手術(shù)室護(hù)理常規(guī)精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室護(hù)理常規(guī)范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室麻醉患者；護(hù)理方式；實(shí)施心得

手術(shù)室是外科疾病治療的重要場(chǎng)所，而手術(shù)室護(hù)理工作對(duì)于手術(shù)的順利開(kāi)展以及患者的快速康復(fù)十分重要，在手術(shù)室護(hù)理工作中，麻醉護(hù)理十分重要。手術(shù)室護(hù)理工作中麻醉護(hù)理是減輕對(duì)患者的不良應(yīng)激和減少并發(fā)癥，保證手術(shù)順利開(kāi)展和患者生命安全的關(guān)鍵[1-2]。手術(shù)室麻醉護(hù)理要求患者、護(hù)理人員、麻醉師和醫(yī)師之間的密切配合。本研究將我院2017年4月至2019年7月的104例手術(shù)室麻醉患者，隨機(jī)分組每組52例。常規(guī)化護(hù)理服務(wù)組對(duì)于手術(shù)室麻醉患者予以常規(guī)的手術(shù)室麻醉護(hù)理，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理服務(wù)組則在常規(guī)手術(shù)室麻醉護(hù)理的同時(shí)采取預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理對(duì)策以預(yù)防和減少麻醉不良反應(yīng)的發(fā)生。比較兩組手術(shù)麻醉成功率；患者恢復(fù)自主呼吸時(shí)間、術(shù)后睜眼時(shí)間；護(hù)理前后視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分、平均動(dòng)脈壓以及心率情況；手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率，分析了手術(shù)室麻醉患者護(hù)理方式及實(shí)施心得，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料將我院2017年4月至2019年7月的104例手術(shù)室麻醉患者，隨機(jī)分組每組52例。當(dāng)中預(yù)見(jiàn)性護(hù)理服務(wù)組男29例，女23例，年齡21~76歲，平均年齡（43.24±2.89）歲。接受普外科手術(shù)的患者18例，肝膽外科手術(shù)的患者12例，眼科手術(shù)的患者10例，產(chǎn)科手術(shù)的患者8例，五官科手術(shù)的患者4例。麻醉等級(jí)I級(jí)17例，II級(jí)23例，III級(jí)12例。體質(zhì)量42~78kg，平均體質(zhì)量（57.89±2.55）kg。常規(guī)化護(hù)理服務(wù)組男28例，女24例，年齡21~76歲，平均年齡（43.78±2.81）歲。接受普外科手術(shù)的患者19例，肝膽外科手術(shù)的患者12例，眼科手術(shù)的患者9例，產(chǎn)科手術(shù)的患者8例，五官科手術(shù)的患者4例。其中麻醉等級(jí)I級(jí)17例，II級(jí)24例，III級(jí)11例。體質(zhì)量42~80kg，平均體質(zhì)量（57.13±2.54）kg。兩組資料P＞0.05。1.2護(hù)理方法常規(guī)化護(hù)理服務(wù)組對(duì)于手術(shù)室麻醉患者予以常規(guī)的手術(shù)室麻醉護(hù)理，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理服務(wù)組則在常規(guī)手術(shù)室麻醉護(hù)理的同時(shí)采取預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理對(duì)策以預(yù)防和減少麻醉不良反應(yīng)的發(fā)生。①麻醉前護(hù)理。在麻醉前給予患者關(guān)于疾病知識(shí)、手術(shù)和麻醉知識(shí)的介紹，以提高患者手術(shù)治療的信心。護(hù)理人員針對(duì)手術(shù)麻醉方案開(kāi)展分析和探討，明確麻醉護(hù)理的隱患問(wèn)題，針對(duì)隱患制定相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。在麻醉之前評(píng)估心理狀態(tài)：利用積極心理學(xué)理論，了解每一個(gè)患者的心理狀態(tài)以及存在的心理問(wèn)題，并制訂針對(duì)性的心理干預(yù)計(jì)劃，由專業(yè)心理科醫(yī)師及心理咨詢師對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行訓(xùn)練，有效提高護(hù)理人員的心理理論能力以及心理干預(yù)能力。②麻醉過(guò)程護(hù)理。進(jìn)入手術(shù)室后，對(duì)患者進(jìn)一步進(jìn)行知識(shí)宣教，說(shuō)明麻醉的注意事項(xiàng)和麻醉后機(jī)體的感受，促使患者做好心理準(zhǔn)備[3-4]。在麻醉過(guò)程，需要全程陪護(hù)，密切配合麻醉師的工作，并加強(qiáng)患者的生命體征監(jiān)測(cè)，維持輸液的通暢性。麻醉用藥后需要監(jiān)測(cè)患者體溫、血壓等情況，維持靜脈通路通暢，為輸血、補(bǔ)液等提供良好的條件，保證麻醉和手術(shù)順利開(kāi)展。③麻醉后護(hù)理。術(shù)后需要妥善固定引流管，避免脫落。做好患者的保暖護(hù)理工作和皮膚清潔工作，護(hù)理動(dòng)作輕柔，以減輕患者的痛苦。術(shù)后在麻醉恢復(fù)后，需要指導(dǎo)患者早期進(jìn)食和下床活動(dòng)，加速恢復(fù)進(jìn)程[5-6]。1.3觀察指標(biāo)比較兩組手術(shù)麻醉成功率；患者恢復(fù)自主呼吸時(shí)間、術(shù)后睜眼時(shí)間；護(hù)理前后視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分、平均動(dòng)脈壓以及心率情況；手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理SPSS25.0軟件分析統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，計(jì)數(shù)資料通過(guò)組間行χ2檢驗(yàn)后用[n（%）]表示；計(jì)量資料通過(guò)組間行t檢驗(yàn)后用（x-±s）表示，P＜0.05表示差異有意義。

2結(jié)果

2.1手術(shù)麻醉成功率預(yù)見(jiàn)性護(hù)理服務(wù)組的手術(shù)麻醉成功率更高，P＜0.05。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理服務(wù)組的手術(shù)麻醉成功率是100%，而常規(guī)化護(hù)理服務(wù)組的手術(shù)麻醉成功率是86.54%（45/52），其他7例患者需要追加物。2.2視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分、平均動(dòng)脈壓以及心率情況護(hù)理前兩組視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分、平均動(dòng)脈壓以及心率情況比較，P＞0.05；護(hù)理后預(yù)見(jiàn)性護(hù)理服務(wù)組視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分、平均動(dòng)脈壓以及心率情況優(yōu)于常規(guī)化護(hù)理服務(wù)組，P＜0.05。見(jiàn)表1。2.4手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率預(yù)見(jiàn)性護(hù)理服務(wù)組手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)化護(hù)理服務(wù)組手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率，P＜0.05。

3討論

第2篇：手術(shù)室護(hù)理常規(guī)范文

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；手術(shù)室護(hù)理；應(yīng)用

在臨床醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中，手術(shù)是主要的治療手段，而手術(shù)室是重要診療場(chǎng)所。手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到患者的治療效果，對(duì)于手術(shù)室護(hù)理工作就提出了更高的要求。在常規(guī)手術(shù)室護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予護(hù)理干預(yù)措施，有效緩解患者的心理壓力和負(fù)擔(dān)，維持生理功能的穩(wěn)定，提供更為優(yōu)質(zhì)、周到的護(hù)理服務(wù)，提升醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[1]。本研究以2014年5月至2015年3月期間在我院接受手術(shù)治療的106例患者作為研究對(duì)象，探討護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取106例接受手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各53例，觀察組男性32例，女性21例，年齡19~78歲，平均年齡（48.9±5.8）歲，其中接受普外科手術(shù)患者13例，心胸外科手術(shù)14例，骨科手術(shù)15例，泌尿外科6例，其他手術(shù)5例。對(duì)照組男性29例，女性24例，年齡20~82歲，平均年齡（49.4±7.2）歲，其中接受普外科手術(shù)患者13例，心胸外科手術(shù)15例，骨科手術(shù)13例，泌尿外科6例，其他手術(shù)6例。兩組患者的性別、年齡、手術(shù)類型等一般資料對(duì)照無(wú)顯著差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2護(hù)理方法。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理辦法，進(jìn)行術(shù)前訪視，密切觀察患者的體征，包括血壓、心率、脈搏、血常規(guī)以及肝腎功能，掌握患者的病情，做好術(shù)前準(zhǔn)備，給予一般護(hù)理措施，同時(shí)保證患者處于安全、舒適的手術(shù)。觀察組在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上，給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。①術(shù)前準(zhǔn)備：根據(jù)患者的具體情況，針對(duì)性采取護(hù)理措施，向手術(shù)患者及其家屬詳細(xì)介紹手術(shù)室的情況，講解手術(shù)的相關(guān)注意事項(xiàng)，保證患者良好的睡眠。加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，緩解患者緊張、焦慮的情緒，更加積極配合醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理和治療。②術(shù)中護(hù)理：保證手術(shù)室合適的溫度和濕度，實(shí)時(shí)觀察患者術(shù)中的生命體征，以預(yù)防異常情況的發(fā)生。向患者介紹和講解麻醉的相關(guān)事宜，讓患者了解麻醉和感覺(jué)和狀態(tài)，包括對(duì)于疼痛的感知能力，消除患者心中的疑慮和恐懼。對(duì)于部分局部麻醉的手術(shù)患者，由于其保持清醒的意識(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要密切觀察患者的狀態(tài)，當(dāng)患者感到不適時(shí)，則需要及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，盡量讓患者感到舒適，進(jìn)而獲得理想的治療效果。③術(shù)后護(hù)理：完成手術(shù)后需要對(duì)患者手術(shù)皮膚進(jìn)行清洗，消除血跡和消毒液殘留，患者麻醉蘇醒后的生命體征恢復(fù)正常，再將患者送回病房。檢查患者身體各項(xiàng)指標(biāo)及術(shù)后的恢復(fù)情況切關(guān)注患者病情的變化，醫(yī)護(hù)人員需要與患者及其家屬積極進(jìn)行溝通，詳細(xì)了解患者的具體情況，加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理，預(yù)防感染及手術(shù)并發(fā)癥[2]。

1.3觀察指標(biāo)。①兩組患者術(shù)前術(shù)中兩組患者血壓和心率均值。②采取問(wèn)卷調(diào)查的方式，調(diào)查兩組患者對(duì)于手術(shù)室護(hù)理的滿意度，評(píng)價(jià)為滿意、一般和不滿意，滿意度=（滿意+一般）/總例數(shù)×100%

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（—χ—±s）表示計(jì)量，(%)進(jìn)行計(jì)數(shù)，資料通過(guò)t值和χ2檢驗(yàn)，兩組對(duì)比滿足P<0.05，兩組的對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

本組研究中，選取我院2014年5月~2015年3月期間收治的106例手術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組在常規(guī)護(hù)理辦法的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理辦法，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果[3]。術(shù)前兩組患者血壓和心率對(duì)比差異不大，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。手術(shù)過(guò)程中，觀察組患者的血壓和心率明顯比對(duì)照度更低（P<0.05）。觀察組患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理感到滿意37例（69.8%），一般14例（26.4%），不滿意2例（3.7%），總滿意率為96.3%，對(duì)照組患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理感到滿意20例（37.7%），一般24例（45.3%），不滿意9例（17.0%），總滿意率為83.0%，觀察組患者滿意程度明顯高于對(duì)照組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用的效果十分顯著，在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，有助于緩解患者的心理壓力和負(fù)擔(dān)，提高護(hù)理滿意程度，促進(jìn)患者的康復(fù)，具有很高的臨床推廣價(jià)值。

作者:鮑飛 單位:安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院手術(shù)室一部

參考文獻(xiàn):

[1]王昕華.護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,29:528-529.

第3篇：手術(shù)室護(hù)理常規(guī)范文

關(guān)鍵詞：脊柱骨折 手術(shù)室護(hù)理 不安全因素

作為骨科常見(jiàn)創(chuàng)傷之一，脊柱骨折的發(fā)生會(huì)對(duì)患者的活動(dòng)功能、生活質(zhì)量產(chǎn)生極大影響[1]。目前臨床對(duì)于這類創(chuàng)傷多采用手術(shù)方法進(jìn)行治療[2-3]。結(jié)合既往脊柱骨折手術(shù)室護(hù)理經(jīng)驗(yàn)可知，脊柱骨折患者的護(hù)理不安全因素較多。因此，分析脊柱骨折患者的手術(shù)室護(hù)理不安全因素類型及防范方法具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2018年1月至2019年2月收治的113例脊柱骨折患者為研究對(duì)象。依據(jù)手術(shù)室護(hù)理方法的異同，分為常規(guī)組（54例）和防范組（59例）。常規(guī)組男31例，女23例；年齡（70.4±3.8）歲。防范組男35例，女24例；年齡（69.8±3.9）歲。差異不顯著。

1.2 方法

常規(guī)組接受常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理。防范組接受護(hù)理不安全因素防范護(hù)理（1）手術(shù)室護(hù)理安全評(píng)估。護(hù)理人員結(jié)合既往脊柱骨折圍手術(shù)期護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、相關(guān)科研資料等，確定脊柱骨折手術(shù)患者的護(hù)理不安全因素。最終確定為：術(shù)中不當(dāng)；術(shù)中皮膚損傷；切口感染。（2）制定護(hù)理方案。逐一結(jié)合脊柱骨折患者手術(shù)室護(hù)理中的不安全因素類型、原因，制定防范方案。術(shù)中不當(dāng)：加強(qiáng)護(hù)理人員，尤其是低年資護(hù)理人員的技能培訓(xùn)，確保其能夠熟練掌握脊柱骨折患者的護(hù)理方法。術(shù)中皮膚損傷：這一不安全因素主要與脊柱骨折俯臥位下四肢皮膚保護(hù)不當(dāng)、手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)有關(guān)。要求護(hù)理人員于正確擺放脊柱骨折患者的后，采用于四肢、腹部等部位下方增設(shè)軟墊的方法，做好皮膚保護(hù)，減少局部受壓。切口感染：遵醫(yī)囑給予脊柱骨折患者使用抗生素；術(shù)中合理控制手術(shù)時(shí)間，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作；術(shù)后密切觀察脊柱骨折患者切口處皮膚變化，指導(dǎo)患者正確識(shí)別切口感染征象。（3）實(shí)施防范護(hù)理。按照手術(shù)室護(hù)理不安全因素防范護(hù)理方案實(shí)施護(hù)理。按照每月1次的頻率，總結(jié)脊柱骨折患者的手術(shù)室護(hù)理安全水平，如發(fā)現(xiàn)仍存在不安全因素，重新優(yōu)化防范方案，以促進(jìn)脊柱骨折患者預(yù)后的改善。

1.3 觀察指標(biāo)

分析患者的手術(shù)室護(hù)理不安全因素發(fā)生狀況；對(duì)比患者的住院時(shí)間及術(shù)后1周活動(dòng)功能狀況；統(tǒng)計(jì)患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用spss19.0軟件統(tǒng)計(jì)。不安全因素、護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)以x2檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)；住院時(shí)間及術(shù)后1周活動(dòng)功能數(shù)據(jù)以t檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)。P<0.05：差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)室護(hù)理不安全因素發(fā)生狀況

常規(guī)組3例術(shù)中擺放不當(dāng)，術(shù)中皮膚損傷、切口感染各2例，防范組僅1例術(shù)中擺放不當(dāng)，組間不安全因素發(fā)生率差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1

表1 手術(shù)室護(hù)理不安全因素發(fā)生狀況[n/%] 

2.2 住院時(shí)間及術(shù)后1周活動(dòng)功能狀況

常規(guī)組住院時(shí)間（17.26±3.92)d，長(zhǎng)于防范組（P<0.05）；常規(guī)組術(shù)后1周活動(dòng)功能（83.19±5.17）分，低于防范組（P<0.05）。見(jiàn)表2

表2 住院時(shí)間及術(shù)后1周活動(dòng)功能狀況

2.3 護(hù)理滿意度

常規(guī)組護(hù)理滿意度83.33%，低于防范組（P<0.05）。見(jiàn)表3

表3 護(hù)理滿意度[n/%] 

3 討論

脊柱骨折手術(shù)室護(hù)理的重要性在于：其不僅與患者的手術(shù)療效存在密切關(guān)聯(lián)，還直接決定著患者的術(shù)后住院時(shí)間、活動(dòng)功能恢復(fù)速度及效果等[4]。因此，改善脊柱骨折手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及安全性具有一定的必要性。

脊柱骨折手術(shù)室護(hù)理不安全因素主要包含（1）術(shù)中擺放不當(dāng)。這一不安全因素主要與護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)、護(hù)理技能水平不足等有關(guān)。脊椎骨折患者的與其手術(shù)治療的順利進(jìn)行密切相關(guān)。這一問(wèn)題的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致脊柱骨折患者的手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)，甚至可能增加手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)性。（2）術(shù)中皮膚損傷及切口感染。這兩種不安全因素均與術(shù)中皮膚保護(hù)不當(dāng)、手術(shù)過(guò)長(zhǎng)等有關(guān)[5]。

護(hù)理不安全因素預(yù)防護(hù)理用于脊柱骨折患者的優(yōu)勢(shì)為（1）減少不安全因素的發(fā)生。相對(duì)于常規(guī)護(hù)理而言，護(hù)理不安全因素預(yù)防護(hù)理要求護(hù)理人員逐一針對(duì)脊柱骨折手術(shù)中的不安全因素類型，選擇適宜的預(yù)防措施進(jìn)行干預(yù)和控制。本研究證實(shí)：防范組不安全因素發(fā)生率1.69%，低于常規(guī)組（P<0.05）。（2）提高護(hù)理滿意度。護(hù)理不安全因素防范護(hù)理可提高脊柱骨折患者護(hù)理滿意度的原因?yàn)椋哼@種護(hù)理方法為脊柱骨折手術(shù)患者制定了安全的圍術(shù)期護(hù)理方案，患者的手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)得到了良好的控制，因此，其護(hù)理滿意度水平可逐漸提高。本研究證實(shí)：防范組護(hù)理滿意度96.61%，高于常規(guī)組（P<0.05）。（3）促進(jìn)脊柱骨折手術(shù)患者活動(dòng)功能的恢復(fù)。護(hù)理不安全因素預(yù)防護(hù)理模式下，術(shù)中皮膚損傷、切口感染等容易影響脊柱骨折患者康復(fù)鍛煉、活動(dòng)功能康復(fù)狀況的因素均得到良好控制，因此，患者的術(shù)后恢復(fù)速度相對(duì)較快。本研究證實(shí)：防范組術(shù)后1周活動(dòng)功能（94.03±4.98）分，低于常規(guī)組（P<0.05）。

綜上所述，宜于脊柱骨折患者的手術(shù)室護(hù)理中，推行護(hù)理不安全因素防范護(hù)理，以提高患者的手術(shù)室護(hù)理安全性，改善其術(shù)后恢復(fù)狀況。

參考文獻(xiàn)

[1]成霞，王翠娟，吳丹，等.基于護(hù)理程序的整體護(hù)理干預(yù)對(duì)胸腰段脊柱骨折患者內(nèi)固定術(shù)后的干預(yù)效果[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2019,17(04):686-689.

[2]王秀玲，楊雪梅，張瑩瑩，等.醫(yī)護(hù)一體化分層級(jí)責(zé)任制護(hù)理模式在脊柱骨折患者術(shù)后快速康復(fù)中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019,4(08):107-108.

[3]高海華.循證護(hù)理模式在脊柱骨折患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中外女性健康研究，2019(03):10-11+55.

第4篇：手術(shù)室護(hù)理常規(guī)范文

〔關(guān)鍵詞〕舒適護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理；應(yīng)用效果

手術(shù)室是醫(yī)院為患者提供手術(shù)治療和搶救的場(chǎng)所[1]。大多數(shù)患者對(duì)手術(shù)室均存在一定的心理障礙，患者對(duì)自身疾病感到焦慮，在進(jìn)入手術(shù)室的時(shí)候?qū)Νh(huán)境感到陌生，因此很容易產(chǎn)生緊張、恐懼的不良心理，對(duì)手術(shù)治療和術(shù)后恢復(fù)造成一定的影響。舒適護(hù)理近年來(lái)被我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理中所應(yīng)用，通過(guò)采取一系列人性化的措施，排除患者不利的心理因素，提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，使患者在手術(shù)治療中達(dá)到最舒適最理想的狀態(tài)。本研究主要選擇本院進(jìn)行手術(shù)治療的256例患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取2015年3月至2016年3月于本院進(jìn)行手術(shù)治療的256例患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組128例。觀察組男65例，女63例；年齡16~74歲，平均（46.3±5.6）歲；婦產(chǎn)科手術(shù)26例，耳鼻喉科手術(shù)22例，普外科手術(shù)43例，腦外科手術(shù)20例，骨科手術(shù)17例。對(duì)照組男67例，女61例；年齡15~76歲，平均（47.2±5.3）歲；婦產(chǎn)科手術(shù)25例，耳鼻喉科手術(shù)23例，普外科手術(shù)41例，腦外科手術(shù)21例，骨科手術(shù)18例。所有患者均自愿參與研究，兩組年齡、性別、手術(shù)方式等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組均給予常規(guī)的護(hù)理，包括做好患者的血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能檢查等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理措施，具體方法如下。（1）術(shù)前巡訪護(hù)理。手術(shù)前一天，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行巡防，確定患者姓名、手術(shù)史、疾病史等。了解手術(shù)名稱和方式，了解手術(shù)所需時(shí)間、病變部位等。在巡訪的時(shí)候，護(hù)理人員要與患者親切溝通，詢問(wèn)患者的身體情況，并囑咐患者家屬幫助患者做好手術(shù)的準(zhǔn)備[2]。（2）心理護(hù)理。大部分患者對(duì)手術(shù)存在著不同程度的心理恐懼，手術(shù)前患者往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張等心理狀態(tài)，護(hù)理人員要針對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行有效的心理護(hù)理。護(hù)理人員在與患者溝通時(shí)，要簡(jiǎn)述患者患病的原因、治療的方法和手術(shù)的方法，介紹手術(shù)的所需時(shí)間和大致流程，介紹以往患者手術(shù)后的恢復(fù)情況等。護(hù)理人員可以為患者介紹本院手術(shù)室的一些先進(jìn)設(shè)備、優(yōu)良的環(huán)境以及手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，減緩患者對(duì)手術(shù)室的恐懼心理。護(hù)理人員可以與患者家屬溝通合作，耐心安撫患者的心緒，提高患者的自信心，積極配合手術(shù)治療。（3）手術(shù)護(hù)理。進(jìn)入手術(shù)室后，注意調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度和濕度，幫助患者調(diào)整舒適的，手術(shù)過(guò)程中，密切觀察患者的心理變化，盡量保護(hù)患者的隱私部位，術(shù)中耐心回答患者的問(wèn)題。若術(shù)中出現(xiàn)意外，則需進(jìn)行及時(shí)的搶救，為患者洗除皮膚上的血跡，蓋好被單。手術(shù)結(jié)束后，要確定患者的血壓、脈搏以及意識(shí)均恢復(fù)正常后，才可與麻醉師一同護(hù)送患者和回到病房。在回到病房時(shí)，要注意保護(hù)患者的手術(shù)切口部位，與病房護(hù)理人員進(jìn)行交接時(shí)，需詳細(xì)囑咐術(shù)后注意事項(xiàng)。（4）術(shù)后隨訪。手術(shù)結(jié)束第2天后，參與手術(shù)的護(hù)理人員需進(jìn)行術(shù)后隨訪，觀察患者的身體恢復(fù)情況，鼓勵(lì)患者在恢復(fù)之后盡早下床活動(dòng)，并指導(dǎo)下床活動(dòng)的鍛煉方法。詢問(wèn)患者是否仍存在哪些身體不適，若傷口仍然疼痛則考慮與麻醉師聯(lián)系并進(jìn)行進(jìn)一步處理。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察和記錄患者的心理狀況，記錄兩組入院治療時(shí)、進(jìn)入手術(shù)室治療時(shí)的心率以及平均動(dòng)脈壓指數(shù)并進(jìn)行對(duì)比。手術(shù)治療后，自制調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放給患者及患者家屬，問(wèn)卷內(nèi)容分為滿意、比較滿意以及不滿意3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，囑患者進(jìn)行無(wú)記名打鉤，計(jì)算護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度=（滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以x-±s表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組入院時(shí)心率和平均動(dòng)脈壓差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組進(jìn)入手術(shù)室時(shí)的心率、平均動(dòng)脈壓均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。護(hù)理后，對(duì)照組護(hù)理滿意度為77.3%（滿意58例，比較滿意41例，不滿意29例），低于觀察組的95.3%（滿意105例，比較滿意17例，不滿意6例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

手術(shù)治療是各種疾病治療的有效方式，但大部分患者對(duì)手術(shù)治療存在著不同程度的心理壓力，為了提高患者手術(shù)質(zhì)量，我國(guó)大部分醫(yī)院都開(kāi)始應(yīng)用舒適護(hù)理的模式[3]。舒適護(hù)理大致上包括生理舒適、心理舒適、社會(huì)舒適以及靈魂舒適4個(gè)方面，本研究中對(duì)抽取的患者采用了舒適護(hù)理的措施，在做好術(shù)前準(zhǔn)備的情況下加強(qiáng)與患者的溝通，根據(jù)患者需求指定護(hù)理方案，有效消除患者的不良心理，不僅提高了患者生理、心理方面的舒適度，還減少了護(hù)理后并發(fā)癥的發(fā)生率，大大提升了手術(shù)質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組對(duì)護(hù)理的滿意度高于對(duì)照組，觀察組進(jìn)入手術(shù)室時(shí)的心率、平均動(dòng)脈壓均低于對(duì)照組。綜上所述，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取舒適護(hù)理措施，可以有效提升手術(shù)室護(hù)理的護(hù)理效果，改善手術(shù)室患者的心理狀況，提升患者的護(hù)理的滿意度。

［參考文獻(xiàn)］

［1］王克惠.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（3）：271-272.

［2］陳胤娥.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2017，30（1）：185-186.

第5篇：手術(shù)室護(hù)理常規(guī)范文

【關(guān)鍵詞】探討預(yù)防;手術(shù)室;護(hù)理差錯(cuò);措施

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1044-5511（2011）11-0279-02

手術(shù)室是外科領(lǐng)域中體現(xiàn)醫(yī)學(xué)高度治療水平的工作環(huán)境，經(jīng)過(guò)近百年的發(fā)展，逐步向滿足外科手術(shù)需求的所有功能的方向發(fā)展，并最大限度地保持接近無(wú)菌的環(huán)境，減少傷口的感染，為醫(yī)護(hù)人員的創(chuàng)造最有利于工作的舒適、安全的環(huán)境［1，2］。但是隨著人民生活水平的提高對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，這就更加決定了手術(shù)室護(hù)理工作必須不斷提高外在與內(nèi)涵以適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生改革的要求，真正體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)理念。護(hù)理差錯(cuò)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成人身?yè)p害的事故。我院手術(shù)室在預(yù)防護(hù)理缺陷、差錯(cuò)、醫(yī)療事故方面采取了諸多的有效措施，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 術(shù)前訪視

術(shù)前患者對(duì)手術(shù)產(chǎn)生一定程度的恐懼焦慮心理，神經(jīng)體液調(diào)節(jié)亦出現(xiàn)變化，入手術(shù)室后出現(xiàn)呼吸、心率加快，血壓升高，對(duì)有心血管疾病的患者潛在的危險(xiǎn)更大。因此，術(shù)前有效的心理訪視，解除患者顧慮，對(duì)安全過(guò)渡手術(shù)有一定的意義。

（1）訪視后的次日晨會(huì)及時(shí)對(duì)患有特殊疾病的患者、年齡較大的患者、神志不清的患者進(jìn)行交班，以引起相應(yīng)手術(shù)房間工作人員、排班護(hù)士長(zhǎng)及領(lǐng)導(dǎo)的重視，避免意外情況的發(fā)生。

（2）術(shù)前訪視與進(jìn)入手術(shù)室后的宣教和健康指導(dǎo)可以有效的解除患者心理上的緊張和不適感。從而使患者較為平靜地接受、配合麻醉及手術(shù)，減少了患者與醫(yī)護(hù)人員之間的隔閡，加強(qiáng)了醫(yī)患之間的溝通，在相互理解的基礎(chǔ)上減少了摩擦，增強(qiáng)了互信，減少了醫(yī)療糾紛的一個(gè)根源。

2 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度與責(zé)任分明

2.1： 術(shù)前 將病歷首頁(yè)與柜臺(tái)手術(shù)程序單核對(duì)；手術(shù)患者核對(duì)：姓名、床號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、禁食、過(guò)敏史、血型和術(shù)前用藥；查核病歷牌仔細(xì)核對(duì)患者的各種信息：查驗(yàn)患者備皮情況、首飾、活動(dòng)性義齒等禁帶的物品、全身有無(wú)感染癥狀；檢查手術(shù)房間準(zhǔn)備情況，各種設(shè)備是否處于功能狀態(tài)，一般器械、特殊器械、一次性醫(yī)療器材是否完備。

2.2 術(shù)中 ： 術(shù)前、關(guān)胸腹腔前、關(guān)胸腹腔后、縫合皮膚后分別查核器械、縫針、紗布數(shù)并做好記錄及簽名。術(shù)中給藥嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，輸血按照常規(guī)由輔助護(hù)士和麻醉師兩人核對(duì)之后簽名記錄。

2.3 術(shù)后： 將患者送回病房前，要查對(duì)帶回的物品，如：剩余的藥物、X光攝片、取出的結(jié)石并通知所在的病區(qū)及家屬。如送往蘇醒室則應(yīng)與麻醉師核對(duì)之后詳細(xì)交班。

2.4 規(guī)范病理標(biāo)本的保存 ：建立病理標(biāo)本管理"四查四對(duì)"制度，規(guī)范病理標(biāo)本的保存與使用。臨床科室、手術(shù)室、病理科對(duì)于科研、鑒定、保管職責(zé)明確。

2.5 洗手：護(hù)士與輔助護(hù)士職責(zé)分明 細(xì)化洗手護(hù)士與巡回護(hù)士的各自職能，強(qiáng)化各自的本職工作技能與協(xié)調(diào)一致的團(tuán)隊(duì)精神。

2.6 嚴(yán)格區(qū)分污染手術(shù)和非污染手術(shù) ： 非污染手術(shù)術(shù)后按照常規(guī)方法進(jìn)行處理。污染手術(shù)對(duì)于永久性器械要預(yù)先消毒然后再清洗，一次性的醫(yī)療器材須在消毒之后再毀形處理。嚴(yán)重污染時(shí)應(yīng)加大消毒劑的作用劑量及時(shí)間。

2.7 術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作原則與無(wú)瘤操作： （1）術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作原則：手術(shù)中污染后的物品必須更換和重新滅菌。術(shù)中如果切開(kāi)胃腸之污染器械應(yīng)置于彎盤之內(nèi)，以區(qū)別于其他無(wú)菌物品。避免身后和橫向傳遞器械、物品。術(shù)中手套刺破或須污染及時(shí)更換。胃腸道手術(shù)關(guān)腹時(shí)須使用關(guān)腹包，確保皮膚及肌層不被胃腸道內(nèi)容物污染。（2）無(wú)瘤操作：腫瘤組織剝脫之后必須及時(shí)的放置于換藥碗之中，把與腫瘤組織接觸的所有手術(shù)器械及醫(yī)療器材從無(wú)菌手術(shù)區(qū)域移除，手術(shù)醫(yī)生與洗手護(hù)士立即更換手套。使用無(wú)菌洗必泰成分溶液或者無(wú)菌蒸餾水沖洗手術(shù)創(chuàng)面，徹底殺死腫瘤細(xì)胞。

3 術(shù)后回訪

術(shù)后3～5天回訪術(shù)后患者并給予問(wèn)候，同時(shí)就患者現(xiàn)有的不適做好疏導(dǎo)工作。手術(shù)室護(hù)士術(shù)后的隨訪使患者感受到住院手術(shù)并不可怕，自然會(huì)產(chǎn)生安全感。每個(gè)環(huán)節(jié)中都有護(hù)理人員在關(guān)心他，對(duì)患者在術(shù)中配合及促進(jìn)術(shù)后康復(fù)均起到重要作用［3］。

4 討論

4.1 強(qiáng)化護(hù)理人員的培訓(xùn)

4.1.1 專業(yè)技能培訓(xùn) 根據(jù)不同層次的護(hù)理人員制定合適的發(fā)展計(jì)劃，不斷提高手術(shù)室護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。新職工制定嚴(yán)密的培養(yǎng)計(jì)劃，確保在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)達(dá)到一定的要求；從各個(gè)方面提高新進(jìn)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)以不斷適應(yīng)現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。

4.1.2 服務(wù)理念的更新 要求手術(shù)室工作人員必須牢固樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念，手術(shù)室護(hù)士在與患者接觸時(shí)應(yīng)做到態(tài)度和藹可親、語(yǔ)言柔和恰當(dāng)，避免與之發(fā)生正面沖突，做到換位思考。

4.1.3加強(qiáng)法律意識(shí)的培養(yǎng)，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)知法、懂法，杜絕侵權(quán)的行為，提高護(hù)理人員的工作責(zé)任心和法律意識(shí)，從而更好地服務(wù)于患者，服務(wù)于社會(huì)。

4.2 建立健全的規(guī)章制度： 健全的規(guī)章制度是手術(shù)室護(hù)理管理者的一項(xiàng)重要任務(wù)，按照醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)的發(fā)展要求在充分尊重法律的基礎(chǔ)上制定相應(yīng)合理要求是規(guī)范依法行醫(yī)的一個(gè)有效保證。按照制定的規(guī)章制度形成手術(shù)室護(hù)理人員的工作常規(guī)，可以有效的減輕手術(shù)室護(hù)理人員面對(duì)工作的不斷變化產(chǎn)生的壓力。

4.3 定期展開(kāi)安全隱患討論會(huì) ：手術(shù)室護(hù)理管理層和手術(shù)室護(hù)士定期的安全隱患討論會(huì)可以及時(shí)解決工作中的困惑、及時(shí)更正工作中的失誤、及時(shí)驗(yàn)證常規(guī)帶來(lái)的便利。

5 小結(jié)

及時(shí)開(kāi)展討論手術(shù)室護(hù)理安全隱患的工作會(huì)議：集思廣益的發(fā)揮所有在職護(hù)理人員的積極性與超前思維，將一線護(hù)理人員在工作中總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)恰當(dāng)適時(shí)的發(fā)揮，科護(hù)士長(zhǎng)以及分管護(hù)士長(zhǎng)的護(hù)理安全監(jiān)督，我院手術(shù)室實(shí)現(xiàn)了全年無(wú)護(hù)理差錯(cuò)的優(yōu)異成績(jī)，可以看出所有護(hù)理人員采取的有效措施共同維護(hù)了手術(shù)室的護(hù)理安全。

參考文獻(xiàn)

［1］ 周益秋.手術(shù)室護(hù)士的危害因素及預(yù)防措施.廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2001,6（18）：34.

第6篇：手術(shù)室護(hù)理常規(guī)范文

1.1一般資料

選擇2012年6月～2013年6月手術(shù)室護(hù)士18名作為觀察組，均為從事手術(shù)室護(hù)理工作1年以上。年齡24～42歲，平均年齡(30.16±2.23)歲;工作時(shí)間1～22年，平均(10.21±1.16)年;學(xué)歷:大專學(xué)歷護(hù)理人員5例，大專學(xué)歷以下護(hù)理人員13例。同時(shí)選擇2011年6月～2012年5月手術(shù)室護(hù)士為對(duì)照組，其間護(hù)理人員沒(méi)有生變化。根據(jù)對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的教育方式不同，對(duì)照組接受常規(guī)教育，觀察組接受養(yǎng)成教育。

1.2教育方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組護(hù)理人員接受手術(shù)室常規(guī)教育，加強(qiáng)其無(wú)菌意識(shí)，做好手術(shù)室操作規(guī)范的實(shí)施，培養(yǎng)與外科臺(tái)上臺(tái)下合作的流暢性及安全性。

1.2.2觀察組

觀察組手術(shù)室護(hù)理人員接受養(yǎng)成教育，具體如下:制定手術(shù)室安全管理規(guī)定細(xì)則，給手術(shù)室護(hù)理人員每人分發(fā)一冊(cè)并在每日早交班時(shí)抽查提問(wèn);每月組織手術(shù)室安全操作及隱患等相關(guān)培訓(xùn)講座，定期對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行考核［2］。實(shí)行獎(jiǎng)懲制，對(duì)于年度未出現(xiàn)安全意外事件的護(hù)理人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，并在外出交流進(jìn)修、晉升等方面給予優(yōu)先。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1年度不良事件發(fā)生例數(shù)

統(tǒng)計(jì)年度的手術(shù)室不良安全事件包括手術(shù)放置不當(dāng)、術(shù)中清點(diǎn)失誤、術(shù)中感染、用藥失誤等的發(fā)生例數(shù)，與接受常規(guī)教育組進(jìn)行比較。

1.3.2手術(shù)室安全相關(guān)知識(shí)評(píng)分

接受相關(guān)教育后，對(duì)兩組患者進(jìn)行手術(shù)室安全相關(guān)知識(shí)進(jìn)行知曉情況考核，滿分100分，90分以上為優(yōu)秀，70～89為良好，69及以下為較差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件分析，計(jì)量資料用均值加減標(biāo)準(zhǔn)表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)或率表示，采用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn):P＜0.05。

2結(jié)果

2.1年度不良事件發(fā)生例數(shù)

觀察組手術(shù)放置不當(dāng)、術(shù)中清點(diǎn)失誤、術(shù)中感染、用藥失誤等安全不良事件發(fā)生率(5.56%)明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。

2.2手術(shù)室安全相關(guān)知識(shí)

評(píng)分觀察組手術(shù)室安全相關(guān)知識(shí)平均評(píng)分(87.34±5.21)、優(yōu)良率較(100%)明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。

3討論

手術(shù)室的安全管理是整個(gè)護(hù)理質(zhì)量的重要組成部分，一旦發(fā)生失誤，輕則影響病人治療，延誤手術(shù)時(shí)間，造成時(shí)間與物品的浪費(fèi);重則導(dǎo)致病人殘廢、甚至死亡［3］。手術(shù)室的護(hù)理工作具有環(huán)節(jié)多、操作多、急診多且技術(shù)性強(qiáng)的特點(diǎn)，為了做好護(hù)理安全，防止在執(zhí)行護(hù)理操作技術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)的缺陷、差錯(cuò)、事故等問(wèn)題，必須加強(qiáng)手術(shù)室人員的綜合素質(zhì)。

目前隨著手術(shù)量的大幅增多，手術(shù)室護(hù)理人員數(shù)量明顯增加，許多年資較淺甚至新入院的護(hù)理人員在未接受系統(tǒng)化培訓(xùn)前就投入一線，也成為手術(shù)室護(hù)理缺陷事件發(fā)生的高危因素之一［4］。為了加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員與外科醫(yī)生及麻醉醫(yī)生的配合，增加手術(shù)過(guò)程的流暢性、減少不必要的不良事件發(fā)生，對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)化的養(yǎng)成教育顯得尤為必要。手術(shù)室護(hù)理安全隱患主要包括接錯(cuò)病人、手術(shù)擺放失誤、止血帶使用不當(dāng)、手術(shù)器械準(zhǔn)備不全、術(shù)中無(wú)菌原則貫徹不徹底、清點(diǎn)失誤、術(shù)中儀器使用不當(dāng)、用藥失誤、術(shù)中標(biāo)本保存不當(dāng)或丟失等，以上事件一旦發(fā)生均將對(duì)患者造成不可估量的嚴(yán)重后果［5］。

為了明確后期養(yǎng)成教育對(duì)提高手術(shù)室護(hù)理的綜合素質(zhì)及手術(shù)室安全管理的有效性的意義，研究選擇三甲醫(yī)院的手術(shù)室護(hù)士作為研究對(duì)象，分別給予常規(guī)教育及養(yǎng)成教育，結(jié)果表明:觀察組人員接受養(yǎng)成教育后的手術(shù)放置不當(dāng)、術(shù)中清點(diǎn)失誤、術(shù)中感染、用藥失誤等安全不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組人員;手術(shù)室安全相關(guān)知識(shí)平均評(píng)分明顯高于對(duì)照組，且優(yōu)良率較高。由此可見(jiàn)對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員采取養(yǎng)成教育對(duì)于提高手術(shù)室安全管理的有效性，減少不良安全事件的發(fā)生等均具有積極意義。

第7篇：手術(shù)室護(hù)理常規(guī)范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室； 護(hù)理干預(yù)

中圖分類號(hào) R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）14-0109-02

手術(shù)室是患者進(jìn)行手術(shù)治療的重要場(chǎng)所，由于手術(shù)醫(yī)生使用手術(shù)刀等手術(shù)器械，對(duì)患者的刺激性較大，患者術(shù)前不免產(chǎn)生恐懼心理，擔(dān)心手術(shù)過(guò)程發(fā)生意外，不免發(fā)生過(guò)強(qiáng)的應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)許多不良反應(yīng)，如對(duì)疼痛的耐受降低，不能積極地配合手術(shù)治療[1]。術(shù)前產(chǎn)生焦慮和恐懼情緒，也影響手術(shù)治療效果。護(hù)理干預(yù)是在護(hù)理過(guò)程中采取多項(xiàng)措施，有助疾病康復(fù)[2]。術(shù)前通過(guò)護(hù)理干預(yù)能減少患者的恐懼和焦慮的心理，增加手術(shù)成功率。本文通過(guò)護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室的推廣和應(yīng)用，取得良好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年8月-2012年8月筆者所在醫(yī)院收治的行手術(shù)治療的100例患者，其中男48例，女52例，年齡17～72歲，平均（43.1±6.7）歲；手術(shù)類型：闌尾切除35例，甲狀腺切除25例，骨科手術(shù)30例，婦科10例；麻醉類型：全身麻醉8例，椎管麻醉80例，局部麻醉12例。隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，各50例。兩組患者性別、年齡、手術(shù)類型、麻醉類型等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)的手術(shù)護(hù)理，術(shù)前進(jìn)行簡(jiǎn)單的術(shù)前教育，常規(guī)備皮，指導(dǎo)患者術(shù)中術(shù)后的注意事項(xiàng)，干預(yù)組在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施完整的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。具體方法如下。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理 （1）術(shù)前向患者宣傳疾病有關(guān)知識(shí)和手術(shù)的簡(jiǎn)單程序，同時(shí)對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，進(jìn)行手術(shù)備皮，術(shù)前禁食禁飲，對(duì)患者講解術(shù)中術(shù)后的注意事項(xiàng)。（2）術(shù)中配合麻醉師進(jìn)行麻醉，指導(dǎo)患者采取合適的，配合手術(shù)醫(yī)生及時(shí)傳遞手術(shù)器械，做好術(shù)前、中、后手術(shù)室儀器、器械的消毒滅菌工作。（3）術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行傷口包扎，并與病區(qū)護(hù)士做好交接工作。

1.2.2 護(hù)理干預(yù) （1）術(shù)前的護(hù)理干預(yù)，大多數(shù)患者都是第一次進(jìn)行手術(shù)，術(shù)前不免產(chǎn)生恐懼、焦慮的情緒，需要在進(jìn)行術(shù)前訪視室主動(dòng)介紹手術(shù)室的具體情況，向患者宣傳疾病有關(guān)知識(shí)和手術(shù)的簡(jiǎn)單程序，告訴患者手術(shù)設(shè)備先進(jìn)齊全，主刀醫(yī)師的資歷及經(jīng)驗(yàn)豐富，增強(qiáng)患者的信任感和安全感。對(duì)患者所提疑問(wèn)，巡回護(hù)士要耐心一一解答，針對(duì)較為突出的問(wèn)題及時(shí)與患者及家屬進(jìn)行溝通，訪視護(hù)士要從術(shù)前準(zhǔn)備到術(shù)后恢復(fù)的工作流程及注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)講解使患者做好充分的思想準(zhǔn)備。（2）術(shù)中的護(hù)理干預(yù)，患者進(jìn)入手術(shù)室后，巡回護(hù)士要積極熱情的接待患者，詳細(xì)告知手術(shù)室的信息，如手術(shù)使用的器械等，擺放的位置，手術(shù)所需，使其熟悉手術(shù)室環(huán)境，降低對(duì)手術(shù)的恐懼感，及時(shí)有效的與患者進(jìn)行溝通，使其了解手術(shù)的安全性與重要性，增加其信心。密切觀察患者表情、言語(yǔ)和動(dòng)作，若發(fā)生不適，及時(shí)與患者交流，講解手術(shù)操作的必要性，并適當(dāng)談些和手術(shù)無(wú)關(guān)的話題，分散患者的注意力，幫助患者減輕不適，保持手術(shù)室環(huán)境安靜、溫度濕度適宜、空氣清新，一般室溫控制在，22 ℃～25 ℃，相對(duì)濕度為50%～60%，盡量控制噪音[3]，還應(yīng)該通過(guò)肢體語(yǔ)言向患者投遞關(guān)愛(ài)，可以通過(guò)眼神、握住患者的手、幫患者擦拭額頭上的汗液，并不時(shí)告訴患者手術(shù)的進(jìn)展?fàn)顩r；另外，在不影響手術(shù)正常進(jìn)行的前提下，盡量減少患者身體的暴露，以便幫助患者保護(hù)隱私和注意防寒、保暖[4]。（3）術(shù)后的護(hù)理干預(yù)，手術(shù)完成后，幫助患者擦凈傷口周圍的血跡，并進(jìn)行包扎，固定好各種管道，以防脫落，幫助患者穿好衣服并送至病房，與病區(qū)護(hù)士做好交接工作。（4）術(shù)后的回訪對(duì)患者現(xiàn)有的不適給予問(wèn)候和疏導(dǎo)，并告知患者手術(shù)效果很好，給予鼓勵(lì)和支持幫助患者克服術(shù)后抑郁反應(yīng)，針對(duì)患者所提出傷口疼痛及大小便不適等情況，回訪護(hù)士需做出耐心解答，以消除患者疑慮，指導(dǎo)患者合理的飲食以及手術(shù)后的恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，以減少手術(shù)并發(fā)癥，密切觀察引流管里的液體，發(fā)現(xiàn)不適立即報(bào)告醫(yī)生，與患者交流，了解其思想狀態(tài)，告知家屬盡量多關(guān)心患者，并做好護(hù)理工作滿意度的調(diào)查。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在術(shù)前3 d和術(shù)前1 d運(yùn)用漢密爾頓焦慮評(píng)分（HAMA對(duì)患者的焦慮情進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高，焦慮程度越重。14分以上評(píng)定為肯定的焦慮；7～14分評(píng)定為可能有焦慮；6分以下評(píng)定為無(wú)焦慮。同時(shí)在手術(shù)室認(rèn)真評(píng)定患者的滿意度[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理后焦慮情緒比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展與創(chuàng)新，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已不能滿足手術(shù)室的護(hù)理要求。手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在傳統(tǒng)的護(hù)理模式中增加了更多的內(nèi)容，通過(guò)對(duì)患者全方位的接觸，對(duì)其心理和身理進(jìn)行了更全面的了解，為手術(shù)能安全順利的進(jìn)行提供了良好的保障，手術(shù)室是醫(yī)生搶救和治療患者的重要場(chǎng)所，手術(shù)治療效果會(huì)受到護(hù)理管理方案合理性的深刻影響，手術(shù)成功與否也直接受護(hù)理水平的影響[4-5]。因此必須要不斷提高護(hù)理水平，護(hù)理水平的高低也會(huì)對(duì)患者手術(shù)治療成功與否、病情恢復(fù)快慢產(chǎn)生一定程度的影響。手術(shù)對(duì)患者身體、心理均會(huì)造成傷害，大多數(shù)患者因?qū)κ中g(shù)產(chǎn)生恐懼感，而排斥治療，某些醫(yī)療事故更加重患者的心理恐懼感。實(shí)施手術(shù)護(hù)理干預(yù)焦慮狀況明顯低于對(duì)照組。研究結(jié)果說(shuō)明，實(shí)施合理的護(hù)理干預(yù)可有效緩解患者的恐懼、焦慮等不良情緒，有利于患者康復(fù)，還能明顯改善患者的預(yù)后。焦慮是情緒反應(yīng)的常見(jiàn)類型，可能由于手術(shù)威脅心理，極易導(dǎo)致患者自身痛苦，通過(guò)生理學(xué)機(jī)制打亂個(gè)體生理平衡。此時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可達(dá)到藥物無(wú)法達(dá)到的作用[6]。

表1 兩組患者護(hù)理后焦慮情況比較 例（%）

組別 >14分 7～14分

對(duì)照組（n=50） 16（32.0） 29（58.0） 5（10.0）

干預(yù)組（n=50） 4（8.0） 17（34.0） 29（58.0）

P值

表2 兩組患者實(shí)施護(hù)理后的手術(shù)室配合情況比較 例（%）

組別 主動(dòng)配合 基本配合 勉強(qiáng)配合

對(duì)照組（n=50） 21（42.0） 15（30.0） 14（28.0）

干預(yù)組（n=50） 28（56.0） 16（32.0） 6（12.0）

P值

在手術(shù)室為患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)不僅對(duì)患者有利，還可以促進(jìn)患者的全面康復(fù)，并且提高了護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和素質(zhì)，鍛煉了各方面的能力，同時(shí)改變了傳統(tǒng)的思維方式，適應(yīng)了“生物-心理社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式[7]。本研究結(jié)果和對(duì)照組相比，護(hù)理干預(yù)能夠改善患者焦慮情緒，還可以提高患者對(duì)手術(shù)的配合程度，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：手術(shù)室護(hù)理常規(guī)范文

1資料及方法

1.1臨床資料

此次研究選取2015年1月—2017年1月在我院接受手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，病例總數(shù)為152例。其中有80例患者為男性，72例患者為女性；最小年齡者22歲，最大年齡者71歲，平均年齡為（46.3±4.4）歲；手術(shù)類型：婦科手術(shù)35例，普外科手術(shù)75例，肝膽外科手術(shù)32例，神經(jīng)外科手術(shù)10例。按照手術(shù)先后順序?qū)?52例患者分為研究組（n=76）與對(duì)照組（n=76）。比較兩組患者的資料數(shù)據(jù)，P＞0.05，具有研究可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者的圍術(shù)期予以常規(guī)護(hù)理，研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上施以手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，具體如下：術(shù)前細(xì)節(jié)護(hù)理：術(shù)前1d由手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行訪視，詳細(xì)了解患者的病情，并為患者講解手術(shù)方法、流程等，幫助患者做好術(shù)前心理準(zhǔn)備。耐心解答患者的心理疑慮，如果患者存在不良情緒或消極心理，要對(duì)其做好心理疏導(dǎo)，以提高患者對(duì)疾病治療及護(hù)理的依從性[3]。手術(shù)之前，護(hù)理人員要將手術(shù)所需的器械、儀器、藥品等準(zhǔn)備齊全，并予以徹底消毒。在手術(shù)開(kāi)始前半小時(shí)，將手術(shù)室溫度調(diào)節(jié)至23～26℃，濕度維持在50%左右，備好恒溫毛毯[4]。檢查好手術(shù)臺(tái)，檢查各儀器，確?？梢哉Ｊ褂?。術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理：在手術(shù)床上鋪放一次性護(hù)理墊，患者入室后，護(hù)理人員要引導(dǎo)并協(xié)助患者取舒適，對(duì)足跟、髖部等做好防護(hù)，防止壓瘡；將患者足跟部位墊高2～3cm，利于血液回流[5-6]。手術(shù)期間所用的輸注液、生理鹽水等要提前預(yù)熱，以減輕患者的應(yīng)激反應(yīng)[7]。護(hù)理人員在走路、傳遞器械時(shí)要保持動(dòng)作輕緩，盡量降低聲音。護(hù)理人員之間不可議論患者，要充分尊重患者隱私。勤加關(guān)注患者的心率、血壓、皮膚顏色變化，如有異常情況要及時(shí)告知手術(shù)醫(yī)師。手術(shù)完畢后，要對(duì)切口進(jìn)行消毒及包扎。術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理：在將患者送回病房過(guò)程中要注意保暖，同時(shí)保護(hù)好引流管，防止?fàn)坷蚴軌菏苷?。術(shù)后對(duì)患者做好飲食指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者在病情穩(wěn)定后可進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，促進(jìn)胃腸功能及肢體功能恢復(fù)[8]。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組患者的感染發(fā)生率、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

整理研究數(shù)據(jù)，核對(duì)無(wú)誤后輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行分析檢驗(yàn)，感染發(fā)生率、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率均屬于計(jì)數(shù)資料，以百分率（%）的形式表示，比較結(jié)果行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較行t檢驗(yàn)；P＜0.05時(shí)表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組患者的感染發(fā)生率為2.63%（2/76）低于對(duì)照組的13.16%（10/76），研究組患者的護(hù)理差錯(cuò)率為2.63%（2/76），對(duì)比對(duì)照組的11.84%（9/76）也更低；P＜0.05，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

手術(shù)室護(hù)理具有工作量大、技術(shù)性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)性高等特點(diǎn)，稍有不慎則可對(duì)患者及手術(shù)造成嚴(yán)重的不良影響，甚至引發(fā)護(hù)患糾紛[9]。我院目前主張為手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后各環(huán)節(jié)均以患者為核心，最大限度消除不安全因素，確保手術(shù)可以順利進(jìn)行，以達(dá)到減少感染、護(hù)理差錯(cuò)等不良事件的目的。此次研究中，研究組患者在圍術(shù)期接受手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，結(jié)果顯示：研究組患者的感染發(fā)生率、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率均低于對(duì)照組，P＜0.05，說(shuō)明手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室安全中具有理想效果。綜上所述，為手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，可有效降低感染、護(hù)理差錯(cuò)等不良事件的發(fā)生率。

作者:趙桂華 單位:內(nèi)蒙古赤峰市醫(yī)院手術(shù)室

參考文獻(xiàn)

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第9篇：手術(shù)室護(hù)理常規(guī)范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；效果

近年來(lái)， 隨著社會(huì)的發(fā)展， 人們不良生活習(xí)慣的養(yǎng)成導(dǎo)致各種疾病的發(fā)病率呈上升的趨勢(shì)， 而且病情均較急重， 從而需要進(jìn)行手術(shù)治療。患者在即將手術(shù)時(shí)， 日常生活狀態(tài)、精神方面影響不佳， 從而導(dǎo)致其易出現(xiàn)焦慮、緊張、抑郁等負(fù)面情緒， 給患者的預(yù)后及生活質(zhì)量帶來(lái)極大的影響[1]。目前， 因在當(dāng)代醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)型下， 臨床護(hù)理尤其是優(yōu)質(zhì)護(hù)理顯得尤其為重要， 而優(yōu)質(zhì)護(hù)理在此類疾病護(hù)理中被廣泛應(yīng)用， 本文通過(guò)對(duì)手術(shù)室護(hù)理采用常規(guī)護(hù)理以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理比較， 取得較好的效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取的76例手術(shù)患者均為2011年2月～ 2013年8月在本院接受治療的對(duì)象， 將所有患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 各38例。其中男35例， 女41例， 年齡18～82歲， 平均年齡（40.15±16.56）歲；所有患者中10例婦科手術(shù)， 15例普通外科手術(shù)， 9例泌尿外科手術(shù)， 24例產(chǎn)科手術(shù)， 6例眼科手術(shù)， 12例骨科手術(shù)。兩組患者的一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理措施 對(duì)照組：在治療期間給予常規(guī)護(hù)理。觀察組：本組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 具體有以下幾點(diǎn)：①患者進(jìn)院時(shí)， 護(hù)理人員通過(guò)談話、溝通等方式后， 應(yīng)做出有針對(duì)性的護(hù)理方法；可詳細(xì)給患者介紹此病的病因及治療過(guò)程， 以支持及鼓勵(lì)性的語(yǔ)言溝通， 也可通過(guò)介紹成功治愈同類型的病例來(lái)使其增強(qiáng)健康認(rèn)知， 消除其心理的焦慮、緊張和恐懼等不良情緒， 可更好的促進(jìn)治療效果。②保持病房?jī)?nèi)外環(huán)境干凈、安靜， 手術(shù)室應(yīng)準(zhǔn)備好臂架、頭架、布類、襯墊以避免患者部位暴露， 每天對(duì)患者的床位進(jìn)行打掃， 室內(nèi)的物品整齊擺設(shè)；在手術(shù)當(dāng)天， 護(hù)理工作人員應(yīng)做好相關(guān)的手術(shù)準(zhǔn)備等候在手術(shù)室門口， 并且使用有針對(duì)性的關(guān)懷言語(yǔ)緩解患者的緊張情緒。③手術(shù)過(guò)程中， 若出現(xiàn)異常聲響， 護(hù)理工作人員應(yīng)耐心解釋并安撫患者， 讓患者消除緊張、恐懼等不良情緒；在靜脈滴注時(shí)， 工作人員應(yīng)執(zhí)行無(wú)菌操作；對(duì)患者的體溫、輸液部位應(yīng)要經(jīng)常進(jìn)行了解， 可根據(jù)患者體溫和癥狀進(jìn)行相關(guān)調(diào)整。④在手術(shù)結(jié)束時(shí)， 工作人員應(yīng)及時(shí)告知患者手術(shù)順利完成， 讓其放心；手術(shù)完畢后用鹽水對(duì)患者皮膚出現(xiàn)的血跡或手術(shù)液進(jìn)行清潔。出手術(shù)室后， 可將詳細(xì)手術(shù)過(guò)程告知患者家屬， 并給予術(shù)后相關(guān)的健康指導(dǎo)， 患者出院時(shí)， 應(yīng)交代注意事項(xiàng)及出院的健康指導(dǎo)， 并囑其可隨訪復(fù)查， 可留醫(yī)護(hù)電話號(hào)碼以便患者隨時(shí)電話咨詢。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者滿意度比較 觀察組的滿意度高達(dá)94.7%， 遠(yuǎn)高于對(duì)照組68.4%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 2 兩組患者的住院時(shí)間、費(fèi)用和心理方面比較 采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上輔以全方位護(hù)理措施的觀察組均明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組， 且不良反應(yīng)少， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

對(duì)于外科疾病患者， 最主要是治療方法是手術(shù)， 而在手術(shù)期間發(fā)生的事情會(huì)成為治愈的關(guān)鍵， 但是手術(shù)期間可能會(huì)讓患者產(chǎn)生較強(qiáng)的心理與生理應(yīng)激反應(yīng)， 因此對(duì)手術(shù)和麻醉的順利進(jìn)行以及治療的效果有較大的影響。因此對(duì)其患者行護(hù)理措施有著十分重要的意義[2]。臨床資料顯示， 采用常規(guī)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理方面， 其主要作用為完成基本的治療以及基礎(chǔ)的護(hù)理措施等， 但忽略了患者的心理、精神等護(hù)理措施， 使得患者不積極進(jìn)行配合， 因此常常造成護(hù)理工作的不到位， 達(dá)不到有效治療的目的。在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上施行全方位優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施， 不僅使患者在心理、精神上獲得極大的滿足， 而且可以保持較愉快的心態(tài)， 積極配合治療， 有效調(diào)養(yǎng)保健， 促進(jìn)患者身心健康， 減少并發(fā)癥的發(fā)生， 更有利于術(shù)后得到康復(fù)以及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生， 使患者的病情得到有效的治愈， 從而促進(jìn)患者的生活質(zhì)量的提高。由上述研究結(jié)果可知， 觀察組的滿意度高達(dá)94.7%， 遠(yuǎn)高于對(duì)照組68.4%（P

綜上所述， 對(duì)于行手術(shù)的患者施行全方位優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施有著較好的效果， 從而使其身心健康得以恢復(fù)， 充分說(shuō)明了護(hù)理的重要性。

參考文獻(xiàn)

[1] 應(yīng)秀環(huán).手術(shù)室護(hù)理采用不同護(hù)理模式的臨床效果對(duì)比.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2014， 4（5）：73-74.