高級(jí)護(hù)理精選(九篇)

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第1篇：高級(jí)護(hù)理范文

尊敬的各位評(píng)委老師：

上午好!

今天很榮幸來(lái)這里參加面試，同時(shí)也謝謝貴院給予我這次機(jī)會(huì)!

我叫XX，就讀于XXXX學(xué)校，是高護(hù)專業(yè)的應(yīng)屆畢業(yè)生!在學(xué)校學(xué)習(xí)期間，表現(xiàn)良好，成績(jī)優(yōu)異，充分掌握了護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，并一次性通過(guò)了全國(guó)英語(yǔ)四級(jí)和公共營(yíng)養(yǎng)師三級(jí)的考試，同時(shí)能熟練運(yùn)用計(jì)算機(jī)的各項(xiàng)基本操作技能!

在三年的學(xué)習(xí)期間讓我認(rèn)識(shí)到護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科，有很強(qiáng)的實(shí)踐性，結(jié)合了自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的理論體系，形成了護(hù)理的基礎(chǔ)理論和操作技能!我很崇拜南丁格爾，她“燃燒自己，照亮別人”的精神和用愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心照顧每一位病人的工作態(tài)度，讓我毅然的選擇了護(hù)理這一門行業(yè)，同時(shí)也成為我從事護(hù)理事業(yè)的學(xué)習(xí)目標(biāo)和對(duì)待工作的態(tài)度，在我心中深深扎下了對(duì)這一崗位的執(zhí)著與無(wú)限熱愛!我愿盡微薄的力量協(xié)助醫(yī)生幫助患者及其家屬減輕痛苦，讓他們積極面對(duì)疾病，并戰(zhàn)勝疾病!

我有很強(qiáng)的責(zé)任感和集體榮譽(yù)感，能夠吃苦耐勞，做事積極認(rèn)真，樂觀開朗，有很好的人際關(guān)系，能夠認(rèn)真對(duì)待生活，在貴院實(shí)習(xí)期間，帶教老師的悉心指導(dǎo)下，能夠熟練運(yùn)用各項(xiàng)護(hù)理操作技能，并能結(jié)合專業(yè)護(hù)理知識(shí)靈活運(yùn)用于臨床護(hù)理操作中!嫻熟的護(hù)理技術(shù)和較強(qiáng)的人際溝通關(guān)系更是得到了患者、老師和同事的好評(píng)!

第2篇：高級(jí)護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】高護(hù)專業(yè)；英語(yǔ)口語(yǔ)；教學(xué)策略

一、引言

隨著世界人口老齡化速度加快，許多國(guó)家出現(xiàn)了護(hù)理人員短缺的現(xiàn)象。加之國(guó)際交往普遍深入，越來(lái)越多的外國(guó)人來(lái)到中國(guó)工作或?qū)W習(xí)，醫(yī)院對(duì)精通英語(yǔ)的復(fù)合型護(hù)理人才的需求出現(xiàn)。在這種背景下，社會(huì)對(duì)高護(hù)人才的需求不斷擴(kuò)大。高護(hù)專業(yè)的特殊性要求該專業(yè)學(xué)生在走上工作崗位后，能夠使用英語(yǔ)與外國(guó)病人進(jìn)行直接準(zhǔn)確的交流，因此熟練準(zhǔn)確地運(yùn)用英語(yǔ)進(jìn)行交際的能力對(duì)該專業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)是極為重要的。因此在高護(hù)專業(yè)的英語(yǔ)教學(xué)中，必須強(qiáng)調(diào)以應(yīng)用實(shí)踐能力為主，重視培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際使用英語(yǔ)進(jìn)行交際的能力。然而目前的高護(hù)英語(yǔ)教學(xué)效果不理想，還無(wú)法達(dá)到當(dāng)前社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的要求。針對(duì)以上問題，筆者對(duì)如何提高高護(hù)專業(yè)的英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)進(jìn)行了探討。

二、當(dāng)前英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)中存在的問題

1、學(xué)生方面

為了了解高護(hù)專業(yè)學(xué)生的英語(yǔ)口語(yǔ)水平，在進(jìn)行英語(yǔ)水平測(cè)試的基礎(chǔ)上，筆者通過(guò)調(diào)查問卷對(duì)濟(jì)南護(hù)理職業(yè)學(xué)院2010級(jí)高護(hù)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行了抽樣調(diào)查，問題如下：

（1）語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)不正確。有34％的學(xué)生沒有系統(tǒng)地學(xué)習(xí)過(guò)音標(biāo)，55％的學(xué)生不知道字母與字母組合的發(fā)音規(guī)則。

（2）中式英語(yǔ)現(xiàn)象。相當(dāng)一部分學(xué)生習(xí)慣把單詞譯成母語(yǔ)，再用母語(yǔ)的語(yǔ)法句子來(lái)表達(dá)。

（3）啞巴英語(yǔ)現(xiàn)象。有65％的學(xué)生小學(xué)、初中所在的學(xué)校沒有開設(shè)專門的英語(yǔ)口語(yǔ)課，71％的學(xué)生沒有接受過(guò)專門的英語(yǔ)口語(yǔ)訓(xùn)練。

（4）跨文化知識(shí)不足。學(xué)生對(duì)不同英語(yǔ)國(guó)家的文化歷史缺乏了解，以致在實(shí)際工作中，與醫(yī)患的溝通受到影響。

2、其他方面

（1）學(xué)校通常注重基礎(chǔ)英語(yǔ)課程，對(duì)專業(yè)的護(hù)理英語(yǔ)重視不夠。

（2）缺乏合適的口語(yǔ)教材，很難找到適合學(xué)生水平的口語(yǔ)教材。

（3）語(yǔ)言環(huán)境不利于學(xué)生的英語(yǔ)口語(yǔ)學(xué)習(xí)。當(dāng)前的語(yǔ)言環(huán)境，無(wú)論是課堂還是課外，學(xué)生仍舊生活在漢語(yǔ)這個(gè)母語(yǔ)環(huán)境中，與英語(yǔ)的接觸面少之又少。

三、提高高護(hù)專業(yè)學(xué)生英語(yǔ)口語(yǔ)水平的教學(xué)策略

“教學(xué)策略是指教師在課堂上為達(dá)到課程目標(biāo)而采取的一套特定的方式或方法。教學(xué)策略要根據(jù)教學(xué)情境的要求和學(xué)生的需要隨時(shí)發(fā)生變化。”（施良方，1996）因此，選擇教學(xué)策略應(yīng)從教學(xué)目標(biāo)出發(fā)，在遵循以學(xué)生為本的原則下進(jìn)行。

1、教學(xué)內(nèi)容

（1）日常的英語(yǔ)口語(yǔ)表達(dá)。

教師要教給學(xué)生基本的日常用語(yǔ)，讓學(xué)生對(duì)常用的英語(yǔ)口語(yǔ)句型能脫口而出。此外，教師要指導(dǎo)學(xué)生的語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)，例如連讀、弱讀、重音等。模仿、學(xué)英文歌是很有效的方式。

（2）淡化語(yǔ)法教學(xué)、鼓勵(lì)學(xué)生大膽開口。

英語(yǔ)作為一門語(yǔ)言，是一種溝通的工具，其首要功能是用于交流，也就是說(shuō)，當(dāng)一方通過(guò)語(yǔ)言將其所要表達(dá)的意思準(zhǔn)確地傳達(dá)給另一方時(shí)，就實(shí)現(xiàn)了交流的目的。因此，過(guò)多地糾正學(xué)生口語(yǔ)中出現(xiàn)的語(yǔ)法錯(cuò)誤和強(qiáng)調(diào)語(yǔ)法學(xué)習(xí)，很容易讓學(xué)生對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)產(chǎn)生畏懼感。加之害怕出錯(cuò)的心理，使得學(xué)生更不敢開口講英語(yǔ)。因此教師要讓學(xué)生明白雖然語(yǔ)法在英語(yǔ)學(xué)習(xí)中很重要，但一些小錯(cuò)誤在口語(yǔ)交際中可以暫時(shí)忽略。

（3）補(bǔ)充跨文化方面的知識(shí)。

護(hù)理工作以人為本。學(xué)生應(yīng)了解不同英語(yǔ)國(guó)家的文化差異和社會(huì)風(fēng)俗習(xí)慣，并在未來(lái)工作中恰當(dāng)?shù)靥幚怼?/p>

2、教學(xué)媒體

教學(xué)媒體是教學(xué)內(nèi)容的載體，是師生之間傳遞信息的工具?？陬^語(yǔ)言、圖像、動(dòng)畫等都屬于教學(xué)媒體。英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)中，教師要充分利用多媒體，可利用英文原版電影或電視劇進(jìn)行教學(xué)。選取真實(shí)情景中的醫(yī)患對(duì)話，讓學(xué)生在輕松的氛圍中學(xué)習(xí)英語(yǔ)。目前熱播的《實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾》（Grey’s　Anatomy）是一部以醫(yī)患為主題的電視劇，護(hù)理英語(yǔ)詞匯豐富，其中的口語(yǔ)表達(dá)貼近實(shí)際工作和生活，通過(guò)觀看其中的對(duì)話視頻，可讓學(xué)生了解不同國(guó)家的文化差異，感受真實(shí)的語(yǔ)言交流，進(jìn)而促進(jìn)其英語(yǔ)口語(yǔ)學(xué)習(xí)。

3、教學(xué)方法

教學(xué)方法是教師和學(xué)生為了實(shí)現(xiàn)共同的教學(xué)目標(biāo)，完成共同的教學(xué)任務(wù)，在教學(xué)過(guò)程中運(yùn)用的方式與手段的總稱。講授法、討論法等是常用的課堂教學(xué)方法。在此，介紹兩種在高護(hù)專業(yè)的英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)中比較有效的方法：

（1）重視學(xué)生聽力能力的訓(xùn)練

聽、說(shuō)是語(yǔ)言學(xué)習(xí)中兩項(xiàng)緊密結(jié)合的技能。聽是交流的基礎(chǔ)，只有聽得準(zhǔn)，才能有下一步說(shuō)。因此聽是口語(yǔ)交際的前提，所以教師要注重訓(xùn)練學(xué)生的聽力能力。

（2）角色扮演。

教師可根據(jù)不同的主題，讓學(xué)生扮演不同的角色，進(jìn)行特定人物的英語(yǔ)對(duì)話。比如，看病、住院、檢查等情景的模擬。在學(xué)生進(jìn)行情景對(duì)話的過(guò)程中，教師要注意根據(jù)具體情況予以指導(dǎo)，例如：給出關(guān)鍵詞，提醒學(xué)生的語(yǔ)氣、表情等。這種方法最能模擬真實(shí)的工作情景，能有效的鼓勵(lì)學(xué)生積極思考、大膽開口，是一種很有效的課堂教學(xué)方法。

第3篇：高級(jí)護(hù)理范文

1、南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校：簡(jiǎn)稱“南陽(yáng)醫(yī)專”，坐落于“中華醫(yī)圣”張仲景的故里南陽(yáng)市，是一所以西醫(yī)為主體、中醫(yī)為特色、中西合璧、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的省屬全日制醫(yī)學(xué)類普通高等?？茖W(xué)校，為河南省博士后研發(fā)基地；

2、商丘醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校：坐落在中國(guó)歷史文化名城、全國(guó)優(yōu)秀旅游城市商丘古城湖畔，是一所全日制公辦普通醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校。學(xué)校前身是始建于1921年的“歸德圣保羅醫(yī)院護(hù)士學(xué)?！?，是河南省開辦醫(yī)學(xué)專業(yè)最早的幾所學(xué)校之一；

3、鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校：創(chuàng)建于1984年，是河南省建校最早的一所民辦醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，2002年經(jīng)教育部批準(zhǔn)建立的河南省唯一的全日制醫(yī)學(xué)類民辦普通高等?？茖W(xué)校；

第4篇：高級(jí)護(hù)理范文

1.引言

加強(qiáng)對(duì)于學(xué)生的職業(yè)能力培養(yǎng)，可以讓學(xué)生迅速的適應(yīng)醫(yī)療工作的需求，更好的完成臨床工作?，F(xiàn)階段，我國(guó)高級(jí)護(hù)理專業(yè)的教學(xué)工作依然存在一定的問題，相應(yīng)的教學(xué)水平和教學(xué)方法不適應(yīng)現(xiàn)階段對(duì)于學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)的具體需求。下文對(duì)于現(xiàn)階段高級(jí)護(hù)理學(xué)生職業(yè)能力自身存在的不足進(jìn)行了分析與探討，并且就如何更好的對(duì)學(xué)生職業(yè)能力進(jìn)行培養(yǎng)提出了相應(yīng)的對(duì)策。

2.高級(jí)護(hù)理學(xué)生職業(yè)能力自身存在的不足

第一，學(xué)生自身缺乏對(duì)職業(yè)能力的正確認(rèn)識(shí)。由于學(xué)生對(duì)自身職業(yè)生涯的發(fā)展缺乏一個(gè)科學(xué)具體的規(guī)劃，并且對(duì)于一些就業(yè)的方向缺乏了解，造成學(xué)生并沒有意識(shí)到職業(yè)能力的重要性，對(duì)于職業(yè)能力僅僅認(rèn)為是教學(xué)考試中的內(nèi)容。

第二，學(xué)生缺乏足夠的學(xué)習(xí)能力。學(xué)生的學(xué)習(xí)能力不符合職業(yè)能力成長(zhǎng)的需求，在上崗之后，學(xué)生由于在學(xué)校中缺乏足夠的專業(yè)知識(shí)與技能的基礎(chǔ)，從而難以確保醫(yī)療工作的順利完成。

第三，確實(shí)職業(yè)能力水平不足。高級(jí)護(hù)理學(xué)生在走入工作崗位之后，經(jīng)常表現(xiàn)為護(hù)理能力不夠規(guī)范，相關(guān)護(hù)理知識(shí)的應(yīng)用存在一定問題，不能更好的短時(shí)間內(nèi)完成相關(guān)臨床工作。

第四，學(xué)生缺乏良好的應(yīng)對(duì)能力。在對(duì)于護(hù)理工作中出現(xiàn)挫折與困難時(shí)，學(xué)生不具備良好的吃苦能力，缺乏良好的承擔(dān)問題的勇氣，并且難以更好的實(shí)現(xiàn)自身的提高與發(fā)展。

第五，學(xué)生自身的人際溝通交流能力有所欠缺，不善于應(yīng)對(duì)護(hù)理管理工作中的一系列問題。由于護(hù)理對(duì)象具有多樣化的特點(diǎn)，不同的護(hù)理對(duì)象自身經(jīng)濟(jì)收入、地位、文化水平、心理素質(zhì)等都有很大的不同，并且不能疾病狀態(tài)、心理狀態(tài)也存在很大的不同，對(duì)于護(hù)理人員的交流能力有著較高的要求。

3.保證學(xué)生職業(yè)能力良好發(fā)展的對(duì)策

3.1對(duì)于教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行合理的安排

在開展高級(jí)護(hù)理教學(xué)工作中，要針對(duì)于實(shí)際護(hù)理崗位的需求，對(duì)于職業(yè)能力培訓(xùn)的針對(duì)方面進(jìn)行合理的調(diào)整和科學(xué)的規(guī)劃，并且引入實(shí)際崗位的知識(shí)和技能需求，將培訓(xùn)任務(wù)進(jìn)行分解。一般來(lái)說(shuō)，高級(jí)護(hù)理教學(xué)過(guò)程，要針對(duì)于護(hù)理操作能力、知識(shí)應(yīng)用、分析問題、處理問題、交流能力等多方面的能力進(jìn)行培養(yǎng)，并且制定科學(xué)合理的教學(xué)目標(biāo)。只有保證教學(xué)計(jì)劃的合理安排，才可以保證教學(xué)培訓(xùn)效果，真正的實(shí)現(xiàn)學(xué)校對(duì)于人才培養(yǎng)體系與實(shí)際護(hù)理需求一致，提高培訓(xùn)工作的實(shí)效性。

3.2構(gòu)建科學(xué)的職業(yè)能力培養(yǎng)體系

科學(xué)的職業(yè)能力培養(yǎng)體系，是保證對(duì)高級(jí)護(hù)理學(xué)術(shù)職業(yè)能力培養(yǎng)效果的重要保障。在培養(yǎng)體系的建設(shè)上，要對(duì)于培訓(xùn)課程進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的制定，并且深入的研究職業(yè)能力的形成與發(fā)展規(guī)律，就理論、實(shí)踐課程的基本內(nèi)容與結(jié)構(gòu)進(jìn)行有效的界定。在基礎(chǔ)課程的設(shè)定上，要保證學(xué)生可以更好的掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)。在實(shí)際第二階段與第三階段課程的制定上，要真正的做好理論知識(shí)與項(xiàng)目實(shí)踐相結(jié)合，保證學(xué)生所學(xué)知識(shí)得到良好的運(yùn)用，組建成項(xiàng)目化的培訓(xùn)體系，讓學(xué)生的職業(yè)能力得到有效的培養(yǎng)。

3.3提高教學(xué)模式的科學(xué)性

第一，教學(xué)模式的項(xiàng)目化。項(xiàng)目化的教學(xué)模式，可以有效的提高學(xué)生的實(shí)踐操作計(jì)劃，并且通過(guò)真實(shí)情境問題的解決，讓學(xué)生更好的完成職業(yè)能力的成長(zhǎng)。項(xiàng)目化的教學(xué)模式中，采用真實(shí)項(xiàng)目，再現(xiàn)實(shí)際護(hù)理中的一系列問題，并且所解決的問題真實(shí)存在，具有邏輯性。項(xiàng)目教學(xué)的過(guò)程，學(xué)生需要通過(guò)對(duì)于所學(xué)知識(shí)進(jìn)行運(yùn)用，解決臨床中的具體問題，并且針對(duì)具體問題進(jìn)行分析，并提出護(hù)理解決方案。項(xiàng)目教學(xué)方式中，學(xué)生也可以更好的了解現(xiàn)有醫(yī)療條件和相關(guān)應(yīng)用原理，并且在限定時(shí)間和條件內(nèi)，完成護(hù)理操作，實(shí)現(xiàn)職業(yè)護(hù)理技能水平的鍛煉和培養(yǎng)。教師要對(duì)于學(xué)生實(shí)際護(hù)理中的問題進(jìn)行引導(dǎo)，并且給予學(xué)生制定合理的護(hù)理任務(wù)。學(xué)生在進(jìn)行項(xiàng)目實(shí)施的同時(shí)，要不斷進(jìn)行信息的查找和分析，自主的進(jìn)行決策。教師則針對(duì)于學(xué)生的實(shí)施過(guò)程，掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，及時(shí)的對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)中的不足進(jìn)行指正，并且進(jìn)行科學(xué)的評(píng)價(jià)與考核。

第二，教學(xué)模式的合約化。教師在開展教學(xué)的過(guò)程中，要以合約化的精神來(lái)開展，并且與學(xué)生制定學(xué)習(xí)合約，幫助學(xué)生自主的完成學(xué)習(xí)的過(guò)程，并對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)成果進(jìn)行保證。這種合約化的教學(xué)模式，應(yīng)用于護(hù)理教學(xué)有著明顯的效果，并且可以讓學(xué)生更加高效的完成學(xué)習(xí)的過(guò)程。何雪華的教學(xué)模式明確了高級(jí)護(hù)理人才培養(yǎng)的方向，并且對(duì)于職業(yè)能力的培養(yǎng)確立了明確的目標(biāo)、過(guò)程與結(jié)構(gòu)。教師在教學(xué)之前，要對(duì)于教學(xué)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)計(jì)劃進(jìn)行明確的編制，并與學(xué)生一起，共同的就學(xué)習(xí)計(jì)劃進(jìn)行確立，更好的利用相關(guān)教學(xué)資源。學(xué)生要按照合約的規(guī)定，定期的對(duì)于自身學(xué)習(xí)成果進(jìn)行總結(jié)，并且及時(shí)的與教師進(jìn)行溝通交流。教師要按照合約對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，并且針對(duì)于不同學(xué)生的具體情況，制定多層次的職業(yè)能力培養(yǎng)計(jì)劃。

第三，教學(xué)模式的實(shí)踐化。在開展教學(xué)過(guò)程中，要注重對(duì)于護(hù)理技能的實(shí)踐操作培訓(xùn)，并且通過(guò)對(duì)于實(shí)際崗位操作過(guò)程的模擬訓(xùn)練，提高學(xué)生的職業(yè)能力水平。在教學(xué)的實(shí)踐階段，教師要對(duì)于所設(shè)置的病例情況進(jìn)行提前講解，并且對(duì)于一些護(hù)理治療措施的要點(diǎn)進(jìn)行示范。通過(guò)對(duì)學(xué)生細(xì)致的講解，讓學(xué)生更好的了解不同病情的治療方法，并且了解不同治療方法的不同，提高學(xué)生對(duì)突發(fā)事件的處理水平。學(xué)生通過(guò)實(shí)踐化的學(xué)習(xí)，更好的對(duì)于診斷原則、護(hù)理要點(diǎn)、臨床病理、人體結(jié)構(gòu)等進(jìn)行了解，提高學(xué)生的職業(yè)能力。

第5篇：高級(jí)護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】 激勵(lì)機(jī)制； 護(hù)理； 積極性

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步和人民生活水平的不斷提高，廣大人民群眾對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量也有了更高的要求。為了更好地提高護(hù)理人員的工作積極性，激勵(lì)機(jī)制也成為現(xiàn)今護(hù)理管理工作應(yīng)用的研究重點(diǎn)之一[1]，旨在為臨床護(hù)理管理提供有效的管理方式提供思路。

激勵(lì)機(jī)制是管理者依據(jù)規(guī)章制度、價(jià)值取向和文化環(huán)境等，對(duì)管理對(duì)象的行為從物質(zhì)或精神等方面進(jìn)行激發(fā)和鼓勵(lì)，使其行為納入良性循環(huán)的軌道，并通過(guò)一定的手段和方法滿足人們的各種需要[2]。我國(guó)的一些醫(yī)院已經(jīng)將激勵(lì)機(jī)制引入到護(hù)理管理中，使得護(hù)理工作的安排不僅能提高護(hù)理人員的積極性，并使患者得到更快捷、安全、有效的優(yōu)質(zhì)服務(wù)[3]，從而進(jìn)一步融合了護(hù)患關(guān)系，患者滿意度得到明顯提高。筆者在本院采用激勵(lì)機(jī)制管理護(hù)理模式，選取2012年本院在職女性護(hù)理人員60名，分析了激勵(lì)機(jī)制在護(hù)理管理中的可行性，現(xiàn)將分析結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年本院在職女性護(hù)理人員60名，年齡20～42歲，平均30歲，工齡1～23年。學(xué)歷：中專18名，大專31名，本科11名。職稱：主管護(hù)師6名，護(hù)師29名，護(hù)士17名，助理護(hù)士8名。按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有護(hù)士分為對(duì)照組和觀察組各30名，兩組研究對(duì)象性別、年齡、工齡、學(xué)歷、職稱等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 措施

1.2.1 觀察組 激勵(lì)機(jī)制管理模式：（1）明確責(zé)任機(jī)制。制定護(hù)理工作層次化管理制度[3]，根據(jù)護(hù)理人員的職稱、學(xué)歷及平時(shí)表現(xiàn)、民主評(píng)議、理論操作考核等方面綜合評(píng)定等級(jí)，將人員劃分為高級(jí)護(hù)理負(fù)責(zé)人、初級(jí)護(hù)理負(fù)責(zé)人、基礎(chǔ)護(hù)理人員三個(gè)級(jí)別，一般由年資高的主管護(hù)師擔(dān)任高級(jí)護(hù)理負(fù)責(zé)人[4]。制定每級(jí)管理責(zé)任細(xì)則，按照由上而下的分層管理模式在嚴(yán)格執(zhí)行本職責(zé)工作之外，由上級(jí)護(hù)理人員分配下級(jí)工作，并參與指導(dǎo)和輔助下級(jí)人員[5]。（2）績(jī)效考核機(jī)制。實(shí)行工作質(zhì)量量化獎(jiǎng)懲制度，考核指標(biāo)與獎(jiǎng)金量化掛鉤，將科室獎(jiǎng)金30%作為量化管理的機(jī)動(dòng)資金，針對(duì)各項(xiàng)工作內(nèi)容建立評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)護(hù)理人員的考核定期由分管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行評(píng)分，并根據(jù)評(píng)分的結(jié)果進(jìn)行該部分獎(jiǎng)金的分配。（3）改善工作氛圍激勵(lì)。采取以人為本的護(hù)理管理理念，讓護(hù)理人員融入到良好的工作氛圍當(dāng)中，感受醫(yī)生、護(hù)理人員及病患相互尊重、相互關(guān)愛及相互理解，以激發(fā)自身的積極性[6]。從患者入院開始，引導(dǎo)護(hù)理人員與患者的正確溝通，避免機(jī)械式的醫(yī)囑模式，悉心向患者介紹醫(yī)院環(huán)境，減少患者的恐懼不安等心理，參與到主治醫(yī)師的臨床質(zhì)量的過(guò)程當(dāng)中，與醫(yī)生、病友建立融洽的關(guān)系。在提高病患滿意程度的同時(shí)，期望能讓護(hù)理人員以自主的態(tài)度和更飽滿的熱情投入到工作當(dāng)中，進(jìn)而有效提升本院的護(hù)理水平。

1.2.2 對(duì)照組 常規(guī)護(hù)理管理：（1）采用傳統(tǒng)的管理辦法，按照護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)、特點(diǎn)分配日常護(hù)理工作，由護(hù)士長(zhǎng)向下屬每位護(hù)理人員直接指派工作任務(wù)，各自負(fù)責(zé)一定數(shù)目患者的用藥及常規(guī)檢查。（2）按照學(xué)歷、職稱、工作量等情況發(fā)放科室獎(jiǎng)金。根據(jù)病患情況明確日常職責(zé)，嚴(yán)格要求護(hù)理人員按職責(zé)完成本職工作。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用自身成就感、理論知識(shí)和操作技能水平、患者滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。（1）護(hù)理人員自身成就感：采用自評(píng)的形式進(jìn)行考察，調(diào)查的結(jié)果分為很強(qiáng)、一般、較弱。（2）理論知識(shí)和操作技能水平由分管考核部門對(duì)結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)的總成績(jī)?yōu)?00分，大于等于90分為優(yōu)秀；高于等于80分，低于90分為良好；高于等于60分，低于80分為一般；低于60分為較差幾個(gè)層次。（3）患者滿意度，采用調(diào)查問卷的形式進(jìn)行考察，評(píng)價(jià)的結(jié)果分為滿意，一般、不滿意。患者滿意度=滿意人數(shù)/總調(diào)查人數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 12.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理人員自身成就感比較 兩組護(hù)理人員實(shí)施激勵(lì)機(jī)制措施前的自身成就感比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；實(shí)施激勵(lì)措施后觀察組護(hù)理人員自身成就感明顯高于實(shí)施前及對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=13.67，P

2.2 兩組理論知識(shí)和操作技能水平比較 兩組護(hù)理人員實(shí)施激勵(lì)機(jī)制措施前的理論知識(shí)和操作技能水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；實(shí)施激勵(lì)措施后觀察組成績(jī)明顯高于實(shí)施前及對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=12.62，P

2.3 兩組患者滿意度比較 兩組護(hù)理人員實(shí)施激勵(lì)機(jī)制措施前的患者滿意度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；實(shí)施激勵(lì)措施后觀察組患者滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=17.4，P

3 討論

激勵(lì)機(jī)制是通過(guò)一套理性化的制度來(lái)反映激勵(lì)主體與激勵(lì)客體相互作用的方式，管理者通過(guò)相關(guān)法規(guī)、價(jià)值取向和人文環(huán)境等方面的因素，從物質(zhì)和精神方面激發(fā)管理對(duì)象的積極性并使其行為繼續(xù)發(fā)展。隨著社會(huì)對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求的不斷提高，對(duì)管理模式的改革需求也日益凸顯，將激勵(lì)機(jī)制在護(hù)理人員的管理的作用中尤為重要。在傳統(tǒng)的管理模式中，護(hù)理人員由于制度分工不明確、管理方式不合理、獎(jiǎng)懲制度不分明，加之日常工作繁雜以及患者人文背景復(fù)雜等原因，給護(hù)理人員工作帶來(lái)了很多困難，嚴(yán)重影響他們?cè)诠ぷ髦械姆e極性，甚至?xí)胁涣记榫w的產(chǎn)生，直接影響到和醫(yī)患的溝通和護(hù)理質(zhì)量。

本院將激勵(lì)機(jī)制納入提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的管理軌道，充分將個(gè)人與社會(huì)的需求結(jié)合，通過(guò)制度管理、績(jī)效結(jié)合以及人文調(diào)節(jié)這三個(gè)方面的管理措施，最大限度地調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的積極性和工作熱情[7]。在本研究中，護(hù)理人員自身工作成就感是作為評(píng)價(jià)主觀能動(dòng)性的重要指標(biāo)，理論及操作技能等護(hù)理能力考核是專業(yè)能力的指標(biāo)，而患者滿意度則是總體評(píng)價(jià)護(hù)理效果優(yōu)劣的全面指標(biāo)[8]。本院在采用激勵(lì)機(jī)制后，護(hù)理人員自身工作成就感較之前大幅提升，理論及操作技能等護(hù)理能力考核指標(biāo)提高顯著，尤其在提高患者的滿意度的效果方面取得了良好的效果。說(shuō)明幾項(xiàng)激勵(lì)措施中，制度管理責(zé)任明確、層次分工對(duì)護(hù)理人員提升自身工作能力和責(zé)任感有很大幫助[9]，績(jī)效結(jié)合以經(jīng)濟(jì)刺激的方式提高了人員工作的積極性，醫(yī)生、患者、護(hù)理人員之間的交流也能同時(shí)改善醫(yī)療氛圍，讓患者能享受到更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，研究調(diào)查的各項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果明確了激勵(lì)機(jī)制的重要意義。

激勵(lì)機(jī)制對(duì)提高醫(yī)護(hù)人員積極性方面有明顯的效果，應(yīng)當(dāng)大力推廣。具體激勵(lì)措施還可根據(jù)實(shí)際情況和護(hù)理工作的不同特點(diǎn)加以運(yùn)用和調(diào)整，如何全面合理的推進(jìn)激勵(lì)機(jī)制，繼續(xù)改良護(hù)理管理工作中的激勵(lì)措施，建立良性、有效的護(hù)理工作模式值得廣大護(hù)理工作者的進(jìn)一步思考。

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第6篇：高級(jí)護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：護(hù)理教育；教學(xué)方法；啟示

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

當(dāng)前，我國(guó)的護(hù)理教育進(jìn)入了一個(gè)前所未有的繁榮階段。但與歐美護(hù)理教育相比，無(wú)論是教育體系，還是評(píng)估體系以及課程設(shè)置等方面，其都有許多值得我們借鑒的地方。隨著全球國(guó)際化的發(fā)展趨勢(shì)，護(hù)理教育與國(guó)際間的聯(lián)系也越來(lái)越緊密，如何將國(guó)外許多先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)合理的在我國(guó)運(yùn)用，使我國(guó)護(hù)理教育進(jìn)一步完善發(fā)展，是我們需要思考和解決的問題?，F(xiàn)僅從課程教學(xué)模式和方法方面做一敘述。

一、美國(guó)護(hù)理教育模式的現(xiàn)狀

美國(guó)護(hù)理教育十分重視學(xué)生智力開發(fā)、能力的培養(yǎng)，注重啟發(fā)教育，教育方式靈活多樣。無(wú)論是大課還是小課，學(xué)生與老師都可以隨時(shí)溝通，反饋教育效果。教師會(huì)讓學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)，鼓勵(lì)、贊揚(yáng)學(xué)生大膽發(fā)言，課堂氣氛融洽。

以閱讀為主授課為輔、學(xué)生宣講和小組討論的方式，每門課除一本主教材外，另外規(guī)定六到八本參考書，供學(xué)習(xí)時(shí)參考，學(xué)生各自把從書中學(xué)到的知識(shí)根據(jù)自己的理解向大家講授，各抒己見，開拓思路。教育既重視學(xué)生思維能力亦重視動(dòng)手能力，從入學(xué)的第二個(gè)月開始，即進(jìn)入臨床和病人接觸，采用理論講授示教室練習(xí)病歷見習(xí)實(shí)習(xí)的步驟，因此學(xué)生掌握技能很快。

考試的內(nèi)容范圍涉及廣泛，課程考試有大部分內(nèi)容來(lái)自參考書，因此，要求學(xué)生通過(guò)自學(xué)和閱讀書籍，在有限的時(shí)間內(nèi)掌握較多的知識(shí)，教師只在每周有限的課堂時(shí)間做重點(diǎn)講解和問題答疑。

目前在美國(guó)，有近一半的醫(yī)學(xué)院已經(jīng)在使用模擬機(jī)器人進(jìn)行教學(xué)，部分護(hù)理學(xué)院也已經(jīng)建立了設(shè)施完善的模擬實(shí)驗(yàn)室。哈佛醫(yī)學(xué)院的學(xué)生們?cè)谶M(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，會(huì)進(jìn)入模擬病房在醫(yī)用模擬人身上完成相應(yīng)的操作。模擬人能夠十分逼真地模擬多種疾病的癥狀，操作者可以在模擬人身上實(shí)施各種診斷、治療操作，包括外科換藥、手術(shù)等等，如果操作者出現(xiàn)了錯(cuò)誤，那么它就有可能會(huì)“死去”。通過(guò)模擬訓(xùn)練，使學(xué)生們將腦海中的知識(shí)能夠?qū)嶋H地展示出來(lái)，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的不足和錯(cuò)誤，從而加以糾正，極大的提高了學(xué)生的動(dòng)手能力。

二、丹麥高等護(hù)理教育的現(xiàn)狀

丹麥高等護(hù)理教育的課堂理論教學(xué)與我國(guó)的教學(xué)模式有很大不同。其主要采用以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)教學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。理論大課時(shí)間比例相對(duì)較少，留出較多時(shí)間讓學(xué)生帶著問題自主學(xué)習(xí)。經(jīng)常安排講座或?qū)ｎ}討論，教師提綱挈領(lǐng)地介紹學(xué)科動(dòng)態(tài)和相關(guān)研究進(jìn)展，然后提出各種問題，列出一系列參考書和資料，學(xué)生在自學(xué)的基礎(chǔ)上，查找圖書館和網(wǎng)絡(luò)的參考資料，形成自己的看法，最終以小組為單位進(jìn)行討論。

其次，丹麥的基礎(chǔ)護(hù)理操作技能教學(xué)與我國(guó)也有較大差別，多是教師在課堂上講授與各項(xiàng)技能相關(guān)的理論而無(wú)具體操作示教，學(xué)生在臨床實(shí)踐中接觸、學(xué)習(xí)各項(xiàng)技能。但是丹麥護(hù)理界發(fā)現(xiàn)這種教學(xué)方式存在一定的弊端并且已在畢業(yè)生工作中暴露出來(lái)，即學(xué)生護(hù)基操作技能薄弱并影響未來(lái)的工作。護(hù)理學(xué)院也針對(duì)該問題采取了一些改革和補(bǔ)救措施，逐步建立了護(hù)基操作實(shí)驗(yàn)室，以供學(xué)生在臨床實(shí)踐中可以回校參加各項(xiàng)技能訓(xùn)練，并且由學(xué)生自己決定是否參加某項(xiàng)技能訓(xùn)練。

在臨床護(hù)理實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，學(xué)校要求學(xué)生要早期接觸臨床實(shí)踐，從第一學(xué)期即開始臨床見習(xí)，熟悉醫(yī)院環(huán)境與制度、較簡(jiǎn)單的一些生活護(hù)理知識(shí)，隨著年級(jí)的增長(zhǎng)逐步增加基礎(chǔ)護(hù)理、與病人溝通交流、健康教育、配合治療、預(yù)防保健和康復(fù)護(hù)理，最終獨(dú)立進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐。臨床教學(xué)分成兩個(gè)階段：第一階段臨床教學(xué)是在社區(qū)初級(jí)保健中心和醫(yī)院進(jìn)行，包括：臨床前準(zhǔn)備性學(xué)習(xí)，即學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行技能練習(xí)、模擬病房練習(xí)為接觸病人作好準(zhǔn)備，關(guān)鍵在于技能學(xué)習(xí)；觀察性學(xué)習(xí)，通過(guò)見習(xí)觀察護(hù)理實(shí)踐過(guò)程，關(guān)鍵在于培養(yǎng)學(xué)生的觀察、反思和分析能力；反思性學(xué)習(xí)，在采取護(hù)理干預(yù)前、干預(yù)過(guò)程、干預(yù)后的觀察和反思，集中鍛煉學(xué)生的觀察、反思和分析能力；交互性學(xué)習(xí)，即參加具體的護(hù)理實(shí)踐，集中鍛煉學(xué)生的操作技能、反思、分析、交流能力和職業(yè)道德的培養(yǎng)。第一階段學(xué)生可以參與一些相對(duì)簡(jiǎn)單的護(hù)理操作，如生活護(hù)理、溝通。第二階段以職業(yè)為主的學(xué)習(xí)是在醫(yī)院進(jìn)行，學(xué)生獨(dú)立進(jìn)行臨床各?？谱o(hù)理操作。

三、澳大利亞高等護(hù)理教育課堂教育模式

澳大利亞高等護(hù)理教育的課堂教育模式豐富多樣， 主要采用Robert Gagne's授課法，John Heron's授課法。Robert Gagne's授課法，即以實(shí)例展開課題來(lái)吸引學(xué)生注意。當(dāng)學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣時(shí)，教師即告知學(xué)生學(xué)習(xí)的目的，如何正確判斷病情，治療與護(hù)理的方法以及正確評(píng)價(jià)護(hù)理效果。然后由教師示教，操作完畢由學(xué)生去做，學(xué)生演習(xí)完后，教師再給予建設(shè)性的回饋，即先肯定成績(jī)，再建設(shè)性地指出錯(cuò)誤和不足，然后再給予鼓勵(lì)。教師在教學(xué)中尋找學(xué)生的每一個(gè)亮點(diǎn)，及時(shí)給予鼓勵(lì)和贊賞，使學(xué)生樹立信心，提高興趣，產(chǎn)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力。John Heron's 教學(xué)法，即為小組授課法，教師針對(duì)某種疾病列出病歷，將學(xué)生分成5～6組，每組4～5人，1組討論發(fā)病機(jī)制，2組討論癥狀體征，3組討論藥物處理，4組討論護(hù)理措施，5組討論預(yù)防和保健。教師給出一定時(shí)間，讓小組自由討論。到規(guī)定時(shí)間，每個(gè)小組成員到講臺(tái)上發(fā)表自己的觀點(diǎn)，小組發(fā)言完畢，教師給予回饋，根據(jù)每個(gè)小組的演講推薦一些參考的書或上網(wǎng)查閱相關(guān)的內(nèi)容。

臨床護(hù)理教學(xué)方式也十分具有特色。各系統(tǒng)疾病均有模擬教學(xué)資料，將這些病例資料以討論的方式出現(xiàn)，給出各種問題，學(xué)生討論問題、回答問題。病例分析以作業(yè)的形式出現(xiàn)，學(xué)生在考核之前可以自己去實(shí)驗(yàn)室練習(xí)，如果在安排的時(shí)間內(nèi)未練習(xí)可以跟教師約定時(shí)間。這種學(xué)習(xí)方式充分鍛煉了學(xué)生獨(dú)立解決問題的能力、綜合應(yīng)用知識(shí)的能力。另外，學(xué)生的反思日志是學(xué)生對(duì)自己的知識(shí)、技能進(jìn)行強(qiáng)化的過(guò)程，對(duì)于提高學(xué)生的整體素質(zhì)有非常重要的作用。每個(gè)實(shí)驗(yàn)室給學(xué)生提供各種資料、病例形式的作業(yè)及操作指南等，包括學(xué)生學(xué)習(xí)所用的資料，學(xué)生操作需要真實(shí)記錄。不同年級(jí)有不同形式、不同檔次的實(shí)驗(yàn)室。每個(gè)班一般為25 人左右，實(shí)驗(yàn)課由2位教師帶教，教師示教后輪轉(zhuǎn)各組指導(dǎo)學(xué)生操作。

四、加拿大護(hù)理教育的特點(diǎn)

加拿大護(hù)理教育的理論課堂上，老師講課所占的時(shí)間不多，老師講完后，學(xué)生看錄像，然后分組討論。有時(shí)上課教師提問題讓學(xué)生搶答，充分體現(xiàn)了學(xué)生是主體，教師是主導(dǎo)的理念。實(shí)驗(yàn)課先由教師講授，然后學(xué)生看錄像，最后動(dòng)手練習(xí)。這種方式與我國(guó)的基礎(chǔ)護(hù)理課相似，所不同的是每個(gè)班的學(xué)生人數(shù)少，只有十幾個(gè)人，學(xué)生能看清楚，操作的機(jī)會(huì)也多。此外還有專門的病例討論課，課前老師先將本次課的學(xué)習(xí)目標(biāo)、預(yù)習(xí)和應(yīng)閱讀的參考書目（包括藥物手冊(cè)、內(nèi)外科護(hù)理、體格檢查及評(píng)估、藥理學(xué)、病理生理、實(shí)驗(yàn)室檢查及診斷試驗(yàn)手冊(cè)、兒科護(hù)理學(xué)等）以及教師編制的附有問題的病例發(fā)給學(xué)生。課上學(xué)生積極發(fā)言，老師通過(guò)學(xué)生的發(fā)言情況給學(xué)生打分，這也是他們學(xué)習(xí)臨床護(hù)理課程最主要的方式。醫(yī)院或社區(qū)實(shí)習(xí)是從一年級(jí)就開始的，學(xué)生每周3天在學(xué)校學(xué)習(xí)，2天在醫(yī)院或社區(qū)實(shí)習(xí)。每位教師帶6～8位學(xué)生，每個(gè)學(xué)生分2個(gè)病人，在教師指導(dǎo)下評(píng)估病人，練習(xí)測(cè)體溫、測(cè)脈博、測(cè)呼吸、幫助病人翻身、為新生兒洗澡、給藥等。這與我們國(guó)家大部分護(hù)理院校不同，學(xué)生能夠早期接觸臨床，一學(xué)就知道自己學(xué)什么、畢業(yè)后做什么，這樣能夠更好地提高學(xué)習(xí)興趣，有針對(duì)性地學(xué)習(xí)。

五、啟示

將以上四個(gè)國(guó)家高等護(hù)理教育與我國(guó)現(xiàn)有的教學(xué)模式相比較，不難發(fā)現(xiàn)我國(guó)護(hù)理教育與歐美發(fā)達(dá)國(guó)家之間的差距正在逐漸縮小。在某些環(huán)節(jié)，如基礎(chǔ)護(hù)理的操作技能教學(xué)，并不比發(fā)達(dá)國(guó)家落后。但同時(shí)，我們也必須承認(rèn)，不少歐美護(hù)理教育理念和教學(xué)方法是值得我國(guó)借鑒和學(xué)習(xí)的。

首先，護(hù)理教學(xué)應(yīng)該將人文關(guān)懷的教育放在首位，讓學(xué)生知道護(hù)理工作并不是簡(jiǎn)單的操作，而是需要將患者當(dāng)作朋友、親人，護(hù)理工作就是以善良的行動(dòng)幫助病人，以真誠(chéng)的友誼共渡難關(guān)。美國(guó)的模擬教學(xué)方法就很好的體現(xiàn)了其對(duì)護(hù)理教育中人文關(guān)懷的重視。護(hù)士不能將病人當(dāng)成試驗(yàn)者，在給病人實(shí)施操作前已經(jīng)在模擬環(huán)境和“病人”身上進(jìn)行了反復(fù)的練習(xí)，避免了因操作者技術(shù)的瑕疵所帶給病人的痛苦。其次，護(hù)理理論教學(xué)應(yīng)以學(xué)生為中心，促使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生好奇心，獨(dú)立思考、解決問題的能力，使學(xué)生在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中能主動(dòng)管理自己學(xué)習(xí)。打破以教師講授為主的灌輸式教學(xué)，以提問式、啟迪式、討論式教學(xué)為佳。再次，護(hù)理臨床教學(xué)應(yīng)盡早開始，早期接觸臨床實(shí)踐，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由淺入深、由基礎(chǔ)到?？疲箤W(xué)生成為擁有熟練職業(yè)操作技能和分析能力的高級(jí)護(hù)理人才。最后，應(yīng)創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境和氛圍，給學(xué)生提供專用的學(xué)習(xí)室、電腦室，學(xué)生可以利用圖書館、教室中的電腦上網(wǎng)，免費(fèi)共享網(wǎng)上資源；還可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)向教師提交作業(yè)、提問和交流。課堂維持輕松活躍的氣氛，使學(xué)生敢于表達(dá)自己的觀點(diǎn)和看法，不害怕犯錯(cuò)誤和受批評(píng)，甚至可以到圖書館、室外等非教室的環(huán)境下開展課堂教學(xué)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中感受到樂趣，提高課堂效果。

不可否認(rèn)，我國(guó)的護(hù)理教育與歐美相比，確實(shí)還有一定的差距。這可能與我國(guó)目前的國(guó)情有一定的關(guān)系，但這并不能成為阻礙我國(guó)護(hù)理教育發(fā)展的絆腳石，只有學(xué)習(xí)先進(jìn)護(hù)理教育理念和方法，同時(shí)結(jié)合我國(guó)經(jīng)濟(jì)、文化背景，研究出具有本土文化特色的護(hù)理教育體系，才能真正加快我國(guó)高等護(hù)理教育的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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第7篇：高級(jí)護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】老年高血壓；臨床護(hù)理；心理護(hù)理；健康教育

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C【文章編號(hào)】1008-6455（2011）04-0186-02

高血壓是一種世界性的常見疾病，患者臨床上以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主。高血壓的病因迄今尚未闡明，普遍認(rèn)為，高級(jí)神經(jīng)中樞功能下降，經(jīng)常反復(fù)的過(guò)度勞累與精神刺激使大腦皮層功能混亂，從而影響了對(duì)大腦皮層下血管舒縮中樞的正常運(yùn)行，形成了以血管收縮帶來(lái)的神經(jīng)沖動(dòng)為主導(dǎo)的興奮中樞，最終導(dǎo)致細(xì)小動(dòng)脈痙攣，外周血管產(chǎn)生阻力，血壓升高。 隨著我國(guó)逐漸步入老齡化社會(huì)，高血壓已成為臨床上常見的心血管疾病，發(fā)病率也隨著年齡的增長(zhǎng)而越來(lái)越高，由高血壓所引起的多種疾病及帶來(lái)的危害成為我國(guó)居民健康的主要?dú)⑹?，是許多嚴(yán)重心血管疾病的危險(xiǎn)因素和病理基礎(chǔ)，在我國(guó)高血壓普遍存在著患病率高、死亡率高、殘疾率高的“三高”和知曉率低、治療率低、控制率低的“三低”特點(diǎn)[1]。高血壓病程長(zhǎng)、治療慢且反復(fù)發(fā)作，給社會(huì)和家庭帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。當(dāng)患者確診為高血壓時(shí)需要接受長(zhǎng)期甚至終生治療，且根據(jù)血壓值及并發(fā)癥合理調(diào)整治療方案，故高血壓患者除了臨床治療及護(hù)理外，心理的護(hù)理及院外的健康教育對(duì)患者病情的治療及控制亦是非常重要的。我院2010年1月～2011年1月共收治147例老年高血壓患者，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行全面的臨床及心理護(hù)理和健康教育，取得了較好的效果。現(xiàn)將此報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料:我院于2010年1月～2011年1月共收治147例老年高血壓患者，男84例，女63例。年齡53～92歲，平均（78.7±3.9）歲。本組所有病例均符合WHO高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中，I期37例，Ⅱ期62例，Ⅲ期48例。合并有腎衰竭2例，腦血管疾病6例，心血管疾病9例。

1.2 方法:患者入院后測(cè)患者的血壓，采用臥位或坐位，需測(cè)3次，間隔3～4 min，取平均數(shù)。檢查患者血壓變化，了解有無(wú)合并心、腦、腎病變時(shí)產(chǎn)生的相應(yīng)體征。 詢問患者有無(wú)家族史，病前生活習(xí)慣，飲食、嗜好（如攝入過(guò)多鈉鹽，大量飲酒，喝咖啡，吸煙等），工作性質(zhì)及頭痛、頭暈程度等。完善相應(yīng)的輔助檢查：（1）實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)檢查見有無(wú)紅細(xì)胞、蛋白尿、管型尿等，腎功能減退時(shí)尿比重降低，血中肌酐和尿素氮增高。（2）胸部X線檢查，可顯示主動(dòng)脈迂曲、擴(kuò)張，發(fā)生高血壓性心臟病時(shí)可見左心室增大及肺淤血征象。（3）心電圖心臟受累時(shí)示左心室肥厚、勞損及各種心律失常等改變。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］:見表1。

表1 列出根據(jù)血壓水平的高低進(jìn)行的分級(jí)

2 臨床護(hù)理

臨床護(hù)理工作主要是指配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行降壓藥物的合理應(yīng)用，使血壓下降，接近或達(dá)到正常范圍，預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，是老年患者高血壓治療的目的。常用降壓藥物有：利尿劑（氫氯噻嗪）、β-受體阻滯劑（阿替洛爾）、鈣離子拮抗劑（尼莫地平）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 （卡托普利）、血管擴(kuò)張劑（硝普甘油）等，上述藥物均存在不同程度的不良反應(yīng)，應(yīng)用的過(guò)程中應(yīng)注意觀察和預(yù)防，藥物一般遵醫(yī)囑從小劑量開始，多數(shù)病人需長(zhǎng)期服用維持量，不可擅自增減和撤換藥物;注意對(duì)老年病人降壓不宜過(guò)快過(guò)低; 老年人肝、腎功能減退，對(duì)藥物的敏感性增加，易發(fā)生直立性血壓下降和低血壓，應(yīng)指導(dǎo)患者在改變時(shí)應(yīng)緩慢;沐浴時(shí)水溫不宜過(guò)高。當(dāng)出現(xiàn)頭昏、眼花、惡心、眩暈時(shí)，應(yīng)立即平躺并抬高下肢以增加回心血量。護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者文化程度的不同，反復(fù)的向患者及家屬講解高血壓病終身服藥及遵醫(yī)囑按時(shí)服藥的重要性，詳細(xì)介紹藥物的治療作用，告知用藥期間的各項(xiàng)注意事項(xiàng)，熟悉各種降壓藥物的使用方法及毒副作用，注意觀察療效和用藥的不良反應(yīng)。

3 心理護(hù)理

老年人是一個(gè)比較特殊的群體，他們自我控制能力較差，易于急躁和情緒激動(dòng)，而情緒激動(dòng)、精神緊張、焦慮不安等心理會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)血壓突然升高、心率增快，從而加重病情。老年患者或高估自己病情的嚴(yán)重程度而過(guò)度悲觀，或生性樂觀而對(duì)病情過(guò)度的樂觀導(dǎo)致不能很好的配合治療，或由于退休或者長(zhǎng)期臥床，社會(huì)角色發(fā)生轉(zhuǎn)變，產(chǎn)生心理落差等而導(dǎo)致沮喪心理等，這些不良的心理反應(yīng)都不能緩解甚至反而會(huì)加重病情。因此，護(hù)理工作應(yīng)針對(duì)不同的心理展開不同的心理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)具有高度的責(zé)任心和同情心，多多關(guān)心和了解患者的情緒和心理狀態(tài)，多與患者交談，樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)注意語(yǔ)言要溫和、得體，同時(shí)還要注意非語(yǔ)言的運(yùn)用，如眼神、手勢(shì)等具有暗示作用的表情和動(dòng)作。避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張等不良心理因素的刺激，以保持保持心態(tài)平和、輕松、穩(wěn)定，有助于達(dá)到治療和預(yù)防高血壓及其并發(fā)癥的目的?？傊?，心理護(hù)理是一個(gè)非常注重細(xì)節(jié)的過(guò)程，需要在長(zhǎng)期的互動(dòng)中與患者逐步建立信任，從而更好的配合臨床降壓藥物的應(yīng)用以達(dá)到更好的治療目的。

4 健康教育

健康教育主要包括提高老年高血壓患者對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)和引起其足夠的重視，指導(dǎo)老年患者在院外的長(zhǎng)期規(guī)律用藥，良好的生活習(xí)慣的指導(dǎo)等方面。

4.1 建立正確的疾病治療理念:健康教育是預(yù)防和控制高血壓病的基礎(chǔ)和前提，健康教育的效果直接影響高血壓病病人的健康理念模式，而正確的健康信念，有利于病人的服藥依從性。在護(hù)理應(yīng)努力向患者講解高血壓病的危險(xiǎn)因素、并發(fā)癥、預(yù)后和規(guī)律服藥的重要意義等相關(guān)知識(shí)，以建立正確的疾病治療理念。

4.2 指導(dǎo)患者長(zhǎng)期規(guī)律應(yīng)用降壓藥:向患者和家屬詳細(xì)說(shuō)明高血壓必須堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥的重要性及詳細(xì)解釋藥物的藥理原理和可能產(chǎn)生的副作用，消除患者的疑慮，使患者做到心中有數(shù)。同時(shí)應(yīng)告知其以及日常生活中服藥的注意事項(xiàng)：根據(jù)患者的具體病情選擇適合其服用的藥物，規(guī)律服用降壓藥，不能隨意減量或停藥，藥物劑量的調(diào)整需要在醫(yī)師指導(dǎo)或者根據(jù)血壓波動(dòng)情況下調(diào)整，防止血壓發(fā)生反跳。使用價(jià)格適宜的藥物，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，便于長(zhǎng)期服藥。

4.3 指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣:①合理膳食 高血壓患者總的飲食原則是“三低一高”,即低鹽、低脂、低膽固醇,高優(yōu)質(zhì)蛋白[2]限制食鹽攝入，一般成人攝入鹽5g/d～6g/d。此外，過(guò)多攝入脂肪也是原發(fā)性高血壓病的一個(gè)危險(xiǎn)因素。高脂血癥的病人，要嚴(yán)格控制飲食，選擇低膽固醇食物，適宜吃含蛋白質(zhì)高的物品，如豆類及豆制產(chǎn)品、蛋清、牛肉、羊肉、豬的瘦肉、魚類、雞等；禁止食用動(dòng)物內(nèi)臟，提倡多吃新鮮蔬菜和水果，尤其應(yīng)多吃富含纖維素的蔬菜，以減少膽固醇在腸內(nèi)的吸收。要合理膳食，食物多樣，以谷類為主，增加新鮮蔬菜、水果、牛奶等。另外可向患者及家屬介紹一些高血壓患者宜食的食療驗(yàn)方，如：冬瓜、南瓜、絲瓜、黃瓜、苦瓜等瓜果、芹菜、洋蔥、番茄、核桃、海帶、紫菜、菠菜、胡蘿卜等富含維生素和微量元素的高鉀低鈉食品，以保護(hù)血管、降低血壓。合理的飲食既可以提高機(jī)體免疫力，同時(shí)又可以控制肥胖，是高血壓防治中不可缺少的保護(hù)措施。②限制體重 肥胖是高血壓的危險(xiǎn)因素，護(hù)士除了向患者宣教肥胖的危害外，還應(yīng)指導(dǎo)病人如何防胖減重，適度增加有氧活動(dòng)量，超重者要逐步減輕體重，但不宜過(guò)快，病人在減輕體重時(shí)應(yīng)保證補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)。若飲食中缺乏蛋白質(zhì)，可引起營(yíng)養(yǎng)不良，抵抗力下降等。③適度加強(qiáng)體育鍛煉：適當(dāng)做一些戶外運(yùn)動(dòng)戶外運(yùn)動(dòng)可以調(diào)節(jié)人體的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)，促進(jìn)血管舒張，降低血壓；同時(shí)也可以提高心血管的功能，促進(jìn)新陳代謝，控制體重增加，并能增強(qiáng)人體的免疫抵抗能力。每天從事一些戶外活動(dòng)，并持之以恒。但是，高血壓患者的運(yùn)動(dòng)，應(yīng)量力而行，選擇適當(dāng)?shù)捻?xiàng)目，不宜參加過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng) 。散步、練氣功、打太極拳均是不錯(cuò)的體育鍛煉方式。運(yùn)動(dòng)能預(yù)防和治療高脂血癥，尤其是腦力勞動(dòng)者每天早晚可以跑步或散步，逐步地增加運(yùn)動(dòng)量。④避免各種誘發(fā)因素 避免過(guò)度緊張，生活要有規(guī)律，以保持正常的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)；過(guò)度興奮、過(guò)度緊張、情緒波動(dòng)都不利于高血壓病的防治。應(yīng)鼓勵(lì)患者適量從事有興趣的休閑活動(dòng)，如養(yǎng)花弄草、釣魚、欣賞曲調(diào)柔和的音樂等，均可使心情愉快，對(duì)降血壓有益。⑤限制飲酒，戒煙 提倡戒煙：長(zhǎng)期飲酒者其血液中低密度脂蛋白高，易引起高脂血癥，應(yīng)戒酒、戒煙。 ⑥防止發(fā)生便秘 老年人胃腸蠕動(dòng)減慢，而大便過(guò)分用力會(huì)引起血壓升高，病情加重，因此應(yīng)積極預(yù)防便秘。鼓勵(lì)老年患者平日多飲水，保持大便通暢，若已經(jīng)發(fā)生便秘，早晚喝1杯蜂蜜水腸道，并學(xué)會(huì)正確按摩刺激胃腸蠕動(dòng)，必要時(shí)可服用緩瀉劑促進(jìn)排便，不可過(guò)分用力排便。

5 結(jié)果

通過(guò)對(duì)該組147例患者進(jìn)行臨床及護(hù)理護(hù)理干預(yù)和健康教育，絕大部分患者的心理狀態(tài)和臨床癥狀得到了顯著地改善，并逐步養(yǎng)成了健康的生活方式和正確的用藥方式，使病情得到了良好的控制和改善，該組患者中病情得到不同程度改善者141例，無(wú)效者6例，總有效率達(dá)95.92%。

6 結(jié)論

高血壓疾病一旦確診即需要終身治療，采用藥物控制血壓是臨床治療必不可少的方法，但常因藥物的副作用及長(zhǎng)期服藥的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而影響對(duì)高血壓的有效治療。研究表明，非藥物治療措施（如改善生活方式、改變不良的心理狀態(tài)等）也是一種非常有效的控制高血壓的方法。全面有效的臨床及心理護(hù)理和健康教育能夠顯著患者改善和控制患者的病情，能夠改善患者的生存質(zhì)量，在臨床上存在較大的應(yīng)用前景。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：高級(jí)護(hù)理范文

1對(duì)象與方法

1.1成立研究小組  研究小組由3名護(hù)理教育與管理專家、1名臨床護(hù)理專家、1名在讀研究生組成，主要任務(wù)是:編制德爾菲法專家咨詢表，確定專家咨詢標(biāo)準(zhǔn)，選擇參與的專家，以及對(duì)專家咨詢結(jié)果進(jìn)行整理和分析。

1.2設(shè)計(jì)函詢表  研究小組查閱大量國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)、國(guó)家課程設(shè)置相關(guān)政策，擬定了函詢表。通過(guò)3名護(hù)理教育專家進(jìn)行預(yù)試驗(yàn)，再進(jìn)行修改與完善，初步形成高職老年護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置函詢表。該咨詢表由3部分組成:①前言，簡(jiǎn)要說(shuō)明該咨詢表的背景、目的;②高職老年護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置，由“4個(gè)模塊+2個(gè)性質(zhì)”組成38門課程，咨詢表采用Liken 5級(jí)計(jì)分法，“很重要”計(jì)5分，“重要”計(jì)4分，“一般重要”計(jì)3分，“不太重要”計(jì)2分，“不重要”計(jì)1分;并設(shè)有修改意見欄和需補(bǔ)充項(xiàng)目欄，專家可對(duì)各級(jí)指標(biāo)進(jìn)行修改、補(bǔ)充和刪減;③專家基本情況，包括年齡、工齡、學(xué)歷、職稱、工作}h}質(zhì)等內(nèi)容，以及專家對(duì)內(nèi)容的熟悉程度和判斷依據(jù)。

1.3專家的選擇  專家納入標(biāo)準(zhǔn):具有本科及以上學(xué)歷;從事該領(lǐng)域工作10年以上;具有副高級(jí)及以上職稱;對(duì)于本研究具有較高積極性，同時(shí)能在該研究領(lǐng)域內(nèi)提出科學(xué)、全而的意見與建議。本研究共選取25名專家進(jìn)行咨詢。

1.4進(jìn)行專家咨詢  采取會(huì)議方式、研究者親自發(fā)放和E-mail方式發(fā)放咨詢表;采用“界值法”篩選指標(biāo)，條目重要性平均分值(Mj )、滿意率(Kj)為高優(yōu)指標(biāo)，變異系數(shù)(Vj)為低優(yōu)指標(biāo);高優(yōu)指標(biāo)的界值一均數(shù)一標(biāo)準(zhǔn)差，得分高于界值的指標(biāo)入選;低優(yōu)指標(biāo)的界值一均數(shù)+標(biāo)準(zhǔn)差，得分低于界值的指標(biāo)入選。若某一項(xiàng)指標(biāo)的3個(gè)數(shù)值均不符合界值的標(biāo)準(zhǔn)，則刪除指標(biāo);若其中2個(gè)數(shù)值不符合標(biāo)準(zhǔn)，則課題小組討論再做決定;若只有1個(gè)數(shù)值不符合，則保留該指標(biāo);同時(shí)結(jié)合專家意見，對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行修改和調(diào)整。

1.5咨詢專家結(jié)果分析  專家積極系數(shù)用咨詢表有效回收率表示;專家權(quán)威系數(shù)由專家自身學(xué)術(shù)水平、對(duì)咨詢表的判斷依據(jù)和熟悉程度決定叫，用三者的算術(shù)平均值表示;專家集中程度用均數(shù)、滿分率表示;專家協(xié)調(diào)程度由變異系數(shù)、肯德爾和諧系數(shù)(Kendall'sW)及其顯著性檢驗(yàn)(檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05)來(lái)評(píng)價(jià)。咨詢表回收后，采用EpiData3.1錄入數(shù)據(jù)、SPSS21.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，分析數(shù)據(jù)，整理結(jié)果。

2結(jié)果

2.1專家基本情況本研究進(jìn)行了兩輪專家咨詢，專家年齡以40歲一49歲為主，第1輪專家共25人，年齡45.16歲±5.90歲，第2輪專家共24人，年齡45.08歲士6.01歲。兩輪專家工齡以20年一29年為主，第1輪專家工齡為24.16年±7.31年，第2輪專家工齡為24.21年±7.50年。專家學(xué)歷都是本科及以上，兩輪專家碩士及以上學(xué)歷達(dá)5600;70%以上的專家擔(dān)任有行政職務(wù);兩輪專家副高級(jí)及以上職稱達(dá)90%以上;專家工作分布在護(hù)理教育、護(hù)理管理或臨床護(hù)理等多個(gè)領(lǐng)域，但以護(hù)理教育為主，達(dá)70%以上。

2.2專家的積極性和權(quán)威系數(shù)第1輪發(fā)放25份咨詢表，有效回收25份，有效回收率達(dá)10000，其中18名(7200)專家提出建設(shè)性意見;第2輪發(fā)放25份咨詢表，有效回收24份，有效回收率達(dá)96 0o。說(shuō)明專家對(duì)本研究積極性很高。本研究各專家的權(quán)威系數(shù)為0.73 -1.00，專家權(quán)威系數(shù)在0.85以上，說(shuō)明專家權(quán)威性較高，具有可靠性。

2.3專家意見集中程度和協(xié)調(diào)程度兩輪咨詢中，各指標(biāo)重要性賦值均數(shù)分別為(3.64-5.00),(4.21-5.00);滿分率分別為(28.000^-100.00o),C41.700^100.000)，說(shuō)明專家集中程度較高。兩輪咨詢中，各指標(biāo)變異系數(shù)分別為(0.00-0.32), (0.00-0.19)，兩輪專家意見的Kendall's W及其顯著性檢驗(yàn)結(jié)果。

2.4高職老年護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置內(nèi)容

2.4.1兩輪專家咨詢指標(biāo)的界值表根據(jù)界值法原理，統(tǒng)計(jì)兩輪專家咨詢表，最終兩輪專家咨詢各指標(biāo)的界值表。

2.4.2高職老年護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置具體內(nèi)容根據(jù)界值法，結(jié)合專家意見，最終構(gòu)建高職老年護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置:人文社會(huì)科學(xué)課程模塊8門課程、公共基礎(chǔ)課程模塊3門課程、護(hù)理基礎(chǔ)課程模塊5門課程、老年護(hù)理?？普n程模塊14門課程;其中必修課20門、選修課10門，共30門課程。

3討論

3.1專家咨詢結(jié)果的可靠性  兩輪專家咨詢中，既有經(jīng)驗(yàn)豐富的專家，又有思維敏捷的年輕骨干。專家學(xué)歷層次都在本科及以上，其中碩士及以上學(xué)歷達(dá)56%以上，專家的學(xué)歷普遍較高，同時(shí)專家工作分布全國(guó)各地，涉及護(hù)理教育、管理、臨床等多個(gè)方向，咨詢結(jié)果具有相當(dāng)高的代表性、權(quán)威性。同時(shí)兩輪咨詢表的有效回收率分別達(dá)到100%和96%，對(duì)該研究表現(xiàn)出了較高積極性。專家情況中，專家權(quán)威系數(shù)均達(dá)到0.85以上，一般情況下，專家權(quán)威程度>0.7為可接受，說(shuō)明專家權(quán)威程度高。高職老年護(hù)理課程設(shè)置在第1輪咨詢中Mj界值為4.19分，Kj界值為47.27%,Vj界值為0.22;第2輪咨詢中Mj界值為4. 56分，Kj界值為60.99%,Vj界值為0.13?？梢钥闯龅?輪咨詢的集中程度高于第1輪，集中程度都較高，并且波動(dòng)性小。同時(shí)兩輪專家咨詢的Kendall ' s W值為0-1，且P均<0.01,咨詢結(jié)果偶然得到的可能性小于0. 01，說(shuō)明專家可信度高，專家的協(xié)調(diào)性趨于一致。

3.2重視人文課程人文教育  只有起點(diǎn)，沒有終點(diǎn)對(duì)高職老年護(hù)理專業(yè)教育，由于學(xué)時(shí)有限，很多院校減少、淡化人文課程，從而重基礎(chǔ)、重專業(yè)。本研究開設(shè)了《護(hù)理倫理與法規(guī)》《護(hù)理美學(xué)和人際溝通》(含護(hù)理禮儀)、藝術(shù)綜合(琴、棋、書、畫)等人文課程，使人文教育以溝通、藝術(shù)等典雅的人文內(nèi)涵形式來(lái)陶冶高職護(hù)生情操，增加了人文課程的種類，涉及美學(xué)、溝通、哲學(xué)、倫理學(xué)等護(hù)理學(xué)人文課程，闡明了護(hù)理領(lǐng)域的人文現(xiàn)象，提升了高職護(hù)生人文素質(zhì)。而對(duì)學(xué)生而言，最成功的教育是個(gè)人價(jià)值得到充分體現(xiàn)，并且個(gè)人價(jià)值與社會(huì)價(jià)值達(dá)到統(tǒng)一;這些價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，都與人文教育分不開。

3.3注重老年護(hù)理專業(yè)教育  為突出老年護(hù)理專業(yè)特色教育，本研究設(shè)置了老年護(hù)理專業(yè)課程模塊，優(yōu)化整合課程體系，如老年臨床護(hù)理學(xué)課程由“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”“外科護(hù)理學(xué)”“婦科護(hù)理學(xué)”“兒科護(hù)理學(xué)”“老年急救”“老年病學(xué)”整合而成，既培養(yǎng)護(hù)生臨床護(hù)理能力，又注重培養(yǎng)護(hù)生老年護(hù)理核心能力。齊玉梅等叫調(diào)查湖北省公立機(jī)構(gòu)對(duì)老年護(hù)理專業(yè)教育需求時(shí)，提出要重視培養(yǎng)護(hù)生的核心能力;其中，中醫(yī)課程教育充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在健康養(yǎng)老中的作用，推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展mo。高職護(hù)生能夠深入、系統(tǒng)地掌握老年護(hù)理學(xué)科的知識(shí)與技能，提高護(hù)生發(fā)現(xiàn)、分析、解決老年護(hù)理實(shí)際問題的能力，有利于培養(yǎng)實(shí)用型高職老年護(hù)理人才，提升老年護(hù)理教育質(zhì)量，促進(jìn)老年護(hù)理教育的發(fā)展。

3.4突出專業(yè)前沿性教育  為解決高職護(hù)生隨時(shí)了解專業(yè)的動(dòng)態(tài)、彌補(bǔ)學(xué)生學(xué)時(shí)不足的問題，本研究設(shè)置了以“講座”形式授課的課程，如《國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老現(xiàn)狀與趨勢(shì)》《就業(yè)指導(dǎo)》課程，既開闊學(xué)生視野、拓展學(xué)生的思維，也可更新知識(shí)。但以上課程對(duì)授課教師有以下建議:教師自身要在該領(lǐng)域有一定成就;授課時(shí)要調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，要針對(duì)每次講座的專題，提出問題，讓學(xué)生積極、主動(dòng)地闡述自己的看法與建議，再發(fā)表自己見解，通過(guò)這種方式，啟發(fā)學(xué)生的思路，從而達(dá)到開設(shè)該課程的目的。

第9篇：高級(jí)護(hù)理范文

關(guān)鍵詞:硬件維護(hù);軟件維護(hù);機(jī)房管理

中圖分類號(hào):TP393文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1009-3044(2009)25-7178-02

University Engine Room Maintenance and Management

LI Shan-zhi, ZHANG Ji-shi

(Computing Center of Henan University, Kaifeng 475001, China)

Abstract: Along with computer technology's swift development, are many in view of the current university engine room hands-on student, the equipment many and manages the difficult present situation, myself unify many years in the university engine room work experience, first elaborated in the software and hardware maintenance, aspect and so on equipment and engine room management work methods and the management pattern, proposed finally to present's engine room work some suggestions, may raise computer's use factor and the integrity to a great extent, is for the purpose of providing the high quality service for the university students, sharpens student's hands-on practical ability.

Key words: Hardware maintenance; Software maintenance; Engine room management

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展,計(jì)算機(jī)已日益成為現(xiàn)代教學(xué)活動(dòng)中必不可少的學(xué)習(xí)內(nèi)容和使用工具,給計(jì)算機(jī)教育提出了新的要求。在高校的計(jì)算機(jī)教育中,計(jì)算機(jī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是整個(gè)計(jì)算機(jī)教學(xué)中不可缺少的重要組成部分,直接影響到學(xué)校的計(jì)算機(jī)教學(xué)質(zhì)量,影響著面向二十一世紀(jì)人才的培養(yǎng)。但是在機(jī)房的實(shí)際使用過(guò)程中,由于機(jī)器數(shù)量多,上機(jī)學(xué)生多,使用率高,加之學(xué)生計(jì)算機(jī)水平差異大,某些學(xué)生在上機(jī)時(shí)因誤操作或故意將計(jì)算機(jī)系統(tǒng)文件刪除,或者因感染病毒,易使系統(tǒng)運(yùn)行不穩(wěn)定,故障頻發(fā),這些方方面面的不穩(wěn)定因素,往往導(dǎo)致機(jī)房計(jì)算機(jī)的管理與維護(hù)日益復(fù)雜與繁瑣。如何科學(xué)地管理機(jī)房,減輕機(jī)房老師的工作強(qiáng)度,為教學(xué)工作提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),是我們迫切需要探索和解決的問題[1]。結(jié)合多年來(lái)在機(jī)房管理中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),從以下幾個(gè)方面進(jìn)行了總結(jié),并針對(duì)今后工作中可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行了分析和討論,給出了一些建議。

1 機(jī)房的維護(hù)

1.1 硬件的維護(hù)

計(jì)算機(jī)硬件是保證高校計(jì)算機(jī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的最基本的條件,特別是在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)迅速發(fā)展的階段,很多高校進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)機(jī)房的升級(jí)和改造,如安裝多媒體教學(xué)軟件、使用服務(wù)器收發(fā)作業(yè)、進(jìn)行無(wú)紙化考試等等,這些做法很多程度上提高了機(jī)房的利用率,也無(wú)疑給機(jī)房人員在服務(wù)器維護(hù)、學(xué)生機(jī)維護(hù)和網(wǎng)絡(luò)維護(hù)等方面增加了工作量。為了保證正常的實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作,提高設(shè)備的完好率,硬件設(shè)備的維護(hù)是非常必要的。

①服務(wù)器的維護(hù),需要專人負(fù)責(zé)。

②定期檢查學(xué)生用機(jī),了解運(yùn)行情況。

③定期與維修站溝通,對(duì)同一批不過(guò)保修期的機(jī)器經(jīng)常發(fā)生的問題進(jìn)行反饋。

④及時(shí)更換不能正常使用的易耗設(shè)備(如鼠標(biāo)、鍵盤),保證正常的實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

⑤定期檢查交換機(jī)等網(wǎng)絡(luò)連接設(shè)備,及時(shí)更換老化、不通的網(wǎng)線,保證學(xué)生能夠正常收發(fā)作業(yè),網(wǎng)絡(luò)暢通。

1.2 軟件的維護(hù)

計(jì)算機(jī)軟件包括系統(tǒng)軟件和教學(xué)應(yīng)用軟件,是學(xué)生學(xué)習(xí)的必要工具和重點(diǎn)內(nèi)容。隨著軟件版本的不斷升級(jí)和新軟件的不斷涌現(xiàn),軟件的維護(hù)也是一項(xiàng)長(zhǎng)期復(fù)雜的工作。學(xué)生在上機(jī)時(shí)因誤操作或故意將計(jì)算機(jī)系統(tǒng)文件刪除,或者因感染病毒,易使系統(tǒng)運(yùn)行不穩(wěn)定,甚至進(jìn)入不了操作系統(tǒng),軟件的維護(hù)也是十分必要的[2]。

①軟件的安裝,盡量使用最新的正版軟件,對(duì)照現(xiàn)用教材,可以適當(dāng)多加些實(shí)用軟件,供學(xué)生在機(jī)房開放時(shí)間應(yīng)用和學(xué)習(xí)。

②操作系統(tǒng)的保護(hù),操作系統(tǒng)是一切軟件的基礎(chǔ),保證學(xué)生開機(jī)后能夠正常進(jìn)入系統(tǒng),防止因?qū)W生操作失誤和病毒感染帶來(lái)的實(shí)驗(yàn)問題,安裝硬盤保護(hù)卡是很必要的,它不但能夠分區(qū)進(jìn)行保護(hù),還具有網(wǎng)絡(luò)傳輸和自動(dòng)修改電腦名和IP等功能,給機(jī)房人員帶來(lái)了工作的便利,節(jié)省了很多時(shí)間。

③軟件需要及時(shí)更新,讓學(xué)生能夠了解并使用最新的軟件工具。

④安裝殺毒軟件和防火墻,防止病毒的入侵,保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)的正常進(jìn)行。

2 機(jī)房的管理

2.1 機(jī)器設(shè)備的管理

高校計(jì)算機(jī)機(jī)房不僅承擔(dān)全校公共計(jì)算機(jī)課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)、考試和全國(guó)計(jì)算機(jī)等級(jí)考試等工作,而且還是學(xué)生網(wǎng)上選課,課余時(shí)間上網(wǎng)瀏覽查閱信息資源的重要場(chǎng)所,因而機(jī)房的計(jì)算機(jī)上機(jī)人數(shù)多,使用頻率高,硬件設(shè)備的損壞率也較高。如何保證繁重的實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作的正常運(yùn)作,提高設(shè)備的正常使用率和完好率,自然成為各個(gè)高校計(jì)算機(jī)管理人員所關(guān)心和解決的熱點(diǎn)問題[3]。

①計(jì)算機(jī)及相關(guān)設(shè)備要逐臺(tái)建立技術(shù)檔案,要有使用、維修和借用等記錄。要按照實(shí)驗(yàn)室有關(guān)規(guī)定,定期對(duì)儀器設(shè)備的性能、指標(biāo)進(jìn)行校檢和標(biāo)定,對(duì)精度和性能降低的要及時(shí)進(jìn)行修復(fù),并做好記錄,裝入技術(shù)檔案。

②計(jì)算機(jī)設(shè)備在完成教學(xué)、科研任務(wù)的同時(shí),要開展校內(nèi)、校際和跨部門的咨詢、培訓(xùn)、分析測(cè)試等協(xié)作服務(wù)工作,努力提高儀器設(shè)備的使用率。

③計(jì)算機(jī)及相關(guān)設(shè)備要統(tǒng)一管理,合理調(diào)配、使用和保管,避免機(jī)器的閑置,這是完成教學(xué)、科研、管理和生產(chǎn)開發(fā)任務(wù)的重要物質(zhì)條件。

2.2 學(xué)生上機(jī)的管理

高校機(jī)房由于上機(jī)學(xué)生人數(shù)多,少數(shù)學(xué)生常有意或無(wú)意做一些破壞性的操作,不但會(huì)影響自己和別人的上機(jī)實(shí)踐,甚至?xí)绊懙秸麄€(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的正常進(jìn)行。為了杜絕此類事故的發(fā)生,建立和健全管理制度,采取科學(xué)的管理手段,規(guī)范學(xué)生的上機(jī)成為高校機(jī)房實(shí)驗(yàn)教學(xué)的首要問題。

①制定嚴(yán)格的機(jī)房管理制度和學(xué)生上機(jī)規(guī)定。

②加大思想素質(zhì)教育和管理制度的宣傳力度,強(qiáng)化學(xué)生的自律行為。

③加強(qiáng)機(jī)房管理人員安全事故責(zé)任制,強(qiáng)化其責(zé)任意識(shí)。

④學(xué)生上機(jī)定機(jī)定位,這樣使機(jī)器的故障能迅速追查到源頭,達(dá)到標(biāo)本兼治的管理目的。

⑤推出相關(guān)政策,使機(jī)房授課教師和管理教師分工合作、責(zé)任明確,共同維護(hù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)秩序,以保證學(xué)生能自覺遵守機(jī)房紀(jì)律。

2.3 安全衛(wèi)生的管理

在抓好上述管理工作的同時(shí),更不要忽略了安全衛(wèi)生問題。安全問題包括用電、防水和設(shè)備安全,衛(wèi)生問題則直接反映學(xué)生機(jī)房的實(shí)驗(yàn)環(huán)境,只有做好全面的管理才能給學(xué)生提供良好的上機(jī)實(shí)踐環(huán)境,提高整個(gè)學(xué)校的計(jì)算機(jī)信息技術(shù)水平。

2.3.1 用電防水安全

電源是保證機(jī)器能夠使用的基礎(chǔ),當(dāng)上機(jī)學(xué)生多、機(jī)房?jī)?nèi)的空調(diào)工作的時(shí)間,會(huì)給主控電源設(shè)備帶來(lái)很大的負(fù)荷,為了避免事故的發(fā)生,需要實(shí)行專人負(fù)責(zé)制。

①定時(shí)檢查電源空氣開關(guān)是否發(fā)熱,一旦出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象,請(qǐng)有關(guān)人員立即更換。

②要有責(zé)任心,負(fù)責(zé)檢查機(jī)房關(guān)閉時(shí),總的電源開關(guān)是否關(guān)閉。

③杜絕一切亂扯電線和使用其他大功率的電器現(xiàn)象。

防水工作主要表現(xiàn)在機(jī)房的暖氣集熱片上,在送暖氣前的試壓期需要做全面檢查,暖氣正常運(yùn)行期做定期檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并迅速解決。

2.3.2 機(jī)器設(shè)備安全

①建立健全實(shí)驗(yàn)設(shè)備制度,定機(jī)定點(diǎn),做好設(shè)備安全記錄。

②每次學(xué)生上、下機(jī)時(shí)都要進(jìn)行設(shè)備的清點(diǎn)。

③每天晚上鎖門關(guān)窗,定期進(jìn)行安全隱患的排查。

④假期期間派人輪流值班,將事故系數(shù)降至最低。

2.3.3 環(huán)境衛(wèi)生管理

高校機(jī)房的環(huán)境衛(wèi)生不僅體現(xiàn)了機(jī)房人員的管理能力,也體現(xiàn)了高校本身的精神面貌。好的環(huán)境能夠創(chuàng)造好的實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)境,本著以學(xué)生為中心的思想,對(duì)環(huán)境衛(wèi)生的管理需要常抓不懈。

①要求學(xué)生出入計(jì)算機(jī)機(jī)房時(shí)穿戴鞋套,讓學(xué)生自覺遵守,并養(yǎng)成良好的習(xí)慣。

②禁止學(xué)生攜帶零食及水杯進(jìn)入機(jī)房,嚴(yán)禁在機(jī)房?jī)?nèi)抽煙,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),嚴(yán)肅處理。

③定崗定員,專人負(fù)責(zé),定期檢查,嚴(yán)防死角。

3 問題和建議

高校機(jī)房現(xiàn)在所面臨的問題主要是承擔(dān)的課程多,設(shè)備的數(shù)量多,管理和維護(hù)比較麻煩,今后可能還會(huì)遇到的問題表現(xiàn)在:設(shè)備更新快;實(shí)驗(yàn)教學(xué)趨向網(wǎng)絡(luò)化和多媒體化;實(shí)驗(yàn)內(nèi)容不斷更新;分層次對(duì)學(xué)生進(jìn)行計(jì)算機(jī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)?；谝陨纤杞鉀Q的問題,給出幾點(diǎn)建議:

①加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室隊(duì)伍建設(shè)和管理,提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平。

②加大對(duì)學(xué)生的約束管理力度,激發(fā)學(xué)生的自覺性。

③加強(qiáng)管理意識(shí),維護(hù)好實(shí)驗(yàn)課堂秩序。

④定時(shí)進(jìn)行軟、硬件的維護(hù),消除隱患。

⑤與兄弟院校進(jìn)行交流溝通,互相學(xué)習(xí)。

5 結(jié)論

要想管理好機(jī)房,首先必須了解各個(gè)機(jī)房的設(shè)備情況以及所須承擔(dān)的課程情況。這樣才能合理的利用機(jī)房,提高機(jī)房的使用率。機(jī)房管理人員要注意知識(shí)更新,虛心向各專業(yè)教師學(xué)習(xí),了解各專業(yè)計(jì)算機(jī)應(yīng)用的新動(dòng)態(tài),掌握最新軟件的基本功能和基本操作,及時(shí)把最新最優(yōu)秀的軟件安裝到計(jì)算機(jī)中,使學(xué)生能夠快速掌握一些最新的、最先進(jìn)的軟件,為提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自信心創(chuàng)造條件[4]。公共機(jī)房的管理和維護(hù)是一件長(zhǎng)期而又瑣碎的事情,只要我們認(rèn)真的總結(jié)和探索,就會(huì)發(fā)現(xiàn)許多好的解決辦法,從而提高計(jì)算機(jī)的利用率與完好率,使機(jī)房的建設(shè)和管理有一個(gè)新的飛躍。

參考文獻(xiàn):

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