五一六通知精選(九篇)
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第1篇：五一六通知范文
10年來，安得物流編織了一張服務(wù)平臺(tái)網(wǎng)，建立了200多個(gè)服務(wù)平臺(tái)，可以在全國(guó)任何地方為客戶提供綜合服務(wù)。
2004年，安得物流開發(fā)供應(yīng)鏈管理體系，開始組建物流信息監(jiān)控平臺(tái)，到今天，已經(jīng)全面建成了全國(guó)的物流信息處理與監(jiān)控中心，可以監(jiān)控到全國(guó)500萬個(gè)倉庫的實(shí)時(shí)作業(yè)動(dòng)態(tài)，可以實(shí)時(shí)掌握4000多輛車的位置、行駛速度、箱內(nèi)溫度，并及時(shí)提醒司機(jī)沿途的路況、天氣等情況。
冰箱之旅
一臺(tái)“美的”冰箱，它的配件如何從全國(guó)各地“走”到合肥的工廠？又如何從工廠較便捷而又省錢地“走”進(jìn)廣州市某家庭？
這其實(shí)就是一個(gè)簡(jiǎn)單的供應(yīng)鏈系統(tǒng)，而物流信息化、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用程度會(huì)直接影響該供應(yīng)鏈管理水平。從原配件供應(yīng)開始，根據(jù)美的冰箱生產(chǎn)計(jì)劃，幾百個(gè)原配件從全國(guó)各地原配件廠調(diào)配出庫，在指定時(shí)間內(nèi)運(yùn)送至“美的”倉庫，并全程編碼控制。
安得的入廠物流、傳統(tǒng)商業(yè)物流、逆向物流，都是智能化管理：生產(chǎn)前后，通過ERP功能，上游原材料供應(yīng)商與下游分銷商與“美的”的ERP對(duì)接，通過SCM(供應(yīng)鏈管理系統(tǒng))實(shí)現(xiàn)需求、供給、物流、信息流共享，通過安得公司物流信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)智能化控制。
于是，一臺(tái)冰箱，從原材料變成成品，再從工廠進(jìn)入消費(fèi)者家中，旅途印記清晰可見。這實(shí)際上是物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的典型應(yīng)用。
可視化訂單效率高
2010年下半年以來，美的、海螺、美邦等龍頭企業(yè)的物流量激增。許多物流公司、原材料廠卻愁眉不展：管理效率低、信息化程度不高，錯(cuò)誤頻出，心有余而力不足。
安得物流卻從容不迫，因?yàn)樗麄?008年就實(shí)行了可視化管理。在安得總部，管理人員可以瀏覽倉庫的狀態(tài)與信息，可以跟蹤訂單，有效地排產(chǎn)，可以調(diào)整運(yùn)力和配送路線；可以防止殘次品出庫，可以隨時(shí)追溯與召回物料……協(xié)助制造商把損失降到最小化。
（責(zé)編：楊珊珊）
上海：首個(gè)物聯(lián)網(wǎng)停車場(chǎng)現(xiàn)身
你知道5年、10年后的停車場(chǎng)是什么樣子的嗎？請(qǐng)看：讀到的車牌號(hào)和司機(jī)卡都是合法的，電子閘欄自動(dòng)打開，車輛離開后，活動(dòng)門自動(dòng)關(guān)閉；車輛檢測(cè)器被埋在車輛通道地下，確認(rèn)車輛位置，確保閘欄不會(huì)落下砸傷車輛；車輛遠(yuǎn)距離讀寫設(shè)備，有效距離達(dá)到l0米左右，車輛靠近前只需要減速即可迅速讀??；出入口控制主機(jī)；車輛電子標(biāo)簽，防水、防磁、信息貯存量大、高保密度、一卡多用；管理系統(tǒng)，實(shí)時(shí)管理、數(shù)據(jù)管理、統(tǒng)計(jì)分析；數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，安全備份，完整、準(zhǔn)確……
其實(shí)，即使是現(xiàn)在，在上海新天地太平橋停車場(chǎng)，200個(gè)車位都被物聯(lián)網(wǎng)覆蓋：提前上網(wǎng)預(yù)訂停車位；入口處車位信息清晰；場(chǎng)內(nèi)引導(dǎo)、車位反向查詢（為那些忘記將車停在哪里的“健忘一族”提供的服務(wù)）；無須停車就能付費(fèi)；會(huì)員卡與銀行卡的綁定，自動(dòng)完成扣款。
（責(zé)編：張思思）
廣東江門：首條智能公交線路開通
從江門到新會(huì)的102路公交車，市民不再遭遇等車難：站臺(tái)電子站牌提示班車位置；電子牌滾動(dòng)播放行進(jìn)路線和距離，如下一輛102路公交車距離該站的具體站數(shù)等；40輛公交車上安裝智能公交系統(tǒng)。
查詢線路班車信息的兩種方法：1.在數(shù)字電子牌上可以獲得公交車到站預(yù)報(bào)。2.發(fā)送短信到江門公汽短信平臺(tái)。3.通過江門無線城市應(yīng)用網(wǎng)址進(jìn)行查詢。
借衛(wèi)星定位確定行車位置：實(shí)時(shí)安全監(jiān)控、全自動(dòng)報(bào)站、出行信息查詢等。每輛在線路上行駛的班車在調(diào)度平臺(tái)電子地圖上一目了然，比如每輛公交車具體的行進(jìn)位置、時(shí)速、路面情況等。
警告提醒：當(dāng)車輛出現(xiàn)飛站、超速行駛行為時(shí)，車載機(jī)上就會(huì)發(fā)出警告信號(hào)提醒，信息由緩到急，提醒司機(jī)安全行車。
自動(dòng)報(bào)站：在公交車距離車站還有一定距離時(shí)，就會(huì)自動(dòng)觸發(fā)報(bào)站，提前告知乘客?？空镜拿Q，當(dāng)車輛起步離開站臺(tái)時(shí)，也會(huì)自動(dòng)報(bào)站，告知下一站?？空军c(diǎn)，讓乘客做好下車準(zhǔn)備。
語音導(dǎo)盲系統(tǒng)：數(shù)字電子站牌上安裝了導(dǎo)盲預(yù)報(bào)系統(tǒng)，有盲人乘坐該路公交時(shí)，可以佩戴導(dǎo)盲無線接收器或收音機(jī)，把頻率調(diào)整到87.8MHZ的位置，就能聽到班車距離該站臺(tái)或到站的信息預(yù)報(bào)，方便盲人乘車。
（責(zé)編：楊珊珊）
四季沐歌：推出首臺(tái)物聯(lián)網(wǎng)太陽能熱水器
下班路上，發(fā)一條短信，到家就有熱水用了。
2004年，四季沐歌開始研發(fā)該產(chǎn)品新款物聯(lián)網(wǎng)太陽能熱水器。物聯(lián)網(wǎng)，把分散在家中的各個(gè)產(chǎn)品聯(lián)成一個(gè)整體，收控自如。不僅熱水器可以使用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，太陽能熱水系統(tǒng)更讓這個(gè)技術(shù)“大展神威”。
第2篇：五一六通知范文
海鼎的主要軟件產(chǎn)品和解決方案涉及商業(yè)流通、電子商務(wù)、現(xiàn)代物流、財(cái)務(wù)管理和網(wǎng)絡(luò)安全等，并在全國(guó)30個(gè)省市地區(qū)的50多家大中型零售集團(tuán)企業(yè)中得到成功運(yùn)用，客戶包括上海可的便利公司、聯(lián)華集團(tuán)、百聯(lián)集團(tuán)等。其中，在2005年4月啟用的上?？傻男挛锪髦行模珊６μ峁┑年P(guān)鍵業(yè)務(wù)系統(tǒng)(包括ARIS建模分析方法和全新開發(fā)的倉庫管理系統(tǒng))，幫助可的提高了庫存周轉(zhuǎn)和分揀速度，縮短了配貨時(shí)間，同時(shí)降低了人力成本。可的項(xiàng)目的成功實(shí)施，讓海鼎在食品行業(yè)流通領(lǐng)域的信息化建設(shè)方面頗有心得。
記者：從軟件集成商的角度，海鼎認(rèn)為食品行業(yè)的物流系統(tǒng)具有哪些特點(diǎn)?這些特點(diǎn)在系統(tǒng)規(guī)劃、管理方式、設(shè)備等方面對(duì)信息系統(tǒng)建設(shè)提出了怎樣的要求?
陳慶洪：海鼎所提供的信息化解決方案主要是針對(duì)流通領(lǐng)域，分為零售、專賣分銷和物流三部分。具體到食品行業(yè)，其流通業(yè)態(tài)一般包括便利店、標(biāo)準(zhǔn)超市和大賣場(chǎng)。從便利店的運(yùn)作模式看，最大的特點(diǎn)應(yīng)該是高拆零率。所以在進(jìn)行整個(gè)配送系統(tǒng)的規(guī)劃時(shí)，尤其是倉庫規(guī)劃方面要有所考慮，對(duì)高拆零率進(jìn)行支持。
針對(duì)便利店的配送管理，需要采取多種揀貨方式，為此，我們提出了“播種式”和“摘果式”兩種揀貨方式進(jìn)行支持。舉個(gè)例子，夏季飲料消費(fèi)量巨大，需要及時(shí)補(bǔ)貨、及時(shí)配送，對(duì)于如此高周轉(zhuǎn)率的商品需要單獨(dú)存放與管理。另外還有一些特殊貨品，如牛奶需要0-4℃保存，并且要當(dāng)天生產(chǎn)當(dāng)天送到門店。為了達(dá)到快速作業(yè)，這就要求配送時(shí)按照商品品種揀貨而不是按照門店揀貨，可以進(jìn)行同時(shí)收貨立即揀貨。相對(duì)于“播種”的揀貨方式，還有一種“摘果式”揀貨方式，就是傳統(tǒng)的按照門店訂單進(jìn)行揀貨。由于很多食品的消費(fèi)具有明顯的季節(jié)性，這里就要求在信息系統(tǒng)里能夠定期按照需要進(jìn)行揀貨方式的調(diào)整。
從設(shè)備方面講，目前在食品物流系統(tǒng)中用的比較多的是無線手持終端、電子揀貨標(biāo)簽等，這些都是為了滿足拆零揀選的需要。此外還有一些配合作業(yè)使用輸送設(shè)備，它與信息系統(tǒng)本身沒有太大關(guān)系，但是能夠大幅度提高效率。
記者：有哪些管理軟件可以被應(yīng)用于食品物流領(lǐng)域?它們能解決什么樣的問題?
陳慶洪：在食品行業(yè)的配送環(huán)節(jié)，信息化管理軟件很多，像WMS(倉庫管理系統(tǒng))、TMS(運(yùn)輸管理系統(tǒng))、CAPS(電子標(biāo)簽揀貨系統(tǒng))、RF(無線手持終端揀貨系統(tǒng))、GPS(全球定位系統(tǒng))等，這些技術(shù)主要用于解決揀貨、出／入庫管理、排車、控制配送時(shí)間等問題。目前，這些管理軟件的單獨(dú)應(yīng)用很常見，但很少全部集成應(yīng)用于一個(gè)倉庫的整體管理與物流運(yùn)作。比如，有些用戶只是采用了電子標(biāo)簽，卻沒有對(duì)揀貨的前后端管理進(jìn)行更多的考慮，結(jié)果是整個(gè)物流流程只有某一部分的效率提高了，其他流程則沒有得到優(yōu)化。再比如很多倉庫都在使用RF，但只是用于收貨、盤點(diǎn)。還有很多應(yīng)用沒有做。
在初期的信息化建設(shè)中，WMS是最基礎(chǔ)的，也是比較定式的系統(tǒng)，所以我們嘗試根據(jù)客戶所在行業(yè)的特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性的開發(fā)，并通過WMS把CAPS、RF、GPS等管理軟件的運(yùn)用串在一起。而具體還需要增加其他哪些管理軟件，要看客戶是否有相應(yīng)的需求和投資。
我們的主要產(chǎn)品HDWMS(海鼎倉庫管理系統(tǒng))涵蓋了倉庫內(nèi)所有的作業(yè)環(huán)節(jié)，包括收貨、補(bǔ)貨、揀貨、出貨、越庫、排車、上架、退貨、盤點(diǎn)等。目前，便利店通常采用兩種比較典型的作業(yè)流程：
1．按采購訂單收貨＝＞上架＝＞庫存管理＝＞按門店揀貨、集貨＝＞配送到門店
2．按中轉(zhuǎn)訂單收貨＝＞按門店分貨＝＞門店集貨＝＞配送到門店
記者：以可的便利店物流中心為例，您認(rèn)為，為此類用戶設(shè)計(jì)物流系統(tǒng)解決方案時(shí)，對(duì)食品類商品有哪些特殊考慮?這些考慮如何體現(xiàn)在HDWMS(倉庫管理系統(tǒng))中?
陳慶洪：便利店食品飲料的配送有一定的特殊性。首先是考慮其季節(jié)性，比如夏天飲料類貨品的出庫量非常大，所以在設(shè)計(jì)配送系統(tǒng)時(shí)要支持越庫作業(yè)。其次，不同食品的配送頻率也不同，我們通過設(shè)置不同的揀貨區(qū)解決。這些都是在整個(gè)系統(tǒng)規(guī)劃時(shí)要進(jìn)行考慮的。
當(dāng)然，考慮這些因素的同時(shí)，系統(tǒng)設(shè)置還需要有數(shù)據(jù)支持，其主要來源是客戶以往的一些歷史數(shù)據(jù)，這是十分重要的判斷依據(jù)。即使沒有歷史數(shù)據(jù)也需要找到類似的參考，否則系統(tǒng)和項(xiàng)目的建設(shè)和實(shí)施時(shí)間就會(huì)被影響。如果客戶要規(guī)劃的是一個(gè)新倉庫，我們可以根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)設(shè)計(jì)作業(yè)流程，不過在經(jīng)過一段時(shí)間的運(yùn)作后，還要根據(jù)生成的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、優(yōu)化。從這個(gè)角度出發(fā)，海鼎在系統(tǒng)中加入了一些設(shè)計(jì)，以方便用戶進(jìn)行歷史情況的分析，進(jìn)而調(diào)整揀貨區(qū)設(shè)置。
記者：據(jù)了解，在可的便利店項(xiàng)目中，借助于HDWMS系統(tǒng)的支持，可的冷鏈物流中心也正式啟用。對(duì)冷鏈運(yùn)作的管理，如何在系統(tǒng)中體現(xiàn)?
陳慶洪：采用冷鏈管理的這部分食品大多是需要當(dāng)天生產(chǎn)并銷售的，而可的之前采取的外包方式在送貨的及時(shí)性、準(zhǔn)確率等方面存在不少問題，直接影響了門店的銷售。2006年初，可的決定自己運(yùn)作冷鏈。規(guī)劃系統(tǒng)時(shí)，可的向我們提出了兩點(diǎn)基本要求，一個(gè)是準(zhǔn)確率高，另一個(gè)是配貨時(shí)間短。于是我們就在可的的倉庫管理系統(tǒng)中重新做了一套播種方式揀貨系統(tǒng)，按照品種揀貨，并增加了CAPS系統(tǒng)。另外考慮到冷鏈對(duì)排車及時(shí)性的要求，我們?cè)赥MS系統(tǒng)中，進(jìn)一步優(yōu)化了排車管理。
記者：通過可的便利店等項(xiàng)目的成功實(shí)施，海鼎在食品物流領(lǐng)域積累了哪些寶貴經(jīng)驗(yàn)?
陳慶洪：HDWMS系統(tǒng)其實(shí)是參考了很多企業(yè)的做法，其中的軟件部分都是比較常見的，只是我們做得更加全面。
倉庫管理需要一些數(shù)據(jù)的支持，只有當(dāng)這些數(shù)據(jù)及時(shí)到位，WMS系統(tǒng)才能游刃有余地安排揀貨具體內(nèi)容和操作。所以，信息數(shù)據(jù)是前提。為此，我們?cè)O(shè)計(jì)了專門的數(shù)據(jù)接口，定時(shí)進(jìn)行門店要貨的數(shù)據(jù)傳輸。這里不僅是WMS系統(tǒng)，還包括門店系統(tǒng)的支持，實(shí)現(xiàn)上下通暢。否則物流做得再好，信息數(shù)據(jù)不能及時(shí)到達(dá)也等于零。
可的項(xiàng)目應(yīng)該說是相當(dāng)成功，這跟雙方的溝通到位不無關(guān)系。以往做類似的項(xiàng)目時(shí)，我們也發(fā)現(xiàn)，如果用戶對(duì)物流系統(tǒng)需求的表達(dá)不到位，在規(guī)劃和使用過程中則難達(dá)到理想的效果。在可的項(xiàng)目中，海鼎更像以一種咨詢的方式進(jìn)入，可的對(duì)我們提出了明確地總體要求，具體流程規(guī)劃和
實(shí)施由我們雙方共同負(fù)責(zé)。在這一過程中，需要我們親自去車隊(duì)、倉庫調(diào)研。因?yàn)榭蛻粢话悴豢赡芴岢龊芗?xì)地要求，他們的要求可能只是一句話，比如需要上TMS系統(tǒng)，而對(duì)我們來說，則必須在了解車隊(duì)平時(shí)的管理情況后，設(shè)計(jì)出一個(gè)模型給客戶確認(rèn)是否能達(dá)到他們的期望。
系統(tǒng)在使用過程中，現(xiàn)場(chǎng)操作是看不到的，看到的都是一些設(shè)備類的東西。真正的操作隱藏在現(xiàn)場(chǎng)操作人員每一步的具體工作中。所以作為軟件集成商，不是在后端解決系統(tǒng)出現(xiàn)的問題，而是要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的深刻調(diào)研，從實(shí)際管理角度出發(fā)，與客戶共同進(jìn)行系統(tǒng)流程設(shè)計(jì)。
記者：您認(rèn)為現(xiàn)階段，國(guó)內(nèi)的食品物流行業(yè)在信息化系統(tǒng)建設(shè)中存在哪些問題或誤區(qū)?
陳慶洪：從早期很多軟件公司的業(yè)務(wù)情況看，通常是為了開發(fā)軟件而開發(fā)軟件。而作為另一方――希望通過信息系統(tǒng)進(jìn)行物流管理的企業(yè)，一般是達(dá)到了一定的規(guī)模，傳統(tǒng)的人工作業(yè)已經(jīng)不能適應(yīng)企業(yè)發(fā)展的要求。但此時(shí)很多企業(yè)往往會(huì)忽略一個(gè)問題――為了上系統(tǒng)而上系統(tǒng)。上了信息系統(tǒng)是否真的能達(dá)到企業(yè)發(fā)展的要求?這個(gè)問題是很多人沒有認(rèn)真思考過的。其實(shí)作為軟件用戶，他很難講清楚自己究竟需要一個(gè)怎樣的信息系統(tǒng)。
作為軟件公司必須明白，企業(yè)想要上信息系統(tǒng)一定是遇到了瓶頸，所以信息系統(tǒng)必須能針對(duì)這個(gè)瓶頸提供比較好的解決方案。而目前的實(shí)際情況是，很多企業(yè)認(rèn)為僅僅依靠一套系統(tǒng)就能解決諸多問題，結(jié)果效果并不理想。主要原因是沒有真正將信息系統(tǒng)落到實(shí)處，和具體的日常工作流程進(jìn)行緊密地結(jié)合。
倉庫管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)要考慮系統(tǒng)本身和整體規(guī)劃思想，其中的要求主要體現(xiàn)在管理。對(duì)執(zhí)行者來講，就是接受指令，而指令是由系統(tǒng)發(fā)出的。這就需要在信息系統(tǒng)上線的同時(shí)，進(jìn)行流程改造，也就是所謂的BPR(企業(yè)流程再造)，對(duì)人事崗位、運(yùn)作流程做相應(yīng)的調(diào)整甚至變革。
記者：您認(rèn)為，食品行業(yè)的物流信息化系統(tǒng)建設(shè)，今后在新技術(shù)、設(shè)備以及管理方式等方面有怎樣的發(fā)展趨勢(shì)?
陳慶洪：食品在流通環(huán)節(jié)的主要物流問題是交接貨，它直接影響到物流的效率。為了便于控制，目前國(guó)內(nèi)的超市、便利店以自建物流居多。他們多采取人工作業(yè)的操作方式，運(yùn)作成本較高。
第3篇：五一六通知范文
關(guān)鍵詞： 無刷直流電機(jī)； 電流預(yù)測(cè)； 轉(zhuǎn)矩脈動(dòng)； 換相電流
中圖分類號(hào)： TN911?34； TP212.9 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 1004?373X（2016）07?0142?03
Abstract： The phase current of BLDCM during the opening period and shutdown period is analyzed. The electromagnetic torque expression is obtained by actual calculation， and then the corresponding electromagnetic torque ripple curve is obtained. The prediction model is divided into model establishment， feedback tuning and performance optimization with current prediction method. The phase commutation current is controlled in a stable state to suppress the torque ripple. The simulation and practical experiment results show that the BLDCM speed control system has the advantages of small torque ripple， fast response speed， etc.
Keywords： BLDCM； current prediction； torque ripple； phase commutation current
0 引 言
無刷直流電機(jī)（BLDCM）由于具有輸出轉(zhuǎn)矩大、噪聲低、效率高和穩(wěn)定性好等優(yōu)點(diǎn)被廣泛應(yīng)用在各種工業(yè)控制場(chǎng)合上。然而對(duì)于一些控制精度指標(biāo)要求較高的場(chǎng)合，常常用轉(zhuǎn)矩脈動(dòng)作為衡量一個(gè)系統(tǒng)控制性能的好壞的重要標(biāo)準(zhǔn)。無刷直流電機(jī)作為工業(yè)生產(chǎn)中重要的動(dòng)力來源，其調(diào)速性能與穩(wěn)定性的好壞將直接影響到工業(yè)上能否安全、穩(wěn)定和高效的生產(chǎn)[1]。
本文總結(jié)了以往無刷直流電機(jī)調(diào)速系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)，以控制非導(dǎo)通相的相電流作為基礎(chǔ)，對(duì)無刷直流電機(jī)在換相期間非換相電流對(duì)轉(zhuǎn)矩脈動(dòng)產(chǎn)生的影響進(jìn)行分析。通過仿真和實(shí)際實(shí)驗(yàn)表明，將定子電流預(yù)測(cè)控制方法應(yīng)用在轉(zhuǎn)矩脈動(dòng)抑制的無刷直流電機(jī)調(diào)速系統(tǒng)具有轉(zhuǎn)矩脈動(dòng)低和穩(wěn)定性好等優(yōu)點(diǎn)[2?3]。
1 無刷直流電機(jī)數(shù)學(xué)模型
假定實(shí)驗(yàn)所用無刷直流電機(jī)為三相對(duì)稱，無刷直流電機(jī)的等效模型及驅(qū)動(dòng)電路如圖1所示，定子換相時(shí)刻只與轉(zhuǎn)子的位置有關(guān)。
抑制
基于電流預(yù)測(cè)控制算法的三個(gè)基本特征包括電流預(yù)測(cè)模型、反饋校正以及滾動(dòng)優(yōu)化，通過該算法對(duì)無刷直流電機(jī)的定子電流進(jìn)行實(shí)時(shí)預(yù)測(cè)和控制[6?8]。
2.1 電流預(yù)測(cè)模型的建立
根據(jù)上述可知，決定電流變化率的因素有反電動(dòng)勢(shì)[E]和直流側(cè)供電電壓[Ud，]而反電動(dòng)勢(shì)和轉(zhuǎn)速成正比，通過實(shí)時(shí)檢測(cè)電機(jī)的轉(zhuǎn)速，可以得到[E]的實(shí)時(shí)值。一般情況下，電機(jī)的直流供電電壓[Ud]常常保持恒定，但是電機(jī)運(yùn)行過程轉(zhuǎn)速的波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致[E]的變化，不能保證電機(jī)調(diào)速期間[Ud]始終與[4E]保持相等，所以電機(jī)在換相時(shí)產(chǎn)生的轉(zhuǎn)矩脈動(dòng)會(huì)比較大。
3 仿真和實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證
當(dāng)調(diào)速系統(tǒng)給定轉(zhuǎn)速分別為1 600 r/min和300 r/min時(shí)，采用電流預(yù)測(cè)控制前后的無刷直流電機(jī)轉(zhuǎn)矩仿真波形分別如圖3和圖4所示。顯然，無刷直流電機(jī)處于高速和低速運(yùn)行區(qū)域時(shí)，電磁轉(zhuǎn)矩的脈動(dòng)方向不一樣，但采用定子電流預(yù)測(cè)控制后，電機(jī)的轉(zhuǎn)矩脈動(dòng)獲得了很好的抑制。
本仿真和實(shí)際實(shí)驗(yàn)所用無刷直流電機(jī)（BLDCM）的主要參數(shù)為：額定功率為160 W，額定電壓為24 V，額定轉(zhuǎn)速為3 000 r/min，極對(duì)數(shù)為4。實(shí)際實(shí)驗(yàn)和仿真表明，采用定子電流預(yù)測(cè)控制的無刷直流電機(jī)調(diào)速系統(tǒng)在很大程度上改善了由于換相而導(dǎo)致的非換相相電流的突變，從而可以很好地減小無刷直流電機(jī)的電磁轉(zhuǎn)矩脈動(dòng)問題。
4 結(jié) 語
本文對(duì)無刷直流電機(jī)在換相過程中各相電流做出了非常詳細(xì)的分析，并通過推導(dǎo)得出電磁轉(zhuǎn)矩和脈動(dòng)轉(zhuǎn)矩的表達(dá)式，從而得出保證非換相相電流的恒定是減小換相轉(zhuǎn)矩脈動(dòng)的一項(xiàng)重要策略。與此同時(shí)，系統(tǒng)通過定子電流預(yù)測(cè)控制方法很好地對(duì)換相過程中產(chǎn)生的轉(zhuǎn)矩脈動(dòng)進(jìn)行抑制，并通過仿真和實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證了該方法的可行性和有效性。
參考文獻(xiàn)
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第4篇：五一六通知范文
【關(guān)鍵詞】 無痛人流術(shù)；婦產(chǎn)康復(fù)儀
文章編號(hào)：1004-7484（2013）-10-5627-01
在我國(guó)這個(gè)實(shí)行計(jì)劃生育的大國(guó)，隨著避孕知識(shí)的普及，意外妊娠明顯減少，但隨著改革開放，由于婚前的增加，意外妊娠仍是一個(gè)龐大的人群。如何輕松、經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠解決意外妊娠，應(yīng)是一個(gè)難題。我單位自2010年3月份開始實(shí)施宮頸注射芬太尼0.05毫克+利多卡因5毫升同時(shí)加用婦產(chǎn)康復(fù)治療儀穴位鎮(zhèn)痛術(shù)，現(xiàn)將期臨床應(yīng)用效果報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 對(duì)象 選2010年3月至2011年3月份間在我單位門診就診，自愿要求人工流產(chǎn)婦女100例。隨機(jī)分為兩組每組50例。經(jīng)尿HCG、B超證實(shí)為宮內(nèi)妊娠。術(shù)前血常規(guī)、尿常規(guī)、白帶常規(guī)檢查均無異常。無心、肝、肺、腎等慢性疾病史，無血液病及相應(yīng)的內(nèi)外科禁忌癥。一組只采用芬太尼0.05毫克+利多卡因5毫升，另一組采用芬太尼0.05毫升+利多卡因5毫升，術(shù)中同時(shí)加用婦產(chǎn)康復(fù)治療儀穴位鎮(zhèn)痛。兩組在術(shù)前3小時(shí)均口服米索前列醇400毫克，用于擴(kuò)張宮頸。
1.2 方法 受術(shù)者采用膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰、陰道、宮頸。于宮頸3點(diǎn)及9點(diǎn)處分別注射2%利多卡因+芬太尼1毫升。同時(shí)接通婦產(chǎn)康復(fù)治療儀：按主機(jī)電源按鈕，打開主機(jī)電源，將準(zhǔn)備好的涂油導(dǎo)電膏的4個(gè)圓形治療片置于患者骶尾部，再將耳穴傳輸器分別固定于兩側(cè)耳朵上的子宮穴位，耳穴傳輸器插頭插入主機(jī)輸出端Ⅰ口。圓形治療片為Ⅱ，Ⅲ口；選擇能量在80-150之間；時(shí)間從手術(shù)開始至手術(shù)結(jié)束后半小時(shí)內(nèi)。準(zhǔn)備就緒開始行負(fù)壓吸宮術(shù)。另一組沒有加用康復(fù)治療儀，分別記錄兩組患者術(shù)中出血量、疼痛程度，術(shù)后均常規(guī)應(yīng)用抗生素及宮縮劑。
1.3 計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。P
2 結(jié) 果
2.1 兩組觀察對(duì)象的臨床特征中年齡、身高、體重、月經(jīng)周期、停經(jīng)天數(shù)、吸出組織物、胎次和陰道出血量比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。
3 討 論
負(fù)壓吸引術(shù)作為終止早期妊娠的方法有可靠、快速、出血少等優(yōu)點(diǎn)。但手術(shù)過程終究會(huì)造成患者生理和心理上的創(chuàng)傷和疼痛。藥物流產(chǎn)雖比手術(shù)流產(chǎn)痛苦少，但流產(chǎn)后出血時(shí)間長(zhǎng)，出血量較多，有流產(chǎn)不全造成陰道大出血時(shí)，仍需清宮等情況。
吸宮術(shù)前服用米索前列醇可軟化宮頸，減少擴(kuò)宮給患者帶來的痛苦。芬太尼為靜脈加用利多卡因采用局部宮頸注射。該兩種藥物合用吸收快，能迅速起鎮(zhèn)靜止痛作用，同時(shí)通過耳穴的子宮穴位以及骶尾的馬尾神經(jīng)刺激調(diào)節(jié)神經(jīng)反射功能，減輕痛閾，并且增加催產(chǎn)素的產(chǎn)生可促進(jìn)產(chǎn)后子宮的收縮，減少術(shù)中出血的功能，另外，通過穴位的局部低頻電脈沖刺激可轉(zhuǎn)移患者的注意力，改善患者的恐懼情緒，異能降低對(duì)疼痛的感受，該儀器具有療效確切、安全、方便，無毒副作用，值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
第5篇：五一六通知范文
關(guān)鍵詞 胰腺癌 CA19-9 CA24-2 TSGF
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.152
資料與方法
2007年1月～2008年12月收治胰腺癌患者60例,男38例,女22例;年齡35～72歲,平均41.2歲。對(duì)照組30例,從我院正常體檢人群中隨機(jī)抽出,男18例,女12例;年齡18～59歲,平均40.2歲。
所有病例均同時(shí)測(cè)定血清TSGF、CA19-9、CA24-2,超過正常值范圍即為陽性,聯(lián)合檢測(cè)任一指標(biāo)陽性即為該項(xiàng)陽性,并以此計(jì)算陽性率。TSGF≥71U/ml為陽性,CA19-9、CA24-2采用電化學(xué)免疫發(fā)光法檢測(cè),正常參考值:CA19-9
全組數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)或X2檢驗(yàn)進(jìn)行處理。
結(jié) 果
觀察組CA19-9、CA24-2、TSGF含量及陽性檢出率均高于對(duì)照組,具有非常顯著性差異(P
除特異性差異不大外,聯(lián)合檢測(cè)的敏感性和準(zhǔn)確性均比單項(xiàng)檢測(cè)有明顯提高,見表2。
治療前CA19-9、CA24-2、TSGF含量及陽性檢出率與治療后相比具有顯著性差異(P
討 論
腫瘤標(biāo)志物是由腫瘤細(xì)胞分泌而釋放入學(xué)的特異反映細(xì)胞癌變各個(gè)階段表型及基因型特性、特征的化學(xué)物質(zhì)[1],正常人的血清中沒有或濃度很低。因此,血清中的腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可用于腫瘤早期診斷,估計(jì)預(yù)后,以及觀察療效、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。TSGF具有惡性腫瘤的高度特異性,其敏感性達(dá)85%,特異性95%[2]。研究表明,TSGF在惡性腫瘤的早期出現(xiàn)明顯升高,對(duì)早期診斷有重要價(jià)值[3]。Koprowski等[4,5]報(bào)道認(rèn)為,CA19-9最初來源于人結(jié)腸癌細(xì)胞株SW1116,作為消化道癌癥的標(biāo)志物有重要價(jià)值。CA19-9、CA24-2在消化道腫瘤中有較高的陽性檢出率,CA19-9、CA24-2對(duì)胰腺癌的陽性率分別為80%和65.2%,并且檢測(cè)值顯著高于正常值,對(duì)胰腺癌的診斷有重要意義。
本組通過對(duì)胰腺癌患者60例及健康體檢者30例血清中CA19-9、CA24-2、TSGF水平的監(jiān)測(cè),結(jié)果發(fā)現(xiàn),胰腺癌患者CA19-9、CA24-2、TSGF平均含量及陽性檢出率與對(duì)照組相比具差異有顯著性(P
綜上所述,對(duì)CA19-9、CA24-2、TSGF聯(lián)合監(jiān)測(cè)互為補(bǔ)充,對(duì)提高診斷胰腺癌的敏感性和準(zhǔn)確性,對(duì)胰腺癌的病情監(jiān)測(cè)、療效觀察均具有重要的理論價(jià)值,對(duì)早期診斷胰腺癌具有重要的指導(dǎo)意義。
參考文獻(xiàn)
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第6篇：五一六通知范文
冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)后，約30%~50%靜脈橋在5~10年后出現(xiàn)通暢率下降[1]。有研究顯示，這與血流流速和切變力等血流動(dòng)力學(xué)變化有關(guān)[2-3]。本實(shí)驗(yàn)通過對(duì)異種脫細(xì)胞血管移植物在不同血液流速中移植后管腔內(nèi)經(jīng)與血流動(dòng)力學(xué)的研究，探討肝素包被對(duì)異種脫細(xì)胞血管移植物移植術(shù)后的影響。
1 材料與方法
1.1 材料
1.2 方法
1.2.1 移植物血管的處理 采用經(jīng)本研究室研究證實(shí)的脫細(xì)胞方法對(duì)收集的犬頸動(dòng)脈進(jìn)行脫細(xì)胞處理[4]。脫細(xì)胞后對(duì)部分犬頸動(dòng)脈進(jìn)一步采用Conklin等[5]報(bào)道的方法行肝素包被處理。
1.2.2 分組 新西蘭大白兔18只（由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院動(dòng)物試驗(yàn)中心提供）隨機(jī)分為兩組：A組（未肝素包被）（n=9）移植未經(jīng)肝素包被處理的脫細(xì)胞血管，B組（肝素包被）（n=9）移植經(jīng)肝素包被處理的脫細(xì)胞血管。
1.2.4 超聲觀察 術(shù)后分別于1周，3周和12周，用HP Sonos 4500型超聲成像系統(tǒng)（探頭頻率10 MHz）檢測(cè)移植血管通暢情況，觀察血管移植物的彩色血流狀況并測(cè)量血管內(nèi)徑；計(jì)算血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)，包括血流峰值速度（PSV）、阻力指數(shù)（RI）、搏動(dòng)指數(shù)（PI）等。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，均數(shù)間經(jīng)方差齊性檢驗(yàn)后，計(jì)量資料以（x±s）表示，以單因素方差分析統(tǒng)計(jì)結(jié)果，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 術(shù)后18只兔子存活16只，A、B兩組各死亡1只，均發(fā)生在術(shù)后第1天，死亡原因?yàn)槭中g(shù)技術(shù)原因所致雙側(cè)移植物血管閉塞。動(dòng)物死亡后隨機(jī)補(bǔ)充，補(bǔ)足至18只進(jìn)入結(jié)果分析。
3 討論
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后，靜脈橋再狹窄率較高，是影響手術(shù)療效的重要原因，其主要病理變化就是吻合口的內(nèi)膜增生。研究發(fā)現(xiàn)，血流流速和切變力等血流動(dòng)力學(xué)變化是造成內(nèi)膜增生的關(guān)鍵原因之一，高、低切變力均可促進(jìn)內(nèi)膜增生形成[6-8]。當(dāng)靜脈移植物由低壓、低流速的靜脈系統(tǒng)移植到高壓、高流速的動(dòng)脈系統(tǒng)時(shí)，由于動(dòng)脈系統(tǒng)的高壓、高流速會(huì)對(duì)靜脈移植物的內(nèi)皮細(xì)胞造成損傷，從而引起內(nèi)膜增生的發(fā)生；而低流速產(chǎn)生的低剪切力使得血小板與內(nèi)皮下膠原接觸時(shí)間增加也是造成內(nèi)膜增生的主要原因。本實(shí)驗(yàn)將脫細(xì)胞異種血管移植物模擬冠狀動(dòng)脈旁路移植的方法植入兔子的頸內(nèi)動(dòng)脈，然后通過結(jié)扎與不結(jié)扎頸內(nèi)動(dòng)脈，從而使得不同流速的血液流經(jīng)移植物血管，對(duì)其產(chǎn)生不同的剪切力，有效消除了由于內(nèi)皮細(xì)胞損傷所造成的影響，同時(shí)為肝素包被對(duì)內(nèi)膜增生影響的研究，提供了一個(gè)良好的動(dòng)物模型。
肝素具有抗凝作用，正常的內(nèi)皮細(xì)胞可以通過合成肝素來抑制平滑肌細(xì)胞增殖、減少其遷移，從而達(dá)到防止內(nèi)膜增生的效果。脫細(xì)胞異種血管移植物由于喪失了內(nèi)皮細(xì)胞的這種作用，移植后極易發(fā)生狹窄，研究證實(shí)，血管移植1周后，平滑肌細(xì)胞開始由中膜向內(nèi)膜轉(zhuǎn)移，可持續(xù)3周左右。筆者采用肝素包被的方法有效預(yù)防了這種情況的發(fā)生。發(fā)現(xiàn)均較未包被肝素組的脫細(xì)胞異種血管移植物的改變要輕，尤其是在移植后第3周時(shí)，兩組間阻力指數(shù)出現(xiàn)了明顯的差異（P<0.05），而這一時(shí)間點(diǎn)恰與平滑肌細(xì)胞遷移造成內(nèi)膜增生的時(shí)間一致。
PSV反映的是血流的速度，所受的影響因素較多，如血管順應(yīng)性、吻合口的大小、血栓形成等，單純依照PSV尚不足以判定血管的狹窄程度，而PI值是反映橋血管通暢率的一個(gè)較好指標(biāo)，通暢的橋PI值應(yīng)較小，而較高的PI值則提示存在吻合口狹窄的可能，兩者結(jié)合可以較好地反映血管的狹窄程度。實(shí)驗(yàn)中，未結(jié)扎側(cè)的PSV均明顯偏低于結(jié)扎側(cè)的PSV，而未結(jié)扎側(cè)的PI仍偏高于結(jié)扎側(cè)的PI，這說明隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，這種由于偏低的血流速度，而使得脫細(xì)胞血管移植物在移植后更易發(fā)生內(nèi)膜增生，從而造成管腔狹窄，而肝素包被的脫細(xì)胞異種血管在應(yīng)對(duì)不同血流沖擊時(shí)的表現(xiàn)，亦明顯優(yōu)于未包被肝素組。
目前，在血管狹窄性疾病診斷方面，雖然數(shù)字減影血管造影仍是目前公認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn)，但其明顯的缺點(diǎn)也早已成為共識(shí)，除其侵襲性外，數(shù)字減影血管造影通常低估管腔狹窄程度，尤其是小動(dòng)物模型進(jìn)行數(shù)字減影血管造影檢查，技術(shù)上比較困難，容易直接或間接導(dǎo)致動(dòng)物死亡而影響實(shí)驗(yàn)。而隨著高分辨率超聲的出現(xiàn)，使人們不僅可以直接顯示血管病變解剖結(jié)構(gòu)上的改變，同時(shí)能提供血流動(dòng)力學(xué)信息，能夠確定周圍動(dòng)脈狹窄的程度和范圍。
參考文獻(xiàn)
第7篇：五一六通知范文
【關(guān)鍵詞】 硫酸阿米卡星注射液；不良反應(yīng)；雙下肢軟弱無力，神經(jīng)阻滯癥狀，藥物作用。
1 資料與方法
1.1 一般資料 患者現(xiàn)年35歲，男性.平素身體健康，因發(fā)熱.咳嗽.咽疼一天就診，查T.37℃、P.75次/分、R.18次/分、BP110mmhg/75mmhg。咽部充血，聽診雙肺呼吸音清，無羅音和哮鳴音，觸診雙肺正常，擬診斷為上呼吸道感染。隨給予硫酸阿米卡星注射液0.2g，利巴韋林0.2g，分次臀部肌內(nèi)注射。于肌內(nèi)注射后6小時(shí)出現(xiàn)雙下肢軟弱無力脹痛不能直立及蜷曲，當(dāng)時(shí)無發(fā)熱頭疼及惡心嘔吐。巴氏征陰性.布氏征陰性.膝腱反射減弱。無其他神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。隨給予臨床實(shí)驗(yàn)室檢查，化驗(yàn)血常規(guī)檢查WBC13.6，LYM%，RBC紅細(xì)胞5.38*1012/L，HGB，176g/L，PLT血小板221*109/L，MPV平均血小板體積6.6fl，LYM%淋巴細(xì)胞%11.1，MON單核細(xì)胞，MON%單核細(xì)胞%9.0，GRA%粒細(xì)胞占白細(xì)胞%79.90，GRA粒細(xì)胞10.90，葡萄糖6.08mmol/L，鉀3.3mmo1/L，鈉141mmol/L，氯95mmo1/L，鈣2.33mmol/L 離子鈣1.17mmol/L，PH7.5mmol/L，二氧化碳結(jié)合力25mmol/L，其余正常。
1.2 既往史 患者三年前因患腸炎肌內(nèi)注射阿米卡星注射液曾出現(xiàn)相似癥狀，無其他藥物過敏史。
1.3 方法 ①患者給與VIC3g，VIB60.2g，10%氯化鉀注射液10ml地塞米松注射液10mg加入10%葡萄糖注射液250ml靜脈滴注②注射用青霉素鈉800萬單位加入0.9%氯化鈉注射液250mL靜脈滴注3黃芪注射液20ml 加入5%葡萄糖注射液250ml靜脈滴注。
1.4 療效結(jié)果 治療后兩小時(shí)緩解24小時(shí)癥狀消失
2 討 論
2.1 硫酸阿米卡星注射液是一種氨基糖苷類抗生素，是一種廣譜抗生素，本品最突出的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)許多腸道革蘭氏陰性桿菌所長(zhǎng)生的氨基糖苷類純化酶穩(wěn)定，不會(huì)為此類純化酶而失去抗菌活性，格蘭氏陽性球菌中本品除對(duì)葡萄球菌屬種甲氧西林敏感株有良好的抗菌作用外，肺炎鏈球菌各組鏈球菌及腸球菌對(duì)之大多耐藥，硫酸阿米卡星注射液對(duì)厭氧菌無效。
2.2 硫酸阿米卡星注射液肌內(nèi)注射吸收迅速，主要分布在細(xì)胞外液，部分藥物可分部到各種組織并可在腎臟皮質(zhì)細(xì)胞和內(nèi)耳液中積蓄；但在心臟心耳組織、心包液、肌肉、脂肪和間質(zhì)液內(nèi)濃度很低，支氣管分泌物，膽汁及房水中濃度低，蛋白結(jié)合率低，在體內(nèi)不代謝，成人血清半衰期（t1/2b）為2至2.5小時(shí)，可透過胎盤進(jìn)入胎兒組織，腦脊液中濃度低，主要經(jīng)腎小球?yàn)V過排除，給藥后24小時(shí)內(nèi)排出90%以上。
2.3 硫酸阿米卡星注射液廣泛使用與敗血癥，菌血癥下呼吸道感染，骨關(guān)節(jié)感染膽道感染，復(fù)雜尿路感染，皮膚軟組織感染等。
2.3.1 不良反應(yīng)患者可發(fā)生聽力減退，耳鳴或耳部飽脹感。
2.3.2 軟弱無力、嗜睡、呼吸困難等神經(jīng)肌肉阻滯作用少見。
2.3.3 本品有一定的腎毒性，患者可出現(xiàn)血尿，尿量減少或排尿次數(shù)減少，血尿素氮，血肌酐值增高。
2.3.4 其它不良反應(yīng)有頭疼、麻木、針刺感、震顫、抽搐、關(guān)節(jié)疼、藥物熱嗜酸粒細(xì)胞增多，肝功能異常等。
3 注 意
對(duì)診斷干擾，硫酸阿米卡星注射液可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，血清膽紅素濃度及乳酸脫氨酶濃度測(cè)定值增高，血鈣.鎂.鉀.鈉濃度測(cè)定值降低。
參考文獻(xiàn)
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第8篇：五一六通知范文
【關(guān)鍵詞】 瑞芬太尼;依托咪脂;流產(chǎn)
Abstract Objective: To compare anesthetic action of fentanyl and etomidate and remifentanil together with etomidate， used for induced abortion. Methods: 80 cases of pregnancy for induced abortion were pided randomly into fentanyl and etomidate group(Group A) and remifentanil and etomidate group(Group B). The patients from Group A were given fentanyl(1.5 μg/kg) and etomidate(0.3 mg/kg) for induced abortion. Those from Group B were given remifentanil(1.5 μg/kg) and etomidate(0.3 mg/kg) for induced abortion， with 0.1 mg/kg etomidate additionally given if the patient remained restless. Heart rate and blood pressure were monitored in the course of operation and operation time， total consumption of etomidate， exact time for coming to themselves and duration at operation-room were taken down in detail. Results: There was no significant difference between the two groups in intraoperative vital signs， total consumption of etomidate and operation time. Time for coming to themselves and duration in the operation room in group B were shorter than that in group A(P
Key words Remifentanil; Etomidate; Abortion
鹽酸瑞芬太尼是新一代阿片類麻醉性鎮(zhèn)痛藥，其主要特點(diǎn)是作用時(shí)間短、可控性好、蘇醒迅速、無藥物殘留效應(yīng)，依托咪脂乳化劑作為短效催眠藥也同樣具有以上特點(diǎn)。無痛人工流產(chǎn)作為日間手術(shù)一般在門診進(jìn)行，手術(shù)時(shí)間短，要求病人盡快完全蘇醒，全靜脈麻醉是比較理想的麻醉方法。本文對(duì)芬太尼復(fù)合依托咪脂和瑞芬太尼復(fù)合依托咪脂麻醉進(jìn)行比較，觀察兩種方法對(duì)病人血流動(dòng)力學(xué)、蘇醒時(shí)間、離開手術(shù)室時(shí)間等方面的影響。
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象 選擇80例ASAⅠ～Ⅱ級(jí)早孕婦女，排除藥物成癮、酗酒、神經(jīng)精神疾病、嚴(yán)重器質(zhì)性病變，自愿接受無痛人工流產(chǎn)術(shù)并簽署手術(shù)及麻醉知情同意書者。
1.2 麻醉方法 病人均采用全靜脈麻醉，按照麻醉誘導(dǎo)用藥隨機(jī)分為兩組，每組40例。A組靜脈推注芬太尼1.5 μg/kg和依托咪脂0.3 mg/kg誘導(dǎo);B組靜脈推注瑞芬太尼1.5 μg/kg和依托咪脂0.3 mg/kg誘導(dǎo)。兩組芬太尼和瑞芬太尼的推藥時(shí)間約10 s，1 min后靜注依托咪酯，術(shù)中病人躁動(dòng)時(shí)靜脈推注依托咪脂1.0 mg/kg。術(shù)中監(jiān)測(cè)心率、血壓和脈搏氧飽和度(SpO2)，常規(guī)面罩給氧，必要時(shí)加壓給氧，維持SpO2≥97 %。兩組病人的年齡、體重、孕周等情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.3 觀測(cè)指標(biāo) 監(jiān)測(cè)病人麻醉前和誘導(dǎo)后1 min、3 min、手術(shù)結(jié)束時(shí)及蘇醒時(shí)的心率、血壓，記錄手術(shù)時(shí)間、蘇醒時(shí)間(手術(shù)結(jié)束至呼喚睜眼)、離開手術(shù)室時(shí)間(手術(shù)結(jié)束至離開手術(shù)室)和依托咪脂用量。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 組間資料采用t檢驗(yàn)，χ2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
兩組圍術(shù)期血流動(dòng)力學(xué)(血壓、心率)變化上無顯著差異。兩組手術(shù)時(shí)間及依托咪脂用量無顯著差異。但B組病人蘇醒時(shí)間和離開手術(shù)室時(shí)間較A組短。詳見表1。表1 兩組觀測(cè)指標(biāo)比較(n=40)B組和A組術(shù)后發(fā)生惡心、嘔吐者分別為3例和2例，未見其他不良反應(yīng)。
3 討論
隨著人們生活水平的提高，人們對(duì)短小手術(shù)的無痛要求也越來越高，進(jìn)行無痛人流的人數(shù)也不斷增加。門診的無痛手術(shù)對(duì)麻醉的要求是實(shí)現(xiàn)“短、平、快”，即病人在麻醉過程中要起效快、效果確切、術(shù)中生命體征平穩(wěn)、蘇醒快，手術(shù)后迅速完成早期的恢復(fù)，盡快轉(zhuǎn)入門診觀察室。
門診無痛人工流產(chǎn)所用藥物應(yīng)該具有起效快、藥物消除半衰期短、患者蘇醒迅速、不良反應(yīng)少、鎮(zhèn)痛完善、術(shù)后離院早等特點(diǎn)，臨床上研究表明，無痛人工流產(chǎn)可應(yīng)用的藥物有多種，包括異丙酚、芬太尼、依托咪脂、氯胺酮等，但是各有其優(yōu)缺點(diǎn)[1-2]。靜脈注射丙泊酚常引起注射部位的疼痛、呼吸抑制、心血管抑制，是其缺點(diǎn)。芬太尼為傳統(tǒng)的鎮(zhèn)痛藥物，在全身麻醉中廣泛應(yīng)用，但其半衰期較長(zhǎng)，少數(shù)病人發(fā)生呼吸抑制和胸壁肌強(qiáng)直，這就勢(shì)必對(duì)病人有一定的麻醉風(fēng)險(xiǎn)和延長(zhǎng)蘇醒和離院時(shí)間。依托咪脂乳化劑是一種新劑型，為無鎮(zhèn)痛作用的催眠性靜脈麻醉藥物，其優(yōu)點(diǎn)是對(duì)病人的呼吸抑制輕微，心血管穩(wěn)定性好，注射部位疼痛和靜脈炎的發(fā)生率很低，蘇醒迅速，無蓄積。瑞芬太尼主要是經(jīng)過非特異性酯酶水解代謝，不依賴于腎、肝功能，故起效迅速、作用時(shí)間短、消除快、重復(fù)用藥無蓄積作用，代謝產(chǎn)物完全無活性，適用于門診短小手術(shù)[3]。本文將瑞芬太尼復(fù)合依托咪脂用于人工流產(chǎn)術(shù)，結(jié)果提示瑞芬太尼復(fù)合依托咪脂可縮短病人的蘇醒時(shí)間和離院時(shí)間，而不增加血流動(dòng)力學(xué)變化和不良反應(yīng)。此外，先注射瑞芬太尼，1 min后再注射依托咪脂的方法更有效地減少了注射部位的疼痛，提高了病人的舒適度。
瑞芬太尼和芬太尼可引起呼吸抑制甚至呼吸暫停，少數(shù)病例還可出現(xiàn)胸壁強(qiáng)直。本文所用瑞芬太尼劑量為1.5 μg/kg、依托咪脂0.3 mg/kg能夠產(chǎn)生很好的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜效果，是用于短小手術(shù)較為合適的誘導(dǎo)劑量，本組觀察未發(fā)現(xiàn)呼吸抑制、呼吸暫停及胸壁強(qiáng)直現(xiàn)象，估計(jì)一方面與推注速度較慢和藥物濃度較低、藥物劑量和濃度不高有關(guān);另一方面常規(guī)面罩給氧，連續(xù)監(jiān)測(cè)SpO2，必要時(shí)加壓給氧，可有效地避免呼吸抑制所導(dǎo)致的臨床癥狀。但仍應(yīng)引起足夠的重視，故應(yīng)常規(guī)準(zhǔn)備插管器具、麻醉機(jī)和常用搶救藥物。
綜上所述，瑞芬太尼復(fù)合依托咪脂麻醉為人工流產(chǎn)手術(shù)提供了良好的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜條件，縮短了患者的蘇醒時(shí)間和離院時(shí)間，提高了手術(shù)的安全性，不增加血流動(dòng)力學(xué)變化和不良反應(yīng)，是一種值得推薦的方法。
參考文獻(xiàn)
[1] 彭文玲，杜超.丙泊酚和依托咪酯無痛人工流產(chǎn)術(shù)的效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2006，8(6)：115.
第9篇：五一六通知范文
【關(guān)鍵詞】 無痛人工流產(chǎn)術(shù);依托咪酯;異丙酚;米索前列醇
隨著人們生活質(zhì)量的提高,無痛人工流產(chǎn)術(shù)越來越被接受,我院采用依托咪酯聯(lián)合米索前列醇以及異丙酚聯(lián)合米索前列醇應(yīng)用在人工流產(chǎn)術(shù),均取得滿意效果,現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 100例自愿要求無痛人工流產(chǎn)術(shù)的婦女,年齡18~45歲,妊娠6~8周,經(jīng)尿妊娠試驗(yàn)和B超檢查診斷為宮內(nèi)妊娠,既往體健,無人工流產(chǎn)禁忌證。將100例孕婦隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。每組50例,兩組在年齡,孕次孕周均無顯著差別。
1.2 方法 人工流產(chǎn)手術(shù)前常規(guī)檢查,受術(shù)者術(shù)前4~6 h禁食、禁水,麻醉前測(cè)血壓、脈搏建立靜脈通道。術(shù)前2 h均放置米索前列醇200 μg于陰道后穹窿處,觀察組由靜脈緩慢推注依托咪酯0.2 mg/kg, 對(duì)照組由靜脈緩慢推注異丙酚2 mg/kg。
1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
1.3.1 鎮(zhèn)痛標(biāo)準(zhǔn) 優(yōu):術(shù)中完全無痛無肢動(dòng),表情自然安靜 良:術(shù)中輕微腹痛,肢體輕微扭動(dòng),基本安靜。差:術(shù)中感明顯腹痛,肢體扭動(dòng)明顯,不能安靜。
1.3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 計(jì)量資料參數(shù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,組內(nèi) 及 組間對(duì)照采用t檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
觀察組給藥意識(shí)消失后前后SBP、DBP、HR有一定下降,但其差異無顯著性(P>0.05)。對(duì)照組給藥意識(shí)消失后SBP、DBP、HR下降明顯,與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
依托咪酯乳劑是咪唑類衍生物,是一種超短時(shí)效、高度鎮(zhèn)靜非巴比妥類靜脈。一次臂-腦循環(huán)時(shí)間即可進(jìn)入麻醉狀態(tài)。給藥前后血壓、心率變化平穩(wěn),血流動(dòng)力學(xué)比較穩(wěn)定。異丙酚對(duì)血管平滑肌具有直接擴(kuò)張作用,使外周血管阻力降低。異丙酚對(duì)心肌也有直接抑制作用,同時(shí)迷走神經(jīng)張力增加,使心率減慢。
米索前列醇為前列腺素衍生物,具有興奮子宮肌肉和擴(kuò)張宮頸的作用,即可對(duì)抗物所致的子宮過度松弛又有軟化宮頸,減少疼痛收縮子宮的作用。
綜上所述,依托咪酯聯(lián)合米索前列醇開展無痛人工流產(chǎn)術(shù),鎮(zhèn)痛效果確切,血流動(dòng)力學(xué)變化影響不大,優(yōu)于異丙酚,值得推廣。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 王玲,任洪智,葉鐵虎,等.異丙酚用于人工流產(chǎn)麻醉的臨床觀察.中華麻醉學(xué)雜志1994,14:90-92.
