殘聯(lián)述職述廉精選(九篇)
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第1篇：殘聯(lián)述職述廉范文
總部很多很好的資源我們并沒有真正利用起來，也有很多更好的操作方式并沒有為我們所了解，我們應(yīng)該和他們建立更為緊密的聯(lián)系，系統(tǒng)學(xué)習(xí)、貫徹執(zhí)行，直至無論從哪個(gè)方面看，我們都和總部完全一致，甚至在個(gè)別方面，我們優(yōu)于他們，那么我們才能真正與他們并駕齊驅(qū)，并能在接下來堅(jiān)持和不斷總結(jié)的過程中逐漸形成自己的管理模式、經(jīng)營模式、商業(yè)模式，為誕生公司自己的品牌而努力。
二、人才穩(wěn)定和培養(yǎng)工作：
其實(shí)所有經(jīng)營管理中出現(xiàn)的大多數(shù)問題，歸結(jié)到最后都是“人”的問題，故今年人才的招聘、培養(yǎng)和穩(wěn)定的工作，是今年?duì)I運(yùn)工作的重中之重，是其他工作順利開展和執(zhí)行的基礎(chǔ)：
1、營運(yùn)工作的基礎(chǔ)是要擁有一個(gè)高度責(zé)任心對(duì)企業(yè)深度認(rèn)同的核心團(tuán)隊(duì)，這樣各項(xiàng)工作指令和規(guī)劃布署才能順利執(zhí)行，此核心團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該具有采購、質(zhì)檢、門店管理、人事、財(cái)務(wù)、培訓(xùn)等功能，而營運(yùn)總監(jiān)在這其中起到的最大的作用是和諧地動(dòng)作這個(gè)團(tuán)隊(duì)，使各個(gè)版塊各司其職，高度自律，合作無間。
2、在每個(gè)店各崗位（如廚房、吧臺(tái)、前廳）進(jìn)行人才儲(chǔ)備工作，主要培養(yǎng)三種人才：管理型、技術(shù)型、實(shí)用型，這部分人員將來可以成為公司的儲(chǔ)備力量，將為運(yùn)營和拓張起到重要的作用，并且也會(huì)增強(qiáng)現(xiàn)有員工的危機(jī)意識(shí)，提高其工作積極性。
3、重視培訓(xùn)和訓(xùn)練工作，切實(shí)提高員工的工作能力：此項(xiàng)工作各個(gè)崗位（前廳、廚房、吧臺(tái)）都要進(jìn)行規(guī)劃和執(zhí)行，在做培訓(xùn)和訓(xùn)練的同時(shí)，要讓員工有機(jī)會(huì)多多體驗(yàn)?zāi)暇┛偛恐睜I店高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求的工作內(nèi)容，有機(jī)會(huì)參觀海底撈、真功夫等行業(yè)皎皎者的運(yùn)營實(shí)務(wù)，讓其比較后了解到差距，從而增強(qiáng)其上升意識(shí)，再經(jīng)過訓(xùn)練和督導(dǎo)：改變其工作習(xí)慣，真正提高其工作能力。
三、整頓現(xiàn)有問題、整合現(xiàn)有資源：
1、管理好兩店廚房、穩(wěn)定控制餐品質(zhì)量及速度、優(yōu)化運(yùn)作模式：
悠仙美地年運(yùn)作近大半年以來，廚房出現(xiàn)最多的問題無外乎是餐品質(zhì)量投訴和出餐太慢等問題，在一次又一次的總結(jié)之后，問題仍然沒有得到徹底解決，其實(shí)根據(jù)業(yè)績及客勤量的增長，我們是到了需要考慮優(yōu)化運(yùn)作模式的時(shí)候了，建立完善的管理和運(yùn)作模式的好處是：不僅能提高工作效率、顧客滿意度，還能幫助公司培養(yǎng)人才，為今年三店開業(yè)服務(wù)。
2、完善采購和質(zhì)檢、財(cái)務(wù)包括一線運(yùn)作部門之間的配合流程，規(guī)范制度，做好成本核算工作，根據(jù)數(shù)據(jù)分析經(jīng)營問題，從而能制定出合理有效的成本控制模式。
3、產(chǎn)品的研發(fā)和推陳出新工作：
①可充分利用公司資源，同步南京產(chǎn)品：可關(guān)鍵問題是如何保證“同步不走樣”，這是值得我們思考的問題。我個(gè)人以為可由每次南京來人過來指導(dǎo)，變?yōu)橹鲃?dòng)出擊，在同步出新品時(shí)，派人去南京學(xué)習(xí)，對(duì)菜肴的形、色、味、制作方式、注意事項(xiàng)逐一進(jìn)行系統(tǒng)觀摩，并實(shí)際體驗(yàn)操作過程，多問、多學(xué)，直至完全一致方可。
②吧臺(tái)和廚房負(fù)責(zé)人可根據(jù)本地地方特點(diǎn)，應(yīng)時(shí)、應(yīng)季推出一些新品上市，此項(xiàng)工作可落實(shí)為制度，如此除了對(duì)經(jīng)營特色大有好處外，還能提高員工的創(chuàng)新能力和工作積極性。
③對(duì)每月、每季統(tǒng)計(jì)出的餐品和飲品銷售數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、結(jié)合到客人的意見反饋，可對(duì)適度產(chǎn)品進(jìn)行淘汰和撤換安排。
4、軟實(shí)力品牌打造，加深悠仙美地特色服務(wù)和細(xì)節(jié)服務(wù)在消費(fèi)者心目中的印象：
服務(wù)品牌的打造，無需做過多經(jīng)濟(jì)方面的投入，卻能獲得豐厚的回報(bào)，是值得公司領(lǐng)導(dǎo)重視的一項(xiàng)重要的工作。今年若我們想要將服務(wù)做成令客人印象深刻的一項(xiàng)產(chǎn)品，需要從以下四個(gè)方面著手：
①服務(wù)技能
第2篇：殘聯(lián)述職述廉范文
廚房的多項(xiàng)管理制度和紀(jì)律制度都使每個(gè)員工嚴(yán)格要求自己，在制度的要求下，每個(gè)員工的工作水平和個(gè)人素質(zhì)都有了提高，廚房的衛(wèi)生在員工辛勤勞動(dòng)下，都做得干干凈凈，在各個(gè)方面都有了規(guī)范化的管理，業(yè)務(wù)技能較去年有了一定的提高，但是還尚缺穩(wěn)定性。能夠積極地執(zhí)行各位領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)，配合各部門之間的日常工作
能夠加強(qiáng)出品的穩(wěn)定性，注重細(xì)節(jié)。不斷完善自己，使自己能夠跟隨企業(yè)的發(fā)展而發(fā)展，讓自己的人生有一個(gè)飛躍：
一．在思想上，我一直就抱著“合作、奉獻(xiàn)”的態(tài)度，積極向組織靠攏，認(rèn)真學(xué)習(xí)、領(lǐng)會(huì)上級(jí)傳達(dá)的思想，團(tuán)結(jié)、互助、親密、友愛同志，盈造和諧團(tuán)對(duì)；盡心做好自己的本職工作。
二．在工作中，對(duì)照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)以律己，較好的完成各項(xiàng)工作任務(wù)。本年度主要完成了如下工作：
1．在酒店加入戴斯集團(tuán)的工作中做出了自己應(yīng)有貢獻(xiàn)。
2．在評(píng)定優(yōu)秀廚房的工作中做出了自己貢應(yīng)有貢獻(xiàn)。
3．在本年度中不段推出了新的菜品，如：健將五彩絲、寒江雪魚片、山椒老胡豆、米椒浸白碗等等。
4．還常常利用自己的休息時(shí)間給廚房的學(xué)工們講菜品理論知識(shí)和食品雕刻技法等等。
5．還為高檔宴會(huì)的擺臺(tái)制作泡沫雕塑，如：人人重慶、人民英雄紀(jì)念碑。
6．還不段創(chuàng)作食品雕刻作品：如：鳳飛九天、鯉魚戲水、壽星老人。
第3篇：殘聯(lián)述職述廉范文
【活動(dòng)名稱】：大家一起來,我要我精彩.
【活動(dòng)主題】：我的青春，我做主—班級(jí)聯(lián)誼活動(dòng)
【活動(dòng)時(shí)間】：待定
【活動(dòng)地點(diǎn)】：戶外燒烤場(chǎng)所/多媒體教室/草地
【活動(dòng)形式】：將兩個(gè)班的同學(xué)分為若干小組，每個(gè)小組保證各有一半成員來自不同的班級(jí)，從而達(dá)到聯(lián)誼的目的
【活動(dòng)內(nèi)容】：
一、燒烤活動(dòng)
1. 建議班委開會(huì)決定是否舉辦，需要同學(xué)交一定的燒烤費(fèi)用，但費(fèi)用不會(huì)很高，如果決定可以，可以自帶食物燒烤，也可以到燒烤場(chǎng)購買。
2.如果決定不去燒烤，只想簡(jiǎn)單的一個(gè)聯(lián)誼晚會(huì)，那么可以省去此環(huán)節(jié)，聯(lián)誼活動(dòng)可以在一個(gè)多媒體教室或者在一個(gè)比較開闊的草地上舉辦。
二、主持人致活動(dòng)開幕詞,活動(dòng)開始.
三、娛樂游戲環(huán)節(jié)
注：節(jié)目的選取和順序可以根據(jù)具體情況作出相應(yīng)的調(diào)整
節(jié)目一：隊(duì)名大比拼(破冰節(jié)目)
目的：破冰，讓組員相互了解熟悉，并提高組員的爭(zhēng)強(qiáng)斗勝之心及捍衛(wèi)團(tuán)隊(duì)榮譽(yù)使命感
時(shí)間：5分鐘
道具：大白紙，大水筆(寫隊(duì)名用)，獎(jiǎng)品
規(guī)則：1.各組想好一個(gè)具有代表性的隊(duì)名，并選好隊(duì)長，負(fù)責(zé)該組的帶頭指揮
2.由隊(duì)長告訴主持人本隊(duì)的隊(duì)名。
3.主持人主持，各組投票選出最好的隊(duì)名，并給該組發(fā)放獎(jiǎng)品。
節(jié)目二：腦筋急轉(zhuǎn)彎有獎(jiǎng)大搶答 (動(dòng)腦合作節(jié)目)
目的：點(diǎn)燃?xì)夥眨尭鹘M成員活躍起來，并考驗(yàn)他們的團(tuán)隊(duì)合作精神，增進(jìn)組員的凝聚力
對(duì)象：各小組成員
道具：腦筋急轉(zhuǎn)彎問題，獎(jiǎng)品
游戲規(guī)則：
1. 平均每組有兩到三個(gè)問題。
2. 主持人提問，各組搶答，第一個(gè)搶到的組派代表回答。
3. 回答錯(cuò)誤的謎題可以再度作答。
4. 每組答對(duì)問題，主持人發(fā)放獎(jiǎng)品。
節(jié)目三：心心相印，我來比你來猜 (動(dòng)腦動(dòng)手合作型節(jié)目)
道具：紙和筆、準(zhǔn)備一些能夠用手語表達(dá)的動(dòng)物，人物，成語或者物品
人數(shù):兩人一組,可多組參加
游戲規(guī)則:游戲開始表演的一組兩人先要面對(duì)面(一人為表演動(dòng)策劃,一人為猜測(cè)者),然后由主持人會(huì)把要猜的成語或詞語寫在一張紙上,讓表演動(dòng)作者做給猜測(cè)者看,當(dāng)表演者表演完,猜測(cè)者能猜出表演者所做動(dòng)作的成語或詞語時(shí),就算過關(guān).(注意：動(dòng)作者可以用語言來解釋，但不能說出動(dòng)作中的字)(左右為難、無孔不入、金雞獨(dú)立、狗急跳墻、東張西望、無中生有、眉開眼笑、胸有成竹、雞飛蛋打、低聲下氣)。需要裁判數(shù)名，現(xiàn)場(chǎng)自愿報(bào)名
節(jié)目四：合力吹氣球(動(dòng)手合作節(jié)目)
目的：溝通配合能力，借著分工合作來完成任務(wù)
人數(shù)：每組限六人
道具：主持人準(zhǔn)備每組各六張簽，上寫：嘴巴;手(二張);屁股;腳(二張) 汽球(每組一個(gè))
游戲規(guī)則：
1. 分兩組，但每組必須要有六人。
2. 主持人請(qǐng)每組每人抽簽。
3. 首先，抽到嘴巴的必須借著抽到手的兩人幫助來把汽球給吹起(抽到嘴巴的人 不能用手自已吹起汽球);然后二個(gè)抽到腳的人抬起抽到屁股的人去把汽球給坐破.
節(jié)目五：其他常規(guī)娛樂節(jié)目 (大學(xué)生獨(dú)有才藝表演節(jié)目)
事先找好一些有才藝表演經(jīng)驗(yàn)的同學(xué)，準(zhǔn)備好娛樂節(jié)目，例如：吉他，口琴，街舞，獨(dú)唱等。
節(jié)目六：七拼八湊
此游戲適合晚會(huì)最后，掀起。
要求：參加人數(shù)30人-50人為佳，分成4-5組道具：托盤、背景disco音樂、獎(jiǎng)品一份可以是精美的糖果(可以分的)
主持人要求大家分組坐好(一定要有男有女)
將游戲規(guī)則告知大家每組先選出一名接收者，手持托盤站在舞臺(tái)上。
其它小組人員按照主持人的要求提供物品放到托盤中。最先集齊物品的小組獲勝。
背景音樂起，主持人開始宣讀物品，每一個(gè)相隔一定時(shí)間給隊(duì)員準(zhǔn)備，慢慢加快。
采集物品來自日常的例如：眼鏡、手表、皮帶、襪子、口紅、錢等，一定要有比較難的放在最后如藥片、糖果、一毛錢
聰明的主持人還可以臨時(shí)選擇一些東西。
其他備用游戲節(jié)目：
1：多人多足
目的：配合協(xié)調(diào)能力
道具：普通紅繩子，秒表一個(gè)，哨子一個(gè)。(一名裁判)
人數(shù)：4組，每組8人
游戲規(guī)則：以隊(duì)伍為單位參加，全隊(duì)站成一排。用繩子綁在腳上，從場(chǎng)地的一邊走到另一邊。每組派8人參加，四組同時(shí)進(jìn)行。沒參加游戲的組員要幫忙綁繩子。最后以時(shí)間最短的隊(duì)伍勝出。四組隊(duì)伍最后到達(dá)終點(diǎn)的一隊(duì)每人將表演一個(gè)小節(jié)目。
2：踩汽球
目的：活躍氣氛，增進(jìn)協(xié)調(diào)性和協(xié)作能力。
人數(shù)：人數(shù)為十名，男女各半，一男一女組成一組，共五組。
游戲規(guī)則：當(dāng)場(chǎng)選出十名人，男女各半，一男一女搭配，左右腳捆綁三至四個(gè)汽球，在活動(dòng)開始后，互相踩對(duì)方的汽球，并保持自已的汽球不破，或破得最少，則勝出 (勝出的一方可以向輸?shù)囊环教岢鲆粋€(gè)問題，(注：不能太過分)
3：集體兔子舞(需多媒體支持)
目的：培養(yǎng)同學(xué)們的感情以及增進(jìn)彼此的了解，讓他們體會(huì)溝通與合作的妙處
人數(shù)：兩個(gè)/三個(gè)小組組成一隊(duì)，一隊(duì)大概16人
場(chǎng)地：空曠的平地
道具：兔子舞歌曲，mp3/筆記本電腦，音響
游戲規(guī)則：
第4篇：殘聯(lián)述職述廉范文
難忘的2011年，注定要成為殘疾人事業(yè)劃時(shí)代的一個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)。
這一年里，我們攜手社會(huì)各界，頻頻奏響殘聯(lián)工作的強(qiáng)音；
這一年里，我們看到了一個(gè)個(gè)愛心奇跡，感染著我們，感染著許許多多捧出愛心的人群。
收獲的2011，必將以殘疾人民生的保障年，殘疾人事業(yè)的發(fā)展年，殘聯(lián)工作的創(chuàng)新年載入市殘聯(lián)發(fā)展的歷史：
在社會(huì)保障與公共服務(wù)方面：
我們堅(jiān)持高位統(tǒng)籌，殘疾人保障格局已經(jīng)由以往的社會(huì)救濟(jì)為主轉(zhuǎn)變?yōu)檎娜婷裆Ｕ希?/p>
我們堅(jiān)持廣開財(cái)路，殘疾人服務(wù)資源正在由過分依靠財(cái)政投入轉(zhuǎn)變?yōu)槎喾介_發(fā)、融匯社會(huì)資源；
我們堅(jiān)持關(guān)愛與救助并重，殘疾人的服務(wù)內(nèi)容逐步由單純的物質(zhì)救助轉(zhuǎn)變?yōu)閺V泛的社會(huì)關(guān)懷。
在殘聯(lián)工作和自身建設(shè)方面：
我們牢牢把握“喊破嗓子不如做出樣子”，懷大愛之心成大德之行。殘聯(lián)工作狀態(tài)由被動(dòng)跟進(jìn)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)作為；由推動(dòng)落實(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)槭痉兑I(lǐng)；由帶著任務(wù)抓落實(shí)，轉(zhuǎn)變?yōu)閹е星榍蟀l(fā)展；由相對(duì)邊緣化的社會(huì)組織轉(zhuǎn)變?yōu)槿遮呏鲗?dǎo)型的工作機(jī)構(gòu)，被市長譽(yù)為民生工作的“主力部隊(duì)”，社會(huì)建設(shè)的“正規(guī)軍”。殘疾人工作的領(lǐng)導(dǎo)環(huán)境已經(jīng)由殘聯(lián)出題目、政府給答案轉(zhuǎn)變?yōu)辄h政、殘聯(lián)共同出題目、求答案。
我們始終堅(jiān)持密切與殘疾人的聯(lián)系，向殘疾人問需、問苦、問計(jì)，積極推進(jìn)體制創(chuàng)新、組織創(chuàng)新、理念創(chuàng)新、機(jī)制創(chuàng)新、載體創(chuàng)新、服務(wù)方式與活動(dòng)方式創(chuàng)新，努力把工作做到51萬殘疾人及其300萬親友的心坎上。殘疾人事業(yè)發(fā)展局面已經(jīng)由殘聯(lián)的“單出頭”、殘聯(lián)與政府的“二人轉(zhuǎn)”轉(zhuǎn)變?yōu)槠髽I(yè)、政府、社會(huì)的“拉場(chǎng)戲”、扶殘助殘的“大合唱”。
惜別2011，我們無愧歷史，無愧殘疾人！
展望2011年，殘聯(lián)工作前景美好，任務(wù)繁重，使命光榮！
第5篇：殘聯(lián)述職述廉范文
【關(guān)鍵詞】 五子衍宗丸;雄激素;弱癥
男性不育癥發(fā)病率逐漸增高，治療仍較棘手。弱癥是男性不育癥中一種，我們應(yīng)用五子衍宗丸聯(lián)合小劑量雄激素治療弱癥50例，了解其對(duì)參數(shù)的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。
對(duì)象與方法
1.研究對(duì)象 2009年1月～2009年12月在本院門診就診的男性不育癥患者50例，年齡25～38歲，平均32.12歲，病程2～5年，平均3.96年。
2.診斷標(biāo)準(zhǔn) 密度>20×106/ml，快速直線向前的(a級(jí))比例
3.治療方法 治療前進(jìn)行常規(guī)檢測(cè)和血清性激素5項(xiàng)檢測(cè)。治療予口服五子衍宗丸，9 g/粒，2次/天，1粒/次;口服十一酸睪酮，40 mg/次，2次/天。連續(xù)服用3個(gè)月后復(fù)查常規(guī)和血清性激素5項(xiàng):睪酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、催乳激素(PRL)。
4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS軟件處理，結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(-±s)表示，差異顯著性采用t檢驗(yàn)判定，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
結(jié) 果
1.治療3個(gè)月后參數(shù)變化 密度、a級(jí)、(a+b)級(jí)較治療前升高，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
討 論
男性不育是多種原因綜合影響的結(jié)果，因此，進(jìn)行男性不育分類，除了肯定有明確的原因按病因進(jìn)行分類外(如精索靜脈曲張、先天性畸形等)，一般主要是按照檢查結(jié)果分類，如少癥、無癥、弱癥等[2]。弱癥是指活動(dòng)能力低下，測(cè)量指標(biāo)包括快速前向運(yùn)動(dòng)和慢速前向運(yùn)動(dòng)。的前向運(yùn)動(dòng)尤其是快速前向能力在生殖生理中有重要意義。的活動(dòng)能力是質(zhì)量的重要參數(shù)，在男性生育能力測(cè)定中，的活動(dòng)能力較密度更為重要[3]。
有明確病因的男性不育可以采取特異性治療方法，大多數(shù)男性不育無明確病因，采取的是經(jīng)驗(yàn)性治療[4]。國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)性治療方法很多，祖國醫(yī)學(xué)在治療不育癥也積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。五子衍宗丸是國內(nèi)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)常用的治療藥物，由枸杞子、菟絲子、覆盆子、五味子、車前子組成，構(gòu)杞子、菟絲子、五味子滋補(bǔ)肝腎、補(bǔ)血益精;覆盆子益腎補(bǔ)精;車前子通竅利水，因此祖國醫(yī)學(xué)常用來治療男性不育[5]。
的發(fā)生離不開雄激素的作用，下丘腦垂體軸是調(diào)節(jié)發(fā)生的主要內(nèi)分泌系統(tǒng)。在成人，由LH刺激產(chǎn)生的睪酮是維持發(fā)生的主要因子，僅睪酮就可維持大量完整的發(fā)生過程，睪酮通過作用于支持細(xì)胞調(diào)控的發(fā)生;附睪及精囊腺的發(fā)育也是雄激素依賴，與的成分和的活力相關(guān)。因此，大劑量的外源性雄激素可以反饋抑制內(nèi)分泌下丘腦垂體軸，造成無癥;但是，補(bǔ)充小劑量雄激素卻可以改善生精功能。有研究認(rèn)為補(bǔ)充小劑量雄激素可以治療少弱癥[6]。我們的觀察結(jié)果表明，經(jīng)過3個(gè)月五子衍宗丸聯(lián)合雄激素治療，密度、a級(jí)和(a+b)級(jí)較治療前提高，提示五子衍宗丸聯(lián)合雄激素治療可以影響參數(shù)，改善質(zhì)量。而的密度、運(yùn)動(dòng)能力與男性生育能力密切相關(guān)，可以增加女方的受孕幾率。結(jié)果顯示，經(jīng)過治療后血清睪酮升高，與治療前比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P
由于本研究未進(jìn)行隨機(jī)雙盲對(duì)照試驗(yàn)，沒有隨訪患者最后生育情況，因此，對(duì)于五子衍宗丸聯(lián)合雄激素治療男性弱癥尚需進(jìn)一步研究。但是，五子衍宗丸和雄激素藥物價(jià)格相對(duì)便宜，副作用較少，改善參數(shù)效果明顯，在基層醫(yī)院不失為一種可以選擇的方法。
參考文獻(xiàn)
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第6篇：殘聯(lián)述職述廉范文
【關(guān)鍵詞】
凝血指標(biāo);血小板參數(shù);肝硬化
Blood coagulation index and platelet parameters in patients with cirrhosis detection of clinical value
ZHOU Yanjun,LI Pingfa,WANG Peng.Department of Clinical Laboratory,the First Affiliated Hospital of Xinxiang Medical University,Weihui 453100,China
【Abstract】 ObjectiveTo explore clinical value of cogulative function index(PT,APTT,TT)and platelet parameters(PLT,MPV)between alcohol and hepatitis queen liver cirrhosis. MethodsCheck blood PT,APTT,TT,PLT,MPV among 50 normal persons,35 second and 21 third queen liver cirrhosis,44 alcohol liver cirrhosis. ResultsLiver clrrhosis group had obviously higher levels of PT、APTT、TT than control group( P
【Key words】
Cogulative function index; Platelet parameters; Liver cirrhosis
慢性乙肝是我國肝硬化的主要原因,隨著生活方式的改變,酒精性肝硬化的發(fā)病率逐年上升,且有年輕化趨勢(shì),已成為我國肝硬化的第二原因。肝硬化患者后期多有出血傾向,上消化道出血、顱內(nèi)出血等是重要致死原因[1]。本研究檢測(cè)100例肝硬化患者凝血指標(biāo)(PT、APTT、TT)和血小板參數(shù)(PLT、MPV),探討其在肝硬化出血傾向及預(yù)后判斷中的臨床價(jià)值。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇我院2009年2月至2010年3月感染科肝硬化患者100例,男60例,女40例,年齡34~72歲,平均(48.2±15.*7)歲。肝炎后肝硬化56例,酒精性肝硬化44例,符合2000年全國病毒性肝炎學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。正常對(duì)照組50例,男26例,女24例,年齡34~69歲,平均(46.3±13.8)歲,均為健康體檢者,肝功能正常,無肝病,各型肝炎病毒標(biāo)志物均為陰性。標(biāo)本采集前2周未使用影響凝血功能及血小板的藥物。
1.2 儀器與試劑 日本產(chǎn)Sysmex KX-21全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀及其配套試劑和質(zhì)控液、法國STA Compact全自動(dòng)血凝儀及其配套試劑和質(zhì)控液。
1.3 方法 用Sysmex KX-21全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀檢測(cè)EDTAK2抗凝血的血小板計(jì)數(shù)(PLT)、平均血小板體積(MPV),用法國STA Compact全自動(dòng)血凝儀檢測(cè)枸櫞酸鈉抗凝血的凝血酶原時(shí)間(PT)、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、凝血酶時(shí)間(TT)。按操作規(guī)程[3]2 h內(nèi)完成測(cè)定。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x ±s )表示,組間比較采用SNK-q檢驗(yàn),采用SPSS13.0 for Windows軟件, P
2 結(jié)果
肝硬化組PT、APTT、TT明顯高于對(duì)照組( P
注:與對(duì)照組比較a P
3 討論
肝硬化是一種慢性、進(jìn)行性、彌漫性肝病,晚期脾腫大并伴有脾亢、PLT質(zhì)和量改變、凝血因子合成減少或消耗過多、原發(fā)性纖維蛋白溶解及貧血等均導(dǎo)致患者易有出血傾向[4]。本研究探討凝血指標(biāo)及血小板參數(shù)在肝炎后肝硬化和病毒性肝硬化中的價(jià)值。
PLT指血小板計(jì)數(shù),是反映血小板生成與衰亡的指標(biāo),肝硬化患者大多存在PLT減少,與門脈高壓、脾亢及血小板生成素等有關(guān)。乙型肝炎病毒(HBV)與丙型肝炎病毒(HCV)對(duì)骨髓巨核細(xì)胞均有抑制作用[5],使其成熟不良,造成肝炎后肝硬化患者PLT減少,本研究中對(duì)照組相比,肝硬化各組均有顯著性差異( P
凝血因子除Ⅲ、Ⅳ外均在肝臟合成,肝細(xì)胞受損時(shí)維生素K嚴(yán)重缺乏或肝功能不全導(dǎo)致維生素K依賴因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)合成減少,凝血酶原活性出現(xiàn)不同程度下降,對(duì)肝硬化患者進(jìn)行凝血功能測(cè)定,不僅可發(fā)現(xiàn)凝血障礙,還能判斷肝臟功能。PT、APTT、TT與肝受損程度及肝硬化病情的發(fā)展密切相關(guān),其延長的程度與肝臟受損程度和肝臟合成各因子水平的減低程度呈正相關(guān)[9]。本研究中對(duì)照組相比,肝硬化各組均有顯著性差異( P
綜上所述,測(cè)定肝硬化患者凝血因子及血小板參數(shù)可監(jiān)測(cè)出血傾向,對(duì)指導(dǎo)臨床及時(shí)補(bǔ)充凝血因子、判斷預(yù)后和降低出血風(fēng)險(xiǎn)及病死率有重要的實(shí)際意義和臨床價(jià)值。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]鮑淼,李孝生.肝硬化患者血小板相關(guān)參數(shù)和凝血因子檢測(cè)結(jié)果分析.山東醫(yī)藥,2009,9(25):4647.
[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病與寄生蟲病學(xué)分會(huì)、肝臟病學(xué)分會(huì)聯(lián)合修訂.病毒性肝炎防治方案(試行).中華肝臟病雜志,2000,6:324329.
[3] 全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程第三版.
[4] 張書娥.肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方案.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2002,11(10):953.
[5] 陳波斌,林果為.病毒感染對(duì)造血的影響.中華血液學(xué)雜志,1998,19(4):221.
[6] 朱秀峰,尚佳.肝硬化患者血小板平均體積檢測(cè)的臨床意義.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2003,19(8):969970.
[7] 胡玫,李莉,安邦權(quán),等.肝炎后肝硬化患者的血小板參數(shù)變化的臨床意義.微量元素與健康研究,2007,24(2):1415.
第7篇：殘聯(lián)述職述廉范文
關(guān)鍵詞 高效藻類塘；水生植物塘；工藝參數(shù)
中圖分類號(hào)X799 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A 文章編號(hào) 1674-6708（2011）56-0102-02
1 水生物塘凈化影響因素
1.1 水力停留時(shí)間對(duì)去除效果的影響
HRT是影響兩級(jí)高效藻類塘與水生植物塘凈化效果的重要因素之一。因?yàn)樵诟咝г孱愄僚c水生植物塘運(yùn)行過程中，當(dāng)HRT過小時(shí)，水中的污染物質(zhì)不能被藻類和微生物等充分的吸收和分解，也不會(huì)由于沉淀或者揮發(fā)作用而呈現(xiàn)出明顯減少的趨勢(shì)，這樣就會(huì)使藻類塘和水生植物塘出水中污染物的濃度依然較高，出現(xiàn)去除效果不佳的現(xiàn)象。當(dāng)水力停留時(shí)間過長時(shí)，由于藻類和微生物的同化吸收等作用，會(huì)使水中營養(yǎng)物質(zhì)的濃度降低，甚至?xí)霈F(xiàn)水中營養(yǎng)物質(zhì)不足的現(xiàn)象，使藻類和微生物的活性減弱，進(jìn)而使污染物的去除效果降低。綜上所述，本實(shí)驗(yàn)選擇HRT為2d、3d和4d進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。
1.2 水深對(duì)凈化效果的影響
水深是影響高效藻類塘運(yùn)行效果的一個(gè)重要因素。高效藻類塘的水深較深時(shí)，陽光不能照射到塘的底部，藻類塘底部的藻類不能進(jìn)行或者只進(jìn)行微弱的光合作用，不能為藻類塘底部供給足夠的氧，這就使藻類塘底部DO濃度降低，形成缺氧層，使好氧微生物不能降解水中的污染物進(jìn)行正常的生理活動(dòng)，從而導(dǎo)致污染物的去除率降低。當(dāng)藻類塘中水深較淺時(shí)，由于藻類塘中水的體積較小，所以水中所含的藻類和微生物的生物量均較少，大量的污染物未經(jīng)吸收或者處理就隨水流出，使出水中污染物的濃度依然較高。合適的水深，陽光可以直接照射到塘底部，既可以保證藻類塘中有足夠多藻類的生物量，又可以使塘底部的藻類進(jìn)行正常的光合作用，產(chǎn)生氧氣，使水體中DO的濃度升高。在O2的條件下，好氧微生物生理代謝活動(dòng)強(qiáng)烈，吸收水體中大量的污染物，進(jìn)而使污染物去除率升高。所以選擇合適的水深是高效藻類塘高效運(yùn)行的一個(gè)前提。綜上所述，在本實(shí)驗(yàn)中選擇藻類塘和水生植物塘的水深為30cm、40cm和50cm進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。
1.3 光補(bǔ)償對(duì)凈化效果的影響
光照是影響藻類塘中藻類生長和微生物活性的重要因素，同時(shí)光照還是藻類塘中水溫變化的主要原因。在一定的光照時(shí)間長度和光照強(qiáng)度范圍內(nèi)，光照時(shí)間越長、光照強(qiáng)度越大，藻類塘中藻類的生長繁殖就越快，藻類的光合作用就越強(qiáng)，藻類塘中DO濃度升高，好氧微生物的活性就越強(qiáng)，對(duì)污染物的去除率就升高。當(dāng)光照時(shí)間過短或者光照強(qiáng)度較弱時(shí)，藻類生長速度緩慢，光合作用弱，對(duì)水中污染物的凈化效果降低。由于進(jìn)水藻類和微生物生理活動(dòng)能力等因素的限制，當(dāng)光照時(shí)間過長時(shí)，水中污染物的去除效果就會(huì)維持在一定的水平不變，所以也不是光照時(shí)間越長，污染物的去除效果越好。綜合考慮，在本實(shí)驗(yàn)中確定光補(bǔ)償條件下每天的光照時(shí)間為12h，光暗比為1:1。當(dāng)自然光照不足12h時(shí)，用日光燈做光源進(jìn)行照射。
2 水生植物塘凈化效果研究
2.1 水生植物塘對(duì)COD凈化效果
當(dāng)進(jìn)水COD平均濃度為73.83mg/L時(shí)，出水中COD平均濃度為59.24mg/L，平均去除率為20.73%。
2.2 水生植物塘對(duì)TP和PO43--P凈化效果
進(jìn)水中TP濃度為1.75mg/L~3.14mg/L時(shí)，出水中TP的平均濃度為1.49mg/L，平均去除率為30.75%。水生植物塘進(jìn)出水PO43--P濃度變化可知，進(jìn)水PO43--P濃度為1.97mg/L~2.56mg/L時(shí)，出水中PO43--P濃度為1.5mg/L，去除率為29.76%。
2.3 水生植物塘對(duì)TN和NH4+-N的凈化效果
研究期間水生植物塘對(duì)NH4+-N的去除率有逐漸升高最后達(dá)到穩(wěn)定的趨勢(shì)，期間水生植物塘對(duì)NH4+-N的平均去除率可以達(dá)到77.69%。水生植物塘中的水深為50cm，這就使水中存在好氧層和缺氧層，加之塘底一定厚度附有微生物的礫石基質(zhì)，所以在水生植物和細(xì)菌等微生物的共同作用使水中的NH4+-N有很好的去除率。TN濃度變化情況可知，TN的去除率較為穩(wěn)定，運(yùn)行期間TN的平均去除率為25.79%。
2.4 水生植物塘進(jìn)出水NO3--N和NO2--N濃度變化
NO2--N濃度變化不大，而NO3--N濃度在水生植物塘中出現(xiàn)明顯減少的現(xiàn)象。其原因可能是在水生植物塘中NH4+-N大量存在的條件下水生植物不直接吸收NO3--N，而是優(yōu)先利用NH4+-N作為氮源供自身的生長需要，由此可知水生植物塘中NO3--N 的減少不是由于水生植物吸收而引起的。水生植物塘中NO3--N 的減少有兩個(gè)途徑，第一就是由于水生植物的吸收；第二就植物塘中的反硝化作用。由前面分析可知，在NH4+-N充足的條件下發(fā)生第一個(gè)途徑是不可能的，所以我們認(rèn)為水生植物塘中NO3--N 的減少是由反硝化作用引起的。
3 水生植物塘除藻研究
水生植物塘的主要作用就是去除二級(jí)高效藻類塘出水中的藻和僅以凈化水質(zhì)。進(jìn)水中Chl-a濃度較高且有輕微的波動(dòng)，變化范圍為0.16mg/L~2.16mg/L，研究期間平均值為1.6mg/L。而出水中Chl-a濃度變化不大，較為穩(wěn)定，變化范圍為0mg/L~0.025mg/L，研究期間平均值為0.01mg/L。對(duì)Chl-a的平均去除率可以達(dá)到99.38%。由此看來，水生植物塘確實(shí)是一種可行的高效藻類塘后續(xù)除藻的設(shè)施，與高效藻類塘結(jié)合可以成為一種去除效果很好的聯(lián)用塘污水處理工藝。
4 結(jié)論
本章通過對(duì)兩級(jí)藻類塘與水生植物塘聯(lián)用工藝運(yùn)行參數(shù)和水生植物塘水質(zhì)凈化效果的研究，得出的主要結(jié)論如下：
1）兩級(jí)藻類塘與水生植物塘聯(lián)用工藝的最佳運(yùn)行參數(shù)為：HRT=4d、水深為50cm、通過光補(bǔ)償保證每天光照時(shí)間為12h、進(jìn)水中PO43--P濃度為2.4mg/L~4mg/L、TP濃度為2.6mg/L~4.72mg/L、NH4+-N濃度為13mg/L~17mg/L、COD濃度為90mg/L~140mg/L、TN濃度為15.16mg/L~28.45mg/L；
2）水生植物塘對(duì)二級(jí)高效藻類塘出水中藻類和濁度去除率分別為99.38%和89.12%。
參考文獻(xiàn)
第8篇：殘聯(lián)述職述廉范文
【關(guān)鍵詞】 粘連松解湯配合外敷中藥 闌尾炎術(shù)后殘余膿腫
闌尾炎術(shù)后殘余膿腫為外科闌尾炎術(shù)后一種并發(fā)癥，如治療不及時(shí)或治療方法不當(dāng)，可引起嚴(yán)重后果，本科從2003年～2009年共治療15例，均取得滿意療效。
1 資料與方法
1.1 一般資料：15例中有10例女性、5例男性，年齡25-50歲，平均年齡42歲，均為闌尾切除術(shù)后患者，發(fā)生闌尾炎術(shù)后殘余膿腫，時(shí)間為術(shù)后3-10天，平均4天。
全部病例均有明顯腹脹、腹痛、間歇性排氣排便伴惡心嘔吐，腸鳴音亢進(jìn)或減弱，消失，腹部B超或CT可見腸間有液性暗區(qū)，考慮膿腫形成。
1.2 治療方法
1.2.1 基本方法均給予禁食水、補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)紊亂及抗生素預(yù)防感染等常規(guī)治療，15例均給予行胃腸減壓。
1.2.2 中醫(yī)治療給予粘連松解湯，基本方：萊菔子30g大黃9g厚樸9g青皮9g桃仁12g地丁9g紅藤12g丹皮12g腹脹明顯者加元胡12g枳殼9g惡心嘔吐重者加陳皮12g生姜6g神疲乏力年老者加焦三仙各15g薏仁12g黃芪15g水煎取300ml從胃管內(nèi)注藥，每2小時(shí)一次，每次約20ml。并給予本方保留灌腸100ml每次，2次每日。
配合中藥散劑(自擬方)方示：皂角刺30g石膏15g紅藤30g連翹30g芒硝50g蒲黃15g山甲10g青黛15g地丁30g大黃30g山梔30g粉碎配醋或茶水調(diào)敷于局部，每日1次，敷藥后TDP理療。
2 結(jié)果
2.1 療效標(biāo)準(zhǔn)
臨床治愈：臨床癥狀消失無惡心嘔吐及腹脹排氣，排便正常，腹部B超或CT可見膿腔消失。
無效：臨床癥狀無減輕或加重，出現(xiàn)腹膜刺激征，需急診手術(shù)治療。
3 討論
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為闌尾炎術(shù)后殘余膿腫，由于闌尾感染嚴(yán)重，或患者屬經(jīng)期急診手術(shù)導(dǎo)致腹腔內(nèi)再感染，形成膿腫。
第9篇：殘聯(lián)述職述廉范文
【關(guān)鍵詞】結(jié)腸癌；血管生成；血管生成抑制劑；Canstatin蛋白
Efficacy of recombinant canstatin protein plus fluorouracil in treatment of colon cancer
MA YAN,WANG Li,JIAO Dong-xiao,et al.The First Affiliated Hospital of Nanhua University,Hunan421001,China
【Abstract】 Objective To study the anti-tumor effects of recombinant canstatin protein plus 5-fluorouracil(5-FU)on colon cancer in order to develop a new treatment modality.Methods Tumor xenografts were established by subcutaneous inoculation of 1×107 SW-480 colon cancer cells into the right flanks of 30 nude mice.When the tumors reached 2~3 mm in diameter,mice were randomly divided into 6 groups.All the agents were injected intraperitoneally.During the treatment,the subcutaneous tumors were measured by compasses and caliper every 3 or 4 days.At the end of the experiment,all the tumors were resected and both routine pathological and immunohistochemical staining examinations were performed to observe the drug toxicity and intratumoral microvescular density(MVD).Results ①In every treatment group tumor growth was suppressed significantly.Intraperitoneal injection of canstatin low-dose group,canstatin high-dose group,5-FU group,5-FU group+ low-dose canstatin group,5-FU group+ high-dose canstatin group resulted in a significant inhibition of the growth of SW-480 in vivo compare with that of control group(P
【Key words】Colon cancer;Angiogenesis;Angiogenesis inhibitors;Canstatin protein
結(jié)腸癌是一種嚴(yán)重危害人類健康的惡性腫瘤，全球流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，大腸癌的發(fā)病率居肺癌、乳腺癌之后占第三位，近年各地資料顯示其發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅著人們的健康與生命[1,2]。隨著分子生物學(xué)的發(fā)展,利用DNA重組和基因轉(zhuǎn)移技術(shù)的結(jié)腸癌基因治療成為極有發(fā)展前景的治療方法。在迄今發(fā)現(xiàn)的的多種抗腫瘤藥物中,血管生成抑制劑以其顯著的抗腫瘤效果吸引了眾多的研究,Canstatin是繼血管抑素和內(nèi)皮抑素后新發(fā)現(xiàn)的一種內(nèi)源性血管生成抑制劑[3-6]。 體內(nèi)外實(shí)驗(yàn)表明,Canstatin具有抑制新生血管生成，抑制異種移植人前列腺癌和人腎癌的生長的作用,療效甚至強(qiáng)于內(nèi)皮抑素,引起人們普遍關(guān)注。但是,Canstatin對(duì)人結(jié)腸癌的作用如何,尚未見報(bào)道,其與傳統(tǒng)化療藥物聯(lián)合應(yīng)用的療效亦有待闡明。筆者在既往研究中,成功克隆了Canstatin基因[7],并表達(dá)出活性重組人Canstatin蛋白,在此基礎(chǔ)上,筆者探討了Canstatin蛋白聯(lián)合化療藥物5-FU治療結(jié)腸癌的療效,旨在探索結(jié)腸癌治療新途徑。
1 材料和方法
1．1 試驗(yàn)動(dòng)物、細(xì)胞株、藥品及試劑 SPF級(jí)BALB/c裸鼠30只,4周齡,體質(zhì)量16~18 g,購自中國藥品生物制品檢定所(合格證：京質(zhì)字0052997)。SW-480結(jié)腸癌細(xì)胞系購于美國ATCC公司,南京凱基公司提供,單層貼壁生長,集落形成率為40%,裸鼠致瘤性為100%。5-FU購自江蘇南通精華制藥有限公司,CD31抗體購自北京中杉金橋生物公司。
1．2 動(dòng)物模型的建立 將已培養(yǎng)好基本長滿瓶壁的SW-480結(jié)腸癌細(xì)胞棄培養(yǎng)瓶內(nèi)培養(yǎng)基，用平衡鹽溶液(PBS)沖洗培養(yǎng)瓶2次，加入體積分?jǐn)?shù)為0．25的胰蛋白酶數(shù)滴消化，將消化好的細(xì)胞吸入離心管內(nèi)，600 轉(zhuǎn)/min的離心機(jī)離心6 min，棄上清，加入不含小牛血清的RPMI-1640培養(yǎng)基3 ml，吸管吹打混勻(取適量計(jì)數(shù)細(xì)胞)再離心，棄上清，按每只裸鼠皮下接種細(xì)胞數(shù)2．5×1019/L，再加入無血清RPMI-1640培養(yǎng)基，供裸鼠皮下接種用。準(zhǔn)備好的SW-480細(xì)胞懸液經(jīng)臺(tái)盼藍(lán)染色活細(xì)胞數(shù)占0．95以上，按每只0．2 ml SW-480細(xì)胞懸液注射于消毒后的裸鼠皮下，觀察腫瘤移植成功率。
1．3 試驗(yàn)分組 30只小鼠皮下移植處均成瘤，接種4 d后隨機(jī)分成6組(每組5只)。①對(duì)照組(生理鹽水0．3 ml/kg)；②Canstatin低劑量組(1 mg/kg，用藥3周)；③Canstatin高劑量組(10 mg/kg，用藥3周)；④5-FU組(5-FU 12．5 mg/kg，用藥5 d)；⑤聯(lián)合5-FU+Canstatin低濃度治療組(5-FU 12．5 mg/kg，用藥5 d加Canstatin 1 mg/kg，用藥3周)；⑥聯(lián)合5-FU+Canstatin高濃度治療組(5-FU 12．5 mg/kg，用藥5 d加Canstatin 10 mg/kg，用藥3周)，以上組別均采用隔天腹腔注射給藥，療程3周。
1．4 觀察指標(biāo)和方法 用圓規(guī)和游標(biāo)卡尺測(cè)量皮下移植瘤長短經(jīng)。按通用公式［V(mm3)=長×寬2×0．52］計(jì)算腫瘤體積V。計(jì)算瘤重抑制率，瘤重抑制率/%=［1-(試驗(yàn)組平均瘤重/對(duì)照組平均瘤重)］ ×100%。合并用藥效果根據(jù)文獻(xiàn)[8]提供的金氏公式求出q值進(jìn)行判斷。q=Ea+b/(Ea+Eb-Ea×Eb)，Ea+b為兩藥合用的抑制率，Ea和Eb為各藥單用的抑制率，若q
1．5 光鏡觀察及免疫組化 無菌條件下取出腫瘤組織,稱重,以40 g/L甲醛固定。 為觀察藥物毒性反應(yīng),同時(shí)取出實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的心、肝、胃、胰腺、腸等組織以40 g/L甲醛固定。免疫組化染色采用鏈霉素抗生物素蛋白-過氧化酶法。鏡下微血管計(jì)數(shù)分級(jí)方法參照Wender等[9]的方法，先在低倍光鏡下(40倍)確定腫瘤內(nèi)新生血管最密集區(qū)作為“熱點(diǎn)”，進(jìn)行血管計(jì)數(shù)，然后在高倍鏡視野(200倍)計(jì)數(shù)5個(gè)視野，每個(gè)視野的血管平均數(shù)為該切片的MVD值。
1．6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用SPSS 13．0軟件，單向方差分析(One-way ANOVA)進(jìn)行樣本均數(shù)間多重比較，兩兩比較用非配對(duì)t檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2．1 裸鼠體內(nèi)成瘤情況 自接種后第5天，所有裸鼠均可見接種部位小結(jié)節(jié)，約5 mm×5 mm大小，隨后結(jié)節(jié)逐漸增大，至第10天，約7 mm× 7 mm。42只裸鼠全部成瘤，成瘤率達(dá)100%。
2．2 各組藥物對(duì)裸鼠皮下移植瘤生長的影響 試驗(yàn)結(jié)束后，各用藥組瘤質(zhì)量及瘤體積明顯低于對(duì)照組(P
2．3 各組藥物對(duì)裸小鼠毒性的影響 用藥期間，各治療組小鼠均未逐漸出現(xiàn)精神不振、食欲下降、消瘦等表現(xiàn)，未見明顯不良反應(yīng)。療程結(jié)束時(shí),Canstatin治療組和5-FU治療組與對(duì)照組相比較,小鼠體質(zhì)量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05),聯(lián)合治療組小鼠體質(zhì)量高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2．4 移植瘤組織的病理形態(tài)學(xué)觀察 試驗(yàn)結(jié)束后，進(jìn)行移植瘤組織病理學(xué)切片，光鏡下均可見癌組織，癌細(xì)胞圓形或橢圓形，核大，核仁明顯,病理分裂核多見，癌細(xì)胞被纖維組織分割成大小不等的癌巢，其間可見腺管、腺腔樣結(jié)構(gòu)。
2．5 免疫組化改變 療程結(jié)束時(shí),病理切片經(jīng)免疫組化染色,以5個(gè)高倍視野計(jì)算,各試驗(yàn)組MDV分別是:A組36．4±5．6; B組 31．2±4．0;C組28．2±3．7; D組25．0±4．8;;E組 22．6±3．6;F15．0±2．8 。見圖2。
3 討論
長期以來，對(duì)于結(jié)腸癌的治療的實(shí)驗(yàn)研究,以往主要集中在對(duì)腫瘤細(xì)胞本身的抑制或殺滅作用的研究,但由于腫瘤細(xì)胞的異質(zhì)性、遺傳不穩(wěn)定性和易產(chǎn)生耐藥的特點(diǎn),目前為止,尚未取得滿意效果。自1971年,Folkman[10]首次提出,腫瘤生長依賴于新生血管形成，而后大量研究證實(shí)：腫瘤生長經(jīng)歷兩個(gè)階段：血管前期和血管期，在腫瘤血管前期，腫瘤細(xì)胞主要依賴彌散作用獲取營養(yǎng)，當(dāng)腫瘤生長至1~2 mm3、細(xì)胞數(shù)達(dá)到107左右時(shí)，其繼續(xù)生長就必須要由新生血管來提供足夠的氧氣及營養(yǎng)物質(zhì)[11]。同時(shí)，腫瘤細(xì)胞還可通過新生血管向周圍組織浸潤和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，在繼發(fā)部位形成轉(zhuǎn)移灶，而轉(zhuǎn)移灶的繼續(xù)生長和轉(zhuǎn)移仍然需要新生血管[12]。因此針對(duì)腫瘤血管的“抗血管生成療法”近年被廣泛應(yīng)用于這一領(lǐng)域的研究,天然多肽類血管生成抑制劑以其高效、低毒、不易產(chǎn)生耐藥等特點(diǎn)成為研究熱點(diǎn)。
Canstatin是新近發(fā)現(xiàn)的一種內(nèi)源性血管生成抑制劑,其蛋白的相對(duì)分子量約為24 KD,它是Ⅳ型膠原α2 鏈NC1 區(qū)的功能域，最新研究表明：Canstatin作為膠原來源的內(nèi)源性血管生成抑制因子，可劑量依賴性抑制內(nèi)皮細(xì)胞管結(jié)構(gòu)形成,有效抑制內(nèi)皮細(xì)胞增殖和轉(zhuǎn)移,且能誘導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞凋亡。其抑制腫瘤生長的效力可能超過內(nèi)皮抑素[13]。李玉英等其在體外抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞增生的半數(shù)有效劑量(ED50)是內(nèi)皮革抑素的1/3[14],顯示了其強(qiáng)大的抗血管生成作用。
本研究表明，Canstatin 10 mg/（kg•d）,腹腔注射,治療第10天起,腫瘤體積顯著低于對(duì)照組,第21天時(shí),抑瘤率達(dá)52．98%。 而治療期間,整個(gè)治療用藥過程中小鼠活動(dòng)良好,未見脫毛、腹瀉等明顯毒副作用。而隨著Canstatin蛋白濃度的增加，抑瘤率明顯增加，由30．02%到52．98%。 Canstatin治療組小鼠體質(zhì)量與對(duì)照組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 免疫組化結(jié)果顯示,Canstatin治療組高濃度組小鼠腫瘤內(nèi)MVD顯著低于對(duì)照組(P
另外,本實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明,聯(lián)合治療組療效最好,自第3天起,移植瘤瘤重及體積顯著小于對(duì)照組(P
化療藥對(duì)腫瘤細(xì)胞本身具有殺傷作用，而血管生成抑制劑通過抑制腫瘤新生血管形成，切斷腫瘤繼續(xù)生長的營養(yǎng)來源產(chǎn)生抗瘤效應(yīng)。 而且參照Folkman對(duì)腫瘤抗血管生成提出的 “誘導(dǎo)休眠”理論,抗血管生成治療使腫瘤體積縮小到一定程度,當(dāng)腫瘤生長不再依賴新生血管時(shí),腫瘤便蟄伏起來。但若和細(xì)胞毒藥物聯(lián)合使用,則有可能徹底殺死腫瘤細(xì)胞。療程結(jié)束時(shí),聯(lián)合治療組小鼠體質(zhì)量甚至略高于對(duì)照組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
總之,筆者的研究證實(shí),重組人Canstatin蛋白能有效抑制人結(jié)腸癌生長,其作用機(jī)制是抑制腫瘤新生血管形成，與細(xì)胞毒藥物聯(lián)合應(yīng)用,能顯著增強(qiáng)抗腫瘤效果,且不增加對(duì)機(jī)體的毒副作用，為結(jié)腸癌綜合治療開辟了新的途徑，有良好的應(yīng)用前景。
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