藥品管理論文精選(九篇)
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第1篇：藥品管理論文范文
1.1社會與自然環(huán)境要素
首先來看社會與自然環(huán)境方面，它包括兩個內(nèi)容即社會要素和自然環(huán)境要素。其中社會要素又分為政治，文化，宗教等；自然環(huán)境涵蓋資源和能源等大自然本身提供給我們的寶貴財(cái)富。
人類出現(xiàn)的初期因?yàn)樯娴男枰蛟焓?。氏族的出現(xiàn)使得人們得以定居下來，居所的建造和陶器的出現(xiàn)體現(xiàn)出人類群居的社會現(xiàn)象。階級的出現(xiàn)在歷史上對于任何方面來講都是至關(guān)重要的，在最初的奴隸和封建社會，統(tǒng)治階級為了達(dá)到維護(hù)統(tǒng)治的目的，利用各種方式禁錮人們的思想。古埃及的法老時代形成了中央集權(quán)的皇帝專制制度，有很發(fā)達(dá)的宗教為其政權(quán)服務(wù)，金字塔就是這一時期的輝煌見證。金字塔的藝術(shù)構(gòu)思反映著古埃及的自然和社會特色。這時的古埃及人還保留著氏族社會的原始拜物教，他們相信高山、大漠、長河都是神圣的。早期的皇帝利用了原始的拜物教，皇帝被宣揚(yáng)為自然神。于是，就把高山、大漠、長河的形象的典型特征賦予皇權(quán)的紀(jì)念碑。在埃及的自然環(huán)境里，這些特征就是宏大、單純。埃及的壁畫雕刻也反映出當(dāng)時埃及發(fā)達(dá)的手工藝，多為手工藝制作場面。著名的吐坦哈蒙隨葬家具中，金壁輝煌的法老椅上，雕刻著主人生前的生活場面。以“哥特風(fēng)”標(biāo)新立異的中世紀(jì)風(fēng)格一直是設(shè)計(jì)史上不可或缺的一頁。14—15世紀(jì)資本主義制度萌芽之前，歐洲的封建時期被稱為中世紀(jì)。歐洲封建制度主要意識形態(tài)和上層建筑的集中表現(xiàn)是基督教，它宣揚(yáng)世俗生活是罪惡，人欲是萬惡之源，并有意識地詆毀含有現(xiàn)實(shí)主義和科學(xué)理性的古典文化。教會統(tǒng)治著人們的精神生活并深刻地體現(xiàn)在設(shè)計(jì)上，他們宣揚(yáng)禁欲和清教徒般的生活，因此，這時期的產(chǎn)品都是質(zhì)樸與不加裝飾的，不過這使得它們顯得更加實(shí)用。而建筑上的哥特式風(fēng)格有別于產(chǎn)品的設(shè)計(jì)，它獨(dú)特風(fēng)格的形成主要源于教會企圖控制人們思想的要求。哥特式建筑以尖拱取代了羅馬式圓拱，寬大的窗子上飾有彩色玻璃宗教畫，廣泛地運(yùn)用簇柱、浮雕等層次豐富的裝飾，高聳的尖塔把人們的目光引向虛渺的天空，使人忘卻現(xiàn)實(shí)而幻想于來世。
自新興資產(chǎn)階級出現(xiàn)以后，封建社會和宗教的思想被駁斥，文藝復(fù)興運(yùn)動轟轟烈烈地展開了，它提倡“人文主義”，主張文學(xué)藝術(shù)表現(xiàn)人的思想和感情，科學(xué)為人生謀福利，提倡個性自由以反對中世紀(jì)的宗教桎梏。這種思想使得人們一改中世紀(jì)刻板地設(shè)計(jì)，關(guān)注于更為親切的產(chǎn)品設(shè)計(jì)。
工業(yè)革命的完成帶領(lǐng)人們進(jìn)入了工業(yè)時代，機(jī)器地出現(xiàn)使設(shè)計(jì)界一度為之迷茫，這種現(xiàn)象主要體現(xiàn)在歐洲的設(shè)計(jì)當(dāng)中，這與歐洲悠久的手工藝文化是分不開的。他們懷念傳統(tǒng)手工藝帶給他們的高質(zhì)量享受，痛斥機(jī)器生產(chǎn)的粗制濫造。為了提升公眾的審美趣味，重新建立一種審美標(biāo)準(zhǔn)，工藝美術(shù)運(yùn)動的先驅(qū)者們展開了探索。然而，工業(yè)發(fā)展的趨勢是不能逆轉(zhuǎn)的，逆潮流的改革必定要失敗。與歐洲的社會文化不同，美國對待機(jī)器的態(tài)度也不同，他們順應(yīng)機(jī)器大批量生產(chǎn)的時代，發(fā)展了影響世界設(shè)計(jì)的美國制造體系，最終第一個走進(jìn)了工業(yè)設(shè)計(jì)的門檻。
在大批設(shè)計(jì)改革和美術(shù)改革的探索下，現(xiàn)代主義醞釀而生。它極力贊美機(jī)器的特點(diǎn)，并產(chǎn)生了一種機(jī)器美學(xué)，純幾何化的形式適應(yīng)機(jī)器生產(chǎn)，從而形成了“國際風(fēng)格”，盡管這種風(fēng)格被視為忽略消費(fèi)者的心理感受，冷漠，刻板，但它畢竟將設(shè)計(jì)與批量生產(chǎn)結(jié)合起來。隨著社會與文化的解放，體現(xiàn)消費(fèi)者特別是年輕人追求新奇的波譜風(fēng)格悄然興起。不過，因?yàn)樗鼰o法適應(yīng)工業(yè)化的生產(chǎn)不久便消失了，但它留給我們的是對社會與文化生活中潛在意識挖掘的啟發(fā)。
隨著工業(yè)的發(fā)展，它所帶來的負(fù)面影響不容忽視，人與自然如何共生成了社會化的新問題。綠色設(shè)計(jì)應(yīng)時而生。它提倡人，自然，環(huán)境的和諧發(fā)展，將環(huán)保這一迫切的社會問題付諸實(shí)踐。
眾所周知，現(xiàn)在是信息時代，無論任何方面都可實(shí)現(xiàn)全球化，那么面對社會文化的相互沖擊，如何立于本土，將是我們設(shè)計(jì)師要面對的另一棘手問題。
1.2技術(shù)要素
其次是技術(shù)要素，我們且來解讀技術(shù)要素中的材料，能源和加工工藝?？梢哉f技術(shù)要素是最直接制約設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)的要素。在金屬如青銅出現(xiàn)以前，我們的祖先使用天然的材料制作生活必需品，這些天然材料包括石頭，陶土，獸骨，木材等等。其實(shí)我們現(xiàn)在也在使用這些材料，只是由于加工工藝的影響，當(dāng)時的人們只用手工。我國明代的家具是手工藝發(fā)展史上的杰出代表，由于當(dāng)時木材的豐富，木工工藝的高超，打造了完全靠榫接而成的家具。使得結(jié)構(gòu)完美，意匠獨(dú)特。隨著工業(yè)化的出現(xiàn)，批量生產(chǎn)的需要使手工藝人逐漸從經(jīng)濟(jì)中消失，蒸汽機(jī)的發(fā)明為時代注入了動力，英國小五金商人保爾頓在發(fā)展蒸汽機(jī)，并使之適用于制造產(chǎn)業(yè)方面作出了不可估量的貢獻(xiàn)。這使工廠可以遠(yuǎn)離水，不在受地域的限制。人類從此有了另一種能源。金屬材料，特別是鋼鐵的廣泛應(yīng)用是工業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)。18世紀(jì)中葉，由于軍備的需要和造船業(yè)的擴(kuò)展，加上冶鐵業(yè)不再依賴于木炭，生鐵生產(chǎn)有了很大發(fā)展，冶鐵業(yè)成了大規(guī)模的產(chǎn)業(yè)。1779年，在冶鐵業(yè)的重要基地柯爾布魯克代爾建造了第一座大型的鐵結(jié)構(gòu)橋梁。這座橋梁提供了一個使用新材料的范例，從而使整個設(shè)計(jì)的手法發(fā)生了變化。18世紀(jì)中葉，英國向機(jī)械化邁進(jìn)了一步，并且將之運(yùn)用于紡織業(yè)，各種關(guān)于紡織業(yè)的新技術(shù)開發(fā)隨之產(chǎn)生。20世紀(jì)早期，電氣化時代的來臨可以說是人類的福音，各種電器產(chǎn)品也如雨后春筍，這些產(chǎn)品以一種新的形式改變著人們的生活，例如，貝爾的電話機(jī)，愛迪生的電燈。材料及其加工工藝的發(fā)展是使產(chǎn)品設(shè)計(jì)發(fā)展起來的基礎(chǔ)，從木材來講，從原木發(fā)展到膠合板，層積木等，隨之也產(chǎn)生各種木材新的加工方法，這些都廣泛地影響了家具業(yè)的設(shè)計(jì)發(fā)展。例如，芬蘭的家具設(shè)計(jì)師阿爾托，利用薄而堅(jiān)硬但又能熱彎成形的膠合板來生產(chǎn)輕巧、舒適、緊湊的現(xiàn)代家具。從金屬來說，無縫鋼管的產(chǎn)生讓米斯椅得以誕生，包豪斯的設(shè)計(jì)師才會有那么多經(jīng)典鋼管椅的作品。兩次世界大戰(zhàn)期間，軋鋼逐漸取代了鑄鐵和其他類型的鋼材生產(chǎn)，鋁、鎂等輕金屬也日益普及。福特公司使沖壓技術(shù)處于領(lǐng)先，并產(chǎn)生了機(jī)殼的概念。塑料的產(chǎn)生對設(shè)計(jì)的影響不容忽視，最早的塑料叫賽路硌，1909年的酚醛塑料的發(fā)明，使部分金屬有了代替品?？傊芰系某霈F(xiàn)讓產(chǎn)品設(shè)計(jì)有了更多樣性，多色彩性的發(fā)揮。走進(jìn)信息時代，集成的概念激起了設(shè)計(jì)界的波瀾，產(chǎn)品可以不受本身解構(gòu)的局限，有了更大的形式發(fā)展空間。同時，信息時代帶動了有關(guān)信息產(chǎn)品諸如電腦，手機(jī)等的發(fā)展。例如美國的蘋果公司的imac與日本的索尼公司的walkman等，都極大地改變了人們的生活。它們都是信息時代設(shè)計(jì)的典范。
1.3審美要素
再次是審美要素。審美要素的決定是多方面的，包括對象的社會環(huán)境，教育程度，價值觀念，個性等，在這里我們就從產(chǎn)品本身所表現(xiàn)出來的形式，看歷史上的設(shè)計(jì)師們提煉出的審美要素。
人們真正將產(chǎn)品的實(shí)用性轉(zhuǎn)為審美性是原始裝飾藝術(shù)的出現(xiàn)，包括獸牙，貝殼等制成的裝飾物。中世紀(jì)的哥特風(fēng)格主要為高直式，體現(xiàn)了一種宗教精神。隨著人們思想的解放，尋求一種更親切和理性的風(fēng)格成為設(shè)計(jì)的方向，新古典的意義就在于此。巴洛克和洛可可的流行代表了上層社會炫耀與浮夸的風(fēng)氣。巴洛克式設(shè)計(jì)刻意追求反常出奇、標(biāo)新立異的形式。其建筑設(shè)計(jì)常采用斷裂山花或套疊山花，有意使一些建筑物局部不完整；在構(gòu)圖上節(jié)奏不規(guī)則地跳躍，常用雙柱或以三根柱子為一組，開間的變化也很大。在裝飾上，巴洛克式喜歡用大量的壁畫和雕刻。洛可可風(fēng)格主要體現(xiàn)于建筑的室內(nèi)裝飾和家具等設(shè)計(jì)領(lǐng)域。其基本特征是具有纖細(xì)、輕巧的婦女體態(tài)的造型，華麗和繁瑣的裝飾，在構(gòu)圖上有意強(qiáng)調(diào)不對稱。裝飾的題材有自然主義的傾向，最喜歡用的是千變?nèi)f化地舒卷著、糾纏著的草葉，此外還有蚌殼、薔薇和棕櫚。洛可可式的色彩十分嬌艷，如嫩綠、粉紅、猩紅等，線腳多用金色?？梢哉f工藝美術(shù)甚至包括新藝術(shù)運(yùn)動以前的產(chǎn)品都帶有手工藝制造的特點(diǎn)。早期的新藝術(shù)運(yùn)動喜用卷曲的線條，到了麥金托什，他運(yùn)用高直式的線條的風(fēng)格讓他的設(shè)計(jì)別具一格?？梢哉f他的設(shè)計(jì)以及維也納分離派的設(shè)計(jì)因?yàn)楹唵蔚膸缀涡透m于機(jī)器生產(chǎn)，使之成為由手工藝轉(zhuǎn)為批量生產(chǎn)的設(shè)計(jì)風(fēng)格轉(zhuǎn)折點(diǎn)。
現(xiàn)代主義因?yàn)槌缟袡C(jī)器美學(xué)，以及受到諸如構(gòu)成主義，未來主義和表現(xiàn)主義等的影響，它的風(fēng)格趨于幾何化，這種適于批量生產(chǎn)的設(shè)計(jì)風(fēng)格很符合現(xiàn)代主義的宗旨。現(xiàn)代主義的目的就是要做為大眾的設(shè)計(jì)，從而改善人們的生活質(zhì)量。只是他們忽視了過于刻板的幾何化磨滅了消費(fèi)者對于多樣化的選擇性。
現(xiàn)時代的時尚設(shè)計(jì)更注重人的情感化和個性化，消費(fèi)者面對多樣性的產(chǎn)品有了更多的選擇，可以說現(xiàn)在的產(chǎn)品設(shè)計(jì)形式已經(jīng)幾乎不受技術(shù)的約束了，各種風(fēng)格爭奇斗艷，對于它是否被市場所接受，關(guān)鍵在于它是否符合某個群體消費(fèi)者的需要。
1.4人的要素
“以人為本”是工業(yè)設(shè)計(jì)的宗旨，但縱觀設(shè)計(jì)史，真正意義上的“以人為本”是在現(xiàn)代設(shè)計(jì)出現(xiàn)以后。之所以這么說，是因?yàn)椤耙匀藶楸尽钡母拍钜⒃跒楣姺?wù)的基礎(chǔ)上，手工藝時期的設(shè)計(jì)是服務(wù)于少數(shù)上層社會群體的，因此我們不能歸其為“以人為本”。當(dāng)批量生產(chǎn)出現(xiàn)后，使得商品空前繁榮，低廉的價格讓普通消費(fèi)者也有了選擇的可能，這樣才能為進(jìn)一步的設(shè)計(jì)公眾服務(wù)打下基礎(chǔ)。人機(jī)工程學(xué)的發(fā)展是設(shè)計(jì)“以人為本”的依據(jù)，它的發(fā)展已經(jīng)涵蓋了人的生理與心理部分?？茖W(xué)人機(jī)工程學(xué)是由經(jīng)驗(yàn)人機(jī)工程學(xué)和現(xiàn)代人機(jī)工程學(xué)發(fā)展而來，今后，它的發(fā)展將更關(guān)注于人，機(jī)，環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展。
1.5中國的產(chǎn)品設(shè)計(jì)
回顧完設(shè)計(jì)史中各設(shè)計(jì)要素的影響與發(fā)展，我們將鏡頭拉進(jìn)我國的產(chǎn)品設(shè)計(jì)。就我們周圍的設(shè)計(jì)做一簡要分析，體會設(shè)計(jì)要素的提煉帶給我們產(chǎn)品設(shè)計(jì)的靈感。坦白說，中國的產(chǎn)品設(shè)計(jì)處于年輕階段，加之早期經(jīng)濟(jì)體制的制約，讓它的發(fā)展尤為緩慢。近年來，由于改革開放，外來品牌憑借種種優(yōu)勢占領(lǐng)我國市場，對我國民族產(chǎn)業(yè)的沖擊顯而易見。巨大的競爭讓企業(yè)家們認(rèn)識到了創(chuàng)新的重要性，也意識到產(chǎn)品設(shè)計(jì)的重要性。于是一些較大的企業(yè)身先士卒，打開了中國產(chǎn)品設(shè)計(jì)的大門。海爾是我們必須要提到的典范，它擁有獨(dú)立的產(chǎn)品研發(fā)中心，將產(chǎn)品創(chuàng)新作為競爭的主題。海爾推出的產(chǎn)品無一不具有創(chuàng)新特色，或靠技術(shù)，或靠文化，或靠造型。在剛剛結(jié)束的第27屆國際制冷空調(diào)及通風(fēng)產(chǎn)品展覽會（即德國IKK展）上，具有自主知識產(chǎn)權(quán)的海爾''''07鮮風(fēng)寶空調(diào)，憑借創(chuàng)造A級空氣質(zhì)量的高差異化賣點(diǎn)備受矚目，現(xiàn)場許多歐洲客商在看到海爾''''07鮮風(fēng)寶空調(diào)后都贊嘆不已，發(fā)出同樣的感慨：“這款空調(diào)是我迄今為止看到的最有發(fā)展?jié)摿Φ目照{(diào)，它的‘AIP電離凈化’、‘雙新風(fēng)’、定溫除濕三項(xiàng)獨(dú)特健康技術(shù)非常吸引人，正滿足了我們歐洲人對家居健康環(huán)境的需要，再加上獲得IF國際工業(yè)設(shè)計(jì)大獎的時尚外觀，歐洲的消費(fèi)者一定會喜歡它！”海爾近期推出的新產(chǎn)品——風(fēng)幕油煙機(jī)從用戶的角度出發(fā)將風(fēng)幕這一成熟的技術(shù)引入吸油煙機(jī)，使人與油煙有效隔離，像一道防護(hù)墻有效屏蔽油煙，徹底避免了油煙對人體肌膚、呼吸系統(tǒng)的侵害。此外，還有環(huán)保雙動力，不用洗衣粉的洗衣機(jī)和為農(nóng)村家庭開發(fā)的“家家樂”電腦。海爾以一種海納百川的氣魄吸納著各種創(chuàng)新的設(shè)計(jì)要素，使得海爾的品牌不僅充斥中國消費(fèi)者的腦海，同時也走向世界。
當(dāng)然，我們不得不承認(rèn)，經(jīng)濟(jì)水平的不夠無法讓我們的設(shè)計(jì)深入每個企業(yè)，但至少我們可以把握其中一方面，其他為輔。千萬不可一味走模仿之路，那樣不僅放棄了我們周圍豐富的設(shè)計(jì)要素，同時也將中國的產(chǎn)品設(shè)計(jì)帶入產(chǎn)品復(fù)制的惡性狀態(tài)。
參考文獻(xiàn)
第2篇：藥品管理論文范文
1.1剖宮產(chǎn)率2008年1月-12月剖宮產(chǎn)368例，同期住院分娩956例，剖宮產(chǎn)率38.49%。指征標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)參考鄭懷美的《婦產(chǎn)科學(xué)》和凌羅達(dá)主編的《頭位性難產(chǎn)》。
1.2母親預(yù)產(chǎn)后368例中無一例產(chǎn)婦死亡。剖宮產(chǎn)兒375例（雙胞胎6例），圍產(chǎn)兒死亡1例，死亡率0.27%。
1.3指征分布骨盆狹窄及畸形為單一的指征，其他往往具有2個或2個以上指征。如胎膜早破，過期妊娠，胎兒宮內(nèi)窘迫均有可能在陰道分娩。但若同時存在幾種因素，剖宮產(chǎn)機(jī)率就會大大增加。本文對多種因素并存時主要因素為指征進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
2本組研究性探討有以下發(fā)現(xiàn)
2.1以頭位性難產(chǎn)為指征占首位，頭位性難產(chǎn)及頭盆不稱分別占20.92%及16.30%。胎頭方位與分娩方式關(guān)系，本組以持續(xù)性枕橫位及持續(xù)性枕后位。本指征往往合并活躍期停滯，先露下降受阻，與我院常規(guī)使用產(chǎn)程圖科學(xué)地及時篩選難產(chǎn)有關(guān)，一旦發(fā)現(xiàn)上述情況，多數(shù)以剖宮產(chǎn)完成分娩。
2.2臍帶繞頸占第二位占9.78%；胎兒宮內(nèi)窘迫第三位，新生兒窒息率18.18%。這與我院監(jiān)測手段增多，如胎心監(jiān)護(hù)、B超、宮口開大3cm時常規(guī)破膜及早發(fā)現(xiàn)羊水改變。另胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速或晚減結(jié)合B超監(jiān)測有臍帶繞頸，羊水過少導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)率增高。尤其是B超發(fā)現(xiàn)有臍帶繞頸，家人也擔(dān)心新生兒窒息增加而不愿陰道分娩。因此如何正確評價胎監(jiān)B超監(jiān)測結(jié)果，避免過度依賴之。尚有待于進(jìn)一步探討。
2.3胎膜早破、過期妊娠是引起羊水過少原因之一，應(yīng)進(jìn)行B超監(jiān)測。羊水胎盆功能，生物物理評分。胎兒監(jiān)護(hù)時變異差，出現(xiàn)變異減速，胎動減慢應(yīng)給予宮內(nèi)糾正缺氧。再結(jié)合宮頸評分短時間內(nèi)無法分娩者及時手術(shù)結(jié)束分娩。
第3篇：藥品管理論文范文
關(guān)鍵詞：政府;藥品;價格管理
1藥品的特殊性
1.1藥品的專屬性
藥品不同于一般商品，是專門用于治病救人的，患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，患什么病，用什么藥。針對不同疾病的藥品彼此之間不以互相替代，藥品也不能當(dāng)作補(bǔ)品長期食用，藥品濫用很可能造成中毒或產(chǎn)生“藥源性疾病”。
藥品的專屬性表現(xiàn)在對癥治療,患什么病用什么藥。處方藥必須在醫(yī)生的檢查、診斷、指導(dǎo)下合理使用。非處方藥必須根據(jù)病情,患者自我診斷、自我治療,合理選擇藥品,按照藥品說明書、標(biāo)簽使用。
1.2藥品的兩重性
藥品用的得當(dāng)，就可以治??；如使用不當(dāng)，則有可能危害健康，甚至致命。例如，鹽酸嗎啡，使用合理是鎮(zhèn)痛良藥；管理不善，濫用又是成癮的。
1.3藥品用于治病救人
只有符合法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的藥品才能保證療效。國家制定了《藥品管理法》，對藥品嚴(yán)格監(jiān)督管理，并制訂和頒布了國家和地方兩級藥品標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定了嚴(yán)格的檢驗(yàn)制度，以保證藥品的質(zhì)量。
1.4藥品的限時性
藥品儲存有嚴(yán)格的時限期。過期藥,藥效改變,不得再用。時限性還表現(xiàn)在搶救病人急需用藥時,一旦需要,必須保證藥品的及時供應(yīng)。尤其在解毒、急救、災(zāi)情、疫情、戰(zhàn)爭等緊急情況需要藥品時,用藥的及時關(guān)系到一個人甚至成千上萬人的生死存亡。所以藥品生產(chǎn)、經(jīng)營部門平時就應(yīng)有適當(dāng)儲備。只能藥等病，不能病等藥。有時藥品雖然需用量少，效期短，寧可到期報廢，也要有所儲備；有些藥品即使無利可圖，也必須保證生產(chǎn)供應(yīng)。
2公民的基本權(quán)利要求政府有所作為
憲法作為規(guī)定國家最根本、最重要問題的國家根本法，要將國家的政治、經(jīng)濟(jì)、文化和社會生活等各方面的基本制度確認(rèn)下來，將統(tǒng)治階級在各方面的意志集中表現(xiàn)為國家意志。憲法的作用亦稱憲法的功能，是指憲法對國家機(jī)關(guān)、社會組織和公民個人的行為，以及社會現(xiàn)實(shí)生活的能動影響，是國家意志實(shí)現(xiàn)的具體表現(xiàn)。憲法在保障公民權(quán)利方面起著重要作用，創(chuàng)制憲法的目的是為了最大限度地保障和實(shí)現(xiàn)全體公民的共同利益，增進(jìn)共同的幸福。憲法為了實(shí)現(xiàn)這個最終目的，主要基于三個原則來進(jìn)行：一是國家利益、集體利益和個人利益三者相互協(xié)調(diào)的原則；二是保障公民的基本權(quán)利原則，其中最重要的是基本人權(quán)；三是權(quán)利和義務(wù)相一致原則。這些原則既是對全體公民的要求，同時也是對國家機(jī)關(guān)依照憲法的規(guī)定行使國家權(quán)利的要求。
我國藥品流通現(xiàn)狀混亂，最終導(dǎo)致藥品費(fèi)用虛高，很多病人看不起病，不敢去看病，這些都無疑踐踏了公民的基本權(quán)利。公民有基本的生存權(quán)，如果公民的基本權(quán)利都無法保障，肯定是政府的失職。根據(jù)我國現(xiàn)在看病難、看病貴等一系列問題的凸顯，政府應(yīng)該有所作為。
我們知道，醫(yī)藥屬于特殊行業(yè)，其進(jìn)入成本太高，很容易形成壟斷性供應(yīng)者，其競爭的優(yōu)越性將無法體現(xiàn)，并會出現(xiàn)剝削消費(fèi)者的潛在可能性，這就要求采取政府行動。雖然全球的發(fā)展趨勢是把醫(yī)藥行業(yè)市場化，但又必須接受政府某種形式的管制，即價格管理。
3從信息不對稱理論看藥品價格管理
所謂信息不對稱，是指市場交易的各方所擁有的信息不對等，買賣雙方所掌握的商品或服務(wù)的價格、質(zhì)量等信息不相同，即一方比另一方占有較多的相關(guān)信息，處于信息優(yōu)勢地位，而另一方則處于信息劣勢地位。在各種交易市場上，都不同程度地存在著信息不對稱問題。正常情況下，盡管存在信息不對稱，但根據(jù)通常所擁有的市場信息也足以保證產(chǎn)品和服務(wù)的生產(chǎn)與銷售有效進(jìn)行；在另一些情況下，信息不對稱卻導(dǎo)致市場失靈，在這種情況下，可能需要政府進(jìn)入市場。信息不足或“信息不對稱”是市場失靈的表現(xiàn)之一。市場的趨利性使商品的提供者之間傾向于互相保密。同時市場的廣闊性和復(fù)雜性，使個別的商品生產(chǎn)者無法知曉所有的相關(guān)信息，必然導(dǎo)致盲目性，政府全面信息的提供和服務(wù)顯然是有必要的。另一方面消費(fèi)者的信息也是不完全的，為了保護(hù)消費(fèi)者的利益，政府的管制也是不可缺少的。
3.1生產(chǎn)廠家與醫(yī)院之間
在醫(yī)藥生產(chǎn)廠家與醫(yī)院之間，他們二者所掌握的藥品的成本信息不對等，生產(chǎn)廠家比醫(yī)院占有更多的成本信息，處于信息優(yōu)勢地位，而醫(yī)院則處于信息劣勢地位。處于信息劣勢的醫(yī)院不能對處于信息優(yōu)勢的生產(chǎn)廠家的成本進(jìn)行控制。所以，醫(yī)院這一方對生產(chǎn)廠家存在戒備心理，會很謹(jǐn)慎做出自己的決策。
3.2醫(yī)院與患者之間
同理，在醫(yī)院與患者之間也存在著信息不對稱問題，人們生病就必須看醫(yī)生，也必須吃藥，而且患者吃什么藥、吃多少必須在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下進(jìn)行，患者沒有能力對藥品進(jìn)行選擇和比較，屬于弱勢群體。醫(yī)院在這個環(huán)節(jié)處于信息優(yōu)勢地位，在藥品終端銷售中處于主導(dǎo)地位，在絕大部分藥品有醫(yī)生處方消費(fèi)的情況下，醫(yī)院成為藥品銷售的主渠道，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間缺乏有效競爭，從而會嚴(yán)重?fù)p害患者的利益。
3.3生產(chǎn)廠家與患者
由于這二者之間并沒有直接的聯(lián)系，而是通過以上兩對信息不對稱中推導(dǎo)出來，患者對生產(chǎn)廠家生產(chǎn)的藥品質(zhì)量、價格、功效等信息不是很了解，在很多同種功效的藥品中，由于處于信息的劣勢，往往得不到最好效用。這就需要醫(yī)院這個橋梁來給患者提供透明的信息、完整的信息，使患者得到最大的實(shí)惠。
通過上面分析，我們已知道生產(chǎn)廠家與醫(yī)院之間，醫(yī)院與患者之間，生產(chǎn)廠家與患者之間都存在著信息不對稱問題。要想使生產(chǎn)廠家與患者之間信息對稱，就需要醫(yī)院來公開信息，但是醫(yī)院又與患者以及生產(chǎn)廠家之間存在信息不對稱，他們之間不可能自行解決問題，必然要借助外部力量進(jìn)行協(xié)調(diào)和解決，那么這個外部力量就是政府干預(yù)。
信息具有公共產(chǎn)品的特征，即具有非競爭性和非排他性，會出現(xiàn)“搭便車”的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致沒有人進(jìn)行信息的收集。醫(yī)藥流通中的信息也是這樣，所以政府應(yīng)介入解決信息問題，即對藥品實(shí)行價格管理。
解決醫(yī)藥流通中信息不對稱的問題，政府必須介入其中是因?yàn)椋阂皇鞘占畔⑹切枰杀镜?，一般企業(yè)不愿進(jìn)行信息的收集；二是在某種程度上，非政府在收集信息時的力量有局限性。所以政府可以利用自身的優(yōu)勢，進(jìn)行醫(yī)藥流通，集中招標(biāo)，價格方面的信息收集，然后，使信息公開化、透明化。醫(yī)藥行業(yè)屬于特殊行業(yè)，具有壟斷性質(zhì)，只有利用政府的強(qiáng)制性才能使藥品壟斷者公開信息，以緩解信息不對稱所帶來的問題。
4從委托理論看藥品價格管理
委托、的概念來自法律范疇。從信息經(jīng)濟(jì)學(xué)角度，不同利益目標(biāo)的雙方從有意簽署合作協(xié)議開始就形成了委托關(guān)系，我們稱擁有私人信息優(yōu)勢的一方為人(agent)，另外一方為委托人(principal)，信息不對稱是問題的核心。
委托理論的主要觀點(diǎn)認(rèn)為，委托關(guān)系是隨著生產(chǎn)力大發(fā)展和規(guī)?；笊a(chǎn)的出現(xiàn)而產(chǎn)生的。其原因一方面是生產(chǎn)力發(fā)展使得分工進(jìn)一步細(xì)化，權(quán)利的所有者由于知識、能力和精力的原因不能行使所有的權(quán)利；另一方面專業(yè)化分工產(chǎn)生了一大批具有專業(yè)知識的人，他們有精力、有能力行使好被委托的權(quán)利。但在委托的關(guān)系當(dāng)中，由于委托人與人的效用函數(shù)不一樣，委托人追求的是自己的財(cái)富更大，而人追求自己的工資津貼收入、奢侈消費(fèi)和閑暇時間最大化，這必然導(dǎo)致兩者的利益沖突。在沒有有效的制度安排下，人的行為很可能最終損害委托人的利益。而現(xiàn)實(shí)世界中普遍存在著委托關(guān)系，如股東與經(jīng)理、經(jīng)理與員工、選民與人民代表、原(被)告與律師、甚至債權(quán)人與債務(wù)人的關(guān)系都可以歸結(jié)為委托人與人的關(guān)系。
筆者認(rèn)為公民、政府及醫(yī)院（本文特指公立醫(yī)院）三者之間存在雙重委托關(guān)系。
4.1公民與政府之間
如前所述，藥品具有特殊屬性，政府應(yīng)該保障公民的基本權(quán)利。公民委托政府使用醫(yī)療保險基金，為公民提供便利的醫(yī)療服務(wù)。在此公民為委托方，而政府為方，政府公民的醫(yī)療保障，利用醫(yī)療保險基金，為公民提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療衛(wèi)生保障，實(shí)現(xiàn)公民的基本權(quán)利。由于政府部門繁多，人浮于事，行政效率低下，而且政府有自己特定的利益，所以作為委托人的公民應(yīng)對社會醫(yī)療保險基金的使用情況進(jìn)行監(jiān)督，保證醫(yī)療保險基金的?？顚Ｓ?，從而實(shí)現(xiàn)委托人的利益。
4.2政府與醫(yī)院之間
在政府與醫(yī)院之間，政府變?yōu)槲腥?，而醫(yī)院則為人，政府通過公民的委托，掌握財(cái)政資金，而政府通過把一部分財(cái)政資金委托給醫(yī)院，使醫(yī)院能夠正常的運(yùn)轉(zhuǎn)，從而為公民提供醫(yī)療服務(wù)。而醫(yī)院接受政府的財(cái)政撥款成為人，由于醫(yī)院作為一個獨(dú)立的法人實(shí)體，有自己的利益，如醫(yī)院的正常開支、醫(yī)務(wù)人員的福利待遇等等，勢必使醫(yī)院為了追求自身最大的利益，而與政府的目標(biāo)有所偏離，不可能與政府保障公民基本權(quán)利這個目標(biāo)相一致。所以，為了防止醫(yī)院與政府的利益相沖突，政府應(yīng)該對醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)督，對藥品價格進(jìn)行監(jiān)督，從而實(shí)現(xiàn)政府的公共管理職能。
基于以上理論，政府有必要對藥品價格進(jìn)行管理。只有政府介入藥品流通市場，才能更好地保護(hù)和實(shí)現(xiàn)公民的利益。同時，政府在干預(yù)時一定要強(qiáng)調(diào)政府行為的合法性和透明性。
參考文獻(xiàn)
［1］陳文玲.藥品價格居高不下究竟原因何在［N］.中國經(jīng)濟(jì)時報,2005-1-10.
第4篇：藥品管理論文范文
關(guān)鍵詞藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)費(fèi)用，藥品控制
PharmaceuticaleconomicsanditsroleincontrollingdrugcostsHeZhigao,ChenJie,Dept.ofResearchonHospitalAdministrationofShanghaiUniversityofMedicalSciences,200032
AbstractControllingtheriseofdrugcostshasbecomeaproblemwhichisindireneedofsolution.Thestudyofpharmaceuticaleconomicsprovidesanewapproachtothesolutionoftheproblem.Thepaperoffersanintroductiontothedefinition,researchmethods,applicationstepsandfunctionsofpharmaceuticaleconomics.
KeyWordsPharmaceuticaleconomicsCost,DrugControl
近年來，我國的醫(yī)療費(fèi)用每年以30%的速度增長，遠(yuǎn)遠(yuǎn)地超出了國內(nèi)生產(chǎn)總值10%左右的增長速度，從而嚴(yán)重影響了我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高。如何控制醫(yī)療費(fèi)用的迅速增長已成為大家所關(guān)心和需要解決的問題。藥品費(fèi)用是醫(yī)療費(fèi)用的重要組成部分，在整個醫(yī)療費(fèi)用中占有相當(dāng)大的比例，是影響醫(yī)療費(fèi)用急劇增長的主要因素之一。目前我國醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入中有50%左右來源于藥品，因而醫(yī)療費(fèi)用的控制焦點(diǎn)之一就是如何控制藥品費(fèi)用的迅速增長。
控制藥品費(fèi)用迅速增長的關(guān)鍵是弄清楚藥品費(fèi)用上漲的原因，然后對癥下藥。造成藥品費(fèi)用迅速增長的因素很多，但歸納起來不外乎兩個方面：一是合理因素即不可控因素，如人口增加和老齡化、疾病譜改變、慢性病增加、居民保健意識增加、藥品成本提高等；二是不合理因素，如價格管理存在漏洞，醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制不完善，以藥養(yǎng)醫(yī)、用藥管理松懈，現(xiàn)行的醫(yī)療制度存在弊端和不合理用藥等。
藥品費(fèi)用控制要從醫(yī)療服務(wù)的提供方即醫(yī)院，付費(fèi)方、需求方即病人等方面著手，重點(diǎn)是在盡可能滿足人民群眾的醫(yī)療需求的基礎(chǔ)上控制費(fèi)用上漲中的一些不合理因素，核心是合理使用有限的衛(wèi)生資源，保證衛(wèi)生服務(wù)的公平性和特需性。
目前國內(nèi)外在控制藥品費(fèi)用方面采取了許多切實(shí)可行的方法，如藥物利用評價［1］，藥品價格控制，風(fēng)險共擔(dān)合同［2］，制定基本醫(yī)療目錄和醫(yī)療保險用藥目錄，實(shí)行“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”，改革城鎮(zhèn)職工醫(yī)療制度即費(fèi)用共擔(dān)［3］，以及職業(yè)道德教育。這些方法對控制藥品費(fèi)用的上漲確實(shí)起到了關(guān)鍵作用，但也存在著某些不足之處。一是它更多地考慮藥品的價格，而忽視了藥品的成本效果，因而其在控制藥品費(fèi)用短期上漲的同時，可能帶來藥品費(fèi)用的長期上漲；二是它對醫(yī)療服務(wù)的提供方和需求方的控制帶有一定的強(qiáng)迫性，沒有充分發(fā)揮他們的主觀能動性。藥物的經(jīng)濟(jì)學(xué)評價可彌補(bǔ)這一缺陷，它從藥物的成本和治療效果兩個角度出發(fā)，綜合評價藥物治療的成本效益。
一、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)
(一)定義：藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)(pharmacoeconomics)是指藥物治療對衛(wèi)生保健系統(tǒng)和人類社會所付出的成本和產(chǎn)生效果的描述和分析。具體地說，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)應(yīng)用現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究手段，結(jié)合流行病學(xué)、決策學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)等多學(xué)科研究成果，全方位地分析不同藥物治療方案、藥物治療方案與其它方案，如手術(shù)治療以及不同醫(yī)療或社會服務(wù)項(xiàng)目，如社會養(yǎng)老與家庭照顧等的成本、效益或效果及效用，評價其經(jīng)濟(jì)學(xué)價值的差別。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的服務(wù)對象包括醫(yī)療保健體系的所有參與者：政府管理部門、醫(yī)療提供單位、醫(yī)療保險公司、醫(yī)生以及病人。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)目前已發(fā)展成為一門新興的邊緣學(xué)科，受到越來越多的研究者的重視。
(二)研究方法：藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的方法主要有4種：最小成本分析(CostMinimizationAnalysis,CMA)，成本效果分析(CostEffectivenessAnalysis,CEA)，成本效用分析(CostUtilityAnalysis,CUA)和成本效益分析(CostBenefitAnalysis,CBA)。
1.最小成本分析：最小成本分析是在臨床效果完全相同的情況下，比較何種藥物治療，包括其它醫(yī)療干預(yù)方案的成本最小。它首先必須證明兩個或多個藥物治療方案所得結(jié)果無顯著性差異，然后通過分析找出成本最小者。由于它要求藥物的臨床治療效果，包括療效、副作用、持續(xù)時間完全相同，應(yīng)用范圍較局限。
2.成本效果分析：成本效果分析是較為完備的綜合經(jīng)濟(jì)評價形式之一，比較健康效果差別和成本差別，其結(jié)果以單位健康效果增加所需成本值即成本效果比值表示。其特點(diǎn)是治療結(jié)果不用貨幣單位來表示，而采用臨床指標(biāo)，如：搶救病人數(shù)、延長的生命年、治愈率等。成本效果分析的比值通常采用兩種表示方法：(1)成本與效果比值法：成本與效果比值，即每產(chǎn)生一個效果所需的成本。(2)額外成本與額外效果比值法：是指如果給予一額外成本，是否能產(chǎn)生額外效果，成本效果分析雖然受到其效果單位的限制，不能進(jìn)行不同臨床效果之間的比較，但其結(jié)果易于為臨床醫(yī)務(wù)人員和公眾接受，是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的常用手段。
3.成本效用分析：成本效用分析是成本效果的發(fā)展，與成本效果有許多相似之處。從某種程度上講，兩者均用貨幣來衡量成本，并且測量結(jié)果也都采用臨床指標(biāo)作為最終結(jié)果的衡量參數(shù)。所不同的是成本-效果為一種單純的生物指標(biāo)，如延長壽命時間、增加體重、降低的血壓數(shù)等。相反，成本效用分析中的結(jié)果卻與質(zhì)量密切相關(guān)，注意到病人對生活質(zhì)量的要求，采用效用函數(shù)變化，即常用單位是生活質(zhì)量調(diào)整年(QualityAdjustedLifeYears，QALY)，而非健康結(jié)果變化?？梢赃M(jìn)行不同疾病藥物治療措施的比較，是近年來受到推崇的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法。然而，不同疾病影響病人生活的不同方面，通用的生活質(zhì)量指標(biāo)不能反映疾病的特殊性，因此，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究界對于成本效用分析的合理性尚有爭議。
4.成本效益分析：成本效益分析是一種成本和結(jié)果均以貨幣單位測量的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析方法。與成本效果分析所不同的是結(jié)果以貨幣形式表現(xiàn)出來，它不僅具有直觀易懂的優(yōu)點(diǎn)，還具有普遍性，既可以比較不同藥物對同一疾病的治療效益，還可以進(jìn)行不同疾病治療措施間的比較，甚至疾病治療與其它公共投資項(xiàng)目，例如公共教育投資的比較，適用于全面的衛(wèi)生以及公共投資決策。然而，許多中、短期臨床效果變化，例如患病率、死亡率、殘疾狀態(tài)難以用貨幣單位衡量，有關(guān)長期效果的數(shù)據(jù)資料很少或者很不全面，而且經(jīng)濟(jì)學(xué)家以外的臨床醫(yī)療人員和公眾很難接受以貨幣單位衡量的生命、健康的貨幣價值。所以，成本效益分析在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)以及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究上的應(yīng)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于成本效果分析。
(三)實(shí)施步驟：藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析的實(shí)施需要10個步驟來完成［4］：(1)明確藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的問題；(2)確立研究的觀點(diǎn)；(3)治療方案和結(jié)果的確立；(4)選擇恰當(dāng)?shù)乃幬锝?jīng)濟(jì)學(xué)方法；(5)結(jié)果的貨幣價值；(6)資源的區(qū)分；(7)確立結(jié)果事件的概率；(8)決策分析；(9)進(jìn)行成本兌現(xiàn)或敏感性或增量成本分析；(10)結(jié)果表示。
必須明確藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)所研究的問題和研究觀點(diǎn)。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的觀點(diǎn)可來自于社會、付費(fèi)方、機(jī)構(gòu)、部門、病人、任何或所有這些方的一個結(jié)合。其次，必須區(qū)分治療方案和與它們相關(guān)的積極或消積的后果。選擇藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的分析方法，將其治療結(jié)果用貨幣價值來表示。藥物獲得成本與醫(yī)療成本包含在與臨床效果直接相關(guān)的成本之中，也可來源于文獻(xiàn)或者歷史記載，也可以將其建立在合理的假設(shè)基礎(chǔ)之上。
二、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究在控制藥品費(fèi)用上漲方面的作用
藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)不僅注重藥物治療的成本，同時也關(guān)注藥物治療的結(jié)果，因而在控制藥品費(fèi)用方面具有較強(qiáng)的科學(xué)性和可接受性。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的作用主要通過下面幾個方面來體現(xiàn)：
(一)指導(dǎo)新藥的研制生產(chǎn)：我國實(shí)行的是社會主義的市場經(jīng)濟(jì)，在市場經(jīng)濟(jì)中，商品的需求取決于商品的價值和質(zhì)量。藥品雖作為一種特殊商品，但其仍具有一般商品的特征，其需求同樣的取決于藥品的價值和質(zhì)量(效果)。藥品的成本效果(效益)越大，其需求量也越大。因此，對研制生產(chǎn)藥品的廠商來說，必須盡可能研制生產(chǎn)出成本-效果好的藥品，從而獲取所需的利潤。藥品生產(chǎn)廠商可根據(jù)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究結(jié)果，作出是否生產(chǎn)某種藥品或在遵循藥品價格制定原則的前提下適當(dāng)降低藥品的價格以提高藥品的成本效果。
(二)用于制定公費(fèi)醫(yī)療用藥報銷范圍：目前我國的《國家基本藥物目錄》主要是根據(jù)臨床醫(yī)療需要來考慮的，即藥物的安全性和有效性，經(jīng)濟(jì)因素、價格因素考慮較少。該藥物名錄適用于全民，主要是指導(dǎo)和規(guī)范臨床用藥行為。公費(fèi)醫(yī)療用藥報銷范圍的藥物遴選是以《國家基本藥物目錄》為基礎(chǔ)進(jìn)行的。用藥報銷范圍既考慮臨床需要，又考慮經(jīng)濟(jì)等綜合因素。其經(jīng)濟(jì)因素主要指藥物的療程價格，它沒有考慮藥物治療過程中的其它費(fèi)用，如檢查化驗(yàn)費(fèi)、住院費(fèi)等；它也不考慮藥物的成本-效果比或成本效益比，因而存在著一定的缺陷。目前國外如澳大利亞和加拿大在確定藥品報銷范圍時，除了要求廠商提供藥物的安全性和有效性數(shù)據(jù)外，還要求廠商提供該藥與國內(nèi)治療同樣疾病的最常用藥物或以適當(dāng)?shù)姆撬幬镏委煷胧┳鳛閷φ毡容^物的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)結(jié)果，國家指導(dǎo)委員會將參考藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的結(jié)果來作出是否給予報銷的決定。
(三)幫助醫(yī)院制訂醫(yī)院用藥目錄、規(guī)范醫(yī)生用藥：目前我國許多省市為了控制醫(yī)療費(fèi)用的迅速上漲，開始實(shí)行“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”政策。其基本思想是提高醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價值，降低醫(yī)院的藥品收入，使藥品費(fèi)用的增長幅度控制在一定的范圍內(nèi)。這一政策的推行，對醫(yī)院的藥品使用提出了新的要求。它要求醫(yī)院盡可能使用療效好、價格低的藥物，即成本效果好的藥物，將成本效果好的藥物納入醫(yī)院的用藥目錄中，以便藥物費(fèi)用的增長幅度控制在政策規(guī)定的范圍內(nèi)。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究結(jié)果有助于醫(yī)院將那些成本效果好的藥物選進(jìn)醫(yī)院用藥目錄中。同時，醫(yī)院用藥目錄的制訂可規(guī)范醫(yī)生的用藥行為，阻止不合理用藥。
(四)確定藥物的適用范圍：任何藥物都不是萬能的，都有一定的適用范圍。對患某種疾病的某一人群有效的藥物對另一人群不一定有效，其成本效果也是低的。例如，降膽固醇藥物用于治療具有一定危險因素的高膽固醇血癥病人，是公認(rèn)成本效果好的治療措施，而用于單純高膽固醇血癥病人，則成本效果不佳。若將降膽固醇藥物用于治療許多沒有危險因素的單純高膽固醇血癥病人，則不但不能降低醫(yī)療費(fèi)用，相反將引起醫(yī)療費(fèi)用的上漲。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的是特定人群特定疾病藥物治療的成本效果，因而其針對性較強(qiáng)，目的比較明確。
(五)幫助病人正確選擇藥物：隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平和文化素質(zhì)的提高以及醫(yī)療體制的改革，病人的自我保健意識將逐步增強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)市場的特殊性也將因此有所改變，不會純粹是醫(yī)療服務(wù)的供方市場，尤其是藥品服務(wù)，越來越多的病人將會自己到醫(yī)藥商店選擇和購買藥品。因此，病人對有關(guān)藥品信息的需求將會增加，尤其是藥品的價格、效果和成本效果。病人希望得到成本效果比較好的藥品，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究可滿足病人這方面的需求。
藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)可從多方面來控制藥品費(fèi)用的迅速上漲，在我國開展藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義，必須給藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在控制藥品費(fèi)用中的作用以一席之地。目前，我國的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究還剛剛起步，許多人對其還不了解，知之甚少，國家在制訂《公費(fèi)醫(yī)療用藥報銷范圍》沒有完全考慮藥品的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)特性。因此從現(xiàn)在開始必須大力開展藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的宣傳和研究工作，并象澳大利亞和加拿大國家一樣將藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究納入有關(guān)的規(guī)定中，充分發(fā)揮藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的作用。
作者單位：200032上海醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院管理學(xué)教研室
參考文獻(xiàn)
1查仲玲.藥物利用研究.藥物流行病學(xué)雜志，1996，2：112.
2鄭淑鵬.美國受控醫(yī)療計(jì)劃的藥品政策.國外醫(yī)學(xué).醫(yī)院管理分冊，1994.4∶165.
第5篇：藥品管理論文范文
1.1藥品流通企業(yè)的經(jīng)營特點(diǎn)
我國藥品流通企業(yè)眾多,分布于我國各個地區(qū),但大多數(shù)的藥品流通企業(yè)規(guī)模都不大且較為分散,信息與網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)很不健全,甚至有管理秩序混亂的現(xiàn)象,這也是我國醫(yī)藥市場假藥頻出的原因之一。與此同時,不合理的競爭削弱了藥品生產(chǎn)與銷售企業(yè)的服務(wù)質(zhì)量及產(chǎn)品開發(fā)能力,另外,醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展使得藥品種類繁多,很多首營品種缺乏嚴(yán)格的檢驗(yàn)就上市銷售,這不僅嚴(yán)重影響我國人民的生命財(cái)產(chǎn)安全,也制約著我國醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。因此,只有通過嚴(yán)格控制與監(jiān)管藥品生產(chǎn)銷售的各個環(huán)節(jié),同時建立健全有效的管理機(jī)制才能夠從根本上解決現(xiàn)階段藥品流通企業(yè)存在的問題,尤其是信息處理與財(cái)務(wù)管理方面更需要加強(qiáng)管理力度。
1.2信息化管理的內(nèi)涵
二十一世紀(jì)是一個信息化的時代,這是由于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普及使得信息成為人們?nèi)粘Ｉ钆c生產(chǎn)的必要因素。而藥品流通企業(yè)的信息化更是將先進(jìn)的管理理念注入企業(yè)內(nèi)部,加強(qiáng)藥品生產(chǎn)、設(shè)計(jì)、營銷等各個方面的管理,同時為企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)層提供及時準(zhǔn)確的技術(shù)指導(dǎo)與決策依據(jù)。另一方面,信息化管理需要一個系統(tǒng)全面的體系予以支撐,只有這樣企業(yè)才能從根本上轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理經(jīng)營模式,實(shí)際上,醫(yī)藥市場需要定期的市場調(diào)查,企業(yè)的生產(chǎn)要滿足市場的需求,而通過運(yùn)用信息技術(shù)則能夠?qū)Y金的流向、投資的回報率甚至是風(fēng)險評估等做出準(zhǔn)確的判斷,實(shí)現(xiàn)實(shí)時的監(jiān)控與資源的共享,從而幫助藥品流通企業(yè)利益最大化。
1.3藥品流通企業(yè)信息化管理現(xiàn)狀
盡管現(xiàn)階段已經(jīng)有很多藥品流通企業(yè)實(shí)現(xiàn)了信息化的管理模式,但是其中仍然存在很多問題,而且一些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的地區(qū)并沒有將計(jì)算機(jī)信息技術(shù)應(yīng)用到企業(yè)的管理中來,因此,我國信息網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用不甚健全,地域差異非常明顯;其次,藥品流通企業(yè)對于信息化的認(rèn)知過于淺顯,沒有真正清楚其對于企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展所起到的重要作用,還有部分地區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)落后,需要國家與當(dāng)?shù)卣恼吲c資金支持,幫助醫(yī)藥企業(yè)恢復(fù)健康運(yùn)營,只有資金與技術(shù)同時到位才能滿足信息化建設(shè)對于軟件與硬件的需求;最后,就是企業(yè)管理人員的綜合素質(zhì)不高,尤其是不能適應(yīng)現(xiàn)代信息化社會的發(fā)展,信息化管理不能發(fā)揮其應(yīng)有的作用,因此,我國急需專業(yè)的管理型人才,幫助企業(yè)實(shí)現(xiàn)信息化管理,同時,醫(yī)藥企業(yè)還需要高水平的計(jì)算機(jī)技術(shù)人才,能夠發(fā)揮創(chuàng)新意識將藥品經(jīng)營做得更好。
2藥品流通企業(yè)信息化管理的發(fā)展方向
2.1響應(yīng)加快醫(yī)藥物流信息化建設(shè)要求
我國已經(jīng)出臺的關(guān)于加快醫(yī)藥物流信息化建設(shè)的相關(guān)政策,尤其是新修訂的藥品質(zhì)量生產(chǎn)管理?xiàng)l例更是對藥品的儲存及運(yùn)輸提出了更高的要求,因此,藥品流通企業(yè)應(yīng)該積極響應(yīng)國家的號召,一方面,強(qiáng)化藥品的存儲管理系統(tǒng),也就是根據(jù)實(shí)際情況使用物流管理軟件,將庫存管理落實(shí)到實(shí)處,尤其是輸送線路及設(shè)備的維修與養(yǎng)護(hù)工作,只有通過科學(xué)的管理才能夠?qū)崿F(xiàn)物流的高效率運(yùn)作。另一方面,就是運(yùn)輸管理系統(tǒng),藥品流通企業(yè)的主要工作就是負(fù)責(zé)藥品的運(yùn)輸,而我國中小型的藥品流通企業(yè)眾多,需要運(yùn)用信息化手段實(shí)現(xiàn)對藥物配送的跟蹤、調(diào)查及指揮等,尤其是藥品物流中心要負(fù)責(zé)監(jiān)管貨物送到客戶手中,同時,調(diào)度人員的工作也需要信息化技術(shù)的幫助,對運(yùn)送車輛的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行記錄,確保運(yùn)送質(zhì)量及安全。
2.2運(yùn)用信息化手段實(shí)現(xiàn)質(zhì)量管控
新版的GSP對于企業(yè)信息化管理提出了相應(yīng)的要求,在藥品的質(zhì)量管控環(huán)節(jié)要尤為重視,尤其是冷鏈運(yùn)輸?shù)墓芾硇枰獙囟?、濕度以及運(yùn)送時間進(jìn)行嚴(yán)格的控制,這不僅是為了確保藥品的質(zhì)量,更是提升企業(yè)信譽(yù)的關(guān)鍵,信息化管理可以有效的避免人為操作的失誤,提高工作效率。目前,我國很多中小型的藥品流通企業(yè)采用ERP系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)藥品流通的監(jiān)管,但在一些環(huán)節(jié)的處理上還需要改進(jìn),最好將業(yè)務(wù)系統(tǒng)轉(zhuǎn)變成具有質(zhì)量管控功能的系統(tǒng),可以充分借鑒西方發(fā)達(dá)國家的成功經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)的管理技術(shù),完善信息系統(tǒng)的管理要求。
2.3打造專業(yè)的信息化管理團(tuán)隊(duì)
信息化管理需要專業(yè)的技術(shù)型人才,中小型藥品流通企業(yè)一定要注重人才的選拔與培養(yǎng),適應(yīng)市場競爭的需求,充分發(fā)揮信息化管理的作用,很多企業(yè)的管理人員在計(jì)算機(jī)技術(shù)方面較為欠缺,企業(yè)可以通過定期組織培訓(xùn)來強(qiáng)化管理人員的實(shí)踐技能,尤其是一些重要軟件的應(yīng)用。另外,軟件系統(tǒng)的供應(yīng)商最好是專業(yè)的信息化團(tuán)隊(duì),這樣藥品流通企業(yè)的專業(yè)化發(fā)展優(yōu)勢才能充分體現(xiàn)出來,因此,建立自己的信息技術(shù)團(tuán)隊(duì)至關(guān)重要。
3結(jié)語
第6篇：藥品管理論文范文
關(guān)鍵字：藥品市場市場信用分類管理
完善市場經(jīng)濟(jì)，加強(qiáng)市場經(jīng)濟(jì)的法治化，一直是發(fā)展市場經(jīng)濟(jì)的根本。但是，就現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)的本質(zhì)而言，完善的市場經(jīng)濟(jì)更應(yīng)該是一種基于信用機(jī)制的經(jīng)濟(jì)體制。對此，我國的民商法律有明確的表述，如《民法通則》第4條規(guī)定，民事活動應(yīng)當(dāng)遵循自愿、公平、等價有償、誠實(shí)信用的原則。《票據(jù)法》第10條規(guī)定，票據(jù)的簽發(fā)、取得和轉(zhuǎn)讓，應(yīng)當(dāng)遵循誠實(shí)信用的原則，具有真實(shí)的交易關(guān)系和債權(quán)債務(wù)關(guān)系。
《合同法》第6條亦規(guī)定，當(dāng)事人行使權(quán)利、履行義務(wù)應(yīng)當(dāng)遵循誠實(shí)信用原則?？梢哉f，與信用相關(guān)的法則滲透了我國整個調(diào)整市場經(jīng)濟(jì)活動的法律規(guī)范。我國藥品市場已初具規(guī)模，在供銷鏈鏈接、競爭機(jī)制、價格形成與管理、品質(zhì)保證、廣告管理等諸方面雖取得一定的成績，但在經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型時期，制售假劣藥品行為和違法經(jīng)營等行為屢禁不止，即使進(jìn)行突擊大檢查或“嚴(yán)打”等手段，在地方保護(hù)主義等防護(hù)傘下也只是治標(biāo)的辦法，可以說，醫(yī)藥市場依舊面臨著嚴(yán)重的信用缺失問題。
一、我國醫(yī)藥市場主體信用缺失現(xiàn)狀
1．1廣義藥品市場的主體信用缺失
廣義的藥品市場主體信用，是指藥品市場的主體(包括藥品研發(fā)、生產(chǎn)、經(jīng)營和使用的企事業(yè)單位)在微觀經(jīng)濟(jì)活動中，以誠實(shí)守信的態(tài)度開展經(jīng)營活動，遵守契約關(guān)系規(guī)則，合理追求利潤最大化的意志與能力。它包括很多方面的信用，諸如財(cái)務(wù)信用、合同信用、借貸信用等等?，F(xiàn)今廣義上的藥品市場主體信用缺失主要表現(xiàn)在：市場交易行為主體之間嚴(yán)重缺乏信任；合同信譽(yù)遭到嚴(yán)重破壞，債務(wù)糾紛不斷；市場交易行為的失信。
1．2狹義的藥品市場主體信用缺失
狹義的藥品市場主體信用是指藥品市場的主體在研發(fā)、生產(chǎn)、經(jīng)營和使用等過程中，為保證藥品的安全、有效而遵守藥品監(jiān)督管理部門制訂的各項(xiàng)法律、法規(guī)以及有關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)內(nèi)部質(zhì)量管理規(guī)范的意志和能力，并因此取得社會信任的程度j?，F(xiàn)今狹義上的藥品市場主體信用缺失主要表現(xiàn)在：市場主體在設(shè)立過程中存在不規(guī)范行為，內(nèi)部制度不健全；市場經(jīng)濟(jì)秩序混亂；在藥品研制環(huán)節(jié)，研制不規(guī)范、資料造假等違規(guī)行為時有發(fā)生；在藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)，企業(yè)經(jīng)營者的責(zé)任意識、質(zhì)量意識和守法經(jīng)營意識淡漠，忽視質(zhì)量管理，把產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)、檢驗(yàn)設(shè)備、管理制度等作為應(yīng)付檢查的擺設(shè)；在藥品經(jīng)營環(huán)節(jié)，經(jīng)營企業(yè)過多過亂、層層加價，出租柜臺、掛靠經(jīng)營、虛假廣告、非法市場等不法經(jīng)營行為屢禁不止；在藥品使用環(huán)節(jié)，降低質(zhì)量要求或者從非法渠道采購藥品的問題在基層和農(nóng)村仍然存在，不合理用藥現(xiàn)象較多；不正當(dāng)競爭屢禁不止。
二、針對當(dāng)前法律環(huán)境，我國藥品市場中信用法律制度的建立所遇問題
2．1上位法的缺失
近期，全國不少地區(qū)紛紛著手重建社會信用。但是從各地建設(shè)社會信用體系的試點(diǎn)情況來看，推進(jìn)社會信用制度建設(shè)的最大障礙是法律障礙，因?yàn)槟壳霸谖覈袥]有一部國家法律涉及到社會信用體系的基本構(gòu)架與實(shí)施細(xì)則。
在藥品市場信用方面，盡管國家食品藥品監(jiān)督管理局于2004年9月出臺了《藥品安全信用分類管理暫行規(guī)定》(后文簡稱暫行規(guī)定)，此規(guī)定對信用信息檔案的建立和交流、信用等級的定義與分化、企業(yè)信用的激勵與懲戒及其監(jiān)督管理四個方面做了詳細(xì)的要求，是對企業(yè)信用的征信和信用評價的有效嘗試，但在實(shí)際操作過程中，因缺乏上位法的支撐，往往規(guī)定中所要求的款項(xiàng)不能實(shí)行或不能達(dá)到立法本意。如對失信企業(yè)的信息披露，因現(xiàn)行法律只限定了誠實(shí)守信的原則，而《行政處罰法》、《行政許可法》及《藥品管理法》都沒有明確規(guī)定信息披露的對象，是否可以對公眾公布，為避免對外公布企業(yè)信息的行政訴訟，藥監(jiān)執(zhí)法部門只能在系統(tǒng)內(nèi)披露企業(yè)失信信息，從而導(dǎo)致了企業(yè)失信成本過低。
2，2現(xiàn)有規(guī)定的操作性不強(qiáng)
除了上述《暫行規(guī)定》在信息披露方面的難點(diǎn)外，《暫行規(guī)定》在實(shí)際操作中也存在懲戒和激勵的措施過少過輕的問題。一些懲戒措施對企業(yè)的失信行為懲罰過輕，同時對企業(yè)守信行為的激勵過少，從而既起不到對企業(yè)失信的懲罰作用也激勵不了企業(yè)自動守信。
2．3信息記錄不完全，缺乏統(tǒng)一的信用評價指標(biāo)
因《暫行規(guī)定》對信用檔案中應(yīng)涵蓋哪些內(nèi)容也沒有統(tǒng)一的說法，其中第六條、第七條分別規(guī)定了信用檔案應(yīng)該包括和不應(yīng)包括的內(nèi)容，但規(guī)定中限定檔案內(nèi)容不包括藥品、醫(yī)療器械監(jiān)督管理法律、法規(guī)、規(guī)章和各項(xiàng)政策調(diào)整范圍之外的行為，其具體是什么并未明確，所以造成各地的藥品企業(yè)信用檔案內(nèi)容不一、信息記錄也不完整。同時，由于缺乏統(tǒng)一的信用評價指標(biāo)，各地對《暫行規(guī)定》中信用評價原則的理解不同，實(shí)際操作中掌握的尺度也不一樣，往往只有定性的指標(biāo)，缺乏一個定量的指標(biāo)。
三、國外設(shè)立的有關(guān)信用的法律制度及其特點(diǎn)
歐美發(fā)達(dá)國家的信用市場經(jīng)過數(shù)百年的培育和發(fā)展，形成了比較完善的信用體系和管理機(jī)制。一方面，通過長期的市場競爭和交易制度的完善，培育起了“講信譽(yù)者生存、不講信譽(yù)者淘汰”的良好信譽(yù)機(jī)制和信用環(huán)境。另一方面，這些國家大多都以立法的形式保證了信息披露公平、公正和迅捷，并通過完善非政府的市場信息披露和社會信用評級體系，進(jìn)一步增強(qiáng)了市場的公開和透明，最大限度地降低了信用交易雙方的信息不對稱，使授信方能夠更加準(zhǔn)確地掌握受信企業(yè)的信譽(yù)、信用狀況，以較低的成本和較高的準(zhǔn)確性甄別出不同信譽(yù)價值的企業(yè)類型，實(shí)現(xiàn)了信用市場中唯一穩(wěn)定的博弈均衡(授信，守約)J。上述2個方面使信用市場中的違約率大大降低，同時也使授信方判斷的受信企業(yè)違約概率維持在較低的水平上，從而形成提供信譽(yù)資源與信用資源的激勵和有效供給。
3．1國外信用管理的立法簡述
在世界上信用管理相關(guān)法律比較健全的國家基本上都是發(fā)達(dá)國家，因?yàn)橹挥惺袌錾闲庞媒?jīng)濟(jì)成分相當(dāng)大時各類信用管理服務(wù)才出現(xiàn)，才需要信用管理相關(guān)的基礎(chǔ)法律來維持市場規(guī)則，只有信用管理專業(yè)法律健全的國家，才能上升為征信國家。
美國在信用管理上的相關(guān)法律、法規(guī)目前已有l(wèi)7部，涉及信息采集、加工、傳播、使用等各個主要環(huán)節(jié)，《公平信用報告法》是其核心法律。1995年10月，歐洲會議通過了歐盟的《個人數(shù)據(jù)保護(hù)綱領(lǐng)》，這是歐盟在信用領(lǐng)域的第一個公共法律。與美國不同的是歐盟建立資信評估體系是以政府為主導(dǎo)，而美國建立市場評估體系是以市場為主導(dǎo)。
在亞洲，有消費(fèi)者信用管理專業(yè)法律的國家和地區(qū)包括13本、韓國、臺灣、香港。
3．2國外信用管理法律的特點(diǎn)
3．2．1有關(guān)信用管理的法律規(guī)范比較完善從整體上了解，發(fā)達(dá)市場經(jīng)濟(jì)國家有著比較完善的法律規(guī)范，所有現(xiàn)行的信用管理法律基本都包括信息的采集、加工、傳播及使用等環(huán)節(jié)，并且整個法律體系不僅包括對個人信用體系的規(guī)制也包括對企業(yè)及政府信用體系的規(guī)制。
(1)有著市場化程度較高的信息中介服務(wù)機(jī)構(gòu)，使得政府不必親自參與信用信息的收集和評價，專業(yè)化的中介機(jī)構(gòu)可為其提供信用信息，在信用信息收集、加工和傳遞方面更有效率同時也減少了政府成本。(2)法律對提供信用信息的中介機(jī)構(gòu)也有較多完備的規(guī)制，使得中介機(jī)構(gòu)能提供有效信息。(3)建立了信息公開的法律制度，如1966年頒布的《信息公開法》和1976年頒布的《陽光下的聯(lián)邦政府法》使得許多案件調(diào)查過程和方式都及時傳遞給公眾和企事業(yè)單位，保障和增強(qiáng)了政府的信用度。
3．2．2致力于維護(hù)市場公平競爭從外國信用管理專業(yè)法律的立法角度看，主要通過以下原則來維護(hù)市場公平競爭：(1)消除信用交易中的信息不對稱影響的原則。(2)金融機(jī)構(gòu)平等和正當(dāng)經(jīng)營的原則。(3)控制信用工具發(fā)行的原則。(4)強(qiáng)制性開放征信數(shù)據(jù)原則。(5)指導(dǎo)征信機(jī)構(gòu)的工作方式，并使其提供真實(shí)信息的原則。除法律外，美國政府還出臺了一些信用管理有關(guān)的規(guī)則，最著名的有“統(tǒng)一消費(fèi)者信用準(zhǔn)則”和“統(tǒng)一商業(yè)準(zhǔn)則”。(6)法律系統(tǒng)配套，具有相容性。
3．2．3具有保證信用法律體系正常運(yùn)轉(zhuǎn)的獎懲機(jī)制為使得信用管理法律有效的執(zhí)行，發(fā)達(dá)國家都有各自保證信用法律正常運(yùn)轉(zhuǎn)的獎懲機(jī)制。
四、建立和完善藥品市場信用法律制度的探索
4．1對廣義藥品市場的主體信用缺失規(guī)制的建議
4．1．1設(shè)立懲罰失信行為的法律規(guī)范，提高失信者失信成本現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)中，信用不僅僅是一個道德范疇，更是一個經(jīng)濟(jì)范疇。因此，信用問題就不僅僅是一個道德問題，也是一個經(jīng)濟(jì)問題、法律問題。法律與道德應(yīng)當(dāng)相輔相成，相互促進(jìn)，如果法律無所作為，道德也是蒼白無力的。假、冒、偽、劣產(chǎn)品充斥市場，合同違約、商業(yè)欺詐隨處可見，三角債、拖欠款和銀行不良債權(quán)反復(fù)出現(xiàn)。造成上述信用危機(jī)的原因有很多，但主要的是法律缺乏有效的失信懲處機(jī)制，加上執(zhí)法不嚴(yán)、違法不究，就使得法律規(guī)范力和強(qiáng)制力居然成為對市場交易中的失信行為毫無辦法的軟約束。
我國的《民法通則》、《合同法》和《反不正當(dāng)競爭法》規(guī)定了誠實(shí)信用原則，作為民事行為的指導(dǎo)性原則。但在司法實(shí)踐中，上述法律都沒有可操作性的條款，針對性也不強(qiáng)，對于個人失信行為沒有明確規(guī)定懲罰力度和方式。這種信用法律制度的真空狀態(tài)，使失信者的失信行為不僅得不到應(yīng)有的懲罰，而且客觀上降低了失信者的失信成本，對失信者的失信行為實(shí)際上是一種鼓勵。低微的“失信成本”顯然不足以起到懲前毖后的作用。
4．1．2設(shè)立采集和使用信用信息的法律規(guī)范，提高社會信用信息對稱程度目前，我國的經(jīng)濟(jì)體制正處于由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)的過渡階段，資信服務(wù)行業(yè)也還在建立過程之中。只有對信用信息的來源和取得方式，對信用信息的采集和使用作出明確的法律規(guī)定，才能確保信用信息的完全和對稱。事實(shí)上，當(dāng)前我國信用信息的采集和使用并沒有法律依據(jù)。由于信用信息的相對封閉和分散，或者對信用信息的采集和共享缺乏相關(guān)的法律限制，都可能造成市場主體信用信息不完全或不對稱。而信用信息不完全或不對稱的直接后果就是不公平使用信用信息，從而造成信用混亂。
4．2對狹義的藥品市場主體信用缺失規(guī)制的建議
第7篇：藥品管理論文范文
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；中藥房；藥品質(zhì)量管理；問題；對策
【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0321-01
一般來說，醫(yī)院中藥房處于面對患者的第一線，每一位患者都能從中藥房的服務(wù)質(zhì)量體會到醫(yī)院整體的服務(wù)質(zhì)量。所以，一旦中藥房的管理工作存在疏忽與不到位的地方，就會直接影響到醫(yī)院整體的聲譽(yù)，嚴(yán)重制約醫(yī)院整體實(shí)力與競爭力的提高。所以說，醫(yī)院中藥房的地位至關(guān)重要。但是縱觀眾多醫(yī)院中藥房，我們也可以看出，很多中藥房的管理并不到位，尤其是對于藥品質(zhì)量的管理與控制，更是慘不忍睹。這直接導(dǎo)致了在實(shí)際工作中，中藥房的工作會給患者帶來一定的影響，產(chǎn)生不必要的糾紛。所以，及時發(fā)現(xiàn)并解決中藥房藥品質(zhì)量管理中存在的問題，是一項(xiàng)不得不做的十分重要的工作。
一、醫(yī)院中藥房藥品質(zhì)量管理存在的問題
1.中藥房工作人員配備較少，機(jī)構(gòu)管理混亂
通過調(diào)查可以看出，目前很多醫(yī)院尤其是小型醫(yī)院中，中藥房配備的工作人員較少，一人身兼數(shù)職，承擔(dān)多人工作的現(xiàn)象比比皆是。這樣一來，即使工作人員效率再高，也會耽誤重要的采購與存儲等工作的開展。另外，有些醫(yī)院的中藥房工作人員并不是中藥專業(yè)出身。不僅如此，在一些醫(yī)院中還出現(xiàn)中藥房隸屬問題混亂的情況，如把中藥房歸西藥房管轄，這也必然給藥品質(zhì)量管理工作帶來了一定的難度。
2.藥品管理規(guī)章制度不健全
一般來說，中藥房中的采購制度、存放制度、驗(yàn)收制度以及藥品發(fā)放制度等必須健全，工作人員只有受到相應(yīng)的規(guī)章制度的約束才能進(jìn)一步保證藥品質(zhì)量。但是實(shí)際情況是中藥房的工作人員不論是采購、驗(yàn)收、存放還是發(fā)放等，都可能不按照相關(guān)規(guī)定操作，這就導(dǎo)致藥品變質(zhì)、出現(xiàn)假冒偽劣藥品等。再加上工作人員工作量較大，在重要的配備上也可能出現(xiàn)劑量不精確或者漏配的現(xiàn)象。所以說，只有不斷健全中藥房藥品管理規(guī)章制度，才能保證藥品質(zhì)量。
3.中藥種類眾多，質(zhì)量控制難度較大
眾所周知，我國中藥種類及產(chǎn)量都很豐富，不論其產(chǎn)地、質(zhì)量，還是加工工序，都會對藥材的藥效與質(zhì)量產(chǎn)生不同的影響。這些原因都導(dǎo)致了對于中藥的質(zhì)量管理難度較大，另外工作人員如果專業(yè)知識不過關(guān)，對于藥品的了解不足的話，輕則不利于中藥的存儲，重則會導(dǎo)致發(fā)放錯誤。
4.中藥房工作人員專業(yè)素養(yǎng)不足，人才缺乏
前文提到，中藥房直面患者，如果工作人員對于患者的疑問解答不清或者態(tài)度不好時，都會影響患者對醫(yī)院的印象。很多患者對中藥房的投訴皆因工作人員業(yè)務(wù)能力較低，專業(yè)知識與素養(yǎng)缺乏造成的。另外，剛開始工作的工作人員也會因?yàn)橹兴幏抗ぷ鞯姆爆嵉仍蛳麡O工作，或者工作繁重?zé)o法鞏固所學(xué)知識和增加自己的知識儲備。
二、加強(qiáng)中藥房藥品質(zhì)量管理工作的對策
1.合理規(guī)劃藥房機(jī)構(gòu)
如果藥房機(jī)構(gòu)混亂的話，必然對藥品質(zhì)量管理工作產(chǎn)生不良影響。因此，必須將中藥和西藥以及其他各科室、機(jī)構(gòu)之間的權(quán)責(zé)關(guān)系做出明確的劃分，并由相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)帶頭，協(xié)調(diào)好各科室、機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系，以便管理工作能夠有序、穩(wěn)定的展開。加強(qiáng)中藥房的地位是十分有必要的，只有確保中藥房與西藥房處于同等地位，共同歸屬藥劑科，才能方便醫(yī)院縱向管理以及各科室橫向協(xié)調(diào)關(guān)系，進(jìn)而保證藥品管理質(zhì)量。
2.建立健全中藥房藥品管理規(guī)章制度
俗話說，沒有規(guī)矩不成方圓。只有完善了中藥房的各項(xiàng)規(guī)章制度，使所有工作人員不論在中藥采購、存儲、驗(yàn)收以及藥品發(fā)放的各個方面都按照相應(yīng)的規(guī)范進(jìn)行操作，才能保證中藥質(zhì)量。不論是從事采購，還是驗(yàn)收的工作人員，都需要嚴(yán)格把關(guān)，對于不合格的中藥材一概不收。另外，中藥房制定相應(yīng)的問責(zé)機(jī)制也是很有必要的，對于因疏忽等原因造成的工作事故要進(jìn)行一定的處罰。
3.以法律為準(zhǔn)繩進(jìn)行中藥管理
眾所周知，中藥藥品種類繁多，管理起來比西藥更為復(fù)雜。因此對于中藥房中藥品的管理，工作人員就應(yīng)該以法律為基礎(chǔ)，確保嚴(yán)格執(zhí)行我國相關(guān)法律的有關(guān)規(guī)定。在遵守我國相關(guān)藥品管理法的同時，從事采購的工作人員要遵循質(zhì)優(yōu)價廉的原則，確保藥品質(zhì)量。在質(zhì)檢時，所檢測的中藥也必須符合我國藥典規(guī)定。不僅如此，藥品發(fā)放后也需要及時的跟蹤反饋，確保藥品不會因質(zhì)量問題產(chǎn)生嚴(yán)重后果。
4.加強(qiáng)中藥房工作人員的培訓(xùn)與考核工作
針對一些醫(yī)院中藥房工作人員業(yè)務(wù)能力不足的情況，醫(yī)院可以定期組織經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)人員對其進(jìn)行培訓(xùn)，確保他們能熟練掌握最基本的專業(yè)知識，提高業(yè)務(wù)能力。在培訓(xùn)過后，還需要及時組織相應(yīng)的考核，對于表現(xiàn)優(yōu)秀的工作人員給予一定的獎勵，反之則進(jìn)行處罰。這樣一來，工作人員的工作能力，業(yè)務(wù)能力相應(yīng)提高，自然而然的就能降低在采購、驗(yàn)收、存儲等方面發(fā)生錯誤的幾率，提高藥品質(zhì)量。
總結(jié)：
綜上所述，中藥房作為醫(yī)院聲譽(yù)與形象的重要部分，其質(zhì)量管理工作不容疏忽，對于藥品質(zhì)量管理工作的改革也刻不容緩。每一位醫(yī)院管理者都應(yīng)該認(rèn)識到，中藥房的藥品質(zhì)量管理工作的好壞直接影響到患者對醫(yī)院的整體印象，只有把中藥房藥品質(zhì)量管理工作做好，才能既給予患者優(yōu)良的服務(wù)，也能帶動醫(yī)院的發(fā)展，從而提高整體實(shí)力與競爭力，確保醫(yī)院能緊跟時代潮流，為社會做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)：
[1]肖佳娜. 醫(yī)院中藥房有效管理的路徑探析[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥. 2012（19）
