。分為滿意和不滿意2類。③護理部檢查評價方法：護理部在每個月護理質(zhì)量檢查及每周查房時，將手術(shù)室護理中存在的值得表揚及改正的問題及時反饋至護士長，由護士長根據(jù)對照量化表落實到個人，在其相應的積分表中進行相應的加分、減分。④科內(nèi)考評方法：手術(shù)室對本科室護士進行不定期和定期的檢查，對護士的護理工作進行相應的加分、減分，每個月總結(jié)一次，學習新業(yè)務，對值得表揚的方面進行學習，對發(fā)現(xiàn)的問題分析原因并給予糾正。對積分排在前3名的護士進行獎金和精神鼓勵，倒數(shù)前3名的護士進行扣款懲罰。

1.3觀察指標：比較實施量化考核前后手術(shù)醫(yī)師滿意度、患者的滿意度及護理差錯發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學處理：使用SPSS17.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

實施量化考核前后各項觀察指標比較，實施后護理差錯發(fā)生率為2.13%，顯著低于實施前的6.43%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實施后醫(yī)師滿意度及患者滿意度分別為97.73%、97.36%，顯著高于實施前的69.54%、72.32%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3討論

第2篇：手術(shù)室護理工作月總結(jié)范文

【關鍵詞】PDCA循環(huán)法；手術(shù)室護理質(zhì)量管理；應用研究

【中圖分類號】R472【文獻標識碼】A【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.20..01

隨著科學技術(shù)的推動，我國醫(yī)療技術(shù)水平也有了明顯的提升，尤其是手術(shù)治療技術(shù)有了明顯的提升，與此同時對手術(shù)室護理管理工作也有了新的標準和要求。手術(shù)室作為醫(yī)療的重要場所，由于患者的病情復雜，且所使用的器械較多，導致護理工作的節(jié)奏比較快，很容易在手術(shù)中出現(xiàn)不良事件，不僅影響了手術(shù)的進行，也會威脅患者的人身安全，所以積極加強手術(shù)室護理質(zhì)量管理是十分重要的。PDCA循環(huán)法是一種科學系統(tǒng)的護理管理模式，具有諸多的優(yōu)勢和特征，能夠有效的實現(xiàn)護理工作的規(guī)范化和標準化發(fā)展，本次研究的主要目的就是分析PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護理質(zhì)量管理中的應用效果[2]，現(xiàn)具體報道內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2016年4月～2017年5月接受手術(shù)治療的50例患者作為對照組的臨床對象，并實施常規(guī)手術(shù)室護理質(zhì)量管理進行干預；將2017年11月～2018年9月期間收治的50例手術(shù)患者作為研究組的臨床對象，在手術(shù)室護理質(zhì)量管理中實施PDCA循環(huán)法，所有患者均符合手術(shù)治療的標準，且患者及家屬同意參與研究。對照組中，男性28例，女性22例，患者的年齡范圍是18～76歲，平均（43.5±3.7）歲；研究組中，男性31例，女性19例，患者的年齡范圍是19～78歲，平均（43.9±4.4）歲，兩組患者的一般資料進行比較，無明顯差異，具有可比性。

1.2方法

對照組患者在手術(shù)室護理質(zhì)量管理中應用常規(guī)護理方法，研究組患者實施PDCA循環(huán)法，具體內(nèi)容如下：（1）計劃階段，護理長結(jié)合手術(shù)室護理需求以及相關的資源，成立質(zhì)量控制管理小組，保證護理工作有序進行。由護士長組織成員，積極加強安全隱患的總結(jié)和記錄工作，并分析其原因，研討有效的解決措施，從而制定完善的手術(shù)室護理質(zhì)量管理的內(nèi)容和目標。（2）實施階段，對質(zhì)量控制小組進行分級，分為三級質(zhì)量控制小組，一級質(zhì)量控制小組主要負責手術(shù)室各區(qū)域的器械和物品的消毒以及維護工作，旨在營造良好的手術(shù)環(huán)境，同時也需要對醫(yī)護人員的消毒工作進行有效的監(jiān)督，并制定完善的衛(wèi)生管理制度，為患者介紹集體的手術(shù)流程；二級質(zhì)量控制小組的工作主要就是針對護理計劃和工作人員的行為進行有效的監(jiān)督和管理，若遇見問題，還需要提供相關的技術(shù)支持，幫助解決問題，保證手術(shù)的順利進行；三級質(zhì)量控制小組主要就是針對整個手術(shù)的護理工作進行全方位的監(jiān)督，并及時的發(fā)現(xiàn)不足予以改善和優(yōu)化。

1.3觀察指標

比較并分析兩組患者實施不同手術(shù)室護理質(zhì)量管理后的臨床護理質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計學方法

所涉及到的與護理質(zhì)量相關的數(shù)據(jù)和信息，統(tǒng)一使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行總結(jié)和對比，計數(shù)資料使用x2檢驗，P值作為判斷差異有統(tǒng)計學意義的標準，即P<0.05。

2結(jié)果

實施PDCA循環(huán)法后，研究組患者的手術(shù)室護理質(zhì)量明顯高于常規(guī)護理管理的對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表1。

3討論

PDCA循環(huán)法是一種行之有效的護理模式，具有科學性、嚴謹性的特征，是提升護理管理質(zhì)量的重要手段。將其應用在手術(shù)室護理質(zhì)量管理工作中，具有重要的應用價值。

第3篇：手術(shù)室護理工作月總結(jié)范文

關鍵詞：脊柱外科手術(shù)；醫(yī)院感染；護理管理手術(shù)室是一個醫(yī)院的心臟，無數(shù)的醫(yī)生和護士在手術(shù)室進行無數(shù)的救死扶傷，手術(shù)室承擔了手術(shù)治療和生命搶救的重要作用，護理人員在手術(shù)室的護理工作也同時與經(jīng)歷手術(shù)的患者的生命息息相關。隨著現(xiàn)代化的醫(yī)學的快速發(fā)展和進步，先進的醫(yī)學器材、醫(yī)學設備和手術(shù)器材在手術(shù)室的數(shù)量逐漸增多，傳統(tǒng)的手術(shù)室的護理管理模式對手術(shù)室感染的控制效果也逐漸降低，兩者的矛盾愈加明顯[1]。本文通過我院的脊柱外科手術(shù)的患者在醫(yī)院感染來分析醫(yī)院感染與手術(shù)護理的相關性，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料收集我院脊柱外科在2012年1月~2013年12月收治的1000例脊柱外科手術(shù)，其中對發(fā)生醫(yī)院感染的住院患者20例進行回顧性方法研究分析。20例患者中有男性12例，女性8例，患者年齡20~63歲，平均年齡是34歲，20例脊柱外科手術(shù)患者符合筆者在文中研究的各項要求。

常見的醫(yī)院感染主要分為內(nèi)源性感染和外源性感染，內(nèi)源性感染主要包括患者的身體是否受到手術(shù)、穿刺、手術(shù)插管以及體內(nèi)放置手術(shù)裝置等，外源性污染主要是指患者與醫(yī)生、護士、家人朋友在醫(yī)院發(fā)生的各種交叉感染。

1.2方法對我院脊柱外科在2012年1月~2013年12月收治發(fā)生醫(yī)院感染的住院患者20例進行回顧性方法研究分析脊柱外科手術(shù)發(fā)生醫(yī)院感染與我院手術(shù)的類型、地點、時間、抗生素的使用，手術(shù)中是否有觀察人員，手術(shù)部位等因素的相關性。使用數(shù)據(jù)分析法對這1000例患者在手術(shù)中發(fā)生感染的原因進行分析，找出發(fā)生醫(yī)院感染的主要誘因，進而總結(jié)歸納優(yōu)化醫(yī)院的管理工作，減少醫(yī)院感染事件的發(fā)生。

1.3統(tǒng)計學分析對于本次的研究筆者需要處理的信息采用了SPSS13.0統(tǒng)計學軟件包進行分析，計量資料的數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，對照組和研究組之間的比較采用采用x2和t檢驗方法分別對計數(shù)數(shù)據(jù)和計量數(shù)據(jù)進行檢t檢驗，以 P ＜ 0.01 為差異有統(tǒng)計學意義

2結(jié)果

我院20例脊柱外科手術(shù)發(fā)生醫(yī)院感染與我院手術(shù)的類型、地點、時間、抗生素的使用等因素密切相關。見表1。

3討論

我院的手術(shù)室的管理工作和手術(shù)室的護理工作直接關系到手術(shù)的效果以及患者的生命健康和生命安全，是手術(shù)質(zhì)量和手術(shù)效果的前提條件，脊柱手術(shù)外科手術(shù)的醫(yī)院感染與手術(shù)室護理管理密切相關。在傳統(tǒng)的手術(shù)室護理管理中存在問題有：護理人員不重視手術(shù)室的滅菌工作和消毒工作；護理人員責任感不強，安全意識較低；護理清潔工作不仔細，工作疏忽；護理監(jiān)督管理不嚴，缺乏完善的考評機制[2]。隨著我國的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療水平的不斷進步和發(fā)展，傳統(tǒng)的手術(shù)室管理方式和手術(shù)室護理模式已經(jīng)不能適應現(xiàn)代化的手術(shù)室建設和發(fā)展的需要，手術(shù)室的建設和管理應該與手術(shù)護理管理相適應，加快建設和改革的步伐，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。醫(yī)院感染中常見原因有：患者免疫力下降、濫用抗生素、交叉感染、手術(shù)器材或手術(shù)設備感染等誘因。關于與手術(shù)相關的感染因素有：手術(shù)室的器材和設備以及整個手術(shù)室是否進行全方面的高溫殺菌消毒；手術(shù)室的醫(yī)護人員是否進行嚴格的殺菌消毒和清洗工作；手術(shù)的患者是否選擇合適的手術(shù)時間；手術(shù)室的隔離措施是否執(zhí)行到位等。

綜上所述的各個因素都與醫(yī)院手術(shù)室的管理息息相關：手術(shù)室的環(huán)境進行全方面的消毒滅菌，手術(shù)環(huán)境良好且嚴格達標是手術(shù)成功的保證；醫(yī)院要改進手術(shù)室的護理管理，建立嚴格的規(guī)章制度，每一次手術(shù)的手術(shù)室的護理工作都要進行嚴格的檢查和考評，這個直接與護理人員的績效工資相掛鉤；加強我院手術(shù)室護理人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)的培訓，提升護理技能；建立相應的考評機制，與手術(shù)室護理管理相結(jié)合，保證手術(shù)室的護理工作高效、負責、安全、嚴格進行[3]。采取有效的護理干預的措施來降低我院的脊柱外科手術(shù)發(fā)生醫(yī)院感染的發(fā)生率。

參考文獻:

[1]王娜娜.手術(shù)室護理管理在控制醫(yī)院感染中的作用[J].醫(yī)學信息.2011.24(3): 456.

第4篇：手術(shù)室護理工作月總結(jié)范文

關鍵詞：手術(shù)室；安全護理干預；安全護理干預

【中圖分類號】R782.05+3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0455-02

當前，隨著醫(yī)療衛(wèi)生條件的不斷改善，人們對手術(shù)室護理工作的要求也不斷提高，安全護理干預作為臨床護理工作中不可或缺的先進性護理理念，被廣泛應用到手術(shù)室護理工作中，以確保患者的生命安全，降低醫(yī)療風險，故而中國醫(yī)院協(xié)會于2008-2009年間制定了全國醫(yī)院患者安全目標[1-2]?我院于2014年開始在手術(shù)室護理工作中，將安全護理干預運用其中，成效顯著，現(xiàn)報道如下?

1資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取我院2014年1月-2015年1月接收的手術(shù)患者398例為研究對象，男性患者275例，女性患者123例；年齡為12-69歲，平均年齡為（47.6±5.6）歲，將該組患者設為觀察組，并隨機選取2013年全年手術(shù)患者中的398例患者為對照組，兩組患者的年齡?性別?病程等一般資料比較，無顯著差異（P>0.05），具有可比性?

1.2方法：兩組患者確定好手術(shù)方案后，給予對照組常規(guī)手術(shù)護理，觀察組則施加安全護理干預，即觀察組于手術(shù)室護理工作中，除應用手術(shù)核查表與手術(shù)風險評估表外，對患者轉(zhuǎn)運中攜帶的房間號牌?信息條進行規(guī)范，且于患者等候區(qū)與誘導室均完善安全核查制度并規(guī)范安全護理干預流程?

1.3觀察指標 觀察兩組的手術(shù)風險評分?護理風險評分?醫(yī)療差錯事故與醫(yī)療糾紛率，其中手術(shù)風險評分與護理風險評分均采用我院自制的評分表進行測評，滿分均為10分，得分越高表明手術(shù)或護理風險越高?

1.4統(tǒng)計學方法：所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包分析處理，計量資料以（ ±s）表示，以t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，進行x2檢驗，以P

2結(jié)果

2.1兩組的手術(shù)風險評分與護理風險評分比較 觀察組的手術(shù)風險評分與護理風險評分均明顯低于對照組，組間比較差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P

表1 兩組的手術(shù)風險評分與護理風險評分比較（例，分）

組別 例數(shù) 手術(shù)風險評分 護理風險評分

對照組 398 6.2±0.7 6.0±1.2

觀察組 398 3.4±0.4a 3.5±1.1a

注：與對照組比較，aP

2.2兩組的醫(yī)療差錯事故與醫(yī)療糾紛率比較 對照組醫(yī)療差錯事故與醫(yī)療糾紛率均明顯高于觀察組，組間比較差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P

3討論

我院自實施安全護理干預以來，手術(shù)安全系數(shù)得以提高，手術(shù)風險與護理風險均大大降低，且未見醫(yī)療差錯事故與醫(yī)療糾紛，充分表明安全護理干預在手術(shù)室護理工作中具有極高的應用價值，現(xiàn)就安全護理干預內(nèi)容總結(jié)如下?

3.1合理運用手術(shù)核查表與手術(shù)風險評估表

患者分別于麻醉實施前?手術(shù)開始前以及離開手術(shù)室前，由麻醉醫(yī)師?手術(shù)室護士以及手術(shù)醫(yī)師在參照安全護理干預制度（衛(wèi)生部制定），對兩表有序且正確填寫并簽字確認后方可進行麻醉?手術(shù)以及轉(zhuǎn)運[3]?

3.2規(guī)范患者轉(zhuǎn)運中攜帶的房間號牌?信息條

患者等候區(qū)設房間號牌，手術(shù)間患者轉(zhuǎn)運時，將其取下并懸掛于患者所在手術(shù)車的輸液架上，以完善等候區(qū)與手術(shù)間護士的交接，并為手術(shù)間護士的核查提供便利，交接完畢后注意將房間號牌歸位?手術(shù)程序單上縮印患者姓名?床號?年齡?病區(qū)?手術(shù)間號?臺次?住院號?手術(shù)部位與名稱以及主治醫(yī)生等信息，既方便核查，也可避免患者接錯事件發(fā)生?

3.3完善安全核查制度

等候區(qū)安全核查中，首先做好衛(wèi)生員與等候區(qū)護士對患者信息的核查，然后落實洗手護士與等候區(qū)護士對患者信息的核查，最后做好巡回護士與等候區(qū)護士對患者信息的核查?誘導室安全核查中，首先做好等候區(qū)護士與誘導室護士對患者信息的核查，然后誘導室護士應全力配合麻醉師完成麻醉誘導，最后完成手術(shù)間護士與誘導室護士對患者信息的核查?手術(shù)間安全核查中，應做好手術(shù)器械護士與巡回護士對患者信息的核查，且洗手護士與巡回護士做好患者的信息核查工作后，應再次對手術(shù)部位與標識進行確認[4]?

3.4優(yōu)化安全護理干預流程

安全護理干預的全過程，均應嚴格按照相關制度進行，與以往手術(shù)護理工作不同的是，患者房間號牌的運用，可有效彌補手術(shù)間護士尋找患者的缺陷，且可增加患者信任度；等候區(qū)與誘導室核查程序的優(yōu)化，可有效降低手術(shù)風險，大大提高工作效率[5]?通過對安全護理干預制度與程序的優(yōu)化，有利于降低安全隱患，增加手術(shù)室人員的安全防范意識，故而成效顯著，且得到本研究結(jié)果的證實（見表1）?

綜上所述，手術(shù)室護理工作中采用安全護理干預可有效提高手術(shù)安全系數(shù)，降低手術(shù)與護理風險，也可降低醫(yī)療差錯事故與醫(yī)療糾紛率，故而認為其具有較高的臨床價值，值得推廣應用?

參考文獻

[1] 王昕華. 護理干預在手術(shù)室護理工作中應用的效果評價[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，10（29）：528-529.

[2] 龔麗新，劉敏. 在手術(shù)室護理工作中實施安全護理干預的效果分析[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2014，23（12）：154-155.

[3] 李秀榮. 護理干預在手術(shù)室護理工作中的臨床應用體會[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2014，17（28）：145-146.

第5篇：手術(shù)室護理工作月總結(jié)范文

關鍵詞：五常法；手術(shù)室護理；應用體會

中圖分類號：R722.12 文獻標識碼：B

五常法是指常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律，最初發(fā)源于日本企業(yè)，已在臨床逐漸應用，并取得了較好的臨床效果[1-3]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學診治水平的提高，及醫(yī)生對手術(shù)室護理要求日趨完美，為了加強和提高手術(shù)室護理工作水平，使護理服務更快捷、準確，工作質(zhì)量和效率得到進一步提高，故將五常法細化到手術(shù)室管理中，取得了良好的效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院是一所二級甲等綜合性醫(yī)院，醫(yī)院有病床800張，手術(shù)室為層流潔凈手術(shù)室，有護士30人，涉及的各科手術(shù)多，工作繁重，管理復雜。

1.2方法

1.2.1總方法 成立"五常法"活動和考核小組組織全科人員參加學習五常法相關知識，樹立理念，并針對目前科室護理工作中存在的問題進行原因分析，并按照"五常法"的要求對科室護理人員進行管理。

1.2.2具體方法

1.2.2.1常組織 扎實的專業(yè)知識、熟練的基礎護理、手術(shù)室護理技能是我們工作的核心內(nèi)容，技術(shù)過硬、工作認真負責為首要的護理要求。因此，我科室常組織護理人員學習手術(shù)室的護理，以提高業(yè)務水平。遇到特殊或疑難患者當天即組織科室護理人員進行學習，向醫(yī)療請教或會診；組織晨會學習、周學習、月學習，積累護理人員的理論知識，提高了臨床護理水平；組織培訓考核護理技術(shù)、?？谱o理技術(shù)、各種穿刺技術(shù)、搶救技術(shù)。

1.2.2.2常整頓 根據(jù)手術(shù)室護理工作要求，擬定?？谱o理質(zhì)量標準，護士長一日五查，檢查質(zhì)量標準的落實，對護理人員的存在問題和工作流程經(jīng)常進行討論整頓；針對低年資護士，經(jīng)常整頓工作作風，加強對護士的服務態(tài)度、溝通技巧、法律知識方面的教育，實施親情護理，建立良好的護患關系；經(jīng)常采用自評或互評的方法評價，廣泛征求患者、家屬、護士的意見，對于存在的問題分析原因所在，整頓出改進措施；手術(shù)常用的儀器、設備按照規(guī)定定位、定量，擺放整齊，明確標示；做好手術(shù)間物品、儀器登記、外借記錄，以方便使用。

1.2.2.3常清潔 清除手術(shù)室的污物，保持工作環(huán)境和儀器的清潔，手術(shù)30 min前開啟層流系統(tǒng)；儀器、設備保持清潔，使用后終末消毒，避免交叉感染，做好儀器手術(shù)后的消毒、保養(yǎng)和維修工作，確保下次手術(shù)正常使用，做好污水、血液污染儀器的清洗、擦拭、消毒工作，可浸泡消毒的配件先浸泡后再消毒。做好一次性物品處理工作，避免再次使用，防止交叉感染。

1.2.2.4常規(guī)范 規(guī)范護理工作標準及考評辦法是護理質(zhì)量管理的關鍵環(huán)節(jié)，嚴格按標準進行管理。選派護士骨干外出進修學習，帶回先進管理理念融入標準中，適時更新管理流程，讓護理人員的行為更標準化、程序化、規(guī)范化；不斷重復前面所講的"三常"。規(guī)范手術(shù)間儀器放置、登記，定期檢查、檢測儀器功能；使各種搶救器械始終處于完好備用狀態(tài)。物品藥品的規(guī)范管理，減少因個人主觀因素所造成的錯誤事件發(fā)生；護士長定期按工作標準及考核辦法檢查規(guī)范落實情況，按績效明確的獎懲。

1.2.2.5常自律 要求手術(shù)室護士按照"五常法"理念，嚴格要求自己，做好本職工作。護士長首先以身作則，堅持運用"五常法"管理，養(yǎng)成嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度堅持一日五查制，點患者、重點護理人群工作情況，發(fā)現(xiàn)問題及時與護士、醫(yī)生、患者、家屬溝通，及時解決隱患；責任護士做好自律，按照崗位職責的要求自覺的完成本班工作，與優(yōu)質(zhì)護理的績效獎懲兌現(xiàn)；叮囑患者家屬自律，遵守醫(yī)療秩序遵守醫(yī)院規(guī)章制度，配合醫(yī)務人員管理患者；患者同樣自律，根據(jù)自身疾病特點，按照醫(yī)生、護士的要求配合手術(shù)進行。

2 結(jié)果

五常法實施后，患者滿意度由90%提高到98%，醫(yī)生對護士滿意度由89%增加到99%，實施前后滿意度差異顯著（P

3 討論

五常法在臨床應用較多，通過結(jié)合骨科、兒科、內(nèi)鏡中心等科室的具體情況，該方法得到了很好應用，并取得了較好的臨床效果[5-6]。

手術(shù)室是關乎全院急救和所有外科科室診治的重要科室，所以手術(shù)室護理管理工作質(zhì)量的提高和手術(shù)室人員業(yè)務水平的提高對手術(shù)的順利進行均起著相當重要的作用，這無疑為患者的診治贏得了最寶貴的時間[6]。護理管理水平的提高將有助于護理工作者業(yè)務水平的提高。我們將五常法應用于手術(shù)室護理管理工作中，適應了現(xiàn)代護理的要求，使手術(shù)室護理工作更加規(guī)范化、標準化，提高了護理工作質(zhì)量與水平[4]。我科實施"五常法"之后，取得了如下良好效果：首先，促進護理工作人員不斷加強自我學習，工作自律性形成，改善了護理工作者的工作態(tài)度和專業(yè)技術(shù)水平；其次，根據(jù)規(guī)范管理，并對手術(shù)室人員進行業(yè)務和管理培訓，手術(shù)室儀器管理到位，標示清晰，擺放合理；手術(shù)室事故發(fā)生率大大降低，促進了護士與醫(yī)師的配合，增進同事合作，減少摩擦與工作失誤機會，有效提高工作效率，手術(shù)患者、手術(shù)醫(yī)師滿意度顯著提高，手術(shù)室護士對工作滿意度大大增加，為患者的手術(shù)贏得了最寶貴的時間。

總之，該方法高效、執(zhí)行力度強，為護理管理解決實際問題，提高了工作效率。因為有正確的理念和共識，按照規(guī)范辦事，從而為醫(yī)護，為護患，為護士與護士之間的關系更加融洽，減少工作失誤與意外的發(fā)生，有效的提高了患者滿意度和提升了醫(yī)院的形象。

參考文獻：

[1]全小梅，范麗英. "五常法"在內(nèi)鏡科護理質(zhì)量管理中的應用[J].吉林醫(yī)學，2011，32（19）：4047.

[2]鄒麗君. 護士長運用五常法在骨科優(yōu)質(zhì)護理病房規(guī)范化管理實踐[J].吉林醫(yī)學，2013，34（3）：7089.

[3]宋科，周俊英，侯曉麗. 五常法在護理管理中的應用體會[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2015，9（17）：286-287.

[4]郝敏. 護士長運用"五常法"在骨科優(yōu)質(zhì)護理病房中的規(guī)范化管理[J].醫(yī)學與社會，2015，6（28）：39-40.

第6篇：手術(shù)室護理工作月總結(jié)范文

【關鍵詞】 手術(shù)室；銳器；致傷

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.791 文章編號：1004-7484（2013）-09-5435-01

銳器損傷是護理人員最常見的職業(yè)性傷害，具有潛在感染的危險，醫(yī)務人員的皮膚被銳器刺傷是職業(yè)暴露感染乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等血源性傳染病的主要傳染途徑。手術(shù)室護士由于工作的專業(yè)性和特殊性，因此發(fā)生銳器損傷幾率也高。國外文獻報道[1]，護士是發(fā)生針刺傷的高危人群。調(diào)查結(jié)果顯示，被調(diào)查1075人中有866人發(fā)生過銳器損傷，刺傷率高達80.6%，遠高于1983年美國Homory的針刺傷發(fā)生率61.1%的研究結(jié)果。

手術(shù)室是醫(yī)院對病人實施手術(shù)診斷、治療和急?；颊邠尵鹊闹匾獔鏊?。手術(shù)室護士擔任著繁重的手術(shù)配合及病人的搶救工作，接觸各種銳利器具，如醫(yī)用的縫針、刀、剪、安瓿玻璃片、鋼針等機會較多，被銳利器具刺傷的危險性較大。據(jù)有關資料顯示，有11.7%的手術(shù)室工作人員存在意外血接觸，如不慎被污染的銳器刺傷或割傷可引起多種血源性疾病的傳播。因此，手術(shù)室護士在護理操作中要有職業(yè)安全防范意識，采取有效的預防措施，減少職業(yè)傷害?，F(xiàn)將手術(shù)室護理工作中銳器致傷的原因及防范措施總結(jié)如下：

1 手術(shù)室護理工作中銳利器具致傷的原因

1.1 與手術(shù)室護理工作的特殊性有關 手術(shù)室護士擔任著手術(shù)病人的各種注射、輸液及術(shù)中傳遞手術(shù)器具的工作，接觸縫針、注射器、刀片、針頭、安瓿玻璃片等機會最多，發(fā)生刺傷的機率最大。

1.2 與手術(shù)室護理人員安全防護意識淡薄有關 護理人員認為在工作中銳利器具刺傷不可避免，因此覺得無所謂，操作時沒有高度集中精神，甚至粗心大意，不嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，發(fā)生了銳器致傷的高危操作：如套回針套、擺弄針頭、分開針頭與注射器；沒有及時或新近丟棄針具、毀形；術(shù)中傳遞手術(shù)刀、縫針時操作不規(guī)范及術(shù)后器械處理不慎等是手術(shù)室護理工作中發(fā)生銳利器具刺傷的主要因素。用手掰安瓿時不用紗布包裹或用手直接拾取破碎的玻璃安瓿以致被刺傷。

1.3 與工作環(huán)境有關 ①手術(shù)室護士工作繁忙，除正常倒班還要值副班，身體疲勞是導致容易銳器刺傷的原因之一。②搶救病人或大手術(shù)時，精神高度緊張也容易導致被銳器刺傷。③煩躁病人或小兒手術(shù)時，由于不能很好配合，護理操作時，病人突然躁動致護士被刺傷。

1.4 護理技術(shù)操作欠熟練有關 手術(shù)室護理工作繁忙、緊張，要求手術(shù)室護士要有嚴謹?shù)淖黠L、嫻熟的技術(shù)和默契的配合，如果操作欠熟練，手術(shù)配合時緊張而無序也容易被銳器刺傷。

1.5 自我防護意識淡漠沒有充分認識到銳器損傷后的危害性，存在僥幸心理，即使被損傷，患傳染病的幾率也很小，在接觸銳器時不注意防護，操作時不嚴格操作規(guī)范。

2 手術(shù)室護理工作中銳器刺傷的預防

2.1 管理者高度重視，完善防范制度和護理措施 有科學合理的操作流程，有堅固的銳器收集箱。強化自我防護意識，使護理人員充分認識到職業(yè)損傷的危害性。手術(shù)室工作人員定期體檢，接種乙肝等疫苗，提高機體免疫力。

2.2 規(guī)范各項護理操作 ①小心處理銳利器具，避免損傷。②注射器使用后切勿復帽，或用單手持針筒挑針套套上。③使用過的注射器、輸液器的針頭及頭皮針不能用手分離，直接放入堅固的利器收集箱，滿至三分之二便更換，專人負責每天焚燒處理，并做好登記。④禁止將利器尖銳端直接傳遞給他人，禁止對使用過的一次性注射器手工毀滅。

2.3 做好標準預防 在病情不明診斷的情況下，病人的血液和體液都視為血源性傳染源，要采取防護措施：如戴手套、正確使用口罩、防護鏡和面罩，適時穿防護服、鞋套，正確處理污染的醫(yī)療儀器設備或物品；術(shù)后先處理銳利器械再處理其他器械，刀、剪、針需妥善放置。

2.4 提供良好的工作環(huán)境 手術(shù)室護士實行彈性排班，合理安排工作時間，適當調(diào)整工作強度，減少護士職業(yè)緊張和心理壓力，大家團結(jié)友愛，營造良好的工作氛圍。

2.5 掌握嫻熟的護理操作技術(shù) 加強技術(shù)培訓，加強業(yè)務學習，設計更安全的工作工具及方法。

2.6 遵循普遍防護原則 我國衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中對醫(yī)護人員經(jīng)血液傳播疾病的職業(yè)防護推行“標準預防”措施，主張患者的血液、體液無論是否具有傳染性，都應充分利用各種屏障防護用具和設備以減少職業(yè)暴露的危害性，最大限制地雙向保護醫(yī)務人員和患者的安全。

2.7 積極推廣使用安全醫(yī)療護理器具 安全針裝置及毀形器的保護作用已被證實，可明顯降低針刺傷事件及潛在感染血源性疾病。[2]

3 銳器致傷的緊急處理

手術(shù)室護理操作中不慎被刺傷，要保持鎮(zhèn)靜，立即擠出損傷處的血液，再用流動水和肥皂液進行沖洗，然后用75%乙醇或0.5%碘伏進行消毒，包扎傷口。如暴露源為HbsAg（+）時，受傷人員為HbsAb（-）未注射疫苗者，24h內(nèi)注射HBIG，并注射疫苗至刺傷后6個月，一年監(jiān)測GOD、GPT、HbsAg、HbcAb。如暴露源為HcVAb（+）時，受傷者為HcVAb（-），則3個月后采血查HcVAb、肝功能。如果暴露源為HIVAb（+）時，受傷人員為HIVAb（-），經(jīng)過專家評估后可立即服用預防性用藥，并進行解體觀察1年，刺傷后6周、3個月、6個月、12個月查HIVAb。

4 重視銳器傷的危害

避免銳器傷，防止血源性疾病的傳播，銳器傷為醫(yī)護人員的主要損傷，不僅引起皮膚黏膜損傷，更危險的是血源性疾病的傳播；而針刺傷是造成護士職業(yè)損傷的主要危險因素，可引起20余種血源性疾病。我國是HBV、HCV感染高發(fā)區(qū)，銳器傷后發(fā)生血液、體液傳播疾病的危險性高。0.004ml污染HBV的血液足以使受傷者感染，HIV污染的銳器刺傷后感染幾率為0.3%，HCV污染的銳刺傷后感染的幾率為1.8%[3]。嚴格管理各種銳器，用過的針頭置入耐刺防滲漏的容器內(nèi)，用過的一次性注射器、輸液器毀形處理。總之，銳器傷對護理人員的危害是多方面的，需要各部門重視、全員參與，從預防入手，注意安全操作；須加強防護意識，提高自我防護能力；須加強高危人群的防護；完善監(jiān)測系統(tǒng)及防護設施，預防和控制手術(shù)室護士銳器傷的發(fā)生，提高護理人員身心健康水平，提高社會效益和經(jīng)濟效益。

5 小結(jié)

手術(shù)室護理工作中銳利器具刺傷的機率較大，常危及到護士的健康和安全。護理管理者與護理人員都要高度重視，加強安全防范意識，規(guī)范操作，營造良好的工作氛圍，掌握嫻熟的操作技術(shù)，避免銳器致傷。如被刺傷應及時采取應急處理，確保護理人員的身心健康和安全，以便更好地為更多傷病人員服務。

參考文獻

[1] 尹愛華.護士職業(yè)性損傷的危險因素及預防對策[J].當代護士，2005，20（2）.

第7篇：手術(shù)室護理工作月總結(jié)范文

關鍵詞：新護士；工作筆記；手術(shù)室

工作筆記是作為手術(shù)室新護士隨時且隨身攜帶的文字性記錄本，它的應用不但可以及時記錄手術(shù)配合要點及工作流程，避免差錯的發(fā)生，可以提高新護士工作的主觀能動性，增強新護士的自信心，提高護理質(zhì)量。工作筆記制度在我科實踐與應用兩年多來已取得了良好效果，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 A組為2009年7～12月由新進科護士完成手術(shù)配合共2268例；B組為2010年1～6月由新護士完成手術(shù)配合共2646例。對采用護士工作筆記后護理差錯發(fā)生率及患者對手術(shù)室護理總體的滿意度進行比較，以上兩組資料經(jīng)統(tǒng)計學處理，差異無顯著性，具有可比性。并隨機對我科室護士、進修護士及實習學生發(fā)放調(diào)查問卷60份，回收60份，有限回收率為100%。

1.2方法 A組：新護士自主采取方法，記憶并完成每日護理內(nèi)容。B組：新護士采用科室提供并隨身攜帶工作筆記，并將每日護理內(nèi)容記錄在工作筆記中。

1.3新護士工作筆記

1.3.1新護士當日完成的筆記內(nèi)容 ①術(shù)前1 d訪視患者：通過閱讀病例，訪視患者，了解患者的姓名、年齡、疾病診斷、手術(shù)名稱、主刀醫(yī)生、各類化驗檢查，向主刀大夫了解手術(shù)方式及手術(shù)中需要的特殊物品。以患者為中心，提供全方位細致周到的護理服務，對手術(shù)患者進行初步的評估，加強術(shù)前指導，幫助患者做好心理準備，減輕對手術(shù)的擔擾和恐懼感；②根據(jù)術(shù)前訪視收集的資料預測術(shù)中可能出現(xiàn)的護理問題，并制定相應的護理措施，嚴格核對患者姓名和術(shù)前準備情況，清點患者帶入手術(shù)間的物品，微笑耐心的指導患者手術(shù)配合的注意事項。術(shù)中及擺放時減少不必要的暴露，保護患者的隱私[1]。建立靜脈通路，確保靜脈管路通暢；③記錄配合手術(shù)所用的一次性無菌敷料，配合步驟及注意事項，力求做到穩(wěn)，準，快，認真清點紗布，縫針，器械，妥善處理標本；④手術(shù)完畢后守護在患者身邊，注意觀察神態(tài)變化，尿液情況，待患者完全清醒后與麻醉師共同護送到病房。向病房護士交代術(shù)中情況和注意事項；⑤總結(jié)每日工作的心得。

1.3.2新護士工作筆記的應用 ①將術(shù)前訪視的患者信息及化驗結(jié)果轉(zhuǎn)抄在工作筆記上，核對手術(shù)患者或每完成一次護理內(nèi)容后劃去完成內(nèi)容，有新增護理內(nèi)容再轉(zhuǎn)抄到筆記本上，提前1 d預習次日手術(shù)，查閱相關的手術(shù)配合要領及注意事項；②同當日手術(shù)方式與以往同一醫(yī)生或不同醫(yī)生的手術(shù)習慣和方法進行比較，用紅筆做標記，若有新增的內(nèi)容做好醒目的記號，以便自我督促及時完成新增內(nèi)容的記憶；③每日下班時再次檢查筆記本上完成的情況，對未完成內(nèi)容及時查漏補缺，并做總結(jié)評估；④工作筆記每天交于帶教老師，共同討論當天所學知識點，并主動向帶教老師請教所遇疑點、難點，護士長每周對工作筆記進行檢查，檢查結(jié)果與帶教老師及護士年度培訓考核成績掛鉤。

1.4評判標準 根據(jù)手術(shù)患者護理工作總體滿意度的調(diào)查問卷結(jié)果進行比較，護理差錯的發(fā)生率進行比較，應用護士記事本后進行問卷調(diào)查。

1.5統(tǒng)計學分析 采用SPSS軟件進行分析，計數(shù)資料用χ2檢查。

2結(jié)果

2.1 2009~2010年護理差錯發(fā)生率比較，見表1。

2.2兩組患者對護理總體評價的滿意度調(diào)查比較，見表2。

2.3應用工作筆記后問卷調(diào)查，見表3。

3討論

3.1防范與減少差錯事故的發(fā)生，加強護理安全 新護士因為工作經(jīng)驗不足、較易發(fā)生自身差錯等缺點易造成差錯事故的發(fā)生，新護士記事本通過文字溝通形式，使手術(shù)室護理工作的細節(jié)在工作筆記上進行簡明扼要地記錄。護士工作筆記是日常護理工作的一種補充與延續(xù)，能在短時間內(nèi)快速提高手術(shù)室新護士的工作能力。因此工作筆記能對自己的工作有一個比較清晰、明確的記錄，通過記錄也便于檢查工作完成情況，落實科室新規(guī)定，避免了簡單的頭腦記憶而導致的信息丟失，彌補了工作的不足及遺漏。此外，通過工作筆記可及時查閱自己的工作完成情況，避免因為個人主觀原因而造成的護理缺陷。

3.2提高新護士的學習主動性及積極性，促進了個人業(yè)務能力 工作筆記的應用促使手術(shù)室護士在手術(shù)中加強了與外科醫(yī)生的溝通，其術(shù)后主動查看相關專業(yè)書籍、資料并及時記錄總結(jié)經(jīng)驗的主觀能動性得到明顯增強，并促使他們能夠連續(xù)、動態(tài)的觀察手術(shù)的進展，使新護士在工作中更注意細節(jié)護理，充分發(fā)揮主觀能動性，而且利于他們總結(jié)經(jīng)驗，改進工作，提高新護士業(yè)務能力和護理工作質(zhì)量，減少護理差錯的發(fā)生，提高患者的滿意度。對于減少差錯而言，工作筆記制度是一種簡便行之有效的方法，兩組缺陷發(fā)生率比較差異有顯著性(P＜0.05)；從問卷調(diào)查中100%護士認為，通過護士記事本對減少工作中的護理差錯的發(fā)生，能提高護理工作細節(jié)，能增加護士工作安全，短時間內(nèi)提高手術(shù)室新護士的整體素質(zhì)。100%的護士長認為通過護士記事本對護理管理的提高有幫助。

3.3增加了工作的計劃與預見性，強化護理工作細節(jié) 通過對手術(shù)患者的術(shù)前訪視，把患者的信息及化驗單結(jié)果等轉(zhuǎn)抄在工作筆記上。對手術(shù)患者有全面的了解后根據(jù)術(shù)前訪視收集的資料預測術(shù)中可能出現(xiàn)的護理問題，并制定相應的護理措施。由于工作記錄很詳細，且每完成一項劃去一項，新增的內(nèi)容有明確的標記，能一幕了然的提醒新護士，檢查自己工作完成情況，減少了"記不清、好像是"等模糊的概念發(fā)生。

3.4體現(xiàn)新護士的主觀能動性 工作筆記使新護士通過術(shù)前訪視對患者進行觀察、記錄。待患者進到手術(shù)室能與患者有共同話題，減少患者因?qū)κ中g(shù)室環(huán)境陌生而造成的恐懼[2]。提前復習相關手術(shù)方式的配合步驟，真正體現(xiàn)了對患者連續(xù)、動態(tài)的觀察。使護士工作中更注意細節(jié)的護理，有利于新護士在手術(shù)室護理中充分運用其主觀能動性，發(fā)揮主導作用，最大化的體現(xiàn)手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理服務。同時積極主動地學習熱情增加了新護士在手術(shù)室護理團隊的認可度，也促進了同事之間的團結(jié)協(xié)作。

4結(jié)論

工作筆記能增加手術(shù)室新護士工作的計劃性與預見性，降低護理缺陷的發(fā)生率，增加了護理安全，提高患者的滿意度，提高護理服務質(zhì)量，增加新護士的主觀能動性，強化臨床細節(jié)護理。是一種簡便且行之有效的方法。

參考文獻：

第8篇：手術(shù)室護理工作月總結(jié)范文

[關鍵詞]手術(shù)室病人；舒適護理；應用

隨著科學的發(fā)展和醫(yī)學的進步，護理模式和內(nèi)容也發(fā)生了很大的變化，手術(shù)室護理工作已由以往的單一護理模式轉(zhuǎn)變?yōu)檎w的、個性化的、創(chuàng)造性的、有效的護理模式，即舒適護理模式。舒適護理可使患者在生理、心理、社會、靈魂上達到最佳狀態(tài)，或縮短、降低不愉快程度。

1　臨床資料

本組所選對象來自我院2009年1月-2009年6月期間擇期手術(shù)患者120例，其中男65例，女55例。年齡9―70歲，平均42歲。40例行普外科手術(shù)，28例行腹外科手術(shù)，17例胸外科手術(shù)，15例骨科手術(shù)，12例婦產(chǎn)科手術(shù)，8例泌尿外科手術(shù)。120例患者手術(shù)期間均在常規(guī)護理基礎上實施舒適護理。

2　方法

2.1　術(shù)前舒適護理　術(shù)前舒適護理一般在患者術(shù)前1天由參加手術(shù)的護士進行術(shù)前訪視，內(nèi)容包括了解患者基本情況、各項化驗檢查結(jié)果和患者的精神狀態(tài)、生活習慣等。介紹手術(shù)方式、麻醉方法、手術(shù)時間。并針對不同病例，講解手術(shù)成功的實例，語言上注意禮貌用語，盡量運用通俗易懂的語言向患者講解手術(shù)的必要性和可靠性，說明手術(shù)可能出現(xiàn)的問題及解決方法，告知患者我們對此手術(shù)技術(shù)成熟程度，幫助病人樹立信心，解除思想負擔，取得病人在手術(shù)中的配合。盡量鼓勵病人講出心里話，尊重其隱私，通過醫(yī)護溝通，語言的安撫，消除其術(shù)前緊張、焦慮情緒，達到心理舒適的作用。

2.2　術(shù)中舒適護理

2.2.1　術(shù)中心理舒適護理　手術(shù)病人在進人手術(shù)室時，由于環(huán)境陌生，會產(chǎn)生緊張、焦慮的情緒，病人心里較脆弱，對周圍環(huán)境和聲音較敏感，因此，手術(shù)室護士在護理時應密切觀察病人反映，了解病人需要，盡量給予滿足。護理過程中動作要輕柔，語言好和藹，盡量減少病人對手術(shù)的恐懼感，舒緩緊張情緒，使之在心理上獲得滿足感和安全感，從而配合手術(shù)順利進行。

2.2.2　術(shù)中生理舒適護理　首先要保持手術(shù)室內(nèi)清潔、安靜，溫度保持在2225℃，相對濕度在40％～50％。由于術(shù)前藥物作用，患者常感干渴不適，可用濕棉簽濕潤口唇，減輕其不適感，在作穿刺、推車或搬動患時動作要輕柔，避免顛簸、碰撞，從而減少因疼痛刺激而引起的不適。手術(shù)平臥時，上肢不宜過度外展，一般以上肢與身體成7080°為宜，并將用來維持的臂撐、頭架加上布類襯墊，以減輕病人的不適感。手術(shù)時注意遮蓋，盡量減少病人身體的暴露，保護病人隱私。同時護理人員要熟悉病人病情、手術(shù)方式、醫(yī)生習慣，術(shù)中積極配合，注意力集中，認真執(zhí)行各項操作，為病人創(chuàng)造一個舒適安全的手術(shù)環(huán)境。

2.3　術(shù)后舒適護理　手術(shù)結(jié)束后，立即用溫鹽水擦去病人皮膚上的血跡和消毒液，并為病人穿好衣褲，蓋好被褥，告訴患者手術(shù)很順利。搬動病人時對切口及各種引流管應嚴格注意，避免在回房過程中導管脫出，平穩(wěn)、緩慢的將病人送回病房中。及時向病房護士及病人家屬講述手術(shù)過程及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并給予術(shù)后指導?；卦L時間于術(shù)后2―3天，主要了解病人術(shù)后基本情況，如傷口恢復情況、術(shù)后有無不適感、有無并發(fā)癥等。通過護患交流，了解患者對護理工作的反饋意見，總結(jié)護理工作的成績與不足，并在患者自愿的情況下對我們的護理進行評價。

3　結(jié)果

本組120例患者，通過舒適護理程序，均在生理、心理等方面得到不同程度的改善，術(shù)后回訪滿意率為98％。大大減輕了病人的痛苦，保證了手術(shù)的順利進行，提高了手術(shù)室護理質(zhì)量，真正體現(xiàn)了以人為本的現(xiàn)代護理理念。

第9篇：手術(shù)室護理工作月總結(jié)范文

關鍵詞：手術(shù)室；護理滿意度；問卷調(diào)查；人性化管理模式；帕累托圖

中圖分類號：R197.32　文獻標志碼：A　文章編號：1672--4208(2011)02--0028--03

手術(shù)室是醫(yī)院對病員進行手術(shù)、治療和搶救的重要場所。其護理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響到病人生命安全和術(shù)后康復。為適應日新月異的醫(yī)學進步，跟上現(xiàn)代醫(yī)學模式及護理模式的轉(zhuǎn)變，必須全面提升手術(shù)室護理質(zhì)量。為了掌握我院手術(shù)室護理質(zhì)量，提高醫(yī)院整體醫(yī)療水平，我們于2006年1月和2007年2月對我院醫(yī)生和手術(shù)室護士進行了問卷調(diào)查。首次調(diào)查結(jié)束后，針對存在的問題及原因進行了管理模式的整改，積極推行人性化管理新模式，手術(shù)室護理滿意度得到了明顯提升?，F(xiàn)將調(diào)查結(jié)果及分析總結(jié)如下。

1　對象與方法

1.1　調(diào)查對象2006年1月對全院26個相關科室的148名醫(yī)生、6個手術(shù)室的110名手術(shù)室護士，共計258人進行了問卷調(diào)查。2007年2月對先前的148名醫(yī)生進行了第二次問卷調(diào)查。

1.2　方法

1.2.1　調(diào)查問卷的設計調(diào)查問卷為A、B兩種：問卷A為醫(yī)生對手術(shù)室護理工作的評價問卷；問卷B是對手術(shù)室護士的調(diào)查問卷，調(diào)研護士在工作和生活中遇到的問題及其對工作質(zhì)量的影響。(1)問卷A：根據(jù)手術(shù)室護理要求，站在醫(yī)生的角度，從手術(shù)室管理、工作環(huán)境、手術(shù)間安排情況，工作態(tài)度和能力、帶教能力，術(shù)中物品準備、無菌操作及術(shù)中配合能力等方面考慮，共設計出16個子項目。每項設“滿意、較滿意、一般、不滿意”4項選擇，滿意為100分，較滿意為90分，一般為75分，不滿意為0分。(2)問卷B：內(nèi)容包括護士自認為影響護理質(zhì)量的因素、護理工作和生活中遇到的困難、對手術(shù)室管理模式的滿意度及心理壓力情況等4個方面，共13個子項目。問卷B中還有一個關鍵的調(diào)查項目，就是讓護士自我剖析，找出影響護理質(zhì)量的自身原因。

1.2.2　調(diào)查方法　兩次調(diào)查均采用問卷調(diào)查法，問卷由調(diào)查小組發(fā)給各相關科室主任，再由科室主任發(fā)給醫(yī)生和手術(shù)室護士。調(diào)查問卷有簡要說明，說明調(diào)查的目的及填寫要求，以不記名的形式進行答卷，對不滿意的情況可在后面?zhèn)渥趦?nèi)作詳細說明，也可提出建議?；厥諘r由調(diào)查小組統(tǒng)一負責回收。兩次調(diào)查問卷回收率100％。

1.2.3　統(tǒng)計分析方法調(diào)查的所有數(shù)據(jù)全部錄入計算機進行處理。整理和分析問卷A的兩次調(diào)查結(jié)果，比較醫(yī)生對手術(shù)室護理工作滿意度的兩次調(diào)查結(jié)果。以問卷B的調(diào)查結(jié)果為依據(jù)，繪制帕累托圖(帕累托圖：用若干直方形表示問題發(fā)生的頻率，可用它確定要解決哪些問題以及解決的先后順序)，分析造成護理質(zhì)量問題的主要原因和影響程度，提出并實施整改措施(推行人性化管理模式)。

2　結(jié)果與分析

2.1　醫(yī)生對護理的滿意度　醫(yī)生對手術(shù)室護理工作的滿意度兩次問卷調(diào)查的結(jié)果分別見表1、表2。在表1、表2中，與護理工作質(zhì)量有關的16個項目按照滿意度的高低，從高到低依次排序。2006年1月的調(diào)查結(jié)果：醫(yī)生對手術(shù)室護理工作滿意度最高的是“手術(shù)間的安排”(92.8％)，最低的是“各類手術(shù)物品、器械的準備”(68.8％)；16個項目的平均滿意度為80.5％，其余詳見表1。2007年2月(實施人性化管理模式之后)的調(diào)查結(jié)果：醫(yī)生對手術(shù)室護理工作滿意度最高的是“手術(shù)護士的工作熱情”(99.2％)，最低的還是“各類手術(shù)物品、器械的準備”，但滿意度已上升至93.7％；16個項目的平均滿意度上升至96.2％，其余詳見表2。

2.2　影響護理滿意度的因素及分析根據(jù)問卷B的調(diào)查，特別是護士的自我剖析，將造成護理工作質(zhì)量問題的主要原因歸納為八項。繪制帕累托圖，分析結(jié)果顯示，這八項總共出現(xiàn)了406次，而其中交通不方便、工作壓力大、家庭事務較多、缺乏培訓四項原因共出現(xiàn)323次，占了全部406次的79.6％(見圖1)。

3　討論

首次調(diào)查結(jié)果表明，醫(yī)生對手術(shù)室護理滿意度不高(平均滿意度80.5％)，通過統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，下列四類問題比較突出：(1)手術(shù)準備不夠充分，對器械不夠熟悉。(2)手術(shù)室護士缺乏工作熱情，工作積極性差。(3)手術(shù)過程中專注程度不夠，有時出錯，有時急躁。(4)術(shù)中配合不夠默契，醫(yī)護之間存在分歧。對上述四類問題進行主觀分析，可以推測出下列可能的原因：(1)隨著醫(yī)學技術(shù)的進步，手術(shù)器械也在不斷更新、改進，新的特殊器械不斷增多，護士對一些新器械不熟悉。(2)護理隊伍中年輕人較多，新護士上崗缺乏培訓，造成手術(shù)配合不佳。(3)工作態(tài)度較差，缺乏積極性和責任感。(4)護理人員不充足，工作負荷大，造成護士心力疲憊，工作心不在焉。

然而通過對護士的調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)事情的原因并非這么簡單。我們發(fā)現(xiàn)，護士認為影響護理滿意度的主要原因有八項，而其中交通不方便、工作壓力大、家庭事務較多、缺乏培訓四項占了全部頻數(shù)的79.6％。根據(jù)“二八原則”(帕累托定律，即80％的問題經(jīng)常是由于20％的原因引起的)，可以推斷：只要解決了上述四項問題，就可以大大提高護理工作的滿意度。結(jié)合前述原因的分析，我們可以將問題的原因歸納為兩類：一是缺乏培訓；二是缺乏人性化管理。

針對問卷分析結(jié)果，調(diào)查組及時組織醫(yī)生代表和護士代表舉行了分析討論會，通過大家充分討論，證明上述的原因分析是正確的。調(diào)查組根據(jù)這兩方面的原因，制訂了有針對性的整改措施。

“交通不方便”是滿意度低的罪魁禍首。原因是工作地點離居住地較遠，上班很容易遲到；下班時老是要考慮提前走或按點走；夜班交通不能解決，打出租車不安全。這三方面的情況造成護士在工作過程中心不在焉或有急躁情緒，有的出現(xiàn)遲到、早退，手術(shù)器械等準備不充分等情況。措施如下：(1)安排總院和各分院之間的通勤班車繞道經(jīng)過主要居住區(qū)，讓多數(shù)員工能方便地乘車。(2)夜班交通不方便的員工，醫(yī)院安排車輛接送。確實不能安排的，通過醫(yī)院與出租車公司協(xié)調(diào)，固定部分出租車輛用于員工選擇乘坐，租車費用由各科室集中報銷。(3)工會在

福利基金中撥出部分資金用于員工交通補助，同時組織有私家車的員工和無車員工進行互助拼車。

“工作壓力大”占據(jù)了主要原因的第二項。通過分析可知，壓力大主要來自下列原因：(1)護理人員緊缺，護士工作負荷太大，經(jīng)常加班加點。(2)手術(shù)技術(shù)性強，需要掌握的知識和操作太多，時刻面臨能力提升壓力。(3)責任處罰力度大，她們經(jīng)常承受著“保證手術(shù)質(zhì)量”、“穩(wěn)定病人情緒”，乃至“下崗”等多重心理負擔。措施如下：(1)安排職能科室進行護理崗位分析，適當補充護理人員。(2)加強培訓I，提升業(yè)務能力。(3)把原來生硬的處罰制度進行人性化改革，把“一棍子打死”式的處罰制度轉(zhuǎn)變?yōu)椤胺治鲆龑Ы逃嘤柼幜P”三步式的人性化管理制度。(4)對科室領導進行培訓，首先轉(zhuǎn)變他們的觀念，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)管理方式，加強人性化管理。(5)改變管理模式，釋放工作壓力。定期召開討論會，讓每個人把心中的不愉快釋放出來。另外，增加集體活動，每季度至少組織一次戶外活動。加強心理調(diào)節(jié)，增加工作熱情。

“家庭事務較多”這一原因比較籠統(tǒng)，但通過會議討論，認為主要是下列情況：手術(shù)室護士多數(shù)為家庭主婦，承擔著主要家庭事務。有的家里孩子小，需要每天接送入托或上學；有些人家里老人有病，需要照顧，等等。這些原因分散了她們有限的精力，造成工作過程中缺乏專注精神，有時出現(xiàn)手術(shù)配合不到位或工作失誤的情況。家庭問題的解決最為棘手，但調(diào)查組并沒有放棄，而是集思廣益，采取了卓有成效的措施：(1)結(jié)合工作實際，針對手術(shù)室護理人員的特點，排班時進行新老結(jié)合，已婚的和未婚的結(jié)合，優(yōu)勢互補。(2)利用節(jié)假日舉行護理人員家屬聯(lián)誼會，聯(lián)絡感情，增進理解。通過一些人文細節(jié)的展示，取得家屬對護理人員工作的理解和支持，幫助他們解決后顧之憂。(3)通過工會或婦聯(lián)組織，幫助找合適的家庭保姆料理家庭事務；對部分經(jīng)濟困難的家庭，給予適當資助。(4)對于家庭出現(xiàn)生老病死等情況，給予適當?shù)慕?jīng)濟支持或關懷慰問。

“缺乏培訓”在各項原因中也顯得較為突出。雖然醫(yī)院一直在不間斷地組織培訓，但通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，培訓效果往往不太理想。通過多次調(diào)查分析，調(diào)查組確立了下列培訓模式：(1)對上崗培訓，實行“師傅責任制”，即對擬上崗員工實行“師傅帶徒弟”式的一對一幫扶帶教模式，且在上崗后2年內(nèi)，師傅對徒弟的工作質(zhì)量仍承擔連帶責任。(2)對能力提升培訓，從“時間、地點、人物、方式”等方面實施轉(zhuǎn)變。時間方面，盡量不占用業(yè)余時間；地點方面，盡量不在大合堂教室集中進行，而是多組織小規(guī)模的分散式的現(xiàn)場培訓；人物方面，把過去以業(yè)務骨干或領導為主的培訓轉(zhuǎn)變?yōu)橐詷I(yè)務技能差的員工為主的培訓；方式方面，注重“培”、“訓”結(jié)合，重點在“訓”，轉(zhuǎn)變過去只“培”不“訓”的做法，把“培后訓練”作為培訓的有機組成部分，所有考試以實踐為主，并把實踐考核成績作為晉職晉級的要素之一。(3)不僅重視業(yè)務培訓，更重視管理培訓。特別注重企業(yè)文化培訓、精神健康培訓。規(guī)定每人每月不得少于1次管理培訓。

通過一系列措施的實施，經(jīng)過近一年的努力，手術(shù)室護理工作質(zhì)量和護理人員的精神面貌發(fā)生了極大的轉(zhuǎn)變，醫(yī)生對護理滿意度上升至96.2％。

護理質(zhì)量是護理工作永恒的主題。要保障工作質(zhì)量，首先要抓好管理，并制訂工作質(zhì)量檢驗標準，責任到人，目標明確。管理中應充分彰顯人性化，在嚴格的規(guī)范化制度化的同時，堅持以人為本，促其主動積極工作。制度是死的，人是活的，如果人員缺乏主觀能動性，再好的制度也是擺設。在新時期，由于手術(shù)技術(shù)不斷向更細微、更復雜的方向發(fā)展，促使護理人員?？萍夹g(shù)向更專業(yè)的方向發(fā)展，護士配合手術(shù)的方式已從過去的隨意性全面參與型向?qū)？茖Ｈ藚⑴c型轉(zhuǎn)變，以適應手術(shù)技術(shù)發(fā)展的需要。作為護理管理者，要加強自身修養(yǎng)和學習，從傳統(tǒng)的管理模式中擺脫出來，樹立新的管理理念，探索新的管理方法，在管理過程中講藝術(shù)、講方法，以人為本，提高護士的主觀能動性，發(fā)揮每個人的潛能，確保護理工作的優(yōu)質(zhì)、高效、安全、和諧。

不斷改進工作方法，實行科學的管理手段，全面提升工作質(zhì)量，是提高手術(shù)室護理質(zhì)量的保證。實踐證明，通過滿意度調(diào)查，實施人性化管理模式，對改進手術(shù)室護理質(zhì)量起到了積極的作用。

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