衛(wèi)生院醫(yī)保工作匯報(bào)精選(九篇)

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第1篇：衛(wèi)生院醫(yī)保工作匯報(bào)范文

一、建立健全了應(yīng)急工作組織體系

2017年,我院以三甲醫(yī)院復(fù)審暨大型醫(yī)院巡查為契機(jī)，再次調(diào)整了應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組織，由院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)突發(fā)衛(wèi)生事件的應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)和決策、審定醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案、確定安全生產(chǎn)的應(yīng)急處置指導(dǎo)方案、統(tǒng)一協(xié)調(diào)應(yīng)急狀態(tài)下的各種資源等工作。應(yīng)急小組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)部，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作，做到分工明確、責(zé)任到人。此外，還調(diào)整了衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組織及專(zhuān)家組職責(zé)分工，做到職責(zé)清晰。

二、建立應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制

我院建立了應(yīng)急工作隊(duì)伍成員基本資料檔案，及時(shí)更新信息，并根據(jù)應(yīng)急處置情況對(duì)應(yīng)急管理、治療專(zhuān)家組進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。能快速實(shí)現(xiàn)信息共享、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)、形成應(yīng)對(duì)合力，規(guī)范應(yīng)急處置工作。

三、開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)培訓(xùn)

為進(jìn)一步提升我院醫(yī)務(wù)人員公共衛(wèi)生突發(fā)事件處置能力，結(jié)合往年傳染病等疫情特點(diǎn)，我院針對(duì)各類(lèi)傳染病開(kāi)展了專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)達(dá)7次，采取專(zhuān)題培訓(xùn)，輔以情景模擬、預(yù)案演練、案例分析等多種形式開(kāi)展培訓(xùn)。做到集中培訓(xùn)與在崗自學(xué)相結(jié)合，現(xiàn)場(chǎng)處置培訓(xùn)與理論學(xué)習(xí)相結(jié)合，采取多種靈活方式，提高培訓(xùn)效果。參與培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)及工勤人員約千余人次，進(jìn)一步提升醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急意識(shí)，提高全院應(yīng)急處置能力與水平。

四、開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急演練

2017年度，我院根據(jù)年度衛(wèi)生應(yīng)急工作計(jì)劃，開(kāi)展了4

次公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練，通過(guò)演練，強(qiáng)化了醫(yī)務(wù)人員對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了緊急醫(yī)療救援隊(duì)伍實(shí)戰(zhàn)能力。

五、做好應(yīng)急物資儲(chǔ)備，建立物資儲(chǔ)備臺(tái)賬

為有效應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，我院參照《國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備目錄》，結(jié)合我院衛(wèi)生應(yīng)急工作實(shí)際需要做好必要的裝備配置和一定數(shù)量的物資儲(chǔ)備，根據(jù)物資歸口管理，責(zé)任到科室，提升醫(yī)院整體應(yīng)急能力。

六、按時(shí)落實(shí)、反饋應(yīng)急管理工作文件、通知精神

我院按照市應(yīng)急工作統(tǒng)一部署，按時(shí)貫徹落實(shí)上級(jí)部門(mén)各項(xiàng)應(yīng)急管理文件精神。2017年，我院參與了多次公共衛(wèi)生突發(fā)事件患者應(yīng)急救治等，做到了及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)匯報(bào)救治經(jīng)過(guò)與病人情況，反應(yīng)迅速、處置及時(shí)。此外，全年未接到一起關(guān)于衛(wèi)生應(yīng)急工作的群眾投訴。

2017年，我院在上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，圓滿(mǎn)的完成了各項(xiàng)衛(wèi)生應(yīng)急管理工作目標(biāo)，但仍存在部分問(wèn)題：

一、 全院認(rèn)識(shí)不到位，對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急工作的重要性和必要性沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí)，缺乏危機(jī)和憂(yōu)患意識(shí)；

二、 預(yù)案體系還不完備，一些已制定的預(yù)案的針對(duì)性、可操作性還不強(qiáng)；

三、 衛(wèi)生應(yīng)急處置能力亟待提高，應(yīng)急人員素質(zhì)需要加強(qiáng)。

第2篇：衛(wèi)生院醫(yī)保工作匯報(bào)范文

一、基本情況

近年來(lái)，市政府進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，強(qiáng)化公共醫(yī)療的公益性質(zhì)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的宏觀調(diào)控，不斷改進(jìn)和優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置水平，努力為群眾提供良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：

（一）三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)趨于完善。2011年，市政府全額出資重新組建了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有一所政府舉辦的公立醫(yī)院。目前，全市有市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院30家，村級(jí)衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）235家。以市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善，醫(yī)療服務(wù)范圍不斷延伸，群眾的就醫(yī)保健需求得到基本保障。

（二）醫(yī)療設(shè)施設(shè)備不斷改善。市政府加強(qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，努力改善群眾的就醫(yī)環(huán)境和條件。2011年以來(lái)，投入517.4萬(wàn)元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外部環(huán)境整修，添置更新必備的醫(yī)療設(shè)備；投入32萬(wàn)元用于村衛(wèi)生室基礎(chǔ)建設(shè)和設(shè)施設(shè)備配備。目前，市級(jí)醫(yī)院擁有的先進(jìn)診療設(shè)備居市前列，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備有所改善，村衛(wèi)生室普遍配備了基本的診療器械。

（三）醫(yī)衛(wèi)隊(duì)伍建設(shè)逐步加強(qiáng)。一是充實(shí)工作力量。通過(guò)放寬年齡、學(xué)歷、專(zhuān)業(yè)等限制，吸引大中專(zhuān)畢業(yè)生到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，2011年以來(lái)，組織多場(chǎng)招聘活動(dòng)，共引進(jìn)了100余名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才。二是加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。通過(guò)委托高校舉辦衛(wèi)生系統(tǒng)干部培訓(xùn)班、開(kāi)展崗位技術(shù)練兵活動(dòng)、推行市級(jí)醫(yī)療單位與基層衛(wèi)生院對(duì)口幫扶制度等，不斷提升醫(yī)衛(wèi)人員工作水平。目前，全市共有醫(yī)衛(wèi)人員3334人,擁有中高級(jí)職稱(chēng)的占49%。

二、主要問(wèn)題

我市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置雖然不斷健全和改進(jìn)，但離廣大群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)和預(yù)防保健需求，離基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的要求還存在著較大差距，主要存在以下幾方面問(wèn)題：

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布點(diǎn)不盡合理。從全市看，高等級(jí)醫(yī)院集中在城區(qū)和西南部地區(qū)。如城區(qū)有3家二級(jí)以上的醫(yī)院，1家二級(jí)醫(yī)院位于鎮(zhèn)，1家正在創(chuàng)建二級(jí)的醫(yī)院在悅來(lái)鎮(zhèn)，而東北部地區(qū)缺乏一家二級(jí)以上的醫(yī)院。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，東北部地區(qū)部分群眾就醫(yī)距離最近的二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)20公里左右，給轄區(qū)內(nèi)群眾重特大疾病醫(yī)治帶來(lái)諸多不便。從城區(qū)看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局相對(duì)集中，2家市級(jí)醫(yī)院都在老城區(qū)，而常住人口約8萬(wàn)人的新城區(qū)僅有1家衛(wèi)生院和1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，不能滿(mǎn)足轄區(qū)內(nèi)群眾就近就醫(yī)的需求。從農(nóng)村看，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院布局和資源整合方案，現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將被合并成14家，另設(shè)14個(gè)門(mén)診部作為補(bǔ)充。因門(mén)診部只能進(jìn)行普通常規(guī)檢查和配藥、掛水等服務(wù)，無(wú)法施行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的急診救治、預(yù)防接種等功能，部分區(qū)域的群眾就醫(yī)保健將面臨新困難。如萬(wàn)年鎮(zhèn)衛(wèi)生院并入悅來(lái)鎮(zhèn)衛(wèi)生院后，當(dāng)?shù)厝罕姷綈倎?lái)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的路程長(zhǎng)約14公里，不僅費(fèi)時(shí)費(fèi)力，而且存在交通安全隱患。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不夠均衡。總體而言，全市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不均衡，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源集中在市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，而我市73.8%人口在農(nóng)村，醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與人口分布不匹配。硬件配置方面：48.2%的床位集中在市級(jí)醫(yī)院，城區(qū)每千人擁有床位數(shù)達(dá)5.53張，而農(nóng)村每千人擁有床位數(shù)僅為1.55張。高精尖醫(yī)療儀器設(shè)備基本集中在市級(jí)醫(yī)院，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施簡(jiǎn)陋，設(shè)備配備落后。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由于收歸公有前長(zhǎng)期投入不足，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)欠帳較多，雖在重新收歸公有后進(jìn)行了改造，但整體形象提升不明顯。如正余鎮(zhèn)衛(wèi)生院屋頂滲漏，室內(nèi)墻面潮濕且霉斑叢生，醫(yī)療儀器嚴(yán)重老化，無(wú)法滿(mǎn)足臨床工作需要。三陽(yáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診、住院部條件簡(jiǎn)陋，無(wú)呼叫系統(tǒng)、無(wú)中心吸氧、無(wú)無(wú)障礙設(shè)施，與省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的要求相差甚遠(yuǎn)。軟件配置方面：全市50%以上的醫(yī)衛(wèi)人員在市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，中高級(jí)職稱(chēng)人員60%以上在市級(jí)醫(yī)院，城鄉(xiāng)每千人擁有醫(yī)生數(shù)分別為3.74人和1.18人，城區(qū)明顯高于農(nóng)村?；鶎俞t(yī)衛(wèi)隊(duì)伍呈現(xiàn)“三低”：一是學(xué)歷低。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)衛(wèi)隊(duì)伍中大專(zhuān)以上學(xué)歷的只有38.4%；村衛(wèi)生室隊(duì)伍中有大專(zhuān)以上學(xué)歷的僅有6.3%，小學(xué)畢業(yè)的占38.3%。二是職稱(chēng)低。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)衛(wèi)隊(duì)伍中擁有中高級(jí)職稱(chēng)只有36.7%。三是能力低。村衛(wèi)生室隊(duì)伍中，41.7%的村醫(yī)年齡在60歲以上，大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生不會(huì)使用電腦，無(wú)法進(jìn)行新農(nóng)合現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算，難以承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的大量工作。

（三）醫(yī)療衛(wèi)生資源利用差異較大。因醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不均衡，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備落后，技術(shù)力量薄弱，服務(wù)水平較低，群眾更傾向于到市級(jí)醫(yī)院就診，導(dǎo)致市級(jí)醫(yī)院人滿(mǎn)為患，而大部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)清淡，大量資源處于閑置狀態(tài)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，市級(jí)醫(yī)院診療人次和入院人數(shù)占了全市診療總?cè)藬?shù)的一半以上，床位使用率達(dá)到了111.4%，醫(yī)療衛(wèi)生資源利用處于滿(mǎn)負(fù)荷狀態(tài)，影響了市級(jí)醫(yī)院對(duì)疑難復(fù)雜病種研究和建設(shè)“名院”、“名科”工作，難以向“高、精、尖”方向發(fā)展。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的床位使用率僅為26.5%和22.9%,個(gè)別醫(yī)院業(yè)務(wù)收入不斷萎縮，運(yùn)轉(zhuǎn)艱難。

三、幾點(diǎn)建議

為進(jìn)一步促進(jìn)我市醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化配置，形成布局合理、功能完善、服務(wù)便捷、技術(shù)優(yōu)良的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為人民群眾的健康提供強(qiáng)有力的保障，提出如下建議：

（一）立足長(zhǎng)遠(yuǎn)，科學(xué)編制醫(yī)療衛(wèi)生資源整合規(guī)劃。市政府要順應(yīng)人民群眾追求高水平醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，根據(jù)全市行政區(qū)劃調(diào)整的實(shí)際，盡快編制完善醫(yī)療衛(wèi)生資源整合規(guī)劃，全方位優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，打造“15分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈”。要針對(duì)全市優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源過(guò)度集中，農(nóng)村衛(wèi)生資源相對(duì)不足、發(fā)展不平衡的實(shí)際，按照區(qū)域覆蓋、方便就醫(yī)、資源共享、高效利用的原則，進(jìn)一步優(yōu)化增量、調(diào)整存量，重點(diǎn)要謀劃好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資源整合工作，科學(xué)確定二級(jí)以上等級(jí)醫(yī)院的布點(diǎn)，確保每個(gè)建制鎮(zhèn)建設(shè)一所省級(jí)示范衛(wèi)生院，并根據(jù)群眾的就醫(yī)習(xí)慣，保留部分原鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為其分院進(jìn)行建設(shè)，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（二）發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源效應(yīng)。市政府和有關(guān)職能部門(mén)要進(jìn)一步明確“做強(qiáng)龍頭醫(yī)院，做精專(zhuān)科醫(yī)院”的工作思路，充分發(fā)揮市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資源優(yōu)勢(shì)，保障人民群眾能享受高端的醫(yī)療服務(wù)。一要建立市級(jí)綜合醫(yī)療中心。加快市人民醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)乙等綜合性醫(yī)院的步伐，建設(shè)一個(gè)集醫(yī)、教、研于一體，專(zhuān)科特色突出、功能配套齊全、服務(wù)水平一流、集聚輻射作用明顯的發(fā)展平臺(tái)，打造全省一流的區(qū)域醫(yī)療中心。二要建立中醫(yī)藥診治中心。大力推進(jìn)市中醫(yī)院特色專(zhuān)科建設(shè)，使其成為全市的中醫(yī)藥診治中心。要在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)中醫(yī)藥專(zhuān)科，推動(dòng)中醫(yī)藥進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)，提升中醫(yī)藥服務(wù)的輻射能力。

（三）多管齊下，優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。一要改進(jìn)完善基層基礎(chǔ)設(shè)施。市政府要建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入增長(zhǎng)機(jī)制，加快推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，按照總體規(guī)劃、分步實(shí)施的原則，通過(guò)新建、改造等途徑，力爭(zhēng)在2年時(shí)間內(nèi)創(chuàng)建9家省級(jí)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，為群眾提供舒心、優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)場(chǎng)所。結(jié)合“健康村”、“衛(wèi)生村”創(chuàng)建活動(dòng)，進(jìn)一步提升村衛(wèi)生室硬件配置水平，充分發(fā)揮其“醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)”六位一體功能。二要培大扶強(qiáng)基層醫(yī)衛(wèi)隊(duì)伍。要引得進(jìn)人才。適時(shí)調(diào)整基層人事招聘政策，適度擴(kuò)大招錄范圍，降低招錄學(xué)歷要求，確?；鶎俞t(yī)療人才的引進(jìn)和儲(chǔ)備。要留得住人才。通過(guò)環(huán)境改善、待遇保障、職稱(chēng)晉升等方面的政策傾斜，確保大專(zhuān)院校畢業(yè)生及各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才安心在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。要培養(yǎng)好人才。一方面，通過(guò)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、外出進(jìn)修、鼓勵(lì)自學(xué)等方式，加強(qiáng)基層醫(yī)衛(wèi)人員專(zhuān)業(yè)繼續(xù)教育，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力；另一方面，進(jìn)一步完善市級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度，通過(guò)下派技術(shù)骨干、接納基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員進(jìn)修等，切實(shí)提高基層醫(yī)療單位服務(wù)水平。

第3篇：衛(wèi)生院醫(yī)保工作匯報(bào)范文

一、主要做法

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全體系

市委市政府對(duì)新農(nóng)合工作高度重視，將此列入20*年承諾為農(nóng)民群眾辦的十件實(shí)事之一。省委常委、市委書(shū)記*多次召開(kāi)會(huì)議研究部署，并作出專(zhuān)門(mén)批示，提出明確要求。各縣（市）區(qū)將新農(nóng)合工作列為重要工作目標(biāo)，成立由縣（市）區(qū)長(zhǎng)為組長(zhǎng)，四大班子有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)，各有關(guān)部門(mén)主要負(fù)責(zé)同志為成員的新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并設(shè)立新農(nóng)合管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì)，抽調(diào)工作人員，具體負(fù)責(zé)組織、實(shí)施和監(jiān)督。目前，全市新農(nóng)合監(jiān)管隊(duì)伍共核定行政編制32名，人員已基本調(diào)整到位，經(jīng)費(fèi)得到初步解決，機(jī)構(gòu)建設(shè)及辦公條件明顯加強(qiáng)，人員素質(zhì)整體較高。

（二）強(qiáng)化宣傳，營(yíng)造良好氛圍

新農(nóng)合是黨和國(guó)家為解決農(nóng)民看病難、看病貴，而實(shí)施的一項(xiàng)新的政策，只有通過(guò)廣泛深入地宣傳，才能使廣大農(nóng)民接受參與。各縣（市）區(qū)將宣傳工作放在突出位置，通過(guò)發(fā)放宣傳資料、制作宣傳版畫(huà)、電視臺(tái)新聞播報(bào)、受益群眾獻(xiàn)身說(shuō)法等多種形式，積極進(jìn)行宣傳。在宣傳中，不僅注重對(duì)參合農(nóng)民的宣傳，也開(kāi)展對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村基層干部、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生等宣傳，使其了解政策，掌握方法。其中，*縣撥付了20萬(wàn)的宣傳經(jīng)費(fèi)，精心編發(fā)了《*縣新農(nóng)合宣傳手冊(cè)》17萬(wàn)本；偃師市發(fā)放宣傳資料25萬(wàn)余份，并要求干部做到“腦勤、嘴勤、腿勤”，深入農(nóng)戶(hù)家中宣傳，真正達(dá)到實(shí)效。

（三）規(guī)范補(bǔ)助報(bào)銷(xiāo)制度，嚴(yán)格落實(shí)補(bǔ)助政策

市衛(wèi)生行政部門(mén)一方面通過(guò)加強(qiáng)新農(nóng)合專(zhuān)管員隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高其政策水平、業(yè)務(wù)素質(zhì)和健全計(jì)算機(jī)管理網(wǎng)絡(luò)，完善計(jì)算機(jī)管理軟件等舉措，提高了補(bǔ)助服務(wù)的準(zhǔn)確率和執(zhí)行力；另一方面通過(guò)健全基金財(cái)務(wù)制度，強(qiáng)化基金管理，落實(shí)大額補(bǔ)助公示制度，定期開(kāi)展經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或補(bǔ)助業(yè)務(wù)承辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部稽核、行政稽查、年度審計(jì)、嚴(yán)厲查處違規(guī)違紀(jì)行為等一系列手段強(qiáng)化監(jiān)管，不斷規(guī)范新農(nóng)合補(bǔ)助服務(wù)。在實(shí)際操作中，偃師市還制定了“十公開(kāi)”和“六道關(guān)”規(guī)定，進(jìn)一步嚴(yán)格落實(shí)補(bǔ)助政策。

（四）加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

為保證參合農(nóng)民的利益，各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院采取了一系列管理措施。一是對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行嚴(yán)格準(zhǔn)入，動(dòng)態(tài)管理，建立協(xié)議約束機(jī)制和考評(píng)考核機(jī)制，定期進(jìn)行評(píng)價(jià)考核和協(xié)議約束。二是通過(guò)在定點(diǎn)醫(yī)院全面落實(shí)住院費(fèi)用一日清單制度，推行醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理，建立了目錄外藥品與不予補(bǔ)助診療服務(wù)項(xiàng)目使用告知、簽字制度等措施。

（五）統(tǒng)一補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化縣區(qū)監(jiān)管責(zé)任

一是在全市統(tǒng)一了新農(nóng)合補(bǔ)助報(bào)銷(xiāo)范圍和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，提前執(zhí)行了提高籌資標(biāo)準(zhǔn)后的新補(bǔ)助政策，使參合農(nóng)民提前得到了實(shí)惠，并享受到統(tǒng)一、公平、均等的新農(nóng)合補(bǔ)助政策，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由去年的四十元提高到八十元，封頂線由去年的一萬(wàn)提高到三萬(wàn)元，都有了大幅提高。二是進(jìn)一步強(qiáng)化縣區(qū)的監(jiān)管責(zé)任，在全省開(kāi)創(chuàng)性的建立了市縣兩級(jí)財(cái)政共擔(dān)基金風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制，妥善解決了透支縣（市）區(qū)新農(nóng)合補(bǔ)助的財(cái)政保底問(wèn)題，保證新農(nóng)合補(bǔ)助政策的及時(shí)、足額對(duì)付。

（六）簡(jiǎn)化就醫(yī)補(bǔ)助流程，全面落實(shí)即時(shí)補(bǔ)助措施

各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)針對(duì)參合農(nóng)民反映突出的就醫(yī)補(bǔ)助不便，轉(zhuǎn)診手續(xù)煩瑣等問(wèn)題，進(jìn)一步完善了試點(diǎn)方案，健全補(bǔ)助服務(wù)體系，開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)院直補(bǔ)，落實(shí)即時(shí)補(bǔ)助措施，盡可能方便參合農(nóng)民。一是采用外建定點(diǎn)醫(yī)院代為補(bǔ)助、開(kāi)展遠(yuǎn)程補(bǔ)助服務(wù)等措施解決外出務(wù)工農(nóng)民就醫(yī)補(bǔ)助不便的問(wèn)題，*、*兩縣分別在*、*外建了新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院。二是建立了市內(nèi)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院直補(bǔ)制度，落實(shí)了即時(shí)補(bǔ)助措施，使參合農(nóng)民在全市各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院出院當(dāng)日即能享受到補(bǔ)助服務(wù)。三是完善了新農(nóng)合就醫(yī)轉(zhuǎn)診制度，推行了縣（市）區(qū)內(nèi)一證通就醫(yī)制度、鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)就近擇醫(yī)備案制度、急危重癥就近就醫(yī)備案制度、疑難重癥直接轉(zhuǎn)診制度，并在城市區(qū)開(kāi)展了自主擇醫(yī)試點(diǎn)。四是在新增試點(diǎn)縣區(qū)組建了8個(gè)新農(nóng)合補(bǔ)助服務(wù)中心、92個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)補(bǔ)助服務(wù)站和75個(gè)縣區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院補(bǔ)助窗口，形成了遍及全市各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和定點(diǎn)醫(yī)院的新農(nóng)合補(bǔ)助服務(wù)體系。嵩縣還建立了鄉(xiāng)村醫(yī)保員制度，通過(guò)加強(qiáng)培訓(xùn)，使其不僅成為了新農(nóng)合政策的宣傳員，而且還是住院補(bǔ)助的服務(wù)員，為群眾就醫(yī)補(bǔ)償提供全程服務(wù)。

二、取得的成效

（一）農(nóng)民參合熱情進(jìn)一步高漲，參合率顯著提高。經(jīng)過(guò)廣泛深入的宣傳和各級(jí)政府及衛(wèi)生部門(mén)的積極工作，新農(nóng)合政策更加深入人心，得到了廣大農(nóng)民的支持和擁護(hù)。20*年全市參合農(nóng)民460.5萬(wàn)人，比上年多32萬(wàn)人，參合率達(dá)97.4%，高出上年7個(gè)百分點(diǎn)，高出全省平均參合率近5個(gè)百分點(diǎn)，其中有10個(gè)縣（市）區(qū)的參合率均達(dá)到95%以上，*、嵩縣的參合率更是達(dá)到了99.7%以上。全市共籌集資金4.144億元，其中各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金3.684億元，資助特困人口參合資金185.5萬(wàn)元。

（二）改變了農(nóng)民的就醫(yī)意識(shí)和健康意識(shí)。新農(nóng)合制度實(shí)施以來(lái)，一些農(nóng)民過(guò)去覺(jué)得可看可不看的病現(xiàn)在看了，過(guò)去不想或者放棄治療的現(xiàn)在敢住院治療了，改變了廣大農(nóng)民的就醫(yī)觀念，不再“小病拖、大病扛”。

（三）廣大農(nóng)民看病更加方便，就醫(yī)需求得到明顯釋放，醫(yī)院人滿(mǎn)為患，醫(yī)患關(guān)系顯著改善。在對(duì)醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地考察中，我們發(fā)現(xiàn)，每個(gè)醫(yī)院都擠滿(mǎn)了前來(lái)就診的患者，很多醫(yī)院的走廊上都擺上了病床，醫(yī)護(hù)人員都在忙碌的工作，精心照顧每一位患者，醫(yī)患矛盾明顯減少。據(jù)嵩縣衛(wèi)生部門(mén)統(tǒng)計(jì)，20*年度的住院率為2.71%，20*年度的住院率為4.66%，提高了1.95個(gè)百分點(diǎn)；20*年的住院人次為13053人次，20*年為22544人次，增長(zhǎng)1.73倍。

（四）監(jiān)管到位，制度運(yùn)行平穩(wěn)。一是通過(guò)定期稽查和審計(jì)、大額補(bǔ)助公示等制度，加強(qiáng)對(duì)基金的監(jiān)管，確保了基金的安全。20*年，市縣兩級(jí)管理部門(mén)共開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)檢查116次，查處6起較大違規(guī)案件，追回違規(guī)補(bǔ)助資金15.6萬(wàn)余元，并對(duì)13名相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行了行政處分；對(duì)新安、宜陽(yáng)等4個(gè)老試點(diǎn)縣開(kāi)展了專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)，及時(shí)糾正了一些違規(guī)補(bǔ)助情況，有力的維護(hù)了補(bǔ)助政策的嚴(yán)肅性和參合農(nóng)民的權(quán)益。二是通過(guò)定期考核和落實(shí)一日清單制加強(qiáng)了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)管，從制度上、機(jī)制上規(guī)范了定點(diǎn)醫(yī)院的價(jià)格管理和收費(fèi)行為，杜絕了串換藥品、變通診療服務(wù)項(xiàng)目等現(xiàn)象，維護(hù)了參合農(nóng)民利益，保證了基金安全。目前，全市261家定點(diǎn)醫(yī)院全部落實(shí)了患者住院費(fèi)用一日清單制度。

（五）村衛(wèi)生所建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)，條件初步改善，村醫(yī)水平有所提高，為廣大農(nóng)民就近就醫(yī)提供了有利的保障。通過(guò)市政府及衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)積極爭(zhēng)取省建設(shè)資金，在各縣（市）區(qū)的積極努力下，截至20*年年底，共建成標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所905所，占全市行政村的30.3%；投入資金159.32萬(wàn)元，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生9550人次。*縣還為755名村醫(yī)辦理了養(yǎng)老保險(xiǎn)，解決了他們的后顧之憂(yōu)。

三、存在的問(wèn)題

（一）新農(nóng)合政策宣傳還不夠深入、全面。在以往的宣傳中，只注重對(duì)新農(nóng)合醫(yī)療制度優(yōu)越性的宣傳，使部分農(nóng)民產(chǎn)生了自利受惠心理，忽視了其互助共濟(jì)性質(zhì)的宣傳。同時(shí)，對(duì)住院登記、報(bào)銷(xiāo)程序、新農(nóng)合藥物目錄等宣傳不夠全面，給群眾辦理補(bǔ)償手續(xù)時(shí)帶來(lái)不便，產(chǎn)生埋怨情緒。

（二）部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施落后，設(shè)備老化陳舊，人才匱乏，難以提供更高層次的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)；標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所建設(shè)滯后，建設(shè)資金投入較少，進(jìn)度較慢，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)較低。到目前為止，全市還有1849個(gè)村衛(wèi)生所達(dá)不到《*省村衛(wèi)生所（室）基本標(biāo)準(zhǔn)》，占總數(shù)的67.1%，還有一定數(shù)量的行政村沒(méi)有衛(wèi)生所。

（三）定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員緊缺，服務(wù)水平有待提高。隨著新農(nóng)合的深入人心，廣大群眾的就醫(yī)愿望得到了充分釋放，造成許多醫(yī)院人滿(mǎn)為患，醫(yī)患比例失調(diào)，醫(yī)護(hù)人員加班加點(diǎn)，仍很難滿(mǎn)足需求，勢(shì)必影響其服務(wù)質(zhì)量。

（四）關(guān)于兩種運(yùn)行模式的問(wèn)題。代表們認(rèn)為，在保險(xiǎn)公司參與新農(nóng)合補(bǔ)助業(yè)務(wù)和基金管理的管辦分離模式中，保險(xiǎn)公司只承辦核補(bǔ)業(yè)務(wù)，由財(cái)政承擔(dān)基金透支的保底責(zé)任。隨著新農(nóng)合補(bǔ)助資金的提高，若按原委托管理費(fèi)用比例，政府將增加委托服務(wù)的行政成本。

（五）網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)要切實(shí)改進(jìn)加強(qiáng)。各級(jí)政府及衛(wèi)生部門(mén)在新農(nóng)合投入了大量的人力、財(cái)力，但由于新農(nóng)合人數(shù)眾多，工作量大，工作人員素質(zhì)不高，信息差錯(cuò)多，給參合農(nóng)民帶來(lái)諸多不便。同時(shí)，由于信息傳遞速度慢，上下不能及時(shí)溝通了解，增加了對(duì)基金監(jiān)管的難度。

（六）新農(nóng)合藥物目錄及診療手段的范圍過(guò)小。一些醫(yī)院及群眾反映，一些比較常見(jiàn)和便宜的藥物不在目錄之內(nèi)，為醫(yī)院及群眾帶來(lái)不便。

四、幾點(diǎn)建議

（一）采取多種形式，進(jìn)一步加大宣傳力度，使宣傳更加深入、全面，更加注重對(duì)新農(nóng)合制度的互濟(jì)共質(zhì)的宣傳，更加注重對(duì)政策細(xì)節(jié)的宣傳，做到家喻戶(hù)曉，人人明白，努力增強(qiáng)農(nóng)民參合的自覺(jué)性和主動(dòng)性。

（二）繼續(xù)加大對(duì)農(nóng)村基層衛(wèi)生建設(shè)的投入力度，積極推進(jìn)農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所建設(shè)，進(jìn)一步改善我市農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷滿(mǎn)足農(nóng)民群眾的就近醫(yī)療保健的需求；加大對(duì)村醫(yī)的培訓(xùn)力度，努力提高其服務(wù)水平；關(guān)于村醫(yī)待遇問(wèn)題，建議市政府借鑒外省市及鄭州市的成功做法，予以妥善解決，充分調(diào)動(dòng)其工作積極性。

（三）建議市政府在人才引進(jìn)方面，給予基層一定的傾斜；各級(jí)政府及衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)積極探索可行的人才引進(jìn)機(jī)制，解決醫(yī)護(hù)人員緊缺問(wèn)題；同時(shí)一方面加大對(duì)現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，另一方面加強(qiáng)對(duì)縣、鄉(xiāng)醫(yī)院與市里大醫(yī)院掛鉤，從大醫(yī)院選派一些優(yōu)秀的年輕醫(yī)生和專(zhuān)家到基層醫(yī)院進(jìn)行幫扶，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。

（四）建議政府適當(dāng)降低管理費(fèi)用比例，大幅增加保險(xiǎn)公司的服務(wù)內(nèi)容，或調(diào)整委托管理費(fèi)用支付辦法和標(biāo)準(zhǔn)，最大限度地提高財(cái)政資金的利用效率。

（五）建議市政府及衛(wèi)生部門(mén)加大調(diào)研力度，認(rèn)真總結(jié)，汲取借鑒外地成功的管理和服務(wù)模式，結(jié)合實(shí)際，廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)建議，積極完善新農(nóng)合的運(yùn)行體制，加強(qiáng)政府監(jiān)管，嚴(yán)格管理，規(guī)范管理，確保資金的正常運(yùn)作，做到取之于民，用之于民，逐步探索一條具有推廣價(jià)值的管理和服務(wù)模式。