環(huán)衛(wèi)市場研究精選(九篇)

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第1篇：環(huán)衛(wèi)市場研究范文

[關(guān)鍵詞] 胃腸功能衰竭；危重病患兒；乳酸；pH值

[中圖分類號(hào)] R574.4；R725.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2011）34-75-02

Study Progress Influnce and Laboratory Check to Gastrointestinal Astrointestinal Failure of Critical Illness Patients

WANG Hong JIANG Juan

Ningbo City Maternal＆Child Health Care Hospital，Ningbo 315010，China

[Abstract] Objective To explore clinical features and laboratory check to prognosis influence of critical illness patients gastrointestinal function failure. Methods To analyze blood Lac and stomach nianmo pH of laboratory check to and to prognosis influence of 56 cases acute gastrointestinal function failure patients. Results The blood Lac and stomach nianmo Phi levels obvious higher thit in critical illness patients than the control group，it was the difference hid statistics significance（P all＜0.01）.The blood Lac and stomach nianmo Phi levels of critical period were higher than in recovery period（P all＜0.01），it was no statistics difference of between the two groups when the critical-ill patients in recovery period and the control group（P＞0.05）. The blood Lac and stomach nianmo Phi levels of astrointestinal function failure patients was higher than the control group（P all＜0.01）. The blood Lac levels higher the multiple organ failure than single organ failure（P all＜0.01）.There was a positive correlation between the levels of Lac and PHi both in patients and in control group（P=0.442，P＜0.05）. Conclusion Critical illness and gastrointestinal function failure prompt disease dangerous，found of early the patients critical illness and gastrointestinal function failure，it is center of positive treatment ill reason and improve prognosis and reduce death rit.

[Key words] Gastrointestinal failure；Crytically ill paticnts；Lac；pHi

胃腸道是機(jī)體接納和消化吸收營養(yǎng)物質(zhì)的主要器官，是機(jī)體能量供應(yīng)來源地。胃腸道功能衰竭是危重病患兒的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。危重病患兒多處于昏迷狀態(tài)，對(duì)胃腸道功能衰竭的感受和語言表達(dá)能力受限，不能從患兒感受和語言表達(dá)上判斷其功能障礙程度，故對(duì)其相關(guān)功能的實(shí)驗(yàn)室檢測，是監(jiān)測危重病患兒病情變化和預(yù)測病情進(jìn)展的重要手段[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

臨床資料來源于浙江省寧波市婦女兒童醫(yī)院2006年1月～2010年12月收治的住院患兒資料，根據(jù)胃腸功能衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，診斷為胃腸功能衰竭的56例患兒設(shè)為觀察組，其中男性患兒31例（31/56，55.36%），女性患兒25例（25/56，44.64%），男女之比為1.24∶1。發(fā)病年齡3～15歲，平均（8.78±2.14）歲。單器官損害38例（67.86%），多器官損害18例（32.14%）。疾病包括呼吸衰竭、心肺功能不全、休克、尿毒癥、內(nèi)出血、病毒性腦炎、敗血癥及嚴(yán)重?zé)齻?。胃腸功能衰竭的主要臨床表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音減弱或消失、嘔吐咖啡色物、昏睡、呼吸困難等。選取同時(shí)期非胃腸功能障礙體格檢查的正常患兒50例為對(duì)照組，與觀察組患兒的年齡、性別方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 儀器與方法

采空腹靜脈血2mL，立即測定患兒血乳酸（Lac）值，并計(jì)算出胃黏膜pH值（pHi）。儀器為山東省科學(xué)院生物研究所生產(chǎn)的SBA-40E血糖-血乳酸生物傳感分析儀。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，多組間計(jì)量資料的比較先采用方差分析，兩組樣本兩均數(shù)間應(yīng)用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 危重病患兒血乳酸和胃黏膜pH值水平變化情況

危重病患兒血乳酸和胃黏膜pH值水平顯著高于非危重病患兒（對(duì)照組），經(jīng)t檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t0.05=1.984，t0.01=2.626，t0.001=3.390，t值分別為24.1535和14.9720，P均＜0.05）；危重病組危重期血乳酸和胃黏膜pH值水平高于恢復(fù)期，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t0.05=1.984，t0.01=2.626，t0.001=3.390，t值分別為23.8040和11.7508，P均＜0.05）；而恢復(fù)期與對(duì)照組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），見表1。

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2.2 胃腸功能障礙的危重病患兒血乳酸和胃黏膜pH值水平變化情況

伴有胃腸功能障礙的危重病患兒血乳酸和胃黏膜pH值水平高于不伴有胃腸功能障礙者，其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t0.05=2.009，t0.01=2.678，t0.001=3.496，t值分別為8.9222和5.3331，P均＜0.01）；伴有胃腸功能障礙者血乳酸和胃黏膜pH值水平高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t0.05=1.990，t0.01=2.639，t0.001=3.416，t值分別為56.7767和13.2728，P均＜0.01），見表2。

2.3 單器官損害與多器官損害危重病患兒血乳酸和胃黏膜pH值水平比較

根據(jù)患兒器官損害情況，將患兒分為單器官損害與多器官損害組，多器官損害組血乳酸水平高于單器官損害組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t0.05=2.009，t0.01=2.678，t0.001=3.496，t值分別為6.9360和4.7923，P均＜0.01），見表3。

2.4 血乳酸和胃黏膜pH值水平的關(guān)系

危重病組血乳酸和胃黏膜pH值水平呈正相關(guān)（r=0.442，P＜0.05），對(duì)照組血乳酸和胃黏膜pH值水平呈正相關(guān)（r=0.843，P＜0.01）。

2.5 血乳酸和胃黏膜pH值水平與預(yù)后關(guān)系

對(duì)照組患兒血乳酸值≤2.0mmol/L；觀察組56例患兒中，24例患兒血乳酸值＜4.0mmol/L，預(yù)后恢復(fù)良好。9.0mmol/L＞15例患兒血乳酸值＞4.0mmol/L，處于病重狀況中，對(duì)其實(shí)施緊急搶救，搶救成功12例（80.00%）。17例患兒血乳酸值＞9.0mmol/L，雖然對(duì)其實(shí)施積極搶救，但14例患兒搶救無效死亡（82.35%）。

3 討論

胃腸道功能衰竭是機(jī)體應(yīng)急狀況下胃腸黏膜水腫、糜爛，形成潰瘍，黏膜屏障功能遭到破壞，細(xì)菌、內(nèi)毒素入血，形成腸源性感染和全身炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致應(yīng)激性胃腸出血和中毒性腸麻痹[3]，最終引發(fā)多臟器功能不全綜合征（MODS）[4]，以其在體內(nèi)獨(dú)特的生理環(huán)境參與全身性炎癥反應(yīng)和MODS病理生理過程。

胃腸道功能衰竭多發(fā)生于其他器官功能障礙[5]之后，當(dāng)其他器官出現(xiàn)功能障礙時(shí)，可同時(shí)出現(xiàn)胃腸道功能障礙。胃腸功能衰竭常發(fā)生于患兒病危[6]過程中，預(yù)示患兒病情加重，預(yù)后不良。當(dāng)患兒應(yīng)激時(shí)全身血液重新分布，胃腸道血流減少，致胃腸黏膜缺血、缺氧性損傷，血乳酸[7-8]和胃黏膜pH值發(fā)生變化。本研究危重病組血乳酸和胃黏膜pH值水平高于對(duì)照組，伴有胃腸功能衰竭患兒的血乳酸和胃黏膜pH值水平高于不伴胃腸功能衰竭者，多器官損害者血乳酸和胃黏膜pH值水平高于單器官損害者，病情好轉(zhuǎn)后血乳酸和胃黏膜pH值水平下降，提示危重病發(fā)生時(shí)消化道損傷出血，使血乳酸和胃黏膜pH值分泌水平增加。

乳酸是糖無氧氧化（糖酵解）的代謝產(chǎn)物，通過血乳酸測定反映患兒組織供氧、代謝狀態(tài)及灌流量狀況，乳酸升高常見于乳酸酸中毒。乳酸正常值＜2.0mmol/L，當(dāng)血乳酸值＜4.0mmol/L時(shí)，患兒?；謴?fù)良好；當(dāng)乳酸值＞4.0mmol/L時(shí)，患兒處于病重狀況中，需要搶救；當(dāng)乳酸值＞9.0mmol/L時(shí)，患兒常預(yù)后不良，搶救成功率低，病死率很高。臨床醫(yī)生通過監(jiān)測血乳酸來評(píng)估治療效果，乳酸水平降低說明組織供氧得到改善，使病情向好的方面轉(zhuǎn)化。

乳酸測定對(duì)于指導(dǎo)重癥監(jiān)護(hù)患兒的救治有非常重要的作用，尤其是處理心肌梗死、心功能不全與血流不足所致的組織缺氧。由于室溫下30min后血中的乳酸值升高（0.3～0.5）mmol/L，血液中乳酸快速變化要求床邊快速檢測，要求快速反應(yīng)、在采血后5min內(nèi)提供有診斷價(jià)值的檢測報(bào)告。

總之，測定危重病患兒的血乳酸和pH值，分析檢測結(jié)果與危重病患兒胃腸功能衰竭的關(guān)系，對(duì)預(yù)測患兒病情變化或進(jìn)展、評(píng)估危重病患兒治療效果及胃腸功能衰竭恢復(fù)狀況有重要意義[9]。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張淑文，王超. 多器官功能障礙綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)與病情嚴(yán)重度評(píng)分系統(tǒng)的多中心臨床研究[J]. 中國危重病急救醫(yī)學(xué)，2004，16：328-332.

[2] 謝基靈.小兒急性胃腸功能衰竭的預(yù)后與實(shí)驗(yàn)室結(jié)果相關(guān)性分析[J].中國誤診學(xué)雜志，2010，12：2850-2851.

[3] 羅小松. 小兒急性胃腸功能衰竭的研究進(jìn)展[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2010，5（10）：3059-3060.

[4] 莉娟，江榮林. 通里功下法防治危重癥患兒胃腸功能衰竭的進(jìn)展[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，20（10）：694-651.

[5] 宋厚明. 新生兒胃腸功能衰竭臨床分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，15（30）：108-109.

[6] 阿依布拉克，塔依爾. 危重嬰幼兒胃腸功能衰竭28例臨床分析[J]. 中外健康文摘，2010，7（7）：137.

[7] 張妮，王凡，徐曉楠，等. 危重癥患兒胃腸功能衰竭診斷指標(biāo)價(jià)值的探討[J]. 中國進(jìn)修醫(yī)師雜志，2010，33（6）：7-8.

[8] 王靜飛，黃善灶. 危重癥患兒胃腸功能衰竭的防治體會(huì)[J]. 中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2009，4（3）：181-182.

[9] 劉寧，李蘇琴，黃昌龍. 小兒危重病與胃腸功能衰竭56例分析[J]. 廣西醫(yī)學(xué)，2004，26（7）：971-973.

第2篇：環(huán)衛(wèi)市場研究范文

關(guān)鍵詞：腹內(nèi)壓；危重患者；腸內(nèi)營養(yǎng)

Abstract：Objective To investigate the effect of intra-abdominal pressure level of early enteral nutrition in critically ill patients.Methods According to inclusion criteria were enrolled.The implementation of enteral nutrition in measuring intra-abdominal pressure as the baseline level.The intra-abdominal pressure>15 mmHg as the intra-abdominal pressure group，

Key words：Intra-abdominal pressure；Critical patients；Enteral nutrition

腹妊梗Intra-abdominal pressure IAP）是ICU危重患者重要的生理參數(shù)之一，而腸道是對(duì)腹內(nèi)壓升高反應(yīng)最敏感、受影響最早的器官[1]。腹內(nèi)壓持續(xù)增高可壓迫腸系膜靜脈導(dǎo)致腸道水腫，胃腸血液灌注減少，腸系膜屏障受損，胃腸動(dòng)力下降。危重患者在充分復(fù)蘇和血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定后，盡早開始腸內(nèi)營養(yǎng)治療已得到危重癥醫(yī)學(xué)界的廣泛共識(shí)[2]。本研究通過分析不同腹內(nèi)壓水平對(duì)危重患者實(shí)施早期腸內(nèi)營養(yǎng)的影響，提高腸內(nèi)營養(yǎng)實(shí)施的成功率。

1資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年10月～2015年12月本院外科重癥監(jiān)護(hù)病房收治需進(jìn)行早期腸內(nèi)營養(yǎng)、ICU住院時(shí)間至少72h以上患者納入本研究。共納入病例55例。年齡18～91歲，平均年齡（60.8±18.8）歲。本研究對(duì)象以男性為主，占63.6%，女性占36.4%，男女比例為1：0.57。腹內(nèi)壓正常組共21例，腹內(nèi)壓升高組共34例。85%的患者為術(shù)后患者?；颊呷隝CU后開始腸內(nèi)營養(yǎng)的平均時(shí)間（18.55±17.27）h，41.82%的患者（23例）采用幽門后喂養(yǎng)方式。排除標(biāo)準(zhǔn)：腸內(nèi)營養(yǎng)實(shí)施前存在消化道炎性疾病或腸道菌群失調(diào)、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定、既往有膀胱手術(shù)史。

1.2方法 符合納入標(biāo)準(zhǔn)的危重患者在入住ICU 24 h內(nèi)收集一般臨床資料，急性生理和慢性健康狀況評(píng)分（APACHEⅡ）在當(dāng)天腸內(nèi)營養(yǎng)前完成。ICU住院24～48 h內(nèi)，在血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定且無腸內(nèi)營養(yǎng)禁忌癥情況下實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)。營養(yǎng)供給途徑包括鼻胃管、鼻腸管、空腸營養(yǎng)管等?；颊吣繕?biāo)熱量以20～25 kcal/kg?d計(jì)算。營養(yǎng)制劑類型按照醫(yī)囑執(zhí)行。營養(yǎng)方式選擇營養(yǎng)泵持續(xù)輸注。第一個(gè)24 h以10～25 ml/h用營養(yǎng)泵持續(xù)泵入，每4～6 h觀察患者的耐受情況，視患者耐受情況逐漸增加輸注速度和數(shù)量。每4～6 h監(jiān)測胃殘余量。如果潴留量≤200 ml ，可維持原速度；如果潴留量≤100 ml，增加輸注速度20 ml/h；如果潴留量≥200 ml，則暫停輸注或降低輸注速度，并逐漸在下一個(gè)24～72 h內(nèi)達(dá)目標(biāo)需要量。

1.3 腹內(nèi)壓測定方法 開始腸內(nèi)營養(yǎng)前進(jìn)行測量腹內(nèi)壓，作為基線水平。以測量膀胱內(nèi)壓作為間接代表腹內(nèi)壓。患者取平臥位，通過留置尿管連接換能器和中心監(jiān)護(hù)儀壓力模塊進(jìn)行壓力連續(xù)示波，選擇髂前上棘連線水平作為零點(diǎn)，選擇監(jiān)護(hù)儀調(diào)零后讀取數(shù)值。測量1次/3 min，連續(xù)測2次取平均值。將腹內(nèi)壓>15 mmHg作為腹內(nèi)壓升高組，腹內(nèi)壓

1.4觀察指標(biāo) 觀察記錄兩組患者實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)后的臨床情況，觀察指標(biāo)包括4 h胃殘留量（>200 ml）、嘔吐、腹瀉、腹脹等不良反應(yīng)、中斷營養(yǎng)的時(shí)間及次數(shù)等。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用？字2檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以P

2結(jié)果

2.1腹內(nèi)壓水平與ApacheⅡ評(píng)分 所有研究對(duì)象在入ICU24 h內(nèi)完成ApacheⅡ評(píng)分。腹內(nèi)壓正常組與腹內(nèi)壓升高組ApacheⅡ評(píng)分結(jié)果，見表1。

2.2腹內(nèi)壓水平與腸道耐受情況 兩組患者在腸內(nèi)營養(yǎng)過程中觀察指標(biāo)腹瀉、腹脹的情況，見表2。

3討論

危重患者機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，為保持心肺腦等重要器官的血流供應(yīng)，往往導(dǎo)致腸道血流急劇減少，腸功能受到損害[3]。國外研究發(fā)現(xiàn)約1/3進(jìn)入ICU的危重患者存在腹腔高壓[4]，而腸道對(duì)腹腔壓力升高最敏感。許多接受早期腸內(nèi)營養(yǎng)的危重患者都存在不同程度的胃腸道缺血、缺氧、低灌流情況，腸道耐受性相應(yīng)下降[3]。因此，有必要對(duì)實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)的危重患者開展常規(guī)腹內(nèi)壓監(jiān)測，可準(zhǔn)確預(yù)測患者病情變化，為營養(yǎng)支持的合理實(shí)施提供客觀依據(jù)。

3.1腹內(nèi)壓水平與患者病情的關(guān)系 本研究結(jié)果顯示，與腹內(nèi)壓正常組相比，腹內(nèi)壓升高組患者ApacheⅡ評(píng)分較高，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。ApacheⅡ評(píng)分反映患者的病情嚴(yán)重程度，評(píng)分越高，病情越嚴(yán)重，而腹內(nèi)壓水平隨之升高，腸道缺血缺氧嚴(yán)重，腸道功能損害。提示腸道功能和耐受性受到整體病情的影響，與徐文秀[5]等人的結(jié)果一致。危重患者由于乏力、昏迷、鎮(zhèn)靜等因素，長期限制臥床，活動(dòng)減少，腸蠕動(dòng)減慢，均可能增加腹脹、胃潴留、消化不良等癥狀的發(fā)生，導(dǎo)致腸內(nèi)營養(yǎng)的減緩甚至?xí)和！Ｒ虼舜龠M(jìn)基礎(chǔ)病情的改善是腸內(nèi)營養(yǎng)順利進(jìn)行的重要保障。

3.2腹內(nèi)壓水平對(duì)腸內(nèi)營養(yǎng)的影響 本研究結(jié)果顯示，腹內(nèi)壓升高組患者腹瀉的發(fā)生率較高，與腹內(nèi)壓正常組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。當(dāng)IAP為10 mmHg時(shí)腸系膜和肝臟血流減少，當(dāng)IAP超過20 mmHg時(shí)腸系膜和腸黏膜血流下降。IAP升高還減少腹腔內(nèi)和腹膜后其他器官的血供[1]。腸系膜血管的血流受阻，胃腸道黏膜局部氧分壓明顯下降，導(dǎo)致黏膜酸中毒、水腫從而導(dǎo)致腸腔擴(kuò)張，引起腹脹。腹腔內(nèi)壓力過高一般不直接導(dǎo)致腹瀉，但是腹脹使腸功能恢復(fù)緩慢，此時(shí)給予腸道營養(yǎng)，使腸道受到激惹，腸運(yùn)動(dòng)功能紊亂，消化吸收不良而導(dǎo)致腹瀉。本研究發(fā)現(xiàn)兩組患者在中斷腸內(nèi)營養(yǎng)的次數(shù)比較方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。分析原因可能由于重患者急性期大多有胃腸功能低下[6]，在腸內(nèi)營養(yǎng)過程中醫(yī)護(hù)人員可能僅根據(jù)患者主訴腹部不適就主觀中斷營養(yǎng)治療。因此在腸內(nèi)營養(yǎng)過程中，應(yīng)選擇合適的客觀評(píng)價(jià)指標(biāo)判斷腸內(nèi)營養(yǎng)是否耐受，最大可能提高營養(yǎng)支持的成功率。

4護(hù)理

4.1腹內(nèi)壓監(jiān)測納入危重患者常規(guī)監(jiān)測項(xiàng)目 目前國內(nèi)綜合ICU尚未常規(guī)開展腹內(nèi)壓監(jiān)測項(xiàng)目，本研究所在地區(qū)此技術(shù)的收費(fèi)項(xiàng)目尚未立項(xiàng)。國外的重癥監(jiān)護(hù)病房已常規(guī)進(jìn)行腹內(nèi)壓監(jiān)測，腹內(nèi)壓監(jiān)測技術(shù)在ICU內(nèi)較容易開展，護(hù)士經(jīng)培訓(xùn)后能獨(dú)立進(jìn)行監(jiān)測。在進(jìn)行腹內(nèi)壓監(jiān)測過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵循各項(xiàng)原則，避免各種干擾因素的影響，準(zhǔn)確測量壓力。因此，在今后的臨床工作中，應(yīng)推廣此項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用，對(duì)提高護(hù)理人員的監(jiān)測水平有重要的指導(dǎo)意義。

4.2規(guī)范腸內(nèi)營養(yǎng)方案，重視患者陽性體征 危重患者急性反應(yīng)期的腸內(nèi)營養(yǎng)須遵循的原則之一是確保沒有腹內(nèi)高壓[7]，所以對(duì)腹內(nèi)壓在20 mmHg 以上的患者可考慮暫時(shí)不給或中斷予腸內(nèi)營養(yǎng)。研究中我們觀察到腹內(nèi)壓在在20 mmHg以內(nèi)的危重患者可以早期實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)，但應(yīng)注意營養(yǎng)液泵注速度要慢，及時(shí)關(guān)注患者的主訴，有不適時(shí)根據(jù)患者的綜合情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，減少并發(fā)癥發(fā)生。

在患者實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)過程中應(yīng)重視患者的主訴和陽性體征。本研究未發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)壓升高與腹脹的發(fā)生有關(guān)，但有研究認(rèn)為腹脹程度越重，腹內(nèi)壓會(huì)越高[8]。護(hù)士應(yīng)定時(shí)給患者進(jìn)行腹部體格檢查，判斷有無腹脹、腹肌緊張等，動(dòng)態(tài)監(jiān)測腸鳴音。護(hù)士應(yīng)學(xué)會(huì)利用可能的方法和條件，進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性評(píng)估和監(jiān)測，將腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性定量化。

綜上所述，根據(jù)腹內(nèi)壓和胃腸功能恢復(fù)情況給危重患者實(shí)施早期腸內(nèi)營養(yǎng)，可以有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提高腸內(nèi)營養(yǎng)實(shí)施成功率。

參考文獻(xiàn)：

[1]黎介壽.急性腹腔間室綜合征及其護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志，2007，42（3）：209-211.

[2]Druyan M E，Compher C，Boullata J I，et al.Clinical Guidelines For the Use of Parenteral and Enteral Nutrition in Adult and Pediatric Patients： applying the GRADE system to development of A.S.P.E.N.clinical guidelines[J].Journal of Parenteral & Enteral Nutrition，2012，36（1）：77-80.

[3]夏斌，靳風(fēng)爍，胡森，等.腸缺血-再灌流對(duì)早期腸內(nèi)營養(yǎng)腸耐受性的影響[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2005（10）：1016-1019.

[4]Malbrain M L N G，Chiumello D，Pelosi P，et al.Prevalence of intra-abdominal hypertension in critically ill patients： a multicentre epidemiological study[J].Intensive Care Medicine，2004，30（5）：822-829.

[5]徐文秀，方理超，劉勵(lì)軍.影響危重癥患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)達(dá)標(biāo)的因素[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2010，30（6）：502-504.

[6]葉向紅，王新穎，倪元紅，等.重癥急性胰腺炎早期腸內(nèi)營養(yǎng)的實(shí)施與護(hù)理[J].腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)，2006，13（4）：229.

第3篇：環(huán)衛(wèi)市場研究范文

[關(guān)鍵詞] 十二指腸內(nèi)營養(yǎng)；胃切除；術(shù)后恢復(fù)

[Abstract] Objective Of gastric and duodenal intestine nutrition and massage, music therapy on postoperative recovery of gastric cancer. Method Collected from October 2008 to February 2011 in our hospital received general surgery surgery total resection of gastric cancer, 72 cases of advanced gastric cancer patients were randomly divided into the intestinal nutrition and massage, music therapy （EN + Gln） group, enteral nutrition （EN） group and control group. Compared three groups of clinical efficacy. Conclusion Massage, music therapy helps patients recover, improve patient quality of life.

[Keywords] Duodenal nutrition; Gastrectomy; Postoperative recovery

1.資料和方法

1.1一般資料 收集我院普外科2008年10月至2011年2月接受全胃切除術(shù)的72例進(jìn)展期胃癌病人。男性39例，女性33例。中位年齡56.8（38～75）歲。

1.2營養(yǎng)支持方案 EN+Gln組、EN組均通過胃十二指腸管給予腸內(nèi)營養(yǎng)。第1天緩慢滴注生理鹽250~500mL，如病人無明顯不適，第2天開始緩慢滴注腸內(nèi)營養(yǎng)液，逐步過渡到全量（約6280.2kJ/d）。營養(yǎng)液溫度控制在38～42℃，通過輸注泵控制營養(yǎng)劑輸入的速度在3～4mL/min，以避免冷刺激引起腸蠕動(dòng)加快或腸痙攣。持續(xù)7d，保持能量攝入104.67～125.60kJ/（kg?d），氮量為0.2g/（kg?d），非蛋白質(zhì)熱量與氮之比為150∶1，并補(bǔ)充水分、電解質(zhì)、維生素和微量元素，EN+Gln組另外加上采取按摩、音樂療法：科室成立促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)全程護(hù)理小組，由4～6名護(hù)理人員組成，均接受2個(gè)月的專業(yè)足療培訓(xùn)。其他對(duì)照組按照腹部手術(shù)后常規(guī)護(hù)理進(jìn)行胃腸道減壓、床上鍛煉和下床活動(dòng)。EN+Gln組除實(shí)施以上措施外，在征得患者及親屬同意的前提下，術(shù)后給予足浴聯(lián)合足部按摩及音樂療法干預(yù)。術(shù)前向患者及家屬做好相關(guān)健康教育，說明足浴及足部按摩的目的、意義及方法。術(shù)后第1天，在病情許可的情況下實(shí)施足?。鹤惘熍柚惺⒎?0～45℃水約5000ml，水量一般以沒過踝部為度?；颊呷“胱P位，床尾鋪橡膠單，將木盆置于橡膠單上，雙足浸泡于木盆中，邊泡邊洗，時(shí)間為20min。洗泡完畢，擦干雙足，用毛巾裹雙足以保持溫度?；颊唠p腿伸直，操作者立于患者床尾被按摩腳的同側(cè)。雙足涂按摩膏，進(jìn)行按摩[3-4]，用拇指揉壓雙足胃反射區(qū)5min，用手魚際推揉雙足小腸反射區(qū)3～5min，用拇指從下向上推右足的升結(jié)腸反射區(qū)3～5min、從內(nèi)向外推左足的橫結(jié)腸反射區(qū)3～5min、從上向下推左足的降結(jié)腸反射區(qū)3～5min，用示指單勾法從外向內(nèi)按壓直腸和反射區(qū)5min。以上操作每日1次，連續(xù)3～5d。術(shù)后第1天起，每天3次聽診腸鳴音，觀察并記錄首次排氣和排便時(shí)間。并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行音樂療法干預(yù)，具體如下。治療組患者輔加聆聽輕音樂，4次/d，即早晨起床后、輸液時(shí)、午休后、晚上臨睡前，每次20～30min，聆聽時(shí)患者靜坐或靜臥，周圍環(huán)境安靜，音量控制在40dB左右。術(shù)中在手術(shù)間播放，調(diào)節(jié)適宜的音量或讓患者戴上耳機(jī)自調(diào)音量。其他對(duì)照組不給予音樂療法。

對(duì)照組：術(shù)后常規(guī)補(bǔ)液，以葡萄糖供能為主，腸蠕動(dòng)恢復(fù)后開始進(jìn)食。此外各組均予以常規(guī)補(bǔ)液，保持水電解質(zhì)平衡。

2.結(jié)果

2.1臨床恢復(fù)情況與并發(fā)癥比較各組均按計(jì)劃完成治療。EN過程中所有病人生命體征平穩(wěn)，除血漿蛋白水平外的肝、腎功能指標(biāo)均在正常范圍。EN+Gln組和EN組中各有2例和3例出現(xiàn)腹脹、水樣腹瀉，大便4～5次/d。經(jīng)大便常規(guī)檢查排除腸道感染并調(diào)整減慢滴速后緩解。三組病人均無手術(shù)死亡。EN+Gln組與EN組術(shù)后排氣恢復(fù)時(shí)間早、并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組低，術(shù)后住院時(shí)間亦較對(duì)照組短。EN+Gln組與EN組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3免疫功能指標(biāo)術(shù)前各組各項(xiàng)指標(biāo)之間無明顯差異。術(shù)后第7天EN+Gln組CD4+T細(xì)胞、NK細(xì)胞較術(shù)前明顯升高，且較EN組和對(duì)照組同期顯著升高（P

第4篇：環(huán)衛(wèi)市場研究范文

去年，中國市場上的汽車銷量已占到全球銷量的一半。中國汽車工業(yè)協(xié)會(huì)公布，去年共銷售新能源汽車12791輛，其中純電動(dòng)汽車11375輛。相比龐大的汽車銷量，有點(diǎn)微不足道。

但是，大城市的霧霾污染或許給低迷的電動(dòng)汽車市場帶來了機(jī)會(huì)。因?yàn)镻M2.5是形成霾的主要污染物，而機(jī)動(dòng)車尾氣是PM2.5的主要排放源。據(jù)中國科學(xué)院“大氣灰霾追因與控制”專項(xiàng)研究組的監(jiān)測結(jié)果，今年1月份京津冀共發(fā)生5次強(qiáng)霾污染過程中，北京地區(qū)機(jī)動(dòng)車排放是PM2.5最大來源，約占25%。

由于能源、環(huán)境、氣候變化等全球性問題的出現(xiàn)，電動(dòng)汽車作為一種解決方案成為全球汽車工業(yè)發(fā)展的方向。

來自麥肯錫的分析數(shù)據(jù)顯示，新能源汽車技術(shù)可以顯著減少碳排放。而電動(dòng)汽車除了低碳環(huán)保之外，還表現(xiàn)出擺脫能源依賴以及在電網(wǎng)負(fù)荷低谷時(shí)段進(jìn)行常規(guī)充電的優(yōu)勢。同時(shí)，有研究表明，同樣的原油經(jīng)過粗煉發(fā)電充入電池驅(qū)動(dòng)汽車要比直接精煉成汽油驅(qū)動(dòng)汽車效率更高。此外，電能的來源也比較廣泛，新興的潔凈發(fā)電模式如光伏、風(fēng)能、核能以及潮汐等都能夠被直接應(yīng)用，而且采用潔凈能源，對(duì)環(huán)境的污染也將降到最低。

陷入困境

最近10年，中國汽車制造商已經(jīng)了40款電動(dòng)汽車，并宣布將有31款插電式混合動(dòng)力電動(dòng)汽車于2015年上市。比亞迪、福田和上汽集團(tuán)等國內(nèi)汽車廠商早就推出了混合動(dòng)力或插電式電動(dòng)車。美國與日本的汽車廠商通用、本田、日產(chǎn)、豐田等，都是較早進(jìn)入中國電動(dòng)汽車市場的公司。

去年，國務(wù)院的發(fā)展規(guī)劃提出，爭取到2015年，純電動(dòng)汽車和插電式混合動(dòng)力汽車?yán)塾?jì)產(chǎn)銷量達(dá)到50萬輛，到2020年超過500萬輛。這是宏大的規(guī)劃。

然而，美國市場研究機(jī)構(gòu)派克研究（Pike Research）公司報(bào)告顯示，到2015年，中國電動(dòng)汽車年銷量預(yù)計(jì)僅有45000臺(tái)；而到2017年，預(yù)期銷量也僅有15.2萬臺(tái)，還不到輕型車市場的1%。

中國還沒有形成西方那樣注重環(huán)保的文化激勵(lì)措施，國內(nèi)汽車買家一般不會(huì)關(guān)心汽車的排放，而八成以上的消費(fèi)者都是第一次買車。

清潔能源汽車這一新穎的環(huán)保概念并不能吸引中國消費(fèi)者，因此像豐田普銳斯和比亞迪E6這樣的品牌也就失去了對(duì)中國客戶的吸引力。咨詢公司IHS上海辦事處高級(jí)分析師周泉認(rèn)為：“電動(dòng)汽車在一二線城市不會(huì)有太好的前景。”因?yàn)樵谶@些汽車保有量很高的大城市，有車族的消費(fèi)文化已經(jīng)形成。

對(duì)于中國那些傾向于購買環(huán)保型汽車的消費(fèi)者來說，價(jià)格和生活方式的改變也是影響購買的因素。比亞迪FD3M電動(dòng)汽車的零售價(jià)為16.98萬元，而普通的桑塔納轎車售價(jià)在10萬元-15萬元之間。與之相比，享受綠色生活似乎要付出更大的成本。桑塔納汽車每年的燃油成本約為1萬元，而全混合動(dòng)力汽車能最多節(jié)省50%的燃油費(fèi)，綜合比較后，還是標(biāo)準(zhǔn)的汽油型汽車省錢。

其他問題也在考驗(yàn)著電動(dòng)汽車的車主。如汽車型號(hào)和電池型號(hào)的不同導(dǎo)致行駛里程出現(xiàn)巨大的落差；受交通和地形等因素影響，實(shí)際行駛里程通常要小于標(biāo)稱行駛里程；而受限于充電站數(shù)量，電動(dòng)汽車駕駛員只能在充電站的半徑范圍內(nèi)駕駛。

“中國的電動(dòng)汽車制造商還沒有研發(fā)出先進(jìn)的技術(shù)來吸引消費(fèi)者，而政府設(shè)定的目標(biāo)也不大可能達(dá)成?！迸煽搜芯抗痉治鰩熂犹丶{（John Gartner）說道。

一位業(yè)內(nèi)人士把電動(dòng)汽車和混合動(dòng)力汽車所遭遇的困境歸結(jié)為三個(gè)相關(guān)因素：政策和基礎(chǔ)設(shè)施、消費(fèi)者和汽車制造商，

核心技術(shù)

電動(dòng)汽車在目前市場上的尷尬局面是顯而易見的。國家863“節(jié)能與新能源汽車”重大項(xiàng)目監(jiān)理咨詢專家組組長王秉剛認(rèn)為：“要充分了解新能源汽車渡過艱難的導(dǎo)入期，仍然需要一段時(shí)間?！?/p>

電動(dòng)汽車推廣的最主要難題之一是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，沒有充足的充電設(shè)施，消費(fèi)者不會(huì)購買電動(dòng)汽車。截至去年底，北京電力公司已建設(shè)充電樁1080個(gè)，主要供公交車和環(huán)衛(wèi)車充電使用，覆蓋面遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。國務(wù)院發(fā)展規(guī)劃要求到2015年左右，在20個(gè)以上示范城市和周邊區(qū)域建成由40萬個(gè)充電樁、2000個(gè)充換電站構(gòu)成的網(wǎng)絡(luò)化供電體系。

王秉剛指出，動(dòng)力電池是電動(dòng)汽車的核心，希望組建“下一代動(dòng)力電池國家研究體系”，培植有競爭力的電池產(chǎn)業(yè)集群。

國內(nèi)汽車制造商也聞風(fēng)而動(dòng)。近期，比亞迪董事長兼總裁王傳福曾公開表示，今明兩年將是新能源汽車發(fā)展的“拐點(diǎn)”，希望在新能源汽車領(lǐng)域有所突破。據(jù)悉，比亞迪在新能源領(lǐng)域形成的產(chǎn)業(yè)包括光伏、電池、LED、儲(chǔ)能電站和電動(dòng)車等，已制定了未來10到20年電動(dòng)汽車的發(fā)展規(guī)劃。

但是，電動(dòng)汽車的技術(shù)尚不成熟?，F(xiàn)階段，中國在電動(dòng)汽車高端技術(shù)方面總體上還不具備競爭優(yōu)勢，電池、電機(jī)、電控等關(guān)鍵零部件技術(shù)基礎(chǔ)仍顯薄弱。

直接購買國外的電動(dòng)車企業(yè)是一個(gè)辦法。去年7月停產(chǎn)的美國菲斯科是為數(shù)不多的豪華電動(dòng)車制造商，該公司僅有的卡瑪插電式混合動(dòng)力豪華跑車銷量不振，目前正在從中國和歐洲尋找買家，先后傳出與中國的萬向集團(tuán)和經(jīng)銷商廣匯集團(tuán)以及東風(fēng)汽車洽談購買的消息。

替代燃料

在替代性燃料中，甲醇汽油是不錯(cuò)的選項(xiàng)。中國國家工信部去年3月28日《2012年工業(yè)節(jié)能與綜合利用工作要點(diǎn)》稱，將組織開展甲醇汽車試點(diǎn)，指導(dǎo)和推進(jìn)山西、上海、陜西編制試點(diǎn)實(shí)施方案。

甲醇汽油由甲醇與汽油以及添加劑混合而成，作為車用燃料汽油替代品，具有價(jià)格低廉、排放清潔的優(yōu)點(diǎn)，并且可以降低石油在能源結(jié)構(gòu)中所占比例。根據(jù)甲醇在成品油中所占比例，甲醇汽油可被標(biāo)號(hào)為M15（甲醇占15%）、M30、M85、M100等。甲醇汽油研發(fā)試點(diǎn)在國內(nèi)外已經(jīng)有一些案例，中國自上世紀(jì)80年代以來，對(duì)于甲醇汽油的研究也有了30年左右的經(jīng)驗(yàn)。山西、陜西、浙江等省份在一些地區(qū)嘗試推廣了M15甲醇汽油，M85以上的高比例甲醇汽油在還沒有大面積推廣試用的經(jīng)驗(yàn)。工信部出臺(tái)的工作要點(diǎn)中將進(jìn)行試點(diǎn)的就是適用M85、M100的高比例甲醇汽車。

相對(duì)于電動(dòng)車，甲醇汽車對(duì)汽車動(dòng)力系統(tǒng)的改造比較小，因此在特定階段中，甲醇汽車具有一定的規(guī)模商用潛力，并帶來高比例甲醇汽油市場的發(fā)展機(jī)會(huì)。

然而，高比例甲醇汽油和甲醇汽車的發(fā)展，面臨著眾多的不確定因素。“從長期發(fā)展機(jī)會(huì)來看，首先就是甲醇汽油的燃燒性能及安全性?！鼻蹇蒲芯恐行姆治鰩熜がB表示，“對(duì)于甲醇汽油廠商而言，渠道建設(shè)與突破是值得重點(diǎn)關(guān)注的課題?！?/p>

前景看好

de的數(shù)據(jù)顯示，從去年到今年3月，全球消費(fèi)者對(duì)替代性燃料和高燃油效率車型的總體購買興趣提高了54%。

自2008年以來，美國、日本、歐盟相繼實(shí)施新的電動(dòng)汽車發(fā)展戰(zhàn)略，加大了研發(fā)投入與政策扶持力度。日本以產(chǎn)業(yè)競爭力為第一目標(biāo)，電動(dòng)汽車的研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化均走在世界前列；美國以能源安全為首要任務(wù)，強(qiáng)調(diào)插電式電動(dòng)汽車發(fā)展；歐盟以 CO2 排放法規(guī)為主驅(qū)動(dòng)力，重視發(fā)展純電驅(qū)動(dòng)汽車，僅德國國家電動(dòng)汽車平臺(tái)計(jì)劃就投入近50億歐元（約合400億人民幣）。

與電動(dòng)汽車相關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施充電系統(tǒng)產(chǎn)品行業(yè)也迎來快速建設(shè)和發(fā)展機(jī)遇。目前，電動(dòng)汽車充電設(shè)施市場競爭正日趨加劇，通用電氣、西門子、ABB、耐德、博世等跨國公司已紛紛加大開發(fā)電動(dòng)汽車充電設(shè)施產(chǎn)品。據(jù)預(yù)測，到2015年，全球電動(dòng)汽車的充電點(diǎn)將達(dá)約470萬個(gè)，全球電動(dòng)汽車充電設(shè)施的年銷售額將達(dá)180億美元。

第5篇：環(huán)衛(wèi)市場研究范文

在創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展的社會(huì)大背景下，針對(duì)我國盡管加大對(duì)高?？蒲薪?jīng)費(fèi)投入力度，但原始創(chuàng)新并不顯著，科研經(jīng)費(fèi)使用效率不高的現(xiàn)象，從實(shí)現(xiàn)路徑角度科學(xué)界定了科研經(jīng)費(fèi)績效，并將全面質(zhì)量管理理念創(chuàng)新性運(yùn)用到高校科研經(jīng)費(fèi)績效管理中。圍繞質(zhì)量管理的原則，具體論述科研經(jīng)費(fèi)績效全面質(zhì)量管理的思路方法，并提出運(yùn)用質(zhì)量創(chuàng)新管理工具對(duì)科研活動(dòng)行為績效和成果績效進(jìn)行評(píng)價(jià)。最后據(jù)此理論，對(duì)高?？蒲薪?jīng)費(fèi)績效全面質(zhì)量管理未來方向提出有關(guān)建議與對(duì)策。

[關(guān)鍵詞]

高等學(xué)校；科研管理；科研經(jīng)費(fèi)績效；全面質(zhì)量管理

當(dāng)今世界處于繁榮的知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，科學(xué)技術(shù)日新月異，創(chuàng)新要素和創(chuàng)新資源在全球范圍內(nèi)快速流動(dòng)，各國為了搶占國際科技競爭力的制高點(diǎn)，紛紛加大對(duì)科研領(lǐng)域的投入。如何提高科研經(jīng)費(fèi)使用績效，提高科研成果投入產(chǎn)出比例，是各國科研管理中面臨的現(xiàn)實(shí)問題。我國也不例外，為了推動(dòng)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展的國家戰(zhàn)略，有數(shù)據(jù)表明，2008年-2012年5年間我國科研經(jīng)費(fèi)投入總額增123.10%，其中在科研創(chuàng)新方面占據(jù)天然優(yōu)勢的高校占據(jù)了全國科研經(jīng)費(fèi)將近一半以上，而此期間，全國登記科技成果總數(shù)5年間增長43.79%，對(duì)比科研經(jīng)費(fèi)投入增長率，科技成果產(chǎn)出的增長率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于科研經(jīng)費(fèi)的增長率[1]，這反映出我國科研經(jīng)費(fèi)使用績效不高，創(chuàng)新效率有待提升。因此如何創(chuàng)新管理高校科研經(jīng)費(fèi)，提高科研經(jīng)費(fèi)績效，是中國高校面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

全面質(zhì)量管理（TQM）起于產(chǎn)品領(lǐng)域的質(zhì)量管理活動(dòng)，是企業(yè)提高自身質(zhì)量水平、增強(qiáng)市場競爭力的有效途徑。這個(gè)概念是在20世紀(jì)60年代由美國著名科學(xué)家菲根堡姆提出的，他認(rèn)為“TQM是為了能夠在最經(jīng)濟(jì)的水平上，并考慮到充分滿足顧客要求的條件下進(jìn)行市場研究、設(shè)計(jì)、制造和售后服務(wù)，把企業(yè)內(nèi)各部門的研制質(zhì)量、維持質(zhì)量和提高質(zhì)量的活動(dòng)構(gòu)成為一體的一種有效體系”，該理論強(qiáng)調(diào)顧客滿意、組織領(lǐng)導(dǎo)與戰(zhàn)略、組織結(jié)構(gòu)、學(xué)習(xí)與持續(xù)改進(jìn)、精確度量、向員工授權(quán)、考核與激勵(lì)等，應(yīng)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行質(zhì)量控制，使質(zhì)量管理定量化，從傳統(tǒng)產(chǎn)品質(zhì)量的事后檢驗(yàn)轉(zhuǎn)變?yōu)樯a(chǎn)過程的質(zhì)量控制。隨著國際貿(mào)易的發(fā)展，國際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）于1987年國際標(biāo)準(zhǔn)ISO9000系列標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)在經(jīng)濟(jì)全球化中經(jīng)歷四次修改完善，將全面質(zhì)量管理的理念和方法抽象得更為一般化，使其運(yùn)用的范圍不斷擴(kuò)大，如人力資源管理、供應(yīng)鏈管理、環(huán)境系統(tǒng)管理等[2-4]。最早將全面質(zhì)量管理引入高?？蒲泄芾碇械氖怯蟠罅繉W(xué)者圍繞高?？蒲匈|(zhì)量管理開展大量研究，如魏欣亞[5]借鑒全面管理思想，構(gòu)建高效科研全面質(zhì)量管理體系，形成全員參與的管理模式，提高科研管理效率；張志生[6]提出了高?？蒲匈|(zhì)量管理體系中實(shí)施和評(píng)價(jià)持續(xù)改進(jìn)的途徑和具體措施，提高高校科研質(zhì)量管理運(yùn)行的有效性；趙醒村[7]通過對(duì)現(xiàn)行科研課題管理中的問題分析，將ISO9000質(zhì)量管理體系引入高?？蒲姓n題管理。因此目前研究大多數(shù)從科研質(zhì)量管理模型角度開展理論分析，大多數(shù)集中在落實(shí)科研質(zhì)量管理步驟和措施上，對(duì)科研質(zhì)量管理工具和方法研究相對(duì)較少[8]。在科研質(zhì)量管理的高校科研經(jīng)費(fèi)績效管理領(lǐng)域，大多數(shù)學(xué)者集中在對(duì)科研經(jīng)費(fèi)績效管理評(píng)價(jià)體系構(gòu)建、體制機(jī)制建設(shè)[9-11]等方面研究，將全面質(zhì)量管理方法運(yùn)用于高?？蒲薪?jīng)費(fèi)績效管理系統(tǒng)中的幾乎沒有，故筆者在前人全面質(zhì)量管理在高?？蒲匈|(zhì)量管理應(yīng)用研究基礎(chǔ)上，科學(xué)界定高?？蒲薪?jīng)費(fèi)績效，創(chuàng)新性提出其全面質(zhì)量管理方法，加強(qiáng)過程質(zhì)量控制，以激發(fā)高?？蒲薪?jīng)費(fèi)績效管理系統(tǒng)中科研人員、管理人員的積極性，推進(jìn)科研成果產(chǎn)出效率，提高科研經(jīng)費(fèi)使用效率。

一、高?？蒲薪?jīng)費(fèi)績效的科學(xué)界定

目前，管理領(lǐng)域?qū)冃У睦斫夥譃槿?，第一類是將績效視為結(jié)果，典型代表是Bernardin，他認(rèn)為：“績效應(yīng)該是工作的結(jié)果，因?yàn)檫@些工作結(jié)果與組織的戰(zhàn)略目標(biāo)、顧客滿意度及所投資金的關(guān)系最為密切?！盵12]第二類是將績效視為行為與過程，典型代表是Compell等一派人，他們認(rèn)為：“績效不是活動(dòng)的結(jié)果，而是活動(dòng)本身，是人們實(shí)際做的并且可以觀察到的行動(dòng)或行為?！盵13]第三類是前兩類的的綜合，典型代表是Brumbrach，他認(rèn)為：績效指行為和結(jié)果。行為由從事工作的人表現(xiàn)出來，將工作任務(wù)付諸實(shí)施。行為不僅僅是結(jié)果的工具，其本身也是結(jié)果，是為完成任務(wù)所付出的腦力和體力的結(jié)果，并且能與結(jié)果分開進(jìn)行判斷”[14]。本研究傾向第三類觀點(diǎn)，認(rèn)為高校科研經(jīng)費(fèi)績效應(yīng)該是從高校科研項(xiàng)目申報(bào)、立項(xiàng)、研究實(shí)施、中期評(píng)估、結(jié)項(xiàng)驗(yàn)收等全過程中科研人員、管理人員的活動(dòng)或行為表現(xiàn)，以及科研成果產(chǎn)出經(jīng)濟(jì)性、效率性、效果性、合法性、環(huán)境性的結(jié)果表現(xiàn)?？蒲薪?jīng)費(fèi)管理過程中的活動(dòng)或行為表現(xiàn)主要體現(xiàn)為在科研經(jīng)費(fèi)管理制度、科研經(jīng)費(fèi)管理模式、科研成果評(píng)價(jià)機(jī)制、科研人員學(xué)術(shù)責(zé)任、科研管理人員監(jiān)管責(zé)任等五方面的執(zhí)行程度。這里的經(jīng)濟(jì)性是指在保證科研項(xiàng)目研究目標(biāo)的前提下，科研經(jīng)費(fèi)使用降到最低；效率性是指科研經(jīng)費(fèi)投入和科研成果產(chǎn)生數(shù)量和質(zhì)量的對(duì)比關(guān)系，即在相同的科研經(jīng)費(fèi)投入條件下，科研成果產(chǎn)出的周期更短，數(shù)量更多，質(zhì)量更好；效果性是指將實(shí)際產(chǎn)出的科研成果與預(yù)期成果進(jìn)行比對(duì)，預(yù)期成果目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的程度，尤其是在產(chǎn)業(yè)推廣中的價(jià)值；合法性是指科研活動(dòng)過程中，科研經(jīng)費(fèi)是否誠信、合法使用，科研成果是否是誠實(shí)自主研發(fā)結(jié)果，而非剽竊結(jié)果；環(huán)境性是指科研成果本身或產(chǎn)出過程對(duì)環(huán)境的友好性，對(duì)社會(huì)群眾身體健康直接或間接影響的程度。以上科研經(jīng)費(fèi)管理全過程的活動(dòng)或行為表現(xiàn)影響著科研成果產(chǎn)出的結(jié)果表現(xiàn)，科研成果的產(chǎn)出結(jié)果表現(xiàn)又是活動(dòng)或行為表現(xiàn)的具體體現(xiàn)。高?？蒲薪?jīng)費(fèi)績效理論模型如圖1所示。

二、高?？蒲薪?jīng)費(fèi)績效創(chuàng)新管理方法

（一）全面質(zhì)量管理引入高?？蒲薪?jīng)費(fèi)績效創(chuàng)新管理的方法全面質(zhì)量管理的核心思想主要包括從系統(tǒng)和全局出發(fā)、為用戶服務(wù)、預(yù)防為主、基于事實(shí)與數(shù)據(jù)分析與決策、不斷改進(jìn)、以人為主體貫徹群眾路線、質(zhì)量與經(jīng)濟(jì)統(tǒng)一、突出質(zhì)量的管理等八個(gè)方面。高?？蒲薪?jīng)費(fèi)績效管理思路可以引入全面質(zhì)量管理的基本思想，即在科研項(xiàng)目的整個(gè)生命周期中，把握基本原則，分別是將科研經(jīng)費(fèi)績效作為關(guān)注點(diǎn)、高度重視高?？蒲许?xiàng)目頂層設(shè)計(jì)、鼓勵(lì)與科研有關(guān)的全體人員參與管理、強(qiáng)調(diào)過程管理、堅(jiān)持質(zhì)量管理的系統(tǒng)性、注重持續(xù)改進(jìn)、基于事實(shí)分析的決策方法、互利的產(chǎn)研關(guān)系。

1.將科研經(jīng)費(fèi)績效作為關(guān)注點(diǎn)如上述所述，將科研人員、管理人員的活動(dòng)或行為表現(xiàn)，以及科研成果產(chǎn)出經(jīng)濟(jì)性、效率性、效果性、合法性、環(huán)境性的結(jié)果表現(xiàn)作為關(guān)注點(diǎn)。一切科研經(jīng)費(fèi)管理圍繞著“持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)或行為表現(xiàn)和提高科研成果質(zhì)量”這個(gè)中心。

2.高度重視高?？蒲许?xiàng)目頂層設(shè)計(jì)有效的科研項(xiàng)目頂層設(shè)計(jì)是決定科研經(jīng)費(fèi)績效的重要因素。作為科研經(jīng)費(fèi)主管部門，在科研經(jīng)費(fèi)績效質(zhì)量管理體系中應(yīng)發(fā)揮以下作用：高層領(lǐng)導(dǎo)重視科研質(zhì)量戰(zhàn)略與規(guī)劃，設(shè)計(jì)真正符合國家、社會(huì)需求的項(xiàng)目申報(bào)指南，強(qiáng)化自上而下的學(xué)術(shù)責(zé)任意識(shí)，建設(shè)統(tǒng)一的科研項(xiàng)目管理平臺(tái)，完善科研經(jīng)費(fèi)管理制度，制定績效方針目標(biāo)，健全管理、成果評(píng)價(jià)與監(jiān)督機(jī)制，尋找持續(xù)改進(jìn)的機(jī)會(huì)等等?？蒲许?xiàng)目頂層設(shè)計(jì)框架如圖2所示。

3.鼓勵(lì)與科研有關(guān)的全體人員參與管理與科研有關(guān)的全體人員主要包括高層領(lǐng)導(dǎo)、科研管理人員、科研輔助人員、研發(fā)人員、教師、后勤保障人員等都應(yīng)該參與科研經(jīng)費(fèi)績效管理中，對(duì)經(jīng)費(fèi)績效負(fù)責(zé)。從文化氛圍、管理精細(xì)化分工、考評(píng)機(jī)制上鼓勵(lì)全體人員分層參與管理。領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)統(tǒng)領(lǐng)全局，優(yōu)化學(xué)科布局，開拓新研究領(lǐng)域，保證科研經(jīng)費(fèi)流向的科學(xué)性和合理性。管理者應(yīng)加強(qiáng)思想、業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，精通管理業(yè)務(wù)，為研究者提供良好的科研環(huán)境，力求成為研究型、專家型的管理者，為科研經(jīng)費(fèi)的有效使用保駕護(hù)航；研究者應(yīng)把握研究成果進(jìn)度和質(zhì)量，及時(shí)攻關(guān)科研難題，合理使用經(jīng)費(fèi)；專家應(yīng)對(duì)項(xiàng)目評(píng)審、論證、中期檢查、結(jié)題鑒定等過程進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，充分發(fā)揮科研經(jīng)費(fèi)的價(jià)值。

4.強(qiáng)調(diào)過程管理根據(jù)PDCA(戴明循環(huán))管理模式加強(qiáng)科研過程的質(zhì)量管理和控制。它包括科研項(xiàng)目的申報(bào)、立項(xiàng)、研究實(shí)施、中期評(píng)估、結(jié)題驗(yàn)收、后期成果轉(zhuǎn)化推廣等全過程。在項(xiàng)目申報(bào)階段，為了防止相似項(xiàng)目套取不同來源科研經(jīng)費(fèi)，科研項(xiàng)目的申報(bào)必須基于同一管理平臺(tái)上申報(bào)。項(xiàng)目申報(bào)的范圍必須事先經(jīng)過社會(huì)調(diào)研、專家論證，優(yōu)選符合國家、社會(huì)重大需求的研究方向申報(bào)項(xiàng)目。在項(xiàng)目立項(xiàng)階段，項(xiàng)目各類支出預(yù)算須經(jīng)過財(cái)務(wù)專家核算才可立項(xiàng)。在項(xiàng)目研究實(shí)施階段，項(xiàng)目主持人應(yīng)對(duì)課題組成員的實(shí)施目標(biāo)分解任務(wù)執(zhí)行狀況和科研誠信度進(jìn)行督促檢查，實(shí)施單位財(cái)務(wù)處需對(duì)經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行跟蹤管理，科研處需對(duì)項(xiàng)目完成進(jìn)度進(jìn)行嚴(yán)密跟蹤管理，后勤資產(chǎn)部門應(yīng)對(duì)采購各類設(shè)備、器材進(jìn)行嚴(yán)格審核、統(tǒng)一進(jìn)倉管理，環(huán)衛(wèi)部門應(yīng)對(duì)研究活動(dòng)的環(huán)境友好性進(jìn)行跟蹤管理，經(jīng)費(fèi)績效領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)隨時(shí)對(duì)各部門依法履行職能進(jìn)行監(jiān)管。在中期評(píng)估階段，應(yīng)對(duì)項(xiàng)目中期預(yù)期成果進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)于無進(jìn)展項(xiàng)目視情而處，撤銷或繼續(xù)監(jiān)查，后期經(jīng)費(fèi)暫停撥放，防止經(jīng)費(fèi)浪費(fèi)。在結(jié)題驗(yàn)收階段，召集專家舉行評(píng)審論證會(huì)，嚴(yán)格對(duì)照項(xiàng)目合同書檢查研究任務(wù)的完成情況，評(píng)價(jià)科研經(jīng)費(fèi)使用的合理、合法和效率性，同時(shí)評(píng)價(jià)研究產(chǎn)出成果的質(zhì)量并予以獎(jiǎng)懲，建立全過程管理記錄檔案保存。在后期成果轉(zhuǎn)化推廣階段，一方面加強(qiáng)成果知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)，另一方面創(chuàng)造項(xiàng)目成果企業(yè)對(duì)接的平臺(tái)，加大成果推廣應(yīng)用力度，更好服務(wù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。以上各階段的過程管理可以抽象為基于過程基礎(chǔ)的TQM模式，如圖3所示。

5.堅(jiān)持質(zhì)量管理的系統(tǒng)性科研經(jīng)費(fèi)績效質(zhì)量管理的系統(tǒng)性，即六大系統(tǒng)，分別是頂層決策系統(tǒng)、質(zhì)量資源系統(tǒng)（人力、設(shè)施、設(shè)備、環(huán)境）、質(zhì)量信息系統(tǒng)（信息管理平臺(tái)、科技檔案系統(tǒng)）、質(zhì)量審核系統(tǒng)、質(zhì)量過程系統(tǒng)、質(zhì)量操作系統(tǒng)（項(xiàng)目實(shí)施、項(xiàng)目管理、監(jiān)督作業(yè)規(guī)程）。質(zhì)量系統(tǒng)運(yùn)行情況可以通過科研成果質(zhì)量、領(lǐng)導(dǎo)重視程度、全員參與度、經(jīng)費(fèi)使用效率、資源保證度、過程控制力、持續(xù)改進(jìn)能力等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

6.注重持續(xù)改進(jìn)在科研經(jīng)費(fèi)績效質(zhì)量系統(tǒng)管理中，通過內(nèi)審、外審發(fā)現(xiàn)問題，找到偏差原因，并實(shí)施糾正和預(yù)防措施，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，不斷提高科研經(jīng)費(fèi)績效水平。持續(xù)改進(jìn)在科研經(jīng)費(fèi)績效管理中具體表現(xiàn)為高度重視質(zhì)量管理系統(tǒng)建設(shè)，創(chuàng)新管理方法，適時(shí)制定新管理辦法和規(guī)章制度，完善管理體系，規(guī)范操作規(guī)程，從而提高科研管理和研究活動(dòng)的行為表現(xiàn)，以及科研成果產(chǎn)出的結(jié)果表現(xiàn)。

7.基于事實(shí)分析的決策方法質(zhì)量管理過程中的決策準(zhǔn)確性取決于及時(shí)、可靠、真實(shí)、全面的質(zhì)量記錄、質(zhì)量信息和數(shù)據(jù)分析。制定質(zhì)量目標(biāo)是基于決策方法的典型過程。制定質(zhì)量目標(biāo)的方法可以遵行平均先進(jìn)性、關(guān)鍵性、激勵(lì)性、調(diào)節(jié)性原則。平行比較本單位科研經(jīng)費(fèi)以往績效情況，通過數(shù)據(jù)分析，尋找關(guān)鍵突破點(diǎn)，將質(zhì)量目標(biāo)分解到院單位，再分解到每位人員，明確每位人員質(zhì)量目標(biāo)和在實(shí)現(xiàn)質(zhì)量目標(biāo)中的地位和作用，采用激勵(lì)措施保證每個(gè)質(zhì)量控制點(diǎn)的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，并且及時(shí)調(diào)節(jié)執(zhí)行過程中的偏差。

8.互利的產(chǎn)研關(guān)系互利的產(chǎn)研關(guān)系要求以科研主體為中心，把政府、企業(yè)、高校和科研機(jī)構(gòu)組成一個(gè)三方利益共同體，實(shí)現(xiàn)供需互通、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、利益共享、優(yōu)勢互補(bǔ)。具體來說，首先三方達(dá)成供需一致，建設(shè)協(xié)同創(chuàng)新合作關(guān)系，接著通過知識(shí)流、資金流為合作創(chuàng)新奠定基礎(chǔ)，然后通過項(xiàng)目集群、基地集群等方式，攻克技術(shù)難題，推廣應(yīng)用到生產(chǎn)中，表現(xiàn)為產(chǎn)品[15]，最后協(xié)同創(chuàng)新中輸出的人才、技術(shù)資源進(jìn)一步應(yīng)用于三方中。而這種互利產(chǎn)研關(guān)系可以通過建立和健全相關(guān)機(jī)制實(shí)現(xiàn)，即科學(xué)的協(xié)同學(xué)習(xí)機(jī)制、完善的創(chuàng)新推動(dòng)機(jī)制、規(guī)范的組織管理機(jī)制和有序的聯(lián)合攻關(guān)機(jī)制[16-17]?；ダa(chǎn)研關(guān)系的實(shí)現(xiàn)可以大大提高科研經(jīng)費(fèi)績效，在協(xié)同創(chuàng)新過程中，增強(qiáng)知識(shí)的溢出效應(yīng)。

（二）高?？蒲薪?jīng)費(fèi)績效創(chuàng)新管理工具高校科研經(jīng)費(fèi)行為績效創(chuàng)新管理主要是對(duì)頂層決策系統(tǒng)、質(zhì)量資源系統(tǒng)、質(zhì)量信息系統(tǒng)、質(zhì)量審核系統(tǒng)、質(zhì)量過程系統(tǒng)、質(zhì)量操作系統(tǒng)等六大系統(tǒng)運(yùn)用管理工具進(jìn)行過程控制管理。高?？蒲薪?jīng)費(fèi)成果績效評(píng)價(jià)可以通過評(píng)價(jià)工具進(jìn)行經(jīng)濟(jì)性、效果性、效率性、合法性、環(huán)境性等方面的評(píng)價(jià)。

1.系統(tǒng)行為績效分析工具借鑒QC新七大工具，可以對(duì)各個(gè)系統(tǒng)的流程控制點(diǎn)狀況進(jìn)行分析。第一，系統(tǒng)圖法。把實(shí)現(xiàn)達(dá)到目標(biāo)與需要采取的措施系統(tǒng)展開分析，明確問題的重點(diǎn)，尋找最佳手段解決問題；第二，關(guān)聯(lián)法。把原因關(guān)系復(fù)雜、互相糾纏的問題和因素用箭頭連接，從而找出主要因素和問題癥結(jié)所在；第三，親和法。把收集到的事實(shí)、意見或構(gòu)思等語言資料，按照其相近性歸納整理，找到問題重點(diǎn)，制定改善對(duì)策；第四，矩陣圖法。從問題事項(xiàng)中，找出對(duì)應(yīng)因素群，分別排成行和列，找出行列關(guān)系或相關(guān)程度大小，明確首要關(guān)注解決的問題；第五，矢線法。通過組織與問題相關(guān)人員的小組討論，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)程建立最佳的日程計(jì)劃并落實(shí)追蹤管理，使其順利完成；第六，矩陣數(shù)據(jù)分析法。在矩陣圖上分析各元素之間量化關(guān)系，定量計(jì)算分析結(jié)果；第七，PDPC法。明確要解決的問題，提出達(dá)到目標(biāo)狀態(tài)的措施，同時(shí)針對(duì)提出措施預(yù)先列舉出將要出現(xiàn)的結(jié)果和問題所要采取的措施和方案。

2.系統(tǒng)成果績效評(píng)價(jià)工具系統(tǒng)成果績效評(píng)價(jià)工具常采用層次分析法，或是直接打分法。而評(píng)價(jià)工具必須依托相應(yīng)的評(píng)價(jià)體系才能實(shí)現(xiàn)。根據(jù)前面對(duì)科研經(jīng)費(fèi)績效的定義，系統(tǒng)成果績效評(píng)價(jià)就是對(duì)科研成果經(jīng)濟(jì)性、效率性、效果性、合法性、環(huán)境性的評(píng)價(jià)。經(jīng)濟(jì)性可用經(jīng)費(fèi)實(shí)際支出總額指標(biāo)表示。效率性可用預(yù)期科研成果實(shí)現(xiàn)周期和單位經(jīng)費(fèi)任務(wù)目標(biāo)完成比例等2個(gè)指標(biāo)來表示。效果性可用專利、標(biāo)準(zhǔn)、收錄論文數(shù)、出版論著數(shù)、論文質(zhì)量、獎(jiǎng)項(xiàng)、推廣轉(zhuǎn)化效益等7個(gè)指標(biāo)來表示。其中，專利包含專利（發(fā)明專利、實(shí)用新型、外觀設(shè)計(jì)、集成電路布圖）授權(quán)數(shù)、專利轉(zhuǎn)讓收入等2個(gè)子指標(biāo)；標(biāo)準(zhǔn)包含國家標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等3個(gè)子指標(biāo)；收錄論文數(shù)包含SCI收錄論文數(shù)、EI收錄論文數(shù)、ISTP收錄論文數(shù)、國家一級(jí)核心期刊收錄論文數(shù)等4個(gè)子指標(biāo)；出版論著數(shù)包含專著和譯著等2個(gè)子指標(biāo)；論文質(zhì)量包含國際三大名刊（SCIENCE、NATURE、CELL）數(shù)、各學(xué)科頂尖期刊數(shù)、ESI熱點(diǎn)論文數(shù)、SCI收錄論文被引次數(shù)等4個(gè)子指標(biāo)；獎(jiǎng)項(xiàng)數(shù)包含國家科技獎(jiǎng)和省科技獎(jiǎng)等2個(gè)子指標(biāo)；推廣轉(zhuǎn)化效益包含簽訂合同數(shù)和經(jīng)濟(jì)產(chǎn)值等2個(gè)子指標(biāo)。合法性可用經(jīng)費(fèi)使用情況合法、合理性和學(xué)術(shù)誠信度等2個(gè)指標(biāo)表示。環(huán)境性可用研發(fā)過程的環(huán)境友好性和研發(fā)成果的環(huán)境友好性等2個(gè)指標(biāo)表示。系統(tǒng)成果績效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系如表1所示。

三、結(jié)語

在當(dāng)今創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的大背景下，國家加大對(duì)高?；A(chǔ)研究的經(jīng)費(fèi)投入，力求以更多的原始理論創(chuàng)新借助協(xié)同創(chuàng)新平臺(tái)帶動(dòng)技術(shù)創(chuàng)新，從而促進(jìn)企業(yè)持續(xù)發(fā)展，提升國家核心競爭優(yōu)勢，故高效科研經(jīng)費(fèi)績效管理尤為重要。本文首先對(duì)科研經(jīng)費(fèi)績效作了科學(xué)界定，揭示了科研經(jīng)費(fèi)績效管理的基本路徑應(yīng)從兩方面入手，一是改善科研活動(dòng)全過程中科研人員、管理人員的行為表現(xiàn)，二是提高科研成果產(chǎn)出經(jīng)濟(jì)性、效率性、效果性、合法性和環(huán)境性的結(jié)果表現(xiàn)。其次，本文將“全面質(zhì)量管理”的管理理念創(chuàng)新性引入高?？蒲薪?jīng)費(fèi)績效管理中，圍繞基本原則論述了全面質(zhì)量管理的思想方法和管理工具，使其具有可操作性。根據(jù)本文理論分析，對(duì)高?？蒲薪?jīng)費(fèi)績效全面質(zhì)量管理的未來方向提出以下建議與對(duì)策。（1）優(yōu)化高?？蒲薪?jīng)費(fèi)投入結(jié)構(gòu)和方式，合理配置財(cái)政資金。一是加大對(duì)科研活動(dòng)基礎(chǔ)平臺(tái)建設(shè)的資金投入，解決科技資源布局條塊分割、科技信息資源利用效率低等問題，從而為科技活動(dòng)提供良好基礎(chǔ)條件和外部環(huán)境，有效避免經(jīng)費(fèi)重復(fù)投入的情況。二是優(yōu)先安排、重點(diǎn)支持和穩(wěn)步增加基礎(chǔ)研究和重點(diǎn)、重大新型產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的經(jīng)費(fèi)投入，合理配置科研經(jīng)費(fèi)。（2）強(qiáng)化高?？蒲薪?jīng)費(fèi)使用內(nèi)外聯(lián)控監(jiān)管能力。一方面要強(qiáng)化內(nèi)部控制，以資金流向作為切入點(diǎn)，對(duì)科研經(jīng)費(fèi)使用全過程進(jìn)行跟蹤。相關(guān)各部門各司其職，形成事前、事中、事后控制系統(tǒng)，在資金方面形成預(yù)算、核算、結(jié)余決算三階段控制節(jié)點(diǎn)。另一方面強(qiáng)化外部監(jiān)管力度，積極引入第三方獨(dú)立機(jī)構(gòu)進(jìn)行外部審計(jì)，依托科研信息管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)科研活動(dòng)全過程透明化，接受公眾監(jiān)督，啟用信用管理系統(tǒng)。（3）拓展高?？蒲薪?jīng)費(fèi)績效評(píng)價(jià)制度。不斷健全績效評(píng)價(jià)體系，并組織專家小組，對(duì)科研項(xiàng)目前期、中期、結(jié)題及之后階段的成果表現(xiàn)進(jìn)行論證評(píng)估，降低科研經(jīng)費(fèi)下?lián)茱L(fēng)險(xiǎn)，提高科研經(jīng)費(fèi)投入的科學(xué)性、經(jīng)濟(jì)性、效率性和效果性。

參考文獻(xiàn)：

[1]顧浙標(biāo).高?？蒲薪?jīng)費(fèi)管理研究——以G高校為例[D].浙江工業(yè)大學(xué)碩士學(xué)位論文,2014:13-14.

[2]CardyRL,DobbinsGH.Humanresourcemanagementinatotalqualityorganizationalenvironment:ShiftingfromatraditionaltoaTQHRMapproach[J].JournalofQualityManagement,1996,1(1):5-20.

[3]JungJY,WangYJ.Relationshipbetweentotalqualitymanagement(TQM)continuousimprovementofinternationalprojectmanagement(CIIPM)[J].Technovation,2006,26(5/6):716-722.

[4]MilesMP,RussellGR.ISO14000totalqualityenvironmentalmanagement:Theintegrationofenvironmentalmarketing,totalqualitymanagement,corporateenvironmentalpolicy[J].JournalofQualityManagement,1997,2(1):151-168.

[5]魏欣亞,張武軍,徐寧.高校科研全面質(zhì)量管理體系的構(gòu)建[J].科技進(jìn)步與對(duì)策,2009,26(11):152-154.

[6]張志生,張冰.持續(xù)改進(jìn)在高?？蒲匈|(zhì)量管理體系中的應(yīng)用[J].科學(xué)管理研究,2012,30(6):25-28.

[7]趙醒村,劉輝,劉影,等.高校科研課題管理引入ISO9000質(zhì)量管理體系適用性探討[J].科技管理研究,2013(3):91-94.

[8]方勇,鄭銀霞.全面質(zhì)量管理在科研管理中的應(yīng)用與發(fā)展[J].科學(xué)學(xué)與科學(xué)技術(shù)管理,2014,35(2):28-34.

[9]李佳.高?？蒲薪?jīng)費(fèi)績效管理評(píng)價(jià)體系構(gòu)建初探[J].教育財(cái)會(huì)研究,2011,22(5):31-35.

[10]蘇立利.高?？蒲薪?jīng)費(fèi)績效評(píng)價(jià)制度建設(shè)研究[J].財(cái)務(wù)與管理,2014(5):19-21.

[11]夏文莉,李渝紅.大學(xué)科研經(jīng)費(fèi)有效管理的路徑探析-基于與美國北卡州立大學(xué)的比較研究[J].中國高教研究,2014(6):48-51.

[12]H.J.Bernadin,J.S.Kane.PerformanceappraisalAcontingencyapproachtosystemdevelopmentevaluation,secondedition[M].BostonMA:PWS-Kent,1993:10-30.

[13]Combell.J.P,FranciscoMurphy.G.Humanresourcemanagement,6theditionchapter12[M].NewYork:InternationalJournalofProjectManagement,1993:3-15.

[14]Brumbrach.PerformanceManagement[M].London:ThecronwellPress,1988:12-56.

[15]劉佳.2011計(jì)劃系統(tǒng)協(xié)同創(chuàng)新中心建設(shè)的組織管理保障與政策創(chuàng)新研究[J].科技進(jìn)步與對(duì)策,2013,30(10):1-6.

[16]MirjamKnockaert,DeninzUcbasaran,MikeWright,etal..Therelationshipbetweenknowledgetransfer,topmanagementteamcomposition,performance:thecaseofscience-basedentrepreneurialfirms[J].TheoryPractice,2011,35(4):777-803.