衛(wèi)生查驗(yàn)精選(九篇)

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第1篇：衛(wèi)生查驗(yàn)范文

今天的會議是一個非同尋常的會議，_天前，《_報》在頭版有一條消息，說___市在迎接一場特殊的考試，而今天就是一個考分揭曉的會議。剛才當(dāng)_廳長念到通過這次檢查，___市基本達(dá)到省級衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)，建議省愛衛(wèi)會上報省政府授予___市省級衛(wèi)生城市稱號的時候，全場都報之以長時間、熱烈的掌聲。這個掌聲確實(shí)表達(dá)了大家一種興奮的心情，一種收獲的喜悅，同時也是對省委、省政府對___市創(chuàng)衛(wèi)工作高度重視，給予支持的感謝；也是對潘省長對___市創(chuàng)衛(wèi)工作的直接關(guān)心、指導(dǎo)，對專家組不辭辛勞，嚴(yán)格公正檢查、指導(dǎo)的感謝。我自己感到，通過這么長時間的努力，幾多辛勤，幾多汗水，幾多收獲，證明___市委、市政府創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市的決策是正確的，也證明___市各級黨政領(lǐng)導(dǎo)班子，尤其是區(qū)縣、街辦領(lǐng)導(dǎo)班子是有戰(zhàn)斗力的，是能打硬仗的，也證明我們從事創(chuàng)衛(wèi)工作的這些同志是能夠在關(guān)鍵時刻沖得上去的，是敢干事和能干成事的。當(dāng)看到清云同志從潘省長手里面接過這個驗(yàn)收鑒定書時，我從內(nèi)心來講，要對全市各級領(lǐng)導(dǎo)干部、黨員干部和市民們的辛勤勞動表示感謝。_同志對下一步工作進(jìn)行的表態(tài)講話講得很完整，尤其是剛才_省長的講話對___市在創(chuàng)衛(wèi)工作中做出的成績給予了高度的肯定，特別是對___創(chuàng)衛(wèi)工作的初步經(jīng)驗(yàn)做出總結(jié)，是非常切合實(shí)際的。對下一步創(chuàng)衛(wèi)工作提出的要求很全面，很有針對性、指導(dǎo)性。在這里，我重點(diǎn)講幾點(diǎn)意見：

一、我們要保持清醒的頭腦，充分認(rèn)清目前創(chuàng)衛(wèi)的形勢。在這里我講兩句話：第一句話是我們?nèi)〉玫某煽兪浅醪降?，第二句話是我們目前?chuàng)衛(wèi)取得的成果是階段性的。從初步性來講，通報稿中有一句話很關(guān)鍵，陜西省衛(wèi)生城市檢查團(tuán)認(rèn)為：___市已基本達(dá)到省級衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)，大家要聽清楚，是基本達(dá)標(biāo)而不是完全達(dá)標(biāo)。我們可以看到，通報情況的九個部分中每個部分都有若干條建議，所以我說是初步的。說階段性是指我們更高的目標(biāo)是創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市，目前只是通過了省級衛(wèi)生城市的基本標(biāo)準(zhǔn)。我想對下一步工作我們大家要有一個清醒地認(rèn)識，就是任務(wù)更艱巨、標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)格、要求更高，大家一定要保持一個清醒的頭腦，充分認(rèn)識目前我們創(chuàng)衛(wèi)的形勢。剛才潘省長和清云同志都強(qiáng)調(diào)了我們不能松勁，要再鼓干勁。

二、對當(dāng)前來講，我們要特別強(qiáng)調(diào)___市的創(chuàng)衛(wèi)工作在思想上切不可松懈，在工作上切不可松勁。兩個都是不能松，我想應(yīng)該這樣分析，一個是從現(xiàn)狀來講，目前的創(chuàng)衛(wèi)工作，從我們的領(lǐng)導(dǎo)層到各個區(qū)縣、街辦，到每一個創(chuàng)衛(wèi)工作者，再到每一位老百姓，還都處于一個壓力和強(qiáng)力的態(tài)勢之下，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有進(jìn)入自覺狀態(tài)，我們每季度都有檢查，排在后面的獎金就沒有了，連續(xù)三次名列后進(jìn)就要免職，這就是一種壓力，創(chuàng)衛(wèi)工作還缺乏嚴(yán)格的機(jī)制保障；第二是從整體上講，___市的創(chuàng)衛(wèi)工作還處于一種相持階段，逆水行舟，不進(jìn)則退。比如說占道經(jīng)營，你今天不管了，明天就又出來了，亂搭亂建和“六小”，稍不小心就要出漏子，稍一松懈就有可能反彈；第三是指我們無論是軟件還是硬件，都與創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市要求的設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)差距很大，比如說廁所、垃圾桶、垃圾處理、綠化、人均綠化面積，這些差距都很大，達(dá)不到國家標(biāo)準(zhǔn)的要求；第四，在十一五期間，我們要實(shí)現(xiàn)城市遠(yuǎn)景建設(shè)三步曲，要創(chuàng)建國家衛(wèi)生城、環(huán)保模范城和山水園林城，現(xiàn)在第一步才走到中間，遠(yuǎn)沒走完，所以我們切不可松勁，這不是咬牙說的，是必須辦到的，當(dāng)前的成果僅是初步的、階段性的。

第2篇：衛(wèi)生查驗(yàn)范文

關(guān)鍵詞：藥品微生物 食品微生物

新組建的國家食品藥品監(jiān)督管理總局，對生產(chǎn)、流通、消費(fèi)環(huán)節(jié)的食品安全和藥品的安全性、有效性實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。食品藥品檢驗(yàn)所的檢驗(yàn)人員，由先前的單一藥品檢驗(yàn)改為食品、藥品全部檢驗(yàn)。只有發(fā)現(xiàn)并掌握二者檢驗(yàn)的異同，才能更好的開展檢驗(yàn)工作。本文對日常工作中發(fā)現(xiàn)的藥品微生物限度檢查和食品微生物檢驗(yàn)的異同，作如下概述。

1.檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)

1.1藥品 《中華人民共和國藥典》2010年版 一部/二部 微生物限度檢查法。

1.2食品 《中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)》食品微生物學(xué)檢驗(yàn)。

1.3比較 藥品標(biāo)準(zhǔn)近些年來五年更新一個版本，為能及時反映當(dāng)前科學(xué)發(fā)展水平，通常在新版藥典出版之后，下一版藥典出版之前出版增補(bǔ)本。食品標(biāo)準(zhǔn)無固定更新周期。

2.實(shí)驗(yàn)室環(huán)境

2.1藥品 微生物限度檢查應(yīng)在環(huán)境潔凈度10000級下的局部潔凈度100級的單向流空氣區(qū)域內(nèi)進(jìn)行。檢驗(yàn)全過程必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，防止再污染，防止污染的措施不得影響供試品中微生物的檢出。單向流空氣區(qū)域、工作臺面及環(huán)境應(yīng)定期按《醫(yī)藥工業(yè)潔凈室（區(qū)）懸浮粒子、浮游菌和沉降菌的測試方法》的現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行潔凈度驗(yàn)證。[1]微生物限度檢查應(yīng)有單獨(dú)的潔凈實(shí)驗(yàn)室，每個潔凈實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有獨(dú)立的凈化空氣系統(tǒng)。涉及實(shí)驗(yàn)室監(jiān)控菌株的分離鑒定、樣品陽性菌株的分離分析、方法驗(yàn)證中的陽性菌操作等實(shí)驗(yàn)活動，應(yīng)在專門的陽性菌實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。陽性菌操作不得在供試品檢驗(yàn)用潔凈實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行。[2]

2.2食品 實(shí)驗(yàn)室環(huán)境不影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，布局應(yīng)采用單方向工作流程，避免交叉污染。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)環(huán)境的溫度、濕度、照度、噪聲和潔凈度等應(yīng)符合工作要求。一般樣品檢驗(yàn)應(yīng)在潔凈區(qū)域進(jìn)行，潔凈區(qū)域應(yīng)有明顯的標(biāo)示。病原微生物分離鑒定工作應(yīng)在二級生物安全實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。[3]

2.3比較 二者對陽性菌和病原微生物的實(shí)驗(yàn)室環(huán)境都有嚴(yán)格的限制。藥品微生物限度檢查對環(huán)境潔凈度、懸浮粒子、浮游菌和沉降菌有明確的要求，而食品沒有要求。

3.培養(yǎng)基

3.1藥品 藥品微生物限度檢查用的培養(yǎng)基應(yīng)進(jìn)行培養(yǎng)基的適用性檢查，計數(shù)測定用培養(yǎng)基進(jìn)行促生長能力的檢查，控制菌檢查用培養(yǎng)基進(jìn)行促生長能力、抑制能力及指示能力的檢查。

3.2食品 培養(yǎng)基的制備和質(zhì)量控制按照GB/T 4789.28的規(guī)定執(zhí)行。

3.3比較 培養(yǎng)基質(zhì)量是影響微生物檢驗(yàn)結(jié)果的重要環(huán)節(jié)，藥品對培養(yǎng)基有適用性檢查，食品對培養(yǎng)基有質(zhì)量控制。二者計數(shù)所用的培養(yǎng)基也有區(qū)別，應(yīng)當(dāng)引起注意，如藥品細(xì)菌計數(shù)一般用營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基，食品菌落總數(shù)測定用平板計數(shù)培養(yǎng)基；藥品霉菌及酵母菌計數(shù)用玫瑰紅鈉培養(yǎng)基，食品霉菌和酵母計數(shù)用孟加拉紅培養(yǎng)基。

4.抽（采）樣

4.1藥品 一般采用隨機(jī)抽樣方法，其抽樣量應(yīng)為檢驗(yàn)用量（2個以上最小包裝單位）的3-5倍。抽樣時，凡發(fā)現(xiàn)有異常或可疑的樣品，應(yīng)選取有疑問的樣品，機(jī)械損傷、明顯破裂的包裝不得作為樣品。凡能從藥品、瓶口（外蓋內(nèi)側(cè)及瓶口周圍）外觀看出長螨、發(fā)霉、蟲蛀及變質(zhì)的藥品，可直接判為不合格品，無需再抽樣檢驗(yàn)。

4.2食品 食品的采樣應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康?、食品特點(diǎn)、批量、檢驗(yàn)方法、微生物的危害程度等確定采樣方案。采樣方案分為二級和三級采樣方案。應(yīng)采用隨機(jī)原則進(jìn)行采樣，確保所采集的樣品具有代表性。

4.3比較 食品與藥品對抽（采）樣都有明確的要求。食品的采樣更加復(fù)雜和嚴(yán)格。不同類型的食品的有不同的采樣方案，采樣過程遵循無菌操作程序，防止一切可能的外來污染，樣品在保存和運(yùn)輸?shù)倪^程中，應(yīng)采取必要的措施防止樣品中原有微生物的數(shù)量變化，保持樣品的原有狀態(tài)。

5.方法驗(yàn)證

5.1藥品 當(dāng)建立產(chǎn)品的微生物限度檢查法時，應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌、霉菌及酵母菌計數(shù)方法和控制菌檢查方法的驗(yàn)證，以確認(rèn)所采用的方法適合于該產(chǎn)品的檢查。若產(chǎn)品的組分或原檢驗(yàn)條件發(fā)生改變可能影響檢驗(yàn)結(jié)果時，技術(shù)方法應(yīng)重新驗(yàn)證。

5.2食品 食品標(biāo)準(zhǔn)中沒有方法學(xué)驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)的規(guī)定。

5.2比較 微生物檢驗(yàn)結(jié)果易受實(shí)驗(yàn)條件的影響，特別是樣品中含有對微生物生長有抑制作用組分時，影響尤為突出。進(jìn)行微生物檢驗(yàn)時，應(yīng)保證在檢驗(yàn)條件下的樣品濃度不足以抑制污染微生物的生長，確保檢驗(yàn)結(jié)果的有效和準(zhǔn)確。食品微生物檢驗(yàn)由于沒有引入方法學(xué)驗(yàn)證，若加工過程中添加防腐劑等抑制微生物生長的添加劑，可能會影響食品本身所含微生物的檢出，對檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性產(chǎn)生影響。

6.動物實(shí)驗(yàn)

6.1藥品 控制菌檢查標(biāo)準(zhǔn)中無做動物實(shí)驗(yàn)的規(guī)定。

6.2食品 某些致病菌的檢驗(yàn)需要做動物實(shí)驗(yàn)，如：致瀉大腸埃希氏菌、肉毒梭菌、椰毒假單胞菌酵米面亞種、單核細(xì)胞增生李斯特氏菌。

6.3比較 動物實(shí)驗(yàn)對檢驗(yàn)者的操作技能要求較高，動物實(shí)驗(yàn)的開展對評估致病菌對人體危害具有重要意義。

7.儀器設(shè)備

7.1藥品 標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定生化實(shí)驗(yàn)用傳統(tǒng)方法。

7.2食品 標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定生化實(shí)驗(yàn)可用傳統(tǒng)方法或全自動微生物生化鑒定系統(tǒng)。

7.3比較 微生物檢驗(yàn)中的生化實(shí)驗(yàn)對檢驗(yàn)者的操作技能要求較高，全自動微生物生化鑒定系統(tǒng)提高了鑒定水平，提升了檢驗(yàn)效率和質(zhì)量。

8.總結(jié)

通過對比食品和藥品微生物檢驗(yàn)各方面，可以發(fā)現(xiàn)二者既有相同點(diǎn)又有各自的特點(diǎn)。如藥品的方法驗(yàn)證和標(biāo)準(zhǔn)按時更新是食品所沒有的，食品的全自動微生物生化檢定系統(tǒng)和動物實(shí)驗(yàn)是藥品所沒有的。如果二者在標(biāo)準(zhǔn)制定過程中能相互借鑒，取長補(bǔ)短，二者的檢驗(yàn)?zāi)芨弦粋€新臺階。作為食品藥品檢驗(yàn)人員，要掌握二者的異同，以便更好的開展檢驗(yàn)工作，保障人民的食品用藥安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]國家藥典委員會.中華人民共和國藥典（一部）[S].中國醫(yī)藥科技出版社，2010，附錄：附錄Ⅷ C 79-88.

第3篇：衛(wèi)生查驗(yàn)范文

美術(shù)創(chuàng)作中色彩的微差，表現(xiàn)為色彩之間微小的變化，使色彩具有了非凡的魔力；建筑設(shè)計中的微差，表現(xiàn)為憑借相鄰要素相互之間的連續(xù)性以求得和諧；教育行為中的微差，來自對教育中諸多實(shí)際問題看似細(xì)微、實(shí)則關(guān)鍵的差別的關(guān)注，來自將教育中的諸多實(shí)際問題拆解成簡單易懂的“微型思考”進(jìn)行設(shè)計構(gòu)想。

眾所周知，小班化教育的核心特征和基本精神，是彰顯一種人本化、個性化的教育理念與行為，一種基于每個學(xué)生特點(diǎn)與差異、充分尊重每個學(xué)生主體性、為了每個學(xué)生個性化發(fā)展的教育理念與實(shí)踐。然而，落實(shí)到具體的教育教學(xué)實(shí)踐中，小班課堂特色表現(xiàn)在哪里？小班化教育優(yōu)勢如何凸顯？如何真正落實(shí)“幸福每一個”的人本化教育理念？

小班課堂，如果僅僅是為了增加師生交流頻率而采取“小組合作學(xué)習(xí)”“師生、生生之間的活動”，則遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能詮釋小班化教育的精髓。教育思想、行動中的微差，讓我們逐漸明晰并接近理想的教育境界――不僅追求小班化的教學(xué)形式，更關(guān)注小班化的教學(xué)實(shí)質(zhì)；不僅詮釋小班之“形”，更挖掘小班之“神”；不要小班額的大班化教育，要的是小班額的小班化教育。

微差是一種思想，體現(xiàn)了對小班教學(xué)品質(zhì)的認(rèn)識。教學(xué)理論之前加了“小班”一詞，意味著“小班教學(xué)”相較于“教學(xué)”而言，有其不同的本質(zhì)屬性和豐富內(nèi)涵。經(jīng)過幾年的教學(xué)研究、培訓(xùn)和實(shí)踐，小班教師對小班教學(xué)倡導(dǎo)的諸多理念已不陌生。然而在實(shí)際的教育教學(xué)中，教師還不能自覺地用教學(xué)行為來落實(shí)這些理念。小班教學(xué)理念的真正落實(shí)，必然需要小班教師長期積累經(jīng)驗(yàn)與認(rèn)識，并以具體的、細(xì)致的教學(xué)行為、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和研究數(shù)據(jù)來解釋、發(fā)展小班教學(xué)理論。微差，給予我們對小班教學(xué)本質(zhì)屬性認(rèn)識的方向和對小班教學(xué)理論建構(gòu)的基礎(chǔ)，找到小班教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)之間細(xì)微的差別，并且將小班教學(xué)的宏觀理念與小班教師的微觀感受聯(lián)系起來，構(gòu)建屬于小班自己的理念大廈。微差，引導(dǎo)我們聚焦于具體教學(xué)行為的改變，引導(dǎo)我們對小班教師教的方法和學(xué)生學(xué)的方法做細(xì)致的研究：什么樣的教學(xué)是有效的？什么樣的教學(xué)行為不能充分發(fā)揮小班教學(xué)的優(yōu)勢？這些引導(dǎo)我們在完善小班教學(xué)策略的實(shí)踐中不斷摸索和反思。

進(jìn)行微差教研的目標(biāo)，一是尋求教研主題的草根化和系列化。教研主題聚焦于實(shí)踐中的真問題、小問題的研究。為了鼓勵和吸引教師更深入地參與到研究實(shí)踐中來，教研主題定位于一線教師教育教學(xué)中遇到的問題，然后按照不同的內(nèi)容、不同的維度進(jìn)行分類。二是追求教研內(nèi)容的真實(shí)性和生成性。在教研活動中，教師們非常關(guān)注教學(xué)常態(tài)下發(fā)生、發(fā)現(xiàn)的真實(shí)性、關(guān)鍵性的教學(xué)問題。處于周而復(fù)始、機(jī)械重復(fù)教學(xué)工作中的一線教師，往往會忽視影響教學(xué)有效性的核心性問題。然而，這些核心性問題恰恰是教師提高教學(xué)效率、開啟教師實(shí)踐智慧的關(guān)鍵因素。關(guān)注教學(xué)中的基本問題，觸及教學(xué)中的核心問題，聚焦教學(xué)中的難點(diǎn)問題，形成教師專業(yè)發(fā)展的內(nèi)驅(qū)力量。三是謀求教研形式的務(wù)實(shí)性和創(chuàng)新性。有效的教研首先要摒棄以往那種“一人臺上講，眾人臺下聽”的單向培訓(xùn)形式，讓教師在自主建構(gòu)中化“聽”為“說”，通過真實(shí)問題、真誠互動、多輪反思和成果分享，讓教師切實(shí)感受到學(xué)科教研和互助研討能夠提高教學(xué)質(zhì)量、促進(jìn)自身的專業(yè)發(fā)展。

我們提出“問題聚焦―拆解分析―行動研究―形成共識”的微差教研范式?！皢栴}聚焦”主要來自兩個方面：一是自下而上的教師需求，二是自上而下的區(qū)域教學(xué)發(fā)展需求。了解教師需求，既可以通過學(xué)期初的調(diào)查問卷，也可以通過個別教師的訪談了解?！安鸾夥治觥敝饕ㄟ^調(diào)查問卷、聽課訪談等方式了解問題現(xiàn)狀，初步分析產(chǎn)生根源因素，尋求教育理念支持?！靶袆友芯俊敝饕ㄟ^多種形式進(jìn)行課例研討，采用“頭腦風(fēng)暴”關(guān)注教學(xué)細(xì)節(jié)，探求問題解決的途徑?！靶纬晒沧R”主要通過區(qū)域教研展示、學(xué)科經(jīng)驗(yàn)介紹推廣研究經(jīng)驗(yàn)，完善教學(xué)策略。

第4篇：衛(wèi)生查驗(yàn)范文

【關(guān)鍵詞】 康腹止瀉片;微生物限度檢查;培養(yǎng)基稀釋法

Abstract:Objective To establish a method for microbial limit test of Kangfuzhixie pills.Methods Culture medium diluted method was used. Results Culture medium diluted method can eliminate the pills′ inhibiting effect on bacteria，fungi，yeast and examine designated microbial species.Conclusion This method is simple，accurate，feasible and suitable for microbial limit test and quality control of Kangfuzhixie pills.

Key words:Kangfuzhixie pills; microbial limit test; culture medium diluted method

康腹止瀉片是由木餾油、老鸛草粉、黃柏干浸膏等藥材經(jīng)加工而成的中成藥片劑。本品味特異，具有化滯止瀉功效。用于飲食不節(jié)或水土不服導(dǎo)致的食欲不振、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、消化不良等癥。處方中的老鸛草、黃柏具有一定的抑菌作用[1，2]，若用常規(guī)法對其進(jìn)行微生物限度檢查，結(jié)果將不能真實(shí)反映樣品的污染情況[3]。為此，根據(jù)《中國藥典》2010年版的有關(guān)規(guī)定[4]，對康腹止瀉片微生物限度檢查方法進(jìn)行驗(yàn)證，以確定其是否適用于本品的微生物限度檢查，從而準(zhǔn)確有效地檢出樣品中污染的微生物[5]。驗(yàn)證表明，采用培養(yǎng)基稀釋法對本品進(jìn)行檢查，可使污染的微生物能被順利檢出，常規(guī)法則可用于控制菌的檢查。該方法簡便、快捷、準(zhǔn)確、可行，能有效控制康腹止瀉片的質(zhì)量，并可為同類藥品的微生物限度檢查法提供科學(xué)的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

1 儀器與試藥

1.1 菌種

金黃色葡萄球菌[CMCC(B)26003]、大腸埃希菌[CMCC(B)44102]、枯草芽孢桿菌[CMCC(B)63501]、白色念珠菌[CMCC(F)10123]，均購自中國藥品生物制品檢定所;黑曲霉(ATCC16404)購自廣東省微生物研究所。

1.2 培養(yǎng)基

營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基、玫瑰紅鈉瓊脂培養(yǎng)基、營養(yǎng)肉湯培養(yǎng)基、改良馬丁培養(yǎng)基、改良馬丁瓊脂培養(yǎng)基、膽鹽乳糖培養(yǎng)基。

1.3 供試品

康腹止瀉片(批號41EA1)，大幸藥品株式會社。

2 方法與結(jié)果

2.1 菌液的制備[4]

2.1.1 大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、枯草芽孢桿菌

取新鮮培養(yǎng)物接種至營養(yǎng)肉湯培養(yǎng)基中，培養(yǎng)18～24 h;培養(yǎng)物用0.9%無菌氯化鈉溶液制成每1 mL含菌數(shù)為50～100 cfu的菌懸液。用于控制菌驗(yàn)證時制成每1 mL含菌數(shù)為

2.1.2 白色念珠菌 取新鮮培養(yǎng)物接種至改良馬丁培養(yǎng)基中，培養(yǎng)24～48 h;培養(yǎng)物用0.9%無菌氯化鈉溶液制成每1 mL含菌數(shù)為50～l00 cfu的菌懸液。

2.1.3 黑曲霉 取新鮮培養(yǎng)物接種至改良馬丁瓊脂斜面培養(yǎng)基中，培養(yǎng)5～7 d，加入0.9%無菌氯化鈉溶液3～5 mL，將孢子洗脫。然后，用適宜的方法吸出胞子懸液至無菌試管內(nèi)，用0.05%(體積分?jǐn)?shù))聚山梨醇的0.9%(體積分?jǐn)?shù))無菌氯化鈉溶液制成每l mL含孢子數(shù)50～100 cfu的孢子懸液。

2.2 供試液的制備

取樣品10 g，加入pH7.0氯化鈉蛋白胨緩沖液至100 mL，用勻漿儀打碎，搖勻，制成1∶10的供試液。

2.3 驗(yàn)證試驗(yàn)

驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)所用培養(yǎng)基均按《中國藥典》2010年版附錄“微生物限度檢查法”要求，進(jìn)行培養(yǎng)基適用性檢查，且均符合規(guī)定。

2.3.1 細(xì)菌、真菌及酵母菌計數(shù)(平皿法培養(yǎng)基稀釋法) 在確定適合的檢查方法后，驗(yàn)證試驗(yàn)至少應(yīng)進(jìn)行3次獨(dú)立的平行試驗(yàn)，并分別計算各試驗(yàn)菌每次試驗(yàn)的回收率。

試驗(yàn)組:各取1∶10供試液1、0.5、0.2 mL和試驗(yàn)菌液1 mL，分別注入平皿中，立即傾注相應(yīng)瓊脂培養(yǎng)基，每株試驗(yàn)菌平行制備2個平皿，按平皿法測定其菌數(shù)。

菌液組:取試驗(yàn)菌液1 mL注入平皿中，立即傾注相應(yīng)瓊脂培養(yǎng)基，每株試驗(yàn)菌平行制備2個平皿，測定所加的試驗(yàn)菌數(shù)。

供試品對照組:各取1∶10供試液1、0.5、0.2 mL，按試驗(yàn)組操作，不加菌液，測定樣品本底菌。

計算各試驗(yàn)菌株的回收率，結(jié)果見表1。表1 計數(shù)驗(yàn)證菌各菌株回收率結(jié)果

由表1可見:黑曲霉的回收試驗(yàn)，當(dāng)供試液為1 mL·皿-1時，3次試驗(yàn)的回收率均即可達(dá)到70%以上;白色念珠菌當(dāng)稀釋至0.5 mL·皿-1時，3次試驗(yàn)的回收率達(dá)到70%以上;而大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌和枯草芽孢桿菌3個菌株的回收率試驗(yàn)，要稀釋至0.2 mL·皿-1，3次驗(yàn)證的回收率才能均達(dá)到70%以上。因此本品的細(xì)菌計數(shù)、真菌及酵母菌計數(shù)均可用培養(yǎng)基稀釋法檢查:細(xì)菌計數(shù)用0.2 mL·皿-1，真菌及酵母菌計數(shù)用0.5 mL·皿-1。

2.3.2 控制菌檢查法的驗(yàn)證 本品為含有藥材粉末投料的口服制劑，控制菌應(yīng)檢查大腸埃希菌和大腸菌群，驗(yàn)證大腸菌群檢查法時，采用大腸埃希菌作為試驗(yàn)菌。

2.3.2.1 大腸埃希菌檢查法的驗(yàn)證 取1∶10供試液10 mL及大腸埃希菌菌液1 mL加入100、200 mL的BL增菌培養(yǎng)基中，按大腸埃希菌的檢查法進(jìn)行檢驗(yàn)。

2.3.2.2 大腸菌群檢查法的驗(yàn)證 取1∶10供試液1 mL及大腸埃希菌菌液1 mL加入不少于15、30 mL的膽鹽乳糖發(fā)酵培養(yǎng)基中，按大腸菌群的檢查法進(jìn)行檢驗(yàn)。

由表2可知，試驗(yàn)組均檢出大腸埃希菌，因此本制劑的大腸埃希菌和大腸菌群均可用常規(guī)法檢查。

4 討論

本品含有木餾油、阿仙粉、黃柏粉等成分，有一定的抑菌作用，驗(yàn)證試驗(yàn)結(jié)果證明，本品對革蘭陽性菌有較強(qiáng)的抑制作用。藥典收載的除去供試品抑菌作用的方法有培養(yǎng)基稀釋法、薄膜過濾法、離心沉淀法等，或幾法聯(lián)用。由于本品是中成藥，推斷其抑菌作用不會太強(qiáng)，因此嘗試采用培養(yǎng)基稀釋法，通過擴(kuò)大培養(yǎng)基的使用量，使供試品在培養(yǎng)基中稀釋，結(jié)果各規(guī)定菌株的回收率均達(dá)到藥典要求;控制菌則用常規(guī)法即能順利檢出試驗(yàn)菌。培養(yǎng)基稀釋法操作簡單，不需要特殊儀器設(shè)備，只需增加培養(yǎng)基量，即可很好地消除本制劑在試驗(yàn)條件下的抑菌作用問題，因此本方法簡便快捷、準(zhǔn)確有效，能很好地控制康腹止瀉片的質(zhì)量。表2 控制菌驗(yàn)證結(jié)果

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第5篇：衛(wèi)生查驗(yàn)范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)務(wù)人員； 手衛(wèi)生； 對策研究

Status Survey and Countermeasure Research on the Hand Hygiene of Medical Staff/YANG Guo-sheng，DONG Ming-yu，LIN Fang-fang，et al.//Medical Innovation of China，2015，12（20）：136-138

【Abstract】 Objective：To understand the hand hygiene status of medical staff，so as to explore the methods and management strategies for improving hand hygiene compliance of medical staff.Method：Medical staff were adopted the hand hygiene training in our hospital from September 2012 to December 2013，and hand hygiene inspection data before and after training were collected at the same time，through the analysis of integrated data，hand hygiene compliance of medical staffs in hospital were investigated.Result：The hand hygiene status and ATP detection of medical staff in different departments after training were significant improved compared with before training（P

【Key words】 Medical staff； Hand hygiene； Countermeasure research

First-author’s address：Chinese Academy of Medical Science Fuwai Hospital，Beijing 100037，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.20.046

醫(yī)務(wù)人員的手污染是造成患者交叉感染的重要原因，做好手衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染最簡單、最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施和途徑[1-2]。手衛(wèi)生是有效控制醫(yī)院感染、減少耐藥菌傳播的主要措施，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的高低直接影響手衛(wèi)生效果。如果醫(yī)務(wù)人員不注意手部衛(wèi)生，很容易造成醫(yī)院感染，甚至可能造成醫(yī)院感染的暴發(fā)。據(jù)報道，通過手傳播造成的醫(yī)院感染占所有原因感染的30%[3]。為深入了解本院醫(yī)務(wù)人員整體手衛(wèi)生現(xiàn)狀，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，本院在全院范圍內(nèi)開展了手衛(wèi)生培訓(xùn)與考核，旨在加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的感染防護(hù)意識，提高手衛(wèi)生的依從性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院在2012年9月-2013年12月由醫(yī)務(wù)處、感染控制處組成院內(nèi)感染管理小組，對全院臨床醫(yī)師、護(hù)士、技師進(jìn)行手衛(wèi)生調(diào)查、培訓(xùn)和考核。參加調(diào)查的醫(yī)務(wù)人員情況具體如下：內(nèi)科233名，外科245名，醫(yī)技科室75名，共計553名。

1.2 方法 調(diào)查的主要內(nèi)容是正在進(jìn)行診療、護(hù)理操作的醫(yī)務(wù)人員在實(shí)際工作中手衛(wèi)生的執(zhí)行情況。每位醫(yī)務(wù)人員參與調(diào)查后統(tǒng)一進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)之后再接受手衛(wèi)生知識考核，須完成試題筆答、操作考核及效果檢測三個步驟。

1.2.1 筆試及操作考核 重點(diǎn)考查醫(yī)務(wù)人員對《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的掌握程度，對洗手指征的掌握，對手衛(wèi)生操作要點(diǎn)的掌握?？己似陂g，通過詢問醫(yī)務(wù)人員，了解手衛(wèi)生現(xiàn)狀及影響手衛(wèi)生效果的原因。

1.2.2 效果檢測 采用ATP快速檢測、傳統(tǒng)微生物培養(yǎng)檢測兩種方法。通過采集醫(yī)護(hù)人員手掌部位的皮膚樣本，分析檢測數(shù)據(jù)，進(jìn)行手衛(wèi)生效果評價。檢測時間：（1）培訓(xùn)前；（2）培訓(xùn)并按照規(guī)范流程洗手后。ATP檢測是一種快速檢查手部清潔程度的方法。工作原理是依據(jù)所有生物體中均有ATP存在，通過檢測ATP間接地證明生物體的存在；檢測值

為提高手衛(wèi)生考核參與率，工作人員將高級職稱人員安排在工作地點(diǎn)進(jìn)行現(xiàn)場考核，住院醫(yī)師安排在指定場所集中考核，以最大限度地方便臨床醫(yī)務(wù)人員參加考核，提高參與率。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 13.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析及描述性分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料比較采用 字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 影響手衛(wèi)生的因素分析 從試題筆答結(jié)果看，筆試合格率為100%。其中影響手衛(wèi)生的因素具體如下：仍有少數(shù)人認(rèn)為戴手套可以代替洗手、護(hù)理同種患者不會導(dǎo)致交叉感染、沒有必要洗手、接觸同一患者不需要洗手等。與此同時，在手衛(wèi)生考核間歇針對本院手衛(wèi)生相關(guān)問題詢問臨床醫(yī)護(hù)人員，也了解到由于目前醫(yī)務(wù)人員工作量大、醫(yī)院配備的洗手池數(shù)量有限等原因也會直接影響到工作人員的洗手依從性。

2.2 干預(yù)前后醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生檢測效果比較 ATP快速檢測的數(shù)據(jù)經(jīng)配對t檢驗(yàn)分析顯示：不同科室醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)前后的ATP檢測值均顯著下降（P

圖1。培訓(xùn)前，ATP檢測平均檢測值（63.8±5.4），并有13名檢測不達(dá)標(biāo)，達(dá)標(biāo)率為97.6%；培訓(xùn)后，ATP檢測平均檢測值（8.3±1.5），達(dá)標(biāo)率為100%。結(jié)果顯示，培訓(xùn)前后的ATP檢測平均值比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。從檢測結(jié)果看，醫(yī)技科室因平日接觸儀器等原因，手部衛(wèi)生狀況稍差?？傮w來看醫(yī)務(wù)人員手部清潔度較好，檢測值均能達(dá)標(biāo)，培訓(xùn)后均維持在檢測值達(dá)標(biāo)線以下，且較培訓(xùn)前明顯改善。

傳統(tǒng)微生物培養(yǎng)檢測結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)：培訓(xùn)前經(jīng)細(xì)菌分離培養(yǎng)僅5名檢測結(jié)果為陽性，有表面葡萄球菌、沃氏葡萄球菌、膠黏羅斯菌等菌落，其他人員檢測結(jié)果均陰性；培訓(xùn)后檢測結(jié)果所有人均為陰性。

3 對策

3.1 加強(qiáng)手衛(wèi)生的培訓(xùn)及管理 宣教培訓(xùn)是提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的基礎(chǔ)和前提[4]，尤其是培訓(xùn)手衛(wèi)生管理的必要性、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的重要性、洗手指征、洗手及消毒的方法步驟最為重要，因此本院將手衛(wèi)生工作納入“三基考核”之中。結(jié)合目前本院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生現(xiàn)狀，為增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員預(yù)防院內(nèi)感染的意識、掌握手衛(wèi)生知識，現(xiàn)定期在全院范圍內(nèi)組織培訓(xùn)、檢查與考核；并逐步完善醫(yī)院的手衛(wèi)生管理措施，有步驟地組織全院學(xué)習(xí)，開展多種形式的手衛(wèi)生宣教，提高醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生工作重要性的認(rèn)識。筆者還制作院內(nèi)手衛(wèi)生宣傳手冊并發(fā)至病房、手術(shù)室、門診等各科室，通過醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)將宣教材料發(fā)至各科室學(xué)習(xí)。同時，將手衛(wèi)生工作納入醫(yī)務(wù)人員考核內(nèi)容，對新上崗的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。

3.2 制定切實(shí)可行的手衛(wèi)生管理制度 依據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定操作性強(qiáng)的手衛(wèi)生管理制度，并加強(qiáng)監(jiān)督、監(jiān)測與指導(dǎo)，使手衛(wèi)生工作真正落到實(shí)處。

3.3 加強(qiáng)監(jiān)督管理 監(jiān)督管理是提高手衛(wèi)生依從性的重要環(huán)節(jié)[5]。行為教育干預(yù)和有效的手衛(wèi)生監(jiān)測能更好地促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，使手衛(wèi)生依從性能持久，減低醫(yī)院感染[6]。一方面，通過檢查洗手液、手消毒劑消耗情況，觀察、統(tǒng)計分析洗手率，督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。另一方面，采用定期/不定期的檢查方式對手術(shù)室、供應(yīng)室、重癥病房等重點(diǎn)科室、重點(diǎn)崗位的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生檢查，隨機(jī)對醫(yī)務(wù)人員的手進(jìn)行ATP快速檢測，確保檢測指標(biāo)在合格范圍內(nèi)；并按規(guī)定每月采樣做細(xì)菌培養(yǎng)，將監(jiān)測結(jié)果上報感控處，并反饋至被查科室，對存在問題及時指出，必要時給予處罰，對改進(jìn)情況進(jìn)行跟蹤、督查、落實(shí)，做到持續(xù)改進(jìn)。感染管理人員定時不定期地進(jìn)行洗手考核，對手衛(wèi)生結(jié)果進(jìn)行抽樣監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，必要時通過醫(yī)院信息簡報進(jìn)行公示。

3.4 改進(jìn)手衛(wèi)生設(shè)施 基礎(chǔ)設(shè)施是提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的必備條件。通過本院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查發(fā)現(xiàn)：導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差的原因包括工作忙、工作量大，個人對洗手沒有足夠的重視，洗手池數(shù)量偏少，沒有針對洗手的獎懲，水龍頭開關(guān)不方便等。根據(jù)考核中了解到的影響醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性的主要原因，醫(yī)院在必要場所增加洗手池，有效減少醫(yī)務(wù)人員洗手往返時間；并在所有水池旁配備洗手液、擦手紙巾并在對應(yīng)墻上張貼六步洗手法示意圖，增加洗手設(shè)施的可及性、方便性、實(shí)用性；同時，在各病區(qū)走廊配備快速手消毒液，方便醫(yī)護(hù)人員在接觸患者前后以及接觸患者環(huán)境、物品后進(jìn)行快速手消毒。只有基礎(chǔ)設(shè)施完善，才能為預(yù)防醫(yī)院感染打好堅實(shí)基礎(chǔ)。此外，還應(yīng)加強(qiáng)對保潔的監(jiān)督，督促保潔人員及時刷洗洗手池。通過采用以上措施，有效地提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的依從性。

4 討論

感染管理是醫(yī)院管理工作的重點(diǎn)內(nèi)容，反映了醫(yī)院的整體管理水平[7]，而手衛(wèi)生又是醫(yī)院感染控制工作中最簡單卻最未能有效的環(huán)節(jié)。在醫(yī)療護(hù)理過程中，醫(yī)生和護(hù)士是具體的操作執(zhí)行者，與患者接觸較為頻繁，如果醫(yī)護(hù)人員在各種操作前后不重視洗手，手上殘留細(xì)菌隨之帶到醫(yī)療器械或其他患者身上，可能會形成接觸-污染-攜帶-傳播的過程，造成交叉感染。因此，加強(qiáng)手的清潔與消毒，能預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。

眾多研究表明，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性可有效預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生，醫(yī)務(wù)人員常需頻繁接觸不同患者，手便成為散播微生物的重要傳播媒介。因此，保持手衛(wèi)生成為預(yù)防醫(yī)院感染中最基本也是最重要的因素，提高醫(yī)務(wù)人員洗手效果，是控制醫(yī)院感染的重要措施。

臨床醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性非常差。醫(yī)院感染與醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生是密切相關(guān)的[8]。手在臨床工作中的帶菌狀況已有相當(dāng)多的研究報道[9-11]。普通肥皂、洗手液洗手是目前臨床上常用的方法，盡管衛(wèi)生部對洗手指征有明確規(guī)定，醫(yī)院感染管理處也反復(fù)強(qiáng)調(diào)洗手的重要性，臨床醫(yī)生護(hù)士對洗手要求也有明確的認(rèn)識，但在實(shí)際工作中卻執(zhí)行不到位。從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，大部分醫(yī)生在查房、換藥過程中從檢查開始，到最后結(jié)束，自始至終不曾洗手；門診醫(yī)生也經(jīng)常僅僅在接診最后一個患者后才洗手；護(hù)士在靜脈點(diǎn)滴、肌內(nèi)注射等操作過程中，也往往忽略了兩例患者之間需要洗手或使用快速手消毒液擦手這一環(huán)節(jié)，經(jīng)常是完成整個病區(qū)護(hù)理操作后才洗手，而且洗手也很難按六步洗手法進(jìn)行規(guī)范洗手。在調(diào)查中筆者還注意到醫(yī)護(hù)人員在去衛(wèi)生間前、喝水用餐前、下班前都能做到認(rèn)真洗手，在診治患者的過程中卻忽略洗手，表明醫(yī)護(hù)人員對洗手的認(rèn)識有較強(qiáng)的自我保護(hù)意識，缺乏對患者的保護(hù)認(rèn)識，預(yù)防醫(yī)院感染的意識缺乏，在實(shí)際工作中也有人采用戴手套取代洗手。

醫(yī)院院內(nèi)感染多為接觸性傳染，主要是通過侵入性檢查和治療以及患者或醫(yī)務(wù)人員的手使細(xì)菌移位而導(dǎo)致感染[12-14]。調(diào)查顯示：由醫(yī)務(wù)人員洗手不徹底導(dǎo)致細(xì)菌傳播而造成的感染占醫(yī)院感染的30%[15]。采用肥皂加流動水洗手，可使手上的細(xì)菌數(shù)量減少60%～90%，基本達(dá)到清除細(xì)菌的要求。同時，由于洗手簡單、方便、經(jīng)濟(jì)、有效，因而促進(jìn)和提高醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性，對控制和預(yù)防院內(nèi)感染具有積極的意義。

當(dāng)前，醫(yī)院感染問題日益突出，嚴(yán)重影響了醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量。因此，醫(yī)院管理者應(yīng)不斷加強(qiáng)對醫(yī)院感染的管理，預(yù)防和減少感染事件的發(fā)生，提升醫(yī)院管理水平和醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量，有效保障醫(yī)療安全。筆者認(rèn)為應(yīng)重點(diǎn)提高醫(yī)院工作人員的感染防控意識、健全醫(yī)院感染預(yù)防管理制度、加強(qiáng)感控的專業(yè)知識培訓(xùn)，并進(jìn)行嚴(yán)格的無菌消毒，以減少醫(yī)院院內(nèi)感染，從而提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全。

重視醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生情況，并采取相應(yīng)的干預(yù)措施，是控制醫(yī)院感染、確保醫(yī)療安全的重要手段[16]。提高手衛(wèi)生依從性是一個持續(xù)改進(jìn)的過程，不僅要加強(qiáng)本院醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和管理，更應(yīng)注重對實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、工勤人員進(jìn)行手衛(wèi)生知識的普及和教育。持續(xù)提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性是一個長期艱巨的過程，需要尋求更多的途徑、采取全方位的措施，并通過加強(qiáng)手衛(wèi)生管理減少院內(nèi)感染的發(fā)生率，提高醫(yī)療質(zhì)量。

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第6篇：衛(wèi)生查驗(yàn)范文

關(guān)鍵詞：空氣微生物；監(jiān)測；評價；調(diào)查

中圖分類號：X832 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1671-2064（2017）11-0013-01

前言

城市環(huán)境空氣中的微生物主要以氣溶膠的形式存在于大氣環(huán)境中，是城市大氣生態(tài)系統(tǒng)重要的組成部分。隨著生存環(huán)境的不同而各異，環(huán)境空氣中的微生物隨處擴(kuò)散，其污染影響著生物體的健康，尤其是人類的健康[1-2]。目前有不少研究對空氣微生物污染進(jìn)行了調(diào)查與評價，主要涉及大中型城市，如上海，蘭州等[3-4]；對小型城市地區(qū)的微生物污染調(diào)查鮮有報道。隨著沿海經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，江蘇省鹽城地區(qū)化工園區(qū)的崛起，該地區(qū)大氣微生物污染現(xiàn)狀如何？是否威脅這當(dāng)?shù)厝祟惤】?？相關(guān)的研究甚少有報道。本研究對該地區(qū)4個采樣點(diǎn)進(jìn)行了環(huán)境空氣微生物污染狀況調(diào)查，并采樣《大氣微生物污染級別劃分標(biāo)準(zhǔn)》對其結(jié)果進(jìn)行評價。本調(diào)查將為合理開發(fā)資源，有效控制大氣污染提供基礎(chǔ)信息。

1 研究區(qū)域

江蘇省鹽城市地處中國東部沿海中部，江蘇省中部，是江蘇省面積最大的地級市，市域面積1.7萬平方公里，其中市轄區(qū)面積4921平方公里。鹽城地處北緯32°34′～34°28′，東經(jīng)119°27′～120°54′之間。江蘇省鹽城市環(huán)境空氣4個采樣點(diǎn)進(jìn)行空氣中細(xì)菌和霉菌狀況調(diào)查。

2 研究方法

2.1 樣品采集

2016年5月和7月分別對鹽城市4個采樣點(diǎn)進(jìn)行環(huán)境空氣細(xì)菌和霉菌狀況調(diào)查。

2.2 微生物污染狀況評價方法

根據(jù)《公共場所衛(wèi)生檢驗(yàn)方法 第3部分：空氣微生物撞擊法》GB/T 18204.3-2013，利用空氣微生物采樣器（JWL-6型）采集各采樣點(diǎn)環(huán)境空氣中細(xì)菌和霉菌樣品[5]，并利用中科院生態(tài)研究中心指定的《大氣微生物污染級別劃分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行微生物污染狀況評價（表1）。

2.3 數(shù)據(jù)處理

采用Microsoft office excel 2010對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。

3 結(jié)果與討論

本研究，鹽城市環(huán)境空氣4個采樣點(diǎn)監(jiān)測結(jié)果表明，4個采樣點(diǎn)中，指示植物葉片含硫量均值介于1038～3448 mg/kg；根據(jù)葉片含氟量均值評價，含氟量介于131～575 mg/kg（表2）。細(xì)菌監(jiān)測結(jié)果顯示75.0%的測點(diǎn)污染評價級別為較清潔，25.0%的測點(diǎn)污染評價級別為輕微污染；霉菌監(jiān)測結(jié)果顯示75.0%的測點(diǎn)污染評價級別為清潔，25.0%的測點(diǎn)污染評價級別為較清潔。鹽城市環(huán)境空氣微生物污染狀況整體較好，尚未出現(xiàn)污染級及醫(yī)生的狀態(tài)。

近年來，隨著城市快速的發(fā)展，工業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理，大氣污染，PM2.5污染不斷加。嚴(yán)重影響了人類的生產(chǎn)和生活，而PM2.5具有吸附微生物的功能，從而導(dǎo)致空氣中微生物污染濃度不斷增加[6]，細(xì)菌和霉菌是環(huán)境空氣中最為常用的微生物指標(biāo)，空氣中細(xì)菌和霉菌濃度越高說明空氣微生物污染越嚴(yán)重，需要環(huán)保部門加強(qiáng)監(jiān)測與管理力度。建議鹽城市政府進(jìn)一步調(diào)整優(yōu)化工業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)布局，鹽城市環(huán)境主管部門進(jìn)一步加強(qiáng)鹽城地區(qū)的環(huán)境空氣污染治理和監(jiān)測，進(jìn)而減少微生物污染對人類健康造成的威脅。

參考文獻(xiàn)

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第7篇：衛(wèi)生查驗(yàn)范文

隨著社會的發(fā)展，人們的生活越加豐富，急性胃炎的發(fā)病率也在升高，同時出現(xiàn)年輕化趨勢。了解、預(yù)防、治療急性胃炎同等重要。急性胃炎是由不同病因?qū)е碌募毙晕葛つぱ装Y。臨床常分為單純性、糜爛性、腐蝕性和化膿性，其中單純性最為常見。致病因素很多，有化學(xué)因素、物理因素、生物因素、精神神經(jīng)因素、外源性刺激等引起。引起發(fā)病的因素很復(fù)雜，化學(xué)或物理的刺激，細(xì)菌、病毒及毒素均可引起?；瘜W(xué)刺激主要來自烈酒、濃茶、咖啡、香料及藥物（如非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等），急性腐蝕性胃炎可由誤服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或其他腐蝕劑導(dǎo)致。物理刺激如過熱、過冷、粗糙的食物，均會損傷胃黏膜，引起炎癥性改變。進(jìn)食有害細(xì)菌或其毒素污染的食物。本文運(yùn)用流行病學(xué)方法對平頂山市地區(qū)2011年第一人民醫(yī)院兒科患急性胃炎小學(xué)生的致病因素進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)生活習(xí)慣是本地區(qū)小學(xué)生急性胃炎發(fā)病的重要危險因素。

資料與方法

2011年1～12月收治急性胃炎患者358例，男191例，女167例，年齡7～12歲，平均9歲。臨床癥狀表現(xiàn)為上腹痛，劍突下或臍周壓痛，呈陣發(fā)性或持續(xù)性鈍痛，伴腹部飽脹或不適。惡心與嘔吐，嘔吐物為未消化的食物，吐后感覺舒服，嚴(yán)重患兒直至嘔吐出黃色膽汁或胃酸。脫水由于反復(fù)嘔吐和腹瀉，失水過多引起，皮膚彈性差，眼球下陷，口渴，尿少等癥狀。嘔血與便血，少數(shù)患者嘔吐物中帶血絲或呈咖啡色，大便發(fā)黑或大便潛血試驗(yàn)陽性。無發(fā)熱、咳嗽等其它伴隨癥狀。性別間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（X2=2.15，P>0.05）。

方法：查閱門急診病歷、住院病歷，對患者一般資料、患病經(jīng)過、診斷進(jìn)行分析，尤其是患兒發(fā)病前的各種誘因。樣本均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。

結(jié)果

化學(xué)因素：誤服有毒物質(zhì)如農(nóng)藥、高錳酸鉀26例，口服退熱藥物對胃黏膜的損傷2例。其中男15例，女13例。

物理因素：生活習(xí)慣不規(guī)律如不吃早餐、喜歡喝冷飲吃冰淇淋、喜歡吃麻辣串、喜歡吃零食、飯后劇烈運(yùn)動、熬夜等168例。其中男88例，女80例。

生物因素：誤服污染細(xì)菌或毒素的食物如進(jìn)食前不洗手、校園周邊的不潔小吃35例。其中男20例，女15例。

精神神經(jīng)因素：精神、神經(jīng)功能失調(diào)如期末考試前精神緊張、與同學(xué)關(guān)系緊張2例。其中男0例，女2例。

外源性刺激：腹部外傷如同學(xué)嬉戲時誤傷、誤服異物2例。其中男2例，女0例。

應(yīng)激狀態(tài)：重癥患兒如先天性腦血管畸形腦出血1例。其中男0例，女1例。

本次研究與急性胃炎有聯(lián)系的6個因素經(jīng)t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)，其中生活習(xí)慣X2M～H=3.86～6.23，P

討論

急性胃炎是生活中常見病，病變?yōu)閺浡曰蛭父]部黏膜的炎癥。黏膜充血水腫，胃黏膜表面有滲出物及黏液，部分可見點(diǎn)狀出血或不同程度的糜爛。嚴(yán)重者黏膜下層水腫、充血。臨床癥狀常表現(xiàn)為上腹痛，劍突下或臍周壓痛，呈陣發(fā)性或持續(xù)性鈍痛，伴腹部飽脹或不適。少數(shù)患兒出現(xiàn)劇痛。惡心與嘔吐，嘔吐物為未消化的食物，吐后不適感減輕，嚴(yán)重患兒直至嘔吐出黃色膽汁或胃酸。脫水由于反復(fù)嘔吐和腹瀉，失水過多引起，皮膚彈性差，眼球下陷，口渴，尿少等癥狀，嚴(yán)重者血壓下降，四肢發(fā)涼發(fā)麻。嘔血與便血，少數(shù)患者嘔吐物中帶血絲或呈咖啡色，大便發(fā)黑或大便潛血試驗(yàn)陽性。說明胃黏膜有出血情況?；純杭毙晕秆装l(fā)病后，嚴(yán)重影響患兒的生長發(fā)育、學(xué)習(xí)成績，祛除致病因素后常可以自愈，故預(yù)防急性胃炎顯得更為重要。本研究分析了平頂山市地區(qū)2011年小學(xué)生患者的致病因素，結(jié)果顯示，生活習(xí)慣是本地區(qū)急性胃炎發(fā)病的重要危險因素。

預(yù)防措施：①飲食調(diào)節(jié)：進(jìn)食前要洗手，提高早餐質(zhì)量，拒絕生冷食物，不可暴飲暴食。學(xué)校周邊的小吃零食要注意飲食衛(wèi)生。劇烈勞動、運(yùn)動后不要馬上進(jìn)食，應(yīng)先休息一會兒。進(jìn)餐前不要大量喝水或飲料。家長和老師要加強(qiáng)教育宣傳。家長可根據(jù)患兒不同體質(zhì)進(jìn)行食療如桂花心粥、鮮藕粥、桔子蜂蜜飲、枸杞藕粉湯、桔皮粥等。②勞逸結(jié)合、調(diào)養(yǎng)精神：適當(dāng)運(yùn)動可增強(qiáng)體質(zhì)如散步、游泳、爬山等。家長不要給孩子安排太多課外學(xué)習(xí)。有熬夜習(xí)慣的孩子，家長要督促按時睡眠。③中醫(yī)調(diào)理：食滯胃脘型，可飯后口服山楂丸，療效顯著；暑濕犯胃型，可口服藿香正氣軟膠囊，易于服用，效果好；寒邪犯胃型，可口服香砂養(yǎng)胃丸；胃熱熾盛型，可口服黃連素片，效果明顯；肝郁氣滯型，可口服逍遙丸。

第8篇：衛(wèi)生查驗(yàn)范文

[關(guān)鍵詞]丹參溢心膠囊；抑菌作用；微生物限度檢查法

[中圖分類號]1128.0　[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A　[文章編號]1007-8517(2011)09-0041-02

為探討丹參溢心膠囊微生物限度，我們對該藥品的微生物限度檢查進(jìn)行了細(xì)菌，霉菌和酵母菌計數(shù)方法及控制菌檢查方法驗(yàn)證。

1、試驗(yàn)材料

1.1試藥與培養(yǎng)基

營養(yǎng)肉湯、營養(yǎng)瓊脂、玫瑰紅鈉、改良馬丁培養(yǎng)基PH7.0氯化鈉－蛋白胨緩沖液(均來源于中國生物制品檢定所)氯化鈉分析(汕頭市西隴化工有限公司)。

1.2樣品

丹參溢心膠囊，批號為2010021，20100418，20100719由云南文山特安吶制藥有限公司生產(chǎn)，編號為1，2，3。

1.3儀器

電熱鼓風(fēng)干燥箱(型號：DG101－1A，北京市永光醫(yī)療儀器廠)；隔水式電熱恒溫培養(yǎng)箱(型號：PYX-34×40，上海市躍進(jìn)醫(yī)療器械七廠)；電子恒溫水浴鍋(DZ－KW－4，上海科析試驗(yàn)儀器廠)；電熱手提式壓力蒸汽消毒器(型號：YXQ1280，上海醫(yī)療用核子儀器廠)；電子恒溫水浴鍋(DZKW－4，上?？莆鲈囼?yàn)儀器廠)。

1.4陽性對照菌

枯草芽胞桿菌[CMCC(B)63501]，大腸埃希菌[CMCC(B)44102]，金黃色葡萄球菌[CMCC(B)26003]，白色念珠菌[CMCC(F)98001]黑曲霉[CMCC(F)980003]。均由云南省食品藥品檢驗(yàn)所提供。

2、實(shí)驗(yàn)方法與結(jié)果

2.1供試液的制備

分別取供試品10g，加入PH7.0氯化鈉―蛋白胨緩沖液至100ml，45℃水浴15分鐘混勻，制成1：10的供試液，取2ml加入8mlPH7.0氯化鈉一蛋白胨緩沖液混勻，制成1：50的供試液，取1ml加入9mlPH7.0氯化鈉-蛋白胨緩沖液混勻，制成1：100的供試液，備用。

2.2菌液的制備

①取經(jīng)36±1℃培養(yǎng)24h的大腸埃希菌，枯草芽胞桿菌，金黃色葡萄球菌的肉湯培養(yǎng)物1ml，用0.9％氯化鈉溶液稀釋到10-5－10-7。②取經(jīng)26±1℃培養(yǎng)18-24h的白色念珠菌的改良馬丁液體培養(yǎng)物1ml，用0.9％氯化鈉溶液稀釋到10-6。③接種黑曲霉的新鮮培養(yǎng)物至改良馬丁瓊脂斜面培養(yǎng)基上，23－28℃培養(yǎng)5-7天，加人3ml0.9％氯化鈉溶液，將孢子洗脫，吸出1ml，用0.9％氯化鈉溶液10倍稀釋到10-51ml。以上三種使成每1ml含50-100cfu，經(jīng)活菌計數(shù)備用。

2.3回收率測定

2.3.1

直接接種法每組平行試驗(yàn)2份①試驗(yàn)組取供試液1ml，加入各菌液1ml，立即傾注相應(yīng)的瓊脂培養(yǎng)基；②菌液組取上述菌液1ml注入平皿后，立即傾注相應(yīng)的瓊脂培養(yǎng)基；③供試品對照組取供試品1ml，立即傾注相應(yīng)的瓊脂培養(yǎng)基；④取稀釋液1ml注入平皿，立即傾注相應(yīng)的瓊脂培養(yǎng)基，作陰性對照。大腸埃希菌，枯草芽胞桿菌，金黃色葡萄球菌的平皿注入營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基，37℃培養(yǎng)48h，白色念珠菌和黑曲霉的平皿注入玫瑰紅鈉培養(yǎng)基，置25-27℃培養(yǎng)72h。結(jié)果見表1。

2.3.2培養(yǎng)基稀釋法平行試驗(yàn)2份。①試驗(yàn)組取1：10，1：50、1：100供試液1ml，分別注入5個平皿中，每皿0.2ml，加入枯草芽胞桿菌菌液1ml，立即傾注相應(yīng)的瓊脂培養(yǎng)基；②菌液組取菌液枯草芽胞桿菌1ml注入平皿后，立即傾注相應(yīng)的瓊脂培養(yǎng)基；③供試品對照組取供試品1ml，分別注入5個平皿中，每皿0.2ml，立即傾注相應(yīng)的瓊脂培養(yǎng)基；培養(yǎng)。結(jié)果見表2。

2.4回收率的計算方法

試驗(yàn)組回收率＝(試驗(yàn)組平均菌落數(shù)－供試品對照組平均菌落數(shù))÷菌液組平均菌落數(shù)×100％

2.5控制菌檢查法驗(yàn)證

本品為口服制劑，按2005年藥典標(biāo)準(zhǔn)檢查控制菌是大腸埃希菌，平行試驗(yàn)2份。①供試液對照組：取1：10供試液10ml接種于100ml的膽鹽乳糖增菌液；②試驗(yàn)組：按方法①再加入1ml相應(yīng)的陽性對照菌，混勻；③陰性對照組：按①取樣后，膽鹽乳糖增菌液中加1ml金黃色葡萄球菌；④陽性對照組：取1ml大腸埃希菌加入100ml膽鹽乳糖增菌液中。于36±1℃培養(yǎng)24h。取上述培養(yǎng)物0.2ml，加入含5mlMUG培養(yǎng)基的試管內(nèi)，培養(yǎng)，用MUG培養(yǎng)基作對照，分別于5h和24h在360nm紫外線下觀察。沿管辟加入靛基質(zhì)試液數(shù)滴，觀察。試驗(yàn)結(jié)果：供試品對照組未檢出大腸埃希菌，陽性對照組檢出相應(yīng)的陽性菌。陰性對照組未檢出大腸埃希菌，結(jié)果表明可用常規(guī)法進(jìn)行檢查。

3、討論

丹參溢心膠囊是由三七、紫丹參、燈盞細(xì)辛等組成，主要用于活血化瘀，具有一定的抑菌作用。從表1、2可見，樣品對大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、白色念珠菌和黑曲霉回收率大于70％。證明其對上述4種菌無抑菌作用?？莶菅堪麠U菌有抑菌作用，在1：10稀釋級回收率均不過20％，1：50、1：100稀釋級回收率均大于70％，故1：10稀釋級應(yīng)采用培養(yǎng)基稀釋法測定該樣品的微生物限度，在1：50、1：100稀釋級可用常規(guī)方法測定。

根據(jù)上述結(jié)果，丹參溢心膠囊在生產(chǎn)工藝，組成成份及原檢驗(yàn)條件不變時，微生物限度檢查細(xì)菌數(shù)測定用培養(yǎng)基稀釋法，霉菌和酵母菌數(shù)測定用直接法，控制菌用常規(guī)法測定。

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第9篇：衛(wèi)生查驗(yàn)范文

[關(guān)鍵詞] 基層衛(wèi)生院；檢驗(yàn)誤差；分析與控制

檢驗(yàn)結(jié)果在臨床診斷、治療、觀察病情等過程中具有重要的作用，檢驗(yàn)質(zhì)量直接影響醫(yī)療質(zhì)量。相對于縣級以上公立醫(yī)院，基層衛(wèi)生院臨床檢驗(yàn)是薄弱環(huán)節(jié)。目前，實(shí)驗(yàn)室診斷已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)極為重要的部分，越來越多的疾病依賴于精確的檢驗(yàn)結(jié)果才得以做出正確診斷及治療評價。各級醫(yī)院都越來越重視檢驗(yàn)工作的質(zhì)量。筆者從事多年基層衛(wèi)生院檢驗(yàn)工作，對檢驗(yàn)過程中易發(fā)生的檢驗(yàn)誤差管理有較深的體會，現(xiàn)將基層衛(wèi)生院常見的儀器設(shè)備硬件、管理及操作程序、人員素質(zhì)方面易導(dǎo)致的檢驗(yàn)誤差及其控制方法，總結(jié)報道如下：

1.儀器、設(shè)備、試劑致檢驗(yàn)誤差及控制方法

由于對儀器各部位的名稱和功能原理及顯示信號的含義不是十分了解，而且在同一實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目更換不同廠家所生產(chǎn)的試劑時，沒有依照試劑說明書上的要求改變不同的參數(shù)，致使實(shí)驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)系統(tǒng)性的誤差。加上儀器保養(yǎng)不善及儀器內(nèi)部一些零部件老化，損耗，沒有及時發(fā)現(xiàn)而引起的實(shí)驗(yàn)結(jié)果差錯?；蛩迷噭┡c儀器設(shè)備的要求不符，有時會對儀器造成一定的損害。為避免以上出現(xiàn)的差錯，對于高檔儀器，應(yīng)規(guī)定專門的負(fù)責(zé)人，相對固定操作人員。每個操作人員應(yīng)熟悉儀器的工作原理、性能、特點(diǎn)、測定方式和方法，各種信號顯示的含義，簡單故障的排除方法。建立操作卡片，從儀器的開機(jī)至關(guān)機(jī)（包括暫停）的全過程，每一步驟均應(yīng)按照操作卡上的指導(dǎo)進(jìn)行。并對設(shè)備進(jìn)行正確認(rèn)識，建議在常規(guī)工作中使用的儀器日間不必關(guān)掉電源，每日10h左右的工作不會出現(xiàn)任何問題。儀器應(yīng)有日常使用記錄、質(zhì)控記錄和質(zhì)控圖、故障及排除記錄和維修記錄。定期對各種儀器做日常維護(hù)，并嚴(yán)格按照各種儀器的維修要求去做[1]。

2.檢驗(yàn)標(biāo)本采樣與處理易導(dǎo)致誤差及控制方法

在血液標(biāo)本的送檢中，有的血液標(biāo)本沒有按實(shí)驗(yàn)室的要求加入特別規(guī)定的抗凝劑。如：測定血液黏稠度要用肝素抗凝。凝血酶原時間測定應(yīng)加3.18％枸櫞酸鈉抗凝，在血液標(biāo)本中有的抗凝劑比例不恰當(dāng)，如血沉血標(biāo)本，有時沒有按抗凝劑：血液應(yīng)該是l：4的比例操作?；蛘哂惺箍鼓齽┝可俣毫考哟蟮那闆r，就會引起血液凝固或?qū)嶒?yàn)結(jié)果偏低的現(xiàn)象?；蚩鼓齽┯昧慷喽河昧可偈寡合♂屢饘?shí)驗(yàn)所得結(jié)果偏高。血標(biāo)本被稀釋或溶血在病人正在進(jìn)行輸液的同一側(cè)胳膊上采靜脈血就會造成血標(biāo)本被稀釋，一旦采完靜脈血后沒有將注射針的針頭拔下就直接將血注入試管中，且速度過快，將會由于壓力大將血中紅細(xì)胞破壞因而引起血標(biāo)本溶血。在尿液標(biāo)本的送檢過程中對于一些需要特殊檢驗(yàn)的尿液標(biāo)本因與一般體檢一樣送去了隨機(jī)尿樣，至使漏檢率大幅度升高。比如：對于有病理性蛋白尿及糖尿病的患者送樣，就應(yīng)留取餐后2h尿更有利于病理性蛋白尿及糖尿病的檢出；對于有的需檢查尿膽原的患者，就應(yīng)留取下午尿標(biāo)本更會有利于尿膽原的檢出。需要做尿液分析的尿標(biāo)本如果不新鮮或是誤用加了防腐劑的標(biāo)本來做尿液分析，就會導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)不應(yīng)有的異常情況。在某些情況下我們應(yīng)向患者詢問是否當(dāng)前服用了大量維生素C等藥品，這是因?yàn)榇罅糠镁S生素C就會使葡萄糖，亞硝酸鹽，膽紅素及潛血呈現(xiàn)不應(yīng)有的陰性結(jié)果。因?yàn)閴A性尿會造成蛋白試紙的假陽性，在進(jìn)行蛋白質(zhì)試驗(yàn)時要注意pH。高比重尿液可能會降低潛血反應(yīng)的敏感性，次氯酸鹽及尿道中微生物過氧化物酶可能將會引起假陽性的結(jié)果。在大便標(biāo)本的送檢過程中標(biāo)本量太少或因特殊原因未采到有病變的標(biāo)本，而是不小心取了正常部分的標(biāo)本來送檢，結(jié)果將會使本應(yīng)異常的報告反而按正常結(jié)果出具報告。血液細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本的送檢過程中，在抗菌治療后和發(fā)冷發(fā)熱后采集了血液細(xì)菌來培養(yǎng)標(biāo)本。而正確的采血時機(jī)應(yīng)當(dāng)在患者發(fā)熱期間越早越好，或最好在抗菌治療前，當(dāng)然以正在發(fā)冷發(fā)熱前0.5h.為宜。當(dāng)在下呼吸道分泌物標(biāo)本采集時，沒有注意時間限制而隨意留取標(biāo)本。正確的標(biāo)本采取應(yīng)是患者自然咳痰：需要患者清晨留取，留取標(biāo)本前要用清水漱口3次，然后再用力咳出。如果咳痰較困難的可用霧化蒸氣吸入的辦法以利痰液咳出。不應(yīng)在用抗生素時間不長之后留取尿樣標(biāo)本。正確的標(biāo)本收集應(yīng)該是在使用抗生素之前或停用抗生素5d之后留取尿液標(biāo)本；尿液在膀胱內(nèi)應(yīng)停留6h以上，使細(xì)菌能夠有足夠的時間來繁殖[2]。

3.檢驗(yàn)人員責(zé)任心與心理因素易導(dǎo)致檢驗(yàn)誤差及控制方法

由于對已稀釋標(biāo)本的最后結(jié)果沒有乘以稀釋的倍數(shù)，或?qū)⒉∪诵彰麖埞诶畲?，或者拿錯病人的標(biāo)本；誤將―份病人標(biāo)本當(dāng)做了兩份病人標(biāo)本來加樣；有時也會將同―病人標(biāo)本拿來重復(fù)加樣，填寫檢驗(yàn)報告時不小心將結(jié)果寫錯；或沒有仔細(xì)核對檢驗(yàn)報告與這個病人的病情是否相符；有時沒有將漏檢的或漏填寫好的報告查對出來。這些由于檢驗(yàn)人員疏敷而出現(xiàn)的差錯，科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)對其批評教育，并指出應(yīng)改進(jìn)及今后努力的方向。由于心理因素造成差錯的部分檢驗(yàn)人員，要仔細(xì)分析失誤原因，是否有心理負(fù)擔(dān)，其中生理疲勞可能與心理因素有關(guān)，因?yàn)榍榫w的好壞，及對工作是否有興趣，都會使檢驗(yàn)人員生理產(chǎn)生疲勞[3]。其中消極情緒是心理疲勞產(chǎn)生的重要因素。生活上的失落感、工作中人際關(guān)系的不協(xié)調(diào)、或事業(yè)上的挫折感、對簡單工作的單調(diào)感及長期從事一定工作有了厭煩感，這些都容易導(dǎo)致檢驗(yàn)人員在工作中產(chǎn)生心理疲勞，這類檢驗(yàn)人員遇事易煩躁，因而在工作中容易出現(xiàn)差錯。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉興中.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床檢驗(yàn)中常見的差錯及控制方法[J].中外醫(yī)療，2008，27（29）：161.