小兒肺炎喘嗽患兒中醫(yī)護(hù)理路徑的效果

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【摘要】目的：分析小兒肺炎喘嗽患兒實(shí)施臨床中醫(yī)護(hù)理路徑的效果。方法：選取2017年11月－2018年10月于我院兒科收治的600例肺炎喘嗽患兒，采取隨機(jī)抽樣的方式將患兒分為觀察組與對照組。對照組采取常規(guī)護(hù)理模式，觀察組則采取中醫(yī)護(hù)理路徑模式。觀察兩組患兒的住院時(shí)間以及家屬的滿意度差異。結(jié)果：觀察組患兒住院時(shí)間明顯低于對照組（P＜0.05），且家屬滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：中醫(yī)護(hù)理路徑在小兒肺炎喘嗽患兒中的應(yīng)用能夠縮短患兒的住院時(shí)間，從而提高家屬的滿意度。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理路徑；小兒肺炎喘嗽；護(hù)理效果

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2017年11月－2018年10月于我院兒科收治的600例肺炎喘嗽患兒，采取隨機(jī)抽樣的方式將患兒分為觀察組與對照組。觀察組300例小兒肺炎喘嗽患兒中有男孩135例，女孩165例；年齡為2～8歲，平均年齡為（5.2±1.2）歲；病程為5～12d，平均病程為（7.5±2.0）d。對照組300例小兒肺炎喘嗽患兒中有男孩132例，女孩168例；年齡為1～9歲，平均年齡為（5.4±1.3）歲；病程為4～11d，平均病程為（7.2±1.8）d。兩組患兒在一般資料方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理模式，主要包括控制室內(nèi)溫度與濕度，按時(shí)給藥并叮囑患兒臥床休息，注意患兒的保暖措施，及時(shí)為患兒翻身、拍背以及霧化吸入，促進(jìn)患兒排痰；同時(shí)給予清淡、易消化的食物，高熱期間可以給予半流質(zhì)食物。觀察組則采取中醫(yī)護(hù)理路徑模式，具體措施為：①住院第1天：根據(jù)患兒的病情安排床位，同時(shí)為患兒和家屬介紹責(zé)任醫(yī)師與護(hù)士。同時(shí)為患兒和家屬講解病房管理的相關(guān)制度。入院后及時(shí)安排患兒進(jìn)行檢查同時(shí)做好相關(guān)記錄，詢問家屬患兒的藥物過敏情況，同時(shí)叮囑家屬按時(shí)給兒童用藥。遵醫(yī)囑取尿液、糞便進(jìn)行化驗(yàn)，提前告知家屬次日清晨空腹采血。高熱患兒需要多飲水，每4h測量1次體溫，加強(qiáng)病房巡回，警惕高熱驚厥、抽搐的出現(xiàn)[2]。遵醫(yī)囑穴位貼敷：取大椎、合谷、涌泉等穴位，生石膏粉，用老陳醋調(diào)成糊狀，貼敷大椎穴，或自制藥膏貼于涌泉穴。②住院2～3d：及時(shí)將尿液、血樣送往實(shí)驗(yàn)室檢查，同時(shí)觀察患兒的面色和大小便情況，遵醫(yī)囑用藥，同時(shí)加強(qiáng)患兒用藥后的觀察。一旦出現(xiàn)異常需要及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理。風(fēng)熱證患兒給予下火飲料，例如藕汁或蘆根水；痰熱證患兒給予冬瓜湯或蘿卜湯，可以多次少量飲用；毒熱證患兒給予清淡、易消化的食物，禁止食用辛辣油膩的食物。③住院4～9d：根據(jù)患兒的癥狀調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、濕度，確?；純鹤≡涵h(huán)境的舒適性，不同證型的患兒給予不同的食物，例如痰熱證患兒給予貝母燉梨，陰虛證患兒給予百合粥。住院期間多食用新鮮蔬果[3]。④住院10～14d：為患兒及家屬提供有效的健康指導(dǎo)，做好床位的消毒和管理，叮囑家屬減少帶患兒去人多的場所，同時(shí)讓家屬多帶兒童進(jìn)行戶外鍛煉，有助于提高身體素質(zhì)。定期至醫(yī)院復(fù)診。讓家屬指導(dǎo)兒童養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，合理飲食，少食用垃圾食品。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的住院時(shí)間以及家屬的滿意度差異。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2值檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患兒住院時(shí)間明顯低于對照組（P＜0.05），且家屬滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。

3討論

肺炎喘嗽是兒童的常見疾病，該病若沒有進(jìn)行及時(shí)治療很可能造成預(yù)后不佳的問題。因此，需要早期診斷并選擇高效安全的治療方案成為兒科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)重視的課題。因此需要盡早確診，從而為患兒提供科學(xué)的治療措施。但是患兒由于年齡小，對治療的配合度較低。因此在臨床護(hù)理過程中需要采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，提高患兒和家屬對臨床治療的依從性[4]。護(hù)理路徑主要是根據(jù)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)為患者提供特殊的護(hù)理模式，從而提高臨床護(hù)理的主動(dòng)性與預(yù)見性，提高患者和家屬的滿意度。臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用能夠提高臨床療效與患者滿意度，因此在臨床治療中得到了廣泛的使用。穴位敷貼是中醫(yī)緩解疼痛的常用方法，該方法能夠避免口服藥物引起的消化道不良反應(yīng)，同時(shí)具有無創(chuàng)性，能夠反復(fù)使用，且一旦貼上之后，藥物能夠持續(xù)作用一段時(shí)間，減少了用藥次數(shù)。隨著醫(yī)療改革的推動(dòng)，傳統(tǒng)護(hù)理模式不再符合患者的要求，過往對小兒肺炎喘嗽患兒采取了常規(guī)護(hù)理模式，但是總體的實(shí)施效果不夠理想。中醫(yī)護(hù)理路徑模式是一種新型護(hù)理模式，主要是由美國醫(yī)學(xué)會(huì)提出的，主要是為患者提供可靠的護(hù)理服務(wù)。因此本次研究采取了中醫(yī)護(hù)理路徑模式，主要是在不同的時(shí)間采取不同的護(hù)理措施。中醫(yī)護(hù)理路徑模式通常包括一系列循證護(hù)理措施，主要是凸顯中醫(yī)辨證論治的原則，從而確保能夠改善患兒的臨床療效與服務(wù)體驗(yàn)。中醫(yī)護(hù)理路徑模式的提出是將循證理念融入護(hù)理管理并為患者提供最佳的護(hù)理方案。近些年來，國內(nèi)學(xué)者也致力于將中醫(yī)護(hù)理路徑模式應(yīng)用于臨床實(shí)踐活動(dòng)中，并在實(shí)踐中表現(xiàn)出了較好的應(yīng)用效果[5]。在小兒肺炎喘嗽患兒的臨床治療中，護(hù)理工作具有重要的作用，能夠有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，例如為患兒提供及時(shí)的吸痰護(hù)理、用藥護(hù)理、體位護(hù)理、口腔護(hù)理以及相關(guān)并發(fā)癥的防治措施，從而進(jìn)一步降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。本次研究觀察中，觀察組患兒住院時(shí)間明顯低于對照組（P＜0.05），且家屬滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），這說明中醫(yī)護(hù)理路徑在小兒肺炎喘嗽患兒中的應(yīng)用能夠縮短患兒的住院時(shí)間，從而提高家屬的滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]黎石放,謝楊春,李莉.中醫(yī)內(nèi)外合治小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證43例療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(10):53-54.

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[3]陳凌帆,彭南彩,李淑靖.劉氏小兒推拿治療小兒肺炎喘嗽病風(fēng)熱閉肺證203例臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2017,9(26):30-31.

[4]陳英蘭.臨床路徑護(hù)理模式在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(15):89-90.

[5]陳瑛.中醫(yī)定向透藥療法聯(lián)合多頻振動(dòng)治療儀佐治小兒肺炎喘嗽的護(hù)理效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(30):15-16.

作者：時(shí)秀芳 張燕 單位：日照市中醫(yī)醫(yī)院