頂針對(duì)聯(lián)精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的頂針對(duì)聯(lián)主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：頂針對(duì)聯(lián)范文

【關(guān)鍵詞】 頭胸導(dǎo)聯(lián)；常規(guī)導(dǎo)聯(lián)； 心電描記術(shù)；急性病；心肌梗死

基金項(xiàng)目：國(guó)家自然科學(xué)基金(30471647)

Comparison between headchest lead electrocardiogram and routine lead electrocardiogram in diagnosis of patients with acute inferior myocardial infarction

LI BenFu， ZHOU Xiang， YU DeKuang

Department of Pathophysiology， Basic Medicine College， Nanfang Medical University， Guangzhou， 510515， China

【Abstract】 AIM：To observe whether there was difference between the headchest leads electrocardiogram (HCECG) and the routine leads electrocardiogram (RLECG) in diagnosis of patients with acute inferior myocardial infarction (AIMI). METHODS： HCECG and RLECG were recorded simultaneously in 52 normal persons and 48 patients with AIMI， which had been confirmed by coronary angiography. Each HCECG and RLECG was analyzed by the same senior physician in clinical electrophysiology who was blind for the results. Then the diagnostic results of the HCECG and RLECG were compared with the true checking results. The accuraly rate and the false positivity rate of the HCECG and RLECG were calculatd. And the chisquare test was performed to observe if there was statistical difference between the HCECG and RLECG in diagnosis of patients with AIMI. RESULTS： The accuracy rate in diagnosis of AIMI was 93.7%（42/48）in RLECG， and 97.9%（44/48）in HCECG. There was no statistical difference between them (P>0.05). However， the false positivity rate in diagnosis of AIMI was 19.2% (10/52) in RLECG， and 0.070% (0/58) in HCECG. There was significant difference between them (P

Headchest lead system seems to be better than routine lead system in diagnosis of the patients with AIMI for its relative high specificity.

【Keywords】 headchest lead; routine lead; electrocardlography; acute disease; myocardial infarction

0引言

急性下壁心肌梗死主要依靠常規(guī)下壁導(dǎo)聯(lián)II， III和aVF的心電圖改變進(jìn)行定位診斷，但常規(guī)導(dǎo)聯(lián)常無(wú)法判斷III和aVF導(dǎo)聯(lián)異常寬/深Q波的臨床價(jià)值. 頭胸導(dǎo)聯(lián)心電圖作為國(guó)內(nèi)新興的體表心電圖技術(shù)［1］，在體表心電圖方面相對(duì)于常規(guī)導(dǎo)聯(lián)的優(yōu)勢(shì)已逐漸為人們所注意，但其在下壁梗死定位診斷中的價(jià)值目前尚無(wú)報(bào)道. 我們通過(guò)收集參加頭胸導(dǎo)聯(lián)臨床驗(yàn)證的全國(guó)12家綜合性大醫(yī)院的病例，觀察急性下壁梗死患者的心電圖表達(dá)方面，頭胸導(dǎo)聯(lián)與常規(guī)導(dǎo)聯(lián)相比較是否具有優(yōu)勢(shì).

1對(duì)象和方法

1．1對(duì)象

全國(guó)12家參與頭胸導(dǎo)聯(lián)臨床驗(yàn)證的三級(jí)甲等醫(yī)院提供的急性下壁心肌梗死的病歷資料（附有冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果）共48(男30，女18)例，年齡45～72（56.3±3.2）歲；另外，再選取正常人52(男32，女20)例，年齡24～60（43.5±3.4)歲，構(gòu)成一個(gè)100例的混合樣本.

1．2方法

1．2．1同步記錄選取同步記錄的正常人、急性下壁心肌梗死患者的常規(guī)及頭胸導(dǎo)聯(lián)心電圖各1份. 頭胸導(dǎo)聯(lián)心電圖由ML2000系列全同步24道比較心電圖儀進(jìn)行記錄，右前額部設(shè)頭電極與地電極作為全身電位的參比點(diǎn)，HV1～HV9的位置同常規(guī)導(dǎo)聯(lián)心電圖的V1～V9；HV3R～HV8R的位置同常規(guī)導(dǎo)聯(lián)心電圖的V3R～V8R；另有9個(gè)頭胸心電系統(tǒng)所獨(dú)有的導(dǎo)聯(lián)：第一肋間隙平面AL3（左腋前線）和AR3（右腋前線）；第三肋間隙平面CL2（左鎖骨中線）、CL4（左腋中線）、CL6（左肩胛下角線）；臍平面HL3（左腋前線）、HO（前正中線旁）、HR3（右腋前線）、HR7（后正中線旁）.

1．2．2診斷標(biāo)準(zhǔn)頭胸導(dǎo)聯(lián)與常規(guī)導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)對(duì)急性下壁心肌梗死的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)一致. 頭胸導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)的HL3， HR3， HO導(dǎo)聯(lián)、常規(guī)導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)的Ⅱ，Ⅲ，aVF導(dǎo)聯(lián)，記錄的心電圖出現(xiàn)病理性Q波、ST段弓背狀抬高伴T(mén)波倒置或高尖.

1．2．3分析比較觀察者匯齊所有心電圖資料后，將常規(guī)及頭胸導(dǎo)聯(lián)記錄的急性下壁心肌梗死心電圖和正常人心電圖交由兩位有經(jīng)驗(yàn)的電生理醫(yī)生同時(shí)進(jìn)行分析. 根據(jù)急性下壁心肌梗死的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)，判讀常規(guī)導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)（Ⅱ，Ⅲ，aVF導(dǎo)聯(lián)）及頭胸導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)（HL3，HR3，HO導(dǎo)聯(lián)）記錄的心電圖，并作出心電圖診斷. 分別統(tǒng)計(jì)頭胸導(dǎo)聯(lián)心電圖和常規(guī)導(dǎo)聯(lián)心電圖診斷為急性下壁梗死和正常的例數(shù)，再由觀察者將此與冠脈造影結(jié)果和正常樣本相比較.

轉(zhuǎn)貼于

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理： 計(jì)算常規(guī)導(dǎo)聯(lián)與頭胸導(dǎo)聯(lián)心電圖診斷急性下壁心肌梗死的準(zhǔn)確率和假陽(yáng)性率，并分別對(duì)兩診斷方法間的差異進(jìn)行配對(duì)χ2檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

由冠狀動(dòng)脈造影確診的急性下壁心肌梗死48例中，常規(guī)下壁導(dǎo)聯(lián)（Ⅱ，Ⅲ，aVF）和頭胸導(dǎo)聯(lián)（HL3，HR3，HO）心電圖都記錄到明顯的病理性Q波和T波改變（圖1）；心電圖診斷準(zhǔn)確率，常規(guī)導(dǎo)聯(lián)為93.7％(42/48)，頭胸導(dǎo)聯(lián)為97.9％（44/48）. 后者的準(zhǔn)確率雖高于前者，但經(jīng)配對(duì)χ2檢驗(yàn)，兩者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）. 正常52例中，常規(guī)下壁導(dǎo)聯(lián)（主要是Ⅲ，aVF）出現(xiàn)10例假性改變（寬/深Q波），而頭胸導(dǎo)聯(lián)無(wú)假性改變（圖2）；被誤診為急性下壁心肌梗死的假陽(yáng)性率，常規(guī)導(dǎo)聯(lián)為19.2％（10/52），頭胸導(dǎo)聯(lián)為0，經(jīng)配對(duì)χ2檢驗(yàn)，兩者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P

3討論

心電圖特征性改變（病理性Q波、ST段和T波改變）是心肌梗死定位診斷的重要依據(jù)［2］. 其中持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的病理性Q波對(duì)定位診斷更為重要［3］. 急性下壁心肌梗死常規(guī)導(dǎo)聯(lián)心電圖的特征性改變主要反映在Ⅱ，Ⅲ，aVF 導(dǎo)聯(lián)上，但I(xiàn)II和aVF導(dǎo)聯(lián)對(duì)病理性Q波的反映程度較之II導(dǎo)聯(lián)更為顯著［4-5］. 我們發(fā)現(xiàn)，Ⅲ和aVF導(dǎo)聯(lián)心電圖的假性改變使常規(guī)導(dǎo)聯(lián)對(duì)某些急性下壁梗死的定位診斷出現(xiàn)困難.

頭胸導(dǎo)聯(lián)在急性下壁心肌梗死定位診斷上相對(duì)于常規(guī)導(dǎo)聯(lián)的優(yōu)勢(shì)，在于它可以排除心電圖假性改變，使正常與異常的心電表達(dá)具有明顯的區(qū)別. 因?yàn)?，首先頭胸導(dǎo)聯(lián)的參比點(diǎn)優(yōu)于常規(guī)導(dǎo)聯(lián). 位于接近零電位的頭胸導(dǎo)聯(lián)參比點(diǎn)（右前額）［6］，降低了對(duì)測(cè)試點(diǎn)信號(hào)的干擾，有利于測(cè)試點(diǎn)對(duì)心電活動(dòng)的準(zhǔn)確表達(dá). 而肢體導(dǎo)聯(lián)（Ⅲ，aVF）的測(cè)試點(diǎn)在左下肢，參比電極分別位于左上肢和撤去了左上肢的中心電站. 左上肢電位可能高于左下肢，中心電站電位仍高于右上肢、右下肢、右胸等部位的電位，并非理論上的零值［7］，致使正常本應(yīng)正立的心電圖主波出現(xiàn)了低平、雙向甚至倒置的假性改變. 其次，頭胸導(dǎo)聯(lián)學(xué)說(shuō)認(rèn)為，環(huán)繞臍平面一周的心電位場(chǎng)呈PQRST波一致向外的擬球狀面分布［6］，臍平面的3個(gè)導(dǎo)聯(lián)只在下壁膈面出現(xiàn)病理性改變時(shí)才能記錄到寬/深Q波；而常規(guī)心電理論認(rèn)為，肢體導(dǎo)聯(lián)心電圖是額右面心電向量環(huán)在肢體導(dǎo)聯(lián)軸上的二次投影形成的［8］. 由于III和aVF導(dǎo)聯(lián)的正極均在左下肢，故其正極均在六軸系統(tǒng)下方，而負(fù)極卻位于上方. 所以，二次投影在III和aVF導(dǎo)聯(lián)軸上形成低平、雙向甚至倒置的心電圖波形是理所當(dāng)然的.

總之，頭胸導(dǎo)聯(lián)因其參比點(diǎn)電位較低，記錄的心電圖假性改變顯著少于常規(guī)下壁導(dǎo)聯(lián)，所以對(duì)急性下壁梗死的診斷比常規(guī)胸導(dǎo)聯(lián)更具特異性.

【參考文獻(xiàn)】

［1］尹炳生，張緡.常規(guī)臨床心電圖學(xué)與頭胸導(dǎo)聯(lián)臨床心電圖學(xué)［J］.中國(guó)循環(huán)雜志，1991，6(1)：75-77.

［2］Wong TW， Huang XH， Liu W， et al. New electrocardiographic criteria for identifying the culprit artery in inferior wall acute myocardial infarctionusefulness of Twave amplitude ratio in leads II/III and Twave polarity in the right V5 lead［J］. Am J Cardiol， 2004， 94(9): 1168-1171.

［3］Jim MH， Chan AO， Ko RL， et al.Electrocardiographic characteristics of patients with inferior myocardial infarction but angiographically normal coronary arteries［J］. Int J Cardiol， 2007， 42(7): 721-725.

［4］Rotondo N， Pollack ML， Chan TC， et al. Electrocardiographic manifestations: Acute inferior wall myocardial infarction［J］. J Emerg Med， 2004， 26(4):433-440.

［5］陳灝珠.心臟病學(xué)［M］. 5版. 北京：人民衛(wèi)生出版社， 2000：119-132.

［6］尹炳生. 頭胸導(dǎo)聯(lián)臨床比較心電圖學(xué)［M］. 北京：科學(xué)出版社，2006：96-100.

第2篇：頂針對(duì)聯(lián)范文

關(guān)鍵詞：擺振；起落架；穩(wěn)定性；局部剛度

引言

起落架在飛機(jī)起飛或著陸滑跑過(guò)程中起著非常重要的作用，是飛機(jī)的關(guān)鍵部件之一。飛機(jī)在地面滑跑過(guò)程中，有時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生一種以起落架支柱側(cè)向運(yùn)動(dòng)與機(jī)輪繞支柱扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)相互耦合的一種劇烈的自激振動(dòng)，而這種振映莆擺振，擺振是一種有害的振動(dòng)，嚴(yán)重危害飛機(jī)安全。中國(guó)多個(gè)飛機(jī)型號(hào)在使用中都遇到不同程度的擺振問(wèn)題；美國(guó)的C-119，F(xiàn)7U-3，L-1011等飛機(jī)在研制與使用過(guò)程中也曾因擺振導(dǎo)致了前起落架失靈或者部件損壞事故。因此，針對(duì)擺振問(wèn)題，國(guó)內(nèi)外許多專家已經(jīng)進(jìn)行了大量的富有成效的研究。例如：文獻(xiàn)研究了考慮起落架支柱彈性對(duì)起落架擺振穩(wěn)定性的影響；文獻(xiàn)從實(shí)驗(yàn)和理論兩個(gè)方面研究了機(jī)體柔性對(duì)起落架擺振穩(wěn)定性的影響；文獻(xiàn)研究了由于地面的不平順導(dǎo)致的從起落架傳遞到柔性機(jī)身的隨機(jī)振動(dòng)問(wèn)題，機(jī)身反過(guò)來(lái)又會(huì)影響起落架的擺振穩(wěn)定性；文獻(xiàn)用描述函數(shù)法分析研究了起落架系統(tǒng)具有間隙、庫(kù)侖摩擦、速度平方阻尼等非線性因素時(shí)的擺振穩(wěn)定性問(wèn)題?？梢钥闯?，在以往的擺振理論研究中，研究者考慮的因素主要分為三大類：（1）起落架：包括起落架支柱彈性、結(jié)構(gòu)問(wèn)隙等；（2）飛機(jī)機(jī)體：包括剛性機(jī)體運(yùn)動(dòng)、機(jī)體振動(dòng)模態(tài)等；（3）外部激勵(lì)：跑道不平順等。

隨著中國(guó)航空產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展，通用飛機(jī)及無(wú)人機(jī)等輕型飛機(jī)以其體積小、使用方便、適應(yīng)性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，已經(jīng)成為目前航空領(lǐng)域的一個(gè)熱門(mén)研究對(duì)象。然而，這類飛機(jī)相對(duì)一般飛機(jī)來(lái)說(shuō)，起飛重量小、結(jié)構(gòu)系數(shù)低、空間有限，尤其是起落架一般直接連接在機(jī)體框段立板上，而立板剛度相對(duì)起落架來(lái)說(shuō)，要弱得多。從而使得輕型飛機(jī)起落架擺振問(wèn)題更加復(fù)雜，更加突出。

因此，本文在前人研究基礎(chǔ)上，建立了考慮起落架與機(jī)體連接處局部剛度影響的擺振穩(wěn)定性分析模型，并利用復(fù)特征值優(yōu)化法對(duì)某輕型飛機(jī)前起落架進(jìn)行了擺振穩(wěn)定性分析，對(duì)比了不同局部剛度對(duì)前起落架擺振穩(wěn)定性的影響。最后通過(guò)擺振試驗(yàn)驗(yàn)證了理論計(jì)算正確性。得出了一些對(duì)飛機(jī)防擺設(shè)計(jì)有益的結(jié)論。

1.輪胎力學(xué)模型

第3篇：頂針對(duì)聯(lián)范文

“閃腰”，是急性腰部扭傷的俗稱。老年人在負(fù)重活動(dòng)或變換時(shí)，腰部的肌肉、韌帶、筋膜、滑膜等受到牽扯，當(dāng)腰部扭轉(zhuǎn)或肌肉驟然收縮時(shí)，可使少數(shù)肌纖維被拉斷、小關(guān)節(jié)微動(dòng)錯(cuò)縫，即為急性腰部扭傷。

要預(yù)防閃腰的發(fā)生，需要注意以下幾個(gè)方面：

在進(jìn)行體育活動(dòng)及勞動(dòng)時(shí)，注意力要集中，對(duì)所承擔(dān)的負(fù)荷和動(dòng)作要有思想準(zhǔn)備。

要充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)，提高腰、腹肌的協(xié)調(diào)性、反應(yīng)性。

彎腰搬運(yùn)重物時(shí)，要把重物靠近身體，以減輕腰部負(fù)擔(dān)，同時(shí)屈髖、屈膝，不要直腿、彎腰提重物。

要加強(qiáng)腰、腹肌的力量，并多做伸展性訓(xùn)練，以避免腰部的扭傷，同時(shí)保護(hù)脊柱。

老年人做跳起的動(dòng)作時(shí)，腰肌要保持一定的緊張度，以免受到外力作用，損傷筋骨。

下面介紹幾種自療“閃腰”疼痛的方法：

按摩法

患者取俯臥姿勢(shì)，家人把雙手掌放在脊柱兩旁，從上往下邊揉邊壓，至臀部向下按摩到大腿下面、小腿后面的肌群，如此反復(fù)幾次即可。

墊軟枕

仰臥位，將高約10厘米的軟枕置于腰骶部或腰下疼痛的部位，但要調(diào)整到自己感覺(jué)舒適、滿意為宜。

熱敷法

將炒熱的粗鹽、粗沙包在布袋里，趁熱敷在患處，每次30分鐘，早晚各一次，注意不要燙傷皮膚。

藥物外敷法

取新鮮生姜，將內(nèi)層挖空，把研細(xì)的雄黃放入生姜并蓋緊，再把生姜焙成老黃色，放冷，研細(xì)末，撒在傷濕膏上，貼患處，痛止去藥。 （孟振業(yè)）

走“螃蟹步”防腰酸腿痛

很多老年人走路時(shí)間一長(zhǎng)，就會(huì)感到腰酸背痛。最近，一種被稱為“螃蟹步”的運(yùn)動(dòng)方式，在日本流行起來(lái)。所謂的“螃蟹步”，就是像螃蟹那樣橫著走，這種方法可以有效緩解老年人腰腿疼痛的癥狀。

據(jù)了解，在人體大腿的內(nèi)側(cè)有一處肌肉群，約占大腿斷面面積的25%。如果這個(gè)肌肉群的機(jī)能出現(xiàn)衰退，就會(huì)引起腿部的各種問(wèn)題。加之很多老年人走路姿勢(shì)不正確，膝蓋向外，腿分得很開(kāi)，久而久之，就會(huì)引發(fā)由于腿部關(guān)節(jié)受力不均而導(dǎo)致的各種疼痛。但正常的走姿卻很難鍛煉到這個(gè)肌肉群。相比之下，模仿螃蟹橫著身子走，則可以使這一肌肉群不斷拉伸和收縮。堅(jiān)持鍛煉，可以有效緩解腿部及關(guān)節(jié)酸痛的癥狀。同時(shí)，老年人在橫跨步時(shí)，還可借助扭動(dòng)腰部舒展背部肌肉，緩解背痛。

“螃蟹步”看似簡(jiǎn)單，做起來(lái)卻很有講究。行走前，雙腳的腳后跟應(yīng)向外45度展開(kāi)，同時(shí)慢慢吸氣，膝蓋也要向著腳尖方向慢慢扭動(dòng)。然后一邊吐氣，一邊慢慢橫著邁步，邁一步所用的時(shí)間最好在5秒左右。老年人可根據(jù)實(shí)際情況來(lái)定每天的運(yùn)動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)時(shí)要穿柔軟的運(yùn)動(dòng)鞋或布鞋，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)。

老年女性鍛煉一定要有針對(duì)性

哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)雜志刊登的研究表明，老年人，特別是老年女性，進(jìn)行有針對(duì)性的鍛煉，好處多多。

超過(guò)55歲，一周3次中強(qiáng)度鍛煉，如30分鐘以上散步、慢跑或其他能顯著增加心率的運(yùn)動(dòng)，可使患老年癡呆的可能性減半。

超過(guò)60歲，每周快走5-6個(gè)小時(shí)，女性健健康康活到70歲的可能性會(huì)增加兩倍。

65-75歲的老年女性，參加低水平的力量練習(xí)，可使大腦思維和走路能力得到顯著改善。如舉舉啞鈴、拉拉單杠，做做下蹲起等。力量訓(xùn)練一定要循序漸進(jìn)，練習(xí)前要充分熱身，可以每天進(jìn)行，也可隔日一次，或每周不少于兩次。

第4篇：頂針對(duì)聯(lián)范文

文／唐棣

頂針聯(lián)是將前一句或前一節(jié)奏的尾字，作為后一句或后一節(jié)奏的首字，使兩個(gè)音節(jié)或句子首尾相連，前后承接，產(chǎn)生上遞下接的效果。頂針聯(lián)亦稱“聯(lián)珠對(duì)”、“聯(lián)錦對(duì)”。

頂針的位置，可分為句中頂針、句間頂針和句句頂針。如：

天心閣，閣飛鴿，鴿飛閣未飛

水陸洲，洲停舟，舟流洲不流

此聯(lián)是湖南長(zhǎng)沙廣為流傳的一副頂針聯(lián)，其中的“閣”、“鴿”、“洲”、“舟”即是頂針式的迭用。上聯(lián)“天心閣”末尾的“閣”字正好做了“閣-鴿-閣”的開(kāi)頭，末尾“鴿”字又正好做了“鴿飛閣未飛”的開(kāi)頭；下聯(lián)“洲-舟-洲”亦如此。且上下聯(lián)皆為同音字，巧用諧音、回環(huán)。新穎別致，手法巧妙。

頂針聯(lián)，按頂針單位分為字頂針、詞頂針等。如：

山羊上山，山碰山羊角

水牛下水，水沒(méi)水牛腰

這種制聯(lián)方法使相鄰的兩個(gè)詞語(yǔ)首尾相連，恰似串珠子。頂針可使句子結(jié)構(gòu)整齊，語(yǔ)氣貫通，突出事物之間的環(huán)環(huán)相扣。

還有句句頂針對(duì)聯(lián)，如：

千古流，千古樓，千古樓上望千古流，流樓共千古

人月印，人月影，人月影里合人月印，印影同人月

此聯(lián)即在各斷句間頂針，妙趣隨著語(yǔ)音的跳躍盡內(nèi)。使其語(yǔ)義交融、惟妙惟肖、自然灑脫。上下聯(lián)層層深入表達(dá)深邃的意境，令人回味無(wú)窮、拍手稱絕。

白果傳奇