藥學(xué)干預(yù)在抗生素合理應(yīng)用中的作用

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【摘要】目的研究藥學(xué)干預(yù)在抗生素臨床合理應(yīng)用中的效果。方法60例接受抗生素藥物治療的患者,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組,各30例。觀察組患者實(shí)施藥學(xué)干預(yù),對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)用藥管理,比較兩組患者用藥不合理情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況和滿意度評(píng)分。結(jié)果觀察組患者臨床用藥不合理率為0,明顯低于對(duì)照組的13.33%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者用藥期間發(fā)生感染1例,惡心嘔吐0例,過敏0例,不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%；對(duì)照組患者用藥期間發(fā)生感染2例,惡心嘔吐2例,過敏2例,不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.043,P=0.044<0.05)。觀察組患者滿意度評(píng)分為(93.56±2.25)分,對(duì)照組患者滿意度評(píng)分為(81.46±2.31)分。觀察組患者滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=20.552,P=0.000<0.05)。結(jié)論實(shí)施藥學(xué)干預(yù)可提高抗生素藥物的臨床用藥合理率,同時(shí)可減少用藥期間患者的不良反應(yīng)發(fā)生率,提高患者的滿意度,值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】藥學(xué)干預(yù)；抗生素；臨床合理用藥；用藥不良反應(yīng)

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年7月~2017年7月本院收治的60例接受抗生素藥物治療的患者作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組,各30例。觀察組患者中男18例,女12例；年齡20~83歲,平均年齡(58.45±12.83)歲。對(duì)照組患者中男17例,女13例；年齡21~82歲,平均年齡(58.47±12.53)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1對(duì)照組

患者實(shí)施常規(guī)用藥管理,包括遵醫(yī)囑指導(dǎo)用藥,用藥過程中,向患者介紹抗生素藥物的用藥時(shí)間、用法用量等。

1.2.2觀察組

患者實(shí)施藥學(xué)干預(yù),具體方法：①系統(tǒng)化評(píng)估臨床用藥規(guī)范處方。在抗生素藥物使用頻率最高的科室內(nèi)成立藥學(xué)干預(yù)小組,根據(jù)抗生素藥物的臨床應(yīng)用情況和合理用藥的指導(dǎo)方案,并結(jié)合科室的實(shí)際情況,制定有普遍適應(yīng)性的用藥規(guī)范。用藥規(guī)范中需要包括一些具體的細(xì)則,如藥物禁忌證、適應(yīng)證、聯(lián)合用藥注意事項(xiàng)、給藥途徑、給藥方法、用藥療程、用藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。并每月隨機(jī)抽取已經(jīng)發(fā)放的處方進(jìn)行回顧性分析,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和統(tǒng)計(jì)問題,并針對(duì)存在的問題提出解決對(duì)策。②加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師及藥師的培訓(xùn)。通過專家講座、內(nèi)部交流學(xué)習(xí)等方式讓藥師和醫(yī)師對(duì)抗生素類藥物有更加全面、更加系統(tǒng)的了解,了解此類藥物的最新研究結(jié)果,確保其準(zhǔn)確地熟悉藥性和耐藥情況,避免經(jīng)驗(yàn)性用藥,確保用藥的科學(xué)性。③增強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)理念。在醫(yī)院內(nèi)設(shè)立專門的藥師答疑部門,向患者免費(fèi)發(fā)放藥物咨詢聯(lián)系卡,以便于患者隨時(shí)與藥師溝通,提高藥物服務(wù)的整體理念。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者用藥不合理(包括配伍禁忌、聯(lián)合用藥不合理、用藥量不合理)情況、不良反應(yīng)(包括感染、惡心嘔吐、過敏)發(fā)生情況和滿意度評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床用藥不合理情況比較

觀察組患者臨床用藥不合理率為0,明顯低于對(duì)照組的13.33%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2.2兩組患者用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生情況比較觀察組患者用藥期間發(fā)生感染1例,惡心嘔吐0例,過敏0例,不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%；對(duì)照組患者用藥期間發(fā)生感染2例,惡心嘔吐2例,過敏2例,不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.043,P=0.044<0.05)。

2.3兩組患者滿意度評(píng)分比較

觀察組患者滿意度評(píng)分為(93.56±2.25)分,對(duì)照組患者滿意度評(píng)分為(81.46±2.31)分。觀察組患者滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=20.552,P=0.000<0.05)。

3討論

抗生素類藥物在臨床上的應(yīng)用范圍較廣,可用于多種疾病的臨床治療。隨著臨床藥學(xué)的不斷發(fā)展,抗生素藥物的種類越來越多,一些新型的抗生素藥物也逐漸應(yīng)用于疾病的臨床治療［3］。但是由于受到多種因素的影響,抗生素用藥不合理的情況越來越多,會(huì)影響臨床治療效果,嚴(yán)重情況下甚至?xí)＜盎颊叩纳踩?。因?抗生素的臨床合理用藥也越來越重要,成為臨床研究和關(guān)注的重點(diǎn)問題。臨床用藥的合理性和安全性關(guān)乎每一例患者的生命安全,同時(shí)也關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量［4］。藥學(xué)干預(yù)是一種系統(tǒng)化的用藥管理和干預(yù)方法,旨在為患者提供更加可靠、安全和經(jīng)濟(jì)的藥品,同時(shí)最大限度地減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)。本次研究結(jié)果顯示,觀察組患者臨床用藥不合理率為0,明顯低于對(duì)照組的13.33%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者用藥期間發(fā)生感染1例,惡心嘔吐0例,過敏0例,不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%；對(duì)照組患者用藥期間發(fā)生感染2例,惡心嘔吐2例,過敏2例,不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.043,P=0.044<0.05)。觀察組患者滿意度評(píng)分為(93.56±2.25)分,對(duì)照組患者滿意度評(píng)分為(81.46±2.31)分。觀察組患者滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=20.552,P=0.000<0.05)。上述結(jié)果充分體現(xiàn)了臨床用藥的合理性、安全性,體現(xiàn)了藥學(xué)干預(yù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。本結(jié)果與以往報(bào)道中的研究結(jié)果存在較大相似性［5］,說明本次研究結(jié)果具備科學(xué)性和可信性,再一次肯定了藥學(xué)干預(yù)的臨床價(jià)值。藥學(xué)干預(yù)是對(duì)醫(yī)師處方進(jìn)行規(guī)范的管理方式,根據(jù)相關(guān)規(guī)定對(duì)患者的臨床用藥進(jìn)行干預(yù),以分析處方的合理性和安全性。通過實(shí)施藥學(xué)干預(yù),可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)抗生素用法、用量、不良反應(yīng)等問題,臨床醫(yī)師根據(jù)反饋結(jié)果及時(shí)地調(diào)整用藥方法,從而提高用藥的合理性。通過實(shí)施藥學(xué)干預(yù),可以提高臨床監(jiān)督水平,在發(fā)揮藥效的基礎(chǔ)上降低不良反應(yīng)發(fā)生率,以促進(jìn)患者的身體康復(fù),減輕其經(jīng)濟(jì)壓力和心理負(fù)擔(dān)［6-8］。此外,通過醫(yī)患之間的有效溝通和交流,醫(yī)師可以了解患者用藥的階段性變化,以及時(shí)更改用藥方案,最大限度地發(fā)揮藥效［9,10］。綜上所述,在抗生素藥物的使用過程中實(shí)施藥學(xué)干預(yù)可以提高臨床用藥的合理性和安全性,同時(shí)可提高患者的滿意度,值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］曾志平.藥學(xué)干預(yù)在抗生素臨床合理應(yīng)用中的影響分析.臨床合理用藥雜志,2018,11(32):84-85.

［2］蔡建.藥學(xué)干預(yù)對(duì)抗生素應(yīng)用合理性的作用分析.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2018,9(20):82-84.

［3］袁圣勇,黃文東,黃賢堯.利用藥學(xué)干預(yù)影響合理使用抗生素效果分析.中國醫(yī)藥科學(xué),2018,8(10):51-53.

［4］夏紅杰,田啟運(yùn),許文靜.藥學(xué)干預(yù)對(duì)抗生素臨床合理應(yīng)用的影響分析.首都食品與醫(yī)藥,2018,25(8):38.

作者：江范 單位：中山市東升醫(yī)院