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公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 環(huán)衛(wèi)工人自述范文

環(huán)衛(wèi)工人自述精選(九篇)

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環(huán)衛(wèi)工人自述

第1篇:環(huán)衛(wèi)工人自述范文

深度感音神經(jīng)性耳聾,患者5例,男3例,女2例,年齡3~18歲,其中語前聾患者4例,語后聾患者1例。病因大致為先天性和藥物毒性耳聾兩種。入院前經(jīng)過一段時間的言語訓(xùn)練。入院后查體:雙內(nèi)、外耳發(fā)育正常,乳突氣化良好,殘留末梢神經(jīng)對電刺激有反應(yīng),此為基本手術(shù)適應(yīng)證。于全麻下行電子耳蝸植入術(shù)。手術(shù)將人工電子耳蝸置于內(nèi)耳鼓階,耳蝸接受/刺激器固定于乳突。經(jīng)過周密、精心的圍手術(shù)期檢查、治療和護理,無1例患者出現(xiàn)面癱、感染、大出血及電極失敗等并發(fā)癥。出院后接受聽力語言康復(fù)訓(xùn)練,療效現(xiàn)正在觀察之中。2.人工電子耳蝸的原理

電子耳蝸(cochlear mplant)又稱為電子耳蝸贗復(fù)物(cochlear prostheses)其工作原理為:將環(huán)境中的機械聲信號轉(zhuǎn)換為電信號,并將該電信號傳入病人耳蝸,刺激病耳殘存的聽神經(jīng)而使病人產(chǎn)生某種程度的聽覺,整體過程只需數(shù)毫秒就可完成,植入電子耳蝸內(nèi)的2個電極,分別刺激不同部位的聽覺神經(jīng)末梢,從而分辨不同頻率的聲音,達到改善聽力和提高言語分辨能力的功能3 護理體會3.1 心理護理:培養(yǎng)健康的心理狀態(tài)是手術(shù)成功的關(guān)鍵。患者家屬對手術(shù)的迫切要求和手術(shù)期望過高,可導(dǎo)致病人對手術(shù)效果不滿意,幫助聾兒及家屬正確認識電子耳蝸,結(jié)合患者具體情況樹立適宜的期望值 。針對這種情況,我們利用各種方式(手語、口型、書面文字等)與患者溝通或直接找家長談話,告訴他們提高聽力的關(guān)鍵不僅在于手術(shù)的成功與否,更重要的問題是植入電子耳蝸裝置后,能否重建新的語言環(huán)境,要做好長期治療的心理準備。特別是語前聾的患者,性格孤僻、偏執(zhí),對手術(shù)恐懼心理嚴重,很難配合治療和護理。護理人員應(yīng)多與患者接觸,通過不斷地對口型交流,取得他們的信任,使其能以良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)和治療??傊?,培養(yǎng)健康的心理狀態(tài)是手術(shù)成功的關(guān)鍵。3.2 術(shù)前護理:術(shù)前要對患者進行各項檢查,包括X光、CT、核磁共振等,以便更好地了解內(nèi)耳有無畸形情況。向家屬交待麻醉方式,提出術(shù)前禁食水的重要性,術(shù)前8-12小時禁食水,以免有的家長因心疼孩子饑餓偷給孩子進食,麻醉插管時造成誤吸的危險。對于年齡大一些的聾兒及成人患者,應(yīng)采用他們的交流方式(唇語或書寫)進行術(shù)前宣教 。術(shù)前需要為患者備皮。3歲以下或不能配合的聾兒應(yīng)在午睡時備皮,這樣可以減少聾兒因恐懼造成哭鬧,操作時動作應(yīng)輕柔 3.3 術(shù)后護理:(1)生命體征監(jiān)測:術(shù)后6 h內(nèi)密切觀察患者心率、血壓、脈搏、呼吸的變化。本組5例患者心率、血壓、脈搏、呼吸平穩(wěn),術(shù)后體溫波動在37.3~38.0℃,考慮為手術(shù)吸收熱,囑患者多飲冷開水,并給予額部冷敷后,體溫降至正常。(2)傷口護理:術(shù)后協(xié)助患者取仰臥或健側(cè)臥位,避免壓迫傷口, 患者煩躁時囑家長握住其雙手,并耐心安慰、開導(dǎo)患者,避免其搔抓,影響切口愈合;密切觀察傷口有無滲血、疼痛,遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素及止血藥物。(3)并發(fā)癥的觀察:預(yù)防傷口感染①每日觀察傷口敷料情況,檢查有無滲血、滲液,包扎是否松動、脫落;以免傷口敷料脫東,細菌侵入傷口,及時報告醫(yī)生,及時傷口換藥。②保持床單位清潔,被服隨時更換、限制其他家屬探視。③術(shù)后當(dāng)日起遵醫(yī)囑給予抗炎治療3-5天。留置靜脈套管針,可以減少因反復(fù)穿刺而造成的靜脈操作和痛苦。 ④觀察術(shù)后有無面癱。由于術(shù)中刺激、壓迫、暴露面神經(jīng),術(shù)后可能存在面癱?;颊咔逍押?讓其做伸舌、微笑動作,并觀察有無口角歪斜、眼瞼閉合是否完好。3.4術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練:進行植入術(shù)后1個月,進行開機調(diào)試,術(shù)后康復(fù)被認為是人工耳蝸使用者能否成功的關(guān)鍵性因素,語后聾患者植入人工耳蝸恢復(fù)言語交流,而語前聾的患者在開機聽到聲音后,他們的聽力年齡只有零歲,需要從察覺聲音開始,逐漸學(xué)會區(qū)別確認聲音理解言語,發(fā)展說話等,如訓(xùn)練對環(huán)境聲,詞,句子等的注意力、識別和分辨能力及聽覺理解能力等。除堅持完成聽覺訓(xùn)練課程外,出院時,還應(yīng)囑家屬督促患者在日常生活中,盡可能多使用人工電子耳蝸裝置進行自我訓(xùn)練,如聽廣播、看電視等。訓(xùn)練患者多說,由簡到繁,由單字到短句,由少到多,逐漸做到聽懂別人的語言,也使別人聽懂自己的語言。反復(fù)訓(xùn)練,反復(fù)強化使患者逐漸適應(yīng)日常各種聲音,步入有聲社會。3.5出院指導(dǎo):(1)加強隨訪:術(shù)后1個月來院開機進行聽力測試,由聽力師配備外部裝置,開啟言語處理器,調(diào)試言語處理程序。開機后第1個月來院,調(diào)機并反饋語言訓(xùn)練的進展,每周1次;第2~3個月,每月2次,以后每半年調(diào)試1次,最終每年調(diào)試1次。為了保持聲感,囑未行植入的一側(cè)仍需佩戴助聽器,開機后可停戴助聽器,并指導(dǎo)患者識別人工耳蝸發(fā)出的刺激信號,讓他們逐漸適應(yīng)由此產(chǎn)生的信號(是自然真實的聲音)[3]。本組患者為語前聾,開機后由于沒有以往的聽覺經(jīng)驗相比較,認為聽到的聲音是"自然聲"。(2)指導(dǎo)患者正確使用人工耳蝸:正常耳具有自動調(diào)整以適應(yīng)各種聲音環(huán)境的能力,為了使人工耳蝸使用者能在不同的聲音環(huán)境獲得最大程度上的使用效果,人工耳蝸提供了多個可選擇程序,通過編程器將適合不同聲音環(huán)境的程序設(shè)置儲存在語言處理器中,醫(yī)護人員告知患者不同環(huán)境應(yīng)選擇不同合適聽聲的程序,以滿足患者的需要。(3)人工耳蝸的保養(yǎng):人工耳蝸的性能非??煽?,對于內(nèi)植部件,最重要的是防止對局部的劇烈沖撞和擠壓,避免劇烈的頭部活動,以防止內(nèi)植部件移位。對于外植部件,注意保持清潔,避免潮濕和淋雨,防止粗暴操作導(dǎo)致外力損壞以及防止靜電。同時,囑患者術(shù)后勿劇烈晃動頭部,防止頭部外傷、暴力,避免植入體損傷、移位,禁止術(shù)側(cè)臥位,教會患者正確洗頭,防止臟水流入耳內(nèi)致感染。外院就醫(yī)時攜帶信息卡,遠離高電壓、強磁場,禁做MRI,少做CT檢查,避免使用鏈霉素、慶大霉素等加重耳聾的藥物。參考文獻[1]趙友娟,廖麗華.多頻道電子耳蝸植入術(shù)的手術(shù)配合[J].護理學(xué)雜志,2003,18(1):3233.

[2]胡寧,曹永茂.人工耳蝸咨詢問題解答[J].聽力學(xué)及言語疾病雜志,2001,9(1):6162.

第2篇:環(huán)衛(wèi)工人自述范文

有媒體曾報道,一名七十多歲的老太太每天將附近制衣廠,垃圾場中的廢棄物往家里搬,兩室一廳約60平方米的房子堆滿舊衣服、破涼席、飲料瓶等,就連廚房也塞滿木板和碎布片,家里連走路的地方都幾乎沒留下。這些花花綠綠的垃圾基本上沒有回收利用的價值,拿到廢品收購站也賣不了多少錢。垃圾發(fā)出刺鼻的惡臭,滋生成群的蟑螂,飽受“熏陶”的周圍鄰居忍無可忍,就向當(dāng)?shù)丨h(huán)衛(wèi)部門報告。環(huán)衛(wèi)部門隨即出動兩輛大型垃圾車、數(shù)十名環(huán)衛(wèi)工人,足足花了一天時間從老太太家中清理出20噸垃圾。老太太眼看自己的“珍藏”被運走時還試圖阻止。她拿出一件破衣服對記者說:“衣服還很干凈,還可以穿。

囤積書本、動物、垃圾

大堆的囤積物給患者造成了諸多困擾。由于浴室放滿東西,不少人只好放棄洗澡的習(xí)慣。他們盡量不讓親戚、朋友、修理工等上門,把家里的窗簾統(tǒng)統(tǒng)放下,以免被人發(fā)現(xiàn)家里的情況而感到難為情。和患者住在一起的人以及周圍鄰居往往忍無可忍,經(jīng)常為囤積物爆發(fā)家庭矛盾和鄰里糾紛,患者甚至被趕出家門,囤積物被強行清理。

不要以為囤積癥就是喜歡收垃圾,是沒文化、不顧別人感受者才有的怪僻。他們囤積的東西與身份有關(guān),文化人收集書刊報紙,窮苦老人收集破爛垃圾,古埃及的法老則在金字塔里囤積金銀珠寶。有的囤積癥患者還很有文化,或者很有愛心。

圖書囤積 又稱藏書癖,指患者對藏書的愛好遠遠超過了一般的藏書家,但所藏圖書對自己沒什么用處和價值,例如同一本書的同一版本會買很多本。有的患者為了這個癖好而傾家蕩產(chǎn),甚至經(jīng)常偷書。英國人托馬斯·菲利普斯獲悉很多珍貴手稿受到破壞,就逐漸養(yǎng)成了藏書的癖好,一生收藏超過了16萬本書籍和手抄本,為此變賣了祖上留下的產(chǎn)業(yè),還債臺高筑;美國著名的圖書大盜史蒂芬·布隆伯格從200多家大學(xué)、博物館偷了23600本書,自認為是在“拯救一個被遺忘的世界”。

動物囤積 指收養(yǎng)過多的寵物,卻無法照顧好它們,事實上已構(gòu)成對動物的傷害甚至虐待,例如患者家里經(jīng)常出現(xiàn)動物尸體,有的甚至被其他動物啃吃過。他們并不承認,還認為自己很有愛心,因為他們已對寵物產(chǎn)生了親密的依戀。研究發(fā)現(xiàn),這些患者往往還有認知障礙、物質(zhì)成癮等問題。哈爾濱的一名女子收養(yǎng)了200多條流浪狗,為此放棄了生意,變賣了房子,也氣跑了家人。44歲的她每天奔波于她的“流浪狗之家”和寵物醫(yī)院,自己卻租住在地下室,每天只吃一餐。她說:“我的身體不如以前了,心臟也不太好,好多次我都想不再收留新的流浪狗了,可是最后還是放不開手。”

囤積癖好老來才“得逞”

囤積癥在近年來才得到醫(yī)學(xué)界的關(guān)注,一般被納入強迫癥的范疇,因此也被稱為“強迫性囤積”,但也有學(xué)者懷疑這是一種獨立于強迫癥的精神障礙。世界兩大精神疾病分類診斷體系之一的DSM(美國《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》)將在今年公布的第五版中新增“囤積障礙”的診斷,標(biāo)志著它逐漸被視是一種精神疾病。心理專家稱,凡是對自身、家庭或社會造成損害,并不為社會或文化所接受的行為就可以說是異常的,因為強迫性囤積癥符合精神疾病的標(biāo)準。

據(jù)國外調(diào)查,成人的囤積癥發(fā)病率約為2%~5%,以老年人,男性、低收入者較為多見,在抑郁、焦慮、精神分裂患者中也不少見。他們的家族往往還有其他成員有類似問題,提示囤積癥可能有一定的遺傳性。

據(jù)大多數(shù)囤積癥患者自述,他們從11-20歲就開始出現(xiàn)囤積行為。由于年輕的患者在家庭中的地位比較低,其囤積行為受到家長等地位較高者的限制,囤積物也容易被清理掉。研究發(fā)現(xiàn),囤積行為在40歲以后會變本加厲,家里的囤積物越來越多。原來,患者上了年紀以后地位上升,家里人逐漸管不了了。

囤積行為的原因可能是患者遇到生活上的挫折,無法面對和處理,就通過囤積來給自己制造麻煩,這樣就不用面對真正的問題了,也壓制了心里上的痛苦。有研究證實,很多囤積癥患者曾被搶奪過東西,被、被虐待也是很常見的經(jīng)歷,這類創(chuàng)傷越多,囤積的癥狀就越嚴重。專家稱,患者在小時候父母的教養(yǎng)方式往往也有問題。

患者不認為需要改變

神經(jīng)科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),囤積癥的根源是大腦神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)了異常。有人對囤積癥患者進行大腦掃描,發(fā)現(xiàn)負責(zé)注意和決策的大腦“背側(cè)前扣帶回”糖代謝有異常下降。美國愛荷華大學(xué)研究發(fā)現(xiàn),大腦右側(cè)額葉前部皮質(zhì)受損容易引起強迫性囤積。大腦前額葉是人類智慧及復(fù)雜心理活動的神經(jīng)基礎(chǔ),在思維判斷、邏輯推理、行為計劃和組織等大腦高級功能中起關(guān)鍵作用,這些區(qū)域受損就可能出現(xiàn)行為障礙。

患者內(nèi)心有囤積物品的強烈沖動,不管東西有沒有價值,他們總是舍不得扔,因為他們對囤積物的感情已經(jīng)超過了對人類的感情。這給親人、朋友、鄰居造成極大困擾,例如家居滋生老鼠和蟑螂,家人被囤積物絆倒、砸傷,國外還不乏囤積物引發(fā)大火燒死人的報道。但是,患者不認為自己有問題,發(fā)作時意識清楚,也不感覺痛苦。患者不覺得自己有病,就不會主動看病。因此,囤積癥的治療很棘手,患者即使接受治療也很不配合,容易中途退出。整體而言,目前只有三分之一的患者接受治療后有所好轉(zhuǎn)。

第3篇:環(huán)衛(wèi)工人自述范文

關(guān)鍵詞 教材 寫話訓(xùn)練 語言能力

中圖分類號:G633.3 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:1002-7661(2012)04-0096-02

教材是語文教育的主要課程資源。面對這一最重要的課程資源,教師不應(yīng)將教學(xué)簡單地定位在“教教材”上,而應(yīng)做到善于“用教材教”,在發(fā)揮語文的熏陶、感染作用的同時,把課文作為學(xué)習(xí)語文的例子來教,強化語言實踐,以多種形式進行寫話訓(xùn)練,提高學(xué)生的語言實踐能力。在平時的教學(xué)中,我就經(jīng)常運用以下方法來提高學(xué)生的寫話能力。

一、配畫外音

葉圣陶說過:“圖畫不單是文字說明,且可以開拓兒童的想象。”讓學(xué)生根據(jù)課文插圖提供的畫材料想象事情發(fā)展過程的各種環(huán)節(jié),不僅有助于培養(yǎng)學(xué)生寫具體的能力,對開發(fā)學(xué)生的思維也大有好處。在低年級課文中有許多趣味橫生的插圖,這些插圖對文章的內(nèi)容起到了一個點綴和補充的作用,但插圖畢竟是插圖,動物和人是靜止的。于是,我常常鼓勵學(xué)生做配音演員,給插圖配配音。由于學(xué)生說寫的內(nèi)容有課文作提示和鋪墊,他們說寫起來難度降低,因此興趣較濃。如《龜兔賽跑》一課,課文只寫到烏龜勝利,兔子失敗就戛然而止,學(xué)生都很想了解賽后的情況,而文中最后一幅插圖恰恰是頒獎的場面,為此,我就讓學(xué)生仔細觀察插圖:在頒獎會上,烏龜和兔子的表情有何不同?小熊是怎么祝賀烏龜?shù)??兔子心里會怎么想?等等。然后讓學(xué)生給圖畫配配音,再以“比賽結(jié)束后”為開頭動筆寫寫這幅圖的內(nèi)容,這樣,學(xué)生的思維被激活了,寫起來個個得心應(yīng)手。

二、續(xù)編故事

低年級的學(xué)生愛聽童話故事,也善于展開豐富的想象編童話故事。有些課文本身就是一則幽默風(fēng)趣、意味深長的童話故事,在學(xué)完這些故事后,再創(chuàng)設(shè)一個情境讓他們續(xù)編故事,學(xué)生興趣十足。如《酸的和甜的》一課,課文寫到小松鼠和小兔子不明白“狐貍為什么要說葡萄是酸的”就結(jié)束了。那么,后面又會發(fā)生什么樣的故事呢?于是我創(chuàng)設(shè)了一個情景讓他們續(xù)編故事。我提供的故事題目是《狐貍說謊后》,學(xué)生七嘴八舌,有的說從此以后沒人相信狐貍的話了,有的說狐貍又用花言巧語蒙騙了小松鼠和小兔子,他們再次上當(dāng)。五花八門的故事,生動可笑的童真童趣,充分顯現(xiàn)和發(fā)展了孩子們的語言。又如《坐井觀天》一課,學(xué)完后我啟發(fā)學(xué)生思考和想象,以《青蛙跳出井口以后》為題,讓學(xué)生續(xù)編故事。學(xué)生的思維在撞擊,智慧的火花在閃耀,構(gòu)思出了千奇百怪的結(jié)局,令人驚嘆。另外,還有一些課文的結(jié)尾言已盡而意未完,耐人尋味,利用這些材料,讓學(xué)生順著文章的思路,結(jié)合自己的生活實際,展開想象去延伸課文內(nèi)容,既可以鞏固和加深對課文的理解,又可以拓展學(xué)生的想象空間。

三、改編文體

有些課文內(nèi)容有趣生動、淺顯易懂,學(xué)完這類課文后,我讓學(xué)生根據(jù)課文內(nèi)容進行改編。如《松鼠的尾巴》學(xué)完后,我布置了這樣一個寫話內(nèi)容:請你以《尾巴的作用》為題,用第一人稱“我”介紹松鼠尾巴的作用,可以在書中提到的兩個作用的基礎(chǔ)上展開豐富的想象,寫寫松鼠的大尾巴還有什么作用。又如《小蝌蚪找媽媽》一課學(xué)完后,我讓學(xué)生根據(jù)文中所學(xué)的知識,結(jié)合課外知識進行整合、延伸、重組,以《小青蛙的自述》為題進行練筆。這樣,既鞏固了課文中的知識點,積累了語言,又使課內(nèi)外知識得以融會貫通,真可謂一舉多得。如一位學(xué)生寫道:“我是一個可愛又調(diào)皮的小精靈,我的名字叫青蛙。小時候,我可是一個十足的‘丑小鴨’,那時我的外號叫‘蝌蚪’……”這種個性化的作業(yè),讓學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力得到了自由發(fā)揮,學(xué)生寫作的熱情很高,而且寫作能力也得到了展示和提升。此外,課文中的詩歌、古詩語言精練,所蘊含的意境非常優(yōu)美,如《宿新市徐公店》《春曉》等,讓學(xué)生通過想象把詩歌、古詩改寫成記敘文,是融理解、表達、創(chuàng)造于一體的絕好方式。

四、學(xué)習(xí)仿寫

隨著課文的學(xué)習(xí)及課外書的大量閱讀,學(xué)生積累的好詞好句越來越多,再加上有了寫句的鋪墊,我嘗試著讓學(xué)生學(xué)習(xí)文中的寫法,模仿課文試寫幾句話甚至一段話。仿寫,要幫助學(xué)生找到基本框架,再引導(dǎo)學(xué)生進行內(nèi)容的遷移。如《要下雨了》一課,文中有兩個典型段落是小動物間的對話,學(xué)完后,我給學(xué)生創(chuàng)設(shè)了兩個情境:小兔來到草地上,看見幾只羊在搶草吃;小兔來到沙灘上,看見烏龜背上出汗了。讓學(xué)生自由選擇一個情境根據(jù)下面的句式進行對話練習(xí):小白兔走呀走,它來到______________________________,看見______________________,奇怪地問:“______________________________________?”――笑著說:“______________________________?!毙“淄谜f:“原來是這樣啊!”這樣的說話練習(xí),既鞏固了學(xué)生對寫作方法的運用,達到了學(xué)以致用;同時讓學(xué)生了解了兩種新的下雨前的現(xiàn)象,還讓學(xué)生頓生這樣的想法:原來寫話并不難,這么優(yōu)美的文章我也能寫,從而大大激發(fā)他們的寫作熱情。學(xué)完《假如》之后,孩子們對神奇的馬良神筆倍感興趣,于是我讓他們以《假如》為題寫寫你會用神筆干哪些有意義的事。一位學(xué)生寫道:“假如我有一枝/馬良的神筆/我要畫一頂漂亮而舒適的帽子/給烈日下的環(huán)衛(wèi)工人/讓他們/雨天不被淋濕/夏天不受驕陽的炙烤/假如我有一枝/馬良的神筆/我要給伊拉克的小朋友們/畫很多很多漂亮的房子/讓他們/遠離戰(zhàn)爭/在幸福的家園里快樂自在地玩耍。又如《輕一點,再輕一點》這一課,它是一首優(yōu)美的兒童詩,每個小節(jié)結(jié)構(gòu)相同,讀來瑯瑯上口。學(xué)完后,我鼓勵學(xué)生當(dāng)當(dāng)小詩人,也寫一首《輕一點,再輕一點》,學(xué)生的思維真是奇特,他們的筆尖流動的是無窮無盡的智慧。有個學(xué)生這樣寫:“說話,輕一點/再輕一點/盒子里的蠶寶寶/正歡快地作繭/開門,輕一點/再輕一點/窩里的小翠鳥/正酣酣入睡/腳步/輕一點/再輕一點/路邊的小野花/正悄悄綻放?!秩鐚W(xué)完《秋天的圖畫》后,我先引導(dǎo)學(xué)生讀讀有關(guān)四季的精彩語段,再讓學(xué)生仿寫其他季節(jié)。孩子們因為有了語言的鋪墊,寫出的四季充滿了童趣和活力,有一位學(xué)生這樣寫道:”冬天來了,冬天來了,山野就是美麗的圖畫。樹木穿上了銀裝,大地鋪上了銀毯,臘梅花挺起了高高的胸膛,展開久違的微笑。……”

五、聯(lián)想新編

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