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在職校走了一年的路，賞過許多不一樣的風景，經(jīng)歷過眾多的無可奈何，伴隨著我們的年齡隨時間的增長而慢慢的成長變的成熟，看待事物的角度和處理事情的方法都有了不一樣的解析，而我也開始也對自己喜歡的，愿意做的事情產(chǎn)生了前所未有的狂熱，也有種肆無忌憚的想去追求的意愿，我想自己的同學(xué)和朋友在這個方面也有了新的看法把。
仔細的想過，如果我追求了自己的理想，失去的和得到的將會成為什么樣的比例，世界上沒有十全十美的，有得必有失，但沿途的風景依舊那么美，相信自己的選擇，相信明天會更好，相信自己曾經(jīng)經(jīng)歷的是收獲，相信自己荒廢的時間沒有白費，學(xué)會了許多的東西，體驗到了一些東西。
沿途撒過的淚與汗，攜手過的伙伴，一同奮斗的目標，這種種的都不會忘記，都不會拋于腦后，曾經(jīng)與某人的十年的約定；曾經(jīng)與某人的糖果之約；曾經(jīng)與某人的競爭；曾經(jīng)對某人的承諾。這些，那些，就像是電影一樣在我的腦海里面一遍又一遍的放映著，以前的喜怒哀樂也曾銘記在心，曾經(jīng)知心好友的外號也常常的去遐想著，也不經(jīng)的笑出聲。一個人在家折著星，默默的許下一個有一個愿望，只希望一切都好。
“嘟嘟，嘟嘟嘟……”這中巴車的喇叭催促聲打斷了我的思緒。轉(zhuǎn)眼已來到了外婆家所處的村落。呼吸著久違而又新鮮的鄉(xiāng)土氣息，朝那輛封閉味怪的中巴揮手拜拜。忽然，一只家燕掠過天邊，瞬間而逝。目送它遠去，心中竟漫上一絲悲傷和憂愁，自己終究也要像它一樣離開這養(yǎng)育過我的土地。
沒幾步，便來到了那熟悉的村屋前，時光仿佛倒流一般，眼前還是這間房屋，只不過多了個孩童倚在欄桿上，正癡癡望著藍天發(fā)呆。而我，靜靜地看著他對蔚藍的天空的癡迷狀。耳旁傳來幾聲哞哞的牛叫聲。突然有什么東西抽到了我的臉上，癢癢的。這打破了一切，打破了我對往事的懷念。是只粗壯的水牛甩動著尾巴，擦身而過。漸漸的，只留下了一個背影。
離吃飯時間還早，我繞過兩間村舍，漫無目的地走著，不知不覺踏上了一條鄉(xiāng)間小路。我閑來無事，踢著小石塊。一個不小心，石塊掉到了路旁的水坑中，我的視線也就離開了地面?；仡^看看，竟麻木地走了這么長的路，一串串的腳印則被留在了身后。那么路的盡頭是什么？我心里不斷地猜測著。此時，一縷清風拂過我的臉龐，吹散了路旁的蒲公英，也吹散了我額頭上的疲憊。一簇簇蒲公英在空中隨風飄舞，我便信手拈下一朵在手中慢慢把玩。看著它風亦可摧的身軀，不禁有些不忍，于是我把它捧在手心，輕輕地送它回了族群的隊伍中。目光隨著它們越升越高，它們飄走了，我的目光卻停留在那朵朵純潔無瑕的白云和它們背后的蒼穹。那么的美，那么的醇。似虛似實，亦夢亦真。欣賞著這番美景，腳步卻未曾停下。任何的不快似乎化為云煙，離我而去。終于到了路的盡頭，卻令人失望，是一塊巨石，大煞風景。氣憤的我一腳把一塊小石頭踢入道旁的層層麥浪中，孰不知驚起一群失措的麻雀，撲騰著翅膀飛走了。看著它們慌張的樣子，心里偷偷地笑了?；仡^望去，筆直的炊煙已升起。是啊，我該回去了。
不要過于執(zhí)著追求終點，也許那里什么也沒有。權(quán)力？財富？又算得了什么？多看看沿途的風景，好好的享受這美味的過程，品味自己的人生。這就是我這趟回來的收獲吧！
紹興市建功中學(xué)初二：朱文瀚
是啊，如今的人們，每天都忙忙碌碌的，似乎很少有時間能夠有一場真正的旅途。
前段時間，四舅打電話說，他要去長治大峽谷玩，問我去不去。我說去啊，有人，有時間，還有車，傻子才不去呢。
說走就走，簡單的收拾收拾，背起背包就坐著車出發(fā)了。一路上，看著車窗外的山山水水，感覺好久沉悶的心情也一下子就愉悅起來。半路上得知，由于天氣變冷，大峽谷關(guān)門了。于是，想想說，出來一趟嘛，也別白跑了。那就去皇城相府去轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)吧。好吧，我的初衷是，只要能夠出來轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)就好了，無論去哪里，都可以。
到了皇城相府，旅游的人很多。可是，我發(fā)現(xiàn)真正看到風景的人不多，而看手機的人倒是不少。大家都忙著拿手機拍照，發(fā)朋友圈，跟朋友聊自己到了哪里哪里，而真正的有人用心去看風景，看景點的人估計沒幾個。
我是個俗人，我也拿手機拍了好多好看的地方。只是，帶的手機不給力，沒一會就沒電了。好吧，既然手機記錄不下來，那就用眼睛來看吧。干脆把手機裝進包里，靜下心來看的時候，發(fā)現(xiàn)自己眼前的景色跟透過照相機看到的完全不一樣。
仔細想想，原來我們拿著手機的時候，心里盡想的是，從哪個角度拍攝，可以拍到更好的照片。我們把心思全都放在了如何能夠拍好照片的事上，哪里還有心思來欣賞那些美的景。
而當我們合上手機，用眼睛直接去看那些景時，看到的當然是不同的美了。
在每個夜深人靜,玉色之蝶銜一枝含苞欲放的愛,上演了無數(shù)次的子夜心事被逼運的蹄聲叩響!
--------題記
他走了.臨走時微笑著揮揮手.他說,一定還會回來的.
我并不感傷.他說過一定會回來,心中堅守著這份信念,我相信他是一個好人,不會騙我.
子夜還在的時候挨著窗子坐.他走后,我的習(xí)慣仍然保留著.每次經(jīng)過樓下的時候都會不經(jīng)意地仰起頭.窗簾還像他在的時候一樣地垂落在窗前,讓人感覺不到一點瑕疵.而心里不知何時涌起的悲感卻遲遲揮之不去.那種凄涼是淡淡的,就像冬日里盛開的臘梅花散發(fā)出的淡淡清香,耐人尋味……
他留下的僅僅是一段回憶.很短,卻很美.每個夜晚,尤其是在月朗星稀的夜晚,我都會默念著一遍又一遍.
人們看到的星空是美麗的,是高昂的.只有我,這個傷心的人才能夠體會.這是每一夜星星和月亮垂死的掙扎.每一個晴空,月亮和星星都在搏斗.努力則是月亮勝利的砝碼,它會做出最大的努力來換取反光的強大,不然,就會被無數(shù)顆星糾結(jié)在一起的光芒所吞噬.正如我,明明知道他只有兩種選擇:離開,或是留下.然而,他選擇了離開.生活在這個競爭的時代,如果我放棄強大隨之別人就會取代我.我想過,而且是很多次,我沒有理由去那樣做.所以,因為他的離開我更加努力.
這也正是我不因他的離開而感傷的原因.
我等了一個星期,又一個星期.我第一次感覺到原來時間可以這么漫長,也是我第一次不去抱怨時間的短暫和內(nèi)容的空虛.
終于,在兩個星期后的一天,我在學(xué)校的后操場看到了他.他還是那么帥氣,那般精神.而我泛紅的面頰卻顯得有氣無力.
因為,他愛上了別人.
我發(fā)覺,我已經(jīng)愛上了他.或許這一切來得太晚了,再多的付出換取的也只是徒勞而已.這一切只有我最清楚.我和他從不多說一句話.
每天仍然在付出,但這次付出的只有默默.
他傷心時,我欲哭無淚,只能再度掀起心中那塊褐色的瘡疤,讓鮮血從那條長長的疤痕中噴出來,讓我的心不停地,默默地留著淚.
他快樂時,即使是享受著戀愛的幸福,我也會為他而感到高興.偶爾,眼眶中還會溢出淚水.有人說,幸福是的淚水是甘甜的,我的眼淚卻不是.我以為能夠欺騙別人,但是我無法欺騙自己,更欺騙不了現(xiàn)實.我會絞盡腦汁去掩飾自己的情緒.即便是我的新在倘血,也不會讓任何人發(fā)覺.
我說,他已不再愛我.
他說是的,他問我是怎么知道的.
我告訴他,是別人告訴我的.他就不再追問.是他——子夜的眼神告訴我的.我看見,他的眼神已不再留戀,甚至有些泠泠的,在在像是那個我愛的子夜.
就這樣,他成了我最熟悉的陌生人.
如今,他又在問我,喜不喜歡他,我卻不知道該怎樣去回答.
【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A
【文章編號】0450-9889（2013）06A-0034-01
要想讓學(xué)生感受到閱讀的樂趣，在積極愉悅的閱讀體驗中逐步提升閱讀技能，教師就要設(shè)計形式多樣、生動有趣的閱讀方案，使閱讀成為學(xué)生的內(nèi)在慣性，為他們今后的學(xué)習(xí)奠定堅實的基礎(chǔ)。
一、激趣――打開體驗之門
激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣，是閱讀教學(xué)獲得成功的第一步。要注意的是，不能把閱讀興趣簡單地等同于集中學(xué)生的注意力，而需要教師在充分了解學(xué)生興趣愛好的基礎(chǔ)上，深入鉆研教學(xué)內(nèi)容，將其中生動、有趣與貼切、新穎的內(nèi)容充分利用起來，以激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣。
激發(fā)學(xué)生閱讀興趣的形式很多，如猜一個與課題有關(guān)的謎語、唱一首與課文內(nèi)容有關(guān)的歌曲、講一個和課文人物有關(guān)的故事，都能拉近學(xué)生與課文之間的距離，同時在活潑輕松的課堂氛圍中，讓枯燥的文字變得生動有趣。
如在教學(xué)課文《一路花香》時，我播放了一段視頻，視頻中春暖花開，道路兩旁花團錦簇，唯美的畫面立刻獲得了學(xué)生的驚訝和贊嘆?！扒?，路邊的這些花兒多美呀！走在這條小路上，我們不禁會陶醉于芬芳的花香中。”我邊說邊板書課題，然后問道：“讀了課題，你想知道什么？”學(xué)生的閱讀興趣被充分激發(fā)了，紛紛興趣盎然地開始朗讀課文。
二、入戲――感受體驗之樂
學(xué)生閱讀能力的提升，不僅僅要依靠一些閱讀技巧，更要建立在對文本的深刻感悟的基礎(chǔ)之上，即讓學(xué)生走進文本，以強烈的代入感去感受課文中人物的愛與憎、喜與悲，從而獲得深刻的閱讀體驗。
在教學(xué)一些對話性內(nèi)容較多的課文時，可以采用讓學(xué)生分角色朗讀的方式，低年級的學(xué)生還可以戴上頭飾以增強角色感，同時教師適當?shù)貙Σ煌巧恼Z氣予以點撥和評價，讓學(xué)生在對角色語氣的模仿中，把握人物性格特點，感知人物性格的差異。再如一些寫景的課文，教師可以讓學(xué)生充當導(dǎo)游的角色，用語言展現(xiàn)景色的秀美或者壯麗。
如在教學(xué)課文《泉城》時，我重點引導(dǎo)學(xué)生感悟課文的第二自然段，組織學(xué)生分組學(xué)習(xí)，通過扮演導(dǎo)游用語言展現(xiàn)珍珠泉的美，并通過肢體動作表現(xiàn)泉水的“聚、散、急、緩、斷、續(xù)”，在表演中展現(xiàn)學(xué)生的想象力，同時在想象中體會泉水的動態(tài)美，進而在美的享受中豐富閱讀體驗。
三、拓寬――充實體驗之旅
閱讀教學(xué)要改變教師講得太多、講得太細的弊病，而要以誦讀為主，給予學(xué)生充分的閱讀空間，通過多種形式的閱讀訓(xùn)練，提高學(xué)生的閱讀速度和閱讀質(zhì)量，讓學(xué)生在豐富多樣的閱讀訓(xùn)練中感悟文本，從而提升閱讀體驗。
一是拓寬材料。教學(xué)時，教師要根據(jù)課文內(nèi)容，有選擇地進行拓展閱讀，幫助學(xué)生開闊視野，在課內(nèi)外互補中發(fā)展學(xué)生的閱讀能力；也可以在教師的指引下，讓學(xué)生自主挑選補充材料。如教學(xué)課文《誠實與信任》時，教師可以讓學(xué)生閱讀一些關(guān)于誠信的故事，以理解誠信在人們交往中的作用，喚起學(xué)生對誠信的追求。
二是方式寬松。教師可以利用電子閱讀的自由性和便攜性，引導(dǎo)學(xué)生適度地進行電子閱讀，以接觸到更多的信息，在廣闊的閱讀海洋中遨游。
三是時空拓展。教師要給予學(xué)生更自由寬松的時間和空間，鼓勵學(xué)生在生活中閱讀，獲取身邊的信息，并引導(dǎo)學(xué)生進行閱讀實踐，在知行結(jié)合中加深閱讀體驗。
四、披情――品味體驗之美
語文是表情達意的工具學(xué)科，只有伴隨著情感的閱讀教學(xué)，才是有效、成功的教學(xué)。因此教師要努力發(fā)掘課文中的情感因素，再確定教學(xué)時的情感基調(diào)，使閱讀教學(xué)成為一個情感抒發(fā)的“場”，也使閱讀教學(xué)過程成為培養(yǎng)和陶冶學(xué)生思想情感的過程。
關(guān)鍵詞：物流金融 風險 博弈
實現(xiàn)商流、物流、資金流有效結(jié)合的途徑―物流金融
（一）物流金融的含義
物流金融從廣義上講就是面向物流運營的全過程，應(yīng)用各種金融產(chǎn)品，實施物流、商流、資金流、信息流的有效整合，組織和調(diào)節(jié)供應(yīng)鏈運作過程中貨幣資金的運動，從而提高資金運行效率的一系列經(jīng)營活動。從狹義上講，物流金融是物流企業(yè)在物流業(yè)務(wù)過程中利用貸款、承兌匯票等多種信用工具為生產(chǎn)商及其下游經(jīng)銷商、上游供應(yīng)商和最終客戶提供集融資、結(jié)算、資金匯劃、信息查詢等為一體的金融產(chǎn)品和服務(wù)，使資金流在整個供應(yīng)鏈中快速有效運轉(zhuǎn)。物流金融參與方主要包括商業(yè)銀行、物流公司、中小商貿(mào)企業(yè)。在物流金融業(yè)務(wù)中，第三方物流企業(yè)同時作為銀行的人和客戶企業(yè)的委托人而存在。
（二）物流金融的作用
物流金融能有效降低金融風險，并且成為拓寬金融服務(wù)領(lǐng)域的重要渠道。在實際融資活動中，作為金融機構(gòu)的銀行為了控制風險，需要了解質(zhì)押物的規(guī)格、型號、質(zhì)量等信息，還要察看權(quán)力憑證原件，辨別真?zhèn)?，這些工作已超出了金融機構(gòu)的業(yè)務(wù)范圍。由于第三方物流企業(yè)在融資活動中處于特殊的地位，能充分了解客戶信息，掌握庫存的變動情況，可為金融機構(gòu)的質(zhì)押貸款業(yè)務(wù)提供庫存商品充分的信息和可靠的物資監(jiān)管，降低了信息不對稱帶來的風險，促使金融機構(gòu)擴大貸款規(guī)模使銀行有可能對中小企業(yè)發(fā)放頻度高、數(shù)額小的貸款，協(xié)助金融機構(gòu)處置部分不良資產(chǎn)，提升質(zhì)押物評估服務(wù)。物流金融為創(chuàng)新金融產(chǎn)品，提供了銷售的平臺，比如倉單質(zhì)押、融通倉、保兌倉等業(yè)務(wù)。物流金融的發(fā)展還為銀行完善現(xiàn)代結(jié)算支付工具，提高中間業(yè)務(wù)收入創(chuàng)造了機會。
物流金融有助于中小企業(yè)融資，并降低資金需求方的融資成本。金融機構(gòu)常常因難以了解和監(jiān)控中小企業(yè)的質(zhì)押貨物的具體情況，而為了規(guī)避風險，放棄對中小企業(yè)放款。中小企業(yè)由于信用體系不健全，融資存在很大的困難。而物流金融中第三方物流在其中就起到了中介的作用，為中小企業(yè)解決了融資難的問題。
物流金融作為第三方物流開展的增值服務(wù)，成為其新的利潤增長點。在物流業(yè)務(wù)中，基礎(chǔ)性的物流操作，如倉儲、運輸，其利潤率已經(jīng)越來越低。物流的主要利潤來源己經(jīng)轉(zhuǎn)向各種增值服務(wù)。物流金融作為一種新的贏利模式，正在成為業(yè)內(nèi)關(guān)注的目標。物流企業(yè)參與物流金融服務(wù)，可以拓展服務(wù)領(lǐng)域，有助于積極爭取客戶，贏得市場份額，還可以通過這一增值服務(wù)收取手續(xù)費，提供所加工的信息產(chǎn)品等形式增加企業(yè)的經(jīng)濟收益。
物流金融活動中存在的風險
（一）物流金融服務(wù)的效率低增加了操作風險
由于物流金融服務(wù)在我國發(fā)展的歷史時間不長，還沒有制定相對科學(xué)、合理統(tǒng)一的作業(yè)規(guī)范，物流企業(yè)和銀行沒有統(tǒng)一標準可以參照。而我國物流企業(yè)的實力不足，經(jīng)營水平有限；銀行尚沒有專門針對物流金融信貸業(yè)務(wù)的操作規(guī)范，還是運用一般信貸操作流程規(guī)則來辦理物流金融信貸業(yè)務(wù)，致使物流金融信貸業(yè)務(wù)手續(xù)異常繁瑣，效率低下，增加了操作風險。質(zhì)押貸款手續(xù)復(fù)雜、所需時間長，無疑降低了資金流的周轉(zhuǎn)速度，并且增加了倉單質(zhì)押的風險，如何使倉單質(zhì)押變成一種簡便、可控性好的融資模式，是物流企業(yè)和銀行要共同努力的方向。
（二）物流金融業(yè)務(wù)中信息不對稱帶來的風險
信息不對稱是指契約交易主體所依賴的信息在主體之間的分布上不均勻、在需要獲取的總量上不充分或者與客觀真實之間存在偏差。在經(jīng)濟交易中，由于存在著人的有限理性、交易不確定性和信息獲取成本，它們在不同的經(jīng)濟交易中具有差異性，這種差異性便導(dǎo)致信息不對稱的產(chǎn)生。在信息不對稱的經(jīng)濟交易過程中，擁有信息優(yōu)勢的參與人被稱為人，而不具有信息優(yōu)勢的參與人則稱為委托人。當委托人與人利益不一致和信息不對稱時，由于人的利己性，將利用其信息優(yōu)勢在最大限度地增加自身利益時可能做出危害委托人利益的行為，這種風險就是委托―風險。這種風險在整個業(yè)務(wù)過程中都可能存在。
物流金融業(yè)務(wù)中，銀行是委托人，第三方物流企業(yè)作為銀行的人，為銀行進行質(zhì)押物的評估和保管等工作。在對質(zhì)押物的評估過程中，出于對該市場的熟悉，掌握了大量的信息，而這些信息是銀行所不了解的。并且物流企業(yè)作為一個市場主體，有強烈的動機追求自身利益的最大化，因此在實際操作中，可能會做出損害銀行利益的行為，而銀行由于受信息和自身能力所限，并不能識別這些行為，因而給銀行帶來損失。在質(zhì)押物的保管過程中，由于銀行對質(zhì)押物的特性了解的比較少，或者受自身精力所限，無法對質(zhì)押物做出更合理的安置方式，這就使得物流企業(yè)有了可乘之機。物流企業(yè)可能會提供虛假的質(zhì)押監(jiān)管能力信息，實施質(zhì)押存貨的保管、出入庫、質(zhì)量識別、拍賣等服務(wù)時偷工減料等。而一旦借款企業(yè)由于自身問題，無法償還融資，銀行需要對質(zhì)押物進行處置時，卻發(fā)現(xiàn)質(zhì)押存貨貨不抵債。另外，物流企業(yè)出于自身利益的考慮可能會幫助貸款企業(yè)隱藏或提供虛假信息，收集與分析信息時偷工減料。物流企業(yè)和貸款企業(yè)可能會合謀性欺騙銀行，騙取銀行貸款。因此，一旦銀行在信用評估時出現(xiàn)失誤，就很可能財貨兩空。
（三）物流金融經(jīng)驗尚少而存在著管理、技術(shù)等風險
目前，我國物流金融的發(fā)展尚出于剛剛起步階段。物流金融服務(wù)存在著一定的風險，如內(nèi)部管理、運營、技術(shù)、市場、環(huán)境、法律、安全和信用等風險。物流企業(yè)內(nèi)部的管理風險主要包括企業(yè)的組織機構(gòu)設(shè)置是否合理，管理和監(jiān)督體制是否健全，員工素質(zhì)能否適應(yīng)物流金融業(yè)務(wù)的要求，管理層可能出現(xiàn)的決策錯誤或偏差等。此外，由于物流企業(yè)的員工素質(zhì)參差不齊，有的物流企業(yè)還存在著內(nèi)部欺詐的隱患。中小企業(yè)所處的物流金融的整體運營狀況對中小企業(yè)的信用評估也將產(chǎn)生直接的影響。物流金融的運營狀況良好，交易風險較小，就可以弱化中小企業(yè)的綜合信用風險。另外，物流金融業(yè)務(wù)的參與方眾多，而且質(zhì)押物的所有權(quán)在各參與方之間流動，因此，各參與方容易因質(zhì)押物的所有權(quán)問題發(fā)生糾紛。由此可見，法律法規(guī)和相關(guān)制度對于物流金融業(yè)務(wù)的開展尤為重要。
（四）第三方物流企業(yè)的信用風險
目前，我國的物流市場良莠不齊，物流企業(yè)眾多，其信用狀況參差不齊。而銀行由于精力所限或者成本過高的問題，無法對所有企業(yè)、每筆業(yè)務(wù)進行詳細的審核，并且由于質(zhì)押物在流轉(zhuǎn)過程中，這給銀行的監(jiān)管帶來了很多不便。而有些物流企業(yè)就利用銀行的漏洞，做出違背信用的事情。在實際運作中，曾發(fā)生過多起違約事件。這些風險的存在給物流金融業(yè)務(wù)帶來了很大的不確定性，可能會給銀行帶來潛在損失。這主要是由于風險主體之間風險與收益不對等造成的。銀行要控制風險就必須將收益和風險進行重新分配，使得各方的收益與風險相匹配。
物流企業(yè)與金融機構(gòu)合作聯(lián)盟構(gòu)建分析
本文認為解決以上問題，降低風險的關(guān)鍵在于銀行和物流企業(yè)建立長期互信的戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系。建立合作聯(lián)盟可以使銀行和物流企業(yè)有效的“趨利”而“避害”，雙方在合作一開始就培養(yǎng)相互之間的信任，形成相互信任、共擔風險、共享收益的物流金融合作形式，它強調(diào)企業(yè)雙方在市場交易中進行戰(zhàn)略性的合作和協(xié)調(diào)。
（一）銀行和物流企業(yè)的博弈分析
物流金融合作聯(lián)盟是物流企業(yè)和銀行雙方自愿的合作組織，但這種聯(lián)盟組織并不會自動產(chǎn)生。因為企業(yè)出于自身利益的考慮以及“經(jīng)濟人”的自利傾向，使得物流企業(yè)和銀行存在著非合作和合作關(guān)系的博弈。假設(shè)存在兩個博弈參與人，一個是物流企業(yè)，另一個是銀行。它們在交易中有兩個戰(zhàn)略：即合作和不合作。實行合作是指博弈雙方通過談判達成協(xié)議，然后采取一致行動；實行不合作則是指博弈雙方不能達成協(xié)議或達成協(xié)議后違背協(xié)議而無法達成一致行動。
表1所示即為物流企業(yè)與銀行的博弈矩陣。如果雙方都選擇合作，雙方將各得利 益6單位；如果一方合作，另一方不合作，不合作的一方會采取投機手段獲得高額利益8單位，而合作的一方不僅得不到經(jīng)濟利益，還會有額外的損失1單位；如果雙方均不合作，它們各得利益2單位。顯然地，對于物流企業(yè)而言，給定銀行采取合作戰(zhàn)略，則物流企業(yè)選擇不合作戰(zhàn)略時的利益要比選擇合作戰(zhàn)略時的利益高（8>5）；若給定銀行采取不合作戰(zhàn)略，則物流企業(yè)仍然是選擇不合作戰(zhàn)略時的利益要比選擇合作戰(zhàn)時略的利益高（2>-1）；因此，物流企業(yè)的占優(yōu)戰(zhàn)略是不合作。同理，對于銀行來說，無論物流企業(yè)如何選擇，其占優(yōu)戰(zhàn)略也是不合作。這種選擇是在雙方過去沒有任何彼此合作的經(jīng)歷，并且不考慮未來的合作，即博弈是靜態(tài)的并且是完全信息的。但事實上，他們很有可能在同樣的場合中再次見面，也有可能與其它的參與人在相同的場合見面，換言之，每個參與人都會面臨重復(fù)博弈。在重復(fù)博弈的情況下，參與人的占優(yōu)戰(zhàn)略將會發(fā)生變化。因為在多次合作交易中，企業(yè)彼此間深知，如果為了短期利益而采取不合作行動，就會失去對方的信賴，而從長期利益考慮，企業(yè)則會遭到損失。因此，如果雙方都選擇合作，并按協(xié)議規(guī)定完成交易，它們將從聯(lián)盟中各得利益5單位，其結(jié)果是雙方會再次合作。很明顯，如果企業(yè)之間連續(xù)多次合作交易，企業(yè)就會選擇合作戰(zhàn)略。因此，企業(yè)總是在重復(fù)博弈中建立起自己的好名聲，減少道德風險，樹立合作的信譽，并以此鼓勵對方也樹立起合作的信譽，使其（合作，合作）變?yōu)榧{什均衡點，以達到帕雷托最優(yōu)狀態(tài)。
（二）銀行與物流企業(yè)建立合作聯(lián)盟以規(guī)避風險
從上述分析可以看出，規(guī)避物流金融過程中風險的有效途徑是物流企業(yè)與金融機構(gòu)建立長期的合作伙伴關(guān)系，共同規(guī)范運作。在物流金融業(yè)務(wù)中，銀行在資金方面占有優(yōu)勢，物流企業(yè)擅長質(zhì)押物的評估、監(jiān)管、處置，可謂各有所長、相得益彰。同時，受行業(yè)特點所限，銀行不可能對物流企業(yè)進行股權(quán)投資等深層次的合作模式。因此，銀行可以與物流企業(yè)建立結(jié)構(gòu)比較松散、受政府限制較少的契約式戰(zhàn)略聯(lián)盟，與物流企業(yè)合作，以發(fā)揮物流企業(yè)的優(yōu)勢，降低風險，增加收益。
建立長期的合作關(guān)系，更有利于提高效率，防范物流金融風險。物流企業(yè)與銀行建立長期合作關(guān)系，共同制訂倉單質(zhì)押融資、監(jiān)管業(yè)務(wù)的相關(guān)政策指引，取得銀行的信用，可以有效地解決在金融服務(wù)中的效率問題。如目前使用的統(tǒng)一授信方式。統(tǒng)一授信就是銀行把貸款額度直接授權(quán)給物流企業(yè)，再由物流企業(yè)根據(jù)客戶的需求和條件進行質(zhì)押貸款和最終結(jié)算。該模式有利于企業(yè)更加便捷地獲得融資，減少原先質(zhì)押貸款中一些繁瑣的環(huán)節(jié)，也有利于銀行提高對質(zhì)押貸款全過程的監(jiān)控能力，更加靈活的開展質(zhì)押貸款服務(wù)，優(yōu)化其質(zhì)押貸款的業(yè)務(wù)流程和工作環(huán)節(jié)，降低貸款的風險。第三方物流企業(yè)與銀行建立長期的合作伙伴關(guān)系，并建立客戶信用機制。第三方物流為客戶提供金融物流服務(wù)的基礎(chǔ)是對客戶有充分的了解，并且建立信用機制。
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一、加強領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想，扎實做好宣傳發(fā)動工作
為確保廉政風險防范管理工作順利開展，我們制定下發(fā)了《關(guān)于開展“兩整治一改革”專項行動的實施方案》和《關(guān)于推行職務(wù)犯罪風險預(yù)警防控工作的實施方案》，成立了以主要領(lǐng)導(dǎo)任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長、各科室（單位）負責人為成員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責專項行動的組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了6個專門工作小組，將專項行動的各項任務(wù)進行了細化分解，明確了完成任務(wù)的時間。召開全系統(tǒng)工作人員大會，對開展“兩整治一改革”專項行動進行了動員部署，提出工作目標、任務(wù)和要求。通過宣傳發(fā)動，使廣大干部職工認識到開展風險排查防范管理工作，是對大家的真正關(guān)心、真心愛護，把思想統(tǒng)一到“兩整治一改革”專項行動上來，形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)靠上抓、一級抓一級、全局齊抓共管的良好工作格局，為專項行動的全面開展奠定了堅實的基礎(chǔ)。工作中我們積極與紀檢監(jiān)察部門聯(lián)系，與市檢察院建立了職務(wù)犯罪風險預(yù)警信息反饋機制，及時交流預(yù)警信息，尋求他們的幫助和指導(dǎo)；加強與新聞媒體溝通，把專項行動的內(nèi)容、開展方式向社會公開，營造濃厚的社會監(jiān)督和輿論監(jiān)督氛圍。
二、突出重點，抓住關(guān)鍵，認真開展廉政風險排查工作
結(jié)合工作實際，在進一步明確職責和權(quán)限的基礎(chǔ)上，我們積極開展廉政風險點大排查，全面查找國土資源管理中易發(fā)腐敗問題的薄弱環(huán)節(jié)，堅決糾正工作中存在的問題。
一是明確排查范圍。重點圍繞土地和礦業(yè)權(quán)出讓審批、土地整治、調(diào)查評估、執(zhí)法監(jiān)察、干部選拔任用等工作查找風險點；圍繞權(quán)力運行的重要崗位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)中曾經(jīng)出現(xiàn)過的違紀違法問題、以及群眾反映較多的崗位和環(huán)節(jié)查找風險點；圍繞干部職工個人素質(zhì)、履職情況以及其他重要事項查找風險點。經(jīng)過無縫隙排查，我們從組織建設(shè)、作風建設(shè)、隊伍建設(shè)、廉政建設(shè)等四大類黨務(wù)工作中，核查出7個工作環(huán)節(jié)、16個風險點和行為；從土地招拍掛、土地開發(fā)整理、礦業(yè)權(quán)出讓、土地征收、土地登記等十七大項業(yè)務(wù)類工作中，核查出42個工作環(huán)節(jié)、91個風險點和行為；從行政管理、財務(wù)管理、后勤管理、檔案管理、綜合治理、穩(wěn)定等六大類政務(wù)類工作中，核查出17個工作環(huán)節(jié)、52個風險點和行為。
二是強化排查措施。堅持橫到邊、縱到底的原則，圍繞個人崗位、科室職責、單位職能，認真清理了行政許可、行政處罰等審批、處罰項目，列出了權(quán)力清單，編制出審批目錄。針對崗位職責和行政審批事項，采取自己找、領(lǐng)導(dǎo)提、群眾幫、集中評、組織審“五步法”，查找思想道德、制度機制、崗位職責、工作流程、外部環(huán)境等“五類風險”，反復(fù)審核，保證了廉政風險查找的“準、全、深”。每名干部職工還結(jié)合自身工作，對照工作流程和崗位職責，查找出自身在思想道德和崗位職責兩方面存在的風險點，逐人填寫《風險排查表》，經(jīng)科室負責人、分管局長把關(guān)簽字后，統(tǒng)一建立個人風險臺賬。
三是做好分類匯總。我們把查找出來的風險點，按照不同風險類別分成“瀆職類風險點”和“經(jīng)濟類風險點”，同時依照黨紀條規(guī)、行政法規(guī)、廉潔自律等有關(guān)規(guī)定和腐敗行為的發(fā)生幾率以及可能造成后果的嚴重程度、緊急程度等，由高到低確定為一、二、三級職務(wù)犯罪風險，并針對不同風險等級、類別，分別制定有針對性的預(yù)警措施，采取分化權(quán)力相互制約、強化工作環(huán)節(jié)監(jiān)督、加強業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)培訓(xùn)等措施，加強監(jiān)督控制。
三、明確職責，完善制度，健全廉政風險防控體系
我們堅持邊查找、邊整改、邊完善、邊提高的整治思路，對照查找出的廉政風險點，理順工作流程，完善相關(guān)規(guī)章制度，建立起教育、程序、崗位、制度四道防線，實現(xiàn)了業(yè)務(wù)流程、審批環(huán)節(jié)、權(quán)力運行等的制度化、規(guī)范化，進一步健全完善防控體系，確保權(quán)力運行無風險。
一是教育防范。我們把教育防范作為重點，常抓不懈。通過集中學(xué)習(xí)和邀請紀委、檢察院領(lǐng)導(dǎo)上廉政教育課、領(lǐng)導(dǎo)干部上廉政黨課等形式，開展廉政法規(guī)學(xué)習(xí)和理想信念、黨風政紀教育，教育大家廉潔從政、不出問題。同時活化教育形式，讓廣大干部職工在日常工作、生活中受到教育，制作了廉政電腦主頁，讓大家一打開電腦，就能夠受到廉政教育；在辦公樓的醒目位置張貼廉政標語和警句，時刻提醒黨員干部自省自重；給每個干部職工家屬發(fā)促廉信，讓家屬充分發(fā)揮“賢內(nèi)助、廉內(nèi)助”的作用，筑牢干部職工反腐倡廉的家庭防線；組織全體人員參觀蓬萊市廉政教育基地，讓干部職工在實景實地的體驗中，得到心靈的洗滌。通過開展黨性、職業(yè)道德和廉政警示教育，強化了干部職工的防范意識，提高了拒腐防變能力。
二是程序防范。按照“工作有程序，程序有控制，控制有標準”的要求，針對查找出來的風險點，加強工作程序控制，共對39個工作環(huán)節(jié)的監(jiān)督措施進行了完善，重新理順工作流程21個，制作工作流程圖53個，全部匯編成冊予以公開，接受社會監(jiān)督。工作中，嚴格按程序辦事，堅持集體會審、集體研究，堅持公開透明操作，對存在風險點的崗位和工作環(huán)節(jié)，要求多科室共同參與、相互制約，必要時邀請紀檢監(jiān)察和相關(guān)單位全程監(jiān)督，確保重點環(huán)節(jié)、關(guān)鍵部位不出問題。在土地開發(fā)整理工作中，為了防止腐敗風險發(fā)生，我們采取了國土和財政部門共同參與確定招標公司、向社會公開招標監(jiān)理公司和施工單位、多部門參與監(jiān)督工程進度、質(zhì)量以及資金撥付等方式，使每道程序公開透明，權(quán)力得到有效監(jiān)督和制約。
三是崗位防范。為強化關(guān)鍵崗位風險防范，我們結(jié)合查找的崗位風險點，建立完善崗位制約措施，嚴格實行接辦分離、集體會審、限時辦結(jié)、結(jié)果公開，進一步優(yōu)化權(quán)力運行路徑，防止權(quán)力失控。在每個業(yè)務(wù)科室的門旁，制作了職責公示欄，對科室的工作職責、每名工作人員的照片、職務(wù)、分管工作等都進行了公開，強化了社會監(jiān)督和崗位防范，促進了服務(wù)質(zhì)量的提高；統(tǒng)一制作了標有廉政格言和崗位職責風險的風險警示牌，放在每個人的辦公桌上，時刻提醒干部職工保持警惕。工作中，進一步加強對職務(wù)犯罪風險環(huán)節(jié)和行為的考核監(jiān)督，對考核監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)的問題和薄弱環(huán)節(jié)，由局領(lǐng)導(dǎo)小組跟蹤督導(dǎo)，及時糾正。對已界定的風險環(huán)節(jié)，建立長效管理機制；對新發(fā)現(xiàn)的風險，及時制定防范措施，加大風險管理力度；對拒不落實或者落實措施不力的科室和單位，依據(jù)相關(guān)規(guī)定，追究責任人責任。
四是制度防范。確定業(yè)務(wù)流程和崗位責任后，我們從建立健全風險崗位管理的基本制度、規(guī)范權(quán)力運行的廉政制度、監(jiān)督制度執(zhí)行的責任追究制度等方面入手，進一步整合完善規(guī)章制度，保障各項工作順利開展。將部分行政處罰裁量權(quán)標準相對縮小，對行政審批項目須提交的材料、審批程序、時限、收費等進一步完善，減少了行政處罰和審批環(huán)節(jié)的權(quán)力失控。修訂完善了48項廉政制度和機關(guān)管理制度，尤其加強了對工作人員考核制度及監(jiān)督制度的落實和完善。通過積極貫徹“制度管人、管事、管權(quán)”的工作理念，在全系統(tǒng)形成了濃厚的制度防范氛圍。
依托豐富的風能資源、臨近大電網(wǎng)、開發(fā)成本低等優(yōu)勢，借助國家政策支持，實施開放帶動戰(zhàn)略，風力發(fā)電呈迅猛增長勢頭。概括起來講有以下幾個特點：
一是風電裝機容量快速增長，已初步奠定了我區(qū)國家風電基地的戰(zhàn)略地位
截至2009年底，全區(qū)風電累計并網(wǎng)發(fā)電裝機容量520萬千瓦，占全國風電裝機容量的1／4，風力發(fā)電量98.46億千瓦時，占全國風力發(fā)電量288億千瓦時的34.88％，均位居全國第1。其中赤峰市、錫林郭勒盟、烏蘭察布市、巴彥淖爾市等幾個盟市風力發(fā)電裝機容量已達到或超過百萬千瓦。同時，國家已審查通過了我區(qū)東部、西部2個千萬千瓦級風電基地的規(guī)劃，
二是優(yōu)化了能源結(jié)構(gòu)，為節(jié)能減排做出了貢獻
2009年底，全區(qū)風電裝機容量占全區(qū)電力裝機容量的9.6％，其中，蒙西電網(wǎng)內(nèi)的風電裝機占總裝機的10.07％。2009年全區(qū)風電發(fā)電量98.46億千瓦時，占全部發(fā)電量的4.38％。相對于燃煤機組，減少二氧化碳排放量約906萬噸，二氧化硫51360噸，節(jié)約標煤約320萬噸。
三是為風電大規(guī)模接入電網(wǎng)積累了經(jīng)驗
20H09年全區(qū)風電上網(wǎng)電量占總發(fā)電最的4.4％，其中，蒙西電網(wǎng)風電上網(wǎng)電量比重達到了39％，遠遠高于全國風電上網(wǎng)電量0.8％的比重，為全國風電大規(guī)模接人電網(wǎng)積累了豐富的經(jīng)驗。
四是帶動了風機制造等產(chǎn)業(yè)的發(fā)展
目前全區(qū)風機制造企業(yè)39家，其中整機制造企業(yè)9家，已投產(chǎn)或正在實施的風機制造規(guī)模達4100臺套，產(chǎn)能400萬千瓦，初步形成了塔筒、葉片、主軸、輪轂等配套生產(chǎn)體系，成為自治區(qū)裝備制造業(yè)新的增長點。
五是風力發(fā)電產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶動了貧困地區(qū)脫貧致富
風資源豐富地區(qū)一般都是老少邊窮地區(qū)，風電開發(fā)增加了當?shù)氐耐顿Y、稅收和就業(yè)，為脫貧致富發(fā)揮了重要作用，
在風電快速發(fā)展的同時，也出現(xiàn)了一些需要深入研究分析的新情況、新問題，突出表現(xiàn)在風電的棄風問題，這也是全國風電面臨的共性問題。據(jù)內(nèi)蒙古電機工程學(xué)會和內(nèi)蒙古電力行業(yè)協(xié)會對2008年以來自治區(qū)30家風力發(fā)電企業(yè)抽樣調(diào)查和80多個風電場普查統(tǒng)計，風電場發(fā)電處理好時限發(fā)風電電量在17％左右，全年風電限發(fā)電量約占風電應(yīng)發(fā)電量的10％左右。限發(fā)風電深層次的問題是電網(wǎng)對風電的吸納能力，實踐證明，電網(wǎng)吸納風電的能力決定著風電發(fā)展的規(guī)模和速度，決定著國家提出的到2020年風力發(fā)電設(shè)備裝機容直實現(xiàn)裝機1.5億千瓦目標能否實現(xiàn)，它已成為風電發(fā)展中很關(guān)鍵的問題，電網(wǎng)吸納風電是一個多因素相互聯(lián)系的復(fù)雜的系統(tǒng)工程，已經(jīng)引起了國家有關(guān)方面的高度重視。最近國家能源局連續(xù)召開專題會議，組織科研力量開展風電場接入電網(wǎng)和市場消納能力專題研究，目的是統(tǒng)籌研究風電開發(fā)、市場消納和輸電規(guī)劃，以推進大規(guī)模風電開發(fā)與電網(wǎng)的協(xié)調(diào)發(fā)展。
作為國家千萬千瓦級風力發(fā)電基地和并網(wǎng)最早的地區(qū)之一，遇到的問題具有代表性和典型性。因此也是國家專題研究大型風力發(fā)電并網(wǎng)的重點。我區(qū)承擔著研究相關(guān)專題和配合工作，這些研究是解決面臨困難的基礎(chǔ)工作，在積極做好配合作的同時，我們也要認真總結(jié)我區(qū)風電發(fā)展的經(jīng)驗。深入研究面臨的問題，積極尋求立足自身、挖掘自治區(qū)電網(wǎng)潛力，擴大電網(wǎng)吸納風電能力的有效途徑，同時要積極擴大電網(wǎng)外送規(guī)模。
自治區(qū)一直在努力爭取風電的外送，并得到了國家能源局和國網(wǎng)公司的支持。2009年12月國家能源局下發(fā)文件，要求加強華北電網(wǎng)和蒙西電網(wǎng)聯(lián)合調(diào)度的管理，提高蒙西電網(wǎng)至京津唐輸電通道夜間低谷時段的送電容量。從2009年12月22日開始，國家電網(wǎng)公司將蒙西至京津唐電網(wǎng)兩條“網(wǎng)對網(wǎng)”外送電通道夜間低谷時段的送電容量從195萬千瓦提高到260萬千瓦左右，部分緩解了蒙西電網(wǎng)風電場的棄風現(xiàn)象。目前國家啟動了我區(qū)錫盟煤電基地開發(fā)和電網(wǎng)外送方案的研究工作，將綜合考慮錫盟地區(qū)風電的外送問題。因此，主動做好自身工作非常重要。
一是要按照科學(xué)發(fā)展觀的要求。研究供需形勢。電網(wǎng)吸納能力
按照吸納能力、電網(wǎng)接人條件，統(tǒng)籌風力發(fā)電布局，充分利用和發(fā)揮現(xiàn)有電網(wǎng)設(shè)施能力。做好吸納能力、電網(wǎng)接入條件、基地開發(fā)的平衡與銜接，處理好大基地建設(shè)和電網(wǎng)分散接入風電的關(guān)系，根據(jù)電網(wǎng)接受能力合理安排項目核準的規(guī)模和建設(shè)時序，繼續(xù)控制核準規(guī)模和節(jié)奏。當前主要是做好電網(wǎng)吸納現(xiàn)有風電工作，加快解決制約風電并網(wǎng)建設(shè)步伐，重點解決因電網(wǎng)不配套而造成風電場不能正常運行的問題，
二是努力增加區(qū)內(nèi)用電負荷。提高我區(qū)電網(wǎng)自身消納風電的能力
積極采取措施，擴大多邊交易范圍，努力開拓電力市場，增加區(qū)內(nèi)用電負荷，增強蒙西電網(wǎng)自身消納風電的能力，為更多風電場并網(wǎng)創(chuàng)造條件。
三是深入研究風力發(fā)電運行特性
把風力發(fā)電并網(wǎng)技術(shù)作為自治區(qū)的研究重點，以建立風力發(fā)電出力的預(yù)測系統(tǒng)為突破口，電網(wǎng)要集中人力、物力和資金，力爭在短時間內(nèi)建沒覆蓋所有已投產(chǎn)風電的預(yù)測系統(tǒng)，并制定相應(yīng)入網(wǎng)技術(shù)標準。對新上項目嚴格按準人標準接人，同步建計預(yù)測系統(tǒng)，提高預(yù)測水平，為合理安排電網(wǎng)運行提供基礎(chǔ)。
四是優(yōu)化電網(wǎng)運行方式
充分挖掘現(xiàn)有系統(tǒng)調(diào)峰潛力，合理安排火也機組的運行方式，特別是在冬季，按照“以熱定電”的原則，安排好熱電機組的運行方式，統(tǒng)籌發(fā)揮各類電源和自備電廠的調(diào)峰作用。要積極探索適應(yīng)風力發(fā)電的調(diào)度模式，盡量減少風力發(fā)電的限制出力。同時，加強對已建成風電場發(fā)電出力特性的研究，總結(jié)風電運行規(guī)律，規(guī)范電網(wǎng)與風電企業(yè)之間契約關(guān)系、法律關(guān)系，建立風力發(fā)電調(diào)度管理、監(jiān)督運行管理辦法，開展陽光調(diào)度。定期向風力發(fā)電企業(yè)公布運行方式和運行記錄，電網(wǎng)要與風電企業(yè)溝通，共同研究優(yōu)化運行的措施，盡可能從合理運行方式中提高風力發(fā)電的設(shè)備利用小時。
五是研究利用現(xiàn)有燃氣機組等調(diào)峰手段，加快智能電網(wǎng)的研究
文章編號：1003-1383(2007)04-0419-01
中圖分類號：R 459.2
文獻標識碼：B
橈骨莖突腱鞘炎是骨傷科的常見病和多發(fā)病，多由慢性勞損所致。該病多發(fā)于中年婦女，近年來也多見于哺乳期中的青年婦女，尤其是初產(chǎn)婦較為典型，多呈急性發(fā)作。局部封閉療效確切，簡單易行，且復(fù)發(fā)率少。2001年~2005年我們收治43例患者，現(xiàn)總結(jié)報告如下。
臨床資料
1.一般資料 本組43例，年齡21~29歲，均為初產(chǎn)婦。發(fā)病最早產(chǎn)后14天，最晚為產(chǎn)后40天，單側(cè)39例，雙側(cè)4例，且多為左側(cè)。本組病例均為初發(fā)，且為急性發(fā)作，臨床表現(xiàn)為橈骨莖突處疼痛，拇指活動不利，局部微腫，微紅，微熱，可放射至肩、肘及全手，握拳試驗(Finkalstern)陽性，脈多弦數(shù)，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白。
2.治療方法
(1)局部封閉 予患肢前臂中立位，腕下墊一脈枕使腕部稍尺偏，囑外展拇指，于橈骨莖突處觸及肌腱滑動，1%碘伏消毒，5 ml注射器抽取曲安奈德40 mg(同息通，昆明積大制藥有限公司，國藥準字H532021604)，2%利多卡因2 ml，30度角向近端進針，于腱鞘內(nèi)推注，可見橈骨莖突遠近端鞘管內(nèi)充盈，針眼棉棒壓迫止血后，用棉棒順橈骨莖突遠近端推擠，以達松解粘連，藥液分布均勻。術(shù)畢囑患者做拇指外展內(nèi)收，屈伸活動，促進疼痛感消失。每周封閉一次，4次為一療程。
(2)藥物應(yīng)用 選用金羅漢止痛涂膜劑外涂，南星止痛膏外敷，予以消炎止痛，疏筋活絡(luò)，部分患者術(shù)后疼痛，囑溫水熱敷，無效者可服用扶他林緩釋片 75 mg qd。
(3)調(diào)護鍛煉 疼痛緩解后做蹬掌、擺腕鍛煉，宜保暖，忌用冷水，避腕部過度活動。
3.療效評定標準[1]治愈 腕橈側(cè)腫痛及壓痛消失，功能恢復(fù)，握拳尺偏試驗陰性；好轉(zhuǎn)：腕部疼痛減輕，活動時輕微疼痛，握拳尺偏試驗可疑陽性；無效：癥狀無改善。
4.治療效果 本組43例，經(jīng)一療程治療，治愈32例，好轉(zhuǎn)9例，無效2例，總有效率95.3%，其中20例隨訪3年無復(fù)發(fā)。
討論
《靈樞?本臟》說：“經(jīng)脈者，所以行氣血而營陰陽，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也”。《素問五臟生成篇》云：“掌受血而能握，指受血而能捏”?？梢娊蠲}的正常功能靠血的濡養(yǎng)，而由于分娩的產(chǎn)傷和失血，致使沖任損傷，亡血傷筋，加之哺乳耗氣血，或并淤血內(nèi)阻，氣血不調(diào)，筋脈不暢，筋失所養(yǎng)，發(fā)為是證。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度分析，橈骨莖突腱鞘為拇長展肌和拇外伸肌的共同鞘管。日常勞作中，拇指對掌和屈伸動作較多，日久勞損，即可使腱鞘產(chǎn)生損傷性炎癥，腱鞘局部變粗，腱鞘管壁變厚，肌腱在管腔內(nèi)滑動困難而產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。陳志生等[2]提出，哺乳期泌乳素等激素改變，可能與此有關(guān)。初產(chǎn)婦橈骨莖突腱鞘炎多為急性發(fā)作，初為人母，在分娩過程中手部急劇用力損傷，或抱嬰兒時有伸展拇指的動作習(xí)慣，該病初產(chǎn)婦為多發(fā)人群，是否與此因素有關(guān)，值得探討。
我們認為局部封閉治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的關(guān)鍵是：①部位準確無誤，藥液必須注射在腱鞘管內(nèi)，才能達到治療效果。②解除患者恐懼心理。③患肢適當制動，避免過早用力勞作。該治療方法具有以下優(yōu)點：①操作簡單，經(jīng)濟有效。②無創(chuàng)傷，避免服藥，無副作用，不影響正常哺乳。③療效確切，少復(fù)發(fā)。因此值得推廣。
參考文獻