衛(wèi)生法制論文精選(九篇)

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第1篇：衛(wèi)生法制論文范文

建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)包括設(shè)計(jì)審查階段(或可行性研究階段)預(yù)評(píng)價(jià)和竣工驗(yàn)收評(píng)價(jià)兩部分。預(yù)評(píng)價(jià)的程序，限于篇幅，我們將另行討論。目前取得了評(píng)價(jià)資質(zhì)的單位并非很多，各單位的評(píng)價(jià)程序也不盡相同，現(xiàn)根據(jù)我們多次對(duì)火力發(fā)電廠的職業(yè)衛(wèi)生竣工驗(yàn)收的進(jìn)行評(píng)價(jià)程序，對(duì)此程序進(jìn)行介紹。

雖然衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)陸續(xù)開展了建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收階段的衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)工作，取得了一定成果。但此評(píng)價(jià)工作一般僅限于考察作業(yè)場(chǎng)所有毒有害物質(zhì)濃度能否達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，基本上以單項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)為主，缺乏對(duì)整個(gè)建設(shè)項(xiàng)目勞動(dòng)衛(wèi)生設(shè)施的整體把握?？⒐を?yàn)收階段的職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)程序如下。

收集資料(國(guó)內(nèi)外資料、工程資料、國(guó)家法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)及其他)工程分析(工程概況、主要工藝設(shè)備、有害因素特性、健康反應(yīng)調(diào)查)確定評(píng)價(jià)范圍(現(xiàn)場(chǎng)采樣、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè))實(shí)施評(píng)價(jià)綜合評(píng)價(jià)結(jié)論編寫報(bào)告專家委員會(huì)審定竣工驗(yàn)收階段的職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)程序

一、收集資料

廣泛收集國(guó)內(nèi)外資料、現(xiàn)有工程資料及相關(guān)的國(guó)家法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。以及電廠的選址、廠區(qū)的布置圖等，當(dāng)?shù)氐臍庀筚Y料，風(fēng)向?qū)θ紵矚獾呐欧欧较蛴泻艽蟮挠绊?，另外要注意的是鍋爐用煤堆放位置與風(fēng)向的關(guān)系等。

二、工程分析

了解工程概況及主要工藝設(shè)備情況，識(shí)別生產(chǎn)中存在的主要職業(yè)危害因素及對(duì)人體的影響，并進(jìn)行健康反應(yīng)調(diào)查。要求了解工藝流程、裝機(jī)容量、工藝的先進(jìn)程度，相對(duì)來(lái)講小機(jī)組的自動(dòng)化程度較低，需要人工參與的環(huán)節(jié)較多，需要的工作人員也較多，投資小，配套設(shè)施不太完備，職業(yè)危害因素多一些。針對(duì)電廠而言主要的職業(yè)性危害為：

1.化學(xué)因素：主要是用于鍋爐水質(zhì)軟化過(guò)程中所需的硫酸所造成的酸性氣體和燃燒煤時(shí)、煤中的硫燃燒后排放的二氧化硫。

2.物理因素：粉塵、高溫、噪聲、振動(dòng)、照度等。

三、評(píng)價(jià)依據(jù)

評(píng)價(jià)是一項(xiàng)具有政策性、科學(xué)性和公正性的技術(shù)服務(wù)工作。同時(shí)，評(píng)價(jià)工作也為職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督部門“三同時(shí)”監(jiān)督執(zhí)法提供可靠依據(jù)。它必須以國(guó)家和地方的有關(guān)法律、法規(guī)為法律依據(jù)，以有關(guān)的勞動(dòng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及其學(xué)科理論為科學(xué)技術(shù)依據(jù)。主要包括兩部分：

1.法律、法規(guī)、條例及規(guī)范：《勞動(dòng)法》1995年；衛(wèi)生部衛(wèi)監(jiān)發(fā)(94)28號(hào)《工業(yè)企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生預(yù)評(píng)價(jià)規(guī)范》；衛(wèi)生部衛(wèi)監(jiān)發(fā)(91)1號(hào)《衛(wèi)生防疫工作規(guī)范》(勞動(dòng)衛(wèi)生分冊(cè))。

2.有關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)及衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

四、確定評(píng)價(jià)范圍

1.總體評(píng)價(jià)：包括總平面布置、建筑物、生產(chǎn)工藝及其布局、采光照明、衛(wèi)生輔助設(shè)施等?？蓞⒄铡豆I(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》和《工業(yè)企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目預(yù)評(píng)價(jià)規(guī)范》中規(guī)定的原則對(duì)建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2.危害評(píng)價(jià)：包括粉塵、有毒有害氣體、噪聲等物理因素危害評(píng)價(jià)。應(yīng)根據(jù)職業(yè)危害因素特征和操作部位確定測(cè)試點(diǎn)，進(jìn)行調(diào)查和監(jiān)測(cè)，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果對(duì)各危害項(xiàng)目進(jìn)行定性及定量評(píng)價(jià)。在火力發(fā)電廠，煤廠運(yùn)煤工人接觸的粉塵、機(jī)房巡檢人員接觸的噪聲都是檢測(cè)的重點(diǎn)項(xiàng)目。

3.通風(fēng)等治理設(shè)備評(píng)價(jià)：通風(fēng)系統(tǒng)在火力發(fā)電廠不是重點(diǎn)，如果軟化水的加酸裝置是密封的話，危害不是很大。其中排風(fēng)罩有效性評(píng)價(jià)應(yīng)包括排風(fēng)罩的位置、類型及結(jié)構(gòu)形式是否根據(jù)有害物源的性質(zhì)和特點(diǎn)來(lái)確定的，能否做到罩內(nèi)負(fù)壓或罩面風(fēng)速均勻，其排風(fēng)量是否滿足設(shè)計(jì)要求并達(dá)到不使有害物逸至作業(yè)環(huán)境，以及排風(fēng)罩的材質(zhì)是否根據(jù)有害氣體的溫度、腐蝕性、磨琢性以及工藝條件來(lái)選擇等。

4.衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施評(píng)價(jià)：包括口罩、耳塞、眼鏡、工作服等個(gè)人防護(hù)用品?？筛鶕?jù)有害物的性質(zhì)來(lái)考察個(gè)人防護(hù)用品的有效性。對(duì)火力發(fā)電廠汽機(jī)房發(fā)電機(jī)組的運(yùn)轉(zhuǎn)噪聲是相當(dāng)大，由于技術(shù)進(jìn)步和設(shè)備的升級(jí)，現(xiàn)在比較好的設(shè)備全部采用電腦監(jiān)控，不需要工作人員長(zhǎng)時(shí)間在機(jī)房工作，大部分時(shí)間只需要在控制室監(jiān)視儀表，只需要定期到機(jī)房巡檢即可，這樣往往對(duì)噪聲的防護(hù)就不是很注意，但是長(zhǎng)期工作在此環(huán)境對(duì)聽力的損害也是很大的。

5.衛(wèi)生管理及應(yīng)急救援設(shè)施的評(píng)價(jià)：包括建設(shè)單位制定的衛(wèi)生管理措施是否可行，衛(wèi)生輔助設(shè)施的配置是否符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，在產(chǎn)生有毒有害氣體、易燃易爆物質(zhì)或易揮發(fā)性物質(zhì)且可能泄漏或積聚的地方，是否設(shè)置檢測(cè)報(bào)警器和事故通風(fēng)設(shè)施等。

五、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

目前一般以衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)為單項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。因?yàn)椤豆I(yè)企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生預(yù)評(píng)價(jià)規(guī)范》提出的綜合指數(shù)評(píng)價(jià)方法具有一定的局限性。如某作業(yè)場(chǎng)所有毒性較強(qiáng)的物質(zhì)僅個(gè)別點(diǎn)超標(biāo)時(shí)，以綜合指數(shù)評(píng)價(jià)方法有可能判定其為合格；而超標(biāo)點(diǎn)的操作工位又不能達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，判定該項(xiàng)目驗(yàn)收合格似不妥。又如以噪聲為主要危害的項(xiàng)目，其超標(biāo)指數(shù)應(yīng)是對(duì)數(shù)級(jí)而非線性比例，應(yīng)用綜合指數(shù)評(píng)價(jià)方法更有失真之誤。因此現(xiàn)階段評(píng)價(jià)時(shí)可采用綜合指數(shù)評(píng)價(jià)方法與各采樣點(diǎn)單項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)相結(jié)合的方法。待以后條件成熟，可進(jìn)一步探討建立科學(xué)評(píng)價(jià)體系的方法?？刹捎孟到y(tǒng)工程理論對(duì)各評(píng)價(jià)單元進(jìn)行技術(shù)指標(biāo)分析，當(dāng)為單項(xiàng)指標(biāo)時(shí)，合理確定其達(dá)標(biāo)值；當(dāng)為綜合指標(biāo)時(shí)，分析各指標(biāo)的組成及權(quán)重系數(shù)，建立綜合評(píng)價(jià)體系。

六、綜合評(píng)價(jià)結(jié)論，編寫評(píng)價(jià)報(bào)告

第2篇：衛(wèi)生法制論文范文

論文關(guān)鍵詞:德育課 水晶球 激發(fā)興趣 聯(lián)系未來(lái)

傳說(shuō)中有一種水晶球，它可以讓人們看到未來(lái)。每個(gè)人對(duì)自己的未來(lái)都是充滿好奇的，而現(xiàn)實(shí)中卻沒(méi)有這樣的水晶球。如果教師能利用課堂知識(shí)與現(xiàn)實(shí)的聯(lián)系，給學(xué)生提供一個(gè)可看到未來(lái)的水晶球，讓學(xué)生明白德育課所學(xué)內(nèi)容不是遠(yuǎn)離現(xiàn)實(shí)的，而是與自己實(shí)際生活以及未來(lái)工作密切相關(guān)的，那教學(xué)的效果自然會(huì)水到渠成，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣問(wèn)題就會(huì)迎刃而解。

中職德育課教學(xué)中存在的問(wèn)題與原因

中職德育課教學(xué)中存在的問(wèn)題，表現(xiàn)在學(xué)生和教師兩個(gè)方面:

1.學(xué)生對(duì)德育課存在偏見和誤解

從學(xué)生層面來(lái)看，不少中職生對(duì)德育課存在偏見和誤解，對(duì)課程產(chǎn)生先人為主的厭煩情緒，極大影響了德育課的教育教學(xué)效果。通過(guò)長(zhǎng)期觀察，我們可以發(fā)現(xiàn):第一，中職學(xué)生對(duì)德育課重視程度不夠。認(rèn)為上職校關(guān)鍵是要把專業(yè)課學(xué)好，因此，對(duì)德育課學(xué)習(xí)的積極性不高。有的學(xué)生甚至認(rèn)為德育課都是一些空洞理論，今后沒(méi)有多大用;有的學(xué)生還認(rèn)為課本上講的和社會(huì)上的事根本就不是一回事，學(xué)不學(xué)都無(wú)所謂。由于認(rèn)知內(nèi)驅(qū)力不足，實(shí)用主義傾向嚴(yán)重，所以學(xué)生根本不愿把時(shí)間花費(fèi)在德育課學(xué)習(xí)上。第二，一些學(xué)生心態(tài)浮躁，目光短淺，德育課學(xué)習(xí)打擦邊球。中職學(xué)校實(shí)行開放式教學(xué)，學(xué)生群體情況復(fù)雜多樣，有部分學(xué)生純粹是為了拿個(gè)文憑，平時(shí)學(xué)習(xí)無(wú)動(dòng)力、激情，考查、考試準(zhǔn)備、復(fù)習(xí)不積極，根本不愿把時(shí)間花費(fèi)在德育課學(xué)習(xí)上。

2.德育課教師在教學(xué)方法上存在問(wèn)題

教師是課堂教學(xué)的靈魂，教師的教學(xué)工作決定并影響著德育課實(shí)效性。德育課教師在教學(xué)過(guò)程中主要存在以下兩方面的問(wèn)題:一是育人意識(shí)不強(qiáng)。教書育人是教師的天職，但在教學(xué)過(guò)程中，許多德育課教師更多的是從教學(xué)內(nèi)容和體系上把握課堂教學(xué)，較少考慮如何通過(guò)課堂教學(xué)強(qiáng)德育實(shí)效性。二是教師的教學(xué)方法影響學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。學(xué)生能不能認(rèn)真聽課并參與其中是影響德育課學(xué)習(xí)成敗的一個(gè)重要因素，而能不能讓學(xué)生有興趣聽課又跟教師講課有著密切關(guān)系。激發(fā)中職生學(xué)習(xí)德育課興趣的方法和途徑—送學(xué)生一個(gè)可透視未來(lái)的水晶球

要想提高德育課教學(xué)的實(shí)效，教師要針對(duì)癥結(jié)所在，積極尋找解決問(wèn)題的方法。結(jié)合自己教學(xué)實(shí)踐，筆者認(rèn)為最重要的一點(diǎn)是要改變學(xué)生對(duì)德育課的認(rèn)識(shí)，讓學(xué)生看到所學(xué)知識(shí)的有用性，即在教學(xué)中注意把知識(shí)與現(xiàn)實(shí)尤其學(xué)生的未來(lái)聯(lián)系起來(lái)，送學(xué)生一個(gè)可透視未來(lái)的水晶球。

曾經(jīng)有這樣一個(gè)故事:在一個(gè)郊區(qū)的玻璃廠里，幾個(gè)實(shí)習(xí)工人面對(duì)每天流水線式的切割雕刻玻璃的工作非常厭煩，他們覺(jué)得這份工作太一般，太單調(diào)，看不出有什么用處。他們的師傅知道了他們的心事，沒(méi)說(shuō)什么，而是在周末帶幾個(gè)徒弟到城里玩。

汽車在公路上疾駛，很快進(jìn)人了市區(qū)。街道兩旁不時(shí)閃出一幢幢高大的樓房，有幾幢樓房在陽(yáng)光下反射出一種很亮麗的藍(lán)色、黃色或紅色。車上的幾個(gè)徒弟看著兩邊的風(fēng)景，指指點(diǎn)點(diǎn)，非常開心，他們也注意到了那幾幢會(huì)發(fā)光的樓房。這時(shí)他們的師傅指著那些樓房說(shuō):“你們看，這些樓房為什么會(huì)折射出藍(lán)光嗎?是因?yàn)闃欠康耐獠渴怯貌Ａ粔ρb飾的，而制造這些幕墻的玻璃就是你們每天雕刻的玻璃!’川真的?”徒弟們興奮地望著那幾幢樓房，眼睛里有一種少見的光芒。

這時(shí)，汽車在一家醫(yī)院門前停了下來(lái)，兒個(gè)徒弟不明白師博來(lái)這兒做什么?看病嗎?師傅把他們領(lǐng)到醫(yī)院的嬰兒室外，隔著玻璃看里面:一張又一張小床，躺著一個(gè)個(gè)可愛的或調(diào)皮的或正在哭泣的小寶貝。這時(shí)，他們注意到屋里有一個(gè)還有一個(gè)透明的玻璃箱，里邊也躺著一個(gè)嬰兒。“那個(gè)玻璃箱叫保溫箱，是專門為早產(chǎn)的嬰兒準(zhǔn)備的。早產(chǎn)的嬰兒為什么要呆在玻璃箱里邊呢?因?yàn)槟抢镞吺呛銣乇竦?，可以最大限度保護(hù)嬰兒，讓他平安度過(guò)危險(xiǎn)期。你們知道嗎，做這種恒溫箱的玻璃也是我們廠生產(chǎn)的!”“哦!原來(lái)我們生產(chǎn)的玻璃有那么多用處啊!”

從此以后，幾個(gè)徒弟的工作態(tài)度有了明顯的轉(zhuǎn)變，他們不在把工作視為苦差，而是一件很有意義的工作!

同樣的道理，如果教師在課堂上能有意識(shí)地運(yùn)用美好的前景引導(dǎo)學(xué)生，創(chuàng)造機(jī)會(huì)，從不同角度，把學(xué)生所學(xué)德育課知識(shí)與他們的未來(lái)結(jié)合起來(lái)，讓他們意識(shí)到自己所做的一切對(duì)未來(lái)是多么重要，從而引起對(duì)當(dāng)下所學(xué)內(nèi)容的重視，相信課堂教學(xué)會(huì)收到意想不到的效果。結(jié)合自己的教學(xué)實(shí)踐，筆者認(rèn)為教師要想在課堂上結(jié)合所教內(nèi)容恰當(dāng)?shù)芈?lián)系實(shí)際，引導(dǎo)學(xué)生看到美好的藍(lán)圖，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，應(yīng)該做到以下幾點(diǎn): 1.熟悉情況，因勢(shì)利導(dǎo)

課堂上需要研習(xí)的知識(shí)內(nèi)容很多，教師不可能將每一個(gè)知識(shí)點(diǎn)都與現(xiàn)實(shí)、與未來(lái)緊密聯(lián)系起來(lái)。這就需要教師上課前通過(guò)各種渠道了解學(xué)生的知識(shí)能力基礎(chǔ)、興趣愛好、課外閱讀等方面的情況，把握學(xué)生的思維動(dòng)向。弄清楚了學(xué)生的所思所想，知道了學(xué)生關(guān)心的問(wèn)題，教師的引導(dǎo)才具有針對(duì)性，也才能吸引住學(xué)生。當(dāng)然，同一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，不可能讓所有的學(xué)生看到希望，但至少能讓大多數(shù)學(xué)生看到希望。例如，對(duì)中專一年級(jí)剛?cè)藢W(xué)的新生，我認(rèn)為他們的情況一般可分為三種:一是對(duì)上職業(yè)學(xué)校存在偏見，認(rèn)為自己不如上普高的學(xué)生，但是這部分學(xué)生非常想學(xué)有所成，知識(shí)能力相對(duì)較好;二是對(duì)自己的未來(lái)沒(méi)有規(guī)劃，很迷惘，走一步算一步;三是在初中時(shí)就對(duì)學(xué)習(xí)沒(méi)有了興趣，學(xué)習(xí)態(tài)度及行為習(xí)慣都相對(duì)較差。根據(jù)這些情況，我在他們進(jìn)人新學(xué)校的第一節(jié)德育課上，首先讓學(xué)生明白職業(yè)學(xué)校與普通高中的異同，使學(xué)生理解了無(wú)論是接受那一種教育都能殊途同歸，最終都是為了成為一個(gè)合格的職業(yè)人，并展示報(bào)紙、電視報(bào)道等媒體材料，讓學(xué)生了解當(dāng)前的就業(yè)形勢(shì):有一技之長(zhǎng)的中專生比有著專科文憑甚至本科學(xué)歷的無(wú)特長(zhǎng)學(xué)生更容易就業(yè)，幫助學(xué)生樹立信心。同時(shí)導(dǎo)人，我們現(xiàn)在要學(xué)的這門課就是如何讓你成功地成為一名職業(yè)人的課程，由此改變學(xué)生對(duì)德育課的印象，并激起學(xué)習(xí)這門課的興趣。

z.聯(lián)系實(shí)際，解除疑惑

教師在生活中要做有心人，不僅要掌握書本知識(shí)體系，還要注意它們?cè)诂F(xiàn)實(shí)生活中的實(shí)際運(yùn)用。當(dāng)學(xué)生質(zhì)疑課堂上學(xué)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)沒(méi)用時(shí)，教師就可以旁征博引，用現(xiàn)實(shí)中的實(shí)例與他們共同進(jìn)行探討。為此教師要注意在課堂上搭建一個(gè)和諧平等的對(duì)話平臺(tái)，使學(xué)生樂(lè)于參與。比如，我在講授“學(xué)習(xí)知識(shí)重要性”內(nèi)容時(shí)，曾使用“貧窮的農(nóng)家子弟因?yàn)榘l(fā)奮讀書，最終考取大學(xué)，并成功創(chuàng)業(yè)改變自己和家庭貧窮面貌”的例子。這時(shí)有一個(gè)學(xué)生當(dāng)場(chǎng)反駁說(shuō):“我覺(jué)得讀書沒(méi)有多大用處，我家旁邊就有一個(gè)人今年還不到30歲，小學(xué)沒(méi)有畢業(yè)就出去打工了，現(xiàn)在在外面辦了工廠，今年春節(jié)回家還開了小汽車了!而許多比他文化程度高的人卻貧困的很!”我并沒(méi)有馬上回答，而是轉(zhuǎn)而把這個(gè)問(wèn)題交給了同學(xué):“請(qǐng)大家結(jié)合上述兩個(gè)例子來(lái)進(jìn)行討論!各組組長(zhǎng)把本組意見記錄下來(lái)，并形成本組結(jié)論?！边@一下班上可熱鬧了，大家紛紛發(fā)言，有支持那位同學(xué)觀點(diǎn)的，有支持教師的觀點(diǎn)的，而且每一組都對(duì)自己的觀點(diǎn)進(jìn)行了論證。討論差不多了，我抓住時(shí)機(jī)再問(wèn):請(qǐng)剛才那位同學(xué)來(lái)說(shuō)說(shuō)你講的那位成功人士，是從事什么工作的?

“模具制造?！?/p>

“他天生就會(huì)嗎?”

“哪有天生會(huì)的，跟師傅學(xué)的嘛”

“哦!我知道了，如果他不學(xué)習(xí)也就不會(huì)，是吧”

“是，，

“所以學(xué)習(xí)很重要是不是?”

接著我繼續(xù)總結(jié):“我們所講的學(xué)習(xí)知識(shí)，不僅僅是指學(xué)校教育，還包括社會(huì)教育，那位成功人士之所以成功，有兩方面的因素，一個(gè)是機(jī)遇，還有一個(gè)就是他肯鉆研愛學(xué)習(xí)，如果他不愛學(xué)習(xí)不肯鉆研顯然不能取得成功，如果他書讀的再多點(diǎn)，知識(shí)更扎實(shí)點(diǎn)，他的成就可能更大，那么我們現(xiàn)在應(yīng)該怎么做?”

“好好學(xué)習(xí)”，同學(xué)們齊聲回答!

聯(lián)系學(xué)生的思想行為實(shí)際展開討論交流，使教學(xué)更具有針對(duì)性和說(shuō)服力，能取得很好的效果。同時(shí)，調(diào)動(dòng)了學(xué)生參與的積極性，引導(dǎo)學(xué)生反思，幫助學(xué)生形成了正確的人生觀和價(jià)值觀。

3.榜樣示范，點(diǎn)燃希望

第3篇：衛(wèi)生法制論文范文

[關(guān)鍵詞]在校護(hù)生；實(shí)習(xí)護(hù)生；法律意識(shí)；對(duì)策

隨著我國(guó)法制建設(shè)的不斷完善，人民群眾的維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，衛(wèi)生事業(yè)走向法制管理的同時(shí)，醫(yī)療糾紛的法律處理也愈加廣泛，法律不僅保護(hù)患者的合法權(quán)益，也保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益，因此提高醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)顯得及其重要[1]。當(dāng)前，高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生法律知識(shí)掌握程度低下，防范職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的能力較差，據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，已學(xué)完兩年理論課的高級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生能夠完整回答基本法律問(wèn)題的不到50%，對(duì)即將在臨床實(shí)習(xí)中可能會(huì)碰到的法律問(wèn)題的回答準(zhǔn)確率不到30%，調(diào)查同時(shí)發(fā)現(xiàn)，高護(hù)實(shí)習(xí)生90%以上的差錯(cuò)發(fā)生在實(shí)習(xí)中后期[2]。目前關(guān)于護(hù)生法律意識(shí)方面的研究主要是通過(guò)對(duì)臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的調(diào)查分析，大部分研究只是單方面的研究，如只對(duì)在校護(hù)生進(jìn)行調(diào)查，或者只對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行調(diào)查。目前還沒(méi)有研究對(duì)本科在校護(hù)生與實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行對(duì)照研究。為了進(jìn)一步調(diào)查護(hù)生的法律意識(shí)現(xiàn)狀，提出更好的法律意識(shí)培養(yǎng)對(duì)策，因此進(jìn)行本課題的研究。

1資料與方法

1.1一般資料

采用方便抽樣的方法選擇2016年10月～2017年1月某醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院在三級(jí)甲等醫(yī)院實(shí)習(xí)的2013級(jí)的全部本科生，共120名，其中男生35名，女生85名；根據(jù)分層抽樣和隨機(jī)抽樣相結(jié)合的方法選取同期某醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院的120名在校學(xué)生，其中男生25名，女生95名；2014級(jí)學(xué)生30名，2015級(jí)學(xué)生39名，2016級(jí)學(xué)生51名。

1.2方法

通過(guò)參考與本論文相關(guān)的文獻(xiàn)資料和書籍[3-5]，自行設(shè)計(jì)《在校與實(shí)習(xí)本科護(hù)生法律意識(shí)的調(diào)查表》，問(wèn)卷內(nèi)容包括護(hù)生對(duì)相關(guān)法律法規(guī)的認(rèn)識(shí)、平時(shí)生活中可能遇到法律問(wèn)題時(shí)的處理方式、涉及到倫理方面問(wèn)題的態(tài)度以及同學(xué)們對(duì)法律意識(shí)的學(xué)習(xí)態(tài)度等。問(wèn)卷的評(píng)分分為兩個(gè)部分，屬于有固定答案的題目：正確為1分，錯(cuò)誤為0分；屬于態(tài)度項(xiàng)目采取四分制的形式，從底到高分別為1～4分，同時(shí)將部分問(wèn)題設(shè)置為反向提問(wèn)的形式，并對(duì)該類問(wèn)題進(jìn)行標(biāo)記。邀請(qǐng)5位相關(guān)專家對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行內(nèi)容效度的評(píng)價(jià)，并根據(jù)專家意見進(jìn)行修改。重測(cè)信度的測(cè)量：即隨機(jī)抽取15名同學(xué)對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行第1次測(cè)試，隔1周時(shí)間對(duì)原來(lái)的15名同學(xué)對(duì)同一份問(wèn)卷進(jìn)行第2次測(cè)試，并將兩次分析的結(jié)果錄入SPSS11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，測(cè)得兩次調(diào)查結(jié)果之間的相關(guān)系數(shù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，測(cè)得P值。本研究所有問(wèn)卷由調(diào)查者親自發(fā)放和收集，對(duì)被研究者詳細(xì)講解填寫方法，知情同意，并承諾個(gè)人資料保密，選擇相對(duì)安靜的環(huán)境，請(qǐng)同學(xué)們當(dāng)場(chǎng)填寫《在校與實(shí)習(xí)本科護(hù)生法律意識(shí)的調(diào)查表》，及時(shí)發(fā)現(xiàn)同學(xué)們填寫時(shí)出現(xiàn)的問(wèn)題并予以補(bǔ)救，保證問(wèn)卷調(diào)查的有效性。本研究問(wèn)卷發(fā)放及回收情況如下：在校護(hù)生組總共發(fā)放120份問(wèn)卷，其中回收118份（回收率為98.33%），有效問(wèn)卷115份（有效率為95.83%）；實(shí)習(xí)護(hù)生組總共發(fā)放120份，回收115份（回收率為95.83%），有效問(wèn)卷112份（有效率為93.33%）。未回收的原因有：?jiǎn)柧淼娜笔?、未?lián)系上隨機(jī)抽取的同學(xué)。無(wú)效的原因：回答不完整、規(guī)律答題、重要的基本信息未填寫等。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將所得數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī)，使用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行描述性分析，其中一般資料、連續(xù)性資料使用百分比進(jìn)行描述，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1在校與實(shí)習(xí)本科護(hù)生護(hù)理法律問(wèn)題認(rèn)知的比較

兩組學(xué)生對(duì)于護(hù)理法律問(wèn)題認(rèn)知的總分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）（表1）。

2.2在校與實(shí)習(xí)本科護(hù)生接錯(cuò)瓶處理方式的比較

在校與實(shí)習(xí)本科護(hù)生對(duì)于接錯(cuò)瓶處理方式的比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表2）.

2.3在校與實(shí)習(xí)本科護(hù)生對(duì)于購(gòu)買到偽劣商品的處理方式的比較

在校與實(shí)習(xí)本科護(hù)生對(duì)于購(gòu)買到偽劣商品的處理方式比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表3）。

2.4護(hù)生獲取法律知識(shí)的途徑

問(wèn)卷結(jié)果顯示，護(hù)生獲取法律知識(shí)途徑的頻率由高到低分別為學(xué)校課本173例（76.6%）、電視79例（35.1%）、報(bào)紙68例（30.2%），可以看出雖然護(hù)生可以通過(guò)電視、報(bào)紙等其他途徑獲得法律知識(shí)，但課堂學(xué)習(xí)仍是護(hù)生獲取法律知識(shí)的主要途徑，所以學(xué)校應(yīng)進(jìn)一步重視通過(guò)課堂培養(yǎng)護(hù)生的法律知識(shí)。護(hù)生希望的法律意識(shí)的培養(yǎng)途徑：88例（76.5%）在校護(hù)生和84例（75.0%）實(shí)習(xí)護(hù)生選擇“盡可能介紹能解決社會(huì)生活的法律法規(guī)”，101例（87.8%）在校護(hù)生和96例（85.7%）實(shí)習(xí)護(hù)生希望從案例中講解相關(guān)法律知識(shí)。

3討論

3.1在校與實(shí)習(xí)護(hù)生法律意識(shí)的比較

由表1可知，在校本科護(hù)生與實(shí)習(xí)本科護(hù)生對(duì)于相關(guān)法律法規(guī)的認(rèn)知程度都很低，并且兩者之間的差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；回答的正確率也普遍很低，提示不僅在校護(hù)生的法律意識(shí)薄弱，而且實(shí)習(xí)護(hù)生的法律意識(shí)也不高，都需要進(jìn)一步學(xué)習(xí)。由表2、3可知，在校護(hù)生與實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)生活中法律問(wèn)題的處理方式存在較大差異，其中相當(dāng)一部分同學(xué)遇到生活中的法律問(wèn)題無(wú)法找到合適的解決方法，需要進(jìn)一步引導(dǎo)；大部分護(hù)生希望的學(xué)習(xí)方式都是從相關(guān)案例進(jìn)行討論學(xué)習(xí)，或者介紹與工作生活相關(guān)的法律法規(guī)。雖然其他途徑也是護(hù)生獲取法律知識(shí)的有效途徑，但課堂學(xué)習(xí)仍是護(hù)生獲取法律知識(shí)的主要途徑，學(xué)校應(yīng)進(jìn)一步重視課堂對(duì)學(xué)生法律意識(shí)的培養(yǎng)。

3.2在校與實(shí)習(xí)本科護(hù)生法律意識(shí)薄弱的可能原因

3.2.1學(xué)生方面的因素3.2.1.1缺乏主動(dòng)性調(diào)查了解顯示，在嚴(yán)峻的就業(yè)壓力下，護(hù)生選擇將更多的時(shí)間放在自己專業(yè)科目學(xué)習(xí)上，大多數(shù)學(xué)生重學(xué)分輕實(shí)效，覺(jué)得法律是與自己專業(yè)不相關(guān)的知識(shí)，同時(shí)，多數(shù)護(hù)生認(rèn)為法律枯燥無(wú)味，缺乏吸引力，對(duì)學(xué)校開設(shè)的相關(guān)課程，也只求考試過(guò)關(guān)，學(xué)習(xí)法律知識(shí)的積極性未被調(diào)動(dòng)起來(lái)，這是護(hù)生法律意識(shí)淡薄的原因之一。3.2.1.2缺乏遠(yuǎn)見性調(diào)查顯示，很多護(hù)生認(rèn)為，自己目前并不需要法律，而等到真正需要時(shí)，才覺(jué)得為時(shí)已晚[6]，究其原因，就是沒(méi)有及時(shí)學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識(shí)，法律意識(shí)淡薄，當(dāng)自己的正當(dāng)權(quán)益受侵犯時(shí)，不能有效應(yīng)用法律武器維護(hù)自己的合法權(quán)益。3.2.1.3缺乏實(shí)踐性在調(diào)查中，很多護(hù)生反映，目前學(xué)校開設(shè)了《法律基礎(chǔ)》這門課，初步講述了相關(guān)的法律知識(shí)，然而，理論知識(shí)沒(méi)有結(jié)合實(shí)踐，最終流于形式[7]，法律知識(shí)課堂上聽懂了，但是根本不知道如何應(yīng)用，時(shí)間一長(zhǎng)，知識(shí)沒(méi)有實(shí)踐便逐漸淡忘了。3.2.2院校教育方面目前國(guó)內(nèi)護(hù)理教育對(duì)護(hù)生法律意識(shí)的教育程度不夠，基本還是停留在基礎(chǔ)-臨床-實(shí)習(xí)“三段式”模式[3]。學(xué)校雖有開設(shè)《法律基礎(chǔ)知識(shí)》《護(hù)理倫論學(xué)》等課程，但由于學(xué)時(shí)數(shù)有限，再加上學(xué)生的主動(dòng)性不夠，學(xué)生并沒(méi)有很好地掌握相關(guān)知識(shí)。3.2.3實(shí)習(xí)醫(yī)院缺乏法律知識(shí)教育3.2.3.1上崗前無(wú)系統(tǒng)培訓(xùn)學(xué)生到實(shí)習(xí)醫(yī)院后，多數(shù)醫(yī)院在學(xué)生上崗前缺乏醫(yī)德規(guī)范及醫(yī)療事故防范等安全教育，更忽略了臨床法律知識(shí)的集中培訓(xùn)，只是學(xué)習(xí)了醫(yī)院規(guī)章制度及有關(guān)內(nèi)容的理論學(xué)習(xí)和技能操作培訓(xùn)，勢(shì)必造成護(hù)生缺乏他人安全意識(shí)和自我防范意識(shí)。3.2.3.2帶教老師法律意識(shí)教育不足實(shí)習(xí)醫(yī)院一般都會(huì)安排臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)師以上職稱人員擔(dān)任帶教老師，但由于日常工作繁忙，對(duì)學(xué)生的帶教也只注重臨床專業(yè)知識(shí)及職業(yè)技能的培訓(xùn)，其雖有較強(qiáng)的法律意識(shí)，但缺乏有意識(shí)的法律知識(shí)的引導(dǎo)教育，往往在學(xué)生發(fā)生差錯(cuò)或醫(yī)療糾紛后才意識(shí)到法律意識(shí)教育的重要性[3]。

3.3對(duì)策

第4篇：衛(wèi)生法制論文范文

      

一、領(lǐng)導(dǎo)重視、措施得力

      

1、狠抓管理、規(guī)范行為

      

年初，縣局領(lǐng)導(dǎo)班子就全縣勤工儉學(xué)工作進(jìn)行了多次討論，作了精心部署。領(lǐng)導(dǎo)成員進(jìn)行了明確分工，確立了以張國(guó)政副局長(zhǎng)為組長(zhǎng)、站長(zhǎng)張安金同志和各校校長(zhǎng)為成員的勤工儉學(xué)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。根據(jù)州站精神，及時(shí)下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)全縣勤工儉學(xué)工作管理的具體規(guī)定》，制訂了《全縣勤工儉學(xué)工作目標(biāo)管理評(píng)價(jià)方案》，下發(fā)了《關(guān)于規(guī)范全縣勤工儉學(xué)活動(dòng)的通知》和《關(guān)于加強(qiáng)對(duì)學(xué)校食堂、服務(wù)部環(huán)境衛(wèi)生管理的通知》。同時(shí)還向各校發(fā)放了《食品衛(wèi)生法》宣傳畫和各種資料。做到了管理到位，制度健全，勤工儉學(xué)工作行為規(guī)范。

      

2、學(xué)校措施得力，工作有聲有色。

      

由于制度健全，要求規(guī)范，全縣各中小學(xué)校有據(jù)可依，年初都制定了切實(shí)可行的勤工儉學(xué)工作計(jì)劃，各校都成立了以總務(wù)主任為負(fù)責(zé)人的工作小組，建立了勤工儉學(xué)服務(wù)專帳，職責(zé)明確，責(zé)任到人。我縣**年勤工儉學(xué)工作有條不紊，各校工作各俱特色。開展勤工儉學(xué)活動(dòng)創(chuàng)收校達(dá)**%。全縣勤工儉學(xué)年純純收入是上年的*.*倍。

      

3、領(lǐng)導(dǎo)重視、親力親為、督察到位

      

依據(jù)各級(jí)文件精神及各項(xiàng)管理制度，局領(lǐng)導(dǎo)和勤管站工作人員對(duì)各校的工作開展情況進(jìn)行了嚴(yán)格地檢查督促。羅局長(zhǎng)多次帶人深入學(xué)校，下食堂，看衛(wèi)生、查寢室；主管領(lǐng)導(dǎo)張國(guó)政副局長(zhǎng)更是親力親為，帶領(lǐng)勤管站的工作人員會(huì)同縣防疫部門，對(duì)全縣*所中小學(xué)校、幼兒園進(jìn)行了食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生等各項(xiàng)工作的大檢查。重點(diǎn)于春、秋兩季針對(duì)各種流行病的預(yù)防措施逐項(xiàng)檢查到位，重點(diǎn)清查整頓了食堂、服務(wù)部，并與各校長(zhǎng)簽訂了責(zé)任狀。由于領(lǐng)導(dǎo)重視、措施得力，各校均未發(fā)現(xiàn)重大安全隱患。通過(guò)檢查督促，促進(jìn)了各校飲食衛(wèi)生工作的健康發(fā)展，改善了飲食衛(wèi)生條件，增強(qiáng)了從業(yè)人員的法制意識(shí)，收到了良好的效果。

      

二、具體做法及效果

      

1、學(xué)生統(tǒng)一著裝在我縣實(shí)現(xiàn)零的突破。由縣勤管站統(tǒng)一管理，嚴(yán)格要求，嚴(yán)把定點(diǎn)生產(chǎn)廠家質(zhì)量關(guān)，堵住了非生產(chǎn)廠家進(jìn)校推銷的路子。全縣通過(guò)正常渠道共定制校服**套，學(xué)生及家長(zhǎng)較滿意。

      

2、校方責(zé)任保險(xiǎn)工作成效顯著。全縣中小學(xué)、幼兒園共*所，參保單位*個(gè)，參保面達(dá)*%；全縣中小學(xué)、幼兒園在校生共***人，參保人數(shù)達(dá)***人，學(xué)生參保率達(dá)*%；

      

3、學(xué)生飲用奶工作開展正常有序。今年城區(qū)有*所學(xué)校的學(xué)生參飲，日參飲量**人次。力爭(zhēng)**年春季發(fā)展到農(nóng)村小學(xué)和城區(qū)中學(xué)。

      

4、積極探討新時(shí)期勤工儉學(xué)工作的新路子，發(fā)動(dòng)學(xué)校結(jié)合本地實(shí)際，探索方法，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，寫出了一批質(zhì)量較高的論文。經(jīng)學(xué)校篩選推薦，上報(bào)縣勤管站*篇，其中上交州站*篇。

      

5、狠抓防近視練習(xí)薄的推廣使用。統(tǒng)一了學(xué)生用練習(xí)薄的來(lái)源渠道，制止了非防近視練習(xí)薄的濫用現(xiàn)象。規(guī)范行為、規(guī)范管理，**年秋我縣中小學(xué)校都使用了防近視練習(xí)薄。印刷總量為*K作業(yè)本***本、*K作業(yè)本***本。

      

三、存在的問(wèn)題

      

本年工作雖取得了一些成績(jī)，但存在的問(wèn)題也不少。①由于教育“一費(fèi)制”地實(shí)施，學(xué)校財(cái)力十分有限，辦公用品及作業(yè)本款難于結(jié)清；②學(xué)生飲用奶參飲面、參飲率遠(yuǎn)低于州平均水平；③校辦產(chǎn)業(yè)無(wú)一有顯著成效；④對(duì)擬開發(fā)項(xiàng)目無(wú)資金投入?？傊覀兊墓ぷ鞒尚щx上級(jí)的要求相差還很遠(yuǎn)。

      

四、今后工作打算

      

Ⅰ、成立以教育局勤管站為龍頭的服務(wù)公司。加大對(duì)各校服務(wù)部的管理力度，廣開財(cái)源，加大統(tǒng)籌，把學(xué)生著裝、學(xué)校辦公用品、學(xué)生飲用奶工作，抓緊抓實(shí)，抓出成效。

      

Ⅱ、廣開門路，引進(jìn)資金，抓好現(xiàn)有學(xué)農(nóng)基地開發(fā)；增加種植業(yè)，部分學(xué)校抓好“春采”支農(nóng)創(chuàng)收活動(dòng)，彌補(bǔ)辦學(xué)經(jīng)費(fèi)的不足。

      

第5篇：衛(wèi)生法制論文范文

近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)已有了深刻的變化與長(zhǎng)足的發(fā)展，這給醫(yī)院人才培養(yǎng)提出了新的課題。為此，作者就新形勢(shì)下醫(yī)院如何進(jìn)行人才培養(yǎng)，如何培養(yǎng)與時(shí)代相適應(yīng)的新型人才，提出一些看法。

一、醫(yī)院面臨的形勢(shì)與醫(yī)院人才培養(yǎng)目標(biāo)的定位

(一)新時(shí)期醫(yī)院面臨的形勢(shì)：一方面就是醫(yī)療衛(wèi)生工作服務(wù)觀念的強(qiáng)化。全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議重新明確我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)主義公益事業(yè)的性質(zhì)，并提出醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革要“以病人為中心”，明確了醫(yī)院的辦院宗旨仍然是要體現(xiàn)救死扶傷，實(shí)行人道主義，全心全意為人民服務(wù)。這些實(shí)質(zhì)內(nèi)涵體現(xiàn)新時(shí)期醫(yī)院的工作具有更強(qiáng)的服務(wù)性。另一方面就是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)步入不完全的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的軌道。隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立與逐步完善，醫(yī)院發(fā)展的外環(huán)境已發(fā)生了深刻變化，作為獨(dú)立經(jīng)營(yíng)實(shí)體的醫(yī)院，已不能再由政府統(tǒng)包，主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，成為醫(yī)院發(fā)展的客觀要求與必由之路。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革，醫(yī)療保障制度的改革，衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃的實(shí)施等，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)與發(fā)展產(chǎn)生了前所未有的重大影響，醫(yī)院要生存與發(fā)展就必須重視、研究、開發(fā)醫(yī)療市場(chǎng)，注重管理，走質(zhì)量效益之路，走規(guī)范經(jīng)營(yíng)，健康有序的發(fā)展之路。

(二)醫(yī)院人才素質(zhì)與定位：新時(shí)期醫(yī)院人才的素質(zhì)：品德、服務(wù)、技術(shù)、經(jīng)營(yíng)和管理素質(zhì)。新形勢(shì)下醫(yī)院人才培養(yǎng)的目標(biāo)應(yīng)定位在：培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力和社會(huì)主義思想品德的、有服務(wù)意識(shí)與服務(wù)技能的，掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)的技術(shù)人才與經(jīng)營(yíng)管理人才。

二、新時(shí)期醫(yī)院人才培養(yǎng)的思路

(一)人才效益性的認(rèn)識(shí)：醫(yī)院人才培養(yǎng)首先深刻認(rèn)識(shí)投資與效益的關(guān)系。不難理解，醫(yī)院人才的知識(shí)轉(zhuǎn)化可給醫(yī)院帶來(lái)顯著的經(jīng)濟(jì)收益與社會(huì)效益，但值得注意的是這些效益的產(chǎn)生具有間接性與長(zhǎng)期性的特點(diǎn)，正是由于效益間接性與長(zhǎng)期性的原因，加上醫(yī)院管理者任期制影響，一些醫(yī)院往往對(duì)人才培養(yǎng)存在短期效益的思想與行為，采取醫(yī)院人才的“拿來(lái)主義”(主要靠引進(jìn)人才)，“實(shí)用主義”(缺什么人才才引進(jìn)或培養(yǎng)什么人才，什么時(shí)候缺，什么時(shí)候引進(jìn)或培養(yǎng))。人才培養(yǎng)缺乏規(guī)劃性、目標(biāo)與延續(xù)性。這必然影響了醫(yī)院人才培養(yǎng)工作的正常開展與醫(yī)院遠(yuǎn)期目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。所以醫(yī)院人才培養(yǎng)應(yīng)有規(guī)劃性與目標(biāo)性，建立完善的人才培養(yǎng)管理制度，并長(zhǎng)期開展工作，這樣才能培養(yǎng)出醫(yī)院所需要的人才，才能真正體現(xiàn)出人才培養(yǎng)的效益性。

(二)實(shí)行點(diǎn)與面相結(jié)合的人才培養(yǎng)方法：醫(yī)院人才培養(yǎng)的原則之一應(yīng)該是實(shí)行全員性培養(yǎng)。全員培養(yǎng)中應(yīng)注意做到點(diǎn)與面的結(jié)合，點(diǎn)的培養(yǎng)，即指重點(diǎn)人才的培養(yǎng)，其做法一般是從中、高級(jí)職稱的中青年人員選擇重點(diǎn)人才苗子，其后定目標(biāo)，給任務(wù)，加壓力，重投資，強(qiáng)化品德與學(xué)術(shù)的造就。培養(yǎng)目標(biāo)是專業(yè)學(xué)科帶頭人，培養(yǎng)目的是使其較好掌握新技術(shù)，跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐，使醫(yī)院保持某方面的先進(jìn)性。

面是培養(yǎng)醫(yī)院人才的基礎(chǔ)，也是最重要的方面，其理由是：其一，醫(yī)院人才結(jié)構(gòu)是一種由高、中、初檔次醫(yī)學(xué)人才互補(bǔ)形成的合理、穩(wěn)定的能級(jí)結(jié)構(gòu)，如臨床學(xué)科的住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、高職稱醫(yī)師的結(jié)構(gòu)。只有各能級(jí)人才的合理存在，功能互補(bǔ)，才能發(fā)揮醫(yī)院人才的最佳效果。其二，由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專業(yè)分工的精細(xì)化與病人的疾病、心理、社會(huì)因素的復(fù)雜化，使得醫(yī)院人才群體性特征更顯重要，也就是說(shuō)，疾病的診療過(guò)程已常常需要多學(xué)科、多能級(jí)的醫(yī)務(wù)人員共同的參與；醫(yī)療工作的完成有賴醫(yī)院各部門之間的協(xié)調(diào)合作與有序配合。所以只有搞好面上的人才培養(yǎng)才能使醫(yī)院功能得到正常發(fā)揮，才能提高醫(yī)院總體服務(wù)水平與醫(yī)療技術(shù)水平，真正增強(qiáng)醫(yī)院整體實(shí)力，提高醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力。

面上的人才培養(yǎng)應(yīng)采取分層次培養(yǎng)的方法。初級(jí)人才的培養(yǎng)主要是基礎(chǔ)與素質(zhì)的培養(yǎng)，尤其強(qiáng)調(diào)的是“臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”，它是近年來(lái)對(duì)臨床住院醫(yī)師實(shí)行的一套科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化的全面、全程培養(yǎng)的方法，對(duì)醫(yī)院人才培養(yǎng)具有戰(zhàn)略意義，這一制度將在各級(jí)醫(yī)院推廣與實(shí)施故應(yīng)予足夠的重視。中、高級(jí)醫(yī)院人才的培養(yǎng)側(cè)重于使其掌握深、高、新的醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能，以及傳、幫、帶的能力。

(三)服務(wù)技術(shù)型人才的培養(yǎng)：現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生工作突出的服務(wù)性要求醫(yī)院人才培養(yǎng)中必須改變重技術(shù)輕服務(wù)的傳統(tǒng)觀念與做法，培養(yǎng)與時(shí)代相適應(yīng)的具有專業(yè)技術(shù)素質(zhì)與服務(wù)素質(zhì)的服務(wù)技術(shù)型人才。服務(wù)技術(shù)型人才的培養(yǎng)必須注重兩個(gè)“三基”的訓(xùn)練，第一是“技術(shù)三基”的訓(xùn)練，即通過(guò)醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能的訓(xùn)練，提高專業(yè)技術(shù)素質(zhì)。第二是“品德三基”的培養(yǎng)，這可概括為：①道德基礎(chǔ)培養(yǎng)。通過(guò)思想品德教育，培養(yǎng)其良好的公民道德意識(shí)與職業(yè)道德意識(shí)；通過(guò)民族與社會(huì)責(zé)任感教育，培養(yǎng)其事業(yè)心與奉獻(xiàn)精神；通過(guò)群體意識(shí)教育，培養(yǎng)其集體親合意識(shí)，個(gè)體互補(bǔ)意識(shí)，勤奮鉆研精神。②法制基礎(chǔ)教育。當(dāng)前衛(wèi)生立法已是大勢(shì)所趨，醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)正在逐步建立與完善，通過(guò)法制教育，盡快提高醫(yī)務(wù)人員法律觀念與意識(shí)，使之能自覺(jué)地依法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療行為已成當(dāng)務(wù)之急。③心理、社會(huì)基礎(chǔ)知識(shí)教育。通過(guò)醫(yī)學(xué)心理學(xué)與社會(huì)人文知識(shí)的教育，使之懂得病人心理因素的作用，社會(huì)聯(lián)系的影響，掌握與病人溝通的技巧，提高服務(wù)社會(huì)、服務(wù)病人的意識(shí)與水平。

(四)注重臨床型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)：醫(yī)院人才培養(yǎng)應(yīng)面向病人，面向臨床，培養(yǎng)大批能解決臨床實(shí)際問(wèn)題的臨床醫(yī)學(xué)人才。由于臨床醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，其人才的成長(zhǎng)周期較長(zhǎng)，只有在臨床第一線，與病人直接溝通，嚴(yán)密觀察疾病的發(fā)生、發(fā)展全過(guò)程，并堅(jiān)持在診療工作中長(zhǎng)期實(shí)踐，不斷積累，才能培養(yǎng)出合格的或優(yōu)秀的臨床型醫(yī)學(xué)人才。但近年來(lái)出現(xiàn)了種種不利臨床型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的不良現(xiàn)象，例如，現(xiàn)代先進(jìn)醫(yī)療儀器的廣泛應(yīng)用，一方面為臨床提供了便利的診療手段，另一方面也因此出現(xiàn)了一些臨床醫(yī)師重儀器、輕臨床，放松了臨床基本功訓(xùn)練，一些醫(yī)院因此淡化了嚴(yán)格臨床培養(yǎng)的好傳統(tǒng)?，F(xiàn)行人事使用與職稱評(píng)定制度在一定程度上也存在了重文憑、輕實(shí)踐，重外文與論文，輕臨床的傾向，在有“文”則升，到點(diǎn)則升的誤導(dǎo)下，出現(xiàn)了讀研究生風(fēng)、出國(guó)風(fēng)、搞論文風(fēng)等，影響了臨床醫(yī)療梯隊(duì)的正常建設(shè)，影響了臨床型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的質(zhì)量。

根據(jù)上述情況，筆者認(rèn)為：

①充分認(rèn)識(shí)臨床型人才培養(yǎng)的重要性，強(qiáng)調(diào)臨床能力培養(yǎng)與科研能力培養(yǎng)并重，建立嚴(yán)格的規(guī)范的臨床培養(yǎng)制度，以有利于臨床型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。②改革人事有關(guān)制度，建立與臨床人才培養(yǎng)相適應(yīng)的新的人事體制。③設(shè)想建立臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的雙軌道模式，即實(shí)行臨床專業(yè)醫(yī)師規(guī)范化臨床培養(yǎng)與臨床研究生培養(yǎng)同時(shí)并存的兩種制度。臨床研究生培養(yǎng)以臨床科研為主要方向，臨床專業(yè)醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)以臨床技能與水平為主要方向，臨床專業(yè)醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)并與學(xué)位制相結(jié)合，如臨床住院醫(yī)師通過(guò)3～5年規(guī)范化臨床培養(yǎng)，經(jīng)考核合格或優(yōu)秀者可授予臨床碩士或博士學(xué)位。

第6篇：衛(wèi)生法制論文范文

論文關(guān)鍵詞 基本原則 全程監(jiān)管 信息公開

食品安全法基本原則是食品安全法基礎(chǔ)理論中的核心,它是食品安全法的精神和靈魂,它體現(xiàn)著食品安全法的根本價(jià)值,反映著食品安全法的本質(zhì),并對(duì)食品安全法的立法和貫徹執(zhí)行起著普遍的指導(dǎo)作用?？陀^、準(zhǔn)確、科學(xué)地概括、分析、提煉我國(guó)食品安全法的基本原則對(duì)于我國(guó)食品安全法理論和實(shí)踐都具有重要的意義。研究食品安全法的基本原則,使我們能夠正確認(rèn)識(shí)《食品安全法》的本質(zhì),有利于建立科學(xué)的食品安全監(jiān)管體系,有利于健全社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的法制內(nèi)容,更好的指導(dǎo)食品安全活動(dòng),滿足國(guó)家在調(diào)節(jié)社會(huì)食品安全活動(dòng)中所產(chǎn)生的對(duì)食品安全關(guān)系調(diào)整的需要。由于食品安全法它所調(diào)整的社會(huì)關(guān)系的性質(zhì)、范疇、任務(wù)和目標(biāo)與其他法律不同,所以食品安全法具有獨(dú)特的基本原則。

一、分段監(jiān)管原則

分段監(jiān)管原則是指在堅(jiān)持按照食品生產(chǎn)、加工、流動(dòng)每一個(gè)環(huán)節(jié)由一個(gè)行政部門負(fù)責(zé)下,采取以分段監(jiān)管為主、品種監(jiān)管為輔的,各盡其責(zé)為主導(dǎo)方針的多機(jī)構(gòu)分段監(jiān)管原則i。

分段監(jiān)管原則首先形成與美國(guó),1906年6月30日,美國(guó)通過(guò)了第一部《食品和藥品法》,之后的32年為了適應(yīng)食品安全發(fā)展的需要,美國(guó)先后頒布了五部法案,進(jìn)行了兩次大的修改,確立了詳細(xì)的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)和檢驗(yàn)程序,使涉及食品和藥品安全的法律不斷得到完善,這些法律涵蓋了美國(guó)所有的食品領(lǐng)域,使各個(gè)食品環(huán)節(jié)在監(jiān)管上做到了有法可依,至此分段監(jiān)管原則在美國(guó)的食品安全法律中被充分體現(xiàn)出來(lái)。為了更好地完善這種分段監(jiān)管原則,美國(guó)在1998年成立了“總統(tǒng)食品安全管理委員會(huì)”來(lái)協(xié)調(diào)全國(guó)的食品安全工作。這樣就形成了由一個(gè)委員會(huì)總協(xié)調(diào),六個(gè)部門來(lái)進(jìn)行分管,對(duì)各自領(lǐng)域的食品安全問(wèn)題進(jìn)行分段監(jiān)管從分落實(shí)了分段監(jiān)管的特。

2004年國(guó)務(wù)院出臺(tái)了《國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)食品安全工作的決心》將《食品衛(wèi)生法》的監(jiān)管體制變?yōu)榉侄伪O(jiān)管為主、品種監(jiān)管為輔的食品安全監(jiān)管體制,充分體現(xiàn)了分段監(jiān)管原則在我國(guó)食品安全監(jiān)管中的作用。到2009年《食品安全法》的頒布進(jìn)一步明確規(guī)定了我國(guó)食品安全遵循分段監(jiān)管原則,對(duì)應(yīng)的實(shí)行分段監(jiān)管體制。在這種分段監(jiān)管的原則下我國(guó)形成了與之適應(yīng)和配套的食品安全監(jiān)管體制,這種監(jiān)管體制是國(guó)家對(duì)食品安全實(shí)施監(jiān)督管理采取的組織形式和基本制度。2010年2月為了進(jìn)一步完善我國(guó)現(xiàn)行的分段監(jiān)管體制,國(guó)務(wù)院設(shè)立了食品安全委員會(huì),作為國(guó)務(wù)院食品安全工作的最高層次議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu),共有15個(gè)部門參加。至此我國(guó)正式形成了在中央層面由一個(gè)總體機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào),具體監(jiān)管由五個(gè)部門在各自領(lǐng)域分別管理的分管監(jiān)管體制。因此,我國(guó)現(xiàn)行的監(jiān)管體制就是在分段監(jiān)管原則的指導(dǎo)下構(gòu)建的,他直接體現(xiàn)了食品安全法分段監(jiān)管原則的核心精神。

二、信息公開原則

信息公開原則,是指為了實(shí)現(xiàn)公眾的知情權(quán)、食品監(jiān)管部門、食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者,除依法不得公開的信息外,與食品安全有關(guān)的任何信息應(yīng)向公眾公布的準(zhǔn)則。iv《食品安全法》始終堅(jiān)持信息公開原則,食品安全信息如果不公布或公布不規(guī)范、不統(tǒng)一,會(huì)造成消費(fèi)者不必要的恐慌。《食品安全法》規(guī)定,我國(guó)建立食品安全信息統(tǒng)一公開制度,堅(jiān)持信息公開原則。食品安全關(guān)系著人民群眾的生命安全和身體健康,食品安全信息的公布受到廣泛關(guān)注。食品安全信息主要包括食品安全總體情況、標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)測(cè)、監(jiān)督檢查(含抽檢)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)警示、事故及其處理信息和其他食品安全相關(guān)信息。

首先,明確了信息公開的責(zé)任主體。食品安全監(jiān)督管理部門公布信息,應(yīng)當(dāng)做到準(zhǔn)確、及時(shí)、客觀。根據(jù)食品安全信息的內(nèi)容,及其重要程度、影響范圍的不同,公布信息的部門主要有:(1)衛(wèi)生部負(fù)責(zé)公布國(guó)家食品安全總體情況、食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估信息和食品安全風(fēng)險(xiǎn)警示信息、重大食品安全事故及其處理信息,以及其他重要的食品安全信息和國(guó)務(wù)院確定的需要統(tǒng)一公布的信息。(2)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門。即現(xiàn)行體制下的省衛(wèi)生廳、直轄市衛(wèi)生局。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)統(tǒng)一公布其影響限于特定區(qū)域的食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估信息和食品安全風(fēng)險(xiǎn)警示信息,以及重大食品安全事故及其處理信息。這些信息的特點(diǎn)是影響力限于特定區(qū)域。(3)農(nóng)業(yè)行政、質(zhì)量監(jiān)督、工商行政管理、食品藥品監(jiān)督管理部門?？h級(jí)農(nóng)業(yè)行政、質(zhì)量監(jiān)督、工商行政管理、食品藥品監(jiān)督管理部門,依照各自職責(zé),按照規(guī)定的程序和形式公布本部門的食品安全日常監(jiān)督管理信息。

其次,建立了食品安全信息報(bào)告、通報(bào)制度?？h級(jí)以上地方衛(wèi)生行政、農(nóng)業(yè)行政、質(zhì)量監(jiān)督、工商行政管理、食品藥品監(jiān)督管理部門獲知《食品安全法》規(guī)定的需要統(tǒng)一公布的信息,應(yīng)當(dāng)向上級(jí)主管部門報(bào)告,由上級(jí)主管部門立即報(bào)告國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門;必要時(shí),可以直接向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門報(bào)告?？h級(jí)以上衛(wèi)生行政、農(nóng)業(yè)行政、質(zhì)量監(jiān)督、工商行政管理、食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)相互通報(bào)獲知的食品安全信息。

三、預(yù)防性原則

預(yù)防性原則,它是一項(xiàng)行動(dòng)原則,是指將來(lái)很有可能發(fā)生損害健康、或者以現(xiàn)有的科學(xué)證據(jù)尚不足以充分證明可能發(fā)生的損害或者以現(xiàn)有科學(xué)證據(jù)尚不足以充分證明因果關(guān)系的成立,為了預(yù)防損害的發(fā)生而在當(dāng)前時(shí)段采取暫時(shí)性的措施。v食品安全預(yù)防原則意在將食品安全事后規(guī)制變?yōu)橹攸c(diǎn)預(yù)防事故的發(fā)生,這是對(duì)食品安全監(jiān)管理念的重要轉(zhuǎn)變。預(yù)防原則和風(fēng)險(xiǎn)分析原則是相對(duì)應(yīng)的,它針對(duì)的是風(fēng)險(xiǎn),而不是損害。風(fēng)險(xiǎn)是將來(lái)發(fā)生損害的可能性,一旦這種可能性成為現(xiàn)實(shí),那就是實(shí)際損害。預(yù)防的目的并不是將風(fēng)險(xiǎn)降為零,因?yàn)閺膶?shí)際情況來(lái)講,即便根據(jù)預(yù)防原則采取措施,也不可能將 未來(lái)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)的根源在當(dāng)前消除為零。

預(yù)防原則的概念最早始于20世紀(jì)80年代德國(guó)的Vorsorge法則。2002年《歐盟食品基本法》該法第7條第2款對(duì)預(yù)防原則的具體措施提出如下要求:“根據(jù)第1款所采取的措施應(yīng)恰如其分,對(duì)貿(mào)易的限制作用不超出實(shí)現(xiàn)共同體所選擇的高水平健康保護(hù)所必須的、技術(shù)經(jīng)濟(jì)上可行的,以及考慮事情的其他合法因素。應(yīng)在適當(dāng)時(shí)期根據(jù)鑒定作出的風(fēng)險(xiǎn)對(duì)生命及健康危害的性質(zhì)及所需科技信息種類,澄清科技不確定性并開展更全面的風(fēng)險(xiǎn)分析?！眝i美國(guó)采取的開放政策和歐盟的限制管理截然相反,其認(rèn)為對(duì)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防原則的過(guò)度適用將阻礙技術(shù)的進(jìn)步、妨礙貿(mào)易自由,因此必須給予一定的限制。

我國(guó)規(guī)定的預(yù)防性原則的內(nèi)涵和外延要比歐美更加寬泛,預(yù)防性原則在我國(guó)《食品安全法》中體現(xiàn)在下具體內(nèi)容:第一,食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可制度。從事食品生產(chǎn)、食品流通、餐飲服務(wù),應(yīng)當(dāng)依法取得食品生產(chǎn)許可、食品流通許可、餐飲服務(wù)許可。國(guó)家對(duì)食品添加劑的生產(chǎn)實(shí)行許可制度,申請(qǐng)食品添加劑生產(chǎn)許可的條件、程序,按照國(guó)家有關(guān)工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證管理的規(guī)定執(zhí)行,食品添加劑應(yīng)當(dāng)在技術(shù)上確有必要且經(jīng)過(guò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估證明安全可靠,方可列入允許使用的范圍。第二,食品安全標(biāo)準(zhǔn)制度。制定并且實(shí)施嚴(yán)格的食品安全標(biāo)準(zhǔn)是真正實(shí)現(xiàn)食品安全源頭治理、防患于未然的前提條件。食品安全標(biāo)準(zhǔn)為強(qiáng)制執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn),除食品安全標(biāo)準(zhǔn)外,不得制定其他的食品強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。食品安全標(biāo)準(zhǔn)分為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn),食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果應(yīng)成為制定、修訂食品安全標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)依據(jù)。沒(méi)有食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的,可以制定食品安全地方標(biāo)準(zhǔn),企業(yè)生產(chǎn)的食品沒(méi)有食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或者地方標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)當(dāng)制定企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。第三,食品安全強(qiáng)制檢驗(yàn)制度。未經(jīng)檢驗(yàn)或經(jīng)檢驗(yàn)不合格的食品不準(zhǔn)出廠銷售。對(duì)于不具備自檢條件的生產(chǎn)企業(yè)強(qiáng)令實(shí)行委托檢驗(yàn)。第四,食品安全標(biāo)簽制度。食品標(biāo)簽是粘貼在產(chǎn)品外包裝上的標(biāo)識(shí)。食品標(biāo)簽提供了食品的內(nèi)在質(zhì)量信息、營(yíng)養(yǎng)信息、時(shí)效信息及食用指導(dǎo)信息等,是消費(fèi)者選擇食品的重要依據(jù)。食品標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)清楚、明顯,容易辨識(shí),食品與標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)一致。

四、風(fēng)險(xiǎn)分析原則

風(fēng)險(xiǎn)分析(riskanalysis)原則是指的是對(duì)食品中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估進(jìn)而根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度來(lái)采取相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理措施以控制或者降低風(fēng)險(xiǎn)并且在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)管理的全過(guò)程中保證風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)各方保持良好的風(fēng)險(xiǎn)交流狀態(tài)。viii這一原則是對(duì)食品安全進(jìn)行科學(xué)管理的體現(xiàn)也是制定食品安全管措施和食品安全標(biāo)準(zhǔn)的重要依據(jù)已成為國(guó)際公認(rèn)的食品安全管理理念。風(fēng)險(xiǎn)分析是對(duì)人體接觸食源性危害而產(chǎn)生的已知或潛在的對(duì)健康不良影響的科學(xué)評(píng)估是一種系統(tǒng)地組織科學(xué)技術(shù)信息及其不確定性信息來(lái)回答關(guān)于健康風(fēng)險(xiǎn)的具體問(wèn)題的評(píng)估方法。

1997年4月30日歐盟委員會(huì)鐵于歐盟食品法的一般原則委員會(huì)綠皮書肋歐盟食品法確定了6個(gè)基本目標(biāo)“確保法規(guī)主要以科學(xué)證據(jù)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為基礎(chǔ)”是其中之一。2000年2月12日《歐盟關(guān)于食品安全自皮書》,該自皮書在第二章食品安全原則中認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)分析必須成為食品安全政策的基礎(chǔ)歐盟必須把它的食品政策建立在三項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)分析的運(yùn)用之上:風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(科學(xué)建議和信息分析)、風(fēng)險(xiǎn)管理(管理與控制)和風(fēng)險(xiǎn)交流同時(shí)認(rèn)為如果合適的話預(yù)防原則將應(yīng)用于風(fēng)險(xiǎn)管理的決議中。

在我國(guó),《農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全法》、《食品安全法》都明確地規(guī)定了風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防原則。探索該原則實(shí)現(xiàn)的法律機(jī)制,其實(shí)質(zhì)在于落實(shí)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,貫徹執(zhí)行與之相配套的一系列措施。《食品安全法》首次提出的建立食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)和評(píng)估制度,標(biāo)志著我國(guó)食品安全監(jiān)管從經(jīng)驗(yàn)監(jiān)管向科學(xué)監(jiān)管、從傳統(tǒng)監(jiān)管向現(xiàn)代監(jiān)管逐步邁進(jìn)。

第7篇：衛(wèi)生法制論文范文

【關(guān)鍵詞】不當(dāng)出生；比較法；請(qǐng)求權(quán)基礎(chǔ)

一、“不當(dāng)出生”之訴的含義

“Wrongful birth（不當(dāng)出生）”是美國(guó)侵權(quán)法上的最新發(fā)展，是一種過(guò)失侵權(quán)概念下產(chǎn)前診斷過(guò)失侵權(quán)的具體類型。不當(dāng)出生之訴是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員在對(duì)胎兒進(jìn)行檢查過(guò)程中，由于過(guò)失未診斷出胎兒的潛在出生缺陷或者未對(duì)其父母盡合理告知義務(wù)致使缺陷孩子的出生，其父母作為原告提起的訴訟。我們需要注意的是，“不當(dāng)出生”的“不當(dāng)（wrongful）”，非指子女的出生，而是指醫(yī)生的過(guò)失。醫(yī)生的過(guò)失只是在于沒(méi)有診斷出孩子的先天缺陷或者疏于告知其父母，從而使孩子的母親喪失了本來(lái)就有的生育自由。

二、對(duì)各國(guó)（地區(qū)）不當(dāng)出生請(qǐng)求權(quán)基礎(chǔ)的考察

因不當(dāng)出生而提起的損害賠償訴訟是基于合同上債務(wù)不履行的請(qǐng)求權(quán)，還是侵權(quán)法上的請(qǐng)求權(quán)，世界各國(guó)基于自身的法律傳統(tǒng)和司法理念采取了不同的態(tài)度。筆者經(jīng)過(guò)對(duì)世界主要國(guó)家立法及司法實(shí)踐的考察，將各國(guó)“不當(dāng)出生”訴訟的請(qǐng)求權(quán)基礎(chǔ)大致分為以下三種模式。

（一）契約模式

契約模式的主要觀點(diǎn)是原告向被告提出損害賠償?shù)那疤崾窃桓嬷g存在著一份醫(yī)療服務(wù)合同，要以契約上被告的債務(wù)不完全履行為基礎(chǔ)處理“不當(dāng)出生”案件。

德國(guó)是一個(gè)發(fā)達(dá)的契約社會(huì)，其往往是以合同上的債務(wù)不履行請(qǐng)求權(quán)處理這類案件。根據(jù)《德國(guó)民法典》第832條規(guī)定：“因故意或過(guò)失不法侵害他人的生命、身體、健康、自由、所有權(quán)或者其他權(quán)利者，對(duì)被害人負(fù)有損害賠償?shù)牧x務(wù)?！?，德國(guó)的侵權(quán)法保護(hù)的權(quán)利范圍并不包括所謂的生育自由權(quán)。因此德國(guó)法院往往會(huì)承認(rèn)雙方之間存著一個(gè)醫(yī)療服務(wù)合同。根據(jù)德國(guó)最高法院的判決，因?yàn)獒t(yī)生的過(guò)失而出生的缺陷兒童的父母可以依據(jù)債務(wù)不履行的規(guī)定請(qǐng)求醫(yī)生賠償父母的損失，包括財(cái)務(wù)與勞力之付出。

（二）侵權(quán)模式

侵權(quán)模式認(rèn)為“不當(dāng)出生”之訴的請(qǐng)求權(quán)基礎(chǔ)是侵權(quán)法上的損害賠償，醫(yī)生因?yàn)槠溥^(guò)失致使先天缺陷兒的出生，侵犯了作為原告的母親之知情權(quán)和生育自等人格利益。

采用此種模式的典型國(guó)家是美國(guó)，“不當(dāng)出生”案件最早也出現(xiàn)在美國(guó)。經(jīng)典案例是Becker v. Schw artz一案。此案中父母提出了“不當(dāng)出生”之訴。經(jīng)過(guò)審理法院最終判決，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)損害賠償責(zé)任，孩子的父母得到了包括對(duì)孩子的照顧治療費(fèi)用等特別損害的賠償救濟(jì)。

美國(guó)法院往往依據(jù)侵權(quán)法審理此類訴訟，承認(rèn)父母享有侵權(quán)損害賠償請(qǐng)求權(quán)，但美國(guó)法院并不否認(rèn)父母有因醫(yī)生的債務(wù)不履行的損害賠償請(qǐng)求權(quán)。經(jīng)過(guò)美國(guó)對(duì)此類案件的判決的研究，我們不難發(fā)現(xiàn)美國(guó)法院偏向于選擇用侵權(quán)法來(lái)處理“不當(dāng)出生”案件。如最近的Vicario v. Milunsky案、Phillips v. United States案。

（三）混合模式

法國(guó)是采用混合模式的典型國(guó)家。在法國(guó)，“不當(dāng)出生”之訴被認(rèn)可，原告既可以根據(jù)《法國(guó)民法典》第1382條關(guān)于過(guò)失侵權(quán)責(zé)任的概括條款來(lái)索賠，也可以以被告違反醫(yī)療合同為由請(qǐng)求債務(wù)不履行損害賠償，法國(guó)的最高法院在著名的Perruche case中肯定了生而患有疾病者的損害賠償請(qǐng)求權(quán)。如判決所言：本案中的婦科專家和實(shí)驗(yàn)室毫無(wú)疑問(wèn)是有過(guò)錯(cuò)的。該過(guò)錯(cuò)既構(gòu)成民法典第1382條意義上的過(guò)錯(cuò)，也構(gòu)成照料合同意義上的過(guò)錯(cuò)。

可見英美法系國(guó)家多采用侵權(quán)模式進(jìn)行救濟(jì)，大陸法系國(guó)家一般以債務(wù)不完全履行解決爭(zhēng)議，給予損害賠償。值得注意的是，大陸法系和英美法系對(duì)“不當(dāng)出生”案件的請(qǐng)求權(quán)基礎(chǔ)的處理已經(jīng)有了相互融合的趨勢(shì)，混合模式處理案件的優(yōu)勢(shì)正在顯現(xiàn)。

我國(guó)現(xiàn)行法對(duì)“不當(dāng)出生”之訴沒(méi)有特別的規(guī)定，由于立法的缺失，法院對(duì)此類案件的處理方法各有不同。有的法院認(rèn)為原被告之間存在著合同關(guān)系，醫(yī)生未診斷出胎兒的先天缺陷或者未盡合理告知義務(wù)，實(shí)際上是違反了合同約定，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。有的法院認(rèn)為醫(yī)生因其過(guò)失承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任，原告的請(qǐng)求權(quán)是基于侵權(quán)行為法。

筆者認(rèn)為，在“不當(dāng)出生”案件中宜采用混合模式處理糾紛，既可以適用合同關(guān)系來(lái)進(jìn)行救濟(jì)，也可以適用侵權(quán)行為法救濟(jì)。此時(shí)請(qǐng)求權(quán)基礎(chǔ)存在競(jìng)合，原告享有選擇何種法律規(guī)范作為請(qǐng)求權(quán)基礎(chǔ)的權(quán)利。就我國(guó)法律傳統(tǒng)框架而言，此類案件構(gòu)成違約責(zé)任應(yīng)無(wú)異議。最近有學(xué)者從侵權(quán)責(zé)任的構(gòu)成要件入手，認(rèn)為不當(dāng)出生滿足侵權(quán)責(zé)任的構(gòu)成要件，能夠得到侵權(quán)法上的救濟(jì)。筆者對(duì)此很是贊同將英美法系對(duì)“不當(dāng)出生”案件的處理引入中國(guó)。違約損害賠償請(qǐng)求權(quán)和侵權(quán)損害賠償請(qǐng)求權(quán)有著各自的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。違約之訴在訴訟時(shí)效、舉證責(zé)任等方面優(yōu)于侵權(quán)之訴。但是侵權(quán)之訴較之違約之訴就損害賠償?shù)姆秶杂兄烊坏膬?yōu)勢(shì)，侵權(quán)損害賠償?shù)木葷?jì)模式使得當(dāng)事人可以請(qǐng)求精神損害賠償，以撫慰自己的精神創(chuàng)傷和心靈痛苦，從而實(shí)現(xiàn)違約損害賠償救濟(jì)無(wú)法實(shí)現(xiàn)的效果。將以何種為請(qǐng)求權(quán)基礎(chǔ)提訟的權(quán)利賦予原告，那么在司法實(shí)踐中更有利于父母?jìng)兊睦?，符合公平正義的要求。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：衛(wèi)生法制論文范文

關(guān)鍵詞：室內(nèi)環(huán)境 ， 空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè) ， 若干技術(shù)規(guī)范探討

Abstract: the indoor environment air quality monitoring to belong to a new field, it and pollution sources of emissions, workshop the air pollutant dispersion model is different, so if the use of these different from its field monitoring method can create the deviation of the monitoring results. In order to make according to the standard of more, the scope of the documents and references, definition and term specific content such as induction in the system can be internal, the paper will be on indoor environmental air quality monitoring technical standard is discussed.

Keywords: indoor environment, air quality monitoring, discusses some technical specifications

中圖分類號(hào)：TU74文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

在有關(guān)規(guī)范條款的范圍內(nèi)對(duì)室內(nèi)環(huán)境空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)的制定主要包括七個(gè)方面的內(nèi)容：規(guī)范適用范圍、規(guī)范性引用文件、編制依據(jù)，樣品采集，定義與術(shù)語(yǔ)，監(jiān)測(cè)項(xiàng)目確定，分析方法，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)處理和報(bào)告，質(zhì)量保證和質(zhì)量控制說(shuō)明。制定以下規(guī)范的主要技術(shù)路線是在同時(shí)查看相關(guān)領(lǐng)域的其他監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范、空氣污染監(jiān)測(cè)和監(jiān)測(cè)分析方法的條件下驗(yàn)證規(guī)范條款是否可行，在征求廣泛意見之后確定下各條款，最后形成規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)文本。

1規(guī)范編制依據(jù)、適用范圍、引用文件和定義術(shù)語(yǔ)

法律賦予某些部門擁有標(biāo)準(zhǔn)制定編制依據(jù)的權(quán)利，所以應(yīng)該選擇適用的范圍還有的時(shí)間，例如室內(nèi)環(huán)境空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)的有關(guān)內(nèi)容就應(yīng)該選取《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》作為規(guī)范編制的相關(guān)依據(jù)。而適用范圍也指領(lǐng)域，對(duì)于監(jiān)測(cè)對(duì)象的界定，室內(nèi)的定義在于辦公室場(chǎng)所、住宅、學(xué)校教室、候車室、醫(yī)院、交通工具體育、娛樂(lè)場(chǎng)所等室內(nèi)環(huán)境區(qū)域。引用文件條款必須要有確定的格式以及說(shuō)明，注意在編制的最后將引用到的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)具體列出。

保持已規(guī)定的定義還有術(shù)語(yǔ)不變可以維持好規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的連貫性，對(duì)于一些專業(yè)術(shù)語(yǔ)可以直接搬過(guò)來(lái)使用，例如標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)（normal state）、總揮發(fā)性有機(jī)化合物（Total Volatile Organic Compounds， TVOC）、吸入顆粒物（inhalable particles）等都可以采用《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T 18883-2002)中相關(guān)定義來(lái)衡量。由于室內(nèi)環(huán)境在現(xiàn)有的標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中沒(méi)有找到相關(guān)的定義，所以暫時(shí)運(yùn)用人們?cè)诮ㄖ锵鄬?duì)封閉的空間內(nèi)的活動(dòng)場(chǎng)所來(lái)定義。

2樣品采集過(guò)程

因?yàn)榇髿庵械奈廴疚锟梢酝高^(guò)人體的呼吸系統(tǒng)對(duì)人體構(gòu)成傷害，所以在人類呼吸空氣范圍內(nèi)的污染物情況是人們最為關(guān)注的問(wèn)題。國(guó)內(nèi)外的室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的采樣方法和布點(diǎn)在基本上存在一致的地方，采樣點(diǎn)的高度都是和人的呼吸帶高度相吻合的，在0.5到1.5米之間。實(shí)際情況還可以根據(jù)房間不一樣的使用功能，人體高度還有坐臥時(shí)間點(diǎn)不同采取相應(yīng)變化的采樣高度。采樣的封閉時(shí)間大約是在12個(gè)小時(shí)左右，有中央空調(diào)的建筑采用繼續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)的方式。而室內(nèi)空氣的主要污染源是來(lái)自粉刷涂料之中的溶劑散發(fā)出來(lái)的有毒氣體，以揮發(fā)性有機(jī)物為主，從液體的成膜物質(zhì)形成固體后揮發(fā)到空氣中的這一過(guò)程需要7天左右的時(shí)間，所以經(jīng)過(guò)裝修的室內(nèi)環(huán)境需要等待7天后才可以進(jìn)行采樣，而采樣頻次年平均濃度在每3個(gè)月間，日平均濃度則每18個(gè)小時(shí)間隔，8小時(shí)的平均濃度在每6個(gè)小時(shí)之間，1小時(shí)內(nèi)的平均濃度間隔45分鐘。

具體不同的采樣方法可按照不同的參數(shù)情況還有不同污染物驗(yàn)證方法進(jìn)行。先做好篩選采樣的驗(yàn)證活動(dòng)，符合即達(dá)標(biāo)。采樣人員一定要通過(guò)崗前相關(guān)技巧培訓(xùn)，掌握實(shí)際的采樣技術(shù)并且持證上位。采樣的儀器要求達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)要求，通過(guò)計(jì)量的檢定，避免陽(yáng)光直接照射。而動(dòng)力采樣器的氣密性要在采樣前進(jìn)行嚴(yán)密檢查，避免漏氣現(xiàn)象。采樣前后都要運(yùn)用合格的流量計(jì)，取兩次平均值作為實(shí)際值參考對(duì)象，誤差要求在6%之內(nèi)。每一批采樣的平行相同樣品不能少于11%，而測(cè)定差與平均值的誤差不多于20%。采用過(guò)程要求用墨水筆或者圓珠筆來(lái)對(duì)采樣相關(guān)資料（包括時(shí)間、地點(diǎn)、布點(diǎn)方式、氣溫、風(fēng)速、采樣人員、現(xiàn)場(chǎng)情況、采樣日期、數(shù)量、大氣氣壓等）做好一一記錄。最后貼好標(biāo)簽內(nèi)容，字跡清晰明朗。

3監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的選定和數(shù)據(jù)的處理

監(jiān)測(cè)項(xiàng)目過(guò)程中依據(jù)以下原則來(lái)選定：室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中需要控制的監(jiān)測(cè)內(nèi)容、室內(nèi)裝飾裝修材料中有害物質(zhì)要求控制項(xiàng)目、人民日常生活中的污染物、室內(nèi)裝飾裝修產(chǎn)生污染物、監(jiān)測(cè)項(xiàng)目中國(guó)家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的分析方法。監(jiān)測(cè)的有關(guān)項(xiàng)目?jī)?nèi)容包括了 、CO、溫度、大氣壓、氨、甲醛、二甲苯、 、臭氧等二十項(xiàng)不同的指標(biāo)，應(yīng)測(cè)的所有指標(biāo)都是根據(jù)我國(guó)室內(nèi)裝飾裝修可能產(chǎn)生的污染氣體，監(jiān)測(cè)率相對(duì)較高的幾種參數(shù)。監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的分析方式可先采用《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》定量，再用EPA、ISO還有日本的JIS等方法體系。

監(jiān)測(cè)工作的憑證主要包括樣品的運(yùn)輸、采集、保存、交接還有實(shí)驗(yàn)室分析記錄等，按規(guī)定格式記錄在表格或者記錄本上，注意認(rèn)真填寫歸檔后保存好。監(jiān)測(cè)的具體數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)主要包括平均值、超標(biāo)倍數(shù)還有超標(biāo)率這三項(xiàng)。平均值指代算術(shù)平均值，數(shù)據(jù)的數(shù)字修改要求有多種不同的要求，可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行修改，例如分析結(jié)果的有效數(shù)字表達(dá)的數(shù)位不可以多于方法最低檢出濃度的有效數(shù)字達(dá)到的位數(shù)。對(duì)于監(jiān)測(cè)的結(jié)果用平均數(shù)表示，表示年平均、日平均還有8小時(shí)的平均值參數(shù)可以可通過(guò)篩選來(lái)確定最后的數(shù)值。監(jiān)測(cè)報(bào)告的最后形成需要包括被監(jiān)測(cè)方和委托方、監(jiān)測(cè)地點(diǎn)項(xiàng)目、時(shí)間、儀器、依據(jù)、評(píng)價(jià)依據(jù)、檢測(cè)結(jié)果檢驗(yàn)人員、報(bào)告撰寫人員、審核人員等。

4質(zhì)量控制和保證的有關(guān)說(shuō)明

監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)必須通過(guò)國(guó)家或者省級(jí)的計(jì)量認(rèn)證，而從事室內(nèi)環(huán)境空氣質(zhì)量的監(jiān)測(cè)人員要求經(jīng)過(guò)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)后持證上崗。必須熟練的了解環(huán)境監(jiān)測(cè)的操作具體程序和質(zhì)量控制法規(guī)法制，新技術(shù)和新方法。除此之外，還有現(xiàn)場(chǎng)和實(shí)驗(yàn)室樣品的監(jiān)測(cè)，儀器在使用前要校準(zhǔn)，并且進(jìn)行定期的計(jì)量檢定程序。在現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)的工作人員要認(rèn)真負(fù)責(zé)的對(duì)現(xiàn)場(chǎng)情況進(jìn)行記錄還有簽名，保證儀器使用安全和處于良好的狀態(tài)。對(duì)于監(jiān)測(cè)報(bào)告的審核程序必須對(duì)于原始數(shù)據(jù)進(jìn)行三級(jí)審核的制度，包括檢驗(yàn)人員、室內(nèi)質(zhì)控人員、室主任這三層等級(jí)，都需要三級(jí)人員的親筆簽名，另外審核的范圍有分析原始記錄內(nèi)容、監(jiān)測(cè)報(bào)告、原始的采樣記錄，而審核內(nèi)容包括了監(jiān)測(cè)方式、數(shù)據(jù)計(jì)算、質(zhì)控措施、報(bào)告內(nèi)容還有計(jì)量單位等。

5結(jié)語(yǔ)

由于現(xiàn)今室內(nèi)的各種污染源比較復(fù)雜繁多，直接引起了室內(nèi)污染情況越來(lái)越嚴(yán)重，要求我們能夠把握住控制污染物的量和質(zhì)，人造板的質(zhì)量會(huì)直接影響了室內(nèi)空氣的有關(guān)質(zhì)量問(wèn)題，還有封閉時(shí)間的問(wèn)題在本文前面以及提到，所以我們應(yīng)該嚴(yán)格按照《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》還有相關(guān)技術(shù)規(guī)范執(zhí)行，制定切實(shí)的監(jiān)測(cè)方案、采樣和分析方式，最終得到確切保證的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)內(nèi)容。接下來(lái)在條件許可的范圍內(nèi)我們還會(huì)對(duì)這方面的內(nèi)容進(jìn)行深入的研究。

參考文獻(xiàn)

[1] 衛(wèi)生部衛(wèi)生法制與監(jiān)督司，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心環(huán)境與健康相關(guān)產(chǎn)品安全所，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心輻射防護(hù)與核醫(yī)學(xué)安全所. GB/T18783-2009《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》實(shí)施指南. 北京：北京標(biāo)準(zhǔn)出版社，2009.

[2] 李蔡云, 王周文, 田靜雅. 空氣凈化器去除室內(nèi)塵埃顆粒性能測(cè)試報(bào)告. 全國(guó)首屆室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量研討會(huì)論文集，2010.11.

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第9篇：衛(wèi)生法制論文范文

關(guān)鍵詞：病案管理；患者隱私權(quán)；保護(hù)

一、病案與患者隱私權(quán)

病案是有關(guān)病人健康情況的文件資料，包括病人本人或他人對(duì)病情的主觀描述，醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的客觀檢查結(jié)果，以及醫(yī)務(wù)人員對(duì)病情的分析、診療過(guò)程和轉(zhuǎn)歸情況的記錄，還有與之相關(guān)的具有法律意義的文書、單據(jù)。[1]病案是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中所收集的醫(yī)療信息的集合體，它客觀、完整的記載了患者的私人信息，以及在就醫(yī)過(guò)程中病人的病情變化、診療經(jīng)過(guò)、治療效果及最終轉(zhuǎn)歸的醫(yī)療記錄，是醫(yī)學(xué)科學(xué)的原始檔案材料。作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)珍貴的信息資源，病案的利用已經(jīng)不僅僅局限于醫(yī)療、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理，還涉及了患者、醫(yī)療保險(xiǎn)、公檢法醫(yī)療信息查詢、舉證等社會(huì)生活經(jīng)濟(jì)法律各個(gè)方面。

隱私權(quán)是指自然人享有的對(duì)其個(gè)人與公共利益無(wú)關(guān)個(gè)人信息、私人活動(dòng)和私有領(lǐng)域進(jìn)行支配的一種人格權(quán)。我國(guó)的法律對(duì)患者隱私權(quán)沒(méi)有明確的定義，患者作為一種特殊群體，患者的隱私權(quán)是指在就醫(yī)過(guò)程中，患者享有的要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療人員對(duì)因醫(yī)療活動(dòng)合法掌握的有關(guān)自己的心理、生理以及其他方面的隱私不得泄露，不得非法侵犯的權(quán)利。[2]其保護(hù)患者自身的個(gè)人信息、隱私部位、病史、家族史、身體缺陷、特殊經(jīng)歷等隱私不受任何形式的外來(lái)侵犯的權(quán)利。患者隱私權(quán)的范圍包括：1、患者的基本信息，包括患者的姓名、年齡、民族、出生日期、住址、聯(lián)系方式、身份證號(hào)碼、婚姻狀況等等；2、患者的健康醫(yī)療信息，包括病歷、檢驗(yàn)檢查報(bào)告、疾病診斷、治療史、藥物史、過(guò)敏史、治療方案等；3、患者在就醫(yī)過(guò)程中向醫(yī)務(wù)人員公開的涉及個(gè)人隱私的個(gè)人秘密，包括既往史、家族史、生活史、生育史、生理狀態(tài)、身體缺陷等等；4、電子病歷中患者的個(gè)人信息、文本圖像、視屏資料。[3]

病案是醫(yī)療原始檔案材料，在醫(yī)療、科研、教學(xué)、管理、保險(xiǎn)和醫(yī)療糾紛中有著非常重要的作用。但是在病案的管理和利用過(guò)程中，存在著對(duì)病案保密不嚴(yán)，侵犯患者隱私權(quán)的現(xiàn)象。

二、病案管理和利用中常見的患者隱私侵權(quán)行為

信息時(shí)代中，病歷檔案信息逐步走向資源共享、整合和開放利用的時(shí)期，來(lái)自各個(gè)行業(yè)、群體對(duì)病歷檔案的利用需求更加凸顯。[4]而且隨著人們權(quán)利意識(shí)的增強(qiáng)，患者對(duì)隱私權(quán)越來(lái)越重視。對(duì)患者隱私權(quán)的保護(hù)對(duì)于病案管理來(lái)說(shuō)越來(lái)越重要。但是在病案的管理和利用過(guò)程中，由于醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員對(duì)病案管理不嚴(yán)，法律意識(shí)不強(qiáng)以及網(wǎng)絡(luò)安全等問(wèn)題，導(dǎo)致患者的隱私權(quán)受到侵犯。常見的侵權(quán)行為主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1、醫(yī)務(wù)人員泄露患者個(gè)人信息。個(gè)人信息包括與疾病沒(méi)有直接關(guān)系的個(gè)人基本信息，如姓名、電話、身份證號(hào)等等。也包括患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員透露的個(gè)人生活史、既往史、以及自身缺陷，如主訴、現(xiàn)病史、家族史等。有些缺乏職業(yè)道德的醫(yī)務(wù)人員將患者個(gè)人信息泄露給商業(yè)機(jī)構(gòu)，從中牟利。有的則是由于法律意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)患者隱私保護(hù)不夠重視，未經(jīng)患者同意，隨意討論、口頭傳播患者的隱私。

2、病案的利用過(guò)程中的侵權(quán)行為。表現(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在學(xué)術(shù)研究、醫(yī)療科研、論文撰寫、新聞報(bào)道、健康宣傳、院內(nèi)宣傳欄、海報(bào)、醫(yī)療廣告宣傳等活動(dòng)中，未經(jīng)患者同意，使用患者真實(shí)姓名和照片，侵犯患者隱私權(quán)。

3、床頭卡設(shè)置不當(dāng)侵犯患者隱私權(quán)。床頭卡是目前我國(guó)許多醫(yī)院管理患者入院制度之一。它記錄了患者的姓名、年齡、性別、所患疾病等信息。既方便醫(yī)務(wù)人員識(shí)別和了解病人的情況也讓探望者一目了然，但同時(shí)也侵犯了患者的隱私權(quán)。因?yàn)獒t(yī)院床頭卡泄露患者隱私，被患者告上法庭的案例屢屢發(fā)生。

4、檢查化驗(yàn)報(bào)告單隨意放置泄露患者隱私。有些醫(yī)院將檢查化驗(yàn)報(bào)告單隨意放在導(dǎo)診臺(tái)或檢驗(yàn)科的桌子上。這種做法在方便患者的同時(shí)也方便了除患者本人以外的無(wú)關(guān)人員隨意翻看患者資料，泄露患者個(gè)人信息和病情，侵犯了患者的隱私權(quán)。

5、電子病案、遠(yuǎn)程醫(yī)療的安全管理泄露患者隱私。隨著數(shù)字網(wǎng)絡(luò)的普及和發(fā)展，電子病案、HIS、LIS系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等網(wǎng)絡(luò)技術(shù)普遍應(yīng)用于醫(yī)療活動(dòng)?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》明確“電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力”，確定了電子病案也是病案的一種。它的開放利用不可避免的會(huì)帶來(lái)隱私泄露的危險(xiǎn)。具體表現(xiàn)為：（1）操作人員密碼泄露、電子病案使用權(quán)未控制。（2）電子病案的保管、傳輸以及遠(yuǎn)程醫(yī)療增加患者隱私權(quán)被泄露的風(fēng)險(xiǎn)。電子病案和遠(yuǎn)程醫(yī)療建立在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)之上，基于系統(tǒng)的漏洞，網(wǎng)絡(luò)的不安全，增加了患者的信息可能被篡改、泄露、刪除等風(fēng)險(xiǎn)。

6、病案丟失導(dǎo)致患者隱私被泄露。由于病案管理人員、醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，在收集、保管、使用中造成病案丟失、被盜而發(fā)生患者隱私泄露。

三、關(guān)于患者隱私權(quán)保護(hù)的建議

病歷檔案的開放利用及資源共享，已經(jīng)成為目前病歷檔案管理的重要任務(wù)。在病案管理過(guò)程中，患者隱私權(quán)受到侵犯的情況時(shí)有發(fā)生。如何讓病歷檔案既可以很好的服務(wù)于醫(yī)療、科研、患者和社會(huì)，又可以有效地保護(hù)患者的隱私權(quán)，是病歷檔案管理人員面臨的問(wèn)題。在此，提出以下幾點(diǎn)建議：

1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員、病案管理人員的素質(zhì)和法律教育。希波克拉底在醫(yī)學(xué)誓言中說(shuō)：“行醫(yī)處事所見所聞，永當(dāng)保密，絕不泄密。”尊重和保護(hù)患者的隱私權(quán)是醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德和法律要求。醫(yī)務(wù)人員及病案管理人員應(yīng)增強(qiáng)工作責(zé)任心，提高道德素質(zhì)和法律意識(shí)，學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)規(guī)章，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定和制度，嚴(yán)格保密，不隨意傳播、不外泄，保護(hù)患者隱私權(quán)不受非法侵犯。

2、完善醫(yī)院管理，規(guī)范病案管理、利用制度。病案管理與患者的隱私保護(hù)是緊密聯(lián)系的，因此在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立、健全完善病歷檔案管理制度是至關(guān)重要的。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)完善醫(yī)院管理體系，探索床頭卡的放置方法或采用其它便于醫(yī)務(wù)人員識(shí)別患者的方式；檢查化驗(yàn)單有專人管理；規(guī)范病案書寫、查閱、借閱、復(fù)印制度。從這幾方面加強(qiáng)對(duì)病案的管理，從管理上防止患者的隱私泄露。

3、加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，保障網(wǎng)絡(luò)安全。醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行病案使用權(quán)限控制。同時(shí)利用數(shù)據(jù)加密，身份識(shí)別，反病毒等先進(jìn)技術(shù)手段，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督，保障電子病案及遠(yuǎn)程醫(yī)療的安全，保護(hù)患者隱私的安全。

4、完善患者隱私的立法。目前，我國(guó)對(duì)隱私權(quán)尚未有一部完整的專門的法律。與隱私權(quán)相關(guān)的法律散見于民法、刑法、民事訴訟法、刑事訴訟法、最高人民法院的司法解釋和衛(wèi)生部門的規(guī)章。這些法律法規(guī)和規(guī)章都未對(duì)隱私權(quán)做出一個(gè)清晰的界定，內(nèi)容缺乏銜接性、系統(tǒng)性。建議國(guó)家加快完善對(duì)隱私權(quán)的立法，明確隱私權(quán)的定義、范圍、法律責(zé)任，在法律上為隱私權(quán)的保護(hù)制定更加完善的法律依據(jù)和具體的救濟(jì)措施，使得保護(hù)隱私權(quán)有章可循有法可依。

病案中包含了大量的患者隱私，在病案管理的同時(shí)應(yīng)注意對(duì)患者隱私權(quán)的保護(hù)，不斷完善病案管理相關(guān)制度，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德、法律教育，完善國(guó)家立法，切實(shí)有效的保護(hù)患者的隱私。（作者單位：海南醫(yī)學(xué)院管理學(xué)院）

參考文獻(xiàn)：

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