前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的口腔醫(yī)學(xué)研究主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
英文名稱:Chinese Journal of Stomatological Research(Electronic Version)
主管單位:中華人民共和國衛(wèi)生部
主辦單位:中華醫(yī)學(xué)會
出版周期:雙月刊
出版地址:廣東省廣州市
語
種:中文
開
本:16開
國際刊號:1674-1366
國內(nèi)刊號:11-9285/R
郵發(fā)代號:
發(fā)行范圍:國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時間:2007
期刊收錄:
核心期刊:
期刊榮譽:
聯(lián)系方式
現(xiàn)有24種口腔醫(yī)學(xué)科技期刊(見表1),其中14種為綜合期刊,8種為??破诳?,2種為文摘類期刊,幾乎涵蓋了口腔醫(yī)學(xué)的所有領(lǐng)域,其中13種已被列入國家科技部中國科技論文統(tǒng)計源期刊。
2數(shù)字化情況調(diào)查結(jié)果
2.1版權(quán)頁調(diào)查
對國內(nèi)口腔醫(yī)學(xué)科技期刊版權(quán)頁的調(diào)查顯示,有21本標(biāo)注了電子信箱,占84%;只有9種期刊建立版權(quán)網(wǎng)站;標(biāo)有2個網(wǎng)址的有1種。分布情況見圖1。從以上數(shù)據(jù)可以看出,絕大多數(shù)口腔醫(yī)學(xué)科技期刊的網(wǎng)站建設(shè)相對處于被動、落后的狀態(tài),與國外期刊相比存在相當(dāng)大的差距。
2.2CNKI
收錄全文情況除7種期刊(占總數(shù)33.33%)缺失首期或最早數(shù)期,《中華口腔正畸學(xué)雜志》更新至2007年止,其余13種期刊(占總數(shù)61.90%)收錄自期刊創(chuàng)刊以來所有全文。
2.3國外數(shù)據(jù)庫收錄本研究以PubMed為代表數(shù)據(jù)庫進行檢索
檢索結(jié)果顯示,至2008年9月止,PubMed年收錄中國口腔醫(yī)學(xué)科技期刊只有3種(占收錄期刊總數(shù)的12%),包括《中華口腔醫(yī)學(xué)雜志》、《華西口腔醫(yī)學(xué)雜志》和《上??谇会t(yī)學(xué)雜志》。其中《中華口腔醫(yī)學(xué)雜志》共收錄自1987年1月刊~2008年2月刊共2770篇論著的英文摘要,小部分早期論著的摘要暫缺;《華西口腔醫(yī)學(xué)雜志》收錄1997年2月至2008年8月共1404篇英文摘要;《上??谇会t(yī)學(xué)雜志》共收錄1992年6月~2008年8月2064篇論著,其中1960篇提供全文PDF鏈接,2008年全部則只提供英文摘要。
2.4國內(nèi)口腔醫(yī)學(xué)科技期刊網(wǎng)站建設(shè)情況
2.4.1主辦單位網(wǎng)站鏈接網(wǎng)頁《中國口腔頜面外科雜志》、《上??谇会t(yī)學(xué)》、《中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志》、《口腔頜面修復(fù)學(xué)雜志》和《中國口腔醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育雜志》5種口腔醫(yī)學(xué)科技期刊擁有主辦單位網(wǎng)站的鏈接網(wǎng)頁?!吨袊谇活M面外科雜志》和《上??谇会t(yī)學(xué)》依托于中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔頜面外科專業(yè)委員會網(wǎng)站,提供一般性信息包括各期刊的簡單介紹以及期刊的編輯、出版等各種相關(guān)信息,可以通過網(wǎng)站進行期刊訂購、論文投稿、文獻檢索、文獻閱讀甚至全文PDF文件下載,相關(guān)鏈接較全面,構(gòu)架完善,并設(shè)有中英文兩個版本?!吨腥A老年口腔醫(yī)學(xué)雜志》、《口腔頜面修復(fù)學(xué)雜志》和《中國口腔醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育雜志》的鏈接網(wǎng)頁則僅提供版權(quán)頁等一般信息,不具備文獻檢索、文獻閱讀及文獻下載等功能,支持網(wǎng)上投稿。
2.4.2版權(quán)網(wǎng)站期刊建立版權(quán)網(wǎng)站可借助因特網(wǎng)方便、快速的特點,在提供期刊文獻服務(wù)的基礎(chǔ)上,為用戶提供更新、更快、更廣泛的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)[3]。《中華口腔醫(yī)學(xué)研究雜志(電子版)》和《中國實用口腔科雜志》是國內(nèi)目前擁有版權(quán)網(wǎng)站的口腔醫(yī)學(xué)科技期刊,作為以印刷版本期刊為基礎(chǔ)建立起來的網(wǎng)站,其提供各期刊的簡單介紹以及期刊的編輯、出版等各種相關(guān)信息。用戶也可以通過網(wǎng)站進行期刊訂購、論文投稿。提供快速檢索和高級檢索,文獻設(shè)有HTML和PDF兩種鏈接,但全文未上傳,也未見留言信息。
3口腔醫(yī)學(xué)科技期刊數(shù)字化存在的問題及分析
我國的科技期刊數(shù)字化絕大部分停留在"拷貝階段",在形式上是單純印刷版的重復(fù),甚至是印刷版的簡單掃描,出版時間明顯滯后,且網(wǎng)頁設(shè)計過于簡單;在觀念上認為網(wǎng)絡(luò)只是給讀者一個新窗口,沒有對編輯流程進行調(diào)整;形式上還是一種單向傳播,未通過整合內(nèi)容形成跨媒體的一體化服務(wù),不能滿足編輯部及讀者多方面需求[4]。這其中的原因有觀念上的,也有技術(shù)和資金的問題,考慮可能主要與以下幾點有關(guān):①主要負責(zé)人對網(wǎng)絡(luò)了解不深;②缺乏既懂業(yè)務(wù)又懂信息技術(shù)應(yīng)用的核心人才;③網(wǎng)絡(luò)技術(shù)缺乏;④編輯人員素質(zhì)、知識結(jié)構(gòu)不適應(yīng)等。
實驗課采取我校普遍使用的投影系統(tǒng),教師用時25分鐘左右示教,利用投影系統(tǒng)把示教切片的鏡下圖像投射到屏幕上,由低倍到高倍講述,讓學(xué)生掌握顯微鏡的正確使用方法和觀察切片的方法。然后讓學(xué)生自己觀察,教師巡視解答疑問。實驗考試采取目前高校中普遍采用的實驗考試方式,即幻燈片考試。教師將實驗考試范圍內(nèi)的組織切片的典型圖片制作成考試題庫,每次考試時隨機選取10張通過幻燈片形式播放,要求學(xué)生寫出組織名稱和指定的1~2種特征性結(jié)構(gòu)。每張切片分值3分,共計30分。
1.1實驗班
在理論課精講的基礎(chǔ)上調(diào)整內(nèi)容,將緒論和四大基本組織的課時分配增多,如緒論和上皮的講述各用兩學(xué)時。同時,把心理學(xué)原理運用到教學(xué)中,結(jié)合對比教學(xué)法和PBL教學(xué)方法授課。期末理論考試內(nèi)容和形式同對照組班;實驗采用Motic顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)進行教學(xué),且在實驗課中設(shè)置隨堂測試題,隨機提問,考試方法與對照班相同。
1.2數(shù)據(jù)處理
用Excel軟件對數(shù)據(jù)收集整理,用SPSS14.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進行t檢驗,P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。
2討論
組織胚胎學(xué)是一門形態(tài)科學(xué)。學(xué)生在這門課上必須掌握大量的醫(yī)學(xué)名詞、微觀結(jié)構(gòu)及其相關(guān)功能,而大多數(shù)學(xué)生認為該課程內(nèi)容抽象、乏味、難于理解和記憶。由于內(nèi)容多,課時少,許多時候需要教師在一個學(xué)時內(nèi)講授一章的內(nèi)容,如緒論和上皮組織一次課兩個學(xué)時全部講完。且組織胚胎學(xué)課程開設(shè)在大一第一學(xué)期,學(xué)生剛從高中升入大學(xué),還未適應(yīng)大學(xué)生活課程就進行了很多。另外有1/3的文科生和一部分補招入學(xué)晚的學(xué)生學(xué)習(xí)興趣很快消失,教學(xué)效果不佳。因此,構(gòu)建新的組織胚胎學(xué)理論課教學(xué)模式[1],對激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的能力,增強學(xué)生的學(xué)習(xí)效果尤為關(guān)鍵
2.1結(jié)合實際整合內(nèi)容,講好緒論和四大基本
組織結(jié)合我校學(xué)生多、知識結(jié)構(gòu)層次不齊,再加上組織胚胎學(xué)知識瑣碎難記以及有部分學(xué)生因補招來得晚等實際情況,在授課內(nèi)容的安排上做了重新整合和調(diào)整。給緒論和四大基本組織增加了兩個課時,尤其是緒論,往往是編者獨具匠心的安排,它既是教材的序幕,吸引讀者、激發(fā)興趣,又是教材的綱領(lǐng),貫穿教材、統(tǒng)領(lǐng)全書。忽視緒論所起的情感性作用,往往造成學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高,開課之初教與學(xué)就處于被動狀態(tài),也為后續(xù)課程內(nèi)容帶來負面影響[2]。因此,筆者在緒論課就教學(xué)內(nèi)容的順序和教學(xué)方法作一探討,以期能更好地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)組織胚胎學(xué)的熱情。通過顯微鏡發(fā)展簡史巧妙穿插組織學(xué)定義,讓學(xué)生對后續(xù)內(nèi)容更充滿期待,為講解制片原則做好鋪墊。講述現(xiàn)代組織學(xué)的發(fā)展動態(tài)幫助學(xué)生更好地理解光鏡電鏡技術(shù),穿插講解新技術(shù)激發(fā)學(xué)生求知欲,聯(lián)系基礎(chǔ)和臨床學(xué)科強調(diào)組織胚胎學(xué)的學(xué)習(xí)意義。傳授學(xué)習(xí)方法,尤其培養(yǎng)學(xué)生有意識歸納的學(xué)習(xí)方法,為后面章節(jié)教師的講解和學(xué)生的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ),順理成章講述四大基本組織。通過課堂觀察發(fā)現(xiàn),實驗班學(xué)生聽課和學(xué)習(xí)的積極性更高,回答問題積極,互動性好,期末考試成績也表明課程的調(diào)整有助于學(xué)生學(xué)習(xí)能力的提高。
2.2把心理學(xué)原理運用
在課堂,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情利用首因效應(yīng)原理,激發(fā)學(xué)生對組織胚胎學(xué)學(xué)習(xí)的興趣。心理學(xué)認為人腦對最初得到的信息往往印象最深,這稱之為首因效應(yīng)[3],也就是平時所說的第一印象。根據(jù)心理學(xué)這一原理,在組織胚胎學(xué)教學(xué)中,筆者十分重視每一次理論課開場白的講授。例如,在講免疫系統(tǒng)時為了避免像“這次課大家要學(xué)習(xí)的是免疫系統(tǒng)”等平鋪直敘的內(nèi)容,筆者結(jié)合現(xiàn)實社會情況設(shè)問,如“我們國家正處于和諧發(fā)展的階段,是否也有不法分子,若有,誰來管理呢?”學(xué)生很快就反應(yīng)出并積極作出回答,并且知道各個社會部門所發(fā)揮的作用。由此聯(lián)系到我們機體內(nèi)也有這樣的防御系統(tǒng)就是免疫系統(tǒng)。這時候?qū)W生會恍然大悟,在上課的第一時間、第一印象中明確該系統(tǒng)的重要性,這對提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣發(fā)揮了重要作用。
2.3數(shù)碼互動系統(tǒng)的運用
我實驗中心裝備了兩個Motic互動教室,并已在病理、組胚、微生物實驗課教學(xué)中使用。在組織胚胎學(xué)實驗課教學(xué)中,我們利用該設(shè)備對實驗課的教學(xué)內(nèi)容、實驗方法和考試方法進行多方面改進,收到了非常好的教學(xué)效果[4]。本研究的實驗班利用Motic互動教室上實驗課。統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,實驗班的實驗考試成績明顯高于對照組班(P<0.05)。可能與以下因素有關(guān):(1)每位學(xué)生單獨使用一臺電腦和一臺嶄新的顯微鏡,吸引了他們的注意力。(2)顯微數(shù)碼互動實時動態(tài)學(xué)習(xí)、全程監(jiān)控、師生互動,教師在主控臺顯示屏上可同步觀察全體學(xué)生的鏡下圖像,每位學(xué)生的切片動態(tài)觀察效果在教師監(jiān)控下一目了然。教師不再被動地等學(xué)生提問題,而可以主動地向?qū)W生提出問題,以便了解學(xué)生對所學(xué)知識的掌握情況,實現(xiàn)資源共享,提高實驗教學(xué)質(zhì)量。(3)由于組織切片的多樣性和切片制作技術(shù)問題,許多學(xué)生的組織切片中某個結(jié)構(gòu)缺失,或同一結(jié)構(gòu)在不同切片中表現(xiàn)不一,或不典型的事常有發(fā)生。教師在教學(xué)監(jiān)控中若發(fā)現(xiàn)在某位學(xué)生鏡下有某種少見結(jié)構(gòu),可通過呼叫系統(tǒng)要求該生暫停移動切片,教師全屏放大該結(jié)構(gòu)并通過系統(tǒng)共享供全體學(xué)生觀察和即時講解。這樣,學(xué)生通過教師有針對性地選圖,不僅可觀察到實驗要求所見到的全部內(nèi)容,而且可觀察到同一結(jié)構(gòu)的各種不同切面的圖像。理論上幾乎每個學(xué)生切片中有意義的結(jié)構(gòu)都可供全體學(xué)生同步觀察,從而實現(xiàn)了資源共享,提高了實習(xí)質(zhì)量。
2.4實驗課中設(shè)置
隨堂小測驗,鞏固理論知識由于課程性質(zhì)問題,學(xué)生往往感到組織胚胎學(xué)的學(xué)習(xí)難度大,教師講授起來也覺得困難重重,特別是對超微結(jié)構(gòu)的講解與學(xué)習(xí)[5]。因此,有必要對組織胚胎學(xué)的教學(xué)方法進行改革。由于三年制醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)比較重,課時少,尤其是實驗課時少且與理論課間隔時間長。如果把所有的知識全部集中在期末幾周集中復(fù)習(xí),一是學(xué)習(xí)壓力大,二是學(xué)習(xí)效果不理想。我們建議學(xué)生要對所學(xué)知識進行階段性復(fù)習(xí),即每隔一段時間把所學(xué)知識回顧和整理成小知識模塊;再逐漸把這些小知識模塊進行整合,形成較大知識模塊。這樣,到期末時基本上能形成一個知識體系,復(fù)習(xí)起來就十分方便和從容。為了督促學(xué)生規(guī)律性學(xué)習(xí),我們在實驗課上設(shè)計了隨堂小測驗。隨堂小測驗這種教學(xué)方法在小學(xué)、中學(xué)和高中應(yīng)用的較為廣泛,能夠把龐大的知識體系進行分解考核,使學(xué)生在不知不覺中掌握知識。但是隨堂小測驗在高校特別是在醫(yī)學(xué)院校規(guī)范使用的卻不多,對其教學(xué)手段、設(shè)計、效果進行系統(tǒng)研究的也不多。
3.結(jié)果
近年來,大學(xué)生心理健康問題受到了社會的廣泛關(guān)注。醫(yī)學(xué)生作為大學(xué)生群體中的一個特殊層次,既有大學(xué)生心理發(fā)展的共性趨勢,又有其職業(yè)定向的個性特征。朱心怡等連續(xù)13年對醫(yī)學(xué)生進行人格測試和趨勢分析,發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生人格特征年代變化特征顯著,醫(yī)學(xué)生神經(jīng)或精神的患病率達20%,個體神經(jīng)質(zhì)傾向呈逐年上升趨勢。近年來的研究結(jié)果表明,約有20%~67%的醫(yī)學(xué)生存在不同程度的心理健康問題,遠遠高于普通大學(xué)生的10%~30%[1]。良好的心理健康狀況是醫(yī)學(xué)生未來臨床工作的前提,及時發(fā)現(xiàn)并矯正心理問題顯得格外重要。
2影響口腔醫(yī)學(xué)生心理健康的因素
2.1學(xué)習(xí)因素
研究認為,醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)生活的特點是導(dǎo)致其出現(xiàn)較多心理問題的主要原因[2]。和其他專業(yè)相比,醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)制長,內(nèi)容多。在課程安排上,本??谇会t(yī)學(xué)學(xué)制為5年,需要學(xué)習(xí)30余門基礎(chǔ)課,知識總量大。而專業(yè)課均在大四開設(shè),加上考研和臨床實習(xí),大大增加了口腔醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)負擔(dān)。在學(xué)習(xí)方法上,以記憶為主,較為單一,使學(xué)習(xí)變得單調(diào)而枯燥。一項對口腔本科生壓力源的調(diào)查發(fā)現(xiàn),常見的10種壓力源是:“準(zhǔn)備及參加考試”“畢業(yè)分配情況”“社會對此專業(yè)的看法”“學(xué)習(xí)的任務(wù)重”“時間不足,不能做想做的事”“與其他同學(xué)的競爭”“不能按時睡眠”“考試成績的公布”“家庭的經(jīng)濟情況”“教師的評價”。這些壓力源充分說明了口腔醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)生活的特點,是影響學(xué)生心理健康的重要因素。
2.2家庭因素
家庭對于醫(yī)學(xué)生個體心理特征的形成有著重要的作用,父母的教育方式及培養(yǎng)方向、對子女的期望值以及父母的心理健康水平、文化修養(yǎng)、職業(yè),家庭經(jīng)濟收入等都對醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生直接的影響。本校97期口腔專業(yè)共106人,其困學(xué)生共計28人,特困率達26.4%。絕大部分貧困生來自于農(nóng)村,由于教學(xué)條件的局限,綜合素質(zhì)可能會較其他同學(xué)有一些差距,同時受經(jīng)濟方面的困擾,容易滋生自卑、自閉、挫敗,焦慮等不良心理。有融入群體的強烈愿望,但又往往因為自身的問題變得敏感脆弱;有得到周圍環(huán)境支持的心理需求,卻又不愿接受他人的同情和憐憫[3]。這些問題可導(dǎo)致人際關(guān)系淡漠,影響醫(yī)學(xué)生心理健康。
2.3社會因素
社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展,生活節(jié)奏的加快同樣影響著醫(yī)學(xué)生的心理健康。由于專業(yè)的限制,就業(yè)范圍較窄,隨著就業(yè)競爭的愈發(fā)激烈,口腔醫(yī)學(xué)生心理壓力也不斷增加。同時,受傳統(tǒng)教育模式及校園環(huán)境的影響,很多醫(yī)學(xué)生重科技輕人文社科的知識培養(yǎng)[4]。人文知識甚少,不注意倫理道德修養(yǎng),缺乏對社會歷史,現(xiàn)實人生和人際關(guān)系等方面的認識,使部分醫(yī)學(xué)生性格孤僻,心理承受能力和自控能力差。
3增進心理健康的對策
3.1學(xué)校方面
3.1.1點面結(jié)合加強心理健康教育課程力度
心理健康教育既要解決一部分學(xué)生的心理問題,又要面向全體醫(yī)學(xué)生,預(yù)防和緩解醫(yī)學(xué)生生活中可能出現(xiàn)的各種適應(yīng)問題,“點”和“面”有機地結(jié)合起來。(1)加強師資隊伍建設(shè),提高授課質(zhì)量。根據(jù)醫(yī)學(xué)生的特點,有針對性地,系統(tǒng)地講解心理健康基礎(chǔ)知識,增強醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì),提高心理認知能力和自我調(diào)適能力。(2)改革教學(xué)方法,讓學(xué)生從被動的聽課變?yōu)橹鲃拥膮⑴c。開展心理問題課上討論,加強師生之間的交流,在活躍的課堂氛圍里對學(xué)生進行趣味心理測評等。(3)調(diào)動授課教師的積極性,充分發(fā)揮其引導(dǎo)作用。引導(dǎo)學(xué)生采取積極的心理暗示,使學(xué)生學(xué)會正確自我觀察及自我評價,從而正確地對待自己和他人,減少心理負擔(dān)或應(yīng)激。(4)充分利用媒體,使心理健康教育不僅僅局限于課堂??赏ㄟ^校廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、??刃麄髅襟w,通過第二課堂活動,廣泛宣傳心理健康知識。
3.1.2注重學(xué)校文化建設(shè)
營造積極健康的校園氛圍重視校園文化建設(shè),積極開展各種活動,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生廣泛的興趣愛好。通過豐富多彩的活動如主題日、游戲娛樂、野營拉練等對醫(yī)學(xué)生進行心理訓(xùn)練[5]。融入心理健康教育,提高其趣味性,針對性和有效性。讓醫(yī)學(xué)生緊繃的神經(jīng)得以放松,幫助醫(yī)學(xué)生走出繁重的學(xué)業(yè),調(diào)劑單調(diào)的生活,防止醫(yī)學(xué)生變得遲鈍,封閉。創(chuàng)設(shè)出醫(yī)學(xué)生健康成才的校園環(huán)境和氛圍[6]。
3.2口腔醫(yī)學(xué)生自身方面
3.2.1養(yǎng)成科學(xué)的生活方式
生活方式對心理健康的影響已為科學(xué)研究所證明。健康的生活方式指生活有規(guī)律、勞逸結(jié)合、科學(xué)用腦、講究衛(wèi)生等??谇会t(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)負擔(dān)較重,心理壓力較大,為長期保持學(xué)習(xí)的效率,應(yīng)科學(xué)地安排好每天的學(xué)習(xí)和休息。生活有規(guī)律,避免用腦過度引起神經(jīng)衰弱,思維和記億能力減退。
3.2.2學(xué)會與同學(xué)溝通
增強環(huán)境適應(yīng)力保持和諧的人際關(guān)系同樣有利于醫(yī)學(xué)生的心理健康。通過人際交往,認識大學(xué)生的社會責(zé)任,培養(yǎng)遵守道德規(guī)范的習(xí)慣,增強心理適應(yīng)能力。樂于與和他人交往,在交往中用理解、寬容、信任和尊重的態(tài)度與周圍人和睦相處。與他人同心協(xié)力,與集體保持協(xié)調(diào)關(guān)系,增強對環(huán)境的適應(yīng)力,保持心理健康。
3.2.3加強體育鍛煉
[關(guān)鍵詞]3D打印;口腔醫(yī)學(xué);材料
1材料種類
1.1金屬材料
口腔醫(yī)用金屬產(chǎn)品要求金屬材料具有良好的機械性能,化學(xué)特性,生物相容性和耐腐蝕性等等。對原料的要求也很高,包括純度高、含氧量低、粉末粒度細、可塑性好、流動性好等特點。目前主要應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的3D打印金屬粉末材料包括:鈦、鈦合金、鈷鉻合金、不銹鋼等。其中,鈦及鈦合金材料具有密度小、精確度高、強度大的優(yōu)點,并且該種材料有較好的生物相容性,被口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域視為比較理想的3D打印金屬材料。尤其是在口腔頜面部位的修復(fù)、牙體組織的修復(fù)以及有關(guān)種植體制造[6]等領(lǐng)域廣泛使用。由于純鈦的一些性能的缺陷,例如純鈦的強度不如鈦合金大,而且純鈦的彈性模量比骨組織的要高,很容易導(dǎo)致鈦種植體和骨組織兩者產(chǎn)生不相融和的機械應(yīng)力。對于此,很多研究者都試圖采用各種方式來改善純鈦的性能,例如在其表面增加涂層或者氧化純鈦的表面等[7]。3D打印的鈷鉻合金也是口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域常用的修復(fù)材料。利用3D打印技術(shù)制造出,再采用修復(fù)技術(shù)將人工牙添加上去,這樣的修復(fù)體進入口腔后便具有良好的密合性。由于使用的鈷鉻合金義齒支架與添加的人工牙采用了不同的材料,根據(jù)現(xiàn)階段的技術(shù)設(shè)施,基本上不可能一次性打印出完整修復(fù)體。Traini等[8]成型了梯度化Ti-6Al-4V鈦合金多孔牙科種植體,具有更加優(yōu)化的理化性能,抗拉強度、斷面收縮率及延伸率均達AMs4999(美國材料協(xié)會的關(guān)于3D打印鈦合金的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn))。Figliuzzi等[9]使用激光燒結(jié)個性化鈦合金(Ti-6Al-4V)種植體,拔除患牙后即刻種植修復(fù),隨訪顯示個性化種植體及美觀效果良好。Traini等[8]激光燒結(jié)鈦合金試件,然后分別測量試件表面多孔層和內(nèi)部致密層的彈性模量,前者接近骨皮質(zhì),后者接近機械加工的鈦金屬,表明這種方法加工鈦合金種植體能減小表面應(yīng)力,有利于種植體的長期穩(wěn)定。Mangano等[10]將激光燒結(jié)的窄直徑種植體用于患者的后牙種植修復(fù)治療,37例種植體隨訪2年后存留率為100.0%,成功率為94.6%。在物理機械性能、生物抗腐蝕性及相容性等方面,需要深入研究3D打印的有關(guān)金屬產(chǎn)品是否與傳統(tǒng)工藝制造的產(chǎn)品相同,是否按照國家的標(biāo)準(zhǔn)。目前,新興金屬材料在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域依然處在體外研究的狀態(tài),尤其作為口腔植入材料的性能仍有很大的研究空間[11]。目前,3D打印技術(shù)不斷發(fā)展,不斷優(yōu)化的設(shè)備性能和多樣的金屬打印材料,金屬3D打印技術(shù)也會更加廣泛的運用到口腔醫(yī)學(xué)的各個領(lǐng)域中。
1.2高分子材料
高分子材料已成為目前3D打印領(lǐng)域中基本的成熟的打印材料,塑料作為高分子材料的代表,具有較好的熱塑性、流動性與快速冷卻粘接性以及其迅速固化的性能[12-14]。另外,由于高分子材料具有良好的粘接性,可以使其能夠與陶瓷、玻璃、纖維、無機粉末、金屬粉末等形成新的復(fù)合材料[15,16],在口腔醫(yī)學(xué)中,聚乳酸、聚己內(nèi)酯、聚富馬酸二羥丙酯等屬于比較常見的3D打印材料。聚乳酸(PLA)是一種具有良好的生物可降解性的環(huán)保材料,能在特定條件下被自然界中微生物完全降解,最終生成二氧化碳和水,不會造成環(huán)境污染,對環(huán)境保護非常有利,是公認的環(huán)境友好材料。其還具有半透明性和光澤質(zhì)感,是口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域3D打印的理想材料。聚醚醚酮(PEEK)是一種熱塑性聚合物,目前用于制作3D打印衛(wèi)星、3D打印汽車零件,開始在3D打印行業(yè)發(fā)揮真正的影響。PEEK材料的優(yōu)點包括,①PEEK材料彈性模量和人體骨骼相近,修復(fù)后顱骨的應(yīng)力完整;②X射線透過性能好,不會產(chǎn)生金屬偽影,不影響醫(yī)學(xué)影像,方便檢測術(shù)后恢復(fù)情況;③使用3D打印PEKK材料制成的結(jié)構(gòu)比用傳統(tǒng)的PEEK具有更好的抗菌性能,可以高溫消毒再用;④PEEK本身具有很強的惰性,對頭皮刺激非常小,排斥性低,穩(wěn)定性高。目前用于制造義齒零件。從3D打印技術(shù)的發(fā)展?fàn)顩r而言,光固化立體成形屬于發(fā)展最早也是最成熟的技術(shù),并且得到了廣泛的運用。3D打印光敏樹脂即光固化樹脂、UV樹脂,是口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用廣泛的高分子材料。對于口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域而言,液態(tài)樹脂材料需要有優(yōu)良的穩(wěn)定性、較低的黏度、固化迅速且程度高等[17]。有研究發(fā)現(xiàn)[18],液態(tài)光敏樹脂可以打印成可生物降解組織工程支架,利用光固化快速成型技術(shù)制造形成的支架與人松質(zhì)骨有比較相同的機械性能,并且具有促進成纖維細胞黏附與分化的作用。迅速發(fā)展的光固化樹脂材料不斷促進口腔醫(yī)學(xué)的進步,有利于口腔醫(yī)學(xué)更加個性化和精準(zhǔn)化。
1.3陶瓷材料
口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的陶瓷材料要求具有良好的美觀性和生物相容性,具有低密度、高強度、高硬度、耐高溫、耐腐蝕、化學(xué)穩(wěn)定性好等優(yōu)良的物理化學(xué)特性,其廣泛應(yīng)用于機械制造、航空航天、生物醫(yī)療等行業(yè)。因其優(yōu)良的機械性能和美觀性能,目前也用作口腔修復(fù)材料。氧化鋯陶瓷用切削技術(shù)進行加工時會有很多材料被切除掉,造成浪費,導(dǎo)致全瓷冠的價格昂貴,而且還可能在義齒中有切削力造成的內(nèi)裂。3D打印氧化鋯陶瓷義齒對材料利用率可達90%以上,相對來說成本較低。3D打印氧化鋯可減少材料浪費和環(huán)境污染,并可通過打印特殊內(nèi)部結(jié)構(gòu)來實現(xiàn)硬度等力學(xué)性能的仿生性。早期的氧化鋯3D打印制造主要以激光燒結(jié)的方法為主,但存在制件致密度及成形效率低,表面粗糙和裂紋等問題[19,20]。光固化成形陶瓷具有良好的表面質(zhì)量和結(jié)構(gòu)精度可控性[21],并迅速成為研究熱點。目前,氧化鋯材料3D打印過程中仍存在一些問題,如內(nèi)部應(yīng)力大、燒結(jié)后容易產(chǎn)生裂紋以及體積收縮大等,這些可能會影響其機械性能和臨床適合性,陶瓷材料及其加工工藝仍需進一步研究。
1.4生物組織材料
使用3D打印材料和技術(shù)生產(chǎn)具有良好生物性功能的人體細胞、組織以及器官等,是眾多學(xué)者一直的追求。學(xué)者們不斷探索3D打印技術(shù),并且緊密結(jié)合了生物組織工程技術(shù),制造具有生物功能性的人造細胞、組織和器官來替代需要修復(fù)的人體缺損組織。水凝膠是一種水溶性的高分子聚合物,其利用化學(xué)或物理的交聯(lián)而產(chǎn)生,是一種3D網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)[22,23]。水凝膠有優(yōu)良的生物相容性,可以構(gòu)建組織工程支架,并且可以加工形成可控型釋放藥物的載體[24,25]。但目前,3D繪圖生物寫入制造的水凝膠具有較低的硬度,可能導(dǎo)致結(jié)構(gòu)崩潰或限制形狀的復(fù)雜性,因此3D打印生物材料的最新進展將推進3D打印生物材料領(lǐng)域的進步和發(fā)展[26,27]。在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中,不論是患者個性化定制的生物組織材料,還是現(xiàn)有的成品,3D打印產(chǎn)品在牙科和口腔手術(shù)[28,29]中都發(fā)揮了重要作用。目前,3D打印技術(shù)基本上實現(xiàn)人牙髓細胞(humandentalpulpcells,hDPCs)的生物打印,這奠定了3D生物打印技術(shù)更廣泛的應(yīng)用于牙體組織的基礎(chǔ)。再者,人工骨材料羥基磷灰石與光敏高分子相融合可以用于制造含生物活性的骨組織工程支架。在種植學(xué)方面,3D打印個性化種植體成為即刻種植的趨勢,對鈦種植體表面進行修飾,可促進成骨細胞的生長分化,種植體具有更優(yōu)良的特性。由于3D打印技術(shù)生成的微米表面的粗糙程度更容易被特定的細胞識別出來。具有微納復(fù)合結(jié)構(gòu)的種植體促進了細胞的增殖和延展,同時更利于細胞向成骨方向分化。在微納復(fù)合結(jié)構(gòu)提供的生理三維的仿生環(huán)境中,更利于細胞的伸展,從而更好地增殖與分化。
[關(guān)鍵詞\]口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè);義齒加工;畢業(yè)生;就業(yè);制度
[中圖分類號\]G715 \[文獻標(biāo)識碼\]A \[文章編號\]2095-3712(2014)25-0083-03
自開辦口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)以來,學(xué)校一直受到這樣的問題困擾:每年數(shù)以百計的畢業(yè)生進入就業(yè)崗位,但義齒加工行業(yè)每年大量的人才需求仍然無法滿足。是何原因?qū)е麓蟛糠挚谇会t(yī)學(xué)技術(shù)畢業(yè)生沒有選擇到義齒加工行業(yè)就業(yè)?自2010年我們開始追蹤調(diào)查與我校有合作關(guān)系的義齒加工企業(yè)和我??谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生。
一、現(xiàn)狀展示
(一)義齒加工企業(yè)口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生不足三成
所調(diào)查的7家義齒加工企業(yè)中,專業(yè)技術(shù)人員(義齒制作崗位)有1334人,其中口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生376人,占專業(yè)技術(shù)人員的28.19%,其他專業(yè)技術(shù)人員大多數(shù)為中小學(xué)畢業(yè)后通過短期培訓(xùn)或通過“師傳身授”的方式學(xué)習(xí)上崗,有少數(shù)技術(shù)人員為其他專業(yè)轉(zhuǎn)行經(jīng)過崗前培訓(xùn)上崗。
(二)專業(yè)技術(shù)人員的專業(yè)資格管理混亂,行業(yè)準(zhǔn)入制度不規(guī)范
376名口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生中具有國家相關(guān)機構(gòu)頒發(fā)的專業(yè)資格證者345人,其中獲得口腔技師資格證者7人,口腔技士資格證者8人,口腔修復(fù)工資格證者205人,牙齒模具工資格者128人。技師證及技士證因為符合義齒加工企業(yè)對從業(yè)人員資格的要求,容易得到企業(yè)的認可;而口腔修復(fù)工及牙齒模具工資格證形同一張白紙,原因是這些資格證的含金量并不高,資格認證時考核的內(nèi)容并不實用,不符合企業(yè)“以技能論英雄”的要求。同時國內(nèi)實施認證的與義齒加工崗位相關(guān)的工種――牙齒模具工、口腔修復(fù)工及口腔技士(師)之間的工種定位、職能要求的區(qū)分不明確。所以7家企業(yè)都有自己的工種等級認證,企業(yè)內(nèi)部承認,與工資掛鉤。
(三)義齒加企業(yè)人才缺口大招工難
7家義齒加工企業(yè)人員年流動率平均達到46.5%,其中流動最大的是口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生,達到64.6%。加上業(yè)務(wù)的擴展,7家義齒加工企業(yè)每年專業(yè)技術(shù)人員的需求量為500多人。
(四)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)難
自2001年開辦口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)以來,我校共培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生858名。除了在所調(diào)查的7家企業(yè)就業(yè)的45人外,據(jù)不完全統(tǒng)計,在全國其他義齒加工企業(yè)就業(yè)畢業(yè)生不超過10人,在義齒加工行業(yè)就業(yè)的畢業(yè)生僅占該專業(yè)畢業(yè)生總數(shù)的6.41%??谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生的定位主要是義齒加工企業(yè)的義齒制作崗位,而從調(diào)查結(jié)果看來,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生主要的就業(yè)崗位是口腔臨床治療(52.32%)、行政事業(yè)單位(13.28%)、銷售行業(yè)(22.55%),在這些崗位就業(yè)的畢業(yè)生占88.15%。愿到加工廠實習(xí)的學(xué)生少,去加工廠實習(xí)中途轉(zhuǎn)向臨床實習(xí)的學(xué)生較多,留在加工廠工作的畢業(yè)生在廠里工作的時間不長。這與企業(yè)招人難形成一對平行的矛盾。
對曾經(jīng)在義齒加工企業(yè)工作現(xiàn)已經(jīng)離職轉(zhuǎn)行或現(xiàn)在仍在義齒加工企業(yè)工作但近期有轉(zhuǎn)行想法的畢業(yè)生進行調(diào)查,結(jié)果顯示,91%的人認為在這一崗位工作前途渺茫;所有的人都認為這一崗位工作時間長、強度大、自主時間少。他們轉(zhuǎn)行的原因中,家人不支持的有92%,自己不喜歡的有56%,不愿背井離鄉(xiāng)的有85%。
二、結(jié)論和原因分析
義齒加工企業(yè)專業(yè)技術(shù)人才缺口大,尤其是具有口腔技士或技師資格的高素質(zhì)口腔技工人才緊缺??谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生愿到義齒加工企業(yè)就業(yè)的人數(shù)少且不穩(wěn)定。這個問題亟待國家相關(guān)部門、義齒加工企業(yè)行政管理部門、教育行政管理部門、教育部門及企業(yè)共同協(xié)作研究對策,予以解決。
(一)義齒加工行業(yè)發(fā)展滯后于口腔臨床醫(yī)學(xué)
我國第一個牙醫(yī)學(xué)院――華西協(xié)和大學(xué)牙醫(yī)學(xué)院1917年成立至今已近百年,自我國1992年初增設(shè)口腔工藝技術(shù)專業(yè)至今僅20余年,而口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)于2004年才正式設(shè)立。目前,我國口腔醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試制度已經(jīng)較為完善,但是義齒加工行業(yè)的專業(yè)人員的職業(yè)資格認證制度較為混亂,雖有口腔技士(師)、牙齒模具工、口腔修復(fù)工的資格認證,但是工種定位和資格認證均比較混亂。
(二)社會對技術(shù)類崗位存在偏見
在古代,“技”被認為是下等人從事的行業(yè),從口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)受到冷落而口腔臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)受熱捧的現(xiàn)象可以看出這一思想觀念對人們的影響。到義齒加工企業(yè)工作被認為是到企業(yè)“打工”,在義齒加工崗位工作的人被視為“打工者”,是弱勢群體。
(三)行業(yè)管理制度不規(guī)范,企業(yè)管理制度弊端多
由于義齒加工行業(yè)在我國起步較晚,發(fā)展時間短,而國家對此行業(yè)的管理制度未完善,行業(yè)準(zhǔn)入制度不規(guī)范,專業(yè)人員缺乏嚴格的執(zhí)業(yè)資格管理體系,義齒的質(zhì)量檢測標(biāo)準(zhǔn)尚未形成,口腔修復(fù)工藝技術(shù)從業(yè)人員無學(xué)歷、低學(xué)歷的情況相當(dāng)普遍。導(dǎo)致不規(guī)范的義齒加工企業(yè)涌現(xiàn),義齒加工質(zhì)量良莠不齊,造成企業(yè)間混亂的不良競爭局面。由于企業(yè)管理人才缺乏,義齒加工成本的惡性競爭,再加上人才流動性大,使得企業(yè)在人才的培養(yǎng)上投入不足,員工的待遇差、工作時間過長,加班得不到補償,各種權(quán)利得不到保障,企業(yè)文化娛樂生活單調(diào),員工發(fā)展空間甚小,缺乏幸福感。
(四)國家職業(yè)資格認證制度與專業(yè)設(shè)置規(guī)劃不協(xié)調(diào)
教育部在《護理、藥學(xué)和醫(yī)學(xué)相關(guān)類高等教育改革和發(fā)展規(guī)劃》中明確口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)可以到義齒加工行業(yè)的修復(fù)技工崗位及口腔臨床治療崗位就業(yè),但國家尚無對畢業(yè)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)在臨床治療崗位工作的人員進行資格認證。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生只能同口腔修復(fù)工藝技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生一樣參加口腔技士(技師)、牙齒模具工、口腔修復(fù)工的職業(yè)資格考試。
(五)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)不明確
由于國家教育主管部門在《護理、藥學(xué)和醫(yī)學(xué)相關(guān)類高等教育改革和發(fā)展規(guī)劃》中明確口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的就業(yè)方向的多向性,學(xué)校的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)亦為了兼顧不同發(fā)展方向,導(dǎo)致了專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)不夠明確,人才培養(yǎng)方案的制訂是基于臨床和技工兩個方向的,這讓教師實施的教學(xué)活動處于尷尬之境,使得義齒加工技術(shù)人員缺乏正規(guī)、系統(tǒng)的口腔技師基礎(chǔ)教育系統(tǒng),缺乏規(guī)范的技術(shù)培訓(xùn)。
三、問題解決對策
國家相關(guān)部門應(yīng)理順口腔醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)相互關(guān)系,明確辦學(xué)方向,完善辦學(xué)體系,完善口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)行業(yè)的準(zhǔn)入管理制度,加強對義齒加工企業(yè)的管理,規(guī)范義齒加工行業(yè)專業(yè)人員職業(yè)資格認證制度,制定口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)臨床治療崗位的執(zhí)業(yè)資格認證制度。義齒加工企業(yè)應(yīng)逐步探索、完善企業(yè)的管理制度,提高員工的待遇,為員工提供更廣闊的發(fā)展空間,并豐富員工的文化生活。教育行政部門應(yīng)探索現(xiàn)實有效的教學(xué)評價方法,避免教學(xué)單位為了通過評審而走形式主義路線,使教學(xué)改革成為空口號。職業(yè)院校應(yīng)該實行教學(xué)去行政化,通過資格認證、行業(yè)的準(zhǔn)入制度來引導(dǎo)教學(xué)的方向。職業(yè)院校應(yīng)該從教學(xué)作息制度、教學(xué)內(nèi)容、教材使用、教學(xué)活動形式等方面徹底改變目前的教學(xué)現(xiàn)狀,不玩文字游戲。
參考文獻:
\[1\] 王蓓,楊素貞.我國與日本口腔技工教育模式比較\[J\].河南職技師院學(xué)報:職業(yè)教育版,1999(3).
\[2\] 趙銥民.我國口腔修復(fù)工藝學(xué)的現(xiàn)狀及問題淺析\[J\].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志,2002(3).
\[3\] 李艷華,馮桂芝.高職院校校企“雙主體”育人模式的探索與實施――以聊城職業(yè)技術(shù)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)為例\[J\].中國成人教育,2012(12).
關(guān)鍵詞 高職 口腔固定修復(fù)工藝技術(shù) 教學(xué)探索與研究
中圖分類號:G712
文獻標(biāo)識碼:A
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)是高等職業(yè)教育新興發(fā)展的醫(yī)學(xué)類專業(yè),被學(xué)界贊譽為朝陽專業(yè)。①畢業(yè)生從事各種口腔修復(fù)體制作的工作,各級大醫(yī)院的技工室和義齒加工廠是該專業(yè)的主要就業(yè)崗位,為口腔修復(fù)臨床提供優(yōu)良的修復(fù)體。我院從2007年開始建立口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)以來,針對口腔修復(fù)工技能標(biāo)準(zhǔn)以及口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)高職高專培養(yǎng)目標(biāo)和崗位需求,循序漸進地對《口腔固定修復(fù)工藝技術(shù)》的教學(xué)方法、模式進行改革,取得了良好的效果。
1 以往教學(xué)中存在的主要問題
(1)教學(xué)內(nèi)容編排不合理。以前的教材就是精簡版的本科教材,沒有突出體現(xiàn)口腔技師崗位的核心能力要求,因為課時的不足,部分章節(jié)只能選擇性放棄,而且存在大量重復(fù)內(nèi)容,在實驗教學(xué)和理論教學(xué)時也會有部分內(nèi)容重復(fù)。而課程目標(biāo)部分陳舊內(nèi)容,這樣就造成了學(xué)生學(xué)習(xí)過的內(nèi)容在實際工作中用不著,而加工廠中廣泛開展的內(nèi)容,學(xué)生卻知之甚少。②
(2)教學(xué)方法和手段落后。以教師為中心、填鴨式教學(xué)是傳統(tǒng)教學(xué)模式的特點。傳授知識是傳統(tǒng)教學(xué)模式的主要的目標(biāo),將學(xué)生能力的培養(yǎng)放在了次要地位,還是以應(yīng)試教育為主,一味的灌輸式課堂教學(xué)。其結(jié)果就是學(xué)生死記硬背基礎(chǔ)知識,不能靈活運用所學(xué)知識,也就無法轉(zhuǎn)變?yōu)槟芰?。?/p>
(3)“兩段式”教學(xué)模式。傳統(tǒng)的“兩段式”教學(xué)模式,即先理論教學(xué)后實踐教學(xué),理論教學(xué)隔一段時間后再進行實際操作,雖然可以使學(xué)生系統(tǒng)地學(xué)習(xí)新知識 ,但這種枯燥抽象的純理論教學(xué)會降低學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣 ,而且在實驗開始之前還需要再次講授理論知識,占用了實驗課學(xué)時,最終影響了教學(xué)效果。
2 教學(xué)改革內(nèi)容
2.1 “嘗試實驗錯誤”教學(xué)法
采用嘗試實驗錯誤教學(xué)法,④當(dāng)學(xué)生在實驗操作過程中出現(xiàn)的問題,老師并不急于糾正,讓學(xué)生在實踐中體驗這個錯誤引起的后果,得出正確的結(jié)論。例如在烤瓷全冠堆瓷時,有的同學(xué)瓷層堆筑完后氣泡未排盡,水分未完全吸干或是烤瓷爐操作不當(dāng),教師讓學(xué)生完成的操作步驟而不介入使其糾正,最終導(dǎo)致烤瓷失敗,這時教師可以針對每種問題分析原因并集中討論,讓學(xué)生從失敗中吸取教訓(xùn),從而牢記操作要點。這種教學(xué)方法,開拓了學(xué)生的思路,使實驗教學(xué)更接近于臨床,提高了學(xué)生的臨床應(yīng)變能力。⑤
2.2 PBL教學(xué)法
PBL教學(xué)法的核心內(nèi)容是:以問題為中心。PBL教學(xué)法目的是提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力 ,創(chuàng)新能力和臨床思辨能力等。在歐美國家廣泛應(yīng)用這種教學(xué)方法。具體實施方法是將本課程中的部分章節(jié)設(shè)計為PBL教學(xué)模式,首先由教師在課堂上介紹一個典型的案例并提出問題,比如烤瓷全冠崩瓷的預(yù)防和處理,然后學(xué)生分為l0~l5人的學(xué)習(xí)小組。由組長組織小組成員,學(xué)習(xí)烤瓷修復(fù)體相關(guān)的基礎(chǔ)知識并提出金瓷的結(jié)合機制、崩瓷的原因等若干問題,小組中的各位成員都帶著這些問題去查閱資料,自主學(xué)習(xí),尋找出問題的答案,然后集中小組討論,直至達成共識,問題解決。教師在這個過程中不做過多的介入,僅起一個引導(dǎo)作用。PBL教學(xué)法在培養(yǎng)解決問題能力、創(chuàng)新能力、求知欲、領(lǐng)導(dǎo)能力、與人交流以及團隊精神方面優(yōu)于多媒體教學(xué)法。⑥
2.3 理論與實踐一體,教學(xué)做合一
在課程目標(biāo)的制定時,我們不再區(qū)分理論課和實踐課,理論與實踐一體,教學(xué)做合一 。所有課程授課地點均在技工實驗室,以學(xué)生為主體,實施工作任務(wù)導(dǎo)向式教學(xué),這種教學(xué)模式還可以很好地實現(xiàn)基于工作過程的工序化教學(xué)模式,學(xué)生在教師指導(dǎo)下完成學(xué)習(xí)任務(wù),在完成工作任務(wù)的過程中引入相關(guān)知識,操作方法和技能通過完成工作任務(wù)讓學(xué)生掌握,有機地將教、學(xué)、做結(jié)合在一起,重點培養(yǎng)了學(xué)生的綜合素質(zhì)和職業(yè)能力,鮮明了職業(yè)特色。理論與實踐的完整和統(tǒng)一在一體化教學(xué)中得到了合理性體現(xiàn),教學(xué)改革成果在職業(yè)教育領(lǐng)域中是備受矚目的,它強有力地支撐了職業(yè)教育的改革與發(fā)展,積極地促進了學(xué)生專業(yè)知識的掌握和職業(yè)能力的形成。⑦
2.4 新考核的方法與標(biāo)準(zhǔn)
擯棄傳統(tǒng)的考核方式 ,減少了理論考試在課程成績中的比重,課程卷面考試成績占40%。側(cè)重于學(xué)生實驗操作技能的評定 ,加大技能考試成績的權(quán)重,占總成績的60%,其中包括平時實驗作品(產(chǎn)品)評價、期末技能考核和職業(yè)素養(yǎng)。期末技能考核標(biāo)準(zhǔn)引入按義齒加工企業(yè)的質(zhì)量評價體系,其中包括每個制作步驟的考核成績,確保考核的科學(xué)性與實用性。
3 教學(xué)改革的初步成果
歷經(jīng)5年循序漸進的教學(xué)改革,我院教學(xué)督導(dǎo)處專家及來自武漢美觀義齒的行業(yè)專家評估口腔固定修復(fù)工藝技術(shù)日常講學(xué)多達二十余次,評估內(nèi)容包括課程目標(biāo)、多媒體資料、考核體系以及教學(xué)質(zhì)量等均給予了高度的評價,對本課程的改革效果給予充分肯定。實踐證明,義齒加工企業(yè)對我院歷屆學(xué)生的工作能力給予高度評價,學(xué)生的就業(yè)質(zhì)量不斷提高。但在目前科技日新月異的時代,新材料、新技術(shù)、新設(shè)備的不斷涌現(xiàn),CAD/CAM的推廣普及,行業(yè)崗位設(shè)置和需求也在改變,對于口腔固定修復(fù)工藝技術(shù)的課程改革將是一個系統(tǒng)的長期的過程。
注釋
①②倪成勵,羅曉南,唐勇.《固定義齒工藝技術(shù)》實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)改革探索.黑龍江科技信息,2010.30:192-192.
③ 步懷恩,王泓午,趙鐵牛等.案例教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用.南方醫(yī)學(xué)教育,2010.2:10-11.
④ 賈天法.“嘗試實驗錯誤”教學(xué)法的實踐與探索[J].化學(xué)教學(xué),2000.22(7):4.
⑤ 翟曉棠,李月,何勇,牛茂.口腔固定修復(fù)工藝技術(shù)教學(xué)改革與探索.衛(wèi)生職業(yè)教育,2010.28:7-8.
關(guān)鍵詞:口腔醫(yī)學(xué)技術(shù),人才培養(yǎng),專業(yè)認同
中圖分類號:G712文獻標(biāo)識碼:ADOI:10.16400/j.cnki.kjdks.2015.11.028
近年來,我國高等職業(yè)教育呈現(xiàn)出前所未有的發(fā)展勁頭,辦學(xué)思路日益明確,辦學(xué)規(guī)模不斷擴大,辦學(xué)形式日趨多樣化。高職教育呈現(xiàn)健康、和諧、快速發(fā)展。本專業(yè)也得以蓬勃發(fā)展。我院口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)近三年招生人數(shù)逐年上升,2012年53人、2013年64人、2014年76人。但調(diào)查顯示,本專業(yè)認同度仍然較低。為此,本文通過對以菏澤家政職業(yè)學(xué)院、濱州職業(yè)技術(shù)學(xué)院為代表等12所高職院校進行問卷調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容為口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀,主要包括學(xué)生現(xiàn)狀、師資隊伍、課程設(shè)置、教學(xué)模式、實訓(xùn)基地、就業(yè)形勢六個方面。分析本專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀及問題,并提出解決問題的方法。
1人才培養(yǎng)現(xiàn)狀
1.1學(xué)生現(xiàn)狀
(1)生源狀況。目前高職院校主要招收五年制大專以及三年制大專口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生。五年制大專學(xué)生多數(shù)初中畢業(yè),年齡小,基礎(chǔ)知識薄弱,自主學(xué)習(xí)能差。三年制大專學(xué)生高中畢業(yè),經(jīng)過高中階段學(xué)習(xí),基礎(chǔ)知識較好,自主學(xué)習(xí)能力較強。但多數(shù)學(xué)生為獨生子女,動手能力較差,開始學(xué)習(xí)實踐性較強的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)時有些吃力。
(2)專業(yè)認同。專業(yè)認同影響學(xué)生對所學(xué)專業(yè)的認可程度。專業(yè)認可度高,學(xué)生學(xué)習(xí)興趣濃厚,接受容易專業(yè)知識,有利于職業(yè)發(fā)展。專業(yè)認可度低,學(xué)生學(xué)習(xí)興趣低,接受專業(yè)知識吃力,影響職業(yè)發(fā)展。本專業(yè)學(xué)生專業(yè)認同度普遍較低。部分學(xué)生想學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè),畢業(yè)后考取口腔醫(yī)師資格證,從事口腔臨床工作,但在填報志愿時把口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)等同于口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)。部分學(xué)生是專業(yè)調(diào)劑后學(xué)習(xí)的本專業(yè)。學(xué)生整體專業(yè)認同度低。專業(yè)認同影響著學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、擇業(yè)意向以及對未來工作的態(tài)度等,從長遠角度來看,甚至影響著該專業(yè)的遠期發(fā)展。①
1.2師資狀況
師資力量決定高校的教學(xué)質(zhì)量??谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)起步較晚,任教老師專業(yè)多為口腔醫(yī)學(xué)。導(dǎo)致高職院??谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)師資狀況存在問題,包括年齡不合理,“雙師教師”少,兼職教師配備不合理。
(1)年齡結(jié)構(gòu)。大部分學(xué)校是學(xué)科帶頭人年紀(jì)偏長,大多數(shù)老師均為青年教師,缺乏中堅教學(xué)力量,年齡結(jié)構(gòu)不合理。
(2)“雙師教師”。95%專職教師既具備教師資格證又具備口腔修復(fù)工證書,但具備口腔技師的老師較少。專職教師本科階段學(xué)習(xí)的是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè),對于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)中工作模塊不熟悉,需要長時間再學(xué)習(xí)、練習(xí)后才能熟練。96%專職教師不在義齒加工廠兼職,所以大部分教師修復(fù)體制作能力不能達到義齒加工廠的要求,影響實踐課程的教學(xué)水平。
(3)兼職教師。兼職教師多數(shù)來自口腔臨床,這部分教師授課時偏口腔臨床知識較多,影響學(xué)生實踐操作的學(xué)習(xí)。來自加工廠的口腔技師制作義齒精美,但部分老師學(xué)歷較低,影響授課質(zhì)量。
1.3課程設(shè)置
隨著生活水平的提高,人們對美的要求越來越高,這就口腔技工有較高的美學(xué)素養(yǎng)以及與醫(yī)生、患者良好的溝通能力,以滿足患者對美的追求。然而在課程設(shè)置環(huán)節(jié),多數(shù)學(xué)校只注重技能的訓(xùn)練,開設(shè)了職業(yè)基礎(chǔ)模塊、專業(yè)技能模塊、拓展技能模塊、臨床實踐模塊,忽略了美學(xué)知識的學(xué)習(xí)以及職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng),不利于口腔技工職業(yè)生涯的發(fā)展。
1.4教學(xué)模式
傳統(tǒng)教學(xué)模式是章節(jié)授課,講授基礎(chǔ)知識再到實訓(xùn)室練習(xí)。實際生產(chǎn)工序的內(nèi)容涉及多本書,傳統(tǒng)章節(jié)授課將實際生產(chǎn)工序割裂開來。導(dǎo)致學(xué)生畢業(yè)后不能迅速適應(yīng)工作崗位。
1.5實訓(xùn)基地多數(shù)實訓(xùn)基地的建設(shè)不能體現(xiàn)真實的職業(yè)環(huán)境,只是作為學(xué)生的技能操作練習(xí)場所不能與企業(yè)生產(chǎn)保持同步性。以至于學(xué)生在上學(xué)階段不能了解真實的義齒操作流程,不利于學(xué)生對本專業(yè)了解,不能提高學(xué)生對本專業(yè)的認同。
1.6就業(yè)環(huán)境
義齒加工廠專業(yè)技術(shù)人才缺口很大,然而口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)后一年內(nèi)、兩年內(nèi)離職率分別高達20%、10%。一方面由于而國家對本行業(yè)的管理制度不完善,不規(guī)范的義齒加工企業(yè)進入市場,企業(yè)間不良競爭多。技術(shù)熟練的老員工多數(shù)是通過短期培訓(xùn)或通過“師傳身授”的方式學(xué)習(xí),文化程度低,技術(shù)上“傳、幫、帶”效果差。另一方面企業(yè)管理制度不規(guī)范,初級員工待遇差,工作時間長,工作性質(zhì)單一,發(fā)展空間小,再加上口腔技工人才流動性大,使得義齒加工企業(yè)在人才培養(yǎng)方面投入少,造成惡性循環(huán)。
2人才培養(yǎng)對策
2.1加強職業(yè)生涯規(guī)劃,提高專業(yè)認同度
首先高考招生宣傳工作要做好,要從源頭抓起,切實做好高考招生工作,②讓學(xué)生明明白白入學(xué)。其次,大學(xué)階段加強學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃。讓學(xué)生了解口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)國外及國內(nèi)發(fā)展前景及工作性質(zhì),讓學(xué)生從內(nèi)心喜歡口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè),提高學(xué)生對本專業(yè)的認同度。學(xué)生在學(xué)校階段能認認真真學(xué)習(xí),在工作崗位兢兢業(yè)業(yè)。
2.2培訓(xùn)再學(xué)習(xí),加強“雙師型”師資隊伍建設(shè)
鑒于本專業(yè)專職教師所學(xué)專業(yè)基本是口腔醫(yī)學(xué),對義齒制作流程不熟悉,動手操作能力差。不能完成指導(dǎo)學(xué)生實踐的任務(wù),講課流于紙上談兵的尷尬境地。這將對學(xué)生學(xué)習(xí)以及今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生不利影響。教師入職后應(yīng)接受口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)、再學(xué)習(xí),到正規(guī)義齒加工廠學(xué)習(xí)義齒制作的各個流程,利用課余時間到加工廠掛職上班。每位老師既能在課堂出色完成授課任務(wù)又能在加工廠制作出精美義齒。學(xué)校應(yīng)建立“雙師型”師資隊伍建設(shè)的制度,使得每位口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)老師都能接受系統(tǒng)培訓(xùn),迅速適應(yīng)教學(xué)崗位要求,提高教學(xué)質(zhì)量。使學(xué)生從老師的工作中能看出本專業(yè)的性質(zhì)及特點,提升學(xué)生對本專業(yè)的認同感。
2.3完善課程體系設(shè)置
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)課程體系中除了開設(shè)職業(yè)基礎(chǔ)模塊、專業(yè)技能模塊、拓展技能模塊、臨床實踐模塊外,應(yīng)加設(shè)人文模塊,如美學(xué)基礎(chǔ)課、基礎(chǔ)雕塑課,提高學(xué)生對美的認識,為以后制作出精美修復(fù)體打下基礎(chǔ)。還應(yīng)加設(shè)職業(yè)素養(yǎng)模塊,如職業(yè)道德方面、言語交流技術(shù)方面。一方面本專業(yè)學(xué)生多為中專生、大專生,畢業(yè)年齡偏小,獨生子女多,缺乏團隊合作意識。而義齒制作是流水線工作,要求團隊合作。另一方面,口腔技工與口腔醫(yī)師交流溝通至關(guān)重要,否則影響義齒制作的質(zhì)量,導(dǎo)致物力、人力浪費,還影響患者滿意度。所以加強職業(yè)素養(yǎng)方面的培訓(xùn)對于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生非常重要。
2.4引進“工序化”教學(xué)模式
傳統(tǒng)章節(jié)授課將實際生產(chǎn)工序割裂開來,不利于學(xué)生學(xué)習(xí)整個義齒制作流程。將實際生產(chǎn)工序引入到課程的教學(xué)中。在學(xué)習(xí)每個工序時,挑選與此工序相應(yīng)的知識點學(xué)習(xí),這樣既節(jié)省時間、強化技能、增加學(xué)習(xí)興趣,同時達到了工作過程與學(xué)習(xí)過程的一致。③
2.5建設(shè)“生產(chǎn)性”實訓(xùn)基地
職業(yè)學(xué)校以校內(nèi)師資技能為依托,以實訓(xùn)基地的設(shè)施、設(shè)備為基礎(chǔ)創(chuàng)辦企業(yè),按企業(yè)經(jīng)營管理的方式、方法來經(jīng)營管理實訓(xùn)基地。校內(nèi)實訓(xùn)基地不僅發(fā)揮了專業(yè)教師的特長,更為專業(yè)教師提供了實踐鍛煉的場所。④建設(shè)“生產(chǎn)性”實訓(xùn)基地,重要的是提高了實踐課的教學(xué)效果,讓學(xué)生不出校門就能體驗真實的工作環(huán)境,提高他們學(xué)習(xí)專業(yè)的興趣,提高用人單位滿意度,有利于學(xué)生的職業(yè)發(fā)展。
2.6政府主導(dǎo),改善就業(yè)環(huán)境
口腔醫(yī)學(xué)研究生初試考口腔綜合、英語、政治3門課。其中口腔綜合具體考哪些內(nèi)容,需要去所報考的學(xué)校官網(wǎng)上查詢,而英語,政治是統(tǒng)考科目;復(fù)試為院系自主命題,各學(xué)校不盡相同,需要查詢報考院校招生簡章具體要求。
口腔醫(yī)學(xué)考研一般初試科目為:思想政治理論、英語、口腔醫(yī)學(xué)綜合。復(fù)試科目:口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)考試科目、口腔醫(yī)學(xué)院相關(guān)專業(yè)考試科目。
(來源:文章屋網(wǎng) )