手術(shù)護理論文精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)護理論文范文

【關(guān)鍵詞】肝移植手術(shù)；壓瘡；預防護理

【Abstract】ObjectiveThepurposeofthisstudyistodeterminetheriskfactorsofpressuresoreduringlivertransplantationandworkouttheeffectiveprecaution.MethodsPressuresoremayhappenduringtheoperationofLivertransplantation.Therefore，wepreformedaretrospectiveinvestigationtostudy65patients，whohadundergonelivertransplantationfromJanuaryof2001toMarchof2003.Weanalyzedthemajorcausesandotherrelatedinformation.Anewpremanagementwasthencarriedoutin57patientsfromAprilof2003toJuneof2004.Inthisnewpremanagement，thenursescushionedboththepatients′kneejointsandlegstohangthefeetintheair.ResultsFromthehistoricalstudy，adramaticallyhigherincidenceofblisterhappenedinthosepatientswithlongeroperationtime.Localpressurewasoneofthemajorreasonsforpressuresore.Thiskindofcomplicationwassignificantlydecreasedwhileeliminatingthelocalpressure.ConclusionTheincidenceofoperativepressuresoreishardtobeavoided.However，wecanminimizethisincidenceratethroughtakingactiveandeffectiveprecaution.

【Keywords】livertransplant;pressuresore;preventivenursing

我院從2001年1月開始開展肝移植手術(shù)，在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)肝移植術(shù)患者在術(shù)后1天足跟壓瘡發(fā)生率較高。目前國內(nèi)缺乏相關(guān)的研究報道。筆者回顧性分析了肝移植患者足跟壓瘡發(fā)生的原因，并針對原因?qū)?003年4月～2004年6月的57例肝移植患者采用預防性護理措施，效果滿意，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料2001年1月～2004年6月于我院行肝移植手術(shù)患者122例，男98例，女24例；年齡13～68歲，平均44.5歲。肝豆狀核病變4例，肝硬化73例，肝癌42例，多囊肝多囊腎3例。肝移植118例，肝、腎聯(lián)合移植4例。其中2001年1月～2003年3月的肝移植患者65例，為歷史對照組；2003年4月～2004年6月的肝移植患者57例，對其在移植手術(shù)過程中進行預防護理，為預防護理組。

1.2方法

1.2.1研究方法回顧性分析2001年1月～2003年3月65例肝移植患者足跟壓瘡的發(fā)生情況，將發(fā)生足跟壓瘡與未發(fā)生足跟壓瘡的患者進行比較，探討壓瘡發(fā)生的原因。針對原因，對2003年4月～2004年6月的57例肝移植患者進行預防性處理，觀察其壓瘡的發(fā)生率。

1.2.2壓瘡的護理2001年1月～2003年3月65例患者采用一般常規(guī)的保護措施，用棉墊、消毒巾包裹雙腳以保暖，未給予針對性的壓瘡預防護理。2003年4月～2004年6月57例患者在雙側(cè)膝關(guān)節(jié)處墊一小軟枕，在小腿腓腸肌處以軟枕墊高10cm左右，使雙足跟完全懸空，同樣以棉墊、消毒巾包裹雙腳保暖。兩組患者在術(shù)前雙足跟局部血供良好，皮膚均無異常。術(shù)中都采用平臥位。術(shù)中輸液量由麻醉科醫(yī)生根據(jù)病種以及患者的情況選擇決定，液體在22℃～24℃室溫中放置后輸入。

1.3統(tǒng)計學方法運用SPSS11.01軟件進行統(tǒng)計學處理。計數(shù)資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示。統(tǒng)計方法采用One-WayANOVA。

2結(jié)果

2.1歷史對照組壓瘡發(fā)生的情況和原因分析在歷史對照組中，足跟發(fā)生水皰14例，發(fā)生率21.5%。以是否發(fā)生水皰分成兩組進行One-WayANOVA統(tǒng)計學分析，發(fā)現(xiàn)無肝期、白蛋白水平、年齡及性別兩組之間比較，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），但手術(shù)時間差異有顯著性（P＜0.05），發(fā)生水皰的患者手術(shù)時間明顯長于未發(fā)生水皰的患者，結(jié)合臨床，認為手術(shù)時間長是患者發(fā)生壓瘡的原因，見表1。.2預防護理組與歷史對照組壓瘡發(fā)生率比較兩組之間的各項指標：手術(shù)時間、無肝期、白蛋白水平、年齡及性別，采用One-WayANOVA統(tǒng)計學分析，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），兩組具有可比性。水皰的發(fā)生率兩組相比差異有非常顯著性（P＜0.01），進行預防護理后壓瘡的發(fā)生率顯著降低，見表2。

表1歷史對照組中發(fā)生水皰患者與未發(fā)生水皰患者情況比較（x±s）

表2兩組各項指標及壓瘡發(fā)生情況比較（x±s）

3討論

3.1肝移植術(shù)中壓瘡發(fā)生的原因目前公認引起壓瘡發(fā)生主要有4種因素，即壓力、剪切力、摩擦力及潮濕，并與持續(xù)的時間有關(guān)［1］。根據(jù)表1顯示，歷史對照組中引起患者肝移植手術(shù)后1天足跟發(fā)生水皰的主要原因為肝移植手術(shù)時足跟長時間受壓。據(jù)報道：全身營養(yǎng)障礙、負氮平衡、皮膚干燥、彈性差者易發(fā)生壓瘡；輸入大量液體導致體溫下降，增加了受壓部位形成壓瘡的機會［2］。這些情況在肝移植手術(shù)中或多或少都存在，但在本組數(shù)據(jù)中并未顯示出來，也許與樣本量有關(guān)，有待進一步研究。

3.2使用預防措施可明顯降低肝移植手術(shù)中壓瘡的發(fā)生率預防壓瘡的工作應為評估—預防—治療，積極評估患者情況是預防壓瘡關(guān)鍵的一步，預防是避免壓瘡發(fā)生的主要手段。因此，在肝移植手術(shù)時要特別注意患者的放置，加強對患者身體受壓部位的保護，特別是對容易被忽視的足跟部位的保護。根據(jù)表2顯示，預防護理組采用完全懸空足跟的方法是行之有效的預防措施。也可嘗試用進口的充墊材料來保護足跟。采用帶集液袋的手術(shù)薄膜巾，以保持床單的干燥。在手術(shù)過程中我們還要特別注意患者的保暖，輸入體內(nèi)的液體最好能加溫，患者全身可以用電熱毯或暖風機保暖。

3.3護理觀察接受肝移植者大部分是肝硬化患者，往往病情較重，全身情況較差，甚至有大量腹水。因此，術(shù)前對患者的全身情況，特別是皮膚情況進行全面評估，發(fā)現(xiàn)有高危因素或有壓瘡先兆要實行重點預防。手術(shù)結(jié)束后要檢查患者全身皮膚，尤其是身體受壓部位的皮膚。如有問題，要和監(jiān)護室護士交班，以便及時采取措施?；颊呋氐奖O(jiān)護室，監(jiān)護室的護士同樣要檢查患者的全身皮膚情況。一旦受壓部位有紅腫，術(shù)后馬上解除受壓，一般30～40min褪色，不會形成壓瘡［3］。

4結(jié)論

近年來肝移植手術(shù)在我國迅速而普遍地開展，肝移植手術(shù)患者由于病情重、全身情況差，手術(shù)時間長，手術(shù)中發(fā)生壓瘡是較難避免的，但是壓瘡仍是可以預防的。本研究與文獻報道都證明［4］，只要及早發(fā)現(xiàn)壓瘡的危險因素，積極采取有效的預防措施，就可以將壓瘡的發(fā)生率降到最低，甚至降為零。

【參考文獻】

1張水蘭.壓瘡的護理進展.實用護理雜志，2002，18（11）：60-61.

2陳玫.褥瘡護理的綜述.護理學雜志，1999，14（6）：375-376.

第2篇：手術(shù)護理論文范文

1資料與方法

1.1臨床資料

2011年3月至2012年3月，在我院4個專門科室抽取護理人員30名，4個科室分別為骨科，普外科，胸外科，皮膚外科。所有參與研究的護士均為女性，年齡為20~45歲，平均年齡（26±3.4）歲，學歷方面?？?0人，本科10人。主管護師5人，初級護師15人，初級護士10人。工齡為1~20年，平均為（7±1.4）年。參與調(diào)研的4組護理人員在生理及學歷，經(jīng)驗等一般情況不存在統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1培訓目標

提高護理人員的專業(yè)素養(yǎng)，提高其對疾病的認知，加強專業(yè)理論知識及專業(yè)手術(shù)操作的熟練程度，是護理人員對操作更加規(guī)范，熟練及有良好的應急突發(fā)事件的能力，增加護理人員互相配合度。

1.2.2培訓方法

4組每組分配2至3個?？谱o士來進行指導教學，對每個護士進行詳細了解，對其所負責位置及工作情況進行調(diào)查后進行專業(yè)輔導，強化每個護理人員的對設(shè)備對儀器對器械的認知，熟練其應用與保養(yǎng)，并加強互相之間手術(shù)的配合，手術(shù)時進行指導，并進行專業(yè)知識講解，使護理人員對手術(shù)的輔助更加?？茖I(yè)化。

1.2.3專業(yè)課的教學

①該?？频纳聿课坏慕馄蕦W的講解，及病例狀況下的改變。②?？频氖中g(shù)所需器械使用擺放及保養(yǎng)。③手術(shù)時護理人員之間的配合講解。④對突發(fā)事件的急救與應對，常用急救藥物的使用及不同程度下的用藥說明以及無搶救藥物時的代替手法說明。

1.2.4培訓后考核

在一年的培訓過程中由護士長與?？婆嘤栕o士組長分多次對該階段的培訓進行測試，如器械維護使用，應對措施方法，操作規(guī)范熟練度。

1.3統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)錄入并經(jīng)審核后采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計處理，數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標準差（x-±s）代表。采用χ2檢驗比較計數(shù)資料，檢驗指標為0.05，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1不同年資護理人員手術(shù)室操作考核

經(jīng)過培訓調(diào)研后3年以內(nèi)，3~5年，超過5年的護理人員手術(shù)操作考核評分分別為（89.1±3.9）、（93.2±3.7）、（96.3±3.1），均好于培訓前（82.4±4.2）、（87.9±3.2）、（91.1±2.9），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2護理人員器械掌握程度、保養(yǎng)及應急能力考核

經(jīng)過培訓調(diào)研所有年齡段護理人員經(jīng)過?？婆嘤柡笃涫中g(shù)室器械掌握程度及保養(yǎng)知識（95.9±3.1）分，比培訓前（87.1±4.3）均有較大進步，前后比較差異較大，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3討論

第3篇：手術(shù)護理論文范文

1.1一般資料：

隨機選取在2012年11月～2014年1月我院收治的需要進行手術(shù)的患者112例作為本次的研究對象。其中，男性患者72例，女性患者40例，年齡最大的患者為77歲，年齡最小的患者為18歲，平均年齡為45.8歲。手術(shù)時間最長的患者為3.9h，最短的30min。這些手術(shù)包括婦科手術(shù)、神經(jīng)外科手術(shù)、普外手術(shù)、骨科手術(shù)、泌尿科手術(shù)。將以上患者隨機分為兩組。兩組患者在年齡、性別和疾病種類等方面具有可比性。而且兩組患者對本次的研究知情，并簽有同意書。

1.2方法：

在兩組患者手術(shù)之后，根據(jù)患者不同的疾病種類進行相應的常規(guī)護理。而觀察組患者則再給予細節(jié)護理。例如，在術(shù)前，護理人員要細致地給患者講解手術(shù)過程、參與醫(yī)生護士及可能出現(xiàn)的不良反應，讓患者提前有所了解，從而幫助患者解除心里對手術(shù)的恐懼。在進入手術(shù)室之后，患者不免看見一塵不染的手術(shù)室會有畏懼心理，這時護理人員要陪同患者，并且要友善地和其打招呼，介紹自己，并向患者了解一些患者的基本信息。在手術(shù)之后，護理人員必需嚴密對患者進行觀察，記錄患者的生命體征，有問題及時報告醫(yī)生。并且詢問患者手術(shù)之后的感覺。解決患者提出的問題。給患者營造一個舒適安靜的休息環(huán)境。

1.3統(tǒng)計學分析：

以上的所有數(shù)據(jù)資料都采用SPSS11．5統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料均采用均數(shù)±標準差來表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用卡方檢驗進行統(tǒng)計學分析。當P＜0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

分析患者的數(shù)據(jù)記錄可以發(fā)現(xiàn)，對照組患者的護理效果評分較觀察組低，而且差異同樣具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對于患者的滿意度方面，對照組患者較觀察組患者滿意度低，而且差異同樣具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

第4篇：手術(shù)護理論文范文

1．1觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理服務，主要方法如下:①術(shù)前護理:于手術(shù)前1d對患者進行訪視，首先進行自我介紹，并向患者講解術(shù)前注意事項和手術(shù)目的、手術(shù)時間、所采取的麻醉方式以及配合要點。了解患者的具體情況，耐心解答患者提出的問題，注意觀察其心理狀況，消除患者的緊張情緒，鼓勵其積極配合治療。制定護理計劃:護理人員應根據(jù)訪視所獲得的信息和手術(shù)類型確定有可能出現(xiàn)的護理問題，以此制定出富有針對性的護理措施和計劃。②術(shù)中護理:護理人員應對手術(shù)室的溫、濕度進行合理調(diào)控，患者進入手術(shù)室時應熱情接待，通過積極的心理干預改善患者的心理狀態(tài)，以獲得患者的信任，提高術(shù)中舒適度。在工作中言語要柔和，舉止要得體，真誠關(guān)愛患者，為其提供心理支持，重視穩(wěn)定患者的情緒，確保手術(shù)順利進行。在手術(shù)操作之前，應先向患者進行必要的說明，消除其疑慮，使患者做好心理準備。在不影響手術(shù)效果的情況下使患者保持相對舒適的，手術(shù)過程中要注意保護患者的隱私，維護其自尊。討論病情時應注意方式方法，避免增加患者的精神負擔，在術(shù)中要與麻醉師密切配合，做好相關(guān)監(jiān)測工作并及時反饋相應數(shù)據(jù)，如有異常及時向醫(yī)生報告。③術(shù)后護理:術(shù)后及時將殘留于皮膚的消毒液和血跡擦凈，以免患者出現(xiàn)心理波動?；夭》亢笳J真做好交接和管理保護工作，術(shù)后1～3d對患者進行隨訪，了解患者有無嚴重并發(fā)癥和不良反應，為患者提供保健指導。

1．2滿意度評價醫(yī)院自制問卷調(diào)查表，以100分為滿分，于患者出院時進行問卷調(diào)查，標準如下:非常滿意:90～100分;滿意:60～80分，不滿意:＜60分。

1．3統(tǒng)計學處理方法本次研究均采用SPSS17．0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，計數(shù)資料采用例數(shù)及百分比表示，采用t或x2對相應數(shù)據(jù)比較進行檢驗，當P＜0．05時表示組間比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者對護理工作的滿意度比較見表1。

2．2兩組患者發(fā)生不同程度焦慮的情況見表2。

3討論

手術(shù)室為確保手術(shù)順利進行，必須要對環(huán)境和護理工作質(zhì)量提出較高要求。手術(shù)室護理是從手術(shù)環(huán)境及患者的病情出發(fā)，制定出合理的護理方案并付諸實施的過程。近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，其質(zhì)量意識也隨之增強，希望醫(yī)院能夠提供較好的醫(yī)療護理服務，以滿足自己的需求。本次研究結(jié)果表明，觀察組患者對護理服務的滿意度明顯高于對照組，不良心理發(fā)生率也低于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)，提示實施優(yōu)質(zhì)護理服務，不僅要注重術(shù)中護理，同時也要提高術(shù)前、術(shù)后護理質(zhì)量。

第5篇：手術(shù)護理論文范文

【關(guān)鍵詞】膝關(guān)節(jié)鏡;手術(shù);護理

隨著創(chuàng)傷外科技術(shù)的快速發(fā)展，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)因創(chuàng)傷小、恢復快、痛苦小、療效好、住院時間短等特點，受到許多患者和醫(yī)生的青睞。膝關(guān)節(jié)的退行性變和關(guān)節(jié)滑膜、軟骨、半月板、韌帶的損傷，用關(guān)節(jié)鏡可以迅速有效地緩解疼痛，明顯改善膝關(guān)節(jié)功能，但術(shù)前、術(shù)后的護理工作和康復練習也是非常重要的，并直接影響手術(shù)的效果。我科自2005年11月～2006年11月，共實施膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)130例（41個膝關(guān)節(jié)），均取得了滿意的臨床效果。

1臨床資料

130例中，男88例，女42例；年齡15～68歲，平均37.2歲；膝關(guān)節(jié)半月板損傷45例，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎30例，十字韌帶損傷25例，膝關(guān)節(jié)感染30例。130例進行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，術(shù)前平均住院2.5天，術(shù)后平均住院時間為10天。

2護理

2.1術(shù)前準備

2.1.1對患者健康狀況的評估了解患者受傷經(jīng)過及損傷情況,了解其痛苦或其他不適應程度,協(xié)助患者選擇舒適的臥位;了解患者是否是過敏體質(zhì);是否患有血液系統(tǒng)疾患,特別是凝血機制障礙;是否有精神系統(tǒng)疾病;是否存在重要臟器的嚴重器質(zhì)性病變;是否存在糖尿病等都應考慮到。

2.1.2心理護理向患者解釋手術(shù)的目的,術(shù)后有一段時間不能行走,以后需通過功能鍛煉后恢復，并介紹做這些練習的重要性,講解術(shù)后做這些練習僅有輕度疼痛甚至無痛,清除緊張情緒,增強病人對治療的信心。

2.1.3按硬膜外麻醉術(shù)前常規(guī)護理(1)術(shù)前一天做血型測定、備血,完成常規(guī)藥物的皮膚過敏實驗,進行備皮、清洗,避免皮膚劃傷；(2)手術(shù)前晚10時后禁食,12h禁水；(3)手術(shù)晨按醫(yī)囑給術(shù)前用藥。

2.2術(shù)后護理

2.2.1腰麻后常規(guī)護理(1)術(shù)后6h平臥位,頭偏向一側(cè)；(2)定期觀察并記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓；(3)抬高患肢一般用枕頭或軟墊,使患肢抬高約20cm,以利靜脈回流,保持膝關(guān)節(jié)接近伸直位,減輕腫脹；(4)注意觀察切口出血情況,一般切口采用加壓包扎或冰袋冷敷24h,以利于減輕傷口出血和腫脹。切口有引流管的,一般在24h～48h內(nèi)拔管。如果切口滲血較多,應及時更換敷料,并報告醫(yī)生,同時要觀察足趾的末梢循環(huán)、溫度、皮膚、顏色及感覺運動等,以防止由于包扎過緊而引起血液循環(huán)障礙。

2.2.2功能鍛煉(1)術(shù)后第一天可開始練習股四頭肌等長收縮,通過肌肉的收縮和舒張,促進血液回流,減輕腫脹,為抬腿運動做好準備;(2)術(shù)后第二天開始做抬腿運動,抬高患肢15～20°,每天3次,每次5～10min；(3)3天后進行膝關(guān)節(jié)屈伸運動,遵醫(yī)囑使用CPM機來恢復關(guān)節(jié)功能,每天2～3次,每次1h,鍛煉前應向患者解釋術(shù)后進行CPM鍛煉的目的和意義,以取得患者的合作和支持循序漸進為原則,每日增加5～10°,并且從被動到主動,術(shù)后1周下地,但禁止做劇烈運動,如頻繁上、下樓跑步,負重等,以免影響關(guān)節(jié)的恢復功能。

3康復指導

（1）膝關(guān)節(jié)保暖,夜間抬高,以利于血液循環(huán)；(2)按照要求進行下肢訓練,直至關(guān)節(jié)疼痛消失,下肢行走為正常為止；(3)定期隨訪。

第6篇：手術(shù)護理論文范文

患者，女，32歲，2014年7月27日10:00入室，在腰硬麻醉下行全子宮切除術(shù)。術(shù)中子宮切除后，醫(yī)生將消毒殘端的2塊小紗布塞入陰道。關(guān)腹前、關(guān)腹后、皮膚完全縫合后，洗手、巡回護士清點器械、紗布、縫針正確。但術(shù)畢未提醒醫(yī)生從陰道取出紗布。術(shù)程順利，于12:50返回病房?；颊咝g(shù)后恢復良好，于2014年8月3日出院?；颊哂?014年8月8日晚自訴陰道有異物感來院檢查，由醫(yī)生從患者陰道內(nèi)取出2塊小紗布。

2進行魚骨圖分析

2.1進行魚骨圖分析前的準備

成立分析小組，由護士長擔任組長，科室質(zhì)控員擔任副組長，其他人員擔任組員。發(fā)現(xiàn)護理安全隱患，應主動報告護士長，立即召集小組成員，分析可能導致的后果，及時采取有效措施，預防以后護理不良事件再次發(fā)生。

2.2找出主要原因

(1)護士未嚴格執(zhí)行手術(shù)室查對制度，在執(zhí)行手術(shù)清點過程中不夠嚴謹。(2)對手術(shù)清點制度的認識還不夠深刻，責任心不強，過度相信主觀經(jīng)驗。(3)護士與醫(yī)生的溝通不到位，有向深部填塞紗布時未提醒醫(yī)生，術(shù)畢未及時提醒及監(jiān)督醫(yī)生取出。(4)護士人力資源配比不足，長期處于高度緊張的工作狀態(tài)中，導致心理壓力過大。(5)護士長在薄弱環(huán)節(jié)督導不到位，平時警示教育不夠。(6)手術(shù)安全意識欠缺，思想不夠重視。

2.3確認根本原因

科室查對制度落實不到位，責任心不強;科室安全防范教育培訓力度不夠，尤其是低年資護士的培訓;執(zhí)行手術(shù)清點過程中不夠嚴謹，與醫(yī)生溝通不到位，未及時提醒及監(jiān)督醫(yī)生取出;未做到彈性排班，人員配比不合理;護士長督導不到位，平時教育不夠重視。

2.4制定改進措施

(1)認真組織全科護士認真學習護理核心制度，強調(diào)執(zhí)行手術(shù)清點查對制度的重要性。預防手術(shù)用物丟失、不完整，手術(shù)前、關(guān)閉體腔前、完全關(guān)閉后、皮膚縫合后，巡回護士與器械護士共同清點器械、紗布、紗墊、縫針等數(shù)目完全相符并檢查其完整性，任何人不可隨意更改物品清點內(nèi)容，術(shù)中添加任何物品均由巡回護士親自遞交，并及時記錄。(2)定期組織對年輕、新護士的核心制度培訓，尤其是強

3GRP78的研究展望

第7篇：手術(shù)護理論文范文

1.1一般資料

1.1.1組圈、人員分工、主題確定

前期科室組織大家認真學習優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)文件精神，學習QCC相關(guān)的課件和錄音；通過自愿報名選定8人參與品管圈活動；圈會討論通過了圈名、圈徽、意義、口號、成員及其分工。圈員集思廣益討論通過，活動主題、活動計劃、活動對策、活動目標等。

1.1.2確立工作目標

為創(chuàng)建手術(shù)室護理服務品牌，樹立優(yōu)質(zhì)護理服務理念，科室內(nèi)部組織創(chuàng)建服務文化，提出“以患者為中心”、“患者至上”的服務理念，“安全、優(yōu)質(zhì)、關(guān)愛、高效”的服務宗旨，一切從患者出發(fā)，根據(jù)患者需要，優(yōu)化工作方法、內(nèi)、外部流程以及服務環(huán)境，改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，讓患者和醫(yī)生受到高質(zhì)量的服務。

1.2方法

1.2.1為患者家屬提供優(yōu)質(zhì)護理服務措施

1.2.1.1多媒體電視宣教

圈內(nèi)成員自行錄制了手術(shù)室宣傳片，利用手術(shù)室家屬等候區(qū)電視為患者家屬播放，通過播放宣傳手術(shù)室環(huán)境、工作流程及健康教育等，增加患者家屬對手術(shù)室神秘陌生環(huán)境的感性認識，減輕其焦慮恐懼情緒。

1.2.1.2改善家屬等候區(qū)的環(huán)境

為給患者家屬提供一個安全、安靜、舒適、方便、人文的等候環(huán)境，配置了寬敞、明亮的等候大廳，舒適的航空座椅，綠色的盆景植物，醒目的標示標語，提供圖書報紙、健康宣傳資料供家屬閱讀，設(shè)立便民服務袋配備老花鏡、紙、筆等供家屬使用，提供飲用水、紙杯，提供無線網(wǎng)絡(luò)等人性化的服務。

1.2.1.3家屬等候區(qū)的健康宣教

設(shè)立2名專職外巡回護士，負責家屬等候區(qū)的安全管理，提供人性化的服務。外巡回護士每2小時對家屬進行健康宣教，維持等候區(qū)秩序、增進溝通、解答疑問，防止患者家屬發(fā)生意外，如跌倒、火災等。

1.2.1.4建立反饋機制

設(shè)立了家屬等候區(qū)意見箱和醫(yī)患溝通本，定期發(fā)放《手術(shù)患者家屬滿意度調(diào)查表》，多渠道收集家屬意見和建議，對存在的問題進行整改，持續(xù)改進質(zhì)量。

1.2.1.5手術(shù)患者信息

在家屬等候區(qū)安裝了電子滾動顯示屏，及時手術(shù)患者手術(shù)信息，讓家屬了解手術(shù)進展、患者去向等信息。

1.2.2為手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務措施

1.2.2.1規(guī)范術(shù)前術(shù)后訪視

本科針對各?？频牟煌?，制作了?？圃L視圖冊和術(shù)前健康教育宣傳單，由專業(yè)組長術(shù)前訪視時攜帶?？圃L視圖冊和術(shù)前健康宣傳單到病房進行宣教指導，通過訪視圖冊的直觀介紹和詳細講解手術(shù)前配合要點及注意事項，對手術(shù)患者進行有效的宣教指導，可增強患者圍術(shù)期的知識，消除或減輕患者的危險因素和應激反應，讓患者及家屬更好地配合手術(shù)；術(shù)后由專業(yè)組長訪視患者，了解患者術(shù)后傷口恢復情況，做好術(shù)后健康教育指導，消除顧慮，發(fā)放《手術(shù)患者滿意度調(diào)查表》，收集意見建議，改進工作，增進護患溝通，提高滿意度。

1.2.2.2做好術(shù)前討論

在做好術(shù)前訪視的同時，針對新、大、疑難、危重手術(shù)患者，手術(shù)室QCC小組組織手術(shù)相關(guān)成員針對患者的情況進行術(shù)前討論，制訂個案護理計劃及手術(shù)中關(guān)注點，為手術(shù)患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、人性化的護理；術(shù)后進行成效分析和總結(jié)，積累經(jīng)驗教訓。

1.2.2.3患者接診

要求科內(nèi)全體護理人員使用規(guī)范的文明用語，以標準的儀容、儀態(tài)接診患者及家屬，與患者及家屬核查仔細認真，以示對患者及家屬的重視和尊重，做好患者隱私保護，增加其安全感。

1.2.2.4術(shù)前等待

安排專職外巡回護士接待手術(shù)患者及全程陪同患者，解答患者疑問，做好術(shù)前心理護理。針對哭鬧的患兒，允許1名家屬更換手術(shù)參觀衣、口罩、帽子后陪同進入手術(shù)間待患兒麻醉后離開，并為患兒提供了卡通棉被以及便于消毒處理的玩具如搖鈴等，減少患兒對陌生環(huán)境的恐懼害怕，舒緩患兒情緒。

1.2.2.5設(shè)立綠色手術(shù)間

設(shè)立急診綠色手術(shù)間，手術(shù)間內(nèi)備齊所需手術(shù)儀器設(shè)備、搶救藥品、器材等，專人負責管理以保證急診手術(shù)的暢通及急診患者手術(shù)的順利進行。

1.2.2.6設(shè)立特殊感染手術(shù)間

設(shè)立特殊感染手術(shù)間，規(guī)范特殊感染手術(shù)間的使用細則和防護要求及流程，專人負責管理以保證特殊感染手術(shù)的順利開展。

1.2.2.7術(shù)中護理

眾所周知，手術(shù)室是一個工作量較大、工作時間較長以及風險較高的崗位。圍繞“患者十大安全目標”內(nèi)容及患者重點反饋的問題進一步細化工作，做好患者圍術(shù)期的心理護理和專業(yè)護理，如切實做好手術(shù)安全核查和手術(shù)風險評估，防止差錯發(fā)生；做好患者術(shù)中保暖，運用恒溫箱、加溫輸液器、電熱毯、變溫毯、棉被等措施有效防止低體溫的發(fā)生；術(shù)前做好壓瘡、跌打評估并記錄，術(shù)中做好相應的防護措施；嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，提高術(shù)中用藥安全等。

1.2.3為手術(shù)醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)護理服務措施

1.2.3.1手術(shù)信息系統(tǒng)

為手術(shù)患者和醫(yī)生播放背景音樂，緩解緊張情緒；在手術(shù)入口處安裝電子滾動顯示屏，手術(shù)安排信息，方便手術(shù)人員了解手術(shù)安排情況；每個手術(shù)間配備電腦，連接患者信息、手術(shù)安排查詢系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、護士工作站、計費系統(tǒng)等，以優(yōu)化工作流程。

1.2.3.2提供人性化服務

手術(shù)室根據(jù)各?？剖中g(shù)配合要求，建立手術(shù)醫(yī)生喜好檔案，自制各?？剖中g(shù)配合手冊，發(fā)放給手術(shù)室護士學習掌握，提高業(yè)務水平，更好地配合醫(yī)生手術(shù)；同時還為手術(shù)醫(yī)生提供連臺手術(shù)術(shù)中休息室；加強后勤保障，實施手術(shù)物品配送，保證巡回護士手術(shù)間在位率；自行錄制手術(shù)衛(wèi)生視頻宣傳片和手術(shù)安全核查視頻宣傳片為規(guī)范指導手術(shù)醫(yī)生的行為等提供更加人性化的服務。

1.2.3.3建立反饋機制

設(shè)立了工作人員意見箱，定期發(fā)放《手術(shù)醫(yī)生滿意度調(diào)查表》，從外科醫(yī)生反饋的問題中了解術(shù)中配合、臨床服務需要等方面需改進的要求；通過病房護士的反饋了解轉(zhuǎn)運交接中需要改進的項目，與各科室主動溝通獲取相關(guān)信息，根據(jù)反饋信息，組織討論來尋找工作中的不足，并加以改進以更好地服務于臨床。

1.2.4護理創(chuàng)新思路措施

1.2.4.1科室文化建設(shè)

及時更新科室文化宣傳墻，展現(xiàn)手術(shù)室護士團結(jié)協(xié)作、積極向上、熱愛生活的精神風貌；加強凝聚力工程建設(shè)，定期開展演講比賽、踏青郊游、文藝晚會、生日聚會等活動。

1.2.4.2開展QCC活動

開展如優(yōu)化交接班流程、杜絕異物遺留體內(nèi)流程、針刺傷預防、壓瘡預防等多個QCC，采取針對性干預措施，降低手術(shù)室不良事件發(fā)生率，確保醫(yī)療護理安全，提升醫(yī)生和患者滿意度。

1.2.4.3開展“5S”活動

實施和完善護理管理制度及護理常規(guī)，樹立“以患者為中心，以質(zhì)量為核心“的服務宗旨，培養(yǎng)科內(nèi)人員養(yǎng)成良好的工作習慣和素質(zhì)。通過實施“5S”管理，使護士由過去以任務為中心的傳統(tǒng)護理模式轉(zhuǎn)向了以患者為中心的服務模式，從而實現(xiàn)了服務理念的轉(zhuǎn)變，達到提高工作效率，減少護理缺陷的目的。

1.2.4.4規(guī)范分級帶教

制訂和完善手術(shù)室分級培訓計劃和考核標準，做好各級人員的分級培訓帶教工作；加強手術(shù)室安全管理，建立手術(shù)室公關(guān)知識項目管理，責任到人，責任人負責培訓、檢查、考核、成效分析；建立規(guī)培園地，規(guī)培相關(guān)信息要求和進展，讓規(guī)培護士形成比、學、趕、幫的良好學習氛圍。

1.2.4.5健全績效考核

護士績效考核是衛(wèi)生部開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”的重要改革項目之一。建立N0~N4級護士分層使用制度，對手術(shù)室護理人員從德、能、勤、績等方面進行考核，充分發(fā)揮護士的主觀能動性。根據(jù)護士意愿實行彈性排班制度。

1.3觀察指標

本院手術(shù)室按照醫(yī)院等級評審優(yōu)質(zhì)護理的要求和衛(wèi)生部《2010年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務工作方案》的通知，以“三甲”檢查為契機，通過不斷地摸索和創(chuàng)新，找到了提高手術(shù)室護理服務質(zhì)量的切入點，全面加強手術(shù)室護理工作，強化細節(jié)管理為患者、手術(shù)醫(yī)生、家屬提供無縫、全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務，保障了手術(shù)室護理安全，促進醫(yī)護患和諧，提高了醫(yī)護患滿意度，是手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理服務的核心。本院手術(shù)室于2013年5～8月開展了以“提高手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量”為主題的QCC活動，對開展活動前、后手術(shù)醫(yī)生滿意度、手術(shù)患者滿意度、患者家屬滿意度進行調(diào)查對比，并對每位圈員進行考核。

2結(jié)果

2.1有形成果

開展QCC活動后取得了顯著成果。

2.2無形成果

每位圈員在工作熱情、溝通能力、創(chuàng)新思維、責任與榮譽、團隊協(xié)作及QCC手法運用上不懈努力、持續(xù)改進，與活動前比較成果顯著。

3討論

第8篇：手術(shù)護理論文范文

關(guān)鍵詞：護理干預健康教育介入

介入診療以其微創(chuàng)、結(jié)果直觀、療效好被廣泛應用于臨床，而介入診療患者的護理工作亦愈來愈受到關(guān)注。通過護理干預使進行介入診療的患者能夠正確認識介入診療過程，有重點、有目的的去認識介入診療中可能出現(xiàn)的問題，解除各種心理問題，配合醫(yī)生順利完成手術(shù)。

一、對象與方法

1.1調(diào)查對象

隨機調(diào)查近期心內(nèi)科經(jīng)股動脈介入診療患者30例，其中男26例，女4例，年齡39～80歲，平均59.5歲。外周介入科盆腔及下肢血管病患者30例（均從健側(cè)股動脈穿刺），其中男22例，女8例，年齡42～78歲，平均60歲。

1.2方法

通過臨床觀察及訪談式調(diào)查著重從患者對手術(shù)過程的了解情況，術(shù)中的焦慮、緊張情況以及對穿刺部位有無疑問幾方面進行分析、探討。

二、結(jié)果

通過健康教育和護理干預解決了患者的心理問題，配合醫(yī)生順利完成手術(shù)。

三、討論

3.1焦慮是一種防御反應，是個體在預感到某種“危險”或“威脅”即將發(fā)生時的一種不愉快的情緒體驗，是疾病愈后的一大障礙?；颊哒莆樟艘欢ǖ慕】抵R，對手術(shù)過程有一個大致的了解，對不可預見的事件同樣產(chǎn)生焦慮、緊張等不良情緒。因此通過護理干預手段消除患者的焦慮、緊張情緒是保證手術(shù)順利進行的關(guān)鍵。本文中做冠心病介入患者通過健康教育或護理干預幾乎都能正確認識手術(shù)過程，對手術(shù)過程認知較清楚，術(shù)中焦慮、緊張情緒的程度明顯較盆腔及下肢血管病變患者減輕。而盆腔及下肢血管病變的患者雖然對手術(shù)過程有一定的認識，但由于對某些細節(jié)不認知導致焦慮、緊張情緒加重。術(shù)前了解患者的心理狀況和對疾病的認識，患者的想法、顧慮及特殊需求，及時解答疑問，對患者的不良認知或?qū)膊〉牟涣紤獙Ψ绞接枰愿嬷?、糾正、指導、安慰，鼓勵患者積極應對手術(shù)過程中的各種心理問題，保持穩(wěn)定的情緒，增強適應能力。通過對兩組患者對介入手術(shù)的心理問題的探討，說明對患者進行健康教育尤為重要，護理干預必不可少，而有針對性進行健康教育或護理干預是解決患者特殊心理問題的重要手段。

3.2對介入診療的患者，主要的心理問題還在于對穿刺部位的認知問題上。本文中有近一半以上的患者（主要是外周介入病人）對這一細節(jié)不認知。有調(diào)查表明，患者接受健康教育的信息來自護士的只有26%，一半以上的患者認為目前宣教的內(nèi)容不能滿足他們的需求。這說明我們在給患者健康信息時要進行篩選，要有重點、有目的的進行健康教育，而不是盲目的、全面的。健康教育的目的是向患者提供改變行為和生活方式所必須的知識、技術(shù)與服務，使患者在面臨促進健康和疾病的預防、治療、康復等問題時，有能力做出行為抉擇，消除或減輕影響健康的危險因素，自愿采取有利于健康的行為和生活方式，促進健康和提高生活質(zhì)量。由于心內(nèi)科病人通過股動脈穿刺做心臟介入診療沒有健側(cè)、患側(cè)之分，所以大多數(shù)病人不會對穿刺部位產(chǎn)生疑問，而盆腔及下肢血管病變的病人就有所不同，并且有的病人反應較為強烈，影響手術(shù)的順利進行。因此，做介入手術(shù)的病人急需要了解有關(guān)手術(shù)的準備、過程及術(shù)后情況，以利于機體的健康需求，這就需要我們在做工作時盡量要仔細，掌握病人需要哪方面的內(nèi)容，不能一概而論，要根據(jù)不同病人的不同的病種，因人而異、有的放矢。對盆腔及下肢血管病變的患者有必要特別說明穿刺部位的特殊性，以免影響患者的身心健康，延長手術(shù)時間。

總之，伴隨介入診療過程而發(fā)生的患者的心理問題是護理工作中常常遇到的問題，護理人員必須善于發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，使患者達到心理—生理的健康發(fā)展。

參考文獻：

[1]蔡秀華，陳賢娣.護理干預對經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者的影響.中國實用護理雜志,2007，4.23.（4）:24—25.

第9篇：手術(shù)護理論文范文

1.1一般資料

選擇我院2011年8月～2013年8月收治的68例手術(shù)室患者為研究對象，男37例，女31例，年齡14～71歲，平均（38.2±6.3）歲，病程5d～11年，平均病程（2.3±1.0）年。其中包括擇期手術(shù)、急診手術(shù)。分階段法將其分為兩組，2011年8月～2012年8月收治的34例患者行常規(guī)護理管理，2012年8月～2013年8月收治的34例患者行風險管理法，兩組患者年齡、性別差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組行常規(guī)護理管理模式，觀察組在常規(guī)護理常規(guī)管理下行風險管理，具體措施如下。

1.2.1手術(shù)前風險管理

手術(shù)室護士接待患者時，須仔細核對患者的科室、名字與住院床號、年齡、手術(shù)所用藥物、手術(shù)方法等，確保手術(shù)患者與手術(shù)通知單一致后再進行手術(shù)治療。對患者皮膚、病情、整體情況作準確評估，并詢問患者病史、藥物過敏史等，了解患者生命體征、肢體功能等情況。在患者將所有問題問答完整后再開始進行護理操作；若患者意識不清楚，則由家屬完成問答。

1.2.2手術(shù)時風險管理

護士在手術(shù)前檢查手術(shù)所需器械與藥物是否準備完善，并檢查藥物的規(guī)格、質(zhì)量。在手術(shù)中須采取相應的措施進行壓瘡的預防護理。暴露手術(shù)野、采取措施避免墜件發(fā)生。術(shù)前核對患者資料，包括驗血報告、麻醉方式等。手術(shù)后嚴格核對藥物與器械的數(shù)量，再進行切口縫合。手術(shù)用藥嚴格核對藥物名稱；用藥前核對藥物質(zhì)量與濃度，以及用藥時間。使用抗生素時，須采取藥敏試驗后再選擇適合藥物。輸血時，確保配血單、血袋是否符合，確定血型、血袋號碼與血液量，再次核對后方可進行輸血。輸血過程中，必須嚴密觀察患者的輸血反應。在手術(shù)時密切對患者生命體征進行觀察，在檢查患者具體情況后，向醫(yī)生報告。

1.2.3手術(shù)后風險管理

手術(shù)完成后，將切片標本置于標本袋中，并填寫好患者的基本信息，再將標本送檢。若為一般護理標本，須在手術(shù)后作處理，固定于甲醛溶液10%固定液中，在核對檢查后申請清單，隨后放置于待檢處，確定無問題后再送檢。護士長落實監(jiān)督制度，將手術(shù)室護理管理的規(guī)章制度和流程作進一步完善。讓手術(shù)室護理人員對手術(shù)中所存在的危險因素進行了解，并將實際情況告知患者，將手術(shù)風險公開化、透明化。提高護士的風險防范意識，組織定期學習相關(guān)法律。

1.3觀察指標

對兩組患者護理滿意度，護理后糾紛、投訴發(fā)生率進行對比。

1.4統(tǒng)計學分析

將研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件中進行統(tǒng)計學分析。計數(shù)資料以χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組護理后患者滿意率為91.18%，對照組為67.65%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組投訴、糾紛事件發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）.

3討論