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關(guān)鍵詞Keywords:護(hù)士Nurse;手術(shù)室Operatingroom
隨著醫(yī)學(xué)科技的快速發(fā)展,外科手術(shù)領(lǐng)域及涉及到的范圍逐漸擴(kuò)大,新的手術(shù)方法、醫(yī)療器械、檢查儀器設(shè)備等不斷更新?lián)Q代,對手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)水平及整體素質(zhì)要求也隨之提高,然而傳統(tǒng)的護(hù)士管理設(shè)置中護(hù)士護(hù)理能力較為全面但并不精通的現(xiàn)狀已不能滿足目前手術(shù)室護(hù)理配合質(zhì)量的要求[1-2],為適應(yīng)外科手術(shù)??苹枨螅岣呤中g(shù)室內(nèi)的手術(shù)護(hù)理質(zhì)量,筆者所在醫(yī)院于2012年4月成立專科護(hù)士小組,在專科護(hù)士設(shè)置管理模式下,手術(shù)室護(hù)理配合質(zhì)量明顯提高。
資料與方法
1.一般資料。我院為綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院,共設(shè)手術(shù)科室21個(gè),手術(shù)室28間。手術(shù)室護(hù)理人員83名,年齡21-53歲,中位數(shù)年齡33歲。其中本科學(xué)歷58名,大專學(xué)歷16名,中專學(xué)歷9名。副主任護(hù)師7名,主管護(hù)師13名,護(hù)師43名,護(hù)士20名。2011年1月至2011年12月共完成手術(shù)28600臺(tái),2012年4月成立??谱o(hù)士小組至年末共完成手術(shù)30480臺(tái)。
2.方法
2.1專科護(hù)理設(shè)置。按照手術(shù)室特點(diǎn)將手術(shù)室護(hù)士分為普通外科、心胸外科、顱腦科、婦產(chǎn)科、泌尿科、骨科及耳鼻喉科等7個(gè)專科護(hù)士小組。由護(hù)士長根據(jù)每位護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和個(gè)人特點(diǎn)結(jié)合各科室主任的要求、護(hù)士自身興趣和意愿實(shí)行雙向選擇。各專科均設(shè)組長1名,由具備主管護(hù)師及以上職稱、在手術(shù)室工作10年以上,并且具有較強(qiáng)的協(xié)調(diào)和管理能力、??茦I(yè)務(wù)能力及高度責(zé)任心的護(hù)理人員擔(dān)任;設(shè)固定組員2名和輪轉(zhuǎn)組員3-4名,原則上??平M組長和固定組員固定,輪轉(zhuǎn)組員每3個(gè)月輪轉(zhuǎn)一個(gè)??平M。
2.2專科組組長、固定組員及輪轉(zhuǎn)組員職責(zé)。(1)專科組組長職責(zé):配合護(hù)士長對??谱o(hù)理小組進(jìn)行管理,做好??剖中g(shù)時(shí)間的管理工作,及時(shí)與手術(shù)和麻醉醫(yī)生進(jìn)行溝通,聽取醫(yī)生對??谱o(hù)士的評價(jià),做好組員間、組員與手術(shù)及麻醉醫(yī)生之間的溝通橋梁,提高??平M主動(dòng)服務(wù)意識(shí);承擔(dān)本??平M開展新手術(shù)項(xiàng)目、疑難復(fù)雜、重大手術(shù)配合和手術(shù)常規(guī)的攥寫。(2)固定組員職責(zé):協(xié)助專科組組長對??苾x器設(shè)備、手術(shù)器械、特殊手術(shù)用品的使用、滅菌消毒和保養(yǎng)管理;2名固定組員輪流定期檢查、整理手術(shù)間以做好專科手術(shù)間的維護(hù)工作,若發(fā)現(xiàn)故障和缺漏及時(shí)報(bào)告給??平M組長以便及時(shí)通知有關(guān)人員進(jìn)行維修和補(bǔ)充;熟練掌握本??评碚?a href="http://www.coffee125.com/haowen/165932.html" target="_blank">知識(shí)和專業(yè)操作技能;熟悉本??漆t(yī)生手術(shù)習(xí)慣,確保醫(yī)生所需手術(shù)用品準(zhǔn)確、快速拿到。(3)輪轉(zhuǎn)組員職責(zé):完成所在專科常規(guī)手術(shù)配合,掌握手術(shù)要點(diǎn)與步驟,掌握各種特殊儀器和器械的使用及保養(yǎng)維護(hù),參加新技術(shù)及新理論業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí),參與新手術(shù)項(xiàng)目、疑難復(fù)雜、重大手術(shù)配合的開展。
2.3??婆嘤?xùn)計(jì)劃。有計(jì)劃的對??谱o(hù)士進(jìn)行??浦R(shí)及??撇僮髋嘤?xùn),并不定期請醫(yī)生授課,對引進(jìn)新技術(shù)及復(fù)雜手術(shù)前后的護(hù)理配合進(jìn)行講述,護(hù)士不僅要掌握超聲刀、監(jiān)護(hù)儀、手術(shù)顯微鏡及腔鏡等各種高尖端儀器設(shè)備的使用和管理,還要掌握其設(shè)備的特點(diǎn)及其功能,以充分發(fā)揮高尖端儀器的作用和優(yōu)勢。
3.評價(jià)指標(biāo)
3.1手術(shù)室護(hù)理配合質(zhì)量評定。制定調(diào)查問卷,問卷內(nèi)容包括:手術(shù)物品一次性準(zhǔn)備完好、擺放一次性合格、術(shù)中使用設(shè)備準(zhǔn)確、器具傳遞準(zhǔn)確、對手術(shù)醫(yī)生手術(shù)習(xí)慣了解、手術(shù)醫(yī)生對護(hù)士的滿意度等內(nèi)容,于每臺(tái)手術(shù)術(shù)后由手術(shù)醫(yī)生填寫。
3.2接臺(tái)手術(shù)銜接時(shí)間。按前一臺(tái)接受手術(shù)的患者離開手術(shù)室時(shí)間至下一臺(tái)手術(shù)麻醉開始計(jì)時(shí)之間的時(shí)間。
3.3??茦I(yè)績考核。由護(hù)士長及專科組組長每月對組員的??浦R(shí)及??撇僮鬟M(jìn)行考核,以了解組員對??浦R(shí)及??撇僮鞯恼莆涨闆r。
4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理,計(jì)量資料均采用(x-±s)表示,結(jié)果采取t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料均采用百分率表示,結(jié)果采取χ2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)果
1.??谱o(hù)士設(shè)置前后手術(shù)室護(hù)理配合質(zhì)量對比。專科護(hù)士設(shè)置后各??漆t(yī)生對手術(shù)物品一次性準(zhǔn)備完好、擺放一次性合格、術(shù)中使用設(shè)備準(zhǔn)確、器具傳遞準(zhǔn)確、對手術(shù)醫(yī)生手術(shù)習(xí)慣了解及醫(yī)生對護(hù)士的滿意度等情況較??谱o(hù)士設(shè)置前顯著提高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。
2.??谱o(hù)士設(shè)置前后接臺(tái)手術(shù)銜接時(shí)間對比。??谱o(hù)士設(shè)置后接臺(tái)手術(shù)銜接時(shí)間較??谱o(hù)士設(shè)置前顯著縮短,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表2。
3.??谱o(hù)士設(shè)置前后??茦I(yè)績考核對比。專科護(hù)士設(shè)置后護(hù)士專科知識(shí)及??撇僮骺己顺煽兙^??谱o(hù)士設(shè)置前顯著提高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表3。
討論
手術(shù)室護(hù)理是外科護(hù)理學(xué)的重要組成部分之一,其實(shí)踐性較強(qiáng)。手術(shù)室是一個(gè)進(jìn)行急危癥患者搶救和外科手術(shù)治療的特殊場所,其護(hù)理與病房護(hù)理有著較大的區(qū)別[3]。手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣是衡量手術(shù)室護(hù)士護(hù)理總體水平及業(yè)務(wù)能力掌握水平的重要標(biāo)識(shí)[4]。隨著外科手術(shù)范圍的日趨擴(kuò)大,用于手術(shù)的新設(shè)備、新技術(shù)推陳出新,??剖中g(shù)治療走向高、精、尖的發(fā)展趨勢,以往傳統(tǒng)的手術(shù)護(hù)理是在各科手術(shù)時(shí)隨意配合,其護(hù)理缺陷較多,不能滿足醫(yī)院發(fā)展的需求。手術(shù)室??谱o(hù)士是指具有較高的手術(shù)護(hù)理知識(shí)及操作技術(shù)的手術(shù)室護(hù)理專家[5],外科手術(shù)??平M的設(shè)立是醫(yī)療水平發(fā)展的需求,隨著外科手術(shù)不斷的發(fā)展對手術(shù)室護(hù)理提出新要求是必然選擇。??谱o(hù)理設(shè)置管理后??菩〗M中人員相對固定,3月定期輪換有利于護(hù)士對手術(shù)室的基礎(chǔ)理論和操作技能的掌握與提高[6-7]。醫(yī)生與護(hù)士的搭配相對固定,利于了解醫(yī)生在手術(shù)過程中的習(xí)慣與特殊要求,并記錄后與其他護(hù)理人員共享,使每位手術(shù)醫(yī)生的習(xí)慣與特殊要求都能被快速了解,以促進(jìn)護(hù)士與醫(yī)生之間的默契度,提高工作效率[8-10]。定期對??谱o(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)可強(qiáng)化對??浦R(shí)的掌握程度,并促使護(hù)士有針對性、主動(dòng)地學(xué)習(xí)新的護(hù)理知識(shí),提高理論知識(shí)、操作技能及服務(wù)意識(shí),使患者及手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)室護(hù)理的滿意度明顯提高[11]。專科護(hù)士的設(shè)置可保證手術(shù)物品的充分準(zhǔn)備,可明顯提高手術(shù)成功率、可以明顯縮短手術(shù)時(shí)間[12]。因此,專科護(hù)士設(shè)置和實(shí)踐是提高護(hù)士與醫(yī)生手術(shù)配合的主動(dòng)性、默契及準(zhǔn)確性的有效途徑[13]。我國自2000年以來有很多大型醫(yī)院的手術(shù)室建立了??谱o(hù)士護(hù)理小組,雖然方式各有不同,但都取得了良好的效果[14-15]。本研究結(jié)果表明,自我院2012年4月實(shí)施??谱o(hù)士設(shè)置管理模式以來,手術(shù)物品一次性準(zhǔn)備完好、擺放一次性合格、術(shù)中使用設(shè)備準(zhǔn)確、器具傳遞準(zhǔn)確、對手術(shù)醫(yī)生手術(shù)習(xí)慣了解及醫(yī)生對護(hù)士的滿意度等情況均顯著提高(P<0.05);接臺(tái)手術(shù)銜接時(shí)間顯著縮短(P<0.05);護(hù)士??浦R(shí)及??撇僮骺己顺煽兙@著提高(P<0.05),說明??谱o(hù)士設(shè)置管理明顯提高了手術(shù)室護(hù)理配合質(zhì)量及護(hù)士工作效率。綜上所述,??谱o(hù)士設(shè)置管理明顯提高了手術(shù)室護(hù)理配合質(zhì)量及護(hù)士工作效率,充分發(fā)揮了團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。
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[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室;舒適護(hù)理;方法;價(jià)值
[中圖分類號(hào)] R472.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2012)06(a)-0139-02
舒適護(hù)理具有操作性強(qiáng)、容易掌握的優(yōu)點(diǎn),能使手術(shù)患者能夠達(dá)到心理、生理和社會(huì)靈魂舒適感和滿足感,對自己的手術(shù)充滿信心,增強(qiáng)醫(yī)患之間的合作和交流,促進(jìn)護(hù)理人員素質(zhì)提高,創(chuàng)造良好的條件保證手術(shù)順利進(jìn)行[1-2]。本研究主要探討舒適護(hù)理在手術(shù)室中的應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇本院2011年1月~2012年1月在手術(shù)室實(shí)施開腹子宮肌瘤剝除術(shù)患者108例,隨機(jī)將所有患者分為兩組。觀察組54例,年齡29~43歲,平均36.5歲;職業(yè):公務(wù)員15例,農(nóng)民16例,工人23例;文化程度:高中及以上者19例,高中以下者35例。對照組54例,年齡30~42歲,平均35.8歲;職業(yè):公務(wù)員14例,農(nóng)民19例,工人21例;文化程度:高中及以上者18例,高中以下者36例。兩組患者年齡、職業(yè)以及文化程度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。
1.2 護(hù)理干預(yù)方法
1.2.1 術(shù)前舒適護(hù)理 手術(shù)對患者的身心都會(huì)造成損害,生理的疼痛和精神的緊張,往往使患者在手術(shù)前過于緊張和害怕[3-4]。因此術(shù)前手術(shù)室的巡回護(hù)士應(yīng)在術(shù)前1 d對次日手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前訪視,護(hù)理人員應(yīng)該使用和藹可親的語言,介紹自己并與患者進(jìn)行交流,詳細(xì)查看患者的病歷后,為患者解答力所能及的問題,并根據(jù)患者的職業(yè)、年齡、受教育程度等進(jìn)行有針對性的術(shù)前健康教育,告知患者如何配合手術(shù)治療、術(shù)前的注意事項(xiàng),并督促患者進(jìn)行有效術(shù)前禁飲禁食,如果患者出現(xiàn)緊張情緒,導(dǎo)致失眠的發(fā)生,可以建議適當(dāng)服用安眠藥物,為患者介紹手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師的姓名、職稱以及相關(guān)手術(shù)麻醉經(jīng)驗(yàn),取得患者信任,增強(qiáng)患者信心。
1.2.2 術(shù)中舒適護(hù)理 術(shù)日巡回護(hù)士在去病房接患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí),可將口罩、帽子摘下,面對面的為患者留下深刻印象,待患者進(jìn)入手術(shù)室后,帶上口罩帽子,并向患者進(jìn)行解釋,減少患者的陌生感。護(hù)士推患者進(jìn)入手術(shù)間,邊走邊向患者介紹手術(shù)間的布局、設(shè)備,打消患者對手術(shù)室的恐懼及神秘感,把室溫控制在22~25℃,濕度50%左右,操作時(shí)動(dòng)作輕柔,盡量避免因聲響使患者產(chǎn)生恐懼等不適感,在為患者麻醉時(shí),護(hù)士輕輕握著患者的手,及時(shí)觀察、安慰患者,使患者感受到舒適與溫暖,在心理上獲得滿足感和安全感[5]。術(shù)中擺放是一個(gè)非常重要的步驟,對于術(shù)中平臥位的患者,可以保持其兩上肢適度外展,切忌超過90°,以免損傷臂叢神經(jīng),在擺放前,對臂撐、頭架等墊上敷料或襯墊,可減輕患者機(jī)體直接接觸硬物的不適。對于截石位手術(shù)患者,待麻醉效果完全,平面固定后,請麻醉醫(yī)師和手術(shù)醫(yī)師協(xié)助抬起并分開患者雙腿,進(jìn)行適度彎曲,并使用腳撐固定,巡回護(hù)士要注意每隔30 min對患者的下肢進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨Γ岳谘貉h(huán),減少血液淤積。側(cè)臥位手術(shù)者,可在患者兩腿間放置一塊大的海綿墊,以避免上下肢直接接觸帶來的不適。對于俯臥位者,男性重點(diǎn)保護(hù)外生殖器,女性要防止受壓,清醒患者,則要注意患者隱私的保護(hù),盡量減少手術(shù)室參觀人員并減少術(shù)中患者隱私部位的,為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適的手術(shù)環(huán)境。
1.2.3 術(shù)后舒適護(hù)理 手術(shù)結(jié)束時(shí),應(yīng)告知患者手術(shù)順利,注意擦凈患者皮膚上的血跡及其他污漬,蓋好被單,向患者家屬簡單描述手術(shù)過程和術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。給予術(shù)后指導(dǎo),在手術(shù)后第2天行術(shù)后隨訪時(shí),注意觀察患者有無不適及術(shù)后并發(fā)癥,為患者提出的問題以及暫時(shí)留置管道的意義等作必要的解釋[6]。
1.3 研究方法
本研究觀察組使用本組舒適護(hù)理干預(yù)方法,對照組則使用常規(guī)護(hù)理,如術(shù)前訪視、術(shù)中配合和觀察患者生命體征、術(shù)后送患者進(jìn)入病房等一般護(hù)理措施,比較兩組患者護(hù)理滿意度以及患者進(jìn)入手術(shù)室前后血壓、心率的變化情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
應(yīng)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,兩組間均數(shù)比較用t檢驗(yàn),兩組間率的比較采用χ2檢驗(yàn),P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者進(jìn)入手術(shù)室前后血壓、心率的變化情況
入室后觀察組患者收縮壓、舒張壓以及心率等與入室前差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),而對照組收縮壓顯著高于入室前、心率快于入室前(P < 0.05),觀察組入室前后收縮壓低于對照組、心率慢于對照組(P < 0.05),觀察組患者生命體征均在正常范圍內(nèi),而對照組生命體征則均高于正常范圍。見表1。 2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較
觀察組護(hù)理滿意度為74.1%,對照組僅為42.6%,觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對照組(χ2 = 9.752,P = 0.002)。見表2。
3 討論
舒適護(hù)理模式在手術(shù)室的應(yīng)用能最大限度地穩(wěn)定患者情緒,增加患者安全感,緩解焦慮,使他們感受到舒適和親人般的溫暖,在心理上獲得安全感和滿足感,在良好的心理狀態(tài)下接受手術(shù)治療,為術(shù)后康復(fù)奠定基礎(chǔ)[7-8]。所以,筆者術(shù)前根據(jù)患者的性格、職業(yè)、文化程度等恰當(dāng)?shù)叵蚧颊呓忉尣∏?、手術(shù)的必要性及預(yù)后情況,簡單介紹有關(guān)麻醉知識(shí)、消除患者對麻醉的恐懼感或依賴感,簡單介紹手術(shù)經(jīng)過、術(shù)中的特殊及手術(shù)的可靠性和安全措施,介紹手術(shù)室的環(huán)境和布局,必要時(shí)制作成各種直觀性強(qiáng)的圖譜,并配上簡單易懂的文字說明以減少患者對手術(shù)的恐懼。筆者發(fā)現(xiàn),通過護(hù)理干預(yù)的觀察組患者在進(jìn)入手術(shù)室前后生命體征顯著較對照組平穩(wěn),且術(shù)后患者對護(hù)理的滿意度達(dá)到75.0%左右,顯著高于對照組,在手術(shù)室運(yùn)用舒適護(hù)理,提高了患者圍術(shù)期身心各方面的舒適度,穩(wěn)定了患者情緒,提高了護(hù)理滿意度。
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【關(guān)鍵詞】主管護(hù)師;手術(shù)室;護(hù)理質(zhì)量控制;作用
【中圖分類號(hào)】R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484(2014)02-0892-01
手術(shù)室質(zhì)量控制是保證手術(shù)質(zhì)量,提高手術(shù)療效的關(guān)鍵因素。主管護(hù)師既有較強(qiáng)的護(hù)理理論知識(shí),又有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),主管護(hù)師參加手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)手術(shù)室護(hù)理中存在的問題,又能夠?qū)κ中g(shù)室質(zhì)量控制提供指導(dǎo)。
1 促進(jìn)制定并完善手術(shù)室護(hù)理規(guī)章制度以及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
完善的護(hù)理規(guī)章制度以及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的重要保證,主管護(hù)師經(jīng)驗(yàn)豐富,對于手術(shù)室護(hù)理工作中存在的漏洞及缺陷了如指掌,讓主管護(hù)師參與手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理,能夠制定并完善手術(shù)室護(hù)理規(guī)章制度以及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),既可以為提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量提供依據(jù),又可以強(qiáng)化護(hù)理人員的自我約束意識(shí),加強(qiáng)質(zhì)量控制,消滅隱患于萌芽狀態(tài)。同時(shí),主管護(hù)師還要帶頭并組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度以及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),提高手術(shù)室護(hù)理人員對質(zhì)量控制重要性的認(rèn)識(shí),從而主動(dòng)進(jìn)入到手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制中,為提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量奠定基礎(chǔ)1。
2 促進(jìn)院感監(jiān)測工作
院感監(jiān)測工作是手術(shù)室無菌操作的重要保證。主管護(hù)師能夠促進(jìn)院感監(jiān)測員的工作,嚴(yán)格管理手術(shù)室的各重要環(huán)節(jié)、流程以及危險(xiǎn)因素。定時(shí)、及時(shí)使用動(dòng)態(tài)殺菌機(jī)對手術(shù)室的空氣進(jìn)行消毒殺菌處理,并對手術(shù)室的空氣、物表以及護(hù)理人員實(shí)施生物監(jiān)測,保證消毒殺菌的質(zhì)量。每周更換1次戊二醇消毒液,對各類儲(chǔ)槽、容器每天至少滅菌一次,每日監(jiān)測含氯消毒液一次。每天檢查滅菌包,保證滅菌包的使用期限在有效期內(nèi),且及時(shí)發(fā)現(xiàn)有效期內(nèi)存在質(zhì)量問題的滅菌包。
3 促進(jìn)手術(shù)器械以及相關(guān)儀器的保養(yǎng)與管理工作
手術(shù)器械以及相關(guān)儀器的質(zhì)量是保證手術(shù)質(zhì)量與患者安全的重要條件。在手術(shù)器械和儀器管理和使用的過程中,主管護(hù)師要認(rèn)真嚴(yán)格對手術(shù)器械和相關(guān)儀器進(jìn)行登記,為相關(guān)儀器制作專門的操作程序卡,將其掛在儀器旁邊,以避免錯(cuò)誤操作。制定符合本院實(shí)際情況的相關(guān)措施,確保手術(shù)器械以及相關(guān)儀器有專人管理,專人保養(yǎng),使用有登記,維修保養(yǎng)有記錄2。
4 促進(jìn)敷料制作以及相關(guān)物品的準(zhǔn)備工作
在手術(shù)正常進(jìn)行過程中,敷料以及其他必不可收的手術(shù)物品不但要供應(yīng)充足,而且要有質(zhì)量保證,切忌敷衍了事,制作簡單,不達(dá)標(biāo)的敷料以及相關(guān)物品進(jìn)入手術(shù)操作流程。在敷料制作以及相關(guān)物品的準(zhǔn)備工作中,主管護(hù)師要嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行準(zhǔn)備,確保敷料以及相關(guān)物品質(zhì)量達(dá)標(biāo),供應(yīng)充足。平時(shí),主管護(hù)師還要及時(shí)對敷料以及相關(guān)物品進(jìn)行清點(diǎn)與整理,發(fā)現(xiàn)不足,及時(shí)添置,對于存在質(zhì)量問題的敷料以及相關(guān)物品,要堅(jiān)決杜絕進(jìn)入手術(shù)操作流程之中,確保手術(shù)質(zhì)量。
5 促進(jìn)術(shù)前、術(shù)后訪視工作的正常進(jìn)行
為提高護(hù)理質(zhì)量,緩解患者術(shù)前的心理壓力,使其在手術(shù)進(jìn)行的過程中更好地配合,主管護(hù)師要要堅(jiān)持和其他護(hù)理人員一道在手術(shù)進(jìn)行前一天對將要進(jìn)行手術(shù)的患者進(jìn)行解釋和安慰,要向患者詳細(xì)講解手術(shù)中必須注意的相關(guān)事項(xiàng)以及疾病的手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平,在讓患者對手術(shù)充分認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上解除患者恐慌不安的心理。在手術(shù)成功完成后的第二天,主管護(hù)師還要組織相關(guān)護(hù)理人員一道對患者進(jìn)行術(shù)后訪視,詢問患者術(shù)中、術(shù)后感受,給予患者心理上的關(guān)懷,并督促檢查手術(shù)護(hù)理記錄,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正記錄中存在的問題,確保手術(shù)護(hù)理記錄的完整與規(guī)范3。
6 開展手術(shù)室護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)
主管護(hù)師定時(shí)開展手術(shù)室護(hù)理知識(shí)培訓(xùn),講授手術(shù)室專科護(hù)理知識(shí),特別是針對重點(diǎn)和難點(diǎn),更要做到認(rèn)真細(xì)致。在講授過程中,主管護(hù)師要認(rèn)真做到理論和實(shí)踐相結(jié)合,言傳和身教相結(jié)合,逐步提高護(hù)理人員解決手術(shù)室護(hù)理問題的能力。同時(shí),為提高護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性,主管護(hù)師還要認(rèn)真組織考核,通過考核發(fā)現(xiàn)知識(shí)培訓(xùn)中存在的不足。主管護(hù)師還要積極組織并參與急救工作,通過傳幫帶等方式不斷提高一線護(hù)理人員的技術(shù)水平。
兩年來,我院充分發(fā)揮主管護(hù)師主管護(hù)師在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制中的作用,大幅提高了手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量,患者滿意度由兩年前的78.89%提高到98.64%,手術(shù)醫(yī)生滿意度由兩年前的90.32%提高到99.21%,手術(shù)器械消毒合格率由兩年前的97.6%提高到100%,患者手術(shù)切口的感染率由兩年前的1.02%下降為0.01%,患者的投訴率下降為0%。
總之,主管護(hù)師參與手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,準(zhǔn)確有效解決問題,有效提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。有利于協(xié)調(diào)手術(shù)室人員展開急救工作,提高醫(yī)護(hù)間、護(hù)患間的溝通能力,增強(qiáng)患者與其家屬的安全感。充分發(fā)揮主管護(hù)師的責(zé)任感,挖掘其工作潛力,帶頭參加工作,不斷提高手術(shù)室護(hù)理人員工作的積極性,保證人力資源能量得到最大程度的發(fā)揮。通過主管護(hù)師在技術(shù)上的指導(dǎo)和幫助,一線護(hù)理人員的護(hù)理水平能夠得到大幅度的提高,從而有效提高手術(shù)中的配合質(zhì)量。通過主管護(hù)師參與手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理,還可以不斷提高護(hù)理人員的團(tuán)隊(duì)意識(shí),為打造一支具有集體精神,作風(fēng)技術(shù)均過硬的手術(shù)室護(hù)理隊(duì)伍奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
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【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)09-0362-02
隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展,對手術(shù)室的護(hù)理服務(wù)也有了新的要求,即將過去封閉式護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)樽叩绞中g(shù)室外,走到病人床前,甚至延伸到病人家屬的護(hù)理;將手術(shù)護(hù)理由單純的術(shù)中護(hù)理轉(zhuǎn)向圍手術(shù)期的護(hù)理——即手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后全過程的護(hù)理,為手術(shù)全過程提供無縫隙的、人性化的護(hù)理服務(wù)。
1 圍手術(shù)期的無縫隙護(hù)理服務(wù)
1.1 手術(shù)前: 對于擇期手術(shù),手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)前一天下午到病房做術(shù)前訪視,首先查看病歷,了解病情、術(shù)前準(zhǔn)備完成情況、各項(xiàng)檢查是否齊全、患者有無并發(fā)癥等。然后到病房訪視患者,首先自我介紹,說明訪視目的,了解患者思想情緒,解答患者及家屬的疑慮,消除患者對手術(shù)的顧慮,讓患者家屬放心,督促患者配合做好術(shù)前準(zhǔn)備,介紹手術(shù)相關(guān)的注意事項(xiàng),簡單介紹手術(shù)、麻醉的方法、目的以及配合等,鼓勵(lì)患者積極配合手術(shù)。
1.2 手術(shù)中
1.2.1 手術(shù)當(dāng)天接患者進(jìn)入手術(shù)室,手術(shù)室安排專人在手術(shù)室門口迎接手術(shù)患者,負(fù)責(zé)接待的護(hù)士應(yīng)態(tài)度熱情,介紹手術(shù)室環(huán)境,緩解患者緊張情緒,同時(shí)做好查對工作,然后將患者送至手術(shù)間,并與巡回護(hù)士做好交接。
1.2.2 患者進(jìn)入手術(shù)間后,巡回護(hù)士與患者交談,安慰患者,態(tài)度和藹,緩解緊張情緒,并與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生共同核對患者的診斷、手術(shù)方式、部位、術(shù)前準(zhǔn)備及各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果,認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)核查制度。配合麻醉醫(yī)生為患者實(shí)施麻醉后,認(rèn)真仔細(xì)的做好術(shù)中護(hù)理及配合工作。術(shù)中各項(xiàng)操作嚴(yán)格按規(guī)范執(zhí)行,注意保護(hù)患者隱私,一切操作都以病人安全為中心。
1.3 手術(shù)后:術(shù)后3日手術(shù)室護(hù)士前往病房做術(shù)后回訪,了解患者術(shù)后恢復(fù)情況:刀口是否疼痛、是否排氣、術(shù)后飲食恢復(fù)情況 ,征詢患者及家屬對手術(shù)室工作的意見和建議,對存在的問題及時(shí)反饋,科內(nèi)討論、整改、提高、完善。
2 人性化的手術(shù)護(hù)理
2.1 手術(shù)環(huán)境: 手術(shù)間保持清潔整齊,物品定點(diǎn)定位放置,保持適宜溫度和適度?;颊哌M(jìn)入手術(shù)室后對環(huán)境陌生,護(hù)士應(yīng)做好介紹,告知患者手術(shù)所需設(shè)備發(fā)出的聲音,麻醉時(shí)會(huì)產(chǎn)生的一些反應(yīng),以及所做各項(xiàng)操作都是為手術(shù)做準(zhǔn)備等,消除患者恐懼心理,在術(shù)前調(diào)節(jié)好室溫,為患者安置舒適的,注意保暖和保護(hù)患者隱私。
2.2 規(guī)范的術(shù)中護(hù)理:術(shù)中操作嚴(yán)格按手術(shù)操作規(guī)范執(zhí)行,嚴(yán)密觀察手術(shù)進(jìn)展,隨時(shí)注意觀察患者的生命體征、患者、受壓部位皮膚情況,注意給患者保暖,手術(shù)室設(shè)計(jì)了保護(hù)肩部及上肢的保護(hù)套;手術(shù)室配備了恒溫箱,手術(shù)沖洗的生理鹽水都保持在37度,大大提高了患者的舒適度,減少并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)中操作要輕、準(zhǔn)、穩(wěn),避免器械及其他物品碰撞發(fā)出聲音,影響患者情緒。
2.3 手術(shù)完畢,協(xié)助醫(yī)生包扎傷口,保持患者創(chuàng)口清潔,為患者穿好衣褲,整理好用物,讓患者感覺到被尊重。告知患者手術(shù)已完成,回病房好好休養(yǎng),放松心情,有利于手術(shù)恢復(fù)。
3 體會(huì)
3.1 通過對手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前訪視、術(shù)后回訪,使護(hù)士對患者病情有所了解,根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃,能預(yù)見性的做好術(shù)前準(zhǔn)備,做到忙而不亂,使手術(shù)順利進(jìn)行。能夠使病人對麻醉及手術(shù)有初步了解,緩解患者恐懼心理,使患者配合手術(shù),提高手術(shù)成功率,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】無痛護(hù)理技術(shù);手術(shù)室護(hù)理;質(zhì)量研究
近些年來,隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展,臨床醫(yī)學(xué)的手術(shù)水平也有了很大的提升,通過手術(shù)方式進(jìn)行治療的患者越來越多,治愈患者的數(shù)量也逐年上升。然而,由于手術(shù)過程中各種主客觀因素的存在,這些不確定的因素會(huì)給患者的康復(fù)造成不同程度的影響,無痛護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用,能夠降低患者的疼痛感受,防止不良反應(yīng)等情況的出現(xiàn),有利于患者的健康恢復(fù)。為了更好地探究無痛護(hù)理技術(shù)在提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用,本文選取2016年1月~2016年9月在我院接受手術(shù)治療的150例患者進(jìn)行研究,具體情況匯報(bào)如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2016年1月~2016年9月在我院接受手術(shù)治療的150例患者作為研究對象,根據(jù)患者意愿,隨機(jī)分為兩組--對照組和觀察組,每組各75例。對照組,男25例,女50例;年齡分布在18~74歲之間,平均年齡為(58.7±2.4)歲。觀察組中,男27例,女48例;年齡分布在19~75歲之間,平均年齡為(58.9±2.8)歲。兩組患者在性別分布、平均年齡等基本資料的對比上差別不大,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
對照組采用常規(guī)的護(hù)理方法,包括各項(xiàng)基本生命體征的監(jiān)測、簡單的宣傳教育、術(shù)中和術(shù)后相應(yīng)護(hù)理等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施無痛護(hù)理服務(wù),具體內(nèi)容表現(xiàn)如下。第一,無痛導(dǎo)尿技術(shù)。相關(guān)研究獲取到的數(shù)據(jù)表明,手術(shù)采用全麻對誘導(dǎo)后導(dǎo)尿可在起到降低手術(shù)前導(dǎo)尿?qū)颊咴斐傻纳眢w不適感,這就說明導(dǎo)尿術(shù)應(yīng)用在全身麻醉手術(shù)患者中更加適合?,F(xiàn)階段,無痛導(dǎo)尿技術(shù)遇到的最大難題就是如何解決因尿管對尿道黏膜的刺激而導(dǎo)致患者全麻過程出現(xiàn)躁動(dòng)。因此,在手術(shù)之前針對性地患者進(jìn)行教育講解,讓患者對里面涉及到的相關(guān)知識(shí)內(nèi)容更加了解,使得手術(shù)后清醒過來時(shí)能夠降低躁動(dòng)的發(fā)生頻率,提升患者的配合度,保證麻醉清醒期的安穩(wěn)度過。第二,無痛靜脈留置針穿刺。該技術(shù)采用的是丁卡因膠漿對患者進(jìn)行表面麻醉,然后實(shí)施靜脈穿刺。在手術(shù)正式開始之前的30min左右,護(hù)理人員需要針對無痛靜脈留置針穿刺做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作,在病先在患者的靜脈穿刺處涂抹卡因膠漿,涂抹的厚度控制在1mm左右,不能太厚也不能過薄,表面覆蓋一層薄膜表麻,30min利用無菌棉簽進(jìn)行清洗,碘伏消毒,靜脈穿刺。第三,無痛置胃管。對于胃管的插管工作,借助可視喉鏡。胃管插好后,實(shí)施誘導(dǎo)麻醉,醫(yī)師在置入喉鏡之前需要將胃管后鼻道處,然后導(dǎo)入視頻喉鏡插氣管,氣管導(dǎo)管插入之后再插入胃管。第四,減輕患者疼痛。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)給予患者良好的康復(fù)環(huán)境,定期打掃病房衛(wèi)生,做好病房的清潔工作。病房窗簾盡可能選擇遮光性較強(qiáng)的,避免因?yàn)楣饩€的過度強(qiáng)烈引發(fā)患者的不適。對于出現(xiàn)疼痛感的患者,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的疼痛部位和疼痛感覺具體問題具體分析,采取針對性地方式予以處理和解決,降低患者的疼痛感。護(hù)理人員需要積極主動(dòng)地同患者進(jìn)行溝通,建立起良好的護(hù)患、醫(yī)患關(guān)系,取得患者的積極配合。
1.3觀察指標(biāo)
觀察比較兩組患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)和護(hù)理滿意度情況?;颊叩母黜?xiàng)生理指標(biāo)包括心率情況、收縮壓情況以及舒張也情況。護(hù)理滿意度分為不滿意、滿意和非常滿意三個(gè)等級(jí),總滿意度=(滿意+非常滿意)/總數(shù)*100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料用“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)(%)表示,組間比較采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組各項(xiàng)生理指標(biāo)情況的比較分析
在實(shí)施兩種不同的護(hù)理技術(shù)之后,比較分析兩組心率、收縮壓和舒張壓情況。通過分析發(fā)現(xiàn),與對照組相比,觀察組的各項(xiàng)生理指標(biāo)要明顯由于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1
2.2兩組在護(hù)理滿意度情況的比較分析
在為兩組患者提供不同的護(hù)理服務(wù)之后,通過調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)調(diào)查反饋回來的數(shù)據(jù)也明顯不同。對照組滿意患者35例,非常滿意患者29例,總滿意患者64例,滿意度為85.3%;觀察組滿意患者33例,非常滿意患者38例,總滿意患者71例,滿意度為94.7%。兩組相比,觀察組的優(yōu)勢明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
當(dāng)前,人性化護(hù)理是臨床護(hù)理中一直被強(qiáng)調(diào)和提倡的,護(hù)理質(zhì)量的高低和好壞,很大程度上是由醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度和行動(dòng)決定的。手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的提升,應(yīng)當(dāng)抓住護(hù)理隊(duì)伍這一群體,提升護(hù)理人員的素質(zhì),保證護(hù)理人員樹立積極的工作態(tài)度,將“以患為本”的護(hù)理理念貫徹執(zhí)行到具體行動(dòng)中[1-2]。無痛護(hù)理技術(shù)作為一種比較科學(xué)、比較先進(jìn)的護(hù)理技術(shù),應(yīng)用在手術(shù)室患者的護(hù)理中,通過無痛導(dǎo)尿技術(shù),不僅使得操作更加簡單方便,還不會(huì)對患者造成疼痛感,消除患者的擔(dān)心和恐懼[3-4]。通過在視頻喉鏡下的置胃管操作,有利于提升置胃管的成功率,減少對患者不必要的損傷[5]。但是,隨著臨床醫(yī)學(xué)中新的情況不斷出現(xiàn),無痛護(hù)理技術(shù)也應(yīng)不斷的創(chuàng)新和發(fā)展,及時(shí)彌補(bǔ)臨床護(hù)理中的空白,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),實(shí)現(xiàn)安全無痛手術(shù),滿足患者及其家屬的基本需求[6]。本文研究顯示,通過給予兩種不同的護(hù)理方式,觀察組在各項(xiàng)生命指標(biāo)以及護(hù)理滿意度方面均要明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這種情況的出現(xiàn),更加說明了無痛護(hù)理技術(shù)應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理中,對于患者各項(xiàng)身體指標(biāo)的恢復(fù)有著重要的促進(jìn)作用,能夠博得廣大患者及其家屬的認(rèn)可。綜上所述,無痛護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用,提升了手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)了患者的身體康復(fù),受到患者及其家屬的一致認(rèn)可,具有非常高的參考價(jià)值,值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。
作者:杜萍 單位:新疆阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院
參考文獻(xiàn)
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doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.04.065
素質(zhì)原本是心理學(xué)的一個(gè)專門術(shù)語,是指人的一種較穩(wěn)定的心理特征。素質(zhì)廣義的解釋分先天與后天兩方面,先天自然性的一面,是指人在某些方面與生俱來的特點(diǎn)和原有基礎(chǔ),即天生的感知器官、神經(jīng)系統(tǒng),特別是大腦結(jié)構(gòu)和功能上的一系列特點(diǎn)而言;素質(zhì)后天的社會(huì)性的一面是主要的,是指通過不斷地培養(yǎng)、教育、自我修養(yǎng)、自我磨練而獲得的一系列知識(shí)技能、行為習(xí)慣、文化修養(yǎng)、品質(zhì)特點(diǎn)的總和。護(hù)士的素質(zhì)包括思想品質(zhì)素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)兩個(gè)方面。而對于手術(shù)室護(hù)士就有更高更廣泛的要求,特別是對于當(dāng)代手術(shù)室護(hù)士的素質(zhì)能力,只有提高了手術(shù)室護(hù)士的素質(zhì),才能改善手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量,更好地適應(yīng)當(dāng)代手術(shù)室的工作要求[1~3]。護(hù)士的素質(zhì)能力是當(dāng)前的重要課題,作者結(jié)合多年擔(dān)任手術(shù)室護(hù)士和護(hù)士長的經(jīng)驗(yàn),就手術(shù)室護(hù)士應(yīng)具有的素質(zhì)能力,提高手術(shù)室護(hù)士素質(zhì)的途徑和方法做如下報(bào)告。
1 思想素質(zhì)
1.1 樹立以患者為中心的思想觀念 過去的護(hù)理模式和護(hù)理工作是以疾病為中心而進(jìn)行的看病不看人、工作被動(dòng)。護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變要求醫(yī)務(wù)人員以患者為中心全方位地護(hù)理,變被動(dòng)為主動(dòng),一切從患者的利益出發(fā),設(shè)身處地為患者著想。手術(shù)室護(hù)士要深入廣大患者的內(nèi)心世界,弄清楚他們究竟在想什么,需要什么樣的服務(wù),因此,作為手術(shù)室的護(hù)士,有必要與患者換位思考,以親身感受手術(shù)患者的感覺,以了解手術(shù)室護(hù)士應(yīng)具備的思想素質(zhì)。
1.2 樹立市場觀念 隨著市場經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步完善和醫(yī)學(xué)改革的深化,促使醫(yī)院的管理從傳統(tǒng)的封閉型轉(zhuǎn)向開放型。市場輿論像一面鏡子能夠幫助找出薄弱環(huán)節(jié),患者的需求能夠促使提高醫(yī)療護(hù)理技術(shù),因此,護(hù)理人員應(yīng)樹立市場觀念,認(rèn)識(shí)市場并主動(dòng)適應(yīng)市場,使醫(yī)院在市場競爭中處于不敗之地,并得到完善和發(fā)展。
1.3 樹立主人翁思想 以醫(yī)院為家,個(gè)人是其中一份子,樹立院興我榮,院衰我恥的集體主義思想,改變過去吃大鍋飯,混日子的狀況。
2 道德素質(zhì)
2.1 良好的職業(yè)道德 護(hù)士和患者接觸最頻繁,忽視道德素質(zhì)修養(yǎng)的優(yōu)劣和事業(yè)心、責(zé)任心的培養(yǎng)會(huì)直接影響患者的生命安危。因此,作為一名護(hù)理人員首先應(yīng)熱愛祖國、熱愛人民、熱愛護(hù)理事業(yè),具有為人民健康服務(wù)的奉獻(xiàn)精神。
2.2 遵守“慎獨(dú)”精神 “慎獨(dú)”個(gè)人獨(dú)處時(shí)仍能嚴(yán)格要求自己,按正規(guī)程序操作,手術(shù)室的工作單獨(dú)操作的機(jī)會(huì)很多,我們應(yīng)本著為患者高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,嚴(yán)格遵行“慎獨(dú)”。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),忠于職守、廉潔奉公。具有誠實(shí)的品格、較高的“慎獨(dú)”修養(yǎng)和高尚的思想情操。
3 專業(yè)素質(zhì)
3.1 豐富的知識(shí)和良好的溝通能力 必須掌握醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)及人文學(xué)等方面的知識(shí),具備良好的語言表達(dá)能力,有同情心和責(zé)任感,了解患者的心理需求,關(guān)心患者疾苦,尊重患者的權(quán)利,以謙虛、謹(jǐn)慎、誠懇的態(tài)度在患者心中樹立起良好的形象和取得高度信賴[4]。
3.2 精湛的操作技能 器械護(hù)士在臺(tái)上配合必須做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快,手隨眼動(dòng),眼隨術(shù)者動(dòng),巡回護(hù)士必須嚴(yán)格術(shù)中用藥,熟練掌握各種搶救儀器的操作步驟及注意事項(xiàng),嚴(yán)格核對術(shù)中用物,防止差錯(cuò)事故發(fā)生。
3.3 敏銳的觀察力和預(yù)見能力 術(shù)中患者的病情隨時(shí)可能發(fā)生變化,巡回護(hù)士必須堅(jiān)守工作崗位,仔細(xì)觀察病情,做好巡回記錄,及時(shí)做好搶救工作。
3.4 靈活的應(yīng)變能力 應(yīng)變能力是把許多技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)知識(shí)施展與外科手術(shù)配合的一種主觀能力,在整個(gè)手術(shù)配合中起著支配作用,要想具有靈活的應(yīng)變能力,首先必須熟悉手術(shù)科室專科業(yè)務(wù)知識(shí),多參加手術(shù),不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),同時(shí)必須保證良好的精神狀態(tài),做好術(shù)前預(yù)測,估計(jì)和分析,才能主動(dòng)地適應(yīng)較好地配合,確保手術(shù)順利進(jìn)行[5]。
3.5 科學(xué)的管理能力 手術(shù)室的管理工作并不是護(hù)士長一個(gè)人的責(zé)任,每個(gè)護(hù)士都應(yīng)掌握科學(xué)的管理方法,做好對患者、環(huán)境、物品、儀器等的管理。
3.6 嚴(yán)肅認(rèn)真的帶教能力 具有教育學(xué)的知識(shí),以身作則,因人施教,積極培養(yǎng)年輕一代護(hù)理人才。
3.7 良好的自我調(diào)節(jié)能力 手術(shù)室工作有其特殊性,如高要求、高責(zé)任心、手術(shù)時(shí)間不規(guī)律等,容易使人產(chǎn)生疲憊感,這就要求護(hù)士必須具有良好的身心素質(zhì),任何時(shí)候都不要把自己的不良情緒帶到工作中,加強(qiáng)自身修養(yǎng),培養(yǎng)堅(jiān)強(qiáng)開朗、不怕苦的性格,以積極樂觀的態(tài)度對待每一項(xiàng)工作。
3.8 具有科研能力 各種高新手術(shù)的開展,促使護(hù)理人員必須不斷學(xué)習(xí)新的護(hù)理知識(shí),從事科研活動(dòng),發(fā)展新理論,并將科研成果應(yīng)用到實(shí)踐中,不斷提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。
4 小結(jié)
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)學(xué)知識(shí)的日新月異,新技術(shù)的廣泛應(yīng)用,對手術(shù)室的工作提出更高更廣泛的要求,同時(shí),手術(shù)室作為醫(yī)院的一個(gè)重要科室,肩負(fù)著手術(shù)、急診搶救的重要任務(wù),患者在手術(shù)室滯留時(shí)間雖然短,卻都是生死攸關(guān)的關(guān)鍵時(shí)刻,因此,手術(shù)室護(hù)士必須具備良好的素質(zhì)和更多的科學(xué)知識(shí),才能很好地參與搶救和配合手術(shù)科室的新項(xiàng)目、新技術(shù)。目前護(hù)理隊(duì)伍中還存在著一些不令人滿意的現(xiàn)象,如部分高學(xué)歷護(hù)士不安心工作,隨時(shí)準(zhǔn)備跳槽。部分中年護(hù)士由于年齡偏大,學(xué)歷偏低,雖然有一定的臨床經(jīng)驗(yàn),但缺乏系統(tǒng)的知識(shí),也不思學(xué)習(xí)進(jìn)?。贿€有部分年輕的護(hù)士思想活躍,人也機(jī)敏,但由于訓(xùn)練不足,管理不嚴(yán),工作質(zhì)量上不去,滿足于操作,不求理解,不能積極主動(dòng)配合手術(shù),對基礎(chǔ)知識(shí)也缺乏學(xué)習(xí)、鉆研。以上這些情況不符合現(xiàn)代護(hù)理的要求,也不利于護(hù)理素質(zhì)的提高。因此,對手術(shù)室護(hù)士的素質(zhì)能力必須有更高的要求,即較高的思想素質(zhì)、較高的道德素質(zhì)、較高的業(yè)務(wù)素質(zhì),包括豐富的知識(shí)和良好的溝通能力,敏銳的觀察能力和超前的預(yù)見能力,靈活的應(yīng)變能力,科學(xué)的管理能力,嚴(yán)肅認(rèn)真的帶教能力,還要具有科研能力,只有具有這樣能力的手術(shù)室護(hù)士才能不斷提高當(dāng)代手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量,從而適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)發(fā)展要求[6,7]。
參 考 文 獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;護(hù)理;質(zhì)量管理
當(dāng)今,醫(yī)療市場競爭日趨激烈,質(zhì)量挑戰(zhàn)越來越突出和嚴(yán)峻,所有醫(yī)療部門都深刻認(rèn)識(shí)到高品質(zhì),全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)是賴以生存的基礎(chǔ)。而手術(shù)室是為患者進(jìn)行手術(shù)診斷,手術(shù)治療以及擔(dān)負(fù)搶救任務(wù)的重要科室。手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量好壞將影響著醫(yī)療質(zhì)量和病人的安危。因此,手術(shù)室必須有嚴(yán)密的護(hù)理管理知識(shí),健全的制度和嚴(yán)格的無菌技術(shù)管理,才能高標(biāo)準(zhǔn)地完成日益復(fù)雜的手術(shù)任務(wù)?,F(xiàn)從幾方面對如何做好手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理加以闡述。
1手術(shù)室環(huán)境質(zhì)量管理
手術(shù)室是一個(gè)進(jìn)行醫(yī)療手術(shù)的地方,它的環(huán)境應(yīng)該是干凈的、無菌的。手術(shù)室管理人員應(yīng)該在每次手術(shù)前、手術(shù)后都要用消毒液擦拭桌面、無影燈以及地面等;手術(shù)結(jié)束后一定要開窗讓空氣流通,用紫外線照射30-60min對空氣進(jìn)行消毒。每個(gè)星期徹底打掃、消毒手術(shù)室1次;每月在室內(nèi)培養(yǎng)空氣細(xì)菌1次[1]。明確區(qū)分手術(shù)室限制區(qū)、半限制區(qū)以及非限制區(qū);每個(gè)區(qū)要用固定的清潔用具,并定期消毒。此外,醫(yī)療廢物含有大量7的致病微生物,也是污染手術(shù)室環(huán)境的一大要害,做好醫(yī)療廢物的分類和管理工作,可以有效防止醫(yī)源性感染。
2手術(shù)器械消毒工作質(zhì)量管理
手術(shù)室里的一切物品都要經(jīng)過極為嚴(yán)格的消毒滅菌,尤其是用于手術(shù)的特殊設(shè)備、儀器等,更要經(jīng)過嚴(yán)格消毒滅菌,設(shè)專用器械柜,器械的分門別類后貼上標(biāo)簽存放,設(shè)置專人管理,定期進(jìn)行檢修、保養(yǎng)等。另外,采用交接班時(shí)進(jìn)行器械清點(diǎn)的制度。無菌手術(shù)和有菌手術(shù)的器械用具必須嚴(yán)格分開。無菌手術(shù)的器械、容器等必須按規(guī)定的時(shí)間消毒滅菌,并要定期換消毒藥水。手術(shù)之前護(hù)士準(zhǔn)備的手術(shù)用品,須經(jīng)第二人檢查、核對后才能滅菌使用;手術(shù)后由洗手護(hù)士按正規(guī)程序?qū)κ中g(shù)器械進(jìn)行消毒、清洗、烘干、上油及打包。在打包前須仔細(xì)檢查清洗的質(zhì)量和清點(diǎn)數(shù)目,如有缺漏或損壞,要及時(shí)指出和更換,所有要求都符合才能打包[2]。這些做法能夠提高手術(shù)室器械消毒滅菌的管理質(zhì)量。
3圍術(shù)期整體護(hù)理質(zhì)量管理
圍術(shù)期是患者進(jìn)行手術(shù)的一個(gè)完整的時(shí)間階段,在這個(gè)時(shí)間階段里,所需要做的護(hù)理工作分為四個(gè)階段,即是術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理和術(shù)后探視。
術(shù)前訪視即是在手術(shù)前一天護(hù)理人員進(jìn)入病區(qū)進(jìn)行術(shù)前訪視。通常需要做的工作是首先要查看術(shù)者的病歷資料,以了解患者的基本情況,然后提前告知病人和其家屬手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)時(shí)需要注意的事項(xiàng)、手術(shù)所需的大概時(shí)間和手術(shù)的預(yù)期效果等等,在術(shù)前和病人的交流中,護(hù)理人員要表現(xiàn)出關(guān)懷、友好的態(tài)度,對病患的術(shù)前恐懼心理進(jìn)行安撫,在必要的情況下,給病患演示麻醉與手術(shù),進(jìn)行技術(shù)上的指導(dǎo)。幫助病人將身心狀態(tài)調(diào)整到最佳,以迎接手術(shù)的到來。護(hù)理人員還可以按照手術(shù)前訪視時(shí)收集的資料,制定出相關(guān)的護(hù)理辦法,預(yù)防以及減少手術(shù)過程中護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。
第二是術(shù)中護(hù)理。當(dāng)術(shù)者進(jìn)入到手術(shù)室,進(jìn)行術(shù)前探訪的護(hù)士再次向病人核對姓名、病區(qū)、床號(hào)、麻醉方式及過敏試驗(yàn)結(jié)果、手術(shù)部位等等,這時(shí)術(shù)者聽到探訪護(hù)士熟悉的聲音,情緒會(huì)穩(wěn)定很多。術(shù)中護(hù)理工作的主要內(nèi)容包括在手術(shù)開始前以及縫合切口前后把各種手術(shù)用品清點(diǎn)兩遍,防止留在術(shù)者體內(nèi);手術(shù)開始時(shí)協(xié)助醫(yī)生對術(shù)者進(jìn)行麻醉,正確擺放手術(shù),幫助術(shù)者做好保暖工作和保護(hù)好他們的隱私,在手術(shù)過程密切留意病情變化,術(shù)中嚴(yán)格按照規(guī)定用藥,認(rèn)真仔細(xì)把手術(shù)護(hù)理單記錄好,因?yàn)槟鞘窃假Y料,是具備法律效用的。
第三是術(shù)后護(hù)理。手術(shù)結(jié)束;護(hù)理人員要多留意病人的睡姿;防止其墜床;妥善放置各種引流裝置;預(yù)防被意外拔出;傷口的包扎要正確仔細(xì);觀察受壓部位是否有壓瘡,還要協(xié)助運(yùn)送術(shù)者到住院病房并對病房護(hù)士交代清楚術(shù)者的病情及特殊情況等。
第四是術(shù)后訪視。即是在手術(shù)進(jìn)行后1周內(nèi),護(hù)理人員到病房看望術(shù)者,和病患交流病情愈合情況,并且認(rèn)真詢問術(shù)者對護(hù)理是否有意見或者建議,以正確評估護(hù)理效果,有利于矯正護(hù)理工作的不足之處。
4結(jié)果
通過我院手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的實(shí)踐,通過建立和提高手術(shù)的專科醫(yī)療質(zhì)量管理體系,明確質(zhì)量管理目標(biāo),細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)等措施,取得了良好的效果,病人滿意率明顯增加,并逐步提高??谱o(hù)理質(zhì)量。實(shí)踐表明,手術(shù)室護(hù)理管理者要充分發(fā)揮質(zhì)量管理,指導(dǎo),監(jiān)督和溝通協(xié)調(diào)作用的同時(shí),更要不斷完善的檢測反饋過程。質(zhì)量改進(jìn)是不是要訂定護(hù)理過程關(guān)閉。管理過程中不斷增強(qiáng)各級(jí)護(hù)理人員的質(zhì)量意識(shí)和整體意識(shí),只有不斷創(chuàng)新、不斷改進(jìn)才能促進(jìn)手術(shù)護(hù)理質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)的良性運(yùn)轉(zhuǎn),真正體現(xiàn)以人為本的護(hù)理指導(dǎo)思想。
5討論
加強(qiáng)護(hù)理人員的管理要從強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)和責(zé)任感做起。組織相關(guān)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)具體的法律、法規(guī),提高其醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。另外,要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任感,使得病患在沒有人監(jiān)督的情況下,依然能依靠內(nèi)心信念,自動(dòng)自覺做事,體現(xiàn)高度負(fù)責(zé)的精神。
想要提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的管理水平,只依靠手術(shù)室內(nèi)部的管理是不夠的,手術(shù)室的管理是一個(gè)涉及多個(gè)方面管理的整體,它需要各手術(shù)科室的醫(yī)生共同參與,還要依賴醫(yī)院各方面領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的監(jiān)督,此外,還需要走出去學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn),必要時(shí)請專家來院進(jìn)行指導(dǎo),這樣才能讓手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量保持與時(shí)俱進(jìn),不斷提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的管理水平。
參考文獻(xiàn)
【摘要】醫(yī)院的手術(shù)室是醫(yī)院為患者提供手術(shù)治療、手術(shù)診斷以及擔(dān)負(fù)著搶救任務(wù)的重要醫(yī)院科室。醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量的好壞直接影響了患者的安危以及醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)院的手術(shù)室必須要進(jìn)行嚴(yán)格的護(hù)理管理以及控制,本文中,筆者就對手術(shù)室護(hù)理的管理與控制進(jìn)行簡要的分析。
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院手術(shù)室質(zhì)量管理控制
一 手術(shù)室的無菌技術(shù)管理
(一)環(huán)境質(zhì)量管理控制:手術(shù)室的無菌技術(shù)管理,是手術(shù)室感染管理中的關(guān)鍵問題,直接關(guān)系到手術(shù)切口的潔凈以及患者在手術(shù)后的康復(fù)情況。無菌技術(shù)管理主要包括手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)中的無菌技術(shù)操作以及手術(shù)物品消毒滅菌,這里所指的手術(shù)室環(huán)境主要包括手術(shù)室的空氣消毒、細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測、潔凈度、手消毒以及污染性手術(shù)后的處理等等。在日常無菌技術(shù)管理工作中,要求手術(shù)室控感護(hù)士每個(gè)月必須要完成物品培養(yǎng)以及空氣培養(yǎng),并且將這些工作的結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真記錄,作為控感護(hù)士,還要堅(jiān)持每個(gè)季度做一次紫外線的監(jiān)測工作。每天還要進(jìn)行紫外線照射以便消毒,對感染性手術(shù)后的手術(shù)間進(jìn)行及時(shí)的消毒處理,這樣做能夠很好的防止因?yàn)榭諝鈧鞑セ蛘咭呀?jīng)受到污染后的物品、器械再次使用而導(dǎo)致的交叉感染。例如癌瘤、乙肝、傷寒以及結(jié)核綠膿桿菌所感染的病人使用過的手術(shù)器械等等,應(yīng)該先使用消毒液浸泡以及再進(jìn)行處理,手術(shù)室的門、桌子、床踏凳以及窗戶等等都要進(jìn)行很好的消毒處理。想要做好手術(shù)室護(hù)理管理與控制工作,就要求護(hù)士定期的對各種滅菌或者消毒以后的物品進(jìn)行一定的抽樣細(xì)菌培養(yǎng),例如,高壓消毒物品、化學(xué)消毒劑等等,護(hù)士長可以根據(jù)監(jiān)測所得出的結(jié)論和數(shù)據(jù),對手術(shù)室清潔衛(wèi)生質(zhì)量以及消毒滅菌質(zhì)量進(jìn)行認(rèn)真的總結(jié),對于那些出現(xiàn)的問題進(jìn)行認(rèn)真的分析,并且根據(jù)總結(jié)出來的原因制定改進(jìn)的措施,最后督導(dǎo)全體工作人員對制定的改進(jìn)措施進(jìn)行執(zhí)行。
(二)手術(shù)物品消毒管理:對于那些已經(jīng)進(jìn)行滅菌消毒的手術(shù)物品,護(hù)士應(yīng)該堅(jiān)持每周進(jìn)行一次清理,對于過期的敷料、器械等等應(yīng)該進(jìn)行重新滅菌消毒,而蒸餾消毒物品應(yīng)該由器械班進(jìn)行每天的檢查和添加更換,器械班還應(yīng)該制定出各類物品具體的滅菌消毒日期,以便工作人員日后落實(shí)。
(三)無菌操作技術(shù)管理:手術(shù)室工作人員的任何舉動(dòng),也就是工作人員從進(jìn)入手術(shù)室到手消毒直至手術(shù)臺(tái)的任何一項(xiàng)操作環(huán)節(jié),如果稍微有疏忽都會(huì)導(dǎo)致無菌技術(shù)的嚴(yán)重失敗,這樣就會(huì)在很大程度上造成手術(shù)感染,而對于無菌技術(shù)的認(rèn)真操作必須要依靠全體的醫(yī)生和護(hù)士共同完成。
二 器械保管及維修管理
一般的器械都是由專人進(jìn)行保管的,這些工作人員會(huì)對器械進(jìn)行定期的保養(yǎng),精密的儀器定位也要定人專管,醫(yī)院應(yīng)該采用登記本,任何使用者都應(yīng)該在使用器械之前,在登記本上簽名,消耗性的敷料也應(yīng)該有專人負(fù)責(zé),以便隨時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充。三 手術(shù)前準(zhǔn)備以及手術(shù)中配合管理
進(jìn)行手術(shù)前準(zhǔn)備以及手術(shù)中配合就要求醫(yī)院安排工作經(jīng)驗(yàn)十分豐富的職工配合器械班做好手術(shù)前的準(zhǔn)備工作,進(jìn)行手術(shù)前準(zhǔn)備工作時(shí),我們要建立各種手術(shù)器械準(zhǔn)備用物本,以便確保手術(shù)器械和手術(shù)用物適用、齊全以及符合要求。這還要求手術(shù)室的護(hù)士,在病人手術(shù)前了解病人的手術(shù)方案、病情、以及方式,并且對手術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理,以便達(dá)到手術(shù)中技術(shù)熟練、主動(dòng)準(zhǔn)備并且工作細(xì)致。
四 差錯(cuò)事故防范管理
在手術(shù)室中,容易引發(fā)的差錯(cuò)事故環(huán)節(jié)比較多,例如,接送患者、器械的準(zhǔn)備、手術(shù)部位的準(zhǔn)備、手術(shù)中用藥、手術(shù)中輸血、手術(shù)中標(biāo)本的送檢以及異物遺留體腔等等,這些環(huán)節(jié)中,任何一個(gè)環(huán)節(jié)的疏忽都可能給患者帶來嚴(yán)重的影響甚至可能會(huì)危及患者的生命安全。因此,要加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理與控制之差錯(cuò)事故防范管理,就應(yīng)該做到以下幾點(diǎn):
(一)加強(qiáng)工作者的責(zé)任心:在進(jìn)行手術(shù)時(shí),工作者應(yīng)該具有很強(qiáng)的責(zé)任心。醫(yī)院應(yīng)該對工作者的責(zé)任心進(jìn)行培養(yǎng),制定嚴(yán)格的崗位責(zé)任制度,督促工作者做到人在崗位在,并且要他們明白誰的崗位就要由誰負(fù)責(zé),對規(guī)章制度進(jìn)行建立和健全,從而使之成為一種習(xí)慣。
(二)積極組織專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí):醫(yī)院應(yīng)該對員工進(jìn)行培訓(xùn),積極的組織員工進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),提高員工的思想水平和職業(yè)道德水平,以便達(dá)到預(yù)防這一目的,醫(yī)院還應(yīng)該做好以老帶新工作,應(yīng)該將新老員工進(jìn)行搭配排班,一旦發(fā)現(xiàn)隱患就要及時(shí)解決,這樣做能夠從根本上防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。
結(jié)論:本文中,筆者首先從環(huán)境質(zhì)量管理控制、手術(shù)物品消毒管理以及無菌操作技術(shù)管理這三個(gè)方面對手術(shù)室護(hù)理管理與控制進(jìn)行了簡要的分析,最后又從加強(qiáng)工作者的責(zé)任心以及專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)這兩個(gè)方面對差錯(cuò)事故防范管理進(jìn)行了探討。
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【中圖分類號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)08-0280-02
優(yōu)質(zhì)護(hù)理指的是從患者的角度考慮,以病患為中心,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,全面提升護(hù)理質(zhì)量。它為患者提供了一個(gè)更廣、更細(xì)、更深層的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[1]。首先護(hù)理人員必須都是經(jīng)過特殊專業(yè)培訓(xùn)的,具有較深的專業(yè)內(nèi)涵[2]。護(hù)理范圍廣,包括飲食、休息、術(shù)前護(hù)理等多方面護(hù)理服務(wù),而且每一項(xiàng)護(hù)理都保證細(xì)致到位。要進(jìn)行手術(shù)治療的患者病情一般比較特殊,患者在心里和身體上都會(huì)有一定的創(chuàng)傷,并且手術(shù)的成功與否關(guān)乎患者的病情恢復(fù)[3]。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理從患者角度出發(fā),首先可以減輕患者術(shù)前心理恐懼,其次幫助患者手術(shù)進(jìn)行的更加順利,最后幫助患者快速良好的術(shù)后恢復(fù)。本院在手術(shù)室應(yīng)用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理,探究其實(shí)效性,現(xiàn)報(bào)告如下。
1. 資料與方法
1.1 一般資料:2013年1月到2013年12月,在本院進(jìn)行手術(shù)治療的所有患者。
1.2 護(hù)理方法
1.2.1 護(hù)理人員的培訓(xùn):選擇具有高素質(zhì)、高水準(zhǔn)的護(hù)理人員對手術(shù)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。這些護(hù)理人員都經(jīng)過長期的培訓(xùn),并堅(jiān)持定期學(xué)習(xí)專業(yè)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)。主要圍繞以下幾方面開展學(xué)習(xí):提高專業(yè)技術(shù)水平、加強(qiáng)醫(yī)德建設(shè)以及知識(shí)面的拓寬和溝通能力的加強(qiáng)。
1.2.2 個(gè)體化的基礎(chǔ)護(hù)理:基礎(chǔ)護(hù)理包括患者入院護(hù)理、飲食護(hù)理、舒適護(hù)理等。入院護(hù)理主要是讓護(hù)士了解病患的心理、病程等情況,以針對因患者而異的護(hù)理服務(wù)。飲食護(hù)理要保證病人遵醫(yī)囑用餐,并記錄用餐反應(yīng)情況。舒適護(hù)理,包括對患者的臥位、運(yùn)動(dòng)休息等都要給出細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。
1.2.3 手術(shù)相關(guān)護(hù)理
(1) 術(shù)前護(hù)理:術(shù)前護(hù)理目的在于緩解患者對手術(shù)的恐懼心理。詳細(xì)對病人介紹手術(shù)相關(guān)知識(shí),要求家屬給予患者更多的關(guān)愛和陪同,在同病房的患者間多溝通交流,緩解患者恐懼心理,樹立患者對手術(shù)的信心,為手術(shù)做完備的準(zhǔn)備。
(2) 術(shù)中護(hù)理:護(hù)理人員在患者進(jìn)入手術(shù)室后,積極配合醫(yī)師,并提前對患者個(gè)人信息和手術(shù)部位進(jìn)行核對。采取有效的措施使患者順利進(jìn)入麻醉階段。然后,護(hù)理人員集中精力配合手術(shù)醫(yī)師,時(shí)刻準(zhǔn)備著應(yīng)對手術(shù)中的一些突況,保證手術(shù)順利完成。
(3) 術(shù)后護(hù)理:手術(shù)完成后,護(hù)理人員首先要清點(diǎn)手術(shù)用具,詳細(xì)填寫記錄單。護(hù)理病患術(shù)后的飲食和休息,周密觀察患者術(shù)后反應(yīng),如惡心、頭痛等不適情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。P
2. 結(jié)果
統(tǒng)計(jì)分析本次研究的手術(shù)護(hù)理質(zhì)量的各項(xiàng)指標(biāo),并與往年最好情況做對比,如表1所示。
3.討論
優(yōu)質(zhì)護(hù)理旨在服務(wù)病人為中心,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,拓廣全面綜合護(hù)理,從整體上提升護(hù)理服務(wù)水平[4]。以病患為中心指的是護(hù)理要緊緊圍繞病人的需求,處處為病人著想,為病人提供一個(gè)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心的醫(yī)療服務(wù)[5]。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵主要包括:保證病患基本生理和心理的需求,保證病人身體舒適和心理平衡,確保病人的安全[6]。最后,還要獲得病患家屬和社會(huì)的協(xié)調(diào)和支持,以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量換取病人的優(yōu)質(zhì)治療和較高的滿意度。
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
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