中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)范文

    1醫(yī)院結(jié)構(gòu)與護(hù)理人員現(xiàn)狀

    1.1我院是1所2級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院,收治的以老年病、常見(jiàn)病及需長(zhǎng)期治療護(hù)理的患者居多,中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的開(kāi)展對(duì)此類患者有著積極的作用,尤其是在非藥物療法如針灸、推拿、熏洗、貼敷和拔罐等方面,這些療法具有操作方便,使用器具簡(jiǎn)單,使用范圍廣和見(jiàn)效快的特點(diǎn)[1]。護(hù)士直接參與開(kāi)展的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)有8項(xiàng),包括拔罐、刮痧、肛滴、耳穴,電針,熏洗,帖敷和磁療[2]。

    1.2我院護(hù)理人員中,中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的大中專院校畢業(yè)的護(hù)士8名,只占全院護(hù)士的5.7%。

    2中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)與中醫(yī)護(hù)理技能的開(kāi)展情況

    2.1我院的護(hù)理人員大部分是西醫(yī)院校畢業(yè),在思想上深刻接受了西醫(yī)理論體系,形成一定的思維模式,相比之下中醫(yī)理論抽象、模糊,使護(hù)理人員倍感晦澀難懂[3],從而使護(hù)士缺乏學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的主動(dòng)性,中醫(yī)理論基礎(chǔ)較差。

    2.2理論與實(shí)踐相結(jié)合的機(jī)會(huì)少,護(hù)士工作性質(zhì)約束了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的應(yīng)用。護(hù)士要進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理操作,必須在有醫(yī)囑的情況下進(jìn)行(國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司編寫出版的《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范》一書要求操作均需先核對(duì)醫(yī)囑)[4]。從醫(yī)院的調(diào)研中發(fā)現(xiàn),醫(yī)師很少開(kāi)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的醫(yī)囑,從而使護(hù)士應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作受到約束,醫(yī)囑少、實(shí)踐機(jī)會(huì)少也直接影響護(hù)士中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的準(zhǔn)確程度、熟練程度,從而影響中醫(yī)護(hù)理技能培訓(xùn)效果。

    3培訓(xùn)方法

    3.1理論培訓(xùn)

    3.1.1護(hù)理部每個(gè)月組織2次中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論講座,請(qǐng)?jiān)簝?nèi)中醫(yī)醫(yī)師或中醫(yī)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的高年制護(hù)師擔(dān)任主講,其內(nèi)容為中醫(yī)基礎(chǔ)理論、常用穴位的定位、辨證分型、中醫(yī)健康指導(dǎo)等內(nèi)容,課后對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行考核,要求人人過(guò)關(guān)。

    3.1.2科室每周2次晨間提問(wèn)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí),每個(gè)月組織1次中醫(yī)?？茖２∽o(hù)理內(nèi)容業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),強(qiáng)化護(hù)理人員的中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)。

    3.1.3實(shí)行護(hù)理查房中西醫(yī)交替,每個(gè)月1次中醫(yī)護(hù)理示范查房,由護(hù)士長(zhǎng)或中級(jí)以上護(hù)師擔(dān)任,內(nèi)容涉及中醫(yī)辨證護(hù)理、中醫(yī)飲食和用藥指導(dǎo)等。

    3.1.4凡西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)理人員進(jìn)院2年內(nèi)分批次送入中醫(yī)藥大學(xué)參加100學(xué)時(shí)中醫(yī)理論基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn),保證醫(yī)院西醫(yī)護(hù)士有扎實(shí)中醫(yī)理論基礎(chǔ)知識(shí)。

    3.2操作技能培訓(xùn)

    3.2.1根據(jù)2級(jí)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查評(píng)估細(xì)則,并結(jié)合本院實(shí)際工作情況選定了穴位按摩、中藥熏洗、刮痧、耳穴壓豆和艾條灸等共8項(xiàng)中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)操作作為培訓(xùn)內(nèi)容。

    3.2.2護(hù)理部依據(jù)《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范》制訂中醫(yī)護(hù)理操作規(guī)程,操作考核標(biāo)準(zhǔn)。

    3.2.3選擇中醫(yī)護(hù)理?？埔陨蠈W(xué)歷、責(zé)任心強(qiáng),具有嫻熟的護(hù)理技術(shù)、有一定的組織能力及教學(xué)能力的護(hù)師或主管護(hù)師擔(dān)任操作示范老師。

    3.2.4每個(gè)月組織1次集中操作授課的培訓(xùn)方式,由專職操作帶教老師演示護(hù)理操作過(guò)程,講解操作要領(lǐng),適應(yīng)證、注意事項(xiàng)等內(nèi)容,培訓(xùn)對(duì)象為各科操作帶教老師和護(hù)士長(zhǎng)。培訓(xùn)結(jié)束后,考核組按照考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)每位培訓(xùn)對(duì)象進(jìn)行考核,直至合格方可在科室傳授。

    3.2.5制作8項(xiàng)中醫(yī)操作視頻作為學(xué)習(xí)教材供科室?guī)Ы汤蠋焸魇谳o導(dǎo)。

    3.2.6每季度組織召開(kāi)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)臨床應(yīng)用體會(huì)交流,探討運(yùn)用技巧,進(jìn)一步提高中醫(yī)護(hù)理技能培訓(xùn)效果。

    4臨床實(shí)踐

    4.1學(xué)以致用,醫(yī)護(hù)加強(qiáng)溝通,醫(yī)師根據(jù)患者病情積極主動(dòng)開(kāi)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的醫(yī)囑,增加中醫(yī)護(hù)理技術(shù)臨床運(yùn)用,使護(hù)理人員有更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)。

    4.2護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科內(nèi)西醫(yī)護(hù)士中醫(yī)護(hù)理技術(shù)開(kāi)展情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),每個(gè)月發(fā)放調(diào)查表,征求患者意見(jiàn),匯總反饋至護(hù)理部,護(hù)理部對(duì)影響中醫(yī)護(hù)理技術(shù)開(kāi)展的非護(hù)理因素進(jìn)行分析,定期總結(jié)培訓(xùn)效果,及時(shí)調(diào)整培訓(xùn)方案,滿足臨床所需。

    4.3培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施8個(gè)月后由護(hù)理部對(duì)西醫(yī)院校畢業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容為中醫(yī)基礎(chǔ)理論及中醫(yī)護(hù)理技術(shù),理論以筆試為主,操作由院內(nèi)操作考核小組按評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)隨機(jī)抽考8項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理操作中的1項(xiàng)。并分別對(duì)培訓(xùn)前后的理論與操作平均成績(jī)進(jìn)行比較。

    5效果

    我院西醫(yī)護(hù)士培訓(xùn)前中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)平均分為56分,培訓(xùn)后平均為78分;培訓(xùn)前中醫(yī)護(hù)理操作平均分為68分,培訓(xùn)后平均分為92分;前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

    6討論

    6.1國(guó)家目前針對(duì)中醫(yī)護(hù)理人員培養(yǎng)、專業(yè)技能的繼續(xù)教育機(jī)構(gòu)較少,西醫(yī)院校畢業(yè)護(hù)理人員在中醫(yī)理論與中醫(yī)技能操作上非常欠缺,且中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)臨床應(yīng)用少,制約了中醫(yī)護(hù)理技能的培訓(xùn)實(shí)施與發(fā)展。

第2篇：中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理；人才培養(yǎng)；發(fā)展趨勢(shì)

一、我國(guó)現(xiàn)代護(hù)理人才培養(yǎng)模式研究進(jìn)展

我國(guó)高等護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)，主要是以培養(yǎng)具有現(xiàn)代護(hù)理科研知識(shí)及護(hù)理管理為最終目的[1]，專業(yè)護(hù)理人才的培養(yǎng)已成為護(hù)理教育關(guān)注的熱點(diǎn)。沈?qū)幍萚2]研究表明，護(hù)理人員應(yīng)具備的能力是臨床護(hù)理、護(hù)理研究、護(hù)理教育能力。李小妹等[3]根據(jù)我國(guó)以生物醫(yī)學(xué)模式為主的臨床疾病護(hù)理人員培養(yǎng)目標(biāo)，提出了應(yīng)通過(guò)增加我國(guó)護(hù)理人員的科研和教學(xué)職能的方式來(lái)提升護(hù)理人員的整體水平。因此，我國(guó)護(hù)理人員的培養(yǎng)應(yīng)以能提供整體護(hù)理、健康教育咨詢、科研和教學(xué)工作的人才，形成新時(shí)期下中醫(yī)護(hù)理轉(zhuǎn)型的開(kāi)拓型力量。徐燕等[1]提出，護(hù)理人員教育為具有護(hù)理教育、科研和管理的基本能力，能夠從事預(yù)防保健、臨床和康復(fù)護(hù)理工作的高級(jí)專業(yè)人才。李英等[4]提出，護(hù)理人員教育應(yīng)成為醫(yī)院及周邊服務(wù)社區(qū)護(hù)理工作的中堅(jiān)力量和后備軍。

二、貴州省中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)存在的不足

中醫(yī)護(hù)理人才的培養(yǎng)是發(fā)展貴州省中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的先決條件，只有培養(yǎng)出高素質(zhì)、高經(jīng)驗(yàn)的創(chuàng)新型人才，才是貴州省中醫(yī)護(hù)理事業(yè)發(fā)展壯大的關(guān)鍵[5]。當(dāng)前由于貴州省中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)理念起步較晚，處在早期發(fā)展階段，中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)的體系還不是很完善，存在一些問(wèn)題和不足。

（一）培養(yǎng)目標(biāo)還不夠明確

由于中醫(yī)護(hù)理學(xué)科內(nèi)涵模糊，貴州省還未完全形成獨(dú)立、完善的學(xué)科理論體系，因此很難清楚的劃分中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)的階段性目標(biāo)，未能清晰明確的在中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)中突顯中醫(yī)醫(yī)護(hù)的特點(diǎn)，大多數(shù)的中醫(yī)護(hù)理人才不能講所學(xué)到的知識(shí)融入到實(shí)踐工作中去，理論與實(shí)踐脫節(jié)的現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮。因此，貴州省中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)工作諸多方面不能展現(xiàn)處中醫(yī)護(hù)理區(qū)別于西醫(yī)的特色與長(zhǎng)處。

（二）教育模式和課程設(shè)置不盡合理

由于貴州省的護(hù)理教育起步較其他發(fā)達(dá)地區(qū)晚一些，因此貴州省在護(hù)理教育領(lǐng)域基本上沒(méi)有形成獨(dú)立的課程體系和人才培養(yǎng)模式。在課程設(shè)置、教材建設(shè)、教學(xué)方法、及護(hù)士在職教育、繼續(xù)教育等方面，都直接借鑒或模仿西醫(yī)護(hù)理教育體系。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，貴州省的護(hù)理教育主要存在著課程設(shè)置偏向于西化，且培養(yǎng)目標(biāo)不夠明確等現(xiàn)象，致使中醫(yī)護(hù)理本科教育體系西化傾向嚴(yán)重。

（三）中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)不突出

目前，貴州省現(xiàn)行的中醫(yī)護(hù)理規(guī)范教學(xué)中沒(méi)有能突出中醫(yī)護(hù)理的專業(yè)特色，而只是簡(jiǎn)單的將中醫(yī)培養(yǎng)體系簡(jiǎn)單的壓縮成為中醫(yī)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)護(hù)理學(xué)理論體系過(guò)于簡(jiǎn)單，缺乏實(shí)際可操作性和應(yīng)用價(jià)值，沒(méi)有一套完整的闡述中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的專業(yè)體系。此外，課程設(shè)置較為重復(fù)，未能將中西醫(yī)護(hù)理知識(shí)進(jìn)行有效整合，這不僅加重了中醫(yī)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，而且還導(dǎo)致了護(hù)理專業(yè)學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理，教學(xué)組織針對(duì)性不強(qiáng)，不能體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的專業(yè)特色。

三、貴州省中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)的發(fā)展趨勢(shì)

（一）應(yīng)以體現(xiàn)以人為本的培養(yǎng)理念為發(fā)展趨勢(shì)

中醫(yī)護(hù)理人才的培養(yǎng)注重以人為本，立足學(xué)生的職業(yè)特性和個(gè)人的全面發(fā)展，以素質(zhì)教育為基礎(chǔ)，以能力培養(yǎng)為本位，以中醫(yī)護(hù)理為特色，保證知識(shí)層次規(guī)格，培養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)寬、專業(yè)能力強(qiáng)、人文素養(yǎng)深、職業(yè)水平高的多元復(fù)合型人才，根據(jù)“以人為本”的教育思想，按照人才規(guī)格滿足社會(huì)的需要，組織滿足學(xué)生就業(yè)的教學(xué)培訓(xùn)，使實(shí)用性與適應(yīng)性并重，構(gòu)建中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)模型[6]。

（二）應(yīng)以中醫(yī)傳承與護(hù)理技能培育為發(fā)展趨勢(shì)

貴州省應(yīng)在臨床護(hù)理培養(yǎng)中圍繞中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)，結(jié)合當(dāng)代先進(jìn)西醫(yī)診療護(hù)理技術(shù)，以“學(xué)習(xí)、思考、塑身、實(shí)踐”為重點(diǎn)，將我國(guó)的傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論以及中醫(yī)護(hù)理理論通過(guò)深入的實(shí)踐活動(dòng)得到系統(tǒng)、全面的整理，開(kāi)發(fā)出具有以貴州省為代表性的中醫(yī)護(hù)理理論體系，并在教學(xué)的過(guò)程中滿足學(xué)生學(xué)以致用的要求，進(jìn)一步強(qiáng)化培養(yǎng)，開(kāi)拓實(shí)踐視野，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理的過(guò)程中驗(yàn)證中醫(yī)護(hù)理的專業(yè)獨(dú)特性，傳承中醫(yī)護(hù)理的特色，以講帶干，在豐富學(xué)生中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的同時(shí)培養(yǎng)其主觀興趣意識(shí)，從而推動(dòng)貴州省中醫(yī)傳承和護(hù)理技能培育的步伐。

（三）應(yīng)以教學(xué)內(nèi)容與執(zhí)業(yè)能力融合為發(fā)展趨勢(shì)

專業(yè)基礎(chǔ)和理論技術(shù)體系的構(gòu)建需要尊崇“強(qiáng)化知識(shí)、突出實(shí)踐”的基本原則。因此，在滿足就業(yè)崗位的基礎(chǔ)上，對(duì)中醫(yī)護(hù)理人員實(shí)踐能力的考核將成為下一步貴州省中醫(yī)護(hù)理醫(yī)師考核的發(fā)展趨勢(shì)。在教學(xué)的過(guò)程中我們應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化教師對(duì)學(xué)員的培訓(xùn)引領(lǐng)作用，在日常的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)中加入實(shí)踐目標(biāo)的考核機(jī)制，通過(guò)實(shí)踐鍛煉，進(jìn)一步規(guī)范中醫(yī)護(hù)理的操作流程，使實(shí)踐能力培養(yǎng)常態(tài)化，教師在教學(xué)的過(guò)程中，也應(yīng)穿插、設(shè)計(jì)相應(yīng)的實(shí)踐內(nèi)容，并將護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的內(nèi)容作為重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容，開(kāi)展一系列職業(yè)技能培訓(xùn)與鑒定工作，探索實(shí)施“雙證書”制度。

參考文獻(xiàn)

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第3篇：中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)范文

1臨床資料

抽查我院2009年1月至2010年12月骨科出院病歷護(hù)理記錄按衛(wèi)生部關(guān)于《病歷書寫基本規(guī)范》的通知和衛(wèi)生部國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》為標(biāo)準(zhǔn)、進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)、其中不合格的護(hù)理記錄307份、占23.93%。

2結(jié)果

見(jiàn)表1。

3缺陷原因分

3.1對(duì)中醫(yī)護(hù)理記錄認(rèn)識(shí)不足

中醫(yī)護(hù)理首先要通過(guò)望、聞、問(wèn)、切四診，獲得臨床有關(guān)資料、并對(duì)有關(guān)資料進(jìn)行歸納，分析，整理進(jìn)行記錄?，F(xiàn)由于護(hù)理資源相對(duì)不足，在中醫(yī)醫(yī)院工作的護(hù)士大多數(shù)是西醫(yī)專業(yè)的護(hù)士，對(duì)中醫(yī)理論知識(shí)缺乏，對(duì)中醫(yī)護(hù)理認(rèn)識(shí)不足。

3.2對(duì)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)掌握膚淺

由于我院的護(hù)理人員90%是西醫(yī)護(hù)士，對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)，中醫(yī)辨證知識(shí)掌握甚少，從思想上沒(méi)有認(rèn)識(shí)到中醫(yī)護(hù)理也要依據(jù)四診八綱、節(jié)氣變化及個(gè)體差異來(lái)進(jìn)行辨證施護(hù)，有的只是生搬硬套一系列中醫(yī)詞句，結(jié)果有的措施并不符合患者病情，從而影響了護(hù)理效果。

3.3記錄缺乏中醫(yī)辨證施護(hù)內(nèi)容

有的護(hù)理記錄中從頭到尾沒(méi)有中醫(yī)辨證施護(hù)內(nèi)容，完全按照西醫(yī)護(hù)理進(jìn)行記錄。

3.4記錄缺乏真實(shí)性

主要表現(xiàn)在字跡潦草、簡(jiǎn)化、涂改、刀刮、修補(bǔ)，不按照規(guī)定修改等現(xiàn)象，為力求記錄的整潔美觀，存在一個(gè)人的筆跡完成多個(gè)人的護(hù)理記錄等情況。如記錄中描述“患者外出，病情不詳”，而體溫單相應(yīng)時(shí)間內(nèi)仍有體溫、脈搏、呼吸的繪制。

3.5記錄缺乏準(zhǔn)確性和完整性

由于有的護(hù)士法律意識(shí)淡簿，有的記錄不是以實(shí)際觀察測(cè)量得來(lái)的信息進(jìn)行記錄而是憑主觀的想象來(lái)書寫記錄，有的是提前記錄，所以護(hù)理記錄就會(huì)出現(xiàn)漏記，補(bǔ)記，與患者病情嚴(yán)重不符的現(xiàn)象。如一股骨骨折的患者，因臥床未解大便3天，而護(hù)理記錄單上則是每日大便一次。護(hù)理記錄不準(zhǔn)確，不能為醫(yī)師提供有效的治療依據(jù)，為醫(yī)療糾紛埋下了隱患。

3.6記錄缺乏功能鍛煉的連續(xù)性

主要原因是護(hù)士只注重臨床護(hù)理操作，未及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行功能鍛煉的指導(dǎo)記錄或記錄中未體現(xiàn)功能鍛煉由被動(dòng)至主動(dòng)循序漸進(jìn)的鍛煉過(guò)程。

3.7記錄缺乏一致性

由于護(hù)理人力不足，護(hù)理人員承當(dāng)著大量的治療護(hù)理工作，加之護(hù)士專業(yè)水平有限，經(jīng)驗(yàn)不足以及醫(yī)護(hù)雙方在收集患者資料過(guò)程中信息來(lái)源的誤差[2]，特別是在搶救患者時(shí)醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，搶救結(jié)束后未及時(shí)記錄，醫(yī)護(hù)之間缺乏溝通交流導(dǎo)致醫(yī)療記錄與護(hù)理記錄不一致.護(hù)士與護(hù)士之間記錄也存在不一致性。

4干預(yù)對(duì)策

4.1加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論及技能操作培訓(xùn)

首先對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行中醫(yī)相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，采取中西醫(yī)護(hù)理相結(jié)合使全院護(hù)理人員從觀念上轉(zhuǎn)變，從思想上重視，行動(dòng)上落實(shí)以點(diǎn)帶面，從理論到臨床，請(qǐng)中醫(yī)醫(yī)師和中醫(yī)護(hù)士指導(dǎo)西醫(yī)護(hù)士，正確運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)，采取有效的護(hù)理措施，辨證施護(hù)，提高業(yè)務(wù)水平，通過(guò)學(xué)習(xí)，目前我院護(hù)理人員的辨證施護(hù)水平已有明顯提高。

4.2注重培養(yǎng)護(hù)士的法律意識(shí)

在法制日益健全的今天，護(hù)理有人不僅要有熟練的操作技術(shù)，還必須有依法施護(hù)的法律意識(shí)，因此，為強(qiáng)化護(hù)理人員的法制觀念，我們?cè)诶^續(xù)教育中廣泛開(kāi)展法律知識(shí)的宣傳教育，舉辦講座，請(qǐng)醫(yī)務(wù)科進(jìn)行醫(yī)療糾紛事故案例分析，從法律角度來(lái)認(rèn)識(shí)糾紛事故發(fā)生的原因，并用法律手段進(jìn)行解決。

4.3加強(qiáng)護(hù)理記錄質(zhì)量管理

護(hù)理部組織護(hù)理質(zhì)量控制組人員每月定期、不定期下科室抽查運(yùn)行中的護(hù)理記錄或通過(guò)夜查房檢查危重患者的護(hù)理記錄，對(duì)存在的問(wèn)題提出整改措施。對(duì)全院出院患者的病歷進(jìn)行系統(tǒng)的考核，杜絕不合格的病歷歸檔。對(duì)考核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題分類歸納、總結(jié)分析，查找原因，及時(shí)反饋給責(zé)任護(hù)士，并制定出相應(yīng)的整改措施進(jìn)行整改。

4.4規(guī)范護(hù)理記錄書寫標(biāo)準(zhǔn)

規(guī)范的護(hù)理記錄是患者獲得救治的真實(shí)反映，是評(píng)價(jià)治療效果的科學(xué)依據(jù)，同時(shí)又是醫(yī)療護(hù)理糾紛處理中的法律依據(jù)。按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》的通知和云南省衛(wèi)生廳關(guān)于《云南省表格式護(hù)理文書書寫的要求》的標(biāo)準(zhǔn)要求，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理記錄書寫，遵照科學(xué)性、及時(shí)性、客觀性、真實(shí)性、完整性、連續(xù)性，突出中醫(yī)辨證施護(hù)的原則，要求護(hù)士病情有變化、發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題、特殊檢查、治療用藥及手術(shù)前后隨時(shí)記，危重患者重點(diǎn)觀察重點(diǎn)記。自相矛盾，含糊其辭的記錄不能有[3]，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理記錄書寫規(guī)范。

4.5加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通確保醫(yī)護(hù)記錄一致

要加強(qiáng)護(hù)士工作責(zé)任心，主動(dòng)和醫(yī)師溝通交流，掌握患者的第一手材料，醫(yī)護(hù)信息得到及時(shí)交流，及時(shí)核對(duì)醫(yī)護(hù)記錄以保證記錄中要求執(zhí)行的準(zhǔn)確性[4]，確保護(hù)理記錄和醫(yī)療記錄一致。

第4篇：中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞：多元互動(dòng)教學(xué)；中醫(yī)護(hù)理學(xué)；教學(xué)改革

中醫(yī)護(hù)理學(xué)是醫(yī)學(xué)院校教育必修課程之一，涵蓋了中醫(yī)學(xué)的主干課程，如中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、針灸學(xué)、中醫(yī)護(hù)理等都包含其中，理論性和實(shí)踐性較強(qiáng)，護(hù)理學(xué)員對(duì)該學(xué)科興趣濃厚，如何讓護(hù)理學(xué)生理解相對(duì)生疏的中醫(yī)理論知識(shí)，強(qiáng)化學(xué)生中醫(yī)護(hù)理操作能力是中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的關(guān)鍵問(wèn)題。因此，鑒于《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》學(xué)科復(fù)雜、知識(shí)豐富的特點(diǎn)，選擇不同的教學(xué)方法適應(yīng)不同的教學(xué)內(nèi)容，對(duì)于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和提高教學(xué)效果具有極其重要的意義。為此，我們擬逐步引入多元互動(dòng)教學(xué)法，以達(dá)到教學(xué)改革的良好效果，適應(yīng)新形勢(shì)下高級(jí)護(hù)理人才培養(yǎng)的需求。

1多元互動(dòng)教學(xué)法簡(jiǎn)述

多元互動(dòng)教學(xué)法是根據(jù)教學(xué)的實(shí)際情況和學(xué)科的特點(diǎn)，以學(xué)生準(zhǔn)確掌握知識(shí)為目標(biāo)而將傳統(tǒng)的教學(xué)方法進(jìn)行分解然后自主組合而成新教學(xué)方法的總稱。多元互動(dòng)教學(xué)法將“以教師為主體的填鴨式課堂教學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為主體的主動(dòng)式個(gè)性化學(xué)習(xí)”，把學(xué)習(xí)地點(diǎn)、空間、時(shí)間交給學(xué)生，讓學(xué)生做學(xué)習(xí)的主人[1，2]，可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，幫助學(xué)生深刻理解所學(xué)的內(nèi)容，提高臨床綜合能力。

2多元互動(dòng)教學(xué)法建構(gòu)

根據(jù)《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》不同章節(jié)的內(nèi)容，我們擬采取理論講授法、案例教學(xué)法、PBL教學(xué)法、情景模擬教學(xué)法等方法進(jìn)行教學(xué)，從多方面考核學(xué)員的基礎(chǔ)知識(shí)理解度、實(shí)踐能力、臨床綜合能力及團(tuán)隊(duì)合作能力。

2.1理論講授結(jié)合詩(shī)歌改編

理論講授法是最為傳統(tǒng)的教學(xué)方法，自有班級(jí)授課制以來(lái)，這種教學(xué)方法就以其高效簡(jiǎn)捷的特點(diǎn)最為廣泛地被應(yīng)用于教學(xué)。通過(guò)教師對(duì)理論的講解，對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)的解析，使學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)產(chǎn)生全面的整體印象。由于護(hù)理學(xué)員課程設(shè)置的關(guān)系，對(duì)于中醫(yī)概念如氣、陰陽(yáng)、五行等概念感覺(jué)生疏，難以理解，在《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》教學(xué)過(guò)程中，理論講授法主要用于中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概念的解析和中醫(yī)護(hù)理方法發(fā)展過(guò)程的簡(jiǎn)述，是其他教學(xué)方法應(yīng)用的基礎(chǔ)，但同時(shí)對(duì)教師要求較高，理論講授力求深入淺出，生動(dòng)形象，為此針對(duì)護(hù)理學(xué)員的特點(diǎn)，改編了詩(shī)歌，以幫助學(xué)員更好的理解內(nèi)容。如學(xué)習(xí)氣的特點(diǎn)：物質(zhì)性和變動(dòng)性。我們改編了詩(shī)歌“你見(jiàn)，或者（看）不見(jiàn)，氣就在那里，無(wú)處不在。你動(dòng)，或者不動(dòng)，氣都在流逝，一息不停……你信，或者不信，氣就在你的身體里，不舍不棄……”學(xué)員讀了這首詩(shī)，對(duì)氣的特性理解的較為深刻，同時(shí)，也調(diào)動(dòng)了學(xué)生的興趣，活躍了課堂氣氛。

2.2傳統(tǒng)板書繪圖法

板書書寫是教師教學(xué)基本功訓(xùn)練的關(guān)鍵，尤其對(duì)于青年教師來(lái)說(shuō)更是基本功扎實(shí)與否，思維是否縝密的直接體現(xiàn)。隨著多媒體教學(xué)的便捷使用，傳統(tǒng)板書教學(xué)開(kāi)始逐漸弱化，有的教師在課堂上甚至忘記書寫板書。合理的板書設(shè)計(jì)和多媒體效果結(jié)合對(duì)上好一節(jié)課非常重要，且中醫(yī)教學(xué)內(nèi)容具有其特殊性，理論抽象，言語(yǔ)描述往往不能完全體現(xiàn)本意。在講述中醫(yī)基礎(chǔ)理論部分“精、氣、血、津、液”章節(jié)和“藏象學(xué)說(shuō)”章節(jié)應(yīng)用板書圖示和多媒體結(jié)合的方法。通過(guò)圖示板書，學(xué)生從總體上可以把握中醫(yī)學(xué)中的“形”和“神”的關(guān)系，“精氣血津液”和“神”的關(guān)系，理解為什么“精血同源”，為什么“津血同源”，氣化對(duì)于物質(zhì)轉(zhuǎn)換的重要性，氣化對(duì)于生命活動(dòng)的重要性。如圖1所示?！安叵髮W(xué)說(shuō)”中如“心主血脈”和“心主神志”之間的關(guān)系，通過(guò)圖示，學(xué)員很容易理解心主神志功能的正常發(fā)揮，要依賴心血、心陰對(duì)心神的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用，心血是精神活動(dòng)的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。如圖2所示。圖示板書很容易調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀直覺(jué)，有利于學(xué)生的感知，啟發(fā)學(xué)生的思維，對(duì)于概念理解充分，記憶更加深刻，與多媒體教學(xué)結(jié)合在一起，可以實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)效果的最大化。

2.3案例教學(xué)法

案例教學(xué)法是在教師指導(dǎo)下，根據(jù)教學(xué)目的，通過(guò)對(duì)一個(gè)具體教育情境的描述，將案例研究的邏輯和范式引入到案例教學(xué)中，科學(xué)合理的教學(xué)組織、引導(dǎo)學(xué)生對(duì)案例的調(diào)查、閱讀、思考、分析、討論和交流等活動(dòng)，教授學(xué)生分析問(wèn)題的方法，提高解決問(wèn)題的能力，加深對(duì)基本原理和概念理解及有效應(yīng)用的一種開(kāi)放式教學(xué)方法[3-4]。在學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論部分的“病因”和中醫(yī)診斷學(xué)部分的望診、舌診、八綱辨證、臟腑辨證內(nèi)容時(shí)，分別采取文學(xué)案例（病因）、圖片案例（望診、舌診）、文字案例（八綱辨證）和多媒體案例（臟腑辨證）三類案例。學(xué)生課前預(yù)習(xí)教材內(nèi)容，分發(fā)典型案例為自學(xué)材料，通過(guò)課堂隨機(jī)提問(wèn)，學(xué)生分組討論，最后教師講解總結(jié)的方式，學(xué)生可以最大程度的參與到教學(xué)中來(lái)。如病因“七情內(nèi)傷”的致病特點(diǎn)和臨床意義，選取“范進(jìn)中舉喜而發(fā)狂”，“林黛玉豆蔻年華香消玉殞”，“諸葛亮罵死王司徒，諸葛亮三氣周瑜”和“唐婉思念陸游，怏怏而終；陸游精通養(yǎng)生，八十身猶健”的古典文學(xué)案例，讓學(xué)生理解“七情”是“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”七種正常的情志活動(dòng)，一般不會(huì)使人致病。只有突然的、強(qiáng)烈的、持久的情志刺激，超過(guò)了人體所能調(diào)節(jié)的范圍，使氣機(jī)紊亂，才能致病。通過(guò)觀看視頻，圖片，回憶故事情節(jié)，學(xué)生能夠分析案例人物的性格及事情的起因、經(jīng)過(guò)、結(jié)果，興趣較高，討論的內(nèi)容和深度都符合教學(xué)的要求，課堂氣氛活躍，對(duì)中醫(yī)學(xué)“形神合一”的理論認(rèn)識(shí)更加深刻。案例教學(xué)課堂氣氛活躍，不僅能調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，提高學(xué)生的參與性，還可以提高學(xué)生橫向、縱向的聯(lián)系能力和中醫(yī)辨證思維能力。

2.4Mindmap教學(xué)法

思維導(dǎo)圖（MindMap）由英國(guó)心理學(xué)家TonvBuzan1970年提出，在編寫的《思維導(dǎo)圖》一書中他指出：思維導(dǎo)圖是放射性思維的表達(dá)，因此也是人類思維的自然功能，它是一種非常有用的圖形技術(shù)，是打開(kāi)大腦潛力的萬(wàn)用鑰匙[5]。經(jīng)過(guò)近半個(gè)世紀(jì)的發(fā)展，思維導(dǎo)圖理論日漸成熟，受到教育研究工作者的關(guān)注。思維導(dǎo)圖具有讓思維可視化、提升注意力與記憶力、啟發(fā)聯(lián)想力與創(chuàng)造力和開(kāi)啟大腦無(wú)限潛能等優(yōu)點(diǎn)，被譽(yù)為21世紀(jì)全球性的思維工具。鑒于中醫(yī)護(hù)理學(xué)課程學(xué)時(shí)緊湊，內(nèi)容繁多的特點(diǎn)，我們?cè)谥v述中藥學(xué)和方劑學(xué)內(nèi)容時(shí)采用Mindmap教學(xué)方法，在多媒體課件中將中藥的四氣、五味、用藥禁忌及煎服方法等中藥學(xué)基本知識(shí)以Mindmap形式展現(xiàn)出來(lái)，并要求學(xué)生學(xué)完本次課后將常用中藥的性能，使用和煎服方法畫一張Mindmap，促進(jìn)了學(xué)生的課后復(fù)習(xí)，提高了課堂學(xué)習(xí)績(jī)效以及學(xué)生的積極性和自我反思能力。

2.5情景模擬教學(xué)法

情景模擬教學(xué)是指教師創(chuàng)設(shè)教學(xué)內(nèi)容所需要的接近實(shí)際工作或生活的場(chǎng)景，由醫(yī)學(xué)生在這種場(chǎng)景中分別擔(dān)任不同角色，教師進(jìn)行指導(dǎo)、分析并做出最后總結(jié)的一種虛擬實(shí)踐性培訓(xùn)方法。其優(yōu)點(diǎn)是將角色扮演，對(duì)話練習(xí)和情景教學(xué)融合為一體[6]。我們將中醫(yī)應(yīng)用護(hù)理方法和中醫(yī)臨床病癥護(hù)理結(jié)合，選取“呃逆”“中風(fēng)”“腹瀉”等癥，編寫臨床情景劇本，學(xué)生分角色扮演?？己藘?nèi)容涉及中醫(yī)學(xué)診斷，辨證，護(hù)理措施，健康宣教，并進(jìn)行毫針、灸法、拔罐或耳針等一項(xiàng)技術(shù)的操作。既能考察學(xué)生對(duì)護(hù)理技能的掌握，又能考察學(xué)生的綜合能力。該教學(xué)方法是對(duì)前面教學(xué)內(nèi)容的總結(jié)，有利于促進(jìn)學(xué)生對(duì)中醫(yī)護(hù)理學(xué)知識(shí)的理解，提高對(duì)臨床問(wèn)題的綜合處理能力。

3多元互動(dòng)教學(xué)法實(shí)施意義

由于中醫(yī)護(hù)理學(xué)內(nèi)容豐富和涉及學(xué)科繁多的特點(diǎn)，不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容采用不同的教學(xué)方法，既能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又能提高學(xué)生自學(xué)能力、實(shí)踐能力、綜合分析問(wèn)題的能力和護(hù)理崗位職業(yè)能力，是適合學(xué)生自主學(xué)習(xí)、探索性學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)的開(kāi)放式教學(xué)模式，可以滿足培養(yǎng)綜合型、高技能型護(hù)理人才的需求。

參考文獻(xiàn)

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第5篇：中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞:艾滋病;護(hù)理知識(shí);護(hù)理人員;基層醫(yī)院

艾滋病是由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的致命性慢性傳染病，是重大的公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題［1］。截至2013年8月31日，廣西省累計(jì)報(bào)告艾滋病感染者51877例，感染人數(shù)居全國(guó)第二［2］。靈山縣是廣西省艾滋病疫情最嚴(yán)重的縣份［3］。護(hù)理人員作為直接接觸艾滋病患者的醫(yī)護(hù)人員，其護(hù)理工作直接關(guān)系到患者的康復(fù)情況與死亡率的高低。有關(guān)調(diào)查結(jié)果表明，護(hù)理人員對(duì)艾滋病知識(shí)的認(rèn)知程度低、對(duì)艾滋病護(hù)理技能掌握程度低以及對(duì)護(hù)理艾滋病患者的心理承受能力低［4］。為了解基層醫(yī)院的護(hù)理人員對(duì)艾滋病知識(shí)的認(rèn)知程度和護(hù)理技能的掌握程度，為針對(duì)性開(kāi)展艾滋病防控知識(shí)培訓(xùn)提供依據(jù)，本研究于2014年10月對(duì)靈山縣城區(qū)部分醫(yī)院的護(hù)理人員進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下。

1材料與方法

1.1調(diào)查對(duì)象選擇靈山縣5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)(人民醫(yī)院、中醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、紅十字會(huì)醫(yī)院和婦幼保健院)的在職護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師為調(diào)查對(duì)象，共計(jì)1000人，其中護(hù)士400人、護(hù)師300人、主管護(hù)師220人、副主任護(hù)師80人。1.2調(diào)查方法采用自行設(shè)計(jì)的統(tǒng)一調(diào)查問(wèn)卷，由被調(diào)查者匿名自填;調(diào)查內(nèi)容分艾滋病基本知識(shí)、艾滋病護(hù)理知識(shí)和心理反應(yīng)三大部分;調(diào)查人員由靈山縣疾控中心及各醫(yī)院護(hù)理部指定專業(yè)技術(shù)人員組成。1.3數(shù)據(jù)整理資料收集后采用Excel2007軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1調(diào)查問(wèn)卷收集情況本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷1000份，收回有效答卷1000份，其中護(hù)士問(wèn)卷400份、護(hù)師300份、主管護(hù)師220份、副主任護(hù)師80份。2.2艾滋病基本知識(shí)知曉情況所調(diào)查在職護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師關(guān)于艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)，顯示對(duì)艾滋病的傳播途徑100.00%了解;關(guān)于艾滋病護(hù)理知識(shí)，顯示職業(yè)暴露后的處理方法、護(hù)理過(guò)程中的個(gè)人防護(hù)、相關(guān)癥狀的對(duì)癥處理和污染物品及醫(yī)療垃圾的處理4個(gè)問(wèn)題的知曉率由低到高依次均為護(hù)士＜護(hù)師＜主管護(hù)師＜副主任護(hù)師，4個(gè)級(jí)別的護(hù)理工作者之間知曉率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);護(hù)理艾滋病患者的技巧問(wèn)題的知曉率略有不同，由低到高依次為護(hù)士＜護(hù)師＜副主任護(hù)師＜主管護(hù)師，4個(gè)級(jí)別的護(hù)理工作者之間知曉率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)(見(jiàn)表1).2.3對(duì)艾滋病患者護(hù)理心理反應(yīng)情況在護(hù)理艾滋病患者時(shí)，心里不舒服率從低到高依次為主管護(hù)師＜副主任護(hù)師＜護(hù)士＜護(hù)師，四者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=125.97，P＜0.05);在護(hù)理患者時(shí)有歧視率從低到高依次為副主任護(hù)師＜護(hù)士＜護(hù)師＜主管護(hù)師，四者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=36.54，P＜0.05)(見(jiàn)表2)。2.4不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員對(duì)艾滋病防治知識(shí)知曉情況調(diào)查5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員對(duì)艾滋病防治知識(shí)知曉情況，顯示醫(yī)護(hù)人員艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=21.92，P＜0.05)，醫(yī)護(hù)人員護(hù)理學(xué)知識(shí)5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=24.65，P＜0.05)，其中醫(yī)療條件最好的人民醫(yī)院艾滋病相關(guān)知識(shí)的知曉率均在較高水平(見(jiàn)表3)。2.5不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)艾滋病患者收入院情況調(diào)查的5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)2014－2016年艾滋病患者收住入院情況，顯示住院最多的是人民醫(yī)院，占63.70%;其次為婦幼保健院，占17.78%，5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)(見(jiàn)表4)。

3討論

第6篇：中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)范文

這一年我們將全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以急診發(fā)展作為第一要?jiǎng)?wù)，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強(qiáng)急診工作的生機(jī)與活力，加強(qiáng)急診管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，鞏固并壯大急診隊(duì)伍，使急診醫(yī)療體系更加規(guī)范化，加快我院急診發(fā)展。現(xiàn)將急診科護(hù)理工作計(jì)劃如下：

一、指導(dǎo)思想

在上級(jí)主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以黨的xx大精神為指導(dǎo)，以做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工作為目標(biāo)，以維護(hù)健康，關(guān)愛(ài)生命，全心全意為人民服務(wù)為科室宗旨，為把我科建設(shè)成為民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的科室邁出堅(jiān)實(shí)的步伐。

二、主要措施

1.醫(yī)療質(zhì)量

要在鞏固前兩年急診管理年活動(dòng)成果的基礎(chǔ)上，結(jié)合等級(jí)醫(yī)院復(fù)審整改工作，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、價(jià)格”，狠抓內(nèi)涵建設(shè)。要進(jìn)一步加強(qiáng)急診急救專業(yè)隊(duì)伍的設(shè)置，進(jìn)行急診醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，了解急診急救在當(dāng)前社會(huì)的重要性，穩(wěn)進(jìn)急診急救隊(duì)伍。完善急診、入院、手術(shù)“綠色通道”使急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效。完善24小時(shí)急診服務(wù)目錄、急診工作流程、管理文件資料、對(duì)各支持系統(tǒng)服務(wù)的規(guī)范。協(xié)調(diào)臨床各科對(duì)急診工作的配合。對(duì)大批量病員有分類管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時(shí)內(nèi)診斷明確、病情穩(wěn)定后安全入院。加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)師急救指導(dǎo)，加強(qiáng)三級(jí)會(huì)診，加強(qiáng)與其他?？频膮f(xié)作配合，使急診危重患者的搶救成功率提高到98%以上。

2.質(zhì)量管理。

很抓“三基三嚴(yán)”，加強(qiáng)病史詢問(wèn)及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書寫、抗生素合理使用等專項(xiàng)培訓(xùn)力度。認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級(jí)各類人員職責(zé)、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序。加強(qiáng)運(yùn)行病歷的考評(píng)，重點(diǎn)檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內(nèi)容，完善定期檢查、考評(píng)、反饋、總結(jié)的質(zhì)控制度，堅(jiān)持一周一小查，一月一大查，對(duì)環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級(jí)醫(yī)師查房對(duì)病情變化的處理意見(jiàn)要重點(diǎn)監(jiān)控，促進(jìn)基礎(chǔ)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高。

3.設(shè)備管理

要強(qiáng)化對(duì)急診設(shè)備的定期維護(hù)、監(jiān)測(cè)并專人管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題排除故障，使搶救設(shè)備的完好率達(dá)到100%。加強(qiáng)訓(xùn)練規(guī)范使用，使醫(yī)護(hù)人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運(yùn)行，以滿足患者急救需求。嚴(yán)格院內(nèi)感染。加強(qiáng)心肺復(fù)蘇技能的訓(xùn)練，使心肺復(fù)蘇技能達(dá)到高級(jí)水平。

4.服務(wù)態(tài)度

要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作。堅(jiān)持以病人為中心，深入開(kāi)展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”活動(dòng)，規(guī)范服務(wù)行為，創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，注重服務(wù)技巧，落實(shí)醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時(shí)妥善處理各類糾紛，定期進(jìn)行分析、總結(jié)，強(qiáng)化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務(wù)范圍，保證服務(wù)質(zhì)量，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平，提高患者滿意率，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

要制定各級(jí)各類人員培訓(xùn)考核計(jì)劃，加大在崗培訓(xùn)力度，有計(jì)劃的開(kāi)展中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目。加大對(duì)各級(jí)醫(yī)師培訓(xùn)效果的考核。采取多種形式，分層次、有重點(diǎn)地對(duì)全體職工進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓(xùn)，強(qiáng)化全員職業(yè)責(zé)任意識(shí)。xx年在院部的支持下希望能派出醫(yī)生護(hù)士去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修心血管內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，icu或ccu等相關(guān)專業(yè)，這樣才能更好地開(kāi)展業(yè)務(wù)。同時(shí)，樹(shù)立一批醫(yī)、德雙馨的先進(jìn)典型，促進(jìn)人才的全面發(fā)展。

6.中醫(yī)特色建設(shè)

要貫徹以“中醫(yī)為體，西醫(yī)為用”的方針，突出優(yōu)勢(shì)目標(biāo)，加強(qiáng)中醫(yī)特色建設(shè)。制定中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員中醫(yī)藥理論、技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃，加大中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。按照二甲中醫(yī)院急診科建設(shè)要求，要有本科常見(jiàn)病、特色病種的診療規(guī)范與特色技術(shù)的操作規(guī)程，使本科規(guī)范性文件不少三種。提高中醫(yī)藥在急癥救治中的使用率，急診專業(yè)醫(yī)護(hù)人員熟練掌握中西醫(yī)急救知識(shí)和技能，提高急危重癥的中醫(yī)藥使用率，使中醫(yī)藥參與率在30%以上。

7.推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)改革

要搞好醫(yī)療保險(xiǎn)改革順利推進(jìn)，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各個(gè)環(huán)節(jié)更加明細(xì)化。同時(shí)針對(duì)特殊群體進(jìn)行有針對(duì)性的宣傳，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，努力開(kāi)創(chuàng)人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展的雙贏局面。

8.重點(diǎn)研究課題

今年要著重學(xué)習(xí)和研究多器官功能障礙綜合征、復(fù)蘇及心血管急救急診、感染及合理應(yīng)用抗生素、無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療、嚴(yán)重創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內(nèi)凝血等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個(gè)臺(tái)階。

9.院前急救

第7篇：中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】骨科;護(hù)理;問(wèn)題

1骨科病房中可能出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題

在骨科病房中,常見(jiàn)有藥物外滲,護(hù)理不當(dāng),皮膚受損,自殺或自殘,未及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,病情惡化,不當(dāng)所致并發(fā)癥,術(shù)前準(zhǔn)備工作未作好,藥物使用錯(cuò)誤等。

2護(hù)理差錯(cuò)因素分析

2.1理論基礎(chǔ)知識(shí)薄弱和專業(yè)護(hù)理知識(shí)缺乏,對(duì)可能存在的和潛在的護(hù)理問(wèn)題預(yù)見(jiàn)性不足有些護(hù)士理論基礎(chǔ)知識(shí)薄弱,專業(yè)護(hù)理知識(shí)掌握不牢固,缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)和綜合分析判斷能力;對(duì)急、危重、病情復(fù)雜的患者,不能果斷地采取相應(yīng)措施;在病情觀察時(shí)缺乏預(yù)見(jiàn)性護(hù)理思維,無(wú)個(gè)體針對(duì)性,無(wú)重點(diǎn)觀察的護(hù)理問(wèn)題;還有一些護(hù)士不懂急診創(chuàng)傷的搶救程序,只是機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的動(dòng)態(tài)發(fā)展變化以致傷后發(fā)生致命的并發(fā)癥時(shí)才采取對(duì)策而措手不及。

2.2有章不循在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中,護(hù)士是活動(dòng)的直接實(shí)施者,也是護(hù)理水平與護(hù)理質(zhì)量的集中體現(xiàn)者,各項(xiàng)規(guī)章制度以及護(hù)士自身素質(zhì)是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的保證。若有章不循,則會(huì)造成責(zé)任事故。

2.3護(hù)理業(yè)務(wù)、?？萍夹g(shù)水平低專業(yè)護(hù)理具有特殊性,不同的患者要求也不同,現(xiàn)在的臨床護(hù)士大多年齡小、年資低、學(xué)歷低(以中專為主),專科知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏,?？萍夹g(shù)操作不熟練甚至動(dòng)作粗暴,就會(huì)產(chǎn)生技術(shù)護(hù)理差錯(cuò)。

2.4健康教育、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)等不到位對(duì)使用內(nèi)固定材料的患者鍛煉時(shí)要提醒防止內(nèi)植物斷裂,因?yàn)楣强苹颊咭话愣家M(jìn)行康復(fù)鍛煉以恢復(fù)其功能;再者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后可能由于肢置、肢體移動(dòng)或搬動(dòng)不當(dāng)、功能鍛煉不正確等因素引起脫位。護(hù)士要向病人說(shuō)明脫位的可能性及危害性,從思想上提高認(rèn)識(shí),作好健康教育宣傳或發(fā)《人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)指南》來(lái)指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的功能鍛煉以預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2.5環(huán)境管理不善骨科患者除治療要求絕對(duì)臥床休息外,四肢骨折及行動(dòng)不便的患者,在濕滑地面行走時(shí)易發(fā)生跌到造成再骨折;小兒、老年人未加床欄易發(fā)生墜床等。

2.6護(hù)理健康教育中潛在的法律問(wèn)題①不能保持醫(yī)護(hù)健康教育的一致性,有可能導(dǎo)致醫(yī)療護(hù)理糾紛。在開(kāi)展健康教育過(guò)程中,有許多知識(shí)內(nèi)容涉及到疾病的病理、生理變化、自我護(hù)理方法,如護(hù)士?？浦R(shí)缺乏,又與醫(yī)生之間溝通、交流不夠,有可能出現(xiàn)護(hù)士解釋不到位、解釋錯(cuò)誤或與主管醫(yī)生不一致,甚至前后矛盾的解釋現(xiàn)象。②溝通解釋不當(dāng)導(dǎo)致病人誤解。在健康教育過(guò)程中,除了注意應(yīng)用通俗易懂的大眾語(yǔ)言之外,還要掌握婉轉(zhuǎn)修飾的語(yǔ)言藝術(shù),切忌將話說(shuō)“滿”、說(shuō)“死”、說(shuō)過(guò)頭。③對(duì)該實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療的病人,護(hù)士對(duì)該保密的內(nèi)容進(jìn)行講解有可能導(dǎo)致糾紛甚至發(fā)生不良后果,故護(hù)士對(duì)此類病人應(yīng)慎重行事。

2.7護(hù)理病歷中的潛在法律問(wèn)題護(hù)理病歷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理病人在整個(gè)治療期間行為的全面記載,是訴訟中的重要證據(jù)。目前在醫(yī)院病歷書寫中常見(jiàn)的問(wèn)題有:①記錄不及時(shí):由于種種原因比如工作繁忙或責(zé)任心差,忽略了記錄而后進(jìn)行回憶式記錄。②署名不實(shí):護(hù)士之間代簽名或者護(hù)士代醫(yī)生簽名的事情時(shí)有發(fā)生,使護(hù)理病歷署名不實(shí),這主要是由于個(gè)別護(hù)士的缺乏法律意識(shí)造成的,這種病歷在法庭上一旦進(jìn)行筆跡鑒定,就會(huì)露出破綻,失去證據(jù)力。③護(hù)理記錄錯(cuò)誤或不全。④記錄中字跡不清,隨意涂抹。

3防范對(duì)策

3.1加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論及?？浦R(shí)教育,培養(yǎng)骨科護(hù)士預(yù)見(jiàn)性護(hù)理思維和能力護(hù)士長(zhǎng)定期組織?？茦I(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),指導(dǎo)每人建立讀書筆記本,對(duì)于臨床不同類型患者的搶救,及時(shí)總結(jié)共同點(diǎn)與不同點(diǎn),針對(duì)患者的具體病情進(jìn)行綜合分析、判斷,運(yùn)用護(hù)理程序和?？浦R(shí),找出現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理問(wèn)題,培養(yǎng)護(hù)士敏銳的觀察力和提高預(yù)見(jiàn)性護(hù)理思維的能力。同時(shí),指導(dǎo)護(hù)士要重視患者的主訴。

3.2重點(diǎn)抓好制度落實(shí),強(qiáng)化“慎獨(dú)”精神,增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)抓好規(guī)章制度落實(shí),強(qiáng)化“慎獨(dú)”精神,是落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施的重要保證。每個(gè)護(hù)士都要認(rèn)真堅(jiān)持各項(xiàng)操作原則,實(shí)事求是,明確自己的職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑制度,防止醫(yī)護(hù)耦合性差錯(cuò)發(fā)生,對(duì)不清楚的及時(shí)詢問(wèn)、請(qǐng)教,對(duì)于工作中出現(xiàn)的失誤或缺陷,不論問(wèn)題大小都要及時(shí)匯報(bào),不可隱瞞情節(jié)或自作主張?zhí)幚?以贏得補(bǔ)救的時(shí)間或措施;另外,護(hù)理工作具有連續(xù)

性等特點(diǎn),若發(fā)現(xiàn)上班有遺漏的工作內(nèi)容,下班要及時(shí)彌補(bǔ),以增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。對(duì)于長(zhǎng)期臥床、大手術(shù)患者要進(jìn)行班班交接,同時(shí)密切巡視病人,防止壓瘡、管道脫落等護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。

3.3提高專業(yè)技術(shù)水平,培訓(xùn)骨科專業(yè)人才每周安排一個(gè)下午進(jìn)行急救技術(shù)模擬訓(xùn)練等教學(xué),每天利用晨會(huì)進(jìn)行?？浦R(shí)和危重、手術(shù)患者的護(hù)理查房,并針對(duì)現(xiàn)有患者的具體病情進(jìn)行分析和討論,剖析可能存在的護(hù)理差錯(cuò)因素,充分利用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序,找出相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施,從而達(dá)到人人都有防護(hù)理差錯(cuò)意識(shí),班班都有護(hù)理防范重點(diǎn),使患者微小的病情變化都在護(hù)士的監(jiān)控和預(yù)料之中。

3.4樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念,實(shí)行有特色的健康教育實(shí)行有特色的健康教育,隨著以“病人為中心”的整體護(hù)理模式開(kāi)展以來(lái),對(duì)病人進(jìn)行保健、康復(fù)、功能訓(xùn)練、日常生活指導(dǎo)等全方位的服務(wù),同時(shí)也增進(jìn)了感情,縮短了護(hù)患之間的距離,使患者和家屬更好地配合治療、護(hù)理過(guò)程,減少了護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。

3.5維護(hù)病區(qū)環(huán)境安全神志不清、小兒、老年人及病情危重或有自殺跡象的患者應(yīng)加護(hù)床欄,并將危險(xiǎn)物品遠(yuǎn)離患者如暖瓶、銳器等,以防墜床、燙傷或意外傷害;對(duì)于危重、大手術(shù)等患者,盡量調(diào)至接近護(hù)士站的病室或ICU內(nèi)以便觀察;行動(dòng)不便者將物品放在患者易取放的位置;盡量保持衛(wèi)生間、開(kāi)水房、走廊等地面的干燥,在潮濕處放置防滑標(biāo)識(shí),以防摔倒。

3.6規(guī)范健康宣教,提高護(hù)士水平護(hù)士健康教育與醫(yī)生告知制度在內(nèi)容上有重疊,但也有各自側(cè)重點(diǎn),醫(yī)生告知病情、治療方案,護(hù)士側(cè)重對(duì)病人飲食、睡眠、排泄、服藥、活動(dòng)鍛煉、環(huán)境及規(guī)章制度講解,在健康健育中醫(yī)護(hù)分工合作,護(hù)士健康教育過(guò)程中明確自己職責(zé)范圍,在范圍內(nèi)履行健康教育義務(wù)。

3.7各種護(hù)理文件記錄要符合當(dāng)前的法律規(guī)范改變護(hù)理記錄傳統(tǒng)模式,必須從法律角度規(guī)范護(hù)理病歷書寫與管理,統(tǒng)一規(guī)定護(hù)理記錄的格式。危重、一級(jí)護(hù)理用危重患者護(hù)理記錄單,二、三級(jí)護(hù)理病人用一般患者護(hù)理記錄單,統(tǒng)一規(guī)定護(hù)理記錄的內(nèi)容,如針對(duì)性記錄病人自覺(jué)癥狀、情緒、心理、飲食、睡眠、大小便情況,記錄病情變化癥狀、體征,記錄化驗(yàn)檢查的陽(yáng)性結(jié)果、護(hù)理操作的內(nèi)容、時(shí)間、關(guān)鍵步驟,記錄臨時(shí)給藥的藥名、劑量、用藥后反應(yīng),記錄病人有癥狀時(shí)醫(yī)生處理或未給處理意見(jiàn),記錄護(hù)士向病人宣教和告知內(nèi)容等,統(tǒng)一規(guī)定護(hù)理記錄的要求,如記錄時(shí)間的要求,應(yīng)隨時(shí)記錄,并規(guī)定各種病人記錄的最低頻次。護(hù)士長(zhǎng)每周對(duì)各項(xiàng)護(hù)理文件審查、把關(guān)。

總之,護(hù)理差錯(cuò)始終貫穿在護(hù)理操作、處置、配合搶救等各個(gè)環(huán)節(jié)和過(guò)程中,有時(shí)在極其簡(jiǎn)單或微不足道的臨床活動(dòng)中都有可能發(fā)生,一旦發(fā)生護(hù)理缺陷或事故,都會(huì)給患者和家屬帶來(lái)痛苦或無(wú)法挽回的損失。因此,護(hù)士長(zhǎng)必須加強(qiáng)護(hù)理差錯(cuò)事故的管理,控制和減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生,為患者提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

第8篇：中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)范文

【摘要】護(hù)理文書是醫(yī)療文件的重要組成部分，是護(hù)士對(duì)病人疾病護(hù)理過(guò)程及觀察的真實(shí)記錄，也是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作中醫(yī)方舉證的重要資料之一，本文對(duì)護(hù)理文書記錄中存在易引起醫(yī)療糾紛的幾個(gè)問(wèn)題進(jìn)行分析，提出了相應(yīng)的防范對(duì)策，確保了護(hù)理文書的質(zhì)量，對(duì)防范護(hù)患糾紛的發(fā)生具有重要作用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理文書；護(hù)患糾紛；對(duì)策

Nurses the copy clerk, in the clinical guard protects in the trouble dispute's importance

Zheng Shuhui

【Abstract】Nurses the copy clerk is the medical document important component, is nurse nurses the process and the observation real record to the patient disease, is also one which of material informations in the incident of malpractice technical appraisal work the medicinal prescription presents evidence, this article to nurses in the copy clerk record to exist easily to cause medical dispute's several questions to carry on the analysis, proposed the corresponding guard countermeasure, had guaranteed nurses the copy clerk the quality, to guards against protects the trouble dispute's occurrence to have the influential role.

【key word】Nurses the copy clerk; Protects the trouble dispute; Countermeasure

【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1008-6455（2011）06-0202-01

1 護(hù)理文書中常潛在的法律責(zé)任問(wèn)題

1.1 法律意識(shí)淡薄，自我保護(hù)意識(shí)差。由于護(hù)理人員不足，每天忙于常規(guī)處置，對(duì)書寫護(hù)理記錄不重視，她們認(rèn)為對(duì)患者護(hù)理到位就是效果，沒(méi)必要浪費(fèi)時(shí)間書寫各種記錄，把護(hù)理記錄當(dāng)成包袱。

1.2 工作責(zé)任心不強(qiáng)，護(hù)理記錄不及時(shí)。主要見(jiàn)于患者反映病情時(shí)未引起重視，不及時(shí)報(bào)告和記錄，當(dāng)病情進(jìn)一步惡化時(shí)再進(jìn)行回憶性記錄，也有因?yàn)楣ぷ髅?，做了特殊治療或特殊處理忘記記錄的現(xiàn)象，尤其是在搶救危重患者時(shí)，未及時(shí)記錄，就有“延誤患者搶救和治療”的嫌疑，如遇醫(yī)療糾紛是必究的法律責(zé)任。

1.3 護(hù)理記錄重點(diǎn)不突出，無(wú)動(dòng)態(tài)觀察過(guò)程。護(hù)理文書記載了對(duì)患者治療、護(hù)理及搶救的全部過(guò)程，而有的護(hù)理記錄未將護(hù)理重點(diǎn)反映出來(lái)，內(nèi)容不連貫、針對(duì)性不強(qiáng)。如腸梗阻的病人未觀察腹痛、嘔吐和排氣情況等；病人訴發(fā)熱，沒(méi)有具體處理措施，也沒(méi)有追蹤記錄。

1.4 護(hù)理記錄與病歷記錄沖突。①性別、年齡有誤差；②在同一時(shí)間里，護(hù)士寫巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)病人未在病房，而醫(yī)生寫今日查房，病員訴咳嗽、頭痛、頭昏；醫(yī)生描述病員嗜睡，而護(hù)士書寫病員呈淺昏迷等。

1.5 字跡潦草，有偽造、涂改現(xiàn)象。在臨床實(shí)際工作中，為了避免護(hù)理質(zhì)量檢查扣分，存在重新抄寫現(xiàn)象，有的是一份護(hù)理記錄內(nèi)同一個(gè)姓名有數(shù)種筆跡，或者不同筆跡記錄的內(nèi)容，簽名卻是同一個(gè)筆跡等代簽名現(xiàn)象。還有的護(hù)理人員工作馬虎，就用刀片刮去原來(lái)字跡或直接就涂改，特別是一些關(guān)鍵詞句或重要的數(shù)字涂改，給人造成企圖掩蓋實(shí)事的印象，一旦發(fā)生糾紛，絕對(duì)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

2 防范對(duì)策

2.1 加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)護(hù)理人員法制觀念。護(hù)理文書是重要的法律性文件，是處理醫(yī)療糾紛中不可缺少的重要原始依據(jù)，具有民法、刑法等法律證據(jù)意義。也可以說(shuō)護(hù)理文書的規(guī)范書寫是履行法律義務(wù)，而不是簡(jiǎn)單的完成任務(wù)。因此，應(yīng)組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)，提高對(duì)護(hù)理記錄的重視程度。

2.2 加強(qiáng)三基知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的護(hù)理技能。護(hù)理人員的素質(zhì)高低決定護(hù)理記錄的水平，臨床上往往出現(xiàn)未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，或者是發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題又不能處理的現(xiàn)象，這都是護(hù)理人員基礎(chǔ)知識(shí)差，臨床經(jīng)驗(yàn)不足造成，因此，必須加強(qiáng)三基知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的觀察能力和解決問(wèn)題的能力。對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，對(duì)重點(diǎn)人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，搞好新老護(hù)士的傳、幫、帶工作，我院還采取了分層培訓(xùn)的方式進(jìn)行，并嚴(yán)格考核。

2.3 規(guī)范護(hù)理文書書寫。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《護(hù)理文書基本規(guī)范》，要求護(hù)理文書必須客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整并體現(xiàn)“做所寫，寫所做”，既簡(jiǎn)明扼要，又重點(diǎn)突出。搶救病人結(jié)束后，一定要做到6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記?？剖易o(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控人員要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理文書的檢查力度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通報(bào)，及時(shí)整改，嚴(yán)格病歷出科前的把關(guān)。

2.4 加強(qiáng)對(duì)外出病員護(hù)理文書的記錄。在臨床上經(jīng)常有康復(fù)期病員外出的現(xiàn)象，護(hù)理人員一定做好入院告知工作，并勤巡病房，發(fā)現(xiàn)擅自離院者如實(shí)記錄。我院規(guī)定：凡發(fā)現(xiàn)擅自離院的病人，要給病員及家屬打電話，強(qiáng)調(diào)在住院期間，要遵守醫(yī)院的管理制度，不能擅自外出，若外出發(fā)生的一切意外事故后果自負(fù)。病人返回時(shí)，再次宣教，并以簽字為證，且護(hù)理記錄單要記錄打電話的時(shí)間、電話號(hào)碼。我院泌尿科曾有一病員，住院康復(fù)期間不聽(tīng)醫(yī)護(hù)人員勸阻，在離院的當(dāng)晚因突發(fā)心肌梗塞致死，家屬到醫(yī)院要求賠償，就是因?yàn)樽o(hù)理記錄單上有護(hù)理人員的勸阻記錄和本人的簽字，避免了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，也挽回了醫(yī)院的損失。

2.5 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，避免醫(yī)護(hù)記錄沖突。在臨床工作中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療核心制度，工作應(yīng)踏踏實(shí)實(shí)、一絲不茍、實(shí)事求是，決不能弄虛作假，偽造記錄，在進(jìn)行書寫護(hù)理記錄前，一定要巡視病房認(rèn)真觀察病情，了解病人的主訴，在發(fā)現(xiàn)記錄不相符時(shí)，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與醫(yī)生溝通，并進(jìn)行核實(shí)，避免護(hù)理記錄與病歷記錄不吻合。

2.6 要妥善保管好護(hù)理記錄，嚴(yán)禁涂改。護(hù)理記錄力求字跡工整、清晰，避免字跡潦草或涂改，如確需修改，需用同色雙橫線劃在需修改的地方，并簽名，各種護(hù)理文書按規(guī)定時(shí)期保存，科室要嚴(yán)格病歷管理，防止病歷遺失。

2.7 履行告知義務(wù)?；颊咄馐轻t(yī)療護(hù)理侵權(quán)行為的必要免責(zé)條件，是醫(yī)療護(hù)理行為合法性的前提，所以，護(hù)士應(yīng)將每一項(xiàng)操作的目的、風(fēng)險(xiǎn)因素告知患者和家屬，征得患者同意，特別是侵入性操作，如導(dǎo)尿、安胃管等，必須履行簽字手續(xù)，這既是尊重患者的權(quán)利，也是護(hù)士自我保護(hù)的需要。

3 討論

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)施及《侵權(quán)責(zé)任法》的出臺(tái)，對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作提出了更高的要求，護(hù)理人員必須提高自身素質(zhì)，在為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí)，應(yīng)重視護(hù)理文書的記錄，堅(jiān)持客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的原則，維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益，為法律提供真實(shí)可靠的依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 衛(wèi)生部醫(yī)政司.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及配套文件匯編［M］.北京：中國(guó)法制出版社，2002.1

第9篇：中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)范文

心胸外科是一個(gè)專業(yè)性極強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)性極高的科室，危重患者多，病情復(fù)雜、變化快，護(hù)士工作在臨床第一線，與患者接觸最頻繁、最直接，有時(shí)不經(jīng)意的一句話，就可能引起一場(chǎng)糾紛，屬于糾紛的高發(fā)科室。因此，護(hù)理人員除了認(rèn)真做好日常工作外，還應(yīng)該注意培養(yǎng)自身防范糾紛的能力。本文就胸心外科護(hù)理糾紛的防范措施做一下探討。

1 加強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)

加強(qiáng)法制教育，提高法律意識(shí)，依法執(zhí)業(yè)，道法兼治，是解決醫(yī)護(hù)患矛盾的當(dāng)務(wù)之急，也是減少醫(yī)療糾紛的重要舉措［1］。護(hù)理人員在緊張的工作之余要不斷鞏固學(xué)習(xí)法律法規(guī)，尤其是《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等，牢固樹(shù)立“安全第一、質(zhì)量第一”的觀念，消除各種不安全隱患，提高安全意識(shí)和自我防范能力，以保證護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。

2 加強(qiáng)自身綜合素質(zhì)的培養(yǎng)

2.1 嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度 護(hù)理人員素質(zhì)的高低是決定護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)。良好的職業(yè)道德是防止護(hù)理差錯(cuò)事故的前提［2］。護(hù)理工作具有獨(dú)立、直接、連續(xù)的特點(diǎn)，許多工作是在無(wú)人監(jiān)督或開(kāi)放環(huán)境中進(jìn)行的，因此應(yīng)有科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，做到慎獨(dú)和嚴(yán)謹(jǐn)自律尤為重要。

2.2 具有高度的洞察力和反應(yīng)力 一個(gè)稱職的胸心外科護(hù)士要及時(shí)了解患者的病情，學(xué)會(huì)察言觀色，通過(guò)巡視病房或與患者交談或給患者進(jìn)行護(hù)理檢查時(shí)，就能從中發(fā)現(xiàn)患者及家屬的心理及情緒變化，善于發(fā)現(xiàn)糾紛的苗頭，對(duì)癥處理，善于及時(shí)觀察、及時(shí)分析、及時(shí)處理，盡可能避免糾紛的發(fā)生。在日常工作中，護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者及病情的不同溝通的側(cè)重點(diǎn)也不同，如危重患者護(hù)理，應(yīng)重在和患者及家屬對(duì)疾病及心理護(hù)理上的溝通；而對(duì)于病情較輕的外傷患者，護(hù)理人員在工作中更要注重細(xì)節(jié)的溝通，如輸注小袋液體(100 ml),45 d/min，30 min一瓶結(jié)束，有時(shí)候護(hù)士巡視病房更換液體時(shí)，患者睡著了，雖然護(hù)士也在輸液卡上簽字，可有些患者就說(shuō)少用一瓶藥，這類患者只有雙簽字(護(hù)士、患者雙簽，達(dá)成共識(shí))。所以，護(hù)理人員應(yīng)善于發(fā)現(xiàn)和處理潛在的糾紛苗頭，并及時(shí)采取措施并溝通到位，盡可能的消除糾紛的隱患。

3 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的管理

3.1 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理操作規(guī)程 規(guī)章制度是規(guī)范護(hù)士的日常行為準(zhǔn)則、護(hù)理操作規(guī)程是護(hù)士的工作指南。護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握護(hù)理核心制度和各種規(guī)章制度及各項(xiàng)操作規(guī)程并不折不扣地運(yùn)用到實(shí)際工作中，才能避免出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)，減少護(hù)理糾紛。

3.2 服務(wù)意識(shí)的提高 護(hù)理工作是一項(xiàng)服務(wù)與治療兼容性工作，要廢棄舊觀念，真正樹(shù)立“以患者為中心”的服務(wù)理念，為患者提供人性化服務(wù)。容易發(fā)生糾紛的地方：一是服務(wù)質(zhì)量，二是醫(yī)療費(fèi)用。護(hù)理人員應(yīng)設(shè)身處地、換位思考，幫助患者選擇既保證醫(yī)療質(zhì)量，又能減少費(fèi)用支出的治療方法，把患者擔(dān)心的事情講清楚、說(shuō)明白，患者自然會(huì)理解能避免糾紛的發(fā)生。

3.3 強(qiáng)化專科知識(shí)的培訓(xùn) 精湛的醫(yī)療技術(shù)是減少醫(yī)療糾紛的重要條件［3］。從事胸心外科的護(hù)理人員除了有扎實(shí)的護(hù)理基礎(chǔ)、一般的護(hù)理技能外，還應(yīng)該掌握該科室許多特殊的技能及各種醫(yī)療設(shè)備的使用。如：呼吸機(jī)、除顫儀、輸液泵、心電監(jiān)護(hù)等的操作，本科疾病知識(shí)等，每位護(hù)士在上崗前都應(yīng)全面掌握。如果知識(shí)不扎實(shí)，操作技能不熟練，對(duì)新的醫(yī)療設(shè)備使用不熟悉不全面，患者出現(xiàn)病情變化快，觀察不到位，未及時(shí)報(bào)告處理，將會(huì)給患者帶來(lái)不良的后果。

3.4 履行告知 在疾病診療護(hù)理過(guò)程中，因個(gè)體差異及病情的發(fā)展不同，即使同一種病，也同樣存在著很多的不確定性和不可預(yù)測(cè)性。護(hù)理工作是一種高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)需要護(hù)理人員有高度的責(zé)任心及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)［4］。胸心外科患者病情重、變化快，各項(xiàng)操作或治療，護(hù)士必須履行告知程序，不僅要口頭告知，還要讓患者及家屬理解并簽訂知情同意書。在日常護(hù)理中，一個(gè)簡(jiǎn)單的操作，也不能忽視告知，如心臟術(shù)后早期患者，因心功能差，不能多喝水，而對(duì)于癌癥患者準(zhǔn)備做化療者應(yīng)多喝水等，不但要和患者溝通到位、告知明白，還要加強(qiáng)巡視和交接班，絕對(duì)不能掉以輕心，以免糾紛的發(fā)生。有些患者對(duì)醫(yī)療結(jié)果期望值過(guò)高，盡管醫(yī)護(hù)人員把可能出現(xiàn)的事情全部告訴了患者及家屬，并簽了字，可一旦出現(xiàn)不盡人意的事，就會(huì)找護(hù)士的差錯(cuò)，借題發(fā)揮，緊抓不放，發(fā)生沖突。因此，護(hù)患溝通全面到位，耐心、細(xì)心避免糾紛的發(fā)生。

3.5 護(hù)理記錄單及時(shí)、準(zhǔn)確完成：重視護(hù)理文書的法律功力，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條規(guī)定［5］“患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單……護(hù)理記錄單等”。這是對(duì)患者獲得有關(guān)病歷資料的規(guī)定，因此，護(hù)理人員應(yīng)養(yǎng)成及時(shí)、規(guī)范、真實(shí)、客觀、完整記錄的良好習(xí)慣，認(rèn)真按照《病歷書寫規(guī)范》及護(hù)理文書要求書寫、保存有關(guān)資料等。發(fā)現(xiàn)病情變化時(shí)應(yīng)及時(shí)書寫，記錄單上不能出現(xiàn)不確切的文字如：血氧偏低、出現(xiàn)較多、調(diào)節(jié)多巴胺滴速等等不準(zhǔn)確的描述。醫(yī)療文書是糾紛發(fā)生時(shí)的證據(jù)，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理文書的管理和質(zhì)量控制。

4 討論

護(hù)士是治療、護(hù)理及檢查的直接執(zhí)行者，是與患者關(guān)系最直接、最廣泛的，從某種程度上說(shuō)護(hù)理人員被置于醫(yī)療糾紛的前沿陣地，因此胸心外科護(hù)士要有高尚的職業(yè)道德、過(guò)硬扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)和主要技能及法律常識(shí)，更要積極主動(dòng)去探究糾紛的原因，找出切實(shí)可行的預(yù)防方法，使患者與醫(yī)護(hù)人員建立起互相信賴的關(guān)系，加強(qiáng)防范措施，確?；颊甙踩?，提高護(hù)理質(zhì)量，從而減少糾紛的發(fā)生。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 徐滿芳.試論現(xiàn)行醫(yī)療體制下的醫(yī)療糾紛防范.中醫(yī)藥管理雜志，2009,17(5):460-461.

［2］ 李正，李玉翠，程紅平,等.胸心外科與護(hù)理相關(guān)的醫(yī)療糾紛的防范.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2008，27(11)：1169-1170.

［3］ 任忠懷，黃俊昌，劉澤龍.基層醫(yī)院醫(yī)療糾紛特點(diǎn)及防范對(duì)策.醫(yī)療與法規(guī),2009,16(3):63-64.