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1對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象。選取2018年4月—2018年10月于我院心內(nèi)科實(shí)習(xí)的錦州醫(yī)科大學(xué)國際教育學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生共60人作為研究對(duì)象。以班級(jí)為單位隨機(jī)分成兩組。對(duì)照組30人,采用傳統(tǒng)教學(xué)方法,實(shí)驗(yàn)組30人,采用TSP教學(xué)方法。對(duì)照組中,男14人,女16人,年齡為21~25歲,平均年齡(23.22±1.32)歲;實(shí)驗(yàn)組中,男12人,女18人,年齡為22~25歲,平均年齡(23.95±0.83)歲。兩組學(xué)生的一般資料對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2研究方法。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式:帶教教師首先對(duì)心內(nèi)科常見疾病的相關(guān)理論知識(shí)進(jìn)行簡單復(fù)習(xí),然后帶領(lǐng)學(xué)生至患者床旁行問診及查體示教,最后組織學(xué)生進(jìn)行診斷及治療討論,包括歸納總結(jié)病例特點(diǎn),分析并提出診斷及鑒別診斷依據(jù),制定治療計(jì)劃[8]。實(shí)驗(yàn)組采用TSP教學(xué)模式:(1)TSP納入標(biāo)準(zhǔn):具備3年以上臨床帶教經(jīng)驗(yàn)的主治醫(yī)師,要求表演及溝通能力較強(qiáng),對(duì)于問診和體格檢查能夠做到熟練應(yīng)對(duì),回答專業(yè)。并對(duì)入選教師進(jìn)行TSP相關(guān)知識(shí)及技巧培訓(xùn),同時(shí)注意培養(yǎng)表演及表達(dá)能力,經(jīng)考核合格后方可參加本次教學(xué)活動(dòng)[9]。(2)編寫病例:教師根據(jù)教學(xué)大綱要求選取心內(nèi)科典型病例,以臨床癥狀為問題起點(diǎn),結(jié)合鑒別診斷,編寫教學(xué)病案,并設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié),同時(shí)兼顧培養(yǎng)學(xué)生的臨床溝通技巧及應(yīng)付各種特殊情況的技巧。1.3觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。見習(xí)期結(jié)束后,對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核和評(píng)估。首先,對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行教學(xué)滿意度調(diào)查,采取不記名問卷形式,內(nèi)容包括對(duì)教學(xué)模式、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣以及提高溝通技能三個(gè)方面行滿意度評(píng)估,認(rèn)為“滿意”打“√”,認(rèn)為“不滿意”打“×”,填寫完畢后當(dāng)場(chǎng)回收。其次,根據(jù)教學(xué)大綱要求對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行理論及實(shí)踐技能考核,滿分各100分,其中實(shí)踐技能包括問診能力和體格檢查考核,每項(xiàng)滿分各50分,并對(duì)考核成績進(jìn)行比較。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料采用(x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1學(xué)生教學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)果。共發(fā)放調(diào)查問卷60份,問卷回收率為100%,均為有效問卷。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組留學(xué)生在教學(xué)模式、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣以及提高溝通技能三個(gè)方面的滿意度均高于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。2.2出科考試成績比較。實(shí)驗(yàn)組留學(xué)生的理論知識(shí)及實(shí)踐技能考核成績均優(yōu)于對(duì)照組,且實(shí)踐技能中的問診能力和體格檢查考核成績也均優(yōu)于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。
3討論
關(guān)鍵詞:應(yīng)用型人才;物理化學(xué);食品專業(yè);實(shí)踐能力
中圖分類號(hào):G40-012 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1009-4156(2012)08—142-02
物理化學(xué)是食品、環(huán)境、制藥、材料、能源等工科專業(yè)一門重要的基礎(chǔ)課程,在各專業(yè)課程體系中具有服務(wù)后續(xù)課程和培養(yǎng)理論素養(yǎng)的作用。然而,物理化學(xué)理論性強(qiáng),內(nèi)容抽象,概念多、公式多、條件多、計(jì)算多,所需的數(shù)學(xué)和物理知識(shí)較多,對(duì)側(cè)重于工程技術(shù)能力培養(yǎng)的工科專業(yè)學(xué)生普遍感到難學(xué)、乏味,甚至產(chǎn)生厭學(xué)心理。地方性本科院校主要以培養(yǎng)滿足地方經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展需要的應(yīng)用型人才為辦學(xué)目標(biāo),因此,在物理化學(xué)課程教學(xué)中必須根據(jù)學(xué)校的辦學(xué)定位,樹立課程教學(xué)服務(wù)于授課專業(yè)的意識(shí),讓學(xué)生感到學(xué)有所用,培養(yǎng)他們的實(shí)踐能力,提高課堂教學(xué)效果。本文根據(jù)食品專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo),結(jié)合物理化學(xué)課程的特點(diǎn),從課程教學(xué)體系的構(gòu)建、教學(xué)方法的采用和考核方式的改革等方面,探討在物理化學(xué)教學(xué)中進(jìn)行應(yīng)用型人才的培養(yǎng)具體做法。
一、以基礎(chǔ)夠用為目標(biāo),構(gòu)建課程教學(xué)體系
地方本科院校食品專業(yè)培養(yǎng)能夠在生產(chǎn)一線從事技術(shù)管理、產(chǎn)品開發(fā)、品質(zhì)控制等方面工作的應(yīng)用型人才,因此,課程體系設(shè)計(jì)和教學(xué)內(nèi)容選取應(yīng)與專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)相一致。物理化學(xué)知識(shí)是學(xué)習(xí)食品專業(yè)課程的重要基礎(chǔ),課程定位應(yīng)突出“服務(wù)性、基礎(chǔ)性、應(yīng)用性、銜接性”的特點(diǎn)。知識(shí)體系的建立應(yīng)遵循“基礎(chǔ)夠用、應(yīng)用為本、培養(yǎng)能力”的原則,加強(qiáng)物理化學(xué)基本知識(shí)的教學(xué),注重理論知識(shí)在生產(chǎn)和生活實(shí)踐中的應(yīng)用,培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐意識(shí)和實(shí)踐能力。食品專業(yè)物理化學(xué)課程只有54學(xué)時(shí),教學(xué)時(shí)數(shù)少,在維持化學(xué)熱力學(xué)、化學(xué)動(dòng)力學(xué)、電化學(xué)以及膠體與表面化學(xué)等知識(shí)體系的前提下,既要考慮系統(tǒng)性又要重視實(shí)用性,根據(jù)專業(yè)需要,在學(xué)時(shí)分配上有所側(cè)重,如表1所示。其中,熱力學(xué)第一定律、第二定律及其應(yīng)用是物理化學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí),設(shè)計(jì)學(xué)時(shí)較多(占總學(xué)時(shí)的38.9%),目的在于讓學(xué)生打好基礎(chǔ),確?;A(chǔ)知識(shí)夠用;電化學(xué)和化學(xué)動(dòng)力學(xué)知識(shí)在食品專業(yè)課程學(xué)習(xí)中應(yīng)用不多,只作為一般掌握的內(nèi)容,設(shè)計(jì)學(xué)時(shí)少些(只占總學(xué)時(shí)的25.9%);膠體與表面化學(xué)知識(shí)與食品專業(yè)關(guān)系密切,需加大學(xué)時(shí)投入(占總學(xué)時(shí)的35.2%),而且這部分知識(shí)要結(jié)合專業(yè)需要進(jìn)行教學(xué),體現(xiàn)出為專業(yè)服務(wù)的應(yīng)用性特點(diǎn)。在教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)方面,要將物理化學(xué)基本理論的應(yīng)用放在重要位置,以培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題的能力。
二、以能力培養(yǎng)為核心,靈活選用教學(xué)方法
在教學(xué)過程中培養(yǎng)學(xué)生的能力,是實(shí)現(xiàn)應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要途徑。因此,在物理化學(xué)課程教學(xué)中,教師要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的不同靈活采用各種教學(xué)方法,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,讓他們積極參與教學(xué)過程,提高課程教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)學(xué)生能力的目的。
(一)根據(jù)學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ),培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力
教師在教學(xué)中教會(huì)學(xué)生獲取知識(shí)的方法,比教會(huì)他們知識(shí)更為重要。因此,我們?cè)谖锢砘瘜W(xué)教學(xué)中,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的難易程度,適當(dāng)給學(xué)生布置自學(xué)任務(wù),目的在于培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力和獲取知識(shí)能力。比如,關(guān)于“化學(xué)平衡”的概念,學(xué)生在中學(xué)化學(xué)和無機(jī)化學(xué)中就有接觸,在熱力學(xué)第一、第二定律基本知識(shí)學(xué)完后,可以把“化學(xué)平衡”一章安排給學(xué)生自學(xué),為了保證自學(xué)的效果,教師應(yīng)給學(xué)生制定自學(xué)提綱,指出主要概念、公式和重點(diǎn)、難點(diǎn),避免自學(xué)的盲目性。為了檢查自學(xué)效果,可以采用考試或課堂討論的形式,讓學(xué)生對(duì)自學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行總結(jié),教師應(yīng)指出存在的問題,以引起學(xué)生對(duì)自學(xué)內(nèi)容的重視。教學(xué)實(shí)踐表明,在每章學(xué)習(xí)結(jié)束,讓學(xué)生自己進(jìn)行總結(jié),將相關(guān)知識(shí)點(diǎn)歸納、串聯(lián)起來,也可以培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的自學(xué)能力。
(二)通過課堂討論的方式,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和語言表達(dá)能力
在課堂討論前,教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn),擬定討論題目讓學(xué)生思考和查閱資料,課堂討論時(shí)學(xué)生要提出自己的觀點(diǎn),并對(duì)他人的觀點(diǎn)提出意見。比如,關(guān)于“可逆過程”概念的討論,有的學(xué)生認(rèn)為可逆反應(yīng)就是可逆過程,而有的學(xué)生則提出反對(duì)意見,并列舉了一些證據(jù),正反雙方展開辯論,各持己見。在課堂討論過程中,教師要深入到學(xué)生中間,鼓勵(lì)學(xué)生大膽發(fā)言,肯定正確的觀點(diǎn),糾正錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。實(shí)踐表明,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)采用課堂討論的形式,能夠充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位,有助于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和語言表達(dá)能力。
(三)采取理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)方法,培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力
物理化學(xué)的基本理論來源于生產(chǎn)實(shí)踐,反過來對(duì)生產(chǎn)實(shí)踐又具有指導(dǎo)意義。教學(xué)中若能將理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐,不但能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,而且有利于培養(yǎng)他們用理論知識(shí)解決實(shí)際問題的能力。比如,講授凝固點(diǎn)降低,可以列舉“北方冬天用涼水浸泡凍梨”的道理,“冬天下雪時(shí)在路上灑鹽的目的”;講授滲透壓,可以介紹“施肥太多會(huì)把植物燒死”等問題;講授表面現(xiàn)象,可以結(jié)合“給植物噴灑的農(nóng)藥為何要加入表面活性劑”、“鋤地保墑的原理”等現(xiàn)象來介紹;講授膠體化學(xué),可以介紹“明礬能使渾濁的水澄清”、“鹵水點(diǎn)豆腐”、“江河人??跁?huì)形成三角洲”等原理。事實(shí)上,教學(xué)過程中列舉一些與生產(chǎn)、生活實(shí)際密切相關(guān)的實(shí)例,能夠增強(qiáng)課堂教學(xué)趣味性,有利于提高教學(xué)效果。此外,在學(xué)完每一部分內(nèi)容后,讓學(xué)生在生活實(shí)踐中尋找有關(guān)問題,并運(yùn)用相關(guān)知識(shí)進(jìn)行解釋,不但有助于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力,而且使他們認(rèn)識(shí)到生活中的實(shí)際問題蘊(yùn)涵著深刻的科學(xué)道理。比如,通過查閱資料學(xué)生們將電鍍知識(shí)與表面活性劑的知識(shí)相結(jié)合,解釋了在電鍍液中添加表面活性劑的作用;從表面張力角度解釋了荷花“出淤泥而不染”的荷花效應(yīng);根據(jù)酶催化的原理解釋了在果蔬保鮮時(shí)如何控制溫度。
三、以知識(shí)應(yīng)用為目的。改革課程考核方式
應(yīng)用型人才培養(yǎng)既要重視課堂教學(xué),也要重視課程考核方式的改革。傳統(tǒng)的物理化學(xué)考核是期末一卷定終身,過于強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)書本知識(shí)的掌握程度,而忽略了學(xué)生知識(shí)應(yīng)用能力和創(chuàng)新能力的考查。為了客觀評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,我們建立了全程考核(也稱過程考核)的機(jī)制,將考核成績分為平時(shí)成績和期末成績。平時(shí)考核包括出席情況、課堂討論、課堂提問、課后作業(yè)、課程論文等方面,這樣可以客觀地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,也可以督促學(xué)生集中精力學(xué)好課程。期末考核重點(diǎn)檢查學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和應(yīng)用能力,采取筆試的考核方式??己藘?nèi)容中的客觀題(包括選擇題、填空題、是非題)所占比例較小,而主觀題(包括計(jì)算題、簡答題、應(yīng)用題)所占比例應(yīng)較大,目的是不讓學(xué)生死記硬背知識(shí),而是應(yīng)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題。比如,2009級(jí)食品和制藥專業(yè)期末試卷中,客觀題的分?jǐn)?shù)只占30%,其余均為主觀題。其中,有一道主觀題要求學(xué)生舉例說明物理化學(xué)的基本原理在實(shí)際中的應(yīng)用,考核了學(xué)生靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題的能力,增強(qiáng)了物理化學(xué)課程考核的實(shí)效性。實(shí)踐表明,采用全程考核的方法可以客觀地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,調(diào)動(dòng)他們學(xué)習(xí)的積極性,有助于提高教學(xué)質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:標(biāo)準(zhǔn)化病人 中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校 護(hù)理 實(shí)踐教學(xué)
中圖分類號(hào):G4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1673-9795(2014)03(b)-0113-02
標(biāo)準(zhǔn)化病人(SP)又稱模擬病人、病人演員或病人指導(dǎo)者,是指經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化培訓(xùn)后,能夠通過對(duì)臨床環(huán)境的逼真模擬和教學(xué)指導(dǎo)途徑,同時(shí)起到病人扮演者、教學(xué)指導(dǎo)者和評(píng)估者的多種作用的正常人或病人[1]。SP教學(xué)模式,于1991年由美國麻省大學(xué)醫(yī)學(xué)中心副院長Paula Stillman教授引入我國。作為一種新興的醫(yī)學(xué)教育模式,它在我國尚處于起步階段。目前國內(nèi)SP相關(guān)研究主要集中在一些大的醫(yī)學(xué)院校及附屬醫(yī)院,而中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校的相關(guān)研究甚少。本文旨在說明SP應(yīng)用在中職臨床護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的必要性和可行性。探討其培訓(xùn)方法,SP人選的確定以及具體教學(xué)中的應(yīng)用體會(huì)。
1 SP教學(xué)模式的必要性和可行性
1.1 必要性
臨床護(hù)理學(xué)科是實(shí)踐性和應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科,要求學(xué)生在對(duì)病人進(jìn)行全面的護(hù)理評(píng)估后,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的健康問題,提出護(hù)理診斷,制訂護(hù)理目標(biāo),及時(shí)有效地采取相應(yīng)的護(hù)理措施。這樣,臨床護(hù)理的實(shí)踐教學(xué)就顯得尤為重要了。實(shí)踐教學(xué)要向臨床一線的護(hù)理需求靠攏,爭取實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)和崗位需求的無縫對(duì)接。
然而,實(shí)際情況下,中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校鮮有自己的附屬醫(yī)院。鑒于安全、醫(yī)院合作等諸多原因,學(xué)生到臨床見習(xí)的機(jī)會(huì)很少甚至沒有。即使有見習(xí),也會(huì)大大受限于一些疾病的季節(jié)性差異和病人配合度等因素,很難觀察到正在學(xué)習(xí)的內(nèi)容。待到生產(chǎn)實(shí)習(xí)時(shí),臨床護(hù)理課程的學(xué)習(xí)已經(jīng)結(jié)束,沒有很好地形成學(xué)習(xí)過程中的反饋和強(qiáng)化。
從實(shí)際教學(xué)來看,臨床護(hù)理的實(shí)踐教學(xué)主要通過病例分析完成,而中專學(xué)生文化基礎(chǔ)差,普遍缺乏學(xué)習(xí)興趣,很難保證學(xué)生對(duì)課堂的關(guān)注,教學(xué)效果大打折扣。部分??谱o(hù)理內(nèi)容通過模擬人進(jìn)行,情境感、真實(shí)感不強(qiáng),護(hù)患交流缺失。
基于以上考慮,如何采取學(xué)生喜聞樂見的形式,加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)的改革就很有必要了。SP教學(xué)模式恰恰為我們提供了具體的解決方案。
1.2 可行性
中職學(xué)生活潑好動(dòng)、思維活躍、表現(xiàn)欲強(qiáng),對(duì)于病房情境下的實(shí)踐體驗(yàn)興趣較濃,學(xué)生甚至可以直接成為SP人選,是SP教學(xué)模式開展的基本要件。
多種疾病的臨床護(hù)理路徑的廣泛應(yīng)用,平時(shí)教學(xué)中臨床病例的積累,為SP培訓(xùn)病例腳本的編寫提供了保障,是SP教學(xué)模式開展的基礎(chǔ)要件。
2 SP培訓(xùn)方法
2.1 準(zhǔn)備階段
2.1.1 SP病例腳本的編寫
SP病例腳本的編寫務(wù)求嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范,內(nèi)容上要全面具體、可操作性強(qiáng)。涵蓋問診,護(hù)理體檢等各方面內(nèi)容。即要考慮到中職教材的內(nèi)容特點(diǎn),更要切合臨床護(hù)理實(shí)際。由學(xué)校專業(yè)課教師和臨床護(hù)理專家共同完成。編寫完成后通過預(yù)演檢驗(yàn),進(jìn)行進(jìn)一步的修正。
2.1.2 SP人選的確定
就目前研究看,SP人選主要來至于三部分人群。他們分別是職業(yè)SP,教師SP和學(xué)生SP,三種SP人選均有著各自的優(yōu)缺點(diǎn)。
職業(yè)SP來自于社會(huì),是傳統(tǒng)的SP形式。在招募以及培訓(xùn)職業(yè)SP時(shí),往往需要大量的時(shí)間、精力與財(cái)力的投入。雖然目前國家在大力發(fā)展衛(wèi)生職業(yè)教育,給予了較大的財(cái)力與物力支持,但相對(duì)于職業(yè)SP的資金需求還是有限的。這就在很大程度上限制了職業(yè)SP在我國的普及和推廣。而且職業(yè)SP流動(dòng)性相對(duì)較大,不易形成穩(wěn)定的標(biāo)準(zhǔn)化病人庫。但是,職業(yè)SP對(duì)于學(xué)生來說由于是陌生人,最接近于臨床病人,真實(shí)感最強(qiáng)??梢赃x擇熱愛醫(yī)學(xué)教育,有奉獻(xiàn)精神的志愿者,退休人員擔(dān)當(dāng)。其中表達(dá)能力強(qiáng),有表演經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。對(duì)于職業(yè)SP,學(xué)校要通過座談、聯(lián)歡,設(shè)立職業(yè)SP榮譽(yù)展室等途徑給予關(guān)心和肯定。從而在一定程度上彌補(bǔ)酬勞過低的現(xiàn)狀。
教師SP,由富有教學(xué)和臨床經(jīng)驗(yàn)的教師擔(dān)當(dāng)。他們對(duì)疾病熟悉,培訓(xùn)時(shí)間短,容易上手,人員穩(wěn)定性最佳。更可以直接體驗(yàn)到學(xué)生的護(hù)理操作,使SP作為考核者和指導(dǎo)者的職能發(fā)揮的更突出。但是學(xué)生在面對(duì)教師時(shí)容易產(chǎn)生緊張的心理,甚至不知道如何開口進(jìn)行問診和護(hù)理體檢等操作,需要強(qiáng)化與克服。
學(xué)生SP擁有傳統(tǒng)SP的優(yōu)勢(shì),且避免了傳統(tǒng)SP經(jīng)費(fèi)開支大等缺點(diǎn),可以為學(xué)生提供病史采集和一定體格檢查的訓(xùn)練,對(duì)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)起到了重要的作用[2]。并且學(xué)生SP是參與熱情最高的SP群體,能夠保證按時(shí)完成SP教學(xué)任務(wù),從守時(shí)特征上看三者中最優(yōu)。只是年齡結(jié)構(gòu)過于單一,很多內(nèi)科疾病恰恰多發(fā)在中老年人群中,此時(shí)學(xué)生SP的扮演效果較差。加之學(xué)生間相互較為熟悉,實(shí)踐教學(xué)中較難認(rèn)同學(xué)生SP的基本個(gè)人信息,因此部分同學(xué)在問診或護(hù)理體檢時(shí)不認(rèn)真對(duì)待,教師要及時(shí)予以矯正。
綜合各方面因素,我們最后招募了2名職業(yè)SP、2名教師SP和6名學(xué)生SP,這種多元化的SP構(gòu)成,可以最大程度的維持SP群體的穩(wěn)定性,更好地為實(shí)踐教學(xué)服務(wù)。
2.2 培訓(xùn)階段
SP總的培訓(xùn)原則是標(biāo)準(zhǔn)化、人性化和個(gè)性化。首先要熟悉SP的工作內(nèi)容與職責(zé),熟悉病例腳本,向其講解疾病的相關(guān)知識(shí)。再有要到醫(yī)院實(shí)地觀摩,觀察、把握真實(shí)病人疾病狀態(tài)下的各種反應(yīng)。例如,語言、表情、步態(tài)、心理活動(dòng)等等,為SP的工作積累第一手資料。下一步在學(xué)校專業(yè)教師和臨床護(hù)理專家的指導(dǎo)下反復(fù)訓(xùn)練,使之對(duì)某一種疾病形成穩(wěn)定的反應(yīng)。最后經(jīng)過考核上崗,成為符合實(shí)踐教學(xué)需要的SP。
3 SP應(yīng)用體會(huì)
SP應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐教學(xué)后,學(xué)生的積極性、參與度普遍提高,取得了較好的教學(xué)效果。部分SP因?yàn)殚L期裝出身體某個(gè)部位疼痛,曾隱隱感覺到該部位確有不適,所以對(duì)SP要及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo),使其放下心理負(fù)擔(dān),更好地履行SP的職責(zé)。在具體實(shí)踐教學(xué)中,建議對(duì)教學(xué)過程進(jìn)行攝錄。這樣一方面便于課后觀摩分析;另一方面也是積累素材,在原SP流失,新的SP到來時(shí)提供參考。通過具體SP的教學(xué)實(shí)踐,總結(jié)起來,SP教學(xué)優(yōu)缺點(diǎn)如下。
3.1 優(yōu)點(diǎn)
(1)SP教學(xué)模式更加符合學(xué)生將來的工作狀態(tài)。對(duì)SP采集病史,進(jìn)行護(hù)理體檢,??谱o(hù)理等操作時(shí)學(xué)習(xí)興趣更濃,交互性和真實(shí)感更強(qiáng),能夠有效提高學(xué)生評(píng)估能力與操作能力。相比之下,傳統(tǒng)教學(xué)方法中學(xué)生對(duì)知識(shí)的接納處于被動(dòng)狀態(tài),易產(chǎn)生厭學(xué)心理,對(duì)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的掌握大多處于機(jī)械模仿狀態(tài),印象不深。
(2)SP教學(xué)模式有利于學(xué)生臨床思維能力、護(hù)患溝通能力的培養(yǎng)。在具體的實(shí)踐教學(xué)中學(xué)生需要通過與SP的交流,篩選出對(duì)于疾病護(hù)理診斷有用的信息,得出護(hù)理結(jié)論。亦可了解SP的心理訴求,積極做好安慰解釋工作。由于臨床病人組成復(fù)雜,往往有著不同的生活經(jīng)歷與教育背景,根據(jù)需要,可以為S P事先設(shè)計(jì)一些比較刁難的問題,從而觀察和訓(xùn)練學(xué)生的反應(yīng)。是否能夠有禮貌而且又巧妙答疑釋惑,很好完成心理護(hù)理和健康宣教的工作。這些是傳統(tǒng)教學(xué)無法達(dá)到的,也是其最難能可貴之處。
(3)學(xué)生SP在接受培訓(xùn)時(shí)或?qū)嶋H授課中,可以體驗(yàn)患者疾苦,使其在日后的護(hù)理工作中更有愛心,提升職業(yè)道德素養(yǎng)。
(4)臨床專業(yè)教師在參與SP病例腳本編寫以及SP培訓(xùn)、使用等過程中,與一線護(hù)理工作零距離的接觸,便于把握臨床護(hù)理動(dòng)態(tài),拓展知識(shí)領(lǐng)域,提升業(yè)務(wù)水平。
(5)可以根據(jù)教學(xué)進(jìn)度的需要,及時(shí)安排SP教學(xué)。根本上解決了見習(xí)中某些疾病季節(jié)性差異或臨床上患者不配合等諸多問題。
(6)SP可以作為評(píng)價(jià)者對(duì)學(xué)生做出合理的評(píng)判。在具體實(shí)踐中,教師SP評(píng)價(jià)最優(yōu),學(xué)生SP由于年齡、閱歷及知識(shí)儲(chǔ)備等因素的制約,評(píng)價(jià)效果較弱,宜有針對(duì)性地加強(qiáng)訓(xùn)練。
(7)SP可以作為臨床護(hù)理路徑的有效載體,與之有機(jī)融合后在教學(xué)上發(fā)揮更大的作用。
3.2 缺點(diǎn)
(1)SP扮演的都是典型病人,而臨床實(shí)際病人的臨床表現(xiàn)往往并不典型,學(xué)生從中掌握實(shí)際經(jīng)驗(yàn)很有限,所以SP為醫(yī)學(xué)生的臨床技能培訓(xùn)提供了一條有效途徑,但絕不能代替真正的由教師指導(dǎo)的床旁教學(xué)[3]。
(2)SP本身是正常人,不能提供典型的陽性病理體征。這一點(diǎn),可以通過使用多媒體設(shè)備及仿真模擬人等加以補(bǔ)充。
(3)SP能模仿的疾病種類尚有限。目前SP通常都是18~60歲年齡段的人,從而造成了對(duì)嬰幼兒和老年人的一些相關(guān)性疾病的教學(xué)缺乏針對(duì)性[4]。
4 結(jié)語
SP教學(xué)模式為臨床護(hù)理實(shí)踐教學(xué)帶來一縷清風(fēng),使之更加具有針對(duì)性與實(shí)效性。SP作為模擬病人的職能已經(jīng)凸顯。如何更好地發(fā)揮考核者、指導(dǎo)者職能,以及如何更好地應(yīng)用到護(hù)生生產(chǎn)實(shí)習(xí)過程之中將是下一步的研究方向。同時(shí)我們也要清醒地認(rèn)識(shí)到,SP教學(xué)模式雖然有著不可替代的優(yōu)越性,但它畢竟是諸多教學(xué)手段中的一種。在具體教學(xué)實(shí)踐中,要善于綜合運(yùn)用各種教學(xué)方法,取長補(bǔ)短,才能更好地完成臨床護(hù)理課程的教學(xué)任務(wù),培養(yǎng)出優(yōu)秀的護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn)
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[2] 李瀟,李會(huì)穎,周健紅.醫(yī)學(xué)生作為婦產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn)化病人的培訓(xùn)與思考[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2013,26(21):2934.
Abstract: The user-friendly management, is refers to the teaching management needs to satisfy the student personalization request, can transfer student's subjective initiative fully, cultivates the student innovative ideology one mode of administration. Along with information age's oncoming, the student becomes as the army colleges and universities teaching training's main body more and more important, unearths and displays student's intrinsic potential to become the military personnel training the important topic.
關(guān)鍵詞:人性化 軍事院校管理以人為本和諧
Key word: User-friendly Military academies management Humanist Harmonious
軍隊(duì)院校在我國現(xiàn)代教育中處于一個(gè)特殊的位置,其肩負(fù)著為我國培養(yǎng)高素質(zhì)復(fù)合型軍事人才的艱巨使命和任務(wù)。學(xué)員隊(duì)干部作為軍隊(duì)院校的基層管理者中的重要一員,直接承擔(dān)著教育管理學(xué)員的雙重任務(wù),而目前我國軍事院校的管理模式及方法仍然存在一些不足和問題,作為學(xué)員的直接管理者,適時(shí)改變管理方式,逐步應(yīng)用和探索人性化的管理是十分必要的。
一、新時(shí)期人性化管理的內(nèi)涵及方式
人性化管理是我國新時(shí)期下的一種人力管理模式,是對(duì)原有管理制度的改革,它將傳統(tǒng)制度管理中主客關(guān)系進(jìn)行調(diào)整。人性化管理所包含的內(nèi)容比較廣泛,基本涉及到各行業(yè)管理工作的絕大部分內(nèi)容,是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要途徑,是新時(shí)期管理工作發(fā)展與進(jìn)步的必然結(jié)果。軍校作為一個(gè)特殊的團(tuán)體,具有嚴(yán)格的紀(jì)律約束性,但作為貫徹落實(shí)中央精神的先鋒隊(duì),應(yīng)該將人性化管理模式與紀(jì)律嚴(yán)明有機(jī)地結(jié)合起來,要堅(jiān)持以人為本,使學(xué)員的潛能得到盡可能地發(fā)揮,從而實(shí)現(xiàn)學(xué)員的全面發(fā)展。因此,人性化管理也越來越被更多軍校管理者所重視。
教學(xué)管理中所謂的人性化管理,實(shí)際上就是要根據(jù)學(xué)員自身?xiàng)l件,因材施教,使得管理更符合學(xué)員學(xué)習(xí)訓(xùn)練的具體情況,從而更好地調(diào)動(dòng)學(xué)員的積極性,使學(xué)員在掌握知識(shí)的基礎(chǔ)上能夠掌握科學(xué)的思維方法和學(xué)習(xí)能力。
二、如何在軍隊(duì)院校推行人性化管理
邁入二十一世紀(jì),積極推進(jìn)有中國特色的軍革,努力完成我軍機(jī)械化和信息化建設(shè)的任務(wù),這是擺在我軍面前的重大課題之一。完成這一重大任務(wù),關(guān)鍵在發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)人才,基礎(chǔ)在院校教育。同時(shí),軍隊(duì)院校是培養(yǎng)軍事人才的重要基地,作為一個(gè)特殊的戰(zhàn)斗群體,其在軍隊(duì)建設(shè)中發(fā)揮著先導(dǎo)性的作用。學(xué)員隊(duì)干部是軍隊(duì)院校中的基層管理者,是一個(gè)整體素質(zhì)較高的群體,如何管理、培養(yǎng)好學(xué)員,最大程度地發(fā)揮他們的自身潛能,是軍隊(duì)院校人力資源管理工作的重點(diǎn)內(nèi)容之一。
目前軍校教育管理中,仍然存在家長式的管理模式,甚至?xí)r常要采取強(qiáng)制性的措施,人性化的管理較少,容易引起被管理者的逆反心理,管理效果必定大打折扣。誠然,軍校教育管理工作的基本準(zhǔn)則是嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)條令條例的要求,但要實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理,就要堅(jiān)持以人為本,就要尊重學(xué)員,信任學(xué)員,因?yàn)槲覀兊膶W(xué)員都是從全國各地通過高考和層層選拔后走進(jìn)軍校的,他們都是優(yōu)秀的。隊(duì)干部應(yīng)與學(xué)員將工作、學(xué)習(xí)建立在信任的基礎(chǔ)之上,提升學(xué)員的自覺性,全面培養(yǎng)學(xué)員,不斷提高學(xué)員綜合素質(zhì),使之成為復(fù)合型軍事人才,將會(huì)收到事半功倍的效果。
軍隊(duì)院校的團(tuán)隊(duì)組成與一般院校有所差異,軍?;景凑詹筷?duì)的組織形式,班是學(xué)員最小的群體單位,每個(gè)班都會(huì)設(shè)有班長和副班長,他們是協(xié)助隊(duì)干部開展管理工作的主要力量。軍校對(duì)于學(xué)員的管理普遍采取全封閉模式,也就是說隊(duì)干部與學(xué)員之間的關(guān)系是十分親密的,這樣不但有利于集體的團(tuán)結(jié),還有效強(qiáng)化了人性化管理工作的深入。隊(duì)干部與學(xué)員同為軍人,在人性化管理工作中,雖有上下級(jí)之分,但隊(duì)干部絕不可以擺出高高在上的姿態(tài),而是要善于和學(xué)員打成一片,既要了解學(xué)員在工作和學(xué)習(xí)中面臨的困難,還要了解他們生活中的難題,在能力許可的范圍內(nèi),盡量協(xié)助他們處理好生活中的每一件事,促使他們更好的接受軍校教育,逐步成長為我國軍事領(lǐng)域中政治立場(chǎng)堅(jiān)定、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、工作作風(fēng)好的全面型人才,以滿足我國國防建設(shè)需要。
三、結(jié)論
在新的歷史時(shí)期,軍隊(duì)院校的建設(shè)與發(fā)展得到了黨和國家的高度重視,這既為軍隊(duì)院校的發(fā)展創(chuàng)造了良好的契機(jī),同時(shí),也為軍隊(duì)院校的管理者提出了新的任務(wù)和挑戰(zhàn)。軍隊(duì)院校的發(fā)展涵蓋多個(gè)方面,若想實(shí)現(xiàn)軍隊(duì)院校建設(shè)水平的整體提升,管理才是根本,缺乏有效、科學(xué)的管理,軍隊(duì)院校的建設(shè)與發(fā)展也就無從談起。人性化管理是現(xiàn)代軍隊(duì)院校管理工作的主要發(fā)展方向和趨勢(shì),應(yīng)該大力推廣施行。
參考文獻(xiàn):
[1]王中華.21世紀(jì)軍事理論[J].軍事雜志,2007(2)
[2]李偉.軍事管理的改革與創(chuàng)新[J].吉林軍事學(xué)刊,2008(6)
Abstract: The purpose of advanced modern medical education is to train professionals with sharp prospectives,scientific abilities and rich medical knowledge. English is an useful weapon to learn the experience and new things from other countries and so mastering English becomes one of the essential abilities as a qualified doctor.Meanwhile,As medicine is divided into many branches,specialized English is urgently needed to improve the language proficiency of the medical professionals. Highly specialized English can help to train the society-needed talents of high quality in medical field.
關(guān)鍵詞: 醫(yī)學(xué)英語;分專業(yè)細(xì)化;人才培養(yǎng)
Key words: medical English;highly specialized education;personnel training
中圖分類號(hào):G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1006-4311(2010)08-0158-02
0引言
進(jìn)入21世紀(jì)以來,隨著我國醫(yī)藥科技的迅猛發(fā)展以及對(duì)外交往和學(xué)術(shù)交流的不斷深入,社會(huì)對(duì)醫(yī)藥行業(yè)及科研人員的外語水平要求也日益提高。另一方面,我國高校英語教學(xué)改革穩(wěn)步推進(jìn),成果頗豐,而醫(yī)學(xué)院校英語教學(xué)中存在的一系列問題也日益突出,反映在醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)上,問題主要表現(xiàn)為:專業(yè)英語教學(xué)要求落后于社會(huì)需求,教學(xué)內(nèi)容專業(yè)性差,高度和深度不夠;分專業(yè)專用醫(yī)學(xué)英語教材幾為空白,以致授課效果不理想;課型設(shè)置不合理,師資培訓(xùn)壓力較大。所以加強(qiáng)專業(yè)外語教學(xué),使學(xué)生在具備了一定外語基礎(chǔ)之后,盡快向?qū)嶋H應(yīng)用階段轉(zhuǎn)化,是大學(xué)外語教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)學(xué)專業(yè)分科很細(xì),面對(duì)一個(gè)個(gè)醫(yī)學(xué)分支,其專業(yè)涉獵面廣,知識(shí)更新快,從事該領(lǐng)域工作的醫(yī)務(wù)工作者專業(yè)外語的素養(yǎng)也就格外重要。術(shù)業(yè)有專攻,專業(yè)英語這門輔助工具也應(yīng)適應(yīng)要求,達(dá)到專攻,才能起到事半功倍的作用。因此積極探索醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)模式成為我國醫(yī)學(xué)英語教育工作者面臨的一項(xiàng)重要而艱巨的任務(wù)。
在整體英語水平較高的許多歐洲及亞洲國家和地區(qū),ESP或雙語教學(xué)已成為大學(xué)英語教學(xué)的主流。早在上世紀(jì)末,瑞典就對(duì)醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究生提出了高學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn),并將語言學(xué)習(xí)規(guī)則融進(jìn)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)進(jìn)程中,極大提高了學(xué)生們?cè)趯?shí)際工作中的專業(yè)英語應(yīng)用能力。近年來,國內(nèi)一些外語學(xué)者和高校教師就專業(yè)英語教學(xué)陸續(xù)進(jìn)行有益的研究和探索,如首都醫(yī)科大學(xué)、昆明醫(yī)學(xué)院提出以綜合應(yīng)用能力培養(yǎng)為核心的英語教學(xué)模式的設(shè)想。經(jīng)過大量的研究和探索,本課題小組推出了醫(yī)學(xué)英語專業(yè)細(xì)化教學(xué):學(xué)生在經(jīng)過相當(dāng)長一段時(shí)間的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)英語教育后,轉(zhuǎn)向分科專業(yè)英語學(xué)習(xí)。在此背景下,根據(jù)各專業(yè)培養(yǎng)要求和學(xué)生實(shí)際水平開設(shè)專業(yè)英語課程、分階段實(shí)施教學(xué),使教學(xué)細(xì)化成為可能,最終達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立閱讀醫(yī)學(xué)英文素材、快速閱覽專業(yè)期刊和掌握本學(xué)科國內(nèi)外研究動(dòng)態(tài)的能力,在有限的時(shí)間里幫助學(xué)生們綜合運(yùn)用本學(xué)科的相關(guān)知識(shí),培養(yǎng)有獨(dú)立思考及工作能力的高級(jí)專用人才的教學(xué)目標(biāo)。
1分專業(yè)細(xì)化英語教學(xué)在醫(yī)學(xué)院校的應(yīng)用
在專業(yè)英語教學(xué)強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用能力的改革背景下,細(xì)化專業(yè)英語教學(xué)越來越受到人們的重視。隨著醫(yī)學(xué)英語課程的深入,最為廣泛的質(zhì)疑是:我們所教授的醫(yī)學(xué)英語課程基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)過多,偏重科普,專業(yè)分類不具體,真正的專科英語接觸少。有的學(xué)生反映學(xué)完醫(yī)學(xué)英語之后,連專業(yè)名稱也不會(huì)用英語表達(dá),更不要說涉及深層次研究的專科內(nèi)容了。我們廣大外語工作者、尤其是醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)一線的教師對(duì)此特別關(guān)注??v觀我省醫(yī)學(xué)高校數(shù)年來使用的醫(yī)學(xué)英語教材,普遍存在教材老套,內(nèi)容陳舊,專業(yè)針對(duì)性不強(qiáng),教學(xué)籠統(tǒng),泛泛空洞等問題。醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性要求:專業(yè)分類明確,工作專業(yè)特點(diǎn)強(qiáng)、本領(lǐng)域知識(shí)更新快,這就更要求學(xué)生熟練掌握本??频南嚓P(guān)英語知識(shí),達(dá)到輔助學(xué)習(xí),研究的作用。由此可見,教學(xué)中一味地材,統(tǒng)一內(nèi)容,偏重基礎(chǔ)和科普知識(shí)必然會(huì)導(dǎo)致學(xué)生即使學(xué)完醫(yī)學(xué)英語課程,所學(xué)內(nèi)容對(duì)今后在工作崗位上的應(yīng)用和再學(xué)習(xí)的幫助十分有限。國內(nèi)很多醫(yī)學(xué)院校開始進(jìn)行醫(yī)學(xué)英語專業(yè)分類教學(xué)的嘗試,但多以選修課形式進(jìn)行,研究范圍較窄。本課題小組嘗試了在完成基礎(chǔ)階段英語教學(xué)后,開設(shè)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語課程,目的是培養(yǎng)學(xué)生通過英語檢索和收集專業(yè)文獻(xiàn)資料,獲取專業(yè)信息,拓寬專業(yè)知識(shí),提高從事學(xué)術(shù)交流的能力,為從事醫(yī)療保健服務(wù)和學(xué)習(xí)、研究活動(dòng)打下良好的醫(yī)學(xué)英語基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)專業(yè)英語在大學(xué)三年級(jí)和研究生及博士階段隆重登場(chǎng),深受學(xué)生青睞。根據(jù)各專業(yè)培養(yǎng)要求和學(xué)生實(shí)際水平開設(shè)專業(yè)英語課程。最終達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立閱讀醫(yī)學(xué)英文素材和快速閱覽專業(yè)期刊,掌握本學(xué)科國內(nèi)外研究動(dòng)態(tài)的能力。在有限的時(shí)間里幫助學(xué)生們綜合運(yùn)用本學(xué)科的相關(guān)知識(shí),提高學(xué)生的整體素質(zhì)。
2分專業(yè)細(xì)化英語教學(xué)的實(shí)施特點(diǎn)
以“鞏固基礎(chǔ)、強(qiáng)化技能、多維一體、學(xué)以致用”為教學(xué)指導(dǎo)思想,以更新教學(xué)理念,注重師資培養(yǎng)為保障,多方位、一體化、分步驟地進(jìn)行細(xì)化英語教學(xué)創(chuàng)新。
2.1 修訂教學(xué)大綱。對(duì)往屆或現(xiàn)屆學(xué)生、醫(yī)務(wù)工作者以及教師進(jìn)行調(diào)查訪談,了解英語應(yīng)用能力要求以及實(shí)際教學(xué)需求,修正教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容。在新大綱中力求體現(xiàn)鞏固語言基礎(chǔ)、強(qiáng)化專業(yè)英語知識(shí),重視交際能力、增強(qiáng)綜合素養(yǎng)、拓展科研和交流等應(yīng)用能力的新理念。
2.2 優(yōu)化課程設(shè)置。首先構(gòu)建基于提高學(xué)生專業(yè)英語應(yīng)用能力的主干課程模塊,將英語基礎(chǔ)的鞏固融入到專業(yè)英語教學(xué)中,教材選擇與教學(xué)計(jì)劃的實(shí)施對(duì)分類專業(yè)學(xué)習(xí)有所側(cè)重。對(duì)于英語水平一般的學(xué)生,應(yīng)在“語言共核”教學(xué)方面適當(dāng)?shù)卦诮滩膶W(xué)習(xí)同時(shí)補(bǔ)一些英語基礎(chǔ)知識(shí)和詞匯,以利教材的順利學(xué)習(xí)。形成有特色的應(yīng)用型專業(yè)英語教學(xué)課程體系;以最新教學(xué)理念為指導(dǎo),編寫專業(yè)醫(yī)學(xué)英語系列教材;正確處理教材針對(duì)性不強(qiáng),內(nèi)容陳舊,教材老套的問題。根據(jù)學(xué)生已具備的基礎(chǔ)英語水平,選擇英語文獻(xiàn)資料,范圍涵蓋專業(yè)學(xué)科,內(nèi)容注重臨床實(shí)際,選材難易適度,編排循序漸,盡可能使用最新國外原版英文醫(yī)學(xué)教材,參考書和最新英文期刊,由各分支專業(yè)教師從網(wǎng)上摘錄最新醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),在英語教師的協(xié)助下改編,使之在難度,長度上適合學(xué)生的需要,輔之重點(diǎn)詞匯及難點(diǎn)注釋,涉及本領(lǐng)域新發(fā)展介紹。因特網(wǎng)這個(gè)高速信息網(wǎng)正向我們提供著無窮無盡的信息源。英語教師在專業(yè)醫(yī)學(xué)教師的幫助下,在教學(xué)和科研中接觸眾多的專業(yè)網(wǎng)站,在總結(jié)和篩選后,可將其中最具前沿性和代表性的在“相關(guān)資源”一欄中提供給學(xué)生。讓他們?cè)谡n余時(shí)間自主選擇相關(guān)專業(yè)的興趣網(wǎng)站進(jìn)行瀏覽,在增長專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí),潛移默化地提高醫(yī)學(xué)英語閱讀水平。開發(fā)選修課程體系,滿足不同學(xué)生不同層面的學(xué)習(xí)需求,增設(shè)增強(qiáng)學(xué)生專業(yè)技能的國際會(huì)議學(xué)術(shù)交流英語、醫(yī)學(xué)專業(yè)英語口筆翻譯等課程。
2.3 改革教學(xué)方法。改變單一課堂教學(xué)模式,綜合采用任務(wù)型、交際型、合作式、討論式、導(dǎo)師模擬式多種教學(xué)方法;建設(shè)網(wǎng)絡(luò)、多媒體教學(xué)平臺(tái),服務(wù)于教學(xué)、學(xué)生自主學(xué)習(xí)和師生互動(dòng)交流等教學(xué)活動(dòng);激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,通過課外實(shí)踐活動(dòng)鞏固課堂所學(xué),提升專業(yè)英語綜合技能。
3分專業(yè)細(xì)化英語教學(xué)對(duì)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)
分專業(yè)細(xì)化英語教學(xué)以實(shí)際應(yīng)用為主,在醫(yī)學(xué)英語基礎(chǔ)知識(shí)前提下,掌握將要服務(wù)學(xué)科的具體內(nèi)容與實(shí)際能力的培養(yǎng)。語言教學(xué)由易至難,由淺入深,由通到專,螺旋上升,循序漸進(jìn)。使英語這門語言能夠真正起到輔助醫(yī)學(xué)人才與世界先進(jìn)水平接軌的目的。大學(xué)英語學(xué)習(xí)應(yīng)該有一個(gè)特定的方向和范圍,即與自己工作的領(lǐng)域有關(guān)的英語學(xué)習(xí)。這就是"特殊用途英語"(English for Specific Purposes,簡稱ESP)教學(xué)。ESP的特點(diǎn)是把英語作為手段或工具來學(xué)習(xí),以便進(jìn)一步進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)或有效地完成各項(xiàng)工作。ESP主要有職業(yè)英語、學(xué)術(shù)英語、教育英語和各行各業(yè)的科技英語。ESP目標(biāo)明確,是針對(duì)性強(qiáng)、實(shí)用價(jià)值性高的教學(xué)途徑。就醫(yī)學(xué)專業(yè)而言,分支詳細(xì),內(nèi)容差距大,單一地籠統(tǒng)地采用統(tǒng)一課本,教授基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)英語知識(shí),將會(huì)偏離教學(xué)目的,達(dá)不到真正專業(yè)用途英語的作用。采用分專業(yè)英語細(xì)化的教學(xué)方法,是ESP教學(xué)的具體而有效地運(yùn)用,融合多元智能理論、人本主義、二語習(xí)得理論、建構(gòu)主義教學(xué)理論等現(xiàn)代教育教學(xué)理論,體現(xiàn)在注重學(xué)生需求,教學(xué)模式多元化,培養(yǎng)技能多元化等方面,具有前沿性、全面系統(tǒng)性、科學(xué)創(chuàng)新性及實(shí)用指導(dǎo)性,取得了學(xué)生的認(rèn)可和高度的評(píng)價(jià),促進(jìn)了當(dāng)今醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)的改革,為其他高校的深入研究提供理論依據(jù),為培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
4結(jié)束語
科學(xué)的醫(yī)學(xué)英語課程及教學(xué)模式能有效地幫助學(xué)生全面提高利用英語攝取專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)的能力,為深化素質(zhì)教育開拓廣闊的前景。隨著大學(xué)英語教學(xué)的方向從普通英語向?qū)?朴⒄Z調(diào)整,將來的英語教學(xué)是越來越多地與某一個(gè)方面的專業(yè)知識(shí)或某一個(gè)學(xué)科結(jié)合。本課題實(shí)踐了醫(yī)學(xué)英語分專業(yè)細(xì)化的教學(xué)模式,適應(yīng)社會(huì)潮流,與世界接軌,與時(shí)懼進(jìn),達(dá)到了培養(yǎng)高素質(zhì)專業(yè)人才的目的。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞:市場(chǎng)營銷應(yīng)用型人才;項(xiàng)目化教學(xué)模式;項(xiàng)目教學(xué)
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,各行各業(yè)對(duì)市場(chǎng)營銷應(yīng)用型人才的需求越來越大,要求應(yīng)用型人才既要有專業(yè)知識(shí)同時(shí)還需要有良好的實(shí)踐能力。但是大部分高校在培養(yǎng)市場(chǎng)營銷類人才時(shí)過于注重專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),忽略了實(shí)踐能力的提高。高校在培養(yǎng)市場(chǎng)營銷專業(yè)應(yīng)用人才時(shí),要注重知識(shí)的應(yīng)用性,把理論與實(shí)踐相結(jié)合,探索提高市場(chǎng)營銷學(xué)生的創(chuàng)新和開拓能力的教W模式。
一、項(xiàng)目化教學(xué)模式的概述
1.概念
項(xiàng)目化教學(xué)模式起源于美國,但是一直沒有具體的概念。項(xiàng)目化教學(xué)的導(dǎo)向是工作過程,教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)職業(yè)能力,教學(xué)單元是項(xiàng)目,通過項(xiàng)目形成課程體系來進(jìn)行教學(xué)。項(xiàng)目化教學(xué)的主體是學(xué)生,教師發(fā)揮主導(dǎo)作用,把理論與實(shí)踐相結(jié)合,的教學(xué)模式。項(xiàng)目化教學(xué)模式根據(jù)營銷項(xiàng)目,把其實(shí)踐操作過程和措施以及教學(xué)內(nèi)容結(jié)合起來,將其與理論知識(shí)相結(jié)合,從而更好的促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提升學(xué)生的實(shí)踐操作能力。項(xiàng)目化教學(xué)模式符合市場(chǎng)營銷應(yīng)用型人才的培養(yǎng)要求,能夠提升學(xué)生的職業(yè)技能。
2.特點(diǎn)
(1)開放的教學(xué)環(huán)境。傳統(tǒng)教學(xué)模式讓學(xué)生在規(guī)定的時(shí)間和空間內(nèi)學(xué)習(xí),教師僅依靠教材內(nèi)容進(jìn)行教學(xué),教授內(nèi)容單一。項(xiàng)目化教學(xué)模式能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足。其教與學(xué)都根據(jù)項(xiàng)目的實(shí)際情況來安排時(shí)間和空間,不再局限于固定教室和固定的45分鐘。在完成項(xiàng)目時(shí),學(xué)生與其他同學(xué)組成小組一起完成。學(xué)生不僅能夠掌握課本知識(shí)點(diǎn),還能夠提高學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。在開放的教學(xué)環(huán)境中,學(xué)生能夠自主的學(xué)習(xí),提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
(2)教與學(xué)結(jié)合的培養(yǎng)模式。傳統(tǒng)教學(xué)模式有兩種:第一,以教為主。第二,以學(xué)為主。以教為主的培養(yǎng)模式的典型是班級(jí)授課制,班級(jí)授課制注重點(diǎn)是教師以及知識(shí)灌輸。忽略了學(xué)生的主體作用,不注重學(xué)習(xí)方法和學(xué)生的接受能力,無法調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。以學(xué)為主的培養(yǎng)模式的典型是傳統(tǒng)書院模式。隨著網(wǎng)絡(luò)教學(xué)時(shí)代的到來,這種模式過于注重學(xué)生自主性學(xué)習(xí)能力,忽略了教師的引導(dǎo)作用,容易偏離教學(xué)目標(biāo)。項(xiàng)目化教學(xué)模式注重教和學(xué)結(jié)合,既發(fā)揮了教師的指導(dǎo)作用又提高了學(xué)生的自主能力。項(xiàng)目化教學(xué)模式可以根據(jù)學(xué)生的掌握知識(shí)的情況合理調(diào)節(jié)教學(xué)方法,例如,講授法、發(fā)現(xiàn)法、引導(dǎo)法等。項(xiàng)目化教學(xué)模式把教師與學(xué)生結(jié)合起來,充分發(fā)揮兩者的作用,保證教學(xué)相長。
(3)教師與學(xué)生的角色轉(zhuǎn)換。在項(xiàng)目化教學(xué)模式中,教師不僅有傳授學(xué)生知識(shí)的功能,而且還擔(dān)當(dāng)者其他重要角色,例如,咨詢師、策劃組織者等。項(xiàng)目化教學(xué)模式要求教師在傳道授業(yè)的前提下,發(fā)揮更多的作用。因此,在項(xiàng)目實(shí)施中,教師要衡量好與學(xué)生之間的關(guān)系,項(xiàng)目化教學(xué)模式對(duì)學(xué)生的要求也提高,學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)變成管理者,需要掌握項(xiàng)目實(shí)施過程中的所有內(nèi)容。在這個(gè)過程中,學(xué)生既是學(xué)習(xí)者又是實(shí)踐經(jīng)營者。
二、市場(chǎng)營銷應(yīng)用型人才的培養(yǎng)狀況
1.概念
市場(chǎng)營銷應(yīng)用型人才是指掌握了市場(chǎng)營銷方面專業(yè)知識(shí),具有營銷專業(yè)技能和素質(zhì),適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的專業(yè)性人才。市場(chǎng)營銷應(yīng)用型人才要把知識(shí)、能力、素質(zhì)結(jié)合起來才能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展。
2.市場(chǎng)營銷應(yīng)用型人才培養(yǎng)中存在的問題
(1)培養(yǎng)目標(biāo)不準(zhǔn)確。任何事情都需要有方向,明確的目標(biāo)能夠幫助人們?cè)谂囵B(yǎng)人才時(shí)不會(huì)迷失方向。研究表明,大部分高校在進(jìn)行市場(chǎng)營銷專業(yè)教學(xué)時(shí)采用教授的方式,沒有準(zhǔn)確的培養(yǎng)目標(biāo)。理論課程設(shè)置不合理,不同專業(yè)的主要課程設(shè)置不明確,無法體現(xiàn)專業(yè)特色。受培養(yǎng)目標(biāo)不準(zhǔn)確的影響,教師在授課過程中只注重學(xué)生對(duì)課本知識(shí)掌握,忽略了培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。市場(chǎng)營銷專業(yè)的學(xué)生只會(huì)課本知識(shí),不知道如何把課本知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際生活中,從而無法提高自身動(dòng)手能力,不符合應(yīng)用型人才的要求。
(2)實(shí)踐教學(xué)體系不健全。高校在培養(yǎng)人才時(shí)注重基礎(chǔ)課程的開設(shè),而忽略了實(shí)踐類課程。市場(chǎng)營銷專業(yè)面臨著同樣的問題。課程設(shè)計(jì)不符合本專業(yè)特點(diǎn),不具有前瞻性,授課內(nèi)容比較老板,引用案例比較陳舊,實(shí)踐教學(xué)過于簡單化,實(shí)訓(xùn)趨于形式化。市場(chǎng)營銷專業(yè)應(yīng)該注重學(xué)生實(shí)操能力和執(zhí)行能力,然而其實(shí)踐教學(xué)不具備統(tǒng)籌性,沒有進(jìn)行整體布局,實(shí)踐教學(xué)體系不完善,無法適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展。
(3)考核評(píng)價(jià)方法缺乏多樣性。在招聘中,企業(yè)注重學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)和實(shí)踐能力,但是很多畢業(yè)生不具備這兩項(xiàng),從而導(dǎo)致應(yīng)聘失敗。究其根本是考核評(píng)價(jià)方法單一。很多高校仍然只注重卷面考試,把它作為衡量市場(chǎng)營銷專業(yè)學(xué)生的唯一標(biāo)準(zhǔn)。從而忽略了學(xué)生對(duì)邏輯思維、動(dòng)手能力等方面的考核。學(xué)生為了應(yīng)付卷面考試只會(huì)對(duì)課本知識(shí)進(jìn)行死記硬背,教師無法真正了解學(xué)生的實(shí)踐能力,也無法引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng),從而缺乏創(chuàng)造能力和執(zhí)行能力,導(dǎo)致學(xué)生在以后面試和工作中無法立足。
(4)實(shí)踐費(fèi)用不足。高校在進(jìn)行實(shí)踐性教學(xué)時(shí)會(huì)投入大量的資金,其費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)課堂教學(xué)。很多高校就面臨著資金不足的現(xiàn)狀。市場(chǎng)營銷專業(yè)在進(jìn)行實(shí)踐實(shí)訓(xùn)比其他專業(yè)繁瑣,涉及面廣,又沒法進(jìn)行量化,校方投入的經(jīng)費(fèi)也不足。很多教師不愿意進(jìn)行實(shí)踐實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)。因此,實(shí)踐費(fèi)用不足導(dǎo)致實(shí)踐性教學(xué)趨于表面,無法真正實(shí)施。
3.實(shí)施項(xiàng)目化教學(xué)模式的必要性
(1)市場(chǎng)營銷應(yīng)用型人才培創(chuàng)新要求的需要。項(xiàng)目化教學(xué)模式符合高校教學(xué)規(guī)律,能夠促進(jìn)學(xué)生身心發(fā)展。項(xiàng)目化教學(xué)在教師指導(dǎo)下,學(xué)生能夠自主學(xué)習(xí),開創(chuàng)了教育與實(shí)踐結(jié)合的新紀(jì)元,符合市場(chǎng)營銷應(yīng)用型人才的培養(yǎng)需要。
(2)市鲇銷應(yīng)用型人才改革方向的需要。項(xiàng)目化教學(xué)模式與講授式教學(xué)相比,前者更能讓學(xué)生掌握全面的知識(shí)。在項(xiàng)目設(shè)計(jì)實(shí)施過程中,學(xué)生通過專業(yè)知識(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中的問題,根據(jù)專業(yè)知識(shí)解決發(fā)現(xiàn)的問題。在反復(fù)探究過程中形成自己的知識(shí)框架和技巧,從而提高自身的綜合素質(zhì)。因此,項(xiàng)目化教學(xué)模式符合市場(chǎng)營銷應(yīng)用型人才的改革方向。
(3)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。項(xiàng)目化教學(xué)模式與傳統(tǒng)講授式教學(xué)相比,前者更能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。傳統(tǒng)講授式教學(xué)采用教師傳輸知識(shí),學(xué)生被動(dòng)接受;項(xiàng)目化教學(xué)模式中學(xué)生在教師的指導(dǎo)下解決知識(shí)點(diǎn),遇到問題根據(jù)知識(shí)點(diǎn)解決問題。這種教學(xué)模式使學(xué)生掌握更多的知識(shí)點(diǎn),同時(shí)鍛煉了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和實(shí)踐能力,讓學(xué)生更細(xì)致的了解項(xiàng)目執(zhí)行的全過程。學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題然后自己解決問題調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,幫助學(xué)生形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。
(4)學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀的需要。項(xiàng)目化教學(xué)模式中教師把學(xué)生分成小組,通過小組討論學(xué)習(xí),提高了學(xué)生的團(tuán)結(jié)意識(shí),讓學(xué)生找到自己的定位,發(fā)現(xiàn)自己的特長。團(tuán)隊(duì)協(xié)作式幫助學(xué)生個(gè)性化和社會(huì)化發(fā)展,提高學(xué)生的意志控制力,樹立正確的價(jià)值觀。
三、設(shè)計(jì)市場(chǎng)營銷應(yīng)用型人才培養(yǎng)的項(xiàng)目化教學(xué)模式
1.確定教學(xué)目標(biāo)
教學(xué)活動(dòng)都需要確定教學(xué)目標(biāo),教學(xué)目標(biāo)具有指向、激勵(lì)教學(xué)活動(dòng)的作用。只有確定教學(xué)目標(biāo),教師在教學(xué)中才能游刃有余,學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)才能有側(cè)重點(diǎn)的完成教學(xué)任務(wù)。研究表明,職業(yè)崗位技能呈現(xiàn)出一種職業(yè)框架,具有邊際化的發(fā)展趨勢(shì)。即要求畢業(yè)生可以在多崗位中轉(zhuǎn)換。高校畢業(yè)生要掌握多種崗位中的職業(yè)技能及專業(yè)知識(shí),才能適應(yīng)企業(yè)的需要。應(yīng)用型人才以培養(yǎng)綜合型職業(yè)技能為目標(biāo)。市場(chǎng)營銷類應(yīng)用型人才培養(yǎng)的目標(biāo)要求從營銷類崗位著手,把知識(shí)、職業(yè)技能、情感、德育等目標(biāo)結(jié)合起來,從而形成既包含市場(chǎng)營銷專業(yè)知識(shí)又具有崗位操作能力的教學(xué)體系。
2.選擇教學(xué)項(xiàng)目
市場(chǎng)營銷類項(xiàng)目化教學(xué)模式要求學(xué)生在完成項(xiàng)目操作的同時(shí)掌握專業(yè)知識(shí)。教學(xué)項(xiàng)目的選擇在完成教學(xué)目標(biāo)中發(fā)揮著重要的作用。因此,在教學(xué)時(shí),教師作為教學(xué)的引導(dǎo)者要想設(shè)計(jì)好教學(xué)項(xiàng)目,需要考慮以下事項(xiàng)。
(1)營銷專業(yè)項(xiàng)目的定位。在設(shè)計(jì)教學(xué)項(xiàng)目時(shí),教師要確定市場(chǎng)營銷專業(yè)的方向和定位。教學(xué)項(xiàng)目既要滿足企業(yè)崗位需求又要符合專業(yè)定位的要求。教學(xué)項(xiàng)目設(shè)定的模塊要包括知識(shí)結(jié)構(gòu)、實(shí)操技能等內(nèi)容,然后把模塊項(xiàng)目分成數(shù)個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目要與模塊項(xiàng)目相結(jié)合,符合市場(chǎng)營銷學(xué)的教學(xué)內(nèi)容。
(2)項(xiàng)目實(shí)施的可操性和真實(shí)性。教學(xué)項(xiàng)目的選擇要符合真實(shí)和實(shí)用兩點(diǎn)要求,市場(chǎng)營銷性項(xiàng)目要包括企業(yè)策劃類、企業(yè)現(xiàn)實(shí)經(jīng)營等內(nèi)容,教學(xué)課題要把專業(yè)知識(shí)和實(shí)操能力結(jié)合起來。
(3)學(xué)生接受能力的差異性。每個(gè)學(xué)生的認(rèn)知能力、知識(shí)框架、興趣愛好不同,設(shè)計(jì)教學(xué)項(xiàng)目時(shí)要充分考慮學(xué)生的接受能力,根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況確定難易程度,保證學(xué)生具有獨(dú)立處理問題的能力,解決項(xiàng)目操作中遇到的問題的能力,通過所學(xué)專業(yè)知識(shí)解決實(shí)際問題的能力。
3.完善項(xiàng)目化教學(xué)課程體系
在進(jìn)行項(xiàng)目化教學(xué)時(shí),課程體系構(gòu)成要把專業(yè)知識(shí)與實(shí)操技能結(jié)合起來,合理的完成項(xiàng)目工作。構(gòu)建市場(chǎng)營銷體系要改變傳統(tǒng)的以理論學(xué)習(xí)為主的教學(xué)模式,構(gòu)建新型的教學(xué)課程體系,具體構(gòu)建步驟如下:
(1)確定專業(yè)崗位要求。構(gòu)建項(xiàng)目化教學(xué)課程體系的重點(diǎn)是確定市場(chǎng)營銷崗位要求以及崗位職責(zé)。調(diào)研結(jié)果要能夠體現(xiàn)實(shí)際市場(chǎng)需求,要具有真實(shí)性和客觀性。根據(jù)企業(yè)調(diào)研結(jié)果,確定需要具備的專業(yè)知識(shí)和實(shí)操能力,從而更好地確定教學(xué)目標(biāo)。
(2)設(shè)計(jì)課程項(xiàng)目。所有工作崗位都有詳細(xì)的工作范圍,在完成自己工作職責(zé)的前提下,通過找尋企業(yè)實(shí)操項(xiàng)目和典型項(xiàng)目組成課程項(xiàng)目,從而提高專業(yè)知識(shí)和職業(yè)技能。
(3)分解子項(xiàng)目。在職能模塊中找到典型課程項(xiàng)目,把其劃分為許多子項(xiàng)目,然后把子項(xiàng)目按照順序排列,分解子項(xiàng)目有利于設(shè)置專業(yè)課程模塊。
(4)完善專業(yè)課程模塊。把子項(xiàng)目中專業(yè)知識(shí)作為專業(yè)課程模塊的理論支持,把子項(xiàng)目按照順序排列組合,通過子項(xiàng)目的排列進(jìn)行專業(yè)課程,從而形成專業(yè)課程模塊鏈。
(5)建立項(xiàng)目課程體系。把上述4步驟結(jié)合起來,付諸實(shí)際行動(dòng),把項(xiàng)目操作過程作為課程體系的導(dǎo)向,通過各環(huán)節(jié)的知識(shí)點(diǎn)建立項(xiàng)目課程體系。
4.設(shè)計(jì)項(xiàng)目化教學(xué)的步驟
項(xiàng)目化教學(xué)是在教師的指導(dǎo)下學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的一個(gè)過程。因此,設(shè)計(jì)項(xiàng)目化教學(xué)的流程從兩方面角度出發(fā),第一,教師執(zhí)行端;第二,學(xué)生執(zhí)行端。項(xiàng)目化教學(xué)模式的重點(diǎn)是幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)自主學(xué)習(xí),因此,在項(xiàng)目化教學(xué)中,教師要發(fā)揮指導(dǎo)作用,保持思路清晰,了解項(xiàng)目教學(xué)程序,只有這樣才能為學(xué)生解答疑難問題。
5.構(gòu)建評(píng)價(jià)體系
項(xiàng)目化教學(xué)模式要結(jié)合學(xué)生項(xiàng)目進(jìn)行考評(píng),考評(píng)項(xiàng)目包括實(shí)際工作任務(wù)、項(xiàng)目作品、理論考核等內(nèi)容,要改變傳統(tǒng)卷面考試機(jī)制??己私Y(jié)果要根據(jù)學(xué)生的平時(shí)表現(xiàn)、知識(shí)理解情況、技能熟練情況等進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)。
四、結(jié)語
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,營銷應(yīng)用型人才的需求越來越大,采用項(xiàng)目化教學(xué)模式進(jìn)行人才培養(yǎng)能夠提高學(xué)生的知識(shí)掌握能力,自主學(xué)習(xí)能力,以及實(shí)際操作能力。因此,高校要結(jié)合學(xué)校實(shí)際情況,進(jìn)行項(xiàng)目化教學(xué)模式改革。
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關(guān)鍵詞:應(yīng)用型人才培養(yǎng);農(nóng)學(xué)專業(yè);項(xiàng)目化教學(xué)模式
中圖分類號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2017)16-0209-02
一、引言
現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)的發(fā)展需要大量的農(nóng)業(yè)科技人才予以支撐,這就要求高等農(nóng)業(yè)院校需緊緊圍繞實(shí)際農(nóng)業(yè)生產(chǎn)需要,培養(yǎng)具有較強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)、能夠解決實(shí)際問題、擁有一定團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的農(nóng)科復(fù)合型人才。傳統(tǒng)高等農(nóng)業(yè)院校的人才培養(yǎng)模式,其教學(xué)任務(wù)的確立、教學(xué)計(jì)劃的安排、課程體系的構(gòu)建均過分側(cè)重于向?qū)W生傳授基礎(chǔ)理論知識(shí),而較少涉及實(shí)踐性環(huán)節(jié),呈現(xiàn)出“重理論,輕實(shí)踐”的特點(diǎn)。致使我國農(nóng)業(yè)院校高等教育與社會(huì)需求嚴(yán)重脫節(jié),無法滿足現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)發(fā)展的需要,進(jìn)一步導(dǎo)致結(jié)構(gòu)型人才供需矛盾[1]。為此,東北農(nóng)業(yè)大學(xué)以培養(yǎng)未來能夠擔(dān)負(fù)與農(nóng)業(yè)相關(guān)的管理、研究、推廣等工作的應(yīng)用型人才為目標(biāo),在參考其他學(xué)科培養(yǎng)應(yīng)用型人才模式下,提出項(xiàng)目化教學(xué)模式[2-6]。該模式是基于實(shí)際項(xiàng)目而實(shí)施的探究性學(xué)習(xí)方式,教師和學(xué)生通過參與具體項(xiàng)目完成實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)。以項(xiàng)目為載體,學(xué)生參與為主,教師引導(dǎo)為輔,通過將課程內(nèi)容與實(shí)際項(xiàng)目相融合使教學(xué)內(nèi)容模塊化、教學(xué)方式項(xiàng)目化[7],學(xué)生通過項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)能夠熟練掌握現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)各項(xiàng)生產(chǎn)技術(shù),自主進(jìn)行知識(shí)建構(gòu)。
二、農(nóng)學(xué)專業(yè)項(xiàng)目化教學(xué)模式流程設(shè)計(jì)
1.確定教學(xué)目標(biāo)。以培養(yǎng)擁有綜合能力的應(yīng)用型人才為目標(biāo),調(diào)動(dòng)同學(xué)們參與實(shí)踐的積極性,提高學(xué)生的實(shí)際操作能力。從而培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作、獨(dú)立思考、解決問題的能力。
2.調(diào)整課程體系。在傳統(tǒng)人才培養(yǎng)模式的教學(xué)計(jì)劃制定中,基礎(chǔ)課、專業(yè)課、專業(yè)選修課界限不明,忽視課程間的相關(guān)性。在教學(xué)內(nèi)容上,偏重理論教學(xué),忽視實(shí)踐環(huán)節(jié),導(dǎo)致學(xué)生們無法確立學(xué)習(xí)目標(biāo)、從而產(chǎn)生學(xué)無所用的心理。針對(duì)上述問題,項(xiàng)目化教學(xué)模式刪除了與農(nóng)學(xué)專業(yè)知識(shí)相關(guān)度不高的課程,如大學(xué)物理、大學(xué)語文等課程,專業(yè)課與專業(yè)選修課中的園藝概論等14門課程[8]。任課教師根據(jù)所選項(xiàng)目課題的內(nèi)容,對(duì)生產(chǎn)實(shí)踐、作物栽培實(shí)驗(yàn)、作物育種實(shí)驗(yàn)重新編排整合,加強(qiáng)課程之間的聯(lián)系。并通過科研項(xiàng)目“再生”的方式組織教學(xué)內(nèi)容,將傳統(tǒng)的理論教學(xué)嵌入到實(shí)踐教學(xué)中。由以向?qū)W生傳授理論知識(shí)轉(zhuǎn)向培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、實(shí)踐能力、貫通能力,使學(xué)生在實(shí)踐過程中實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐能力的整合。
3.實(shí)施教學(xué)內(nèi)容。依據(jù)教學(xué)目標(biāo)及具體農(nóng)業(yè)項(xiàng)目研發(fā)要求調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,以完成具體指定項(xiàng)目工作為目標(biāo)設(shè)計(jì)理論知識(shí)教學(xué)模塊。將原先所屬不同課程的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行整合并對(duì)知識(shí)體系進(jìn)行一定程度的深化及延伸。教師在承擔(dān)項(xiàng)目“再生”后,明確教學(xué)內(nèi)容,列出具體實(shí)踐指導(dǎo)計(jì)劃,通過教師和同學(xué)在實(shí)踐過程中的交流互動(dòng)、主動(dòng)探索、逐步完善自身專業(yè)素養(yǎng),構(gòu)建自身的能力結(jié)構(gòu)。
4.構(gòu)建綜合評(píng)價(jià)體系。在項(xiàng)目教學(xué)模式下,學(xué)生的最終成績主要由個(gè)人在項(xiàng)目實(shí)施過程中的表現(xiàn),團(tuán)隊(duì)整體項(xiàng)目完成情況以及最終專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)考核三部分共同決定。在項(xiàng)目實(shí)施過程中,教師需充分了解每個(gè)學(xué)生承擔(dān)的角色及整體分工情況,根據(jù)個(gè)人表現(xiàn)及團(tuán)隊(duì)整體項(xiàng)目完成情況予以打分。通過構(gòu)建以實(shí)踐考核為主,以理論考核為輔的綜合評(píng)價(jià)體系,促使學(xué)生在理論習(xí)過程中,能夠積極運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決項(xiàng)目中的實(shí)際問題。
5.信息反饋。通過座談及問卷調(diào)查等方式征集學(xué)生對(duì)項(xiàng)目化教學(xué)模式的反饋意見,分析項(xiàng)目教學(xué)過程中存在的問題。同時(shí),通過實(shí)地調(diào)查、征集畢業(yè)生就業(yè)情況等方式,了解就業(yè)單位對(duì)大學(xué)畢業(yè)生的要求,根據(jù)需要確立教學(xué)目標(biāo)、調(diào)整課程、實(shí)施教學(xué)內(nèi)容,在項(xiàng)目化教學(xué)模式內(nèi)形成良性循環(huán),不斷提高教學(xué)質(zhì)量。
三、農(nóng)學(xué)專業(yè)項(xiàng)目化教學(xué)模式改革措施
1.建立項(xiàng)目化教學(xué)質(zhì)量管理體系。全面分析影響項(xiàng)目化教學(xué)質(zhì)量的因素,組織學(xué)校、院、系、教研室各級(jí)監(jiān)控部門編寫“任務(wù)指導(dǎo)書”、“教學(xué)質(zhì)量控制指導(dǎo)書”等質(zhì)量管理文件,并依據(jù)文件內(nèi)容在不同層面、不同教學(xué)環(huán)節(jié)對(duì)項(xiàng)目教學(xué)實(shí)施全方位的管理監(jiān)控。
2.加強(qiáng)建設(shè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)。通過整合資源,將教研實(shí)驗(yàn)室和專業(yè)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室整合為農(nóng)學(xué)教學(xué)示范中心,其中包括耕作與標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室、經(jīng)濟(jì)作物實(shí)驗(yàn)室、普通遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)室、應(yīng)用生物技術(shù)實(shí)驗(yàn)室、作物形態(tài)與分類實(shí)驗(yàn)室以及種子檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室等6個(gè)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行項(xiàng)目化教學(xué)中的實(shí)踐教學(xué)。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室人才梯隊(duì)建設(shè),深化教學(xué)內(nèi)容改革,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)中心的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),提供良好的項(xiàng)目化教學(xué)實(shí)驗(yàn)環(huán)境。
3.建立科學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制。為確保項(xiàng)目化教學(xué)的實(shí)施能夠取得實(shí)際效果,學(xué)校,院(系)相關(guān)部門需建立科學(xué)的評(píng)價(jià)機(jī)制。以過程評(píng)價(jià)與綜合評(píng)價(jià)為基礎(chǔ),對(duì)教師教學(xué)組織、教學(xué)思維、教學(xué)狀態(tài)以及項(xiàng)目最終實(shí)施效果進(jìn)行公平、客觀地評(píng)價(jià)。
4.利用政企資源,形成良性互動(dòng)。充分利用黑龍江省作為農(nóng)業(yè)大省的資源優(yōu)勢(shì),以共建共享的方式與政府、涉農(nóng)企業(yè)、科研機(jī)構(gòu)搭建產(chǎn)學(xué)研合作平臺(tái),引入農(nóng)業(yè)技術(shù)項(xiàng)目。通過校企間的項(xiàng)目合作,不僅能夠滿足項(xiàng)目化教學(xué)模式下的理論授課及實(shí)踐訓(xùn)練,還能有效解決企業(yè)研發(fā)等技術(shù)問題。在師資隊(duì)伍建設(shè)方面,通過與企業(yè)互聘的方式建立“雙師型”隊(duì)伍,聘請(qǐng)具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的企業(yè)專家參與項(xiàng)目化教學(xué),提高授課育人能力,從而形成校企間的良性互動(dòng)。
近幾年,東北大學(xué)農(nóng)學(xué)院依托寒地作物生理生態(tài)實(shí)驗(yàn)室、大豆生物學(xué)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室以及省級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心開展項(xiàng)目化教學(xué)并指導(dǎo)學(xué)生完成科研實(shí)習(xí),大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)等項(xiàng)目。在過去4年,有一百余名學(xué)生在學(xué)術(shù)期刊上。通過項(xiàng)目化教學(xué)模式,第一,提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)積極性。學(xué)生在參與項(xiàng)目過程中能夠主動(dòng)查閱文獻(xiàn),積極探索并提出解決項(xiàng)目的方案;第二,推動(dòng)師資力量建設(shè)。項(xiàng)目化教學(xué)對(duì)教師理論知識(shí)及實(shí)踐能力均提出了更高的要求,通過實(shí)踐教學(xué)改革,搭建校企平臺(tái),構(gòu)建“雙師型”隊(duì)伍有效地提高了師資力量水平。第三,培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)。項(xiàng)目化教學(xué)通常要求學(xué)生分組合作完成項(xiàng)目,使其在合作過程中建立團(tuán)隊(duì)精神。第四,提高學(xué)生實(shí)踐能力。項(xiàng)目教學(xué)模式下,學(xué)生通過參與具體農(nóng)業(yè)項(xiàng)目,將專業(yè)知識(shí)與現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)問題將結(jié)合,極大地提高了學(xué)生實(shí)踐操作能力。
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關(guān)鍵詞:人居環(huán)境科學(xué);環(huán)境心理學(xué);城市規(guī)劃設(shè)計(jì);和諧人居
中圖分類號(hào):TU984
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
文章編號(hào):1008-0422(2014)01-0106-02
1、人居環(huán)境科學(xué)概述
“人居環(huán)境科學(xué)”的首次提出是在1 993年的中國科學(xué)院技術(shù)科學(xué)部學(xué)部大會(huì)上,由吳良鏞院士及其合作者所倡議,針對(duì)中國城鄉(xiāng)建設(shè)中的實(shí)際問題,嘗試建立一種以人與自然的協(xié)調(diào)為中心、以居住環(huán)境為研究對(duì)象的新的學(xué)科群。此后,人居環(huán)境科學(xué)的理論得以迅速的發(fā)展壯大并應(yīng)用到廣大領(lǐng)域中。
顧名思義,人居環(huán)境簡而言之即是人類所居住的地方,人居環(huán)境科學(xué)的理論核心是“人”;人居環(huán)境是人類與自然之間發(fā)生聯(lián)系和作用的媒介,人居環(huán)境建設(shè)本身就是人與自然互相聯(lián)系和作用的一種形式;人在人居環(huán)境中結(jié)成社會(huì).進(jìn)行社會(huì)活動(dòng).努力創(chuàng)造宜人的居住地;人創(chuàng)造環(huán)境,人居環(huán)境又對(duì)人的行為產(chǎn)生影響。
總而言之,人居環(huán)境科學(xué)是以人居環(huán)境為研究對(duì)象、滿足人類居住需求為目的,圍繞人居環(huán)境建設(shè)在地區(qū)開發(fā)建設(shè)中出現(xiàn)的諸多問題,進(jìn)行包括自然科學(xué)、技術(shù)科學(xué)和人文科學(xué)等在內(nèi)的多學(xué)科研究的科學(xué)群體,以其科學(xué)的知識(shí)理論指導(dǎo)人居環(huán)境建設(shè),其最終目標(biāo)是創(chuàng)造和諧宜人的人居環(huán)境。
2、人居環(huán)境科學(xué)指導(dǎo)f城市規(guī)劃設(shè)計(jì)
人居環(huán)境科學(xué)理論研究的主要目的是使建設(shè)符合我國外部條件和內(nèi)在需要的和諧人居環(huán)境,因此,人居環(huán)境的研究不能只限于對(duì)發(fā)展規(guī)律的科學(xué)認(rèn)識(shí),更要使其能夠指導(dǎo)人居環(huán)境的建設(shè)。人居環(huán)境科學(xué)學(xué)科體系的主導(dǎo)專業(yè)是建筑、地景與城市規(guī)劃,三者處在人居環(huán)境科學(xué)學(xué)科體系的核心位置上。
城市規(guī)劃作為人居環(huán)境科學(xué)的主導(dǎo)專業(yè)及應(yīng)用對(duì)象,需要豐富的理論指導(dǎo),適合我國人居環(huán)境建設(shè)的規(guī)劃設(shè)計(jì)論的理論指導(dǎo)是:要在整體和整體性科學(xué)思想的指導(dǎo)下,進(jìn)一步融合規(guī)劃設(shè)計(jì)原理,以協(xié)調(diào)控制的理論為指導(dǎo),發(fā)展對(duì)規(guī)劃設(shè)計(jì)的控制和引導(dǎo),提高規(guī)劃設(shè)計(jì)理念,更好地駕馭一般的規(guī)劃設(shè)計(jì)原則。在城市規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)對(duì)區(qū)域、城市、社會(huì)、建筑等不同層次的空間發(fā)展予以協(xié)調(diào)控制。
在人居環(huán)境規(guī)劃設(shè)計(jì)中,要建立發(fā)展、動(dòng)態(tài)的規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)間觀,匯時(shí)間、空間、人間為一體;在規(guī)劃設(shè)計(jì)的整體思考上,重視各個(gè)要素對(duì)象之間的相互聯(lián)系,為今后發(fā)展留有余地,也就是要注意承上啟下、兼顧左有,以及個(gè)性表達(dá)與整體和諧的統(tǒng)一。
3、環(huán)境心理學(xué)在城市規(guī)劃設(shè)計(jì)中的應(yīng)用思考
馬克思和恩格斯曾經(jīng)指出:“人創(chuàng)造環(huán)境,同樣環(huán)境也創(chuàng)造人”。一直以來,人類都在探索自身與周圍環(huán)境的關(guān)系,上溯遠(yuǎn)古時(shí)代我們的祖先在大地上立下第一根木樁,彼此便再也無法割裂,我們不斷地對(duì)環(huán)境進(jìn)行思考,解釋、利用以及改造,維持并改善自己的生存條件。環(huán)境心理學(xué)相關(guān)理論于上世紀(jì)八十年代引入我國,并引發(fā)了業(yè)內(nèi)廣大關(guān)注與探索,人與環(huán)境的關(guān)系在任何時(shí)代任何國家都不可規(guī)避,經(jīng)過多年的研究,環(huán)境心理學(xué)已擁有豐富的理論體系,從中可以了解到人對(duì)環(huán)境的心理需要以及不同的環(huán)境條件對(duì)人的影響,這以人居環(huán)境科學(xué)為指導(dǎo)的“以人為本”的城市規(guī)劃設(shè)計(jì)具有現(xiàn)實(shí)的指導(dǎo)意義。
3.1 格式塔知覺理論一“圖與底”的關(guān)系
格式塔心理學(xué)誕生于1912年,是現(xiàn)代西方心理學(xué)主要流派之一。有這么一段話:“假使有一種現(xiàn)象,它的每一成分都牽連到其他成分,而且每一成分之所以有其特性,即因?yàn)樗c其他部分具有關(guān)系”,換而言之,格式塔并非孤立不變的的現(xiàn)象,而是通體相關(guān)的完整現(xiàn)象。在格式塔知覺理論中,認(rèn)為所有的現(xiàn)象都是“有組織的整體”,具有格式塔性質(zhì)。
圖形與背景是格式塔組織原則之一,其中還包括群化原則(即指多個(gè)刺激被感知為統(tǒng)一整體的控制規(guī)律)與簡化原則(即人們?cè)诮M織視覺刺激時(shí)會(huì)采取減少或簡化的方式使之更加有序和易于理解)。人們總是有選擇的感知一定對(duì)象,而非所有對(duì)象,圖形(ngure)即凸顯出來的部分,背景(grand)即退居襯托的部分,這就是圖底之分。
在環(huán)境設(shè)計(jì)中,感知對(duì)象如果曖昧難分,視知覺便會(huì)忽略不顧,事實(shí)上,應(yīng)接不暇極易產(chǎn)生視疲勞。所以在環(huán)境設(shè)計(jì)中強(qiáng)調(diào)圖底之分,比如強(qiáng)調(diào)某些景觀或建筑,使人們第一眼便可輕松發(fā)現(xiàn),形成積極的視覺效果。在設(shè)計(jì)過程中充分利用圖底關(guān)系可以指導(dǎo)我們更好的對(duì)城市的肌理與空間形態(tài)進(jìn)行整體把握,自然生長的城市肌理形態(tài)遵循的是潛在的生長機(jī)制規(guī)律,而人為規(guī)劃的城市肌理
形態(tài)遵循的是幾何格網(wǎng)的組織規(guī)律(圖2)。城市肌理的清晰可以通過街區(qū)的整合度未表示,即:街區(qū)的整合度高,獲得的城市肌理形態(tài)就清晰,反之,城市肌理形態(tài)模糊。
3.2 城市意象――認(rèn)知地圖
1960年,凱文林奇出版《城市意象》一書,在書中,他對(duì)在波士頓、洛杉磯和澤西市市民進(jìn)行了調(diào)查,請(qǐng)他們畫出從家到工作地點(diǎn)的行走路線,對(duì)某些路徑的細(xì)節(jié)進(jìn)行描述,列出最獨(dú)特的給人印象最深的途徑,以及對(duì)某一城市的空間表征――認(rèn)知地圖。
認(rèn)知地圖可以使一個(gè)抽象的概念,也可以表現(xiàn)在畫畫中。認(rèn)知地圖就是在過去經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,產(chǎn)生于頭腦中的,某些類似于一張現(xiàn)場(chǎng)地圖的模型。凱文林奇通過研究調(diào)查得出城市認(rèn)知地圖的五要素:
路徑人們?cè)诃h(huán)境中使用的行進(jìn)通道,如步行道、大街、公路、鐵路等;
標(biāo)志具有明顯特征并且充分可見的參照物,引人注意的目標(biāo)和醒目的圖形;
節(jié)點(diǎn)行為較為集中的點(diǎn),它連接主要的路徑,或者是幾條路徑的終點(diǎn),或者是路徑在此處中斷,如交叉路口、車站廣場(chǎng)、交通樞紐等;
區(qū)域具有共同特征的較大的空間范圍,具有相對(duì)性,如大學(xué)里的宿舍區(qū),城市中的大學(xué)城;
邊界不同區(qū)域的邊界線,包括河岸、圍墻等不可逾越障礙,也包括樹籬、臺(tái)階等示意性可穿越界線。
認(rèn)知地圖可以幫助人們解決空間問題,例如指引尋路可通過繪畫來解決;建立接受新環(huán)境信息的基礎(chǔ);以及促進(jìn)公共活動(dòng)與社會(huì)交往,城市公共意向,這就要求我們的環(huán)境具有可識(shí)別性。每個(gè)人的認(rèn)知地圖代表了他對(duì)其所在環(huán)境的理解(圖4)。物理環(huán)境的某些特征可能使人的知覺覺得更為重要或更加突出,于是也就更可能在記憶中儲(chǔ)存。設(shè)計(jì)中應(yīng)當(dāng)注重城市的結(jié)構(gòu)層次清晰分明;節(jié)點(diǎn)位置塑造標(biāo)志物;加強(qiáng)區(qū)域共性,比如統(tǒng)一色彩、風(fēng)格,添加符號(hào)等使其與其他區(qū)域區(qū)分;保留城市中有價(jià)值有意義的歷史片段。
3.3 環(huán)境與行為的關(guān)系――刺激與場(chǎng)所
我們知道,環(huán)境知覺是環(huán)境刺激下的直接產(chǎn)物,直接或者間接地影響我們的行為,關(guān)于環(huán)境刺激對(duì)人行為的影響可以簡單總結(jié)為以下三點(diǎn):
1)環(huán)境刺激可以提高人的喚醒水平,喚醒在生理上表現(xiàn)為自主活動(dòng)的提高,行為上表現(xiàn)為情緒的變化和體力活動(dòng)的增加。環(huán)境刺激會(huì)影響到人的情緒、情感偏好甚至工作績效;
2)令人不愉快的刺激會(huì)引起人的應(yīng)激反應(yīng),應(yīng)激物包括災(zāi)變事件、個(gè)人應(yīng)激物以及背景應(yīng)激物;
3)個(gè)人對(duì)信息的處理能力有限,過多的刺激會(huì)導(dǎo)致信息超載,令人難以負(fù)荷,失去控制。
因此,在規(guī)劃設(shè)計(jì)中我們應(yīng)當(dāng)提供有利合理的刺激;減少不必要的環(huán)境應(yīng)激,簡化環(huán)境信息,提高人們對(duì)環(huán)境刺激的有效選擇與控制。
以上所述為環(huán)境與個(gè)體行為的關(guān)系,在環(huán)境心理學(xué)研究的過程中還提出了行為場(chǎng)景論,非個(gè)體行為,我們將場(chǎng)所與人的行為共同構(gòu)成行為場(chǎng)景。建筑現(xiàn)象學(xué)認(rèn)為:好的場(chǎng)所存在著豐富的場(chǎng)所精神,這種精神來自于地景、建筑及人的塑造,同時(shí)也將反過來影響人的行為。
城市是為人而建設(shè)的,場(chǎng)所的建立即是關(guān)注城市空間的整體結(jié)構(gòu)和聯(lián)系,有效引導(dǎo)人們的行為,達(dá)成人與空間之間的情感交流,并以此為基礎(chǔ)創(chuàng)造出充滿人文關(guān)懷、具有認(rèn)同感與歸屬感的活力空間(圖5)。場(chǎng)所的建立要求其具有相似的物理特性(材質(zhì)相近、造型和諧、功能呼應(yīng))和文化特征(滿足人們心理需求和精神需求,具備相應(yīng)的價(jià)值觀或倫理功能)。
3.4 不良刺激――噪聲、擁擠、空氣污染
在城市生活中存在著很多的背景應(yīng)激物,背景應(yīng)激物即指持續(xù)重復(fù)的干擾,在城市中,噪聲、擁擠、空氣污染是普遍存在的背景應(yīng)激物,人長時(shí)間在這種條件下生存,極容易引發(fā)生理乃至心理上的問題。在設(shè)計(jì)中,我們應(yīng)當(dāng)給以注意,使用恰當(dāng)?shù)姆椒ㄒ?guī)避。
噪聲,簡單的說就是人們不愛聽的聲音,不斷地噪聲會(huì)使人失去控制感,心煩意亂,降低績效,甚至減少人與人的交往,危害到身心健康。在城市中必須通過降低交通噪聲的影響、限制施工產(chǎn)生的噪聲、治理避開商業(yè)噪聲是人們遠(yuǎn)離噪聲帶來的危害。
擁擠,在當(dāng)今的中國最普遍也最使人頭痛的便是擁擠問題,交通擁堵、排隊(duì)困難、車廂擁擠等等(圖6),擁擠會(huì)使人感到個(gè)人領(lǐng)域受到侵犯,行為受到約束,因此,設(shè)計(jì)中必須考慮一設(shè)計(jì)的手法減少擁擠,合理的布置城市路網(wǎng)綜合考慮緩解交通擁堵、在人口集聚的地方應(yīng)當(dāng)設(shè)置足夠的疏散空間(集散廣場(chǎng)等)等候或休息的座位、一定的分隔阻擋等。
空氣污染,“藍(lán)藍(lán)的天空白云飄”在許多城市都已成了過眼云煙,空氣污染的問題是復(fù)雜的,不是個(gè)人可以簡單控制的,城市應(yīng)該遠(yuǎn)離空氣污染源,將污染隔絕在城市之外或者避開。
4、結(jié)語
我們知道,進(jìn)行城市建設(shè)時(shí),應(yīng)該綜合考慮各類因素,充分考慮當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)基礎(chǔ),加強(qiáng)對(duì)城市文脈延續(xù)的考慮,加強(qiáng)對(duì)地區(qū)生態(tài)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)和重組;在對(duì)城市建設(shè)環(huán)境進(jìn)行進(jìn)一步的改造的同時(shí),也必須考慮與其相關(guān)的經(jīng)濟(jì)、歷史、生態(tài)等諸多因素;忽略這些影響因素進(jìn)行毀滅性的自由創(chuàng)作,最終會(huì)使城市發(fā)展陷入進(jìn)退兩難的困境。
[關(guān)鍵詞] 糖尿??;高血壓;人性化護(hù)理;滿意度
[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062(2016)10(b)-0193-02
糖尿病、高血壓在我國是多發(fā)病和常見病,現(xiàn)階段,隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,經(jīng)濟(jì)水平不斷提高,隨之而來的,是國民的生活方式越來越趨向于西方化,還有人口的老齡化加劇,肥胖率也隨之逐年上升,糖尿病、高血壓的發(fā)生率也越來越高[1]。目前威脅糖尿病患者生命最嚴(yán)重的病理為心血管病變,約70%以上患者死于心血管病變的各種并發(fā)癥[2],糖尿病并發(fā)高血壓的患者血管病變危險(xiǎn)性高,如若控制不當(dāng),后果不堪設(shè)想。因此,在積極對(duì)癥治療的同時(shí),選擇正確有效的護(hù)理方式尤為重要。為了分析研究人性化護(hù)理在護(hù)理糖尿病并發(fā)高血壓患者中的應(yīng)用價(jià)值,該章中選擇了自2015年5月―2016年5月,來該院確診為糖尿病并發(fā)高血壓的患者,對(duì)患者實(shí)施人性化護(hù)理,效果及滿意度十分明顯,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2015年5月―2016年5月來該院確診為糖尿病并發(fā)高血壓的患者共60例,并隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組,每組各30例患者。其中觀察組:男16例,女14例,平均年齡(54.3±3.8)歲,平均病程5.5~14年;對(duì)照組:男18例,女12例,平均年齡(56.4±4.1)歲,平均病程1.2~16年。觀察組和對(duì)照組兩組患者間在性別、年齡、病程等一般情況上的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
常規(guī)護(hù)理,主要內(nèi)容有:①督促患者用藥;②密切觀測(cè)患者生命體征;③按時(shí)為患者行靜脈輸液等。人性化護(hù)理的詳細(xì)護(hù)理方法主要有:①加強(qiáng)監(jiān)測(cè)患者的血糖值的變化:要求護(hù)理人員掌握規(guī)范末梢血糖監(jiān)測(cè)方法,定時(shí)檢測(cè)患者的血糖值并記錄,也可采用靜脈采血檢驗(yàn)法。血糖監(jiān)測(cè)的最佳時(shí)間是空腹及餐后2 h血糖,空腹血糖值控制在4.4~6.1 mmol/L為良好,≤7.0 mmol/L為一般,餐后2 h血糖值控制在4.4~8.0 mmol/L為良好,≤10.0 mmol/L為一般[3]。②加強(qiáng)對(duì)患者的血壓監(jiān)測(cè),護(hù)理人員每天按早、中、晚、睡前定時(shí)監(jiān)測(cè)患者血壓,并掌握患者的血壓高峰期,便于指導(dǎo)患者用藥。一旦患者出現(xiàn)血壓超高現(xiàn)象,護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)將情況匯報(bào)醫(yī)師,并囑患者應(yīng)臥床休息,不得下床隨意走動(dòng),以避免腦血管意外發(fā)生。一般情況下,血壓應(yīng)控制在
1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)第14版實(shí)用內(nèi)科學(xué)糖尿病控制目標(biāo)表,護(hù)理效果的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為三級(jí),分別是:①顯效:護(hù)理后,患者餐前血糖控制在4.4~6.1 mmol/L、餐后2 h血糖控制在4.4~8.0 mmol/L、血壓
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析和處理均采用SPSS20.0系統(tǒng)進(jìn)行。
2 結(jié)果
2.1 觀察組與對(duì)照組護(hù)理效果比較
經(jīng)調(diào)查后及公式計(jì)算結(jié)果,觀察組患者護(hù)理后的總有效率為90.91%,對(duì)照組護(hù)理后的總有效率為77.27%??梢娪^察組總有效率明顯高于對(duì)照組的總有效率(P
2.2 兩組患者的滿意度調(diào)查比較
護(hù)理后,針對(duì)患者對(duì)護(hù)理人員護(hù)理的滿意程度進(jìn)行打分統(tǒng)計(jì)并計(jì)算,得出:觀察組的患者滿意率高達(dá)95.45%,而對(duì)照組患者的滿意率為81.82%。由此可見:觀察組的滿意率明顯的高于對(duì)照組,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
糖尿病可由遺傳、環(huán)境等因素的復(fù)合病因所引起,是一種臨床綜合征,該病的病因和發(fā)病機(jī)制目前仍未完全闡明,且糖尿病并發(fā)癥較多,為臨床治療帶來了一定困難,致死率與致殘率均較高[4]。糖尿病并發(fā)高血壓嚴(yán)重威脅患者的心腦血管,如果病情得不到有效控制,極其容易引起進(jìn)一步的心腦血管疾病導(dǎo)致腎病、視網(wǎng)膜病變等嚴(yán)重疾病的發(fā)生,甚至直接威脅患者的健康和生命[5]。多個(gè)臨床研究結(jié)果證明糖尿病并發(fā)高血壓積極控制血糖、血壓,微血管病變風(fēng)險(xiǎn)明顯降低[6]。為患者提供恰當(dāng)?shù)膫€(gè)性化護(hù)理,利于提高患者治療依從性,提高治療效果。因此,除了在臨床上給予適當(dāng)?shù)闹委熞酝?,還應(yīng)提供人性化護(hù)理,以便最大程度上提高治療效果,提高患者生活質(zhì)量,促進(jìn)患者康復(fù)。
對(duì)患者的人性化護(hù)理,主要可有以下內(nèi)容:①病情觀察:適時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、血糖值,發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生,并嚴(yán)密觀察有無并發(fā)癥的發(fā)生。②健康教育:護(hù)理人員除了應(yīng)該對(duì)高血壓、糖尿病影響因素、注意事項(xiàng)等有關(guān)知識(shí)進(jìn)行教育,還應(yīng)該讓患者更清楚的了解到在日常生活中合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的重要性,爭取讓患者自覺制定合理的生活計(jì)劃并按之執(zhí)行,令患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣促進(jìn)疾病的恢復(fù)。③心理指導(dǎo):應(yīng)時(shí)刻注意患者的心理變化及時(shí)疏導(dǎo),緩解患者的焦慮、緊張等負(fù)面心理,幫助患者保持最佳心態(tài)面對(duì)疾病的治療與護(hù)理。④環(huán)境建設(shè):護(hù)理人員應(yīng)該每天保持微笑面對(duì)患者,主動(dòng)積極詢問患者的情況,構(gòu)建起和諧護(hù)患之間的關(guān)系。同時(shí),還要加強(qiáng)醫(yī)院病房的環(huán)境建設(shè),確保室內(nèi)的空氣新鮮流通,定時(shí)開窗通氣,保持室內(nèi)安靜沒有噪音。⑤基礎(chǔ)護(hù)理:患者的年齡都比較高,免疫力低,抵抗能力較差,因此應(yīng)該加強(qiáng)患者的皮膚清潔、口腔護(hù)理等,避免交叉感染。長期臥床的患者應(yīng)該定期幫助患者翻身,預(yù)防壓瘡。
在該研究中,觀察組護(hù)理人員除對(duì)患有糖尿病并發(fā)高血壓患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,還在此基礎(chǔ)上,應(yīng)用實(shí)施人性化護(hù)理,其護(hù)理的總有效率高達(dá)90.91%、滿意率也達(dá)95.45%,明顯高于單純給予常規(guī)護(hù)理的總有效率(77.27%)和滿意率(81.82%),兩者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
綜上所述,在護(hù)理糖尿病并發(fā)高血壓患者的過程中應(yīng)用人性化護(hù)理,血糖水平得以有效控制,同時(shí)血壓也得到了有效控制,提高了患者的治療效果,在加快康復(fù)進(jìn)程的同時(shí),還提高了患者對(duì)護(hù)理的滿意度,值得推廣在臨床上。
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