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本人在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在局班子的指導(dǎo)下，我緊緊圍繞全縣“文化強(qiáng)縣”的總體工作目標(biāo)，精心組織廣大干部職工全心全意努力提高群眾性文體活動(dòng)質(zhì)量，為我縣精神文明建設(shè)做了大量的工作，較好的完成了年初確定的各項(xiàng)任務(wù)?，F(xiàn)就本人年度的工作述職如下，請(qǐng)予評(píng)議。
一、主要工作實(shí)績(jī)：
(一)協(xié)助局長(zhǎng)積極組織好送送文化下鄉(xiāng)活動(dòng)及開(kāi)展好群眾文化活動(dòng)
努力搞好群眾文化工作，以年初送“政策、文化、科技、衛(wèi)生、健康、法律”六下鄉(xiāng)活動(dòng)為契機(jī)，在全縣12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展活動(dòng)演出60余場(chǎng)次，組織文化館、羊角花演員25人，觀眾達(dá)10萬(wàn)人次，演出獲得了廣大群眾的高度贊揚(yáng)；一是以認(rèn)真踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀主題，以“三項(xiàng)活動(dòng)”為核心，先后組織了 “文化三下鄉(xiāng)”、“幸福汶川迎新春文藝晚會(huì)”、汶川縣“暖冬行.愛(ài)傳遞”、“科技創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)三農(nóng)發(fā)展”、汶川.理縣“岷江櫻桃谷、浪漫康養(yǎng)線”旅游推介會(huì)、“依法治縣.幸福汶川”、“阿壩州羌?xì)v新年”祭祀暨文藝演出等文藝演出活動(dòng)，旗幟鮮明唱響《社會(huì)主義核心價(jià)值觀.二十四字歌》；同時(shí)組織開(kāi)展好基層文化站的教、學(xué)、傳、幫、帶活動(dòng)。二是組織參加四川省第七屆“金秋樂(lè)”中老年群眾舞蹈展演大賽，參賽舞蹈作品《莫連篩篩》在全省各市、州選送的80多個(gè)優(yōu)秀舞蹈作品中脫穎而出，斬獲此次比賽“創(chuàng)作金獎(jiǎng)”、“表演金獎(jiǎng)”、“最佳組織獎(jiǎng)”等4個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)。在農(nóng)村文化建設(shè)資金中解決10萬(wàn)元，組織全縣10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（耿達(dá)鎮(zhèn)、銀杏鄉(xiāng)未參加）開(kāi)展“美麗家園·幸福汶川” 活動(dòng)，通過(guò)初賽、預(yù)賽、決賽參加節(jié)目達(dá)80余個(gè)，參賽人數(shù)達(dá)1000余人次。組織參加四川省第二屆社會(huì)指導(dǎo)員技能與風(fēng)采展示活動(dòng)比賽，獲得集體最佳風(fēng)采獎(jiǎng)與優(yōu)秀展示獎(jiǎng)；三是加強(qiáng)縣校合作。參加了四川文化產(chǎn)業(yè)職業(yè)學(xué)院“政行校企研”合作辦學(xué)理事會(huì)成立大會(huì)暨第一次理事會(huì)會(huì)議，成為四川文化產(chǎn)業(yè)職業(yè)學(xué)院政行校企研合作辦學(xué)第一屆理事會(huì)副理事長(zhǎng)單位，為汶川縣文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展、培養(yǎng)文化產(chǎn)業(yè)相關(guān)專業(yè)人才提供更多的智力支持；四是加大種文化結(jié)對(duì)子工作和關(guān)愛(ài)留守兒童、關(guān)心孤寡老人活動(dòng)，到全縣中小學(xué)校及社區(qū)專題演出20余場(chǎng)次；五是利用文化館音樂(lè)舞蹈排練室、書(shū)法美術(shù)攝影室、鍋莊廣場(chǎng)等場(chǎng)地全年365天免費(fèi)開(kāi)放，開(kāi)放音樂(lè)、舞蹈、書(shū)法、攝影、美術(shù)、羌繡、羌笛、文學(xué)創(chuàng)作等群眾喜歡的項(xiàng)目，受眾達(dá)十余萬(wàn)人；更新鍋莊廣場(chǎng)LED頻，全年普及藏羌鍋莊15個(gè)，深受群眾喜愛(ài)。六是加強(qiáng)業(yè)務(wù)工作提高。全年工作成效顯著。文化館、羊角花藝術(shù)團(tuán)編導(dǎo)教師不定期編排節(jié)目，全年共編排舞蹈、歌伴舞、男女組合、快板、小品、三句半等形式節(jié)目共計(jì)20多個(gè)。其中有代表時(shí)代精神的快板《二十四字歌》，歌伴舞《愛(ài)中國(guó)》、表現(xiàn)藏羌民族文化的舞蹈《櫻桃紅了》、《莫廉篩篩》等。羊角花藝術(shù)團(tuán)也通過(guò)各種活動(dòng)得演出，將這些新創(chuàng)優(yōu)秀作品展示給汶川群眾及全國(guó)各地乃至國(guó)外游客；七是加強(qiáng)主題宣傳工作，今年在全縣進(jìn)行了法制宣傳進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)巡回演出活動(dòng)法制宣傳日專項(xiàng)活動(dòng)；組織文化進(jìn)景區(qū)巡回演出活動(dòng)，組織好社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)景區(qū)搞活動(dòng)，有力推動(dòng)了我縣景區(qū)提升工作；組織開(kāi)展文化進(jìn)校園活動(dòng)，在全縣17所中小學(xué)開(kāi)展民族文化、非遺文化宣傳活動(dòng)；組織群眾開(kāi)展民族節(jié)慶“羌年”、“藏歷新年”活動(dòng)，活動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)10余個(gè)，參加活動(dòng)的當(dāng)?shù)厝罕娺_(dá)5000余人；利用元旦、五一、端午、中秋、國(guó)慶等節(jié)日開(kāi)展節(jié)慶活動(dòng)，展示藏羌民風(fēng)民俗，加強(qiáng)民族文化傳承。
(二)協(xié)助局長(zhǎng)做好規(guī)范建立健全現(xiàn)代公共文化服務(wù)體系，保障群眾文化權(quán)益工作
一是積極探索保障標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系，加快推進(jìn)公共文化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、均等化建設(shè)和體育基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，全面發(fā)揮好鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站、村文化活動(dòng)室，切實(shí)豐富基層群眾性文化活動(dòng)。二是完成了汶川縣藝術(shù)中心提升改造項(xiàng)目、圖書(shū)館村級(jí)圖書(shū)配套項(xiàng)目。啟動(dòng)了圖書(shū)館的創(chuàng)級(jí)前期工作，文化館在全州率先完成“二級(jí)館”評(píng)估定級(jí)申報(bào)工作。三是堅(jiān)持“送文化”與“種文化”相結(jié)合，深入開(kāi)展文化藝術(shù)進(jìn)校園、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)等文化惠民活動(dòng)，充分發(fā)揮社會(huì)文藝團(tuán)體、鄉(xiāng)村文化骨干、民間藝人的作用，全年完成各類文化活動(dòng)60余場(chǎng)次（州上既定目標(biāo)7場(chǎng)，“ 1238”工程項(xiàng)目既定目標(biāo)48場(chǎng)）
(三)協(xié)助局長(zhǎng)加強(qiáng)推動(dòng)事業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展及文體廣新項(xiàng)目建設(shè)
全面完成了文廟項(xiàng)目可研及規(guī)劃編制設(shè)計(jì)，三江養(yǎng)生堂、漩口趙公福地、漩口群益村莊園經(jīng)濟(jì)小品提升，藏羌文化產(chǎn)業(yè)走廊叢書(shū)編寫(xiě)，藏羌文化產(chǎn)業(yè)走廊宣傳片制作并上報(bào)，大型口述歷史紀(jì)錄片《三江養(yǎng)生堂》腳本編寫(xiě)等中心工作。
申報(bào)了農(nóng)家書(shū)屋升級(jí)改造項(xiàng)目、汶川縣非遺傳習(xí)所建設(shè)項(xiàng)目、汶川縣全民健身工程、公共文化服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)及提升工程、縣級(jí)電影院建設(shè)項(xiàng)目、困難群眾看電視、汶川縣應(yīng)急廣播體系等項(xiàng)目，合計(jì)涉及資金1145萬(wàn)元。申報(bào)2015年省級(jí)文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目1個(gè)，涉及資金350萬(wàn)元。申報(bào)2015年州級(jí)文化產(chǎn)業(yè)專項(xiàng)資金項(xiàng)目13個(gè)，涉及汶川文化旅游發(fā)展有限責(zé)任公司、綿虒鎮(zhèn)羌峰村吉納羌繡加工專業(yè)合作社、汶川文錦羌秀有限公司、臥龍巴郎情文化傳媒有限公司等企事業(yè)單位11家，涉及資金1742萬(wàn)元。
(四)協(xié)助局長(zhǎng)加強(qiáng)文化遺產(chǎn)傳承和發(fā)展工作
根據(jù)市紀(jì)委《關(guān)于開(kāi)展20__年度反腐倡廉建設(shè)檢查考核的通知》，現(xiàn)對(duì)本人20__年度履行職責(zé)和勤政廉政情況報(bào)告如下：
20__年按照局黨委分工，我分管全市對(duì)外貿(mào)易工作，并主抓局屬外貿(mào)處、科技處的日常工作及管理。在局黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，面對(duì)嚴(yán)峻的金融危機(jī)形勢(shì)，經(jīng)各級(jí)的共同努力，全市進(jìn)出口貿(mào)易保持了平穩(wěn)發(fā)展，預(yù)計(jì)進(jìn)出口貿(mào)易總額年底前將達(dá)到28億美元，穩(wěn)居全省第一的水平。
一、履行職責(zé)情況
20__年，對(duì)外貿(mào)易工作面對(duì)國(guó)內(nèi)外嚴(yán)峻的經(jīng)濟(jì)危機(jī)形勢(shì)，在任務(wù)重、困難大、要求高的情況下，作為一名黨員領(lǐng)導(dǎo)干部，一是較好地履行了職責(zé)范圍的責(zé)任制工作。對(duì)年度分管工作做到了有分析、有研究、有目標(biāo)、有思路。有措施，始終堅(jiān)持用科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全市外貿(mào)工作的開(kāi)展，以與時(shí)俱進(jìn)、開(kāi)拓創(chuàng)新的精神，推動(dòng)對(duì)外貿(mào)易的高效運(yùn)轉(zhuǎn)和提高。一方面，年初組織研究目標(biāo)任務(wù)，親自調(diào)研縣（市）區(qū)和重點(diǎn)企業(yè)的情況，對(duì)任務(wù)的分解做到了科學(xué)計(jì)劃和統(tǒng)籌部署，并結(jié)合全市進(jìn)出口隊(duì)伍的情況和弱點(diǎn)，制定了“招大、扶優(yōu)、創(chuàng)新”的發(fā)展思路，為實(shí)現(xiàn)全市對(duì)外貿(mào)易的健康發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。另一方面，采取有效的工作措施穩(wěn)定了對(duì)外貿(mào)易發(fā)展的局面，重點(diǎn)抓了支持外貿(mào)發(fā)展的政策調(diào)整出臺(tái)，突出承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的工作落實(shí)，赴廣東、福建、浙江招商推介；組織了105、106屆廣交會(huì)、第華交會(huì)、大連軟交會(huì)、第11屆高交會(huì)的參展參會(huì)工作，有效地開(kāi)拓了國(guó)際市場(chǎng)。第三方面，采取調(diào)研、協(xié)作、指導(dǎo)等方式方法，積極為外貿(mào)企業(yè)排憂解難，先后與海關(guān)、商檢合作與全市近500家企業(yè)宣講海關(guān)商檢政策、答疑有關(guān)問(wèn)題，解決歷史遺留難題；與中信保河南分公司積極合作，拓展中小企業(yè)融資渠道，提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力，并有效促成了市政府與其戰(zhàn)略合作協(xié)議的簽署；研究調(diào)整了發(fā)展市外貿(mào)的支持政策意見(jiàn)，并在市政府的支持下解決了拖欠外貿(mào)企業(yè)的獎(jiǎng)勵(lì)資金；多次組織召開(kāi)企業(yè)座談會(huì)聽(tīng)取意見(jiàn)，并積極進(jìn)行了經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)推廣。二是積極推進(jìn)懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)各項(xiàng)工作。在抓好工作的同時(shí)，對(duì)分管的處（室）從要求上嚴(yán)把廉政關(guān)，做到年度有要求，經(jīng)常性的工作事事有檢查，使分管單位的全體人員增強(qiáng)了預(yù)防腐敗的自覺(jué)性，為企業(yè)服務(wù)認(rèn)真負(fù)責(zé)，廉政勤政積極為民。三是確保了安全穩(wěn)定。在全年開(kāi)展的各項(xiàng)工作中，在職責(zé)范圍內(nèi)，從人到事，均未發(fā)生違紀(jì)違法案件。
二、履行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制情況
在履行工作職能中，能自覺(jué)做到勤政廉政，對(duì)新業(yè)務(wù)、新工作、新問(wèn)題主動(dòng)加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，克服思想上的畏難情緒，以加班工作、登門(mén)求教的工作作風(fēng)積極做好工作；在處理分管的不穩(wěn)定企業(yè)的工作中，不講價(jià)錢(qián)、沒(méi)有怨言，經(jīng)常性地接訪職工，主動(dòng)與市有關(guān)職能部門(mén)協(xié)調(diào)，為職工安置工作排憂解難，較好解決了退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題，為73名職工辦理了失業(yè)保險(xiǎn)、退休手續(xù)、統(tǒng)籌金補(bǔ)交等，有效地為職工解難題落到了實(shí)處，避免了職工集訪的問(wèn)題發(fā)生；在全年的工作開(kāi)展中，能用黨紀(jì)、政紀(jì)嚴(yán)格要求自己，做到不跑官、不要官、不請(qǐng)客送禮，為人公道正派，不搞小幫派，不認(rèn)人為親，對(duì)職權(quán)范圍內(nèi)分管工作，堅(jiān)持嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格把關(guān)，正確行駛手中權(quán)力，不對(duì)任何人、任何單位搞特殊、送人情。分管的處（室）廉政奉公，無(wú)發(fā)生違紀(jì)違法事件。
三、執(zhí)行廉潔自律規(guī)定和遵紀(jì)守法的情況
關(guān)鍵詞 膽總管 十二指腸 吻合
膽總管十二指腸后大口徑吻合術(shù)，是我院自1988年以來(lái)，針對(duì)原發(fā)性膽總管結(jié)石或膽總管下端良性狹窄并膽總管擴(kuò)張，為克服傳統(tǒng)膽總管十二指腸吻合術(shù)的缺點(diǎn)，提高遠(yuǎn)期療效而改進(jìn)設(shè)計(jì)的新術(shù)式。通過(guò)臨床248例應(yīng)用研究，療效滿意報(bào)告如下。
資料與方法
入選248例均系良性病因引起的膽道擴(kuò)張癥，其中男94例，女154例，年齡55~85歲，55~70歲之間者最多，占80%,病史最長(zhǎng)30年，最短1年，曾實(shí)行1~2次膽總管切開(kāi)取石T管引流56例，合并有梗阻性膽管炎56例，全部病例術(shù)前B超檢查膽總管直徑均大于1.5cm，術(shù)中見(jiàn)膽總管直徑1.5~1.9cm者50例，2.0~2.9cm者135例，大于3.0cm者63例。176例膽總管下端開(kāi)口處絕對(duì)狹窄(無(wú)伸縮性，僅通過(guò)3mm探子)，68例膽總管下端開(kāi)口處相對(duì)狹窄(膽總管直徑大于2.5cm,膽總管下端開(kāi)口可通過(guò)5~6mm探子)，所有病例均無(wú)肝內(nèi)膽管狹窄。
手術(shù)方法：先剪開(kāi)膽總管十二指腸交界處腹膜，向下分離出十二指腸后膽總管壁1~1.5cm，在此處縱行切開(kāi)膽總管取石，探查后向下延長(zhǎng)切口，同時(shí)一并切開(kāi)相對(duì)應(yīng)的十二指腸后壁，切口長(zhǎng)度略大于3cm，采取邊切邊間斷全層縫合吻合口，吻合口徑大于2.5cm。注意事項(xiàng):同時(shí)剪開(kāi)膽總管和十二指腸后壁時(shí)要用一直血管鉗插入膽總管切口作為引導(dǎo)，否則容易偏離中線，造成吻合困難，此處有胰十二指腸上動(dòng)脈的后支通過(guò)，要注意止血?？p合吻合口時(shí)可以自里向外縫合，不剪縫線以作牽引，也可以自中間向里邊切邊縫，不剪縫線以作牽引。
結(jié) 果
遠(yuǎn)期療效觀察：本組248例，均全部治愈，無(wú)膽瘺及腸瘺發(fā)生。受訪224例，隨訪率為90%，隨訪時(shí)間3~15年。僅有5例反復(fù)出現(xiàn)逆性感染癥狀，均系研究初期病例，手術(shù)指征掌握不當(dāng)所致。其中3例經(jīng)對(duì)癥處理后癥狀消失，另2例再手術(shù)改行膽腸吻合術(shù)，術(shù)中見(jiàn)吻合口狹窄。
隨訪中180例常規(guī)做稀鋇透視，觀察到稀鋇確實(shí)進(jìn)入肝內(nèi)膽管，但當(dāng)病人站立時(shí)鋇劑很快回流到十二指腸內(nèi)，此種病人臨床上并未出現(xiàn)逆性感染癥狀。
討 論
膽總管十二指腸吻合術(shù)作為膽道外科的一種內(nèi)引流術(shù)，已有100多年的歷史。長(zhǎng)期以來(lái)也是一個(gè)有爭(zhēng)論的手術(shù)。盡管如此，由于本手術(shù)具有操作簡(jiǎn)單，安全性大，手術(shù)死亡率低等公認(rèn)的優(yōu)越性，仍被不少學(xué)者采用，即使在內(nèi)鏡時(shí)代也是如此。特別是是近代腫瘤發(fā)病率高，社會(huì)老齡化加快，以及老年外科的發(fā)展，使膽總管十二指腸吻合術(shù)的地位有顯得重要起來(lái)。在這種情況下，進(jìn)一步討論膽總管十二指腸吻合術(shù)的術(shù)式，適應(yīng)證及療效問(wèn)題顯得很有必要[1]。文獻(xiàn)認(rèn)為 膽總管十二指腸吻合術(shù)式療效不佳的重要原因，是手術(shù)適應(yīng)證掌握得不恰當(dāng)，吻合口位置高，口徑下狹小，留有長(zhǎng)的盲端，有牽拉或肝內(nèi)膽管殘留結(jié)石，宜出現(xiàn)上行感染，結(jié)石復(fù)發(fā) [2]。近些年來(lái)有許多學(xué)者針對(duì)傳統(tǒng)術(shù)式的缺點(diǎn)，為提高手術(shù)療效在手術(shù)適應(yīng)證，吻合口位置，口徑方面進(jìn)行研究。認(rèn)為只要嚴(yán)格適應(yīng)證，吻合口位置低，吻合口徑大(大于2.5cm),才會(huì)達(dá)到膽汁引流通暢，雖有反流但不發(fā)生滯留，從而避免上行感染及盲端綜合征的發(fā)生。目前國(guó)內(nèi)有十二指腸擴(kuò)大吻合，十二指腸后洞式吻合等術(shù)式，均收良效。
膽總管十二指腸后大口吻合術(shù)，實(shí)際上也是一種膽總管十二指腸吻合的改良術(shù)式，我們已做了248例，遠(yuǎn)期療效良好。本術(shù)式進(jìn)一步明確了適應(yīng)證，改進(jìn)了手術(shù)操作技術(shù)，使吻合口完全位于十二指腸后，達(dá)到了吻合口位置低，口徑大，引流通暢，避免上行感染的目的。
除了嚴(yán)格掌握適應(yīng)證外，還要注意以下一些問(wèn)題。首先患者是否具備實(shí)行膽總管吻合術(shù)的條件。如膽總管周圍水腫嚴(yán)重，管壁質(zhì)地不佳，十二指腸松脆易出血，則不宜實(shí)行本手術(shù)。再如手術(shù)過(guò)程中若病情惡化，休克不能控制，則以單純放置膽總管內(nèi)“T”為妥。其次是嚴(yán)格遵循手術(shù)原則進(jìn)行操作，即“吻合要盡量作得低，吻合口要盡量作得大”。經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為吻合口直徑不能小于2cm。最好能做到2.5cm，不少病例所以未達(dá)到這個(gè)這個(gè)目標(biāo),主要是由于膽總管上的切口不夠大或膽總管本身不夠粗大，直徑不到2.5cm，而膽總管不夠粗大實(shí)際上不符合膽總管十二指腸吻合術(shù)的指征，將這種不具備本手術(shù)指征的病例做膽總管十二指腸吻合術(shù)，療效必然不佳。大吻合口是本手術(shù)成功的又一關(guān)鍵所在。如眾所周知，外科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和操作技術(shù)在一些情況下對(duì)療效的好壞也起著決定性作用；例如在吻合之前，先將膽總管與十二指腸在吻合口以下水平作三針減張縫合，吻合方法以一層吻合為佳，十二指腸壁上不需另剪一個(gè)孔洞，事實(shí)上，由于缺乏經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)有缺陷，效果不佳者，也不鮮見(jiàn)，故不能把所有的缺點(diǎn)都放在手術(shù)形式上。嚴(yán)格掌握手術(shù)指征是保證療效的關(guān)鍵。
經(jīng)歷了100多年歷史的膽總管十二指腸吻合術(shù)的實(shí)用性、安全性、可靠性以及遠(yuǎn)期療效的滿意度是不能否定的[3]。
參考文獻(xiàn)
1 何三光，主編.中國(guó)外科專家經(jīng)驗(yàn)文集。沈陽(yáng)出版社，2000，935